Что показывает мрт поясничного отдела. Обследование позвоночника на МРТ — подготовка, проведение процедуры и результат Что показывает мрт позвоночника

Магнитно-резонансная томография позвоночника применяется для обследования костных и мягких тканей самого позвоночника, а также спинного мозга. Картинка на экране компьютера представляет собой трехмерное детализированное изображение, на котором отчетливо видны все дефекты. Для большей четкости иногда используется контрастное вещество, с помощью которого можно выделить деформированный участок. Такой точности изображения не удается добиться никакими другими методами.

УЗИ, рентген и КТ дают возможность получить плоский снимок. При обследовании требуется сделать МРТ позвоночника, осмотреть больной участок со всех сторон, проследить за динамикой развития аномалии. Метод имеет преимущества по сравнению с такими болезненными процедурами, как биопсия и пункция, так как не требует непосредственного соприкосновения с исследуемыми тканями.

Аномалии, которые можно обнаружить с помощью МРТ

Боли в спине, в области шеи, в мышцах спины, слабость в ногах и руках могут являться симптомами заболеваний позвоночника и спинного мозга. Что показывает МРТ позвоночника?

С помощью этого метода можно обнаружить следующие патологии:

Врожденные аномалии строения позвоночного столба;
Нарушение структуры позвонков и межпозвонковых дисков, сосудов спинного мозга;
Нарушение структуры хрящевой ткани в суставах (артроз);
Сжатие спинного мозга и нервных корешков;
Сужение спинномозгового канала (стеноз);
Опухоли спинного мозга;
Воспаление тканей позвоночника;
Травматические нарушения структуры позвонков и спинномозгового канала;
Искривление позвоночника.

МРТ позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, узнать, как выглядит межпозвоночная грыжа, сколиоз, смещение позвонков. Можно получить объемное изображение опухолей. При травмах позвоночного отдела необходимо точно установить место и степень повреждения тканей, подготовиться к необходимой операции, сделать прогноз по поводу возможности выздоровления.

Метод позволяет исследовать врожденные нарушения в строении сосудов. МРТ спины дает возможность обнаружить признаки заболеваний центральной системы, связанных с поражением нервных корешков. Раннее обнаружение таких патологий часто дает возможность предотвратить дальнейшее распространение инфекции или развитие аномалии.
МР томография применяется в тех случаях, когда нужно проконтролировать состояние определенного отдела позвоночника или спинного мозга после операции по удалению опухолей. При этом можно обнаружить наличие кровотечений, разрастание рубцовой ткани и другие осложнения, заметить рецидивы.

Применение МРТ с контрастом

Что такое МРТ позвоночника с контрастированием, для чего применяется этот метод? Контрастирование- это введение в вену специального вещества, которое с кровью распределяется по органам. Метод помогает детально изучить состояние нервов, обнаружить их сжатие, диагностировать причину паралича.

В качестве контрастных веществ используются соединения гадолиния, практически не вызывающие аллергических реакций, поэтому такому обследованию можно подвергать основную массу пациентов. Рентгенография также использует контрастирующие вещества, но присутствие в них йода, вызывающего у многих аллергию, ограничивает применение контрастирования.

Томография позвоночника с контрастом противопоказана лишь в отдельных случаях (при заболеваниях почек, при обследовании новорожденных, при беременности и кормлении грудью).

Стоимость МРТ обследования позвоночника

В данном методе исследование проводится с помощью дорогостоящего оборудования. Преимущество заключается в том, что здесь человек не подвергается действию вредного радиоактивного излучения. Диагностика осуществляется с использованиемэлектромагнитных волн. Обслуживание томографа является непростым процессом. Для того чтобы картина получилась максимально точной, часто приходится проводить комплексное исследование нескольких отделов (поясничного, шейного) или всего позвоночника и спинного мозга.

Сколько стоит МРТ позвоночника и из чего складывается цена процедуры?

Стоимость процедуры зависит от ряда факторов:

На стоимость МРТ позвоночника может повлиять необходимость консультации с другими специалистами (хирургом, неврологом).

Как пройти МРТ обследование позвоночника бесплатно или недорого

Можно ли пройти такое обследование недорого? Различные клиники подходят к вопросу формирования цены на эту услугу по-разному в зависимости от рабочих характеристик оборудования и информативности результатов. Кроме того, можно воспользоваться системой скидок, специальных предложений. Это позволит подобрать ту клинику, где можно провести МРТ позвоночника дешевле.

Имея полис общего медицинского страхования (ОМС), можно сделать МРТ позвоночника в отдельных случаях бесплатно (например, при тяжелых травмах позвоночника или головного мозга, инсульте). Для этого надо иметь направление специалиста с заключением о необходимости именно такого обследования.

Проведение МР томографии позвоночника

Перед процедурой надо знать, как делают МРТ позвоночника, и в чем заключается подготовка к процедуре.

Во время обследования больной находится в неподвижном состоянии на столе, который задвигается внутрь капсулы. Данные сканирования поступают на экран компьютера. Процедура безболезненна и безвредна, не требует особой подготовки, можно есть и пить без ограничений.

На качество снимка могут повлиять металлические предметы, поэтому перед проведением процедуры надо снять часы, металлические украшения, удалить вставные челюсти. Мобильные электронные устройства и кредитные карты будут испорчены электромагнитным полем. Они могут также исказить получаемую картину. Их лучше оставить за пределами процедурного кабинета.

До назначения МРТ позвоночника надо поставить врача в известность о проблемах с почками, наличии клаустрофобии, аллергии на лекарства.

При себе надо иметь результаты всех предыдущих обследований, рентгеновские снимки, заключение УЗИ. По ним радиолог сможет определить оптимальный вариант обзора органов. Кроме того, можно проследить за динамикой процесса, происходящего в больной ткани.

Противопоказания к проведению обследования позвоночника методом МРТ

У этого метода обследования есть противопоказания.

МРТ позвоночника не проводится для срочного установления диагноза при тяжелых травмах. Обычно для этого используется рентген.

При обследовании тучных людей с весом более 120 кг должны применяться специально приспособленные аппараты, рассчитанные на нагрузку до 180 кг. Это должны быть томографы открытого типа, прикрывающие тело лишь частично.

Томография позвоночника запрещена, если в теле пациента есть кардиостимулятор или другие имплантанты. Наличие сосудистых стентов или других медицинских приспособлений также делает проведение обследования этим методом невозможным. Врач должен быть заранее предупрежден также оприсутствиив теле больного металлических частиц. Проведению процедуры могут помешать даже частицы металла, содержащиеся в красках для татуировки.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Магнитно-резонансная томография представляет собой высокоинформативный вид инструментальной диагностики патологии позвоночника и спинного мозга, основанный на способности атомов водорода изменять вектор вращения под действием магнитного поля. Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики травматических повреждений, аномалий строения, онкологических процессов, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний спинного мозга и позвоночника. Также томография применяется для контроля после операций и проведенного консервативного лечения.

Магнитно-резонансная томография позвоночника – общая характеристика

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР, ЯМРТ) позвоночника представляет собой неинвазивный (не связанный с введением в полости тела медицинских инструментов) метод исследования, относящийся к лучевой диагностике. МРТ относится к лучевым методам потому, что основана на регистрации излучения, исходящего от активированных магнитным полем атомов водорода, входящих в структуру молекул воды, из которой на 70 % состоит человеческое тело. Благодаря своему физическому принципу МРТ позволяет с высочайшей точностью выявлять патологические очаги в тканях позвоночника, особенно в мягких, а также определять степень выраженности и распространенности патологического процесса.

В прошлом в момент своего появления в начале 80-х годов XX века магнитно-резонансная томография называлась "ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ)" или "ядерно-магнитный резонанс (ЯМР)". Но после трагедии на Чернобыльской атомной станции во всем мире в умах людей утвердилась четкая негативная ассоциация со словом "ядерный", которое воспринималось не иначе, как синоним проникающего радиоактивного излучения. И хотя в названии метода обследования слово "ядерный" никоим образом не имело отношения к ионизирующему излучению, а означало лишь то, что магнитное поле воздействует на протоны в ядре атомов водорода, наименование метода диагностики пришлось поменять, чтобы не пускаться каждый раз в объяснения и не получать отказов от обследования на основании иррациональных страхов.

Физический принцип МРТ

Чтобы понимать сущность МРТ, следует знать, какой физический принцип лежит в основе данного метода визуализации различных структур человеческого тела. Итак, в основе МРТ лежит физическое явление, называемое ядерным магнитным резонансом (ЯМР). Суть этого явления заключается в способности протонов из ядер атомов водорода менять направление своего прецессионного движения под действием сильного магнитного поля. Так, в норме протон в ядре атома водорода вращается вокруг своей оси, как юла, с очень высокой частотой – около 40 МГц. Причем обычно вращение протонов хаотическое, каждый крутится по часовой или против часовой стрелки. Если атомы водорода поместить в поле, создаваемое мощным магнитом, то сначала они поглотят энергию магнитного излучения, после чего синхронизируются (войдут в резонанс) и начнут вращаться все в одну сторону. После исчезновения магнитного поля протоны атомов водорода снова возвращаются в свое привычное состояние и начинают вращаться хаотично – одни по часовой стрелке, а другие против часовой. Момент возвращения протонов к своему обычному состоянию после прекращения влияния магнитного поля называется релаксацией, и протекает с выделением энергии.

В ходе магнитно-резонансной томографии на исследуемый участок тела воздействуют сильным магнитом, вследствие чего все имеющиеся в нем атомы водорода входят в резонанс, начинают вращаться в одну сторону, а после прекращения влияния магнитного поля начинается релаксация с выделением энергии. Энергия, выделяемая протонами атомов водорода в момент вхождения в резонанс и релаксации, фиксируется специальными датчиками. Далее компьютерная программа автоматически обрабатывает полученные значения энергий, и на основании их физических характеристик выстраивает на мониторе компьютера изображение обследуемых органов.

Поскольку атомы водорода имеются в воде , которая составляет 70 % человеческого тела и имеется абсолютно во всех органах и тканях, в том числе в позвоночнике и спинном мозге, МРТ позволяет получать изображения обследуемого органа на любой глубине и по любой плоскости. То есть в результате проведения МРТ врач получает серию снимков, на которых изображен исследуемый орган как бы в разрезе, причем послойно и по разным плоскостям. Иными словами, если позвоночник порезать на тонкие пласты, то внешний вид таких пластов и будет представлять собой картинку, которую видит врач в результате проведения МРТ. При этом, если позвоночник разрезать в реальности, то это можно сделать только в одной плоскости, например, повдоль, поперек. А вот в ходе МРТ врач получает послойные срезы, сделанные по разным плоскостям – и повдоль, и поперек, и по диагонали, и под любыми углами.

Соответственно, множественные послойные срезы позвоночника и спинного мозга по всем трем плоскостям дают возможность врачу рассмотреть внутреннюю структуру органов в самой их толще и выявить мельчайшие патологические очаги. На основании внешнего вида, размеров, расположения патологических очагов, их распространенности и соотношения с окружающими тканями врач может диагностировать имеющееся у человека заболевание.

Что показывает МРТ?

Так как физическая основа МРТ предполагает воздействие магнитного поля на протоны ядер атомов водорода в составе молекул воды, то наилучшим образом данный метод позволяет визуализировать мягкие ткани (спинной мозг, межпозвонковые суставы, суставные поверхности позвонков, межпозвонковые диски, сосуды, мышцы, связки, сухожилия, хрящи, нервные стволы, спинномозговые корешки и т.д.), которые, образно говоря, многоводные. А вот кости, которые содержат мало воды, плохо визуализируются на снимках МРТ. Исследование позволяет только оценить их размеры, контуры, высоту, границы и расположение. Но внутренняя структура костей при помощи МРТ не визуализируется.

Такое положение дел означает, что МРТ великолепно подходит для диагностики патологий спинного мозга, спинномозговых сосудов, нервных стволов, корешков, связок, хрящей и межпозвонковых дисков. А вот для выявления повреждений костных структур позвоночника МРТ подходит плохо, так как они нечетко видны на снимках. Поэтому МРТ оптимально производить, когда подозревается, что заболевание позвоночника обусловлено патологическими изменениями в его мягкотканных структурах, а не в плотных костных позвонках.

Благодаря МРТ можно выявлять следующие заболевания позвоночника:

Травмы с подозрением на повреждение спинномозговых корешков (вывихи , смещения позвонков, гематомы в области спинного мозга).
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеопороз , остеохондроз , спондилез , спондилолистез, обызвествление межпозвонкового диска, фиксирующий лигаментоз, болезнь Форестье, спондилоартроз , дистрофия позвоночника, дегенерация, фиброз , пролапс , грыжа , секвестрация межпозвонкового диска, дефекты замыкательных пластин, стеноз спинномозгового канала).
Воспалительные заболевания позвоночника (остеомиелиты , специфические спондилиты туберкулезной и бруцеллезной природы, ревматические спондилиты, аутоиммунные воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева , ревматоидный полиартрит), эхинококкоз позвоночника, эпидуральный абсцесс (эпидурит), эмпиема, саркоидоз).
Воспалительные заболевания спинного мозга (арахноидиты , миелиты).
Объемные образования позвоночника и спинного мозга (доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, кисты, сирингомиелия).
Демиелинизирующие заболевания спинного мозга (рассеянный склероз , боковой амиотрофический склероз, синдромы Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари).
Врожденные или приобретенные аномалии строения позвоночника и спинного мозга (сколиозы , кифозы , усиление или сглаживание естественных кифозов и лордозов, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация).
Заболевания спинномозговых сосудов (например, синдром позвоночной артерии, тромбозы , стенозы, сдавление, патологическая извитость сосудов, артериовенозные мальформации, миелоишемия).

МРТ позволяет не только определять вид и характер патологии, но и оценивать размеры, расположение, форму, распространенность патологических изменений, степень тяжести заболевания. Что касается опухолей, то МРТ позволяет определить ее вид (злокачественная или доброкачественная), скорость роста, степень распространенности, поражение окружающих тканей, стадию онкологии и т.д. Благодаря информации по опухолевому процессу, получаемой по результатам МРТ, часто отпадает необходимость проведения биопсии и других дополнительных обследований.

Режимы МРТ

Стандартными режимами проведения МРТ является получение Т1 и Т2-взвешенных изображений в разных плоскостях. Т1-взешенные изображения (Т1-ВИ) получаются при регистрации энергии, выделяемой протонами атомов водорода в момент их входа в резонанс. А Т2-взвешенные изображения (Т2-ВИ) получаются при регистрации энергии в момент релаксации атомов водорода. Такие Т1 и Т2-взвешенные изображения дают возможность оценить характер, локализацию и степень распространенности патологического процесса. Наиболее часто МРТ проводится только с получением таких Т1-ВИ и Т2-ВИ.

Помимо стандартного режима получения изображений, может проводиться динамическая МРТ, при которой фиксируется прохождение контрастного вещества через патологический очаг. Такая динамическая МРТ применяется для отличения злокачественных опухолей от доброкачественных.

Кроме того, для отличения жировой ткани от опухолевых образований применяется режим жироподавления.

С целью оценки тока спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве может проводиться магнитно-резонансная миелография . Такая миелография предполагает оценку состояния только жидкости.

Безопасность МРТ

Магнитное поле и радиоволны, использующиеся для проведения МРТ, безопасны для человека, не оказывают какого-либо негативного влияния на органы и ткани, а также не дают лучевой нагрузки, в отличие от КТ или рентгена . Именно поэтому при необходимости МРТ вследствие ее безопасности может быть проведена пожилым людям, детям и даже беременным женщинам. Несмотря на такие преимущества, МРТ имеет и недостатки, к которым можно отнести длительность обследования, необходимость нахождения в неподвижной позе, высокую стоимость, а также невозможность использования данного метода диагностики у людей с кардиостимуляторами или ферромагнитными имплантами .

Характеристика МРТ различных отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография может применяться для обследования как всего позвоночного столба в общем, так и его отделов (шейного, грудного, пояснично-крестцового, копчика). В зависимости от того, какое подозревается заболевание, и где человека беспокоит дискомфорт, врач назначает МРТ либо всего позвоночника, либо только какого-то одного отдела. Рассмотрим подробнее, в каких случаях и зачем назначается МРТ различных отделов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника

Обычно исследование назначается на последнем этапе диагностики, когда уже были выполнены рентген, УЗИ, допплерография сосудов шеи , и на их основании, а также на основании жалоб заподозрены какие-либо из следующих заболеваний, требующих уточнения с помощь МРТ:

Шейный остеохондроз (жалобы больного на скованность в шее, болях у корней волос, болях в затылке и шее с распространением в плечо);
Деформирующий спондилез;
Протрузия межпозвонковых дисков и грыжа межпозвонковых дисков (боли и мышечное напряжение в шее, онемение и слабость в руках);
Пороки развития шейного отдела (синдром Клиппеля-Фейля, синдром добавочных шейных ребер, аномалия Киммерле, седловидная гиперплазия , ассимиляция атланта);
Рассеянный склероз;
Последствия травм позвоночника (переломы , вывихи, смещения позвонков);
Подозрение на опухоли или метастазы в позвоночнике или спинном мозге;
Инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез позвоночника).

Кроме того, МРТ шейного отдела может применяться для выявления причин хронических головных болей , головокружений , обмороков и ощущения бегания "мурашек". Также МРТ производится, если подозревается нарушение кровотока в области позвоночника или защемление нерва.

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника

Применяется, как и МРТ шейного отдела, обычно на последних этапах обследования, когда уже были выполнены другие исследования, такие, как рентген, УЗИ, лабораторные анализы и т.д. МРТ используется для оценки состояния межпозвоночных суставов, межпозвонковых дисков, спинномозговых корешков, спинного мозга, позвоночного канала, кровеносных сосудов. На основании оценки состояния указанных структур позвоночника МРТ позволяет уточнить предварительный диагноз, поставить верный диагноз в сомнительных случаях, а также контролировать течение заболевания и эффективность лечения.

МРТ грудного отдела позвоночника показана к проведению в следующих случаях:

Травмы грудного отдела позвоночника;
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, остеопороз);
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
Аномалии строения позвоночника;
Подозрение на демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит);
Подозрение на опухоли и метастазы в спинном мозге или позвоночнике;
Сужение спинномозгового канала;
Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, спондилит, абсцессы спинного мозга);
Нарушения кровотока в позвоночных сосудах;
Корешковый синдром неясного происхождения;
Болезнь Бехтерева;
Перед операцией на позвоночнике.

Магнитно-резонансная томография поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника

В настоящее время МРТ данного отдела позвоночника является наиболее часто назначаемым, поскольку именно в пояснице и крестце, как правило, локализуются самые распространенные заболевания. МРТ пояснично-крестцового отдела позволяет визуализировать межпозвонковые диски, конус спинного мозга, элементы "конского хвоста", тела позвонков, нервные стволы, спинномозговые корешки, сосуды, связки и сухожилия. Кроме того, в ходе МРТ можно установить локализацию, форму, размеры и характер патологических изменений.

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела производится на последних этапах диагностики, когда другие методы обследования уже были произведены, но не дали однозначного результата, позволяющего поставить правильный диагноз. Таким образом, фактически МРТ пояснично-крестцового отдела проводится для уточнения предварительного диагноза, для постановки точного диагноза в случае сомнительных данных других методов обследования, для планирования операции на позвоночнике, а также для контроля за течением заболевания и эффективностью терапии.

МРТ пояснично-крестцового отдела показана в следующих случаях:

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез и др.);
Грыжа или протрузия межпозвонкового диска;
Сужение спинномозгового канала;
Аномалии строения позвоночника (сакрализация, люмбализация);
Подозрение на опухоли или метастазы в позвоночник или спинной мозг;
Травма поясничного отдела позвоночника;
Патологическое искривление позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
Инфекционные процессы (туберкулез, спондилит и проч.).

Кроме того, желательно выполнить МРТ при кровотечениях , отеках крестцово-поясничного отдела позвоночника, болях в спине , онемении ног, неконтролируемых мочеиспускании и дефекации.

В подавляющем большинстве случаев проведение МРТ позволяет получить данные такой высокой информативности, что после не нужно дополнительно выполнять пункцию , миелографию или ангиографию .

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений и копчика

Исследование копчика показано при травмах, а также болях в нем неизвестного происхождения. МРТ крестцово-подвздошных сочленений показано при травмах, подозрениях на опухоли или метастазы в крестце, а также при болезни Бехтерева.

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием

Что такое МРТ с контрастированием?

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием представляет собой разновидность МРТ, при которой вводится специальное контрастное вещество, усиливающее яркость и четкость изображения, что, соответственно, повышает информативность диагностики.

Производство МРТ с контрастом дает возможность врачу получить послойные изображения позвоночного столба высочайшей четкости, когда видны мельчайшие детали как нормальных анатомических структур, так и патологических очагов. Соответственно, использование контраста при МРТ существенно повышает спектр диагностических возможностей исследования.

Когда проводится МРТ с контрастированием?

Так как накопление контрастного вещества различными тканями неодинаковое, то в зависимости от скорости поступления, распределения и вымывания контраста врач определяет точный вид имеющейся у человека патологии. МРТ с контрастированием обычно используется для диагностики таких патологических образований, которые накапливают контраст с сильными отличиями от здоровых тканей. К подобным патологическим очагам, в которых накопление контраста весьма отлично от здоровых тканей, относят опухоли (и злокачественные, и доброкачественные), метастазы, участки воспаления и повреждения белого вещества.

Соответственно, контрастирование при МРТ используется в диагностике объемных образований (опухоли, метастазы, кисты и проч.), воспалительных (миелиты, спондилиты и проч.), сосудистых (инфаркт , тромбоз, ишемия и проч.) и демиелинизирующих (рассеянный склероз и проч.) патологий позвоночника и спинного мозга.

Однако наиболее часто МРТ с контрастом производится в диагностике объемных образований и сосудистой патологии, так как методика без контрастирования не позволяет получить весь необходимый для полной и точной диагностики комплекс данных. Так, при МРТ с контрастированием врач может не просто выявить опухолевое образование в области позвоночника или спинного мозга, но и определить тип опухоли, стадию онкологического процесса, степень поражения окружающих тканей, прорастание опухоли и т.д. Также МРТ с контрастом позволяет отличить, является опухоль первичной или метастазом, или же речь идет вовсе о кисте с плотным содержимым, просто похожей на опухоль. То есть, фактически, МРТ дает об опухоли информацию по точности близкую к биопсии с гистологией. Что касается сосудистых заболеваний, то МРТ с контрастированием позволяет установить очаг ишемии, кровоизлияния, выявить степень, локализацию повреждения сосудов и т.д. Более того, МРТ с контрастированием дает возможность отличить гематому от кисты или опухоли, внешне на нее похожей.

При воспалительных же процессах в позвоночнике и демиелинизирующих заболеваниях контрастирование применяется относительно редко, так как в большинстве случаев для полной и точной диагностики оказывается вполне достаточно МРТ без контраста. Тем не менее, при воспалительных заболеваниях МРТ с контрастом наиболее часто назначается при подозрении на абсцессы и эмпиемы, чтобы точно отличить их от других патологических образований (опухолей, метастазов).

Таким образом, очевидно, что МРТ с контрастированием абсолютно показана при подозрении на опухоли или сосудистую патологию, а вот при других заболеваниях контраст применяется по обстоятельствам, то есть тогда, когда бесконтрастная МРТ дала неоднозначные результаты. В принципе, врач-радиолог, проводящий исследование, может принять решение о необходимости введения контраста в любой момент, если посчитает, что получаемые изображения недостаточно информативны.

Контрасты для МРТ

Контрастные вещества для магнитно-резонансной томографии представляют собой соединения редкоземельного металла гадолиния из группы лантаноидов. В настоящее время такие контрастные препараты для МРТ имеются на фармацевтическом рынке под коммерческими названиями Магневист, Дотарем, Омнискан и Проханс. Самыми безопасными и эффективными считаются Омнискан и Проханс, так как они одновременно обеспечивают и наилучшее контрастирование, и реже вызывают побочные эффекты. Однако это не означает, что при прохождении МРТ позвоночника с контрастированием нужно всегда стремиться воспользоваться именно этими контрастными препаратами. Ведь контрастный препарат подбирается врачом в каждом случае индивидуально, в зависимости от целей исследования, подозреваемой патологии, общего состояния пациента и т.д.

Как вводят контраст?

Контрастные препараты для производства МРТ позвоночника вводятся либо внутривенно, либо эндолюмбально (как эпидуральная анестезия). Чаще применяется внутривенное введение контрастов, так как оно простое и дает отличные результаты. Эндолюмбальное введение контрастов применяется редко, когда нужно оценить состояние спинного мозга, степень его сдавления опухолью, область перекрытия тока спинномозговой жидкости и т.д.

Побочные эффекты контрастов

Хотя гадолиний и относится к редкоземельным металлам группы лантаноидов, контрастные препараты для МРТ на его основе вполне безопасны. Так, за несколько десятилетий их применения не было зафиксировано выраженного негативного влияния соединений гадолиния на организм человека. Подавляющее большинство обследуемых прекрасно переносят введение контрастов с гадолинием и не отмечают развития побочных эффектов, кроме кратковременного появления металлического привкуса во рту .

Несмотря на безопасность, тем не менее, контрастные препараты на основе гадолиния могут у небольшого числа людей вызывать побочные эффекты, такие, как:

Аллергические реакции (крапивница , зуд глаз);
Прилив крови и жар в области инъекции;
Болезненность в области инъекции.

Все побочные эффекты, кроме аллергических реакцийЮ неопасны, не требуют специального лечения и в течение небольшого промежутка времени проходят самостоятельно. А аллергические реакции могут быть потенциально опасными, так как с течением времени способны усиливаться и провоцировать отек дыхательных путей. Поэтому при развитии в ответ на введение контраста аллергической реакции МРТ-исследование немедленно останавливают, а пациенту проводят десенсибилизирующую терапию путем введения антигистаминных средств (Супрастин , Клемастин и др.). После подавления аллергической реакции никаких дополнительных проблем со здоровьем у человека не возникает, поскольку соединения гадолиния, как причина аллергии , выводятся из организма в течение 1 – 2 суток.

Необходимо знать, что все побочные эффекты контрастов для МРТ развиваются в течение 30 – 60 минут после их введения. Поэтому желательно на протяжении часа после введения контраста находиться в медицинском учреждении, чтобы при развитии аллергической реакции врачи могли сразу же оказать квалифицированную помощь. Если в течение часа побочные эффекты не появились, то можно смело уходить домой, так как отсроченных реакций, развивающихся через 1 – 10 суток, соединения гадолиния не вызывают.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Выведение контрастов с гадолинием из организма производится почками с мочой и кишечником с калом. Причем большая часть препаратов выводится почками, и поэтому применение контрастов при МРТ противопоказано при нарушениях работы почек. Ведь в таких случаях на почки ложится дополнительная нагрузка, и они оказываются не в состоянии быстро вывести контрастное вещество из организма, вследствие чего оно задерживается в тканях и кровотоке. Кроме того, часть вредных веществ, образующихся в организме в результате процессов жизнедеятельности, также начинает выводится медленнее из-за того, что почки фильтруют и удаляют гадолиний. А это может приводить к усилению интоксикации и ухудшению состояния пациента. Вследствие такого положения вещей люди, страдающие заболеваниями почек, протекающими с почечной недостаточностью , за 1 – 2 дня до МРТ с контрастированием должны обязательно сдать пробу Реберга и анализы крови на концентрацию мочевины и креатинина . Результаты этих лабораторных тестов позволяют оценить функциональную состоятельность почек, и на основании этого решить, можно ли в конкретном случае производить МРТ с контрастированием. Введение контраста для МРТ противопоказано при значении пробы Реберга менее 30 мл/мин, а креатинина крови – выше 130 мкмоль/л. Если же значение пробы Реберга выше 30 мл/мин, а креатинина крови ниже 130 мкмоль/л, то контрастирование при МРТ применять можно, но с соблюдением осторожности.

Также к противопоказаниям к введению контраста относится беременность любого срока из-за возможного отрицательного воздействия соединений гадолиния на рост и развитие плода . Хотя многолетние наблюдения за беременными женщинами, прошедшими процедуру МРТ с контрастированием, и не выявили отрицательного влияния на плод, тем не менее, безопасность гадолиния для вынашиваемого ребенка не доказана, и потому беременность считается противопоказанием для использования контраста для МРТ.

В странах бывшего СССР противопоказанием к введению контраста для МРТ также относится грудное вскармливание , так как соединения гадолиния проникают в женское молоко , и вместе с ним поступают в организм младенца . А воздействие соединений гадолиния на рост и развитие младенцев не изучено, особенно их отдаленные эффекты.

Однако в Европе и США контрастирование не противопоказано кормящим матерям при соблюдении ими одного условия – отъема ребенка от груди на 1 – 2 суток после введения контраста для МРТ. То есть женщине может быть введено контрастное вещество для МРТ и проведено исследование, после чего она в течение 1 – 2 суток кормит ребенка смесями, а молоко регулярно сцеживает. По прошествии 1 – 2 суток соединения гадолиния полностью выводятся из организма, и грудное вскармливание можно возобновлять.

Когда делают МРТ позвоночника?

Какой врач может назначить МРТ позвоночника?

МРТ чаще всего может быть назначена врачами-вертебрологами (записаться) , ортопедами (записаться) , мануальными терапевтами (записаться) , так как именно в сферу компетенции этих докторов входит диагностика и лечение заболеваний позвоночника.

Если у человека, помимо симптомов со стороны позвоночника, имеются неврологические нарушения, такие, как онемение, слабость в мышцах, трудности в совершении простых движений, то МРТ позвоночника может назначить врач-невролог (записаться) , так как в подобной ситуации речь идет о сдавлении корешков и нервных стволов.

Если же у человека заподозрена или выявлена по результатам других исследований опухоль позвоночника или спинного мозга, то назначить МРТ может нейрохирург (записаться) , которому необходим максимальный объем данных о новообразовании для планирования предстоящей операции.

Показания к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Магнитно-резонансная томография позвоночника показана для выполнения в следующих случаях:

Для диагностики аномалий строения позвоночника и спинного мозга (сколиозы, кифозы, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация, стеноз спинномозгового канала);
Для оценки травматического повреждения спинного мозга, спинномозговых корешков и сосудов при травме позвоночника (кровоизлияния, ушибы спинного мозга, сдавление корешков, разрывы спинного мозга и т.д.);
С целью оценки восстановления анатомических структур и контроля за эффективностью терапии при травме спинного мозга;
С целью выявления доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника, спинного мозга и спинномозговых оболочек (гемангиома, остеохондрома, остеобластома, гигантоклеточная опухоль, эозинофильная гранулема , сакрококцигеальная тератома, хордома, нейробластома, ганглионеврома, ганглионейробластома, остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, неходжкинская лимфома , шваннома, невринома, нейрофиброма, эпендимома, астроцитома и т.д.);
С целью выявления метастазов в структуры позвоночного столба при локализации злокачественной опухоли в других органах;
С целью выявления неопухолевых объемных образований в структурах позвоночника (сирингомиелия, интрамедуллярные и арахноидальные кисты);
С целью диагностики сосудистых заболеваний (спинальный инсульт , миелоишемия, артериовенозные мальформации, синдром позвоночной артерии, тромбозы, патологическая извитость сосудов и т.д.);
С целью диагностики демиелинизирующих процессов (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдромы Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари);
С целью диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, фиксирующий лигаментоз, болезнь Форестье, спондилоартроз, дистрофия позвоночника, дегенерация, фиброз, пролапс, грыжа, секвестрация межпозвонкового диска, дефекты замыкательных пластин), а также оценки степени сдавления спинного мозга, нервных корешков и дурального мешка при данных заболеваниях;
С целью диагностики воспалительных заболеваний позвоночника (спондилиты, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит, эхинококкоз позвоночника, эпидуральный абсцесс, эмпиема, саркоидоз);
С целью диагностики воспалительных заболеваний спинного мозга (миелиты, арахноидиты);
С целью оценки результатов и эффективности проведенного лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга;
С целью мониторинга состояния структур позвоночного столба при хронических неизлечимых заболеваниях (рассеянный склероз и проч.);
С целью выявления рецидивов рака после лечения злокачественных опухолей;
Перед плановыми операция на позвоночнике с целью предварительной ориентации нейрохирурга по объему и типу хирургического вмешательства.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Магнитно-резонансная томография с контрастированием и без не может быть выполнена всем людям. То есть для данного исследования имеются противопоказания, обусловленные физическими свойствами магнитного поля и радиоволн. Дело в том, что радиоволны и магнитное поле безопасны для нормальных и патологических тканей, но могут сдвигать с места имеющиеся в теле импланты, пули, осколки мин и другие предметы, способные намагничиваться. Соответственно, противопоказания к МРТ обусловлены наличием у человека различных инородных предметов в теле, способных под влиянием магнитного поля менять свое положение и повреждать жизненно важные органы.

МРТ с контрастированием и без контраста абсолютно противопоказана в следующих случаях:

Наличие кардиостимулятора или сердечного дефибриллятора (магнитное поле выводит из строя такие приборы, что вполне может спровоцировать смерть обследуемого);
Ушные (кохлеарные) импланты из любых материалов (имплант под действием магнитного поля может сдвинуться и повредить структуры мозга);
Ферромагнитные, электронные или большие металлические импланты/протезы различных органов (кроме титановых), например, искусственный задний проход с магнитным затвором, искусственные клапаны сердца с металлическими элементами, искусственные тазобедренные суставы;
Аппарат Илизарова или другие аппараты металлоостеосинтеза;
Металлические инородные предметы в тканях (пули, куски шрапнели и т.д.), расположенные рядом с жизненно важными органами (например, рядом с глазом, с аортой, сердцем и т.д.);
Кровоостанавливающие клипсы/зажимы на сосудах головного мозга или аорте (под действием магнитного поля клипсы могут соскочить и начнется опасное для жизни кровотечение);
Металлические стенты с ферромагнитными свойствами в любых сосудах (такие стенты под действием магнитного поля смещаются и рвут сосуды);
Пересаженная почка.

Во всех вышеуказанных случаях МРТ нельзя проводить ни в коем случае, так как данная диагностическая процедура оказывается смертельно опасной.

Помимо вышеприведенных абсолютных противопоказаний к МРТ, имеются еще и относительные. При наличии относительных противопоказаний желательно воздерживаться от проведения контрастной и бесконтрастной МРТ, заменяя ее другими методами обследований. Но если без МРТ нельзя обойтись, то допускается ее выполнение с соблюдением осторожности. К таким относительным противопоказаниям к МРТ относят следующие:

Декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность ;
Первый триметр беременности (до 13-ой недели включительно);
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
Татуировки , выполненные металлсодержащими красками (на месте татуировок на коже могут появляться ожоги);
Неадекватное поведение обследуемого;
Психические заболевания у обследуемого;
Эпилепсия или судорожный синдром другого происхождения;
Тяжелое состояние пациента, при котором необходимо постоянно контролировать артериальное давление , частоту дыхания, сердечный ритм;
Вес тела пациента более 120 – 200 кг (обследуемый с большой массой тела не поместится в туннеле магнитно-резонансного томографа).

Если у человека имеются какие-либо вышеперечисленные относительные противопоказания, то МРТ позвоночника можно проводить только на фоне специальной медикаментозной подготовки (например, под наркозом, с применением стимуляторов сердечной деятельности и т.д.).

К относительным противопоказаниям к МРТ также относят наличие имплантированных устройств, изготовленных из немагнитных материалов. По отношению к таким устройствам применимо простое правило – МРТ противопоказана в течение первых 6 недель после установки, а с 7-ой недели после вживления немагнитного устройства МРТ проводить можно. Ограничение на проведение МРТ в течение 6 недель после установки немагнитных устройств обусловлено тем, что такие импланты в первые 1,5 месяца относительно подвижны и могут легко сдвинуться, повредив окружающие ткани. А по прошествии 6 недель импланты закрепляются в тканях, стоят жестко и не будут сдвигаться под действием магнитного поля, вследствие чего МРТ вполне может проводиться без каких-либо опасений.

Итак, 6-недельное противопоказание к МРТ действует для следующих устройств и конструкций:

Искусственные клапаны сердца;
Имплантированные устройства для вливания лекарственных препаратов (например, инсулиновые помпы);
Стимуляторы нервов;
Протезы конечностей и суставов из любых материалов (в том числе металлические);
Штифты, винты, пластины, скобки, стенты, кровоостанавливающие клипсы на сосудах (кроме мозговых и аортальных) и другие травматологические устройства.

В целом же различные конструкции, использующиеся в современной ортопедической практике, не являются противопоказанием для производства МРТ. Кроме того, МРТ не противопоказана при наличии несъемных зубных протезов, зубных коронок, танталовых скрепок на груди, внутриматочной спирали у женщин. Женщины должны знать, что менструация также не является противопоказанием для МРТ позвоночника.

Вышеперечисленные относительные и абсолютные показания действительны для МРТ с контрастированием и без контраста. Но для выполнения МРТ с контрастом, дополнительно к вышеуказанным, имеются еще следующие противопоказания:

Гемолитическая анемия ;
Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
Беременность на любом сроке;
Хроническая почечная недостаточность (значение пробы Реберга менее 30 мл/мин).

МРТ – что это такое? Каким образом получают изображения органов путем магнитно-резонансной томографии – видео

МРТ позвоночника - это инструментальный метод обследования, который позволяет за одну процедуру получить исчерпывающую информацию о состоянии позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга, спинномозговых нервов и окружающих позвоночник мягких тканей.

При помощи магнитно-резонансной томографии можно получить снимки определенной области тела. Каждый такой снимок представляет собой срез исследуемого органа или тканей, выполненный в горизонтальной, вертикальной или косой проекции.

Что показывает МРТ позвоночника

На МРТ-снимках врач может увидеть :

остеохондроз;
грыжи дисков;
врожденные особенности развития позвоночника и спинного мозга;
травмы позвоночника и их последствия;
новообразования (доброкачественные опухоли, рак, метастазы);
демиелинизирующие заболевания;
сирингомиелия;
миелопатий;
воспалительные процессы в позвонках и окружающих позвоночник мягких тканях;
сосудистые заболевания спинного мозга.

Показания для назначения обследования

МРТ диагностика позвоночника показана в следующих случаях :

наличие стойких болей, двигательные расстройства, локальные нарушения чувствительности кожи, которые сохраняются после стандартного курса лечения радикулита;
подозрение на наличие грыжи диска, компрессионного перелома позвонка;
сдавление и воспаление нерва;
подозрение на развитие онкологического заболевания;
необходимость установить локализацию и распространенность онкологического процесса, его стадию, наличие или отсутствие метастазов;
подозрение на демиелинизирующее заболевание (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари и проч.);
деструктивные изменения позвоночника при системных заболеваниях соединительной ткани (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника и окружающих его тканей (туберкулезный спондилит, остеомиелит);
аневризмы сосудов спинного мозга, сосудистые мальформации, ишемия спинного мозга;
уточнение строения позвоночника и распространения патологических изменений в тканях при планировании операции;
отслеживание состояния позвоночника после операции.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Случаев, когда МР томография противопоказана, не так уж и много. Это :

наличие металлических инородных тел в организме пациента;
имплантированные электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарные импланты).

Следует отдельно отметить, что наличие титановых имплантатов не создает проблем при проведении МРТ и не является противопоказанием для назначения обследования.

Относительными противопоказаниями для обследования являются :

избыточный вес пациента (в зависимости от размера и других технических характеристик аппарата максимально допустимый вес может составлять до 200 кг);
клаустрофобия;
эпилепсия;
первый триместр беременности;
тяжелое состояние пациента и д.р.

В отдельную группу выделяют противопоказания для проведения МРТ обследования позвоночника с контрастным усилением. Контраст не вводят :

беременным и кормящим женщинам;
пациентам с хронической почечной недостаточностью;
лицам с непереносимостью контрастирующего препарата на основе гадолиния.

Подготовка к МРТ позвоночника

Никакой специальной подготовки для проведения МРТ позвоночника не нужно. В течение дня нет необходимости отказываться от пищи и воды, пропускать прием лекарственных средств. В качестве исключения врач может порекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 6 часов до процедуры в том случае, если планируется вводить контрастное вещество. Введение контраста может вызвать тошноту и рвоту, что крайне нежелательно во время обследования.

Пациентам с клаустрофобией можно за несколько дней до процедуры начать прием успокоительных препаратов.

Лицам, перенесшим заболевания почек в прошлом, желательно сдать анализы для исключения хронической почечной недостаточности.

С собой в клинику необходимо взять результаты проведенных ранее обследований, заключения специалистов, выписки о проведенном лечении и его результативности. Это позволит врачу, который занимается расшифровкой данных МРТ, дать более информативное и точное заключение.

МРТ или рентген позвоночника?

В ряде случаев перед МРТ врач может направить пациента на рентгенологическое исследование проблемного отдела позвоночника. Это связано с тем, что некоторые специалисты считают назначение МР томографии на начальном этапе обследования нецелесообразным. По их мнению сначала необходимо провести более доступные тесты, поставить предварительный диагноз и назначить стандартное лечение. И уже только при неэффективности стандартной схемы продолжать обследование.

Такая врачебная тактика во многом оправданна, так как сложных случаев в практике врачей не так уж и много. Однако в случае рака такая тактика может привести к потере драгоценного времени и снижению вероятности благоприятного для пациента исхода заболевания. Из всего вышесказанного следует, что при наличии возможности лучше выполнить МР томографию и сразу получить адекватное лечение. Подтверждением этому могут стать многочисленные отзывы об МРТ позвоночника от пациентов, прошедших эту процедуру и получивших ценные сведения о своем здоровье вовремя.

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Само обследование по времени может занимать от 30 до 60 минут в зависимости от объема исследуемой области и применения контрастного вещества. Чем больше исследуемая область (1, 2 или 3 отдела позвоночника), чем тоньше выполняемые срезы (они могут быть от нескольких миллиметров до 1 сантиметра толщиной), тем больше времени займет процедура. МРТ с контрастным усилением по времени длится дольше, чем обычная МР томография.

Дополнительно придется потратить 15-20 минут для подготовки к процедуре непосредственно в клинике, и еще час после процедуры нужно будет ждать результатов обследования.

Перед процедурой необходимо будет :

переодеться в специальную свободную и удобную рубашку, если одежда пациента тесная или имеет металлические застежки и декоративные элементы;
оставить в раздевалке телефон, планшет и прочую электронику, которая может быть повреждена магнитным полем аппарата;
снять металлические украшения, в том числе сережки для пирсинга.

Для проведения МРТ с контрастным усилением пациенту в вену на руке вводится специальный пластиковый катетер, по которому контрастное вещество может подаваться в кровоток в течение всей процедуры обследования.

После того, как катетер установлен, пациента укладывают на выдвижной стол и предлагают наушники или беруши для защиты органов слуха от шума аппарата. Внутри аппарата светло и есть приток свежего воздуха. Связаться с персоналом можно по двусторонней голосовой связи.

Во время процедуры желательно сохранять максимальную неподвижность. От этого во многом зависит качество и информативность снимков.

После того, как обследование будет закончено, из вены пациента извлекают катетер, а самого пациента отправляют переодеваться.

Расшифровка МРТ позвоночника

Под расшифровкой понимают процесс распознавания на снимках нормы и патологии в строении тканей позвоночника, а также сравнение степени выраженности патологических изменений с результатами исследований, выполненных ранее. Таким образом, снимки, полученные во время выполнения МРТ, могут сказать многое о наличии заболевания, его прогрессировании или наоборот регрессе патологических изменений под влиянием лечения.

Занимается расшифровкой обычно врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает от одного до трех часов. Если у пациента нет возможности ждать так долго, то заключение вместе со снимками можно забрать на следующий день после обследования или получить на свой электронный ящик.

Вредно ли МРТ позвоночника

Для получения изображений исследуемых областей в томографе используется мощное магнитное поле, которое никак не влияет на самочувствие пациента и не нарушает работу органов и систем человеческого тела. Поэтому обследование абсолютно безопасно при отсутствии противопоказаний для его выполнения.

Как часто можно делать МРТ позвоночника

Повторять обследование можно так часто, как это необходимо для постановки диагноза, контроля за эффективность лечения и стойкостью ремиссии. В отличие от многих других инструментальных методов диагностики МР томография не имеет ограничений по объему проводимого обследования и по количеству проводимых процедур. Можно выполнить МРТ всего позвоночника, можно при помощи МР томографии просканировать все тело. И это будет абсолютно безопасно для пациента.

Этот современный метод диагностики позволяет получить чёткое и подробное изображение любого отдела позвоночника в разных плоскостях. С помощью этого исследования можно не только исследовать все структуры и ткани этой части тела, но и обнаружить любые аномалии строения или патологии. Магнитное исследование, как и КТ можно проводить неоднократно, обычно это необходимо для оценки прогрессирования патологических процессов.

Независимо от отдела позвоночника, который подвергается сканированию, действует единый метод исследования, основан он на применении магнитного поля высокой мощности, а также радиочастотного импульса. Все данные при этом поступают в компьютер, который с помощью специальных программ преобразует их и выдаёт в виде снимков на экран монитора.

Когда необходима такая диагностика?

Магнитно-резонансная томография позвоночника часто назначается при жалобах пациента на болевые ощущения, дискомфорт, после травм конкретного отдела позвоночника. МРТ позвоночника чаще всего рекомендует делать травматолог или хирург. Эта процедура покажет в каком состоянии находятся костные структуры спины, поможет оценить анатомические особенности позвоночника, а также легко визуализирует любые изменения.

Показания

Назначается в качестве плановой диагностики больным, которые имеют врождённые аномалии строения позвоночника.
МРТ позвоночника необходимо делать при серьёзных травмах спины или ног.
Применима при выявлении , а также используется для оценки эффективности их терапии.
Процедура проводится при первых подозрениях на наличие опухолей. А если они выявлены ранее, то определяются их размеры, местоположение, а также доброкачественность или злокачественность.
МРТ позвоночника незаменима при поражении метастазами определённого отдела, помогает оценить скорость распространения раковой болезни.
Магнитное исследование назначается для обнаружения очага инфицирования или воспаления.
Процедура рекомендована при сосудистых заболеваниях, при нарушениях кровообращения в организме человека.
Применяется для диагностики демиелинизирующих болезней.
МРТ позвоночника назначается при жалобах пациента на боль или дискомфорт, а также при дисфункции конкретного отдела позвоночника во время двигательной активности.

Противопоказания

МРТ любого отдела позвоночника невозможно провести тем, кто имеет металлические протезы, в том числе зубные.
Сканирование нельзя делать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, нейростимуляторов. Они могут выйти из строя при воздействии магнитного поля, а также часто искажают данные исследования.
МРТ позвоночника не применяется для больных, у которых установлены металлические клипсы сосудов, а также искусственные клапаны сердца.
Лучше выбрать альтернативный метод диагностики, например, КТ или рентген, тем, кто боится замкнутых пространств.
Не проводят сканирования психически больным людям, а также тем, кто не способен контролировать движения тела.
Процедура не рекомендована для тяжелобольных людей, особенно когда заболевание находится в стадии декомпенсации.
Противопоказано сканирование на ранних сроках беременности.
Не стоит делать контрастное МРТ тем, кто страдает от болезней почек.
Нет возможности провести сканирование для очень полных людей, вес которых выше 120 кг.

Какие болезни позвоночника выявит МРТ?

Это сканирование носит комплексный характер, оценивая состояние и костей, и мягких тканей, а также сосудов. Что показывает МРТ позвоночника и какие заболевания может выявить?

Обнаружит врождённые пороки строения любого отдела позвоночника.
Диагностирует любые аномалии строения или травмы межпозвоночных дисков, например, их разрывы.
Лучше других методов диагностики покажет не давят ли повреждённые диски на нервные корни.
МРТ позвоночника определит сужение спинномозгового канала.
Найдёт не только опухоли позвоночника, но и метастазы, поразившие его, которые могли распространиться из простаты, лёгких или органов грудины.
Часто обнаруживает участки с недостаточным кровообращением.
Распознает участки повреждения нервных волокон.
Диагностирует , а также .
Лучше любого другого исследования обнаружит воспалительные процессы в системе сосудов.

Как подготовиться к процедуре?

МРТ позвоночника – рядовое сканирование, подготовка к нему требуется минимальная. Стоит отметить, что рентген и КТ требуют специальной диеты или голодовки, перед МРТ разрешается есть и пить, если сканирование проводится без контраста. Подготовка перед сканированием с контрастом существенно отличается от обычного МРТ:

Лучше заранее узнать у врача какое именно средство будет применяться в качестве контраста, чтобы убедиться в отсутствие аллергии на него.
Врачи часто запрещают делать сканирование с контрастом, если больной страдает от или от .
Если вы сильно волнуетесь, можно выпить седативный препарат, делать это рекомендуется и людям, которые страдают от клаустрофобии или с трудом контролируют собственные движения.
При проведении сканирования у маленьких детей также можно применять седативные препараты.
Стоит заранее снять все металлические украшения, а также сообщить врачу о хронических болезнях и возможной беременности.

Как проводится МРТ позвоночника?

Магнитное сканирование позвоночника проходит по двум сценариям: с введением контрастного вещества или без него.

Пациента просят лечь на стол томографа, который задвигают в тоннель аппарата.
Голову и конечности фиксируют ремнями, чтобы случайные движения пациента не нарушили ход сканирования.
При необходимости вводится контраст, начинается вращение кольца томографа.
Неприятных ощущений человек не чувствует, можно лишь услышать лёгкий треск аппарата.
Запрещены малейшие движения, необходимо соблюдать полную неподвижность.
Врач находится в соседней комнате, можно связаться с ним по микрофону.
Сканирование проходит в течение часа.
После окончания процедуры проводится расшифровка её результатов.

Расшифровка данных МРТ

Расшифровка данных сканирования будет проведена врачом-диагностом, обычно это занимает не более часа. Первые выводы о состоянии позвоночника и окружающих его тканях врач может сделать уже во время обследования, но для получения объективной оценки лучше дождаться окончания процедуры. После исследования больному на руки выдаются полученные снимки, расшифровка их позволит узкому специалисту поставить верный диагноз.

Альтернативные методы исследования

По сравнению с альтернативными способами диагностики МРТ имеет существенные преимущества:

В отличие от компьютерной томографии, лучше визуализирует систему сосудов.
Рентген, в отличие от магнитной томографии, показывает только состояние костных, твёрдых структур, рентген не способен визуализировать изменения мягких тканей.
Рентген и компьютерная томография оказывают вредное излучение на организм человека, в то время, как магнитное исследование разрешено и беременным, и детям.
Метод УЗИ ещё более безопасный, чем МРТ, но при этом он значительно менее информативный, способен показать только мягкие ткани.
МРТ по сравнению со всеми аналогичными методами обследования, позволяет получить более чёткие снимки органа в трёхмерном изображении и множестве срезов.