Выбор читателей
Популярные статьи
Нефрология, которая изучает функции и болезни почек, занимает важное место в современной медицинской практике. Основные методы диагностики, к которым прибегают нефрологи - УЗИ почек и брюшной полости, КТ, МРТ, сцинтиграфия и биопсия почки.
Забор биологического материала из почечного эпителия позволяет:
Биопсия почек - это незаменимый диагностический метод, помогающий выявить злокачественный процесс на ранней стадии образования опухоли и не допустить ее метастазирования.
Биопсия почек имеет такие показания:
Процедура абсолютно противопоказана в таких случаях:
Кроме того, имеется ряд относительных противопоказаний:
Особое значение биопсия почки имеет при первичном хроническом гломерулонефрите, волчаночном нефрите, нарушении белкового обмена в почках, острых канальцевых некрозах, воспалительных и метаболических поражениях интерстициальной ткани почек.
Если чрезкожную биопсию выполняет опытный специалист, то процедура занимает около 1 часа
Существует несколько различных способов выполнения биопсии почки:
В зависимости от истории болезни и общего физического состояния больного врач рекомендует тот или иной способ выполнения биопсии почек.
Как правило, забор биоптата в нефрологии не требует длительной подготовки. Однако со стороны врача и пациента ожидается определенный порядок действий.
Лечащий врач должен:
Пациенту следует учесть определенные моменты и выполнить следующие рекомендации:
Пациенткам обязательно следует сообщить о беременности или своих подозрениях на этот счет, поскольку процедура может навредить ребенку.
Доктор должен пояснить пациенту, как поступить с регулярно принимаемыми лекарствами, которые могут повлиять на результаты биопсии почки
После биопсии почки самый вероятный риск - это присоединение вторичной инфекции.
Насторожить пациента должны такие последствия:
Биопсия почки связана с проникновением через естественные внешние барьеры организма, поэтому она не лишена риска возможных повреждений обследуемого органа или близлежащих органов и тканей.
После проведения процедуры больного помещают в послеоперационную палату для восстановления и наблюдения. Задача медицинского персонала - следить за жизненно важными функциями организма:
Больной находится под наблюдением в течение 6-8 часов. Кроме того, в этот период у пациента берут кровь и мочу для проведения клинического анализа, который может выявить наличие кровотечения или других патологий. По мере ослабления анестезии может появиться болевой синдром в области спины, который снимают мягкими анальгетиками.
Как правило, на следующий день, а в некоторых случаях даже в день процедуры при стабильных жизненных показателях пациента отпускают домой. Ему рекомендуют воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок в течение 2 дней, а на протяжении 2 недель не поднимать тяжестей.
В основном время выписки из лечебного учреждения варьирует в зависимости от общего физического состояния больного, опыта специалиста, проводящего биопсию, и реакции организма на процедуру. Несмотря на то, что данный диагностический метод может настораживать, следует помнить о том, что ни один из других способов диагностики не даст таких точных результатов, как биопсия.
Биопсия почки – диагностический метод, при помощи которого у пациента берут для проведения исследования образец почечной ткани . Она позволяет установить точный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.
Почки человека
Диагностическая биопсия почки проводится в специализированных нефрологических отделениях и только в тех случаях, когда другие методы диагностики себя полностью исчерпали.
Проведение биопсии почек крайне важно при патологиях, сопровождающихся микрогематурией, нефротическим или остронефротическим синдромом, когда на начальных этапах возникновения заболевания возник инсулинозависимый сахарный диабет.
При наличии у больного двухсторонней почечной гематурии, когда иной урологический источник исключен, проводится биопсия почки, чтобы дифференцировать болезнь Берже, нефриты наследственного характера или хронические интерстициальные, а также пролиферативный гломерулонефрит.
Биопсия также показана при ренальной острой почечной недостаточности, когда этиологию выяснить не удается, особенно в тех случаях, когда размеры почек полностью соответствуют норме. Оправданно ее проведение и при тубулопатии неясного генеза.
Биопсия проводится не только с целью установления диагноза, но и чтобы подобрать эффективную терапию. В частности, проведение массивной иммунодепрессивной терапии будет абсолютно бесполезным при наличии морфологических вариантов нефрита.
В медицинской практике существуют случаи, когда относительно результатов биопсии почек был изменен и диагноз патологии, вместе с этим вся схема лечения.
В частности, при установлении у больных диагноза почечной недостаточности после проведения биопсии обнаруживали аллергический острый тубулоинтерстициальный нефрит (11%), требующий иммунодепрессивной терапии быстропрогрессирующего гломерулонефрита (14%), некротизирующие васкулиты (20%).
Биопсия почки позволяет разработать схему эффективной почечной терапии, включая и хирургическое лечение.
Помогает биопсия выявить своевременно противопоказания к трансплантации донорской почки.
Повторная биопсия проводится с целью отслеживания динамики внутренних процессов при выявленных патологиях почек. Она позволяет контролировать эффективность лечебных мероприятий. Также повторная биопсия проводится с целью контроля трансплантата.
К сожалению, проведение биопсии почек показано не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний, которые подразделяют на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся такие, которые делают категорически невозможным проведения биопсии почек.
Если пациент в прошлом перенес нефрэктомию одного почечного органа, или же одна из почек не может выполнять все природные функции, проведение биопсии при присутствии единственной функционирующей почки категорически запрещается.
При наличии целого ряда сложнейших и опаснейших заболеваний почек, к которым относятся опухоль, гидронефроз, поликистоз, гнойный перинефрит, аневризма артерии почек, пациентам рекомендуют другие методы диагностического обследования.
При нарушениях свертываемости крови возникает риск сильнейшего внутреннего кровотечения. Непереносимость новокаина и других анестезиологических средств также делает невозможным проведение биопсии.
Препятствием к проведению данной диагностической процедуры может стать хроническая сердечная недостаточность.
Не проводится биопсия при психической неадекватности пациента, включая ситуацию, когда он находится в коме.
К относительным противопоказаниям относятся обстоятельства, которые препятствуют проведению процедуры в конкретное время. При исключении тех или иных факторов возможность проведения биопсии почек может быть пересмотрена.
Диастолическая гипертония
Если не удается нормализовать при помощи медикаментозных средств артериальное давление, диастолическая гипертония при этом постоянно выше 100 мм рт. ст., пациенту не рекомендуют проведение такой процедуры.
Сложнейший атеросклероз, абсолютно выраженная почечная недостаточность, миеломное заболевание, нефроптоз, выраженный нефрокальциноз, патологически подвижная почка – это патологии, препятствующие проведению биопсии.
Проведение биопсии почек запрещено у женщин в дни, предшествующие менструации.
Проведению биопсии почек предшествует подготовительный этап, во время которого и врачи, и пациент должны выполнить определенные действия.
Врач, прежде чем назначить биопсию, изучает историю болезни пациента, медицинскую карту, чтобы установить все патологии, которые были выявлены ранее. Это необходимо для исключения абсолютных и относительных противопоказаний.
Лабораторная диагностика
Врач направляет больного в лабораторный центр для сдачи анализов крови и мочи, чтобы исключить наличие в организме пациента инфекции.
Кроме этого, специалисты определяют группу крови пациента, резус-фактор. Проводя анализ крови, устанавливают состояние свертывающей системы.
Когда ничто не препятствует проведению биопсии, а необходимость ее достаточно велика, врач знакомит больного с целью ее проведения, объясняет, в чем заключается ее важность и необходимость, а также предупреждают о вероятных последствиях.
Также врач объясняет пациенту, как правильно подготовиться к биопсии почек.
Подготовка к биопсии почек
Пациент, в свою очередь, должен задать вопросы (если таковые имеются), чтобы выяснить для себя все неточности.
Пациент обязан сообщить об имеющихся у него аллергиях, патологиях, об употребляемых в этот момент лекарственных препаратах. Пациент обязательно должен подписать форму информированного согласия.
За полмесяца до проведения биопсии прекращается прием препаратов, способствующих разжижению крови.
За семь дней до процедуры прекращается прием обезболивающих средств, поскольку они также влияют на изменения показателей свертываемости крови.
Накануне проведения биопсии последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до процедуры. В день проведения запрещается и употребление воды.
Пациенту обязательно дают успокоительное средство, чтобы нейтрализовать увеличивающийся страх.
Больного предупреждают о неукоснительном выполнении всех рекомендаций, которые будут поступать от доктора. Пациент укладывается на живот, поскольку в этом случае почки будут находиться ближе к поверхности тела.
На спину укладывают тех, кто перенес трансплантацию почек.
Место прокола определяют при помощи ультразвукового аппарата, после чего врач намечает его специальным маркером. Далее кожные покровы области прокола и расположенные вблизи от него обрабатываются антисептиком.
Процедура
В место прокола вводят новокаин, чтобы обеспечить местное обезболивание.
На коже делается небольшой надрез, через который будет проникать игла. Ее введение контролируется при помощи ультразвука.
После того, как игла проникла в паренхиму почек, пациента просят задержать дыхание, чтобы взять образец ткани. Тихий щелчок свидетельствует о том, что специальный инструмент, расположенный на конце иглы, сумел захватить образец ткани почек.
Если одного образца для проведения анализа недостаточно, приходится повторять процедуру несколько раз. При завершении процедуры врач на несколько минут сильно нажимает на место прокола, чтобы остановить кровотечение.
Кожные покровы вновь обрабатываются антисептическим средством во избежание инфицирования. В течение получаса больному рекомендуют еще полежать, далее он может идти домой.
Процедура может продолжаться от получаса и больше. В течение всего этого времени медицинский персонал контролирует состояние пациента, включая его пульс и давление.
Биопсия почки относится к разряду малоинвазивных оперативных вмешательств, поэтому на поверхности тела остается только маленький рубец.
Тем пациентам, которым проведение биопсии крайне важно, но наряду с этим у них отмечается склонность к кровотечениям, все-таки разрешают проведение биопсии почек, но только открытым способом.
В этом случае врач делает большой разрез, сам осматривает почку и берет в нужном месте образец ткани для проведения анализов.
Биопсия проводится чаще всего без каких-либо осложнений, но исключить их полностью нельзя. Частота серьезных осложнений составляет около 3,6% случаев.
К таким осложнениям относятся кровотечения, непрекращающиеся более 24 часов, требующие вмешательства врачей.
При необходимости пациенту проводят переливание крови. Обильное кровотечение, продолжающееся более трех суток, обычно провоцируется инфарктом почки.
Осложнения
О наличии кровотечения свидетельствуют болевые ощущения, снижение артериального давления, гемоглобина, образованием гематомы.
Гематому можно обнаружить только при проведении ультразвукового обследования, во время которого уточняются также ее размеры, принимается решение о методике ее дальнейшего лечения.
Тяжелыми осложнениями считаются ситуации, когда происходит инфицирование гематомы с дальнейшим развитием гнойного паранефрита.
В очень редких случаях, но все-таки происходят нарушения целостности почек, повреждения соседних органов, механическое повреждение крупных сосудов.
Чтобы избежать осложнений, не ухудшить состояние здоровья, пациенту настоятельно рекомендуют выполнять все требования врача.
После процедуры лучше всего в течение шести часов соблюдать постельный режим, чтобы позволить организму расслабиться и восстановить силы.
Обязательно следует соблюдать питьевой режим, пить достаточное количество воды. В течение двух суток запрещено поднимать тяжести и выполнять любые физические упражнения.
В домашних условиях больной обязан контролировать свое самочувствие, следить за своим пульсом и артериальным давлением, за отхождением мочи.
При наличии по истечению двух суток крови в моче, болевых ощущений, головокружении, лихорадке, обмороках следует обязательно обратиться к врачу.
Биопсия – диагностический метод, альтернативы которому нет, только она позволяет получить данные для установления точного диагноза.
22469 0
Биопсия почки - это диагностическая процедура, во время которой врач берет небольшой образец почечной ткани для проведения анализов.
Биопсию также могут назначить после трансплантации почки, если по какой-то причине пересаженный орган плохо работает.
Чаще всего врач проводит биопсию почки при помощи длинной тонкой иглы, которую вводят сквозь кожу - это называется чрескожной биопсией почки. Устройства для визуализации, такие как аппарат УЗИ или КТ, позволяют следить за процессом и направлять иглу точно к цели.
Диагностика некоторых заболеваний почек.
. Помощь в разработке плана лечения, основанного на состоянии почек.
. Определение скорости прогрессирования заболеваний почек.
. Определение степени повреждения почек при той или иной болезни.
. Контроль эффективности лечения болезней почек.
. Выяснение состояния пересаженной почки.
Врач может назначить биопсию почки, основываясь на результатах анализов мочи или крови, которые показали:
Кровь в моче (гематурия), связанная с проблемами в почке.
. Белок в моче (протеинурия), которая сопровождается другими симптомами со стороны почек.
. Почечная недостаточность, которая приводит к накоплению токсичных продуктов обмена в крови.
Тем не менее, не каждому человеку с такими проблемами нужна биопсия почки. Врач будет принимать решение с учетом ваших симптомов, результатов обследования и общего состояния здоровья.
Но в редких случаях возможны осложнения:
Кровотечение. Наиболее распространенным осложнением этой процедуры является появление крови в моче (гематурия). Кровотечение обычно прекращается через пару дней. Серьезное кровотечение, которое требует переливания крови, встречается после биопсии почки крайне редко. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы остановить кровь.
. Боль. Боль в месте биопсии - это обычное явление после процедуры, но она, как правило, проходит через несколько часов. Для купирования боли врач назначит анальгетики.
. Артериовенозный анастомоз. Если во время биопсии игла случайно повреждает стенки соседней артерии и вены, то может сформироваться аномальное соединение между двумя кровеносными сосудами. Чаще всего такой анастомоз не вызывает никаких симптомов и закрывается сам по себе.
. Другие. Редко может возникать скопление крови (гематома) вокруг почки, которое инфицируется. Такое осложнение лечат антибиотиками или хирургическим путем.
Когда вы будете говорить с врачом, покажите ему полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете, включая витамины и безрецептурные, казалось бы, абсолютно безвредные препараты.
Перед процедурой врач может попросить вас прекратить прием лекарств, которые увеличивают риск кровотечений.
Среди них:
Антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин).
. Антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота (Аспирин-Кардио).
. Нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак.
. Диетические добавки, содержащие гинкго двулопастный, рыбий жир, и даже обыкновенный чеснок.
Врач скажет вам, когда следует приостановить прием лекарств, и через какое время после процедуры его можно будет возобновить. Не прекращайте самостоятельно прием препаратов, назначенных вам врачом!
Перед проведением биопсии у вас возьмут образцы крови и мочи, чтобы исключить наличие инфекции и других состояний, при которых проведение биопсии может быть рискованным. Вас могут попросить не есть и не пить за 8 часов до процедуры.
Во время биопсии почки вы будете лежать на животе, ваши почки будут расположены близко к поверхности тела. Если биопсия делается после пересадки почки, то врач скажет вам лечь на спину.
Американские специалисты описывают несколько стадий проведения чрескожной биопсии почек, проведение которых в сумме занимает около 1 часа:
При помощи ультразвука врач определяет точное место, в которое нужно будет ввести иглу. В некоторых случаях вместо ультразвука используется компьютерная томография.
. Врач помечает на коже место ввода иглы, обрабатывает кожу и вводит местный анестетик (обезболивающее).
. После подготовки врач делает миниатюрный разрез на коже, через который пройдет игла. Саму иглу вводят под контролем ультразвука.
. Больной делает глубокий вдох и задерживает дыхание, пока врач берет образец ткани, используя специальный инструмент на конце иглы. В этот момент можно услышать тихий щелчок.
. Чтобы взять достаточно ткани, иногда приходится вводить иглу через один и тот же разрез несколько раз.
. После завершения биопсии члены команды накладывают повязку на рану.
В ходе этой процедуры врач делает небольшой разрез, в который вводится видеокамера с подсветкой. Это устройство позволяет вывести на монитор в операционной изображение ваших внутренних органов и аккуратно сделать процедуру.
Некоторое время вы проведете в послеоперационной палате, где персонал будет постоянно следить за вашими жизненными показателями.
. Вам придется лежать спокойно в течение нескольких часов подряд.
. Вам проведут полные анализы мочи и крови, чтобы проверить на наличие кровотечения и других послеоперационных осложнений.
. Вы получите от своего врача инструкции по поводу того, что можно и что нельзя делать в период восстановления.
. После биопсии вы будете ощущать боль в месте укола, поэтому врач выпишет вам анальгетики.
Большая часть пациентов может покинуть больницу уже в первый день после биопсии. Возможно, вам понадобится остаться в отделении на 12-24 часа после процедуры, если врач посчитает нужным. Некоторое время вам нельзя будет заниматься интенсивными физическими упражнениями, в том числе поднимать тяжести.
Внимание! Нужно сообщить вашему врачу, если:
У вас наблюдается значительная примесь крови в моче дольше, чем в течение 24 часов после процедуры.
. Если вы не можете помочиться.
. У вас поднялась температура тела.
. Боль в месте биопсии ухудшилась.
. Вы почувствовали слабость, головокружение.
Результаты биопсии могут быть готовы через несколько дней. В срочных ситуациях полный или частичный отчет может быть готов уже в первые сутки, в зависимости от возможностей больницы и конкретного случая. Результаты биопсии следует обсуждать только со своим лечащим врачом.
Константин Моканов
Информативность многих диагностических методов еще далека от совершенства, поэтому в некоторых случаях врачу приходится брать пункцию. Биопсия представляет собой забор небольшого участка почки с помощью хирургических инструментов. Полученный образец сразу отправляется на тщательное микроскопическое и гистологическое исследование.
Описываемая технология помогает доктору уточнить предполагаемый диагноз, выяснить тяжесть и причины обнаруженной патологии и разработать эффективный план терапии. Дополнительно она используется с целью дифференциации болезней. Биопсия почки при гломерулонефрите обеспечивает его разграничение с другими поражениями органа:
Забор внутренних тканей не осуществляется по желанию пациента, его может рекомендовать только специалист исключительно при наличии веских оснований для процедуры. Биопсия почек – показания:
Терапевтическая биопсия почки проводится в следующих целях:
Существуют болезни и патологические состояния, при которых нельзя проводить данную манипуляцию:
В некоторых случаях пункционная биопсия почек допустима, но должна выполняться с особой осторожностью:
Рассматриваемая процедура сопряжена с опасными осложнениями, поэтому вопрос о ее целесообразности решает квалифицированный врач. Пункция может предоставить максимальный объем информации о причинах, характере течения и тяжести болезни, помогает установить точный и безошибочный диагноз. Одновременно она способна спровоцировать негативные последствия, особенно если сделана при наличии противопоказаний.
Отдельно нефрологами обсуждается биопсия опухоли почки. Присутствие новообразований в указанном органе диагностируется и другими способами без необходимости проводить пункцию. Почти все обнаруженные наросты подлежат удалению, что обеспечивает максимальный доступ и к тканям почки, и к самой опухоли. В связи с этим специалисты очень редко назначают описываемую инвазивную манипуляцию для исследования новообразований.
Представленный процесс осуществляется под действием местного обезболивающего (реже – седации или общего наркоза). Даже зная об анестезии, некоторые пациенты продолжают выяснять, насколько неприятна биопсия почки – больно или нет непосредственно во время сеанса и после него. Если процедура выполняется опытным специалистом, она вызывает только легкий дискомфорт. Правильное применение анестетика обеспечивает минимальную травматизацию.
Распространенным осложнением (у 20-30% пациентов) манипуляции является слабое кровотечение, которое самостоятельно прекращается в течение 2-х суток. Иногда более тяжело протекает биопсия почки – последствия могут проявится так:
Крайне редко (менее 0,2% случаев) биопсия почки заканчивается плачевно. Самые опасные осложнения процедуры:
Полноценных, но менее инвазивных и травматичных, аналогов описываемой технологии исследования пока не изобрели. Биопсия почки как метод диагностики отличается максимальной информативностью и точностью. Другие способы выявления патологий мочевыделительной системы не так надежны и могут давать ложные результаты. В качестве альтернативы представленной манипуляции часто используется ультразвуковое исследование, но в продвинутых клиниках биопсия почки замещается более современными технологиями:
Классический вариант пункции осуществляется закрытым способом. С помощью ультразвукового или рентгеновского аппарата отображается расположение почки. В соответствии с ним врач вводит специальную иглу прямо над исследуемым органом, проникая сквозь предварительно обезболенные кожу и мышечные ткани. Достигнув цели, пункционное приспособление производит автоматический забор образца. Иногда для корректного исследования нужно много биологического материала, и приходится вводить иглу несколько раз (через одно отверстие).
Есть другие методы, как делают биопсию почек:
Лихорадочное состояние или незначительные изменения терморегуляции часто наблюдаются спустя несколько часов или дней с проведения пункции. Жар после биопсии почки может возникнуть по следующим причинам:
Типичная проблема, сопряженная с биопсией почки – интенсивное и обильное внутреннее кровотечение в паранефральную клетчатку и под капсулу органа (периренальная гематома). Когда последствия этой патологии исчезают, и скопление свернувшейся биологической жидкости рассасывается, может возникнуть лихорадка. Не следует пытаться самостоятельно выяснить ее причины, лучше сразу попасть на очный прием к нефрологу.
Описываемое осложнение процедуры наблюдается редко, на него приходится меньше 1,5% случаев. Вероятность возникновения внутреннего массивного кровоизлияния и образования крупной гематомы зависит от того, насколько грамотно была выполнена биопсия почек – как проводится данная манипуляция (выбор способа), хорошо ли проведена предварительная анестезия и антисептическая обработка.
Биопсия почек - морфологическое изучение эпителия органа. Методика стала известна в прошлом столетии, а широкое распространение получила не сразу.
Процедуру проводят путем выполнения пункции под контролем УЗИ, КТ или рентгена.
Многих пациентов интересуют подробности о том, как делается биопсия почек, показания и противопоказания, возможные осложнения и характер течения реабилитационного периода. Ответы на эти вопросы зависят от конкретных случаев, так как у каждого пациента отличаются особенности протекания заболевания, возраст, сопутствующие патологии.
Основными ситуациями, когда нужна биопсия почки, являются:
Пункционная биопсия почек противопоказана, если у пациента есть аллергия на новокаин, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Процедуру не делают беременным женщинам. Однако это далеко не полный список противопоказаний. Важно понимать, что они бывают как абсолютными, так и относительными.
Абсолютными противопоказаниями являются:
Относительными противопоказаниями принято считать:
Задачи методики:
Биопсия почки классифицируется в зависимости от различных факторов. Бывает открытой, если забор эпителия осуществляется в ходе хирургического вмешательства, чрескожной - когда пациенту делают игловую пункцию. Иногда нужно провести уретроскопию с биопсийным исследованием, когда необходимо взять пробу зондом. Трансяремное исследование проводят при введении катетера в почечную вену.
Перед тем как провести манипуляцию, нужно отменить прием ряда лекарственных препаратов, но строго по согласованию с врачом. На фоне приема антикоагулянтов, то есть противосвертывающих препаратов, есть высокая опасность неблагоприятных осложнений. Поэтому надо обязательно прекратить принимать эти лекарства на установленное доктором время.
Делается биопсия следующим образом. Под тело пациента укладывают валики или специальные мешочки. Сначала специалисты определяют, куда будет вводиться игла. Это место врач отмечает маркером.
Далее антисептиком обрабатывают кожу. Выполняют местную анестезию: вглубь покровов вводится новокаин. Не всегда пациенты могут нормально переносить эту процедуру именно из-за психологических ощущений, так как делается манипуляция не под общим наркозом. Поэтому предварительно могут назначить успокоительные средства, чтобы больной находился в относительно спокойном состоянии на момент процедуры.
Человека предупреждают, что всем указаниям врача надо следовать четко, иначе это может отразиться на течении манипуляции и привести к осложнениям. Поэтому пациент перед этим подписывает документ о том, что он предупрежден.
Далее непосредственно проводится биопсия. Ее делают под ультразвуковым контролем. Когда игла проникает в почечную паренхиму, специалист просит больного задержать дыхание. Для остановки кровотечения врач несколько минут будет сдавливать место, куда делалась инъекция.
Биопсия длится около получаса. Все это время медицинский персонал, который помогает непосредственно врачу, контролирует важные для жизни и здоровья человека показатели: его пульс, давление.
Иногда длительность процедуры возрастает, что обусловлено следующими факторами:
В ряде случаев специалисту необходимо сделать не один, а 2–3 прокола, чтобы забрать достаточный объем биологического материала для последующего проведения гистологического исследования.
Когда материал взят, настает время обработки кожи антисептическим составом. Это нужно для того, чтобы не возникли неблагоприятные последствия, например бактериальная инфекция. После малоинвазивного вмешательства не остается сильных шрамов, но может быть рубец, который почти не заметен.
Затем 15–30 минут больному нужно полежать на кушетке, только после этого его отпускают из медицинского учреждения.
Когда биопсия почки проведена, пациенту нельзя пить средства с противосвертывающим эффектом, препараты против воспалительного процесса, пока врач не скажет, что уже можно возобновить их прием. Разрешается заниматься умеренным физическим трудом, но сильно напрягаться нельзя еще 2 недели после процедуры.
Для того чтобы после манипуляции быстрее восстановиться и не получить осложнений, следует соблюдать рекомендации, которые дает лечащий врач.
Необходимо в течение достаточного времени находиться в лежачем положении, чтобы организм пришел в норму. Каждый день следует измерять пульс, показатели давления, чтобы при малейшем ухудшении обратиться за медицинской помощью.
Пациенту следует пить много чистой негазированной воды, не перенапрягаться, не заниматься физическими упражнениями около 2 недель после посещения стационара. Если беспокоят боли, то нужно принимать анальгетики, но это строго по согласованию с доктором.
Важно сдавать мочу на анализ каждые 2 дня после процедуры.
Осложнения возникают редко, однако о них необходимо знать, чтобы принимать окончательное решение совместно с врачом. Наиболее значительные и серьезные осложнения составляют 4% всех случаев. Смерть возможна у 0,1% больных. Но благодаря использованию ультразвукового мониторинга число осложнений значительно снижается.
У пациента может начаться кровоизлияние - внутрипочечное или внутримышечное. При инъекции иглы мышца может быть инфицирована. Если в плевральную полость попадет воздух, то возникнет такое состояние, как пневмоторакс. Опасность представляет и кровотечение из крупного сосуда, который может быть проколот.
В редких случаях, так как проводится манипуляция в основном аккуратно, могут случаться такие осложнения:
Иногда из-за этой манипуляции способны повредиться прочие органы: плевра, мочеточники, печень, поджелудочная железа, селезенка, нижняя полая вена.
Согласно исследованиям европейских медиков, после процедуры часто возникают: гематурия (16%), альбуминурия (7%), цилиндрурия (13%). Обычно подобные состояния могут наступить у больных, которым делали биопсийное взятие материала при данных патологиях:
Пациенту обязательно нужно посетить врача, если после проведения биопсийных манипуляций у него возникли такие осложнения:
Нужно посетить больницу и при следующих состояниях:
Обычно результаты проведения данной врачебной манипуляции приходят уже через несколько суток. Но если она проводилась для того, чтобы установить воспалительный или инфекционный процесс, то ждать нужно 10–14 дней.
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |