Аллергические реакции. Определить, как выглядит крапивница

Крапивница – это аллергическая реакция организма на определенный раздражитель. С нею хотя бы раз в жизни сталкивался каждый третий человек.

При крапивнице часто возникают большие трудности с диагностикой, поскольку ее клинические симптомы очень схожи с проявлениями многих других заболеваний, в том числе инфекционных.

Для крапивницы характерно быстрое покраснение кожных покровов и образование волдырей, сопровождающееся сильным зудом. Такая аллергическая сыпь очень похожа на ожог крапивой – отсюда заболевание и получило свое название.

При контакте с аллергеном резко повышается проницаемость кожных капилляров, это приводит к воспалению и отеку кожи, что, в свою очередь, проявляется в виде высыпаний.

Симптомы крапивницы

Симптомы появляются внезапно, сразу после контакта с веществом-аллергеном. Сыпь имеет вид припухлостей или волдырей красного цвета, которые могут сливаться между собой в бляшки с неровными краями.

Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Крапивница может поражать самые разные участки тела: спину, живот, руки, ноги. На лице она появляется реже, за исключением реакции на холод.

укусы насекомых;
шерсть животных;
контакт с медузой;
тактильный контакт с некоторыми видами растений;
определенные продукты питания (цитрусовые, фрукты и ягоды красного цвета, шоколад, куриные яйца, грибы, свинина, некоторые молочные продукты, консерванты и красители);
активное воздействие ультрафиолета или низких температур (холодовой дерматит);
неподходящие для данного типа кожи косметические средства;
гиперчувствительность к лекарственным препаратам (антибиотикам).

Как отличить крапивницу от других заболеваний

Контактный дерматит

Это заболевание также представляет собой разновидность аллергической сыпи. Однако при контактном дерматите высыпания появляются только на тех частях тела, которые непосредственно соприкасались с аллергеном.

В большинстве случаев необходим длительный контакт кожи с веществом-аллергеном, реакция кожи может проявить себя не сразу. Чаще всего причиной контактного дерматита становятся бытовая химия, различные косметические средства, взаимодействие с некоторыми металлами.

Ветрянка

Особенно важно правильно дифференцировать крапивницу от инфекционных заболеваний у маленьких детей. Крапивница – это проявление аллергии, и она не заразна.

Ветрянка – инфекционное заболевание, при котором высыпания появляются постепенно, их становится все больше и больше, с течением времени наблюдаются изменения внешнего вида и характера высыпаний.

При крапивнице сыпь сразу охватывает большую поверхность тела, при этом новые образования больше, чем предыдущие, а при ветрянке – меньше.

В процессе выздоровления аллергические прыщики становятся влажными, а при ветрянке подсыхают. Ветряная сыпь похожа на комариные укусы, на месте которых появляются бугорки, наполненные жидкостью, лопающиеся и покрывающиеся корочкой.

При крапивнице сыпь примерно одинакова на вид.
Сыпь при ветрянке также может поражать слизистые оболочки, а при крапивнице – крайне редко.

Ветрянка нередко сопровождается болью в горле и кашлем, при крапивнице таких симптомов не наблюдается.

Если при приеме антигистаминного препарата сыпи становится меньше, то это крапивница, если же реакции нет, то ветрянка.

После приступа крапивницы, который может пройти так же внезапно, как и начался, на коже не остается никаких следов: рубцов, нарушений пигментации и т. д. Ветрянка, как правило, оставляет на коже следы в виде небольших оспинок.

Краснуха

Краснуха – вирусное заболевание, клиническим признаком которого является красная сыпь на коже. Практически любая сыпь сопровождается повышением температуры, зудом, в некоторых случаях – увеличением лимфатических узлов, поэтому эти симптомы не могут быть точными отличительными признаками при диагностике.

Сыпь при краснухе мелкая, множественная, немного выпуклая. По сравнению с крапивницей имеет более яркую красную окраску. Пузырьки с жидкостью не образуются.

Высыпания при крапивнице могут сливаться между собой в большие пятна, при краснухе такого не происходит. Сыпь постепенно появляется на разных участках тела, усиливается при повышении температуры и затем также постепенно уменьшается.

Симптомы же ветрянки могут перемещаться с одних частей тела на другие.

Виды крапивницы

Острая крапивница

Возникает внезапно, сыпь сопровождается резким зудом, может наблюдаться общая слабость, озноб, повышенная температура, расстройство желудка. Спустя пару часов сыпь может исчезнуть, затем появиться вновь.

В большинстве случаев острая крапивница является защитной реакцией организма на пищевую аллергию, введение лекарственных средств (прививки, вакцины) и переливание крови.

Отек Квинке

Эта разновидность крапивницы проявляет себя в виде отека кожи. Кожа в месте отека становится белой, иногда возникает чувство жжения. Отек сохраняется в течение временного промежутка от нескольких часов до нескольких дней.

Также отек Квинке может поражать слизистые оболочки гортани и носоглотки, и это очень опасно, так как может вызвать приступ удушья.

Хроническая крапивница

Она отличается от острой крапивницы менее выраженной сыпью и рецидивирующим течением. Может сопровождаться повышением температуры, головной болью, болями в суставах, тошнотой, впоследствии привести к невротическим расстройствам.

Обычно причиной хронической крапивницы является какой-либо внутренний хронический патологический процесс.

Факторы, повышающие вероятность развития крапивницы:

Заболевания печени и почек;
Различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
Респираторные, урогенитальные, вирусные и грибковые инфекции;
Эндокринные заболевания;
Аутоиммунные и системные заболевания организма;
Разного вида опухоли.

Крапивница – это симптом аллергии. Проявляется она в виде сыпи, локализующейся на коже, реже, на слизистых поверхностях, сопровождающейся зудом. Свое название данная патология получила по внешнему сходству высыпаний с последствиями соприкосновения с крапивой. Крапивница может быть единственным следствием аллергии, а может возникать, как один из симптомов. Не многие знают, что ангионевротический шок, отек Квинке – это тяжелая форма крапивницы, при которой отек происходит массированно, затрагивая дыхательные пути. Такое состояние может приводить к удушью, даже смерти человека.

Если это состояние возникло остро – то, обычно, выявить его причину легко. Но если крапивница протекает хронически, то появляясь, то исчезая – обнаружить причину ее развития, аллерген, способствующий подобному ответу организма, может быть трудно.

Крапивница у детей

Обменные процессы у малышей протекают более интенсивно, чем у взрослых. Поэтому и развитие аллергических реакций зачастую происходит довольно быстро. Крапивница является одним из характерных симптомов непереносимости тех или иных веществ организмом ребенка. Если ваш малыш начал вести себя беспокойно, чесаться, на его коже появилась красная сыпь – это должно заставить родителей вспомнить все свои действия, предшествовавшие появлению крапивницы. Необходимо установить, с чем организм ребенка столкнулся впервые. Это может быть еда, материалы, например, новый вид подгузников, одежда, косметические средства, лекарства. Все, на что пало ваше подозрение, следует исключить из обихода малыша.

Солнечная крапивница

Нельзя забывать и о том, что причиной появления аллергических высыпаний может стать и ультрафиолет, попадающий на кожу. Такая фотосенсибилизация, то есть, аллергическую чувствительность к солнечному свету, может быть вызвана использованием некоторых косметических средств, попаданием на кожу сока некоторых растений, например, борщевика, дудника. Также, к развитию этого состояния приводит лечение различными видами антибиотиков. Наконец, некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Чем бы ни была вызвана фотосенсибилизация – ее механизм таков: в коже под действием солнечного света (или солярия) накапливаются определенные вещества, которые являются аллергенами. Так называемая «солнечная крапивница» может приводить к развитию воспалительных процессов на коже.

Причины крапивницы

Как уже было сказано выше, для успешной борьбы с крапивницей необходимо выявить ее причины – то есть аллергены. Иногда, оказывается достаточно отказаться от употребления некоторых продуктов, взаимодействия с какими-то материалами, например, металлом украшений, чтобы больше не сталкиваться с аллергией. Если же состояние имеет хроническую форму – то здесь оправдано проведение аллергических проб, с целью выявить причину крапивницы.

Лечение

Для снятия симптомов крапивницы показано применение антигистаминных препаратов – от Супрастина. до Эриуса. Различие лекарств против аллергии первого и последнего поколений заключается в силе и количестве побочных эффектов, основным из которых является сильное седативное действие первых. Тогда, как современные препараты могут эффективно восстановить здоровье пациента, не оказывая влияния на состояние его нервной системы.

При наличии показаний, лечение крапивницы может быть расширено назначением кортикостероидных средств и иммунотерапией.

Народная медицина предлагает снимать симптомы крапивницы различными ваннами и примочками из отваров таких растений, как майоран, омела белая, мята. При сильном зуде, распространенном по большой поверхности тела можно принять теплую ванну, растворив в ней стакан питьевой соды. Небольшие локальные высыпания перестают зудеть под компрессом из листьев лопуха.

Однако, не стоит забывать, что эти средства, и народной, и официальной медицины, лишь устраняют последствия. Главным и основным способом навсегда избавиться от крапивницы является выявление и устранение из жизни пациента аллергена, вызывающего высыпания.

Причины и симптомы крапивницы

Что такое крапивница?

Крапивница – это кожное заболевание, при котором на отдельных участках кожи возникает зуд. а после волдыри. Волдыри сначала находятся на каких-либо конкретных участках кожи и расположены отдельно друг от друга, а затем сливаются, и получается целая площадь воспалений. Если эта площадь слишком велика, то температура тела повышается, возникает озноб, возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптомы крапивницы

Симптомом крапивницы, который отличает её от разных кожных заболеваний и косметических недочётов с непонятными латинскими названиями, является появление волдырей и красной сыпи, которая чешется и зудит. Она может появиться вокруг губ, на щеках, и на других участках тела.

В общем-то, эти высыпания и волдыри не так уж и опасны – в основном они небольшого размера и быстро пропадают. Но вся беда в том, что появляются они не в единственном экземпляре: после того как исчезают одни, на их месте возникают другие. По этой причине крапивница достаточно долго задерживается на коже, может беспокоить несколько часов или несколько дней.

Крапивница – это аллергическая реакция, которая может возникнуть, например, из-за укуса насекомых. Волдыри исчезают через три часа. Также крапивница образуется, если на кожу было оказано влияние каким-либо химическим веществом. Крапивница может быть следствием некоторых заболеваний, например, сбоем в работе щитовидной железы или почек, печени. Но в основном крапивница случается из-за влияния каких-либо продуктов на организм – например, если человек съел много цитрусовых, рыбы, шоколада.

Виды крапивницы

Есть вид крапивницы. который образуется, когда человек сначала находился на холоде и резко вошел в тепло. Бывает и крапивница от солнечного света. Иногда болезнь возникает из-за того, что человек перенес стресс, депрессию. Крапивница может перерасти в отек Квинке. когда на коже появляются сильные отеки. располагающиеся на больших участках.

Также крапивница бывает острой и хронической. При хронической болезни зуд может держаться более чем полгода. Это приводит к нарушениям сна, снижению общей работоспособности организма. А при острой крапивнице зуд проходит в течение нескольких часов.

Причины крапивницы

Чтобы вылечить крапивницу, необходимо выявить причину, из-за которой и возникла болезнь. Возможно, причиной крапивницы могли стать какие-либо продукты питания, тогда их следует исключить из рациона. Крапивница может возникнуть вследствие сильного стресса. Эту болезнь лечат специальными мазями, которые должен прописать лечащий врач.

С проблемой встречается тот, кто хочет отделаться от крапивницы при помощи обычных косметических средств, предполагая, что это обычное раздражение кожи. На самом же деле настоящая причина возникновения крапивницы – это аллергия. Аллергическую реакцию могут вызвать пищевые продукты, медикаменты, химикаты, пыльца растений, а также влияние тепла или холода, к тому же, ещё и косметические средства. По этой причине стремление замаскировать тональным кремом крапивницу может усугубить ситуацию.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение крапивницы

Таким образом, лечить крапивницу надо так, как лечится аллергия, то есть избавиться от аллергена (аллерген – это то, что вызывает реакцию организма). Если всё-таки стандартное лечение от аллергии не помогает и причина возникновения не ясна, то необходимо обратится к врачу-аллергологу. Специалист проведёт необходимые тесты и определит фактор возникновения крапивницы. Доказательством того, что у вас действительно крапивница, будет улучшение состояния больного после применения антигистаминных (противоаллергических) препаратов или лекарств, снижающих чувствительность. В некоторых случаях облегчение приносит бессолевая диета с обильным питьём. Места локализации крапивницы можно смазывать кортикостероидными мазями, из домашних средств облегчение может принести смоченная столовым уксусом тряпочка.

Также не стоит забывать, что если возникает аллергическая реакция, то это повод обратить внимание на свой иммунитет и, соответственно, необходимо посетить нужного специалиста.

Крапивница у детей: симптомы, причины и лечение

Крапивница у ребенка – резкий ответ иммунной системы на действие разнообразных внешних раздражителей. Проникновение в организм крохи определенного аллергена провоцирует выброс в кровеносную систему большого количества гормона гистамина. Это приводит к расширению и увеличению проницаемости мелких сосудов, и, как следствие – отечности тканей и сыпи на коже. Лечение крапивницы у детей обязательно, поскольку есть риск перехода заболевания в хроническую форму. Но чтобы быстро и продуктивно избавиться от аллергии, нужно правильно установить ее причины и дифференцировать с другими недугами со схожими симптомами.

Причины крапивницы у малышей

Неприятную симптоматику в большинстве случаев вызывает именно аллергическая крапивница у детей. Этот диагноз при возникновении сыпи или покраснений ставится примерно у 70 процентов малышей

Основные причины подобной аллергии:

Наследственная склонность к реакциям на определенные раздражители;

Определенные продукты (мед, цитрусовые, яркие фрукты, яйца);

Пищевые добавки;

Шерсть животных;

Пыль, пыльца растений;

Укусы насекомых;

Средства гигиены, бытовая химия;

Природные факторы (мороз, зной, солнечные лучи).

Возможна аллергия на фармацевтические препараты, например, на цефалексин. У детей до года реакция может возникнуть на материнское молоко, если мама поела острой пищи, клубники или апельсинов. Либо на новую смесь у искусственников. В 1 год такой ответ организм крохи способен дать на непривычный прикорм. Однако заболевание могут вызвать не только аллергены. Неприятная симптоматика возникает и вследствие неаллергических факторов риска.

Причины неаллергической крапивницы:

Похожая симптоматика отмечается и у некоторых детских болезней, например, ветряной оспы и кори. Чтобы не ошибиться при лечении, важно дифференцировать этот недуг и иные заболевания с кожными высыпаниями.

Как выявить недуг у крохи?

Существует несколько типов заболевания, каждый из них отличают свои причины и проявления. Но есть ярко выраженные симптомы, характерные именно для крапивницы:

Сыпь красноватого или блекло-розового оттенка;

Узелковый тип высыпаний либо отечность и припухлость;

Чаще всего, непреходящий зуд;

Объединение маленьких пятнышек в одно большое;

После излечение отсутствие повреждений на коже.

При легкой форме недуга волдыри почти незаметны и мало зудят. Средняя форма характеризуется не только сыпью, но и отеками. Как это выглядит, можно увидеть на фото, зайдя на соответствующий медицинский форум. Ребенок постоянно чешется, возможна слабость и головная боль. При тяжелой форме заболевания возникает тошнота, хриплый кашель, растет температура. Есть риск отека Квинке и летального исхода, поэтому при тяжелой форме требуется незамедлительная медицинская помощь.

Установить точный диагноз может только врач. Вероятно, потребуется помощь не только педиатра, но и детского аллерголога.

Для диагностики проводятся соответствующие исследования крови и мочи, бактериологические и аллергологические анализы. Иногда нужен рентген, УЗИ.

Быстрое выявление крапивницы позволит избавиться от недуга в сжатые сроки, а промедление в лечении способно привести к осложнениям и переходу острой формы болезни в хроническую.

Симптомы и лечение различных форм болезни

Недуг можно дифференцировать по причинам возникновения и клинической картине. Проанализируем основные формы крапивницы и нюансы, которые нужно учитывать при терапии заболевания:

Крапивница

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Причина крапивницы

Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

Один из самых частых видов заболевания — аллергическая крапивница. в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления . Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых . Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).

3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).

4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)

5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).

6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).

7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Симптомы крапивницы с фото

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.

В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.

Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.

В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:

1) Физическая крапивница. Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д.

2) Холодовая крапивница. Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д.

3) Солнечная крапивница. Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри.

4) Адренергическая крапивница. Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда.

5) Холинергическая крапивница. Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.

Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

1) анализ крови клинический;

2) анализ мочи общий;

3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);

4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;

5) анализ крови на сифилис;

6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;

7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);

8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;

9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога.

10) анализ кала на копрограмму;

11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;

12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);

13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;

14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;

15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице.

При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.

При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная чистка крови.

При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.

Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды. Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

Лечение крапивницы народными средствами

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Что нельзя пациенту с крапивницей:

Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.

Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Профилактика крапивницы

Мероприятий, направленных на предотвращение развития именно данного заболевания не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:

Крапивница у детей: фото, симптомы, лечение

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница. встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет крапивница?

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

спонтанная;

физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);

контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.

Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:

Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);

Яд перепончатокрылых насекомых;

Токсины жалящих и ядовитых растений;

Вирусные инфекции;

Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

Причины развития хронической крапивницы:

Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);

Аутоиммунные патологии (коллагенозы);

Глистные инвазии;

Эндокринные патологии;

Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);

Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение. заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);

Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.

Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.

Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Первая помощь при крапивнице

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).

При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.

В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

Лечение крапивницы у детей

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

Запрещенные продукты

Морепродукты;
Шоколад;
Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
Копчености;
Рыбные блюда;
Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
Пряности;
Яйца;
Сдобная выпечка;
Мясо птицы;
Грибы;
Баклажаны, томаты;
Цитрусовые;
Земляника и клубника;
Орехи (миндаль, арахис);
Кофе.

Разрешенные продукты

Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
Отварная говядина;
Отварной картофель;
Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
Свежие огурцы;
Петрушка, укроп;
Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
Белый хлеб (без сдобы);
Сахар;
Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
Яблоки (печеные);

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

Профилактика обострений крапивницы у детей

Полное устранение контакта с аллергеном;
проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.

Сыпь при крапивнице возникает внезапно. Ее сложно не заметить из-за волдырей и сильного зуда. Заболевание может носить острый и хронический характер. Его диагностируют как у грудных детей, так и у взрослых людей. Крапивницу относят к многофакторным патологиям. Ее лечение не начинают, пока не установят происхождение сыпи, которая может иметь аллергическую или неаллергическую природу. Крапивница имеет много разновидностей, а ее симптомы схожи с симптомами других кожных болезней. Поэтому при постановке диагноза дерматологи не обходятся без проведения дифференциального анализа.

Что такое крапивница

Крапивница или, как еще называется кожная сыпь, крапивная лихорадка, - это заболевание, которое отличается внезапным образованием зудящих, плоских волдырей красного или розового оттенка. Элементы сыпи отличаются плотной структурой, разными размерами, которые могут достигать величины ладони взрослого человека. Сыпь не исчезает с кожи до пары часов, после чего постепенно проходит. Но при отсутствии надлежащего лечения на месте старых волдырей появляются новые.

Крапивница может носить острую и (редко) хроническую рецидивирующую форму. Острая форма патологии длится 2-3 дня. Симптомы хронической могут мучить человека несколько месяцев или даже лет. В сложных случаях крапивница сопровождается общим недомоганием (жар, озноб, боли в голове, сонливость и т. д.).

Медики разделяют крапивную лихорадку на следующие виды:

Солнечная - ее появление провоцирует длительное пребывание на солнце (более 20 минут). Причиной солнечной сыпи иногда становятся компоненты уходовой косметики, которые после нанесения на кожу усиливают ее чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизаторы).
Холодовая (рефлекторная) - зудящие высыпания возникают по причине длительного пребывания на холоде или употребления очень холодных продуктов/напитков. Сыпь возникает либо сразу после воздействия провоцирующего фактора, например, после контакта с водой, либо спустя 8-9 часов.
Аквагенная - редкая форма заболевания, представляет собой аллергию на воду или другую жидкость (собственный пот человека), наблюдается в основном у взрослых. Аквагенная крапивница носит прогрессирующий характер, то есть ее симптомы с каждым днем становятся все выражение. Медики уточнили, от чего появляется крапивница у взрослых после контакта с жидкостями. Провоцирующим фактором является не влага, а входящие в ее состав компоненты. Например, водопроводная вода включает химические соединения, попадающие в нее из труб, переходников, значит, раздражающим фактором могут стать медь, свинец или железо.
Пищевая - аллергическая реакция организма на определенные продукты питания. Обычно наблюдается у грудничков при введении прикорма. У взрослых пищевая крапивница возникает на фоне болезней пищеварительного тракта. Крапивная сыпь сопровождается отеком гортани, щек и губ, чаще других видов крапивниц осложняется отеком Квинке. В группу риска входят взрослые с дисфункцией ЖКТ.
Дермографическая - крапивная сыпь как результат травмирования кожи (трение одеждой, ушиб). Возникает сразу во время или после длительного раздражения кожи. Дермографическая крапивница характерна людям с наследственной предрасположенностью, язвенными и эндокринными заболеваниями.
Холинергическая - сыпь образуется в результате воздействия на кожу высоких температур, при повышенном потоотделении (длительное пребывание в сауне, физическая нагрузка). В основе развития патологии лежит высокая чувствительность организма к ацетилхолину (важному медиатору нервной системы). При резком выбросе медиатора в кровь на коже возникает зудящая крапивница.
Психогенная (нейрогенная) - эта крапивница появляется на фоне длительного стресса. Иногда спустя несколько часов после высыпаний появляется ангионевротическая отечность (затрагивает гортань и слизистую оболочку пищеварительного тракта). Если не получить помощь врача, отек распространяется на внутренние органы ЖКТ. В группу риска входят вспыльчивые, раздражительные люди.
Инфекционная - появляется на фоне вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, из-за чего может ошибочно диагностироваться экзантема.
Гормональная - возникает у беременных и рожениц из-за изменения гормонального фона. В этот период появлению сыпи способствуют эмоциональный стресс, слабый иммунитет. При отсутствии необходимого лечения крапивница переходит в хроническую форму.

Распространенным осложнением острой формы крапивницы считается бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), которая проникает в кожу при расчесывании зудящих волдырей. В результате кожа покрывается гнойниками и фурункулами.

Как выглядят высыпания на коже

Характер сыпи при крапивнице зависит от вида патологии. Вот некоторые особенности и описание сыпи:

Солнечная - волдыри имеют небольшие размеры примерно 1-2 мм, иногда они увеличиваются до 1-2 см. Цвет сыпи розовый, края элементов красные.

Холодовая - размеры крапивных пятен разные (мелкие, обширные). Цвет белесый или розовый.

Аквагенная - элементы сыпи возникают в виде болезненных красных пятен, напоминающих ожоговые повреждения. У некоторых людей данный тип крапивницы развивается без высыпаний, единственными симптомами является сухость, зуд.

Пищевая - проявляется розово-красными мелкими волдырями, которые постоянно зудят.

Дермографическая - элементы высыпаний представляют собой линейные волдыри, похожие на рубцы. Волдыри отечные. Имеют бледный цвет, а окружающие их участки - от розового до темно-красного.

Холинергическая - характеризуется появлением на теле мелкой зудящей пятнисто-папулезной сыпи.

Психогенная - представляет собой крупные овальные или округлые волдыри, которые сливаются в один, что приводит к обширному поражению кожного покрова. Элементы сыпи белые или розовые, некоторые - белые с розовой обводкой.

Инфекционная - характеристика высыпаний различна, на коже могут появиться плотные розовые или красные узелки, волдыри с гнойными кровянистым содержимым, эрозии, подсохшие корочки.

Гормональная - проявляется ярко-красными волдырями с сильным зудом.

В сложных случаях крапивница дополняется ухудшением общего самочувствия (жар, озноб, головная боль).

Где может появиться сыпь при крапивнице

Высыпания крапивницы могут поразить любой участок кожи:

При солнечном типе крапивницы волдыри возникают на открытых участках тела (руки, лицо, шея).
При крапивнице, возникшей на фоне гормонального сбоя, вначале высыпания появляются на животе, а потом распространяются на бедра, ягодицы.
Сыпь от воздействия холода чаще всего возникает на шее, лице и руках, а также может появиться на бедрах, икрах.
Аквагенная крапивница поражает кожу коленных и локтевых сгибов, внутреннюю часть бедер.
Сыпь при дермографическом типе чаще всего появляется на шее, кистях рук, в области пупка и на внутренней стороне бедер.
При эмоциональных и физических нагрузках крапивная сыпь обычно поражает кожу туловища, в частности, грудь, живот, нижнюю часть спины, а также кожу рук, шеи.

Дополнительные симптомы

Основным симптомом крапивной лихорадки является сыпь и сильный зуд. Но в запущенных случаях, например, если к крапивнице присоединилась инфекция или у больного возник отек Квинке (чаще при пищевой форме патологии), на коже не только появляются зудящие волдыри. Развивается отечность, в частности, верхних дыхательных путей. Дополнительно такое состояние может сопровождаться появлением тошноты, кашля, покраснением склер глаз, головной болью, сильным дискомфортом в животе, нарушением стула.

Как отличить сыпь при аллергии от других болезней

Симптомы крапивницы похожи с признаками следующих патологий:

Лимфостаз (нарушение оттока лимфы) - заболевание провоцирует отечность, сыпь на коже конечностей, характерную для крапивницы.
Рецидивирующая рожа - является инфекционным заболеванием, при котором кожу атакуют стрептококки. Патология характеризуется появлением красных пятен и повышением температуры.
Синдром Мелькерсона-Розенталя - неврологическое расстройство, сопровождается отеком лица и губ.
Детская (узловатая) почесуха - проявляется зудящими узелками на коже, наблюдается у детей до 5 лет и у пожилых людей.

Различия крапивницы с перечисленными патологиями может выявить только врач в ходе дифференциальной диагностики.

Основные отличительные признаки крапивницы - быстрое возникновение и исчезновение отечности, сыпи, зуда. Симптомы пропадают при условии отсутствия физического или химического воздействия на кожу в течение суток.

Принципы лечения

Избавиться от крапивницы помогает комплексное лечение. Если сыпь очень сильная, человек очень плохо себя чувствует, задыхается, нужно оказать неотложную помощь.

Первая помощь

Этапы первой медицинской помощи при крапивной лихорадке, осложненной отеком Квинке или анафилактическим шоком (лицо человека краснеет, дыхание затруднено):

Вызвать бригаду скорой помощи.
Обеспечить доступ воздуха к легким по суженным дыхательным путям. Больного нужно положить горизонтально, шею выпрямить, под голову ничего не нужно подкладывать. Проверить полость рта на наличие посторонних предметов (жвачка, таблетка, леденец).
Поддержать уровень кровяного давления. Больной должен лежать горизонтально, его ноги согнуты в коленях.
Сделать укол 0,5% адреналина внутримышечно в верхнюю часть бедра однократно 1 миллилитр, при отсутствии эффекта через 10 минут укол повторить. Адреналин устраняет спазм, расслабляет мышцы дыхательных путей. Если инъекции нет, то следует дождаться приезда скорой помощи.

Что назначит врач

Медикаментозное лечение включает в себя препараты следующих лекарственных групп:

Антигистамины (Диазолин, Лоратадин, Трексил) - делают симптомы крапивницы менее выраженными, способствуют исчезновению сыпи и отечности. Прописывают их на 5-7 дней, не более.
Витамины группы В, С, А - уменьшают проявления кожной патологии, укрепляют стенки капилляров, улучшают обменные процессы в коже, укрепляют местный и общий иммунитет. Длительность приема витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке.
Сорбенты (активированный уголь, Полисорб) - выводят из организма токсические вещества, чем способствуют выздоровлению кожи. Длительность приема 6-8 дней.
Местные препараты - облегчают состояние больного, но не устраняют причину крапивницы. Гормональные мази Преднизолон, Адвантан, Флуцинар быстро улучшают внешний вид кожи, но имеют много противопоказаний и серьезный побочный эффект в виде синдрома отмены - когда по прекращении лечения симптомы патологии возвращаются с удвоенной силой. Негормональные мази цинковая паста, Фенистил, Бепантен, Ла-кри снимают зуд и воспаление, обладают обезболивающим эффектом, заживляют кожу.
Диетотерапия - при любой форме крапивницы является важным условием выздоровления. Из меню пациента исключают аллергенные продукты, сахар, острое, соленое, копченое, иначе улучшить состояние кожи невозможно.
Физиотерапия - включает сеансы электрофореза, ультразвуковую терапию, лечебные ванны, УФ-облучение. Они способствуют выздоровлению, укреплению защитной функции организма.
Антибиотики - назначаются с осторожностью только тем пациентам, у которых крапивница вызвана инфекцией. Антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда осложняют протекание патологии, стимулируют анафилактический шок. Длительность приема - по усмотрению врача.

Во время лечения крапивницы врач прописывает пациенту соблюдение диеты, которая бывает двух видов:

Элиминационная (исключающая) - строгая или щадящая, применяется на первом этапе лечения, если крапивница вызвана пищевым аллергеном. Предполагает полный или частичный отказ от пищи. Затем разные блюда вводятся в меню постепенно, что позволяет определить конкретные продукты-аллергены.
Гипоаллергенная - соблюдается всеми больными при уже выявленном аллергене. Диета улучшает функционирование органов пищеварительной системы.

Помимо лечебного питания, больному прописывают ведение активного образа жизни, рекомендуют отказаться от вредных привычек.

Крапивница представляет собой дерматологическое заболевание носящее аллергический характер (про мази от аллергии узнайте ) и проявляющееся мгновенно. Вызвается как внешними, так и внутренними факторами. Данное заболевание характеризуется появлением на коже зудящих пятен и волдырей розового цвета, похожих на ожоги крапивы.

Как выглядит крапивница:

Среди аллергических болезней крапивница занимает вторую позицию, уступая по распространенности только бронхиальной астме. Данное заболевание может появиться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей (читать про крапивницу у детей). Проявляется оно в виде периодического появления рельефных, либо плоских зудящих образований на коже, красновато-розового цвета.

Существует острая и хроническая форма данного заболевания. Острая фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. При хронической форме, лечение может длиться месяцами и даже годами, сопровождаясь периодическими обострениями, чередующимися с временными улучшениями.

Причины появления, возбудитель

Данное заболевание развивается по реагиновому механизму (в ответ на появление аллергена, организм незамедлительно большое количество антител — реагинов), и по сути представляет собой аллергическую реакцию. Зачастую аллергеном выступают пищевые продукты, либо лекарства (в основном антибиотики).

Крапивницу могут вызывать укусы насекомых, особенно ядовитых, таких как осы, шершни, либо пчелы. Высыпания после таких укусов обычно довольно болезненны и сохраняются в течение длительного времени.

Основным инициатором появления и развития в организме крапивницы выступает гистамин, который участвует во многих физиологических процессах и имеет свойство накапливаться в мастоцитах (тучные клетки соединительной ткани). Когда в организм попадает аллерген, тучные клетки производят выброс гранул гистамина в кровь и окружающую ткань (дегрануляция тучных клеток), для того чтобы кровь не сворачивалась под действием аллергена. Так проявляется острая крапивница (фото крапивницы представлены на нашем сайте).

Важно! Именно выброс гистамина, в процессе дегрануляции тучных клеток вызывает те самые покраснения и зуд, получившие название «крапивница».

Помимо попадания в организм возбудителя извне, данное заболевание также может быть вызвано внутренними факторами.

Видеоматериал содержит подробное описание симптомов крапивницы, методов лечения и профилактики, а также мнения экспертов и советы врачей.

Классификация заболевания

В медицине данное заболевание принято классифицировать исходя из причин его появления.

Выделяют следующие разновидности крапивницы:

Обратите внимание! В некоторых случаях, крапивница у взрослых может развиться исключительно на нервной почве, по причине постоянной и интенсивной стимуляции специфических нервных клеток стрессовыми факторами. Данной разновидностью крапивницы в основном страдают люди в возрасте от 10 до 30 лет.

Когда не удается выявить конкретную причину появления болезни, ставится диагноз идиопатическая крапивница. По статистике, идиопатическая форма крапивницы является наиболее распространенным из всех существующих кожных заболеваний. Следы идиопатической крапивницы остаются на коже до нескольких месяцев, по той причине, что не удается достоверно установить причины их появления.

Выделяют также гигантскую крапивницу, которая носит название «отек Квинке», представляющий собой острый воспалительный процесс, в ходе которого отекает подкожная клетчатка в мышцах и других тканях, содержащих рыхлую клетчатку (губы, щеки, веки, паховая область). Отек Квинке может превосходить размер куриного яйца. Данная форма болезни протекает гораздо более неприятно, чем обычная сыпь на руках.

Симптомы и признаки заболевания

На начальной стадии заболевания появляются небольшие волдыри, напоминающие мелкую сыпь, либо комариные укусы. Также появляется покраснения на разных участках тела, напоминающее ожоги крапивой. Вначале сыпь располагается локализовано, зачастую на лице, либо руках. Однако с течением времени, болезнь охватывает все больше участков кожи.

Симптомы очень схожи, у детей и у взрослых. Заболевание затрагивает одновременно разные органы и системы организма и негативно влияющее на качество жизни человека. В период обострения крапивницы, помимо кожной аллергической реакции может повыситься температура, появиться головная боль, беспокойство, тошнота и рвота, а также может нарушиться сон на фоне постоянного зуда. В периоды кратковременных ремиссий эти симптомы немного угасают, после чего проявляются с новой силой.

Диагностика

Чтобы разобраться в причинах появления данного заболевания и эффективно устранить их, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, сдать необходимые анализы и провести детальное изучение причин появления заболевания.

Для диагностики крапивницы сдают следующие анализы:

Общий анализ крови.
Анализ мочи.
Анализ кала (для выявления нарушений работы ЖКТ).
Реакция Вассермана (экспресс метод для выявления сифилиса).
Анализ крови по выявлению возможных аллергенов.
Тест Дункана (метод выявления холодовой крапивницы).
Воздействие воды и тепла на кожу для выявления специфики болезни.
Мазки со слизистых оболочек (с целью выявления инфекций).

В случае необходимости могут назначаться дополнительные анализы, такие как: ЭКГ, УЗИ и другие.

Лечение крапивницы в каждом случае назначается индивидуально. В рамках обследования на предмет возможной аллергической реакции, проводят ряд кожных проб, провоцируя реакцию на те или иные аллергены (пищевые продукты, лекарственные препараты, пыльца растений и другие). Пробы делают, нанося на кожу небольшое количество возможных аллергенов и наблюдая за реакцией организма, которую они вызывают. Если есть основания полагать, что имеет место некая специфическая форма крапивницы (световая, контактная, холодовая, аквагенная и другие), то пробы проводятся с применением соответствующих провоцирующих факторов (яркий свет, холод, тепло и прочие).

Методы лечения

Только когда установлены причины и механизмы проявления данной болезни, можно корректно определить, чем лечить крапивницу.
Лечение крапивницы проводится одновременно в двух направлениях. Первоочередная цель – устранение фактора, вызывающего аллергическую реакцию. Следующая цель – выявление и лечение любых нарушений в организме, так или иначе связанных с появление крапивницы, общее медикаментозное лечение всего организма.

Для устранения аллергена назначаются следующие мероприятия:

Диета, исключающая продукты, содержащие аллерген.
Большое количество питья для эффективного выведения аллергена из организма.
Мероприятия, направленные на устранение внешних провоцирующих факторов (диета исключающая аллерген, подбор одежды из материала не вызывающего раздражения, мази от аллергии). При аллергии на определенные медикаменты, подбирается соответствующее альтернативное лечение.

Сопутствующее медикаментозное лечение подразумевает назначение антигистаминных препаратов, например: «Цетрин», «Зодак», «Эриус» и другие. Для местного лечения назначаются гормональные мази и кремы. В крайних случаях, когда болезнь принимает угрожающие масштабы, дополнительно назначается «Эпинефрин».

Иногда назначаются стероидные гормоны (Гидрокортизон, Преднизолон), которые довольно эффективны при борьбе с большинством разновидностей крапивницы. Однако гормональные средства имеют ряд серьезных побочных эффектов, таких как набор в весе, остеопороз, гипергликемия и другие. Использование гормональных стероидов допустимо лишь на очень коротком отрезке времени, в большинстве случаев — не более месяца.

В некоторых случаях могут применяться препараты, содержащие антагонисты рецепторов лейкотриенов – веществ, которые выбрасываются в организм из тучных клеток вместе с гистамином. К таким препаратам относятся «Монтелукаст», «Зафирлукаст», «Аколат» и другие. Эти средства полезны для людей, у которых данное заболевание проявляется как реакция на фармацевтические препараты.

При тяжелой хронической крапивнице могут назначаются противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты (Циклоспорин, Далсон и другие).

Для дополнительной очистки организма назначаются слабительные средства и энтеосорбенты, такие как «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Народные средства

В народной медицине существует масса рецептов лечения крапивницы. Среди самых распространенных: использование сока укропа, а также различных цветов и трав, таких как цикорий, фенхель, одуванчик, календула, череда и другие. Травы помогают уменьшить зуд и очистить кровь от аллергена.

Наболее известные народные методы лечения:

Прием настоя крапивы внутрь для очищения крови
Ванны с настоем багульника и других трав.
Прием отвара целебных трав внутрь по полстакана перед едой.
Для приготовления отвара, на 1 стакан кипятка необходимо:
— 1 столовая ложки корня цикория;
— 2 столовые ложки крушины;
— 2 столовые ложки семян фенхеля;
Настаивать отвар нужно не менее 2 часов.

Применяя народные методы лечения, следует помнить, что диагностировать заболевание крапивница и назначать лечение в каждом конкретном случае должен врач дерматолог. При заболевании крапивница, симптомы и лечение – очень индивидуальны и всегда зависят друг от друга.

Важно! В случае появления симптомов данного заболевания — необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу.

Профилактика

Возможные мероприятия по профилактике крапивницы:

В условиях отсутствия должного и своевременного лечения, крапивница может приводить к опасным последствиям и осложнениям, таким как «Отек Квинке» и анафилактический шок и другие. В большинстве случаев опасность представляет собой накопление в организме большого количества аллергена, который может привести к осложнениям.

В случаях, когда противоборство аллергена и антитела в организме человека доходит до критической отметки может наступить анафилактический шок, сопровождающийся резким падением давления, головокружением, потерей сознания. Данное состояние является особо опасным в случаях, когда крапивница появляется у маленьких детей.

Крапивница – заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже. Они по своему виду напоминают пузыри, возникающие при ожоге крапивой. По статистике у каждого четвертого жителя земли в течение жизни были проявления крапивницы. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет.

Надо знать! Это заболевание не является заразным. Общение с людьми, заболевшими этим недугом, абсолютно безопасно.

Можно посмотреть видеоматериал, где подробно описан механизм возникновения крапивницы, ее симптомы.

Симптомы

При заболевании крапивницей на коже появляются волдыри, по виду напоминающие пузырь от укуса насекомого или ожога крапивой. Размеры волдырей бывают разные. Кожа вокруг них обычно красная.

Сыпь может возникать на любом участке тела, иногда она сопровождается зудом. Болезненные ощущения не возникают. После окончания воспалительного процесса, кожа принимает прежний вид. Рубцов, пигментации, язв не образуется.

Виды

По характеру возникновения и течения заболевания, крапивница бывает:

Острая.
Хроническая.

По статистике, острой формой обычно болеют в детском и подростковом возрасте. Длится заболевание около 6 недель, хроническое течение характерно для взрослого населения. Женщины на 20% болеют чаще, чем мужчины.

Надо знать! Заболевание может передаваться по наследству.

Не стоит думать, что хроническая форма болезни будет сопровождать человека всю жизнь. При правильно организованном лечении, исцеление наступает в течение года. Бывают случаи, когда острая форма по каким-либо причинам переходит в хроническую.

Причины возникновения

Выявить причины болезни не всегда представляется возможным, но чаще всего это:

Основные причины носят аллергический характер. Резкое развитие заболевания может спровоцировать:

Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных средств.
Употребление в пищу продуктов аллергенов – молока, орехов, яиц, шоколада, рыбы, креветок.
Укус насекомого.
Физический контакт с химическими веществами, вызывающими аллергию.
ОРВИ у детей.
Гормональные нарушения.

Хроническая крапивница

В 30% случаях хронической крапивницы, причины заболевания остаются не выявленными. В остальных 70% – это наличие у пациентов аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунная крапивница возникает из-за проблем с иммунной системой. В организме происходит выработка антител, которые борются не с инфекцией извне, а с клетками организма. Результатом этой борьбы и являются пузыри.

Разновидности крапивницы

Физическая.
Солнечная.
Аквагенная.
Механическая.
Тепловая.
Холодовая.
Папулезная.
Нервная.

Физическое воздействие на кожу жесткими предметами или тканями вызывает появление на теле пузырей.

Пузыри образуются при нахождении человека на солнце. Излучение определенного спектра провоцирует возникновение заболевания.

Аквагенная крапивница

Встречается чрезвычайно редко. При контакте человека с водой начинается зуд, появляется отек, образуются пузыри.

На коже образуются небольшие одиночные пузырьки. Площадь поражения большая. Вызывает их выделение пота, усиливающееся из-за физических нагрузок, стресса или повышения температуры.

Тепловая крапивница

Встречается редко, возникает при непосредственном контакте больного с теплым объектом.

Холодовая крапивница

Очень распространена. Причины возникновения:

нахождение в холодном помещении или на улице;
прием холодной пищи или напитков;
тактильный контакт с холодным объектом.

Папулезная крапивница

На коже появляются папулы – мелкие пузырьки, вызывают их укусы:

комаров;
блох;
клопов.

Нервная крапивница

Ее провоцирует сильный стресс или переживания.

Надо знать! При заболевании крапивницей, повышения температуры тела не должно быть. Если во время болезни происходит ее повышение, это признак другого заболевания.

Диагностика крапивницы

Диагностика острой формы сводится к визуальному осмотру пациента. При хронической форме больного обследует врач аллерголог. Назначают анализы на антитела в крови. Проводят различные тесты для выявления аллергенов.

Лечение

Острой крапивницы

Для снятия симптомов острой крапивницы, врач выписывает больному антигистаминные препараты, прием которых необходим до полного излечения. При своевременном обращении в поликлинику, уже на третьи сутки сыпь проходит, состояние пациентов улучшается.

Хронической крапивницы

При хронической крапивнице назначают:

Лекарственные препараты: лоратадин, цетеризин, ранитидин.
Физиотерапевтические процедуры.
Мази.
Индивидуальную диету.

Во время диагностики заболевания может быть выявлен аллерген, вызвавший крапивницу. Если это какой-то пищевой продукт, то его рекомендуют исключить из употребления. Также исключают все продукты с его содержанием. То же касается и аллергии на лекарства.