Санация полости носа – это процедура профессионального очищения носовой полости и околоносовых пазух

Противопоказания:

Используемое оборудование:

медицинский отсасыватель HIRTZ HICO-RAPIDOVAC 791-16;
медицинский отсасыватель Армед 7Е-В;
дренажная трубка с округлой металлической или пластиковой оливой.

Санация носовых пазух и носовых ходов - такая же обязательная и необходимая процедура, как умывание по утрам, ежедневный приём душа или чистка зубов. Ведь носовая полость выполняет массу важных функций: от согревания и очищения вдыхаемого воздуха до участия в формировании тембра голоса.

Каждая околоносовая пазуха и каждый носовой ход - это место скопления гнойных масс и выделяемого слизистого секрета, которые необходимо удалять для поддержания полноценной работы носовой полости и пазух носа.

Инфекции поджидают нас везде: на работе, в школе, в детском саду, в транспорте…А путь, по которому попадают в организм бактерии и вирусы, ведёт через слизистую оболочку носовой полости. Именно слизистая выступает как своеобразный фильтр, на котором задерживаются болезнетворные микроорганизмы, инородные частицы и аллергены. По статистике на слизистой оседает до 80% патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе. Необязательно проводить промывание каждого носового хода или пазухи ежедневно. Достаточно проводить санацию полости носа на регулярной основе, не забывая, насколько важны для организма здоровые пазуха и слизистая носа.

Наши врачи

Санация носа: когда её нужно проводить?

В норме здоровая слизистая в сутки может выделять до 500 мл слизи: именно такое её количество необходимо для обезоруживания патогенных микроорганизмов. Когда слизи образуется мало, ни о какой защите говорить не приходится, возникает отёк носовой полости. В этом случае лечение носов заключается в нормализации процесса образования слизи и восстановлении функций слизистой оболочки. С этим успешно справляется правильно проводимая санация.

Также санация носового хода и около-носовых пазух проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

острый и хронический гаймориты;
острый и хронический риниты;
различные виды синуситов;
выделения гнойных масс из носовых ходов;
затруднённость носового дыхания;
болевые ощущения в области носа.

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

с затяжным или хроническим течением.
Воспаление пазух носа , что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
– воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
– патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах , когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона . Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Видео: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Многочисленные сообщения с убедительностью показывают, что заражение больных стафилококковыми инфекциями чаще всего происходит в лечебных учреждениях. Есть даже указания на наличие особых госпитальных штаммов стафилококков, отличающихся выраженной патогенностью и более высокой резистентностью к антибиотикам. Особенно часто наблюдаются вспышки стафилококковых заболеваний в акушерско-гинекологических и хирургических отделениях. Основным источником стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях является персонал.

Госпитальные штаммы представляют собой скрытую опасность, которая в любой момент может вызвать вспышку инфекций. Вот почему необходимо проведение плановых (не менее четырех в год) обследований всего персонала на носительство патогенного стафилококка. Кроме того, обследование следует проводить по эпидемическим показаниям.

Бактериологическому исследованию подлежит отделяемое слизистой оболочки носа и зева (полость носа считается наиболее опасным резервуаром патогенных стафилококков). Отделяемое слизистой оболочки носа И зева снимают стерильным ватным тампоном на проволоке. Материал берут не ранее чем через 2-3 ч после приема пищи. Не рекомендуется делать посев после полоскания полости рта и зева. Как и при других инфекционных заболеваниях, в противоэпидемических мероприятиях при стафилококковых инфекциях большое значение имеет выявление источника инфекции. В этом отношении совпадение фаготипов у заболевших дает основание с большой достоверностью определить такой источник.

Под санацией носителей подразумевается лечение и удаление кариозных зубов, лечение катаральных явлений носоглотки, хронического тонзиллита и ринита, гнойничковых заболеваний кожи, а также применение препаратов, обладающих бактерицидным действием в отношении стафилококков.

Представляют интерес поиски методов санации с использованием вакцины и анатоксина. Правда, в этом отношении пока нет утешительных результатов. Санация носителей с помощью аэрозольного распыления в полости носа поливалентной вакцины редко приводит к исчезновению стафилококков у носителей, хотя количество высеваемых колоний уменьшается.

В отношении эффективности анатоксина в борьбе с носительством данные противоречивы. Как теоретические предпосылки, так и практические наблюдения дают основание считать, что введение анатоксина носителям вряд ли избавляет их от носительства патогенных стафилококков. Сульфаниламидные препараты также не уменьшают носительство патогенных стафилококков, не говоря уже о том, что такая массовая «санация» может способствовать развитию резистентности микробов к сульфаниламидным препаратам.

В. И. Вашков с сотрудниками предложил санировать носителей стафилококка гексахлорофеном по следующей методике: 1,0 гексахлорофена растворяют в I00 мл 96° спирта; из полученного 1%-ного спиртового раствора на дистиллированной или кипяченой воде готовят 0,1%-ный водный раствор (за 20-30 мин до применения, так как при хранении в нем образуются хлопья).

Предварительно передние носовые пазухи носа промывают 0,1%-ным водным раствором гексахлорофена, а затем стерильные ватные тампоны, смоченные 0,1%-ным водным раствором гексахлорофена, вкладывают на 10- 15 мин в передние отделы носа; в это время слегка массируют пальцами крылья носа. После извлечения тампонов нос смазывают 1%-ной гексахлорофеновой мазью, приготовленной на ланолине. Санация зева производится орошением из шприца 0,1%-ным раствором гексахлорофена по 3-5 мл на каждого санируемого.

Одновременную санацию зева и носа проводят 1-2 раза в сутки в течение 5 дней подряд. Через 2-3 дня после курса санации делают контрольные посевы на стафилококки 2 раза с промежутком в 2-3 дня. По нашим наблюдениям, санация гексахлорофеном дает хорошие результаты.

В результате припудривания гексахлорофеном пупка у новорожденных и обработки 3%-ной суспензией гексахлорофена груди и перианогенитальной области матерей резко снижается носительство родильниц и заболеваемость новорожденных. Санация гексахлорофеном более эффективна по сравнению с другими методами и должна найти применение в практике.

Морская вода используется с лечебной целью при многих заболеваниях, в частности при хронических тонзиллитах. Однако механизм ее терапевтического действия еще недостаточно изучен. Учитывая имеющиеся в литературе указания на бактерицидное действие морской воды, мы с 1967 г. в родильных домах Одессы изучали эффективность санации носителей морской водой. Значение биологических факторов, подтверждаемое многими исследователями, сводится к влиянию конкурентов, фагов, а возможно, и биогенных стимуляторов. Следует подчеркнуть, что искусственная морская вода, составленная в лаборатории, обладает меньшими бактерицидными свойствами, чем природная. Морскую воду мы забирали в Одесской бухте Черного моря на расстоянии 2-4 км от берега с глубины 2-4 м. Полоскание зева и орошение носовых ходов у носителей проводили 5-6 раз в день в течение 7 дней. Через 1-2 дня после курса санации 3 раза с интервалом в 2-3 дня делались контрольные посевы из зева и носа на стафилококки. Хотя эффективность санации морской водой наблюдалась только у 47% санированных, важно подчеркнуть, что у носителей, страдавших хроническим тонзиллитом или ринитом, после санации морской водой наблюдалось выздоровление или значительное улучшение состояния зева и носа; у большинства при контрольных посевах стафилококк не был обнаружен.

Кроме указанной методики, для борьбы с носительством патогенного стафилококка и предупреждения возможных заражений от невыявленных носителей среди персонала в родильных домах и детских учреждениях мы осуществляли следующее профилактическое мероприятие. Перед началом работы, а затем каждые 3 ч весь персонал полоскал зев и нос морской водой. Это в 3 раза снижает количество носителей среди персонала и заболеваемость детей стафилококковыми инфекциями. На наш взгляд, санация морской водой должна найти широкое применение в приморских городах.

Имеются наблюдения, что стафилококк сравнительно быстро погибает в минеральной воде некоторых источников (стафилококки погибают уже в первые 6 ч). Вполне оправдано дальнейшее изучение бактерицидных свойств различных минеральных вод.

В литературе имеются также данные об антибактериальном действии некоторых грязей. Не исключено, что бактерицидное действие грязей, как и морской воды, частично обусловлено биогенными стимуляторами. Исследования в этом направлении могут привести к открытию новых эффективных препаратов как для лечения, так и для профилактики стафилококковых заболеваний.

Заслуживает внимания изучение эффективности санации носителей патогенного стафилококка серебряной водой.

Носовая полость и носоглотка, являясь частью верхних дыхательных путей, выполняют достаточно много важных функций. В этих органах происходит увлажнение и согревание воздуха, а также задерживание и обезвреживание вредных веществ, которые могут проникнуть в организм во время дыхания. Поэтому состоянию слизистой оболочки верхних дыхательных путей необходимо уделять особое внимание.

Согласно общепринятой терминологии, санацией носа и носоглотки называется комплекс терапевтических и профилактических мер, направленных на оздоровление, устранение патологических нарушений и предупреждение развитие различных инфекционно-воспалительных болезней. При этом все мероприятия должны быть согласованы и одобрены квалифицированным врачом. Промывание, орошение и обработка слизистой различными лекарственными препаратами помогает нормализовать её состояние.

Санацию носа и зева можно успешно проводить и в домашних условиях.

Лекарственные средства для санации

На сегодняшний день с выбором лекарственных средств для проведения оздоровления носовой полости и горла особых проблем нет. Ассортимент этих лекарств достаточно широк. При выборе препарата рекомендуется учитывать не только доступность, но также эффективность и безопасность для пациента. Современные лекарственные препараты, которые применяются для санации носа и носоглотки:

Отривин Море.
Аквалор.
Долфин.
Аква Марис.
Физиомер.
Мирамистин.
Хлоргексидин.

Отривин Море

Защитить слизистую оболочку носа и облегчить носовое дыхание поможет Отривин Море. Представляет собой изотонический раствор морской воды, содержащий натуральные микроэлементы. Рекомендован для ежедневного применения. О каких полезных свойствах морской воды следует знать:

Оказывает антибактериальное действие при промывании носовой полости и носоглотки. Правильное её использование позволяет эффективно удалить со слизистой пыль, вирусы, бактерии и другие патогенные агенты внешней среды.
Если вы хотите защитить своё горло от инфекционно-воспалительных заболеваний и восстановить голосовые связки, регулярно выполняйте полоскания морской водой.
Принятие морских ванн положительно сказывается на состоянии эндокринной системы.
Ссадины и порезы заживают быстрее, если их обработать морской водой.
Регулярные полоскания ротовой полости способствуют укреплению зубов и дёсен.

Отривин Море не обладает системным воздействием на организм человека, что является одним из главных преимуществ лекарственного средства. Пациент, который задействует этот натуральный препарат, может уменьшить дозу других лекарств, используемых для комплексной терапии. Его рекомендуется применять не только для профилактики и лечения, но и в качестве ежедневного гигиенического средства. Отлично справляется со следующими симптомами:

Заложенностью носа.
Отёчностью слизистой.
Насморком.
Чиханием.

Благодаря эффективному очищению слизистой и бережному её увлажнению, Отривин Море считается универсальным лекарственным средством для взрослых и детей начиная с 3-месячного возраста. Выпускается в виде спрея объёмом 50 и 100 мл. Производством занимается швейцарская фармацевтическая компания «Новартис». Стоимость флакона колеблется в пределах 320-440 рублей. В настоящее время также широко доступны различные аналоги:

Аква Марис.
Аквалор.
Физиомер.
Долфин.
Маример.

Если вы не знаете, что это такое санация носоглотки и полости носа, рекомендуем обратиться к отоларингологу за консультацией.

Аквалор

Ещё одним из популярных лекарственных препаратов на основе морской воды является Аквалор. Он богат всеми активными веществами и микроэлементами, которые входят в состав морской воды: калий, магний, натрий, хлор, кальций, селен, цинк, железо и другие. Относится к классическим натуральным препаратам, не содержащим консервантов. Какими свойствами обладает Аквалор:

Спрей обеспечивает тщательное промывание всех отделов носовой полости. При этом удаляются бактерии, вирусы, аллергены, корки, слизь, загрязнения и т. д.
Успешно восстанавливается дыхание через нос.
Поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой.
При одновременном использовании с другими лекарственными препаратами повышается терапевтическая эффективность последних. Кроме того, снижает их дозировку и развитие побочных реакций.

С профилактической целью рекомендуется применять Аквалор 1–2 раза в сутки. В комплексной терапии его можно задействовать до четырёх раз в день. Стоит заметить, что ограничений по продолжительности и кратности использования нет. Однако стоит заметить, что во время комплексного лечения Аквалор задействуется перед другими местными лекарственными средствами. Привыкание и аллергические реакции не развиваются. Его полезными свойствами могут воспользоваться беременные и кормящие женщины, а также новорождённые. Клинически доказано, что Аквалор безопасен для всех категорий пациентов.

В настоящее время доступно несколько разновидностей этого препарата, которые отличаются объёмами баллона, распылительными насадками и составом. Например, в состав Аквалор Экстра входит не только морская вода, но и экстракты алоэ вера и ромашки. Форма насадок соответствует анатомическим особенностям носовых ходов людей различных возрастов. При выборе лекарства, как правило, учитывают возраст пациента и показания. В основном французские и швейцарские фармацевтические лаборатории занимаются выпуском всех разновидностей Аквалора.

Цена за один флакон спрея составляет 270–320 рублей. Форма и объём баллона определяют стоимость лекарственного препарата.

Долфин

Сегодня достаточно широкой популярностью для промывания носовой полости и носоглотки пользуется отечественный препарат Долфин. Основным компонентом является галит или каменная соль. Для повышения полезности состав был обогащён экстрактами шиповника и солодки. Галит обладает антисептическим действием. Шиповник помогает укрепить мельчайшие кровеносные сосуды и улучшить восстановительные процессы. Для солодки характерны противоаллергические, противовоспалительные, противовирусные и иммуностимулирующие свойства.

Долфин оказывает следующее фармакологическое действие:

Промывание носовой полости и носоглотки позволяет механически удалить пыль, бактерии, вирусы и другие патогенные агенты.
Способствует уменьшению отёчности.
Улучшает отток слизи.
Обеспечивает восстановление проходимости носовых ходов.
Предотвращает распространение инфекционно-патологического процесса на другие ЛОР-органы (например, среднее ухо).

Успешно применяется как с профилактической, так и лечебной целью при различных заболеваниях слизистой носовой полости. Особенности использования:

Вместе с лекарством поставляется специальный флакон-ирригатор, объём которого 240 мл. В него заливают кипячёную воду и засыпают минерально-растительный порошок, содержащийся в одном пакетике.
Закручиваем эндоназальную насадку и хорошенько взбалтываем флакон, чтобы полностью растворился порошок.
В случае затруднённого дыхания через нос, рекомендуют перед промыванием закапать сосудосуживающие лекарства.
Наклоняемся над раковиной, голову держим прямо.
Насадку вставляем в носовой ход и нажимаем на флакон.
Жидкость, поступающая в одну ноздрю, должна вытечь из другой.
Промыв носовые ходы лекарственным раствором, хорошо высмаркиваемся.

Санация носовой полости и носоглотки можно проводить до двух раз в сутки. Не всем пациентам доступен этот способ промывания. Долфин противопоказан детям до 4 лет, при аллергии на активные вещества лекарства, предрасположенности к кровотечению из носа и деформации носовых ходов. Можно включать в качестве лечебно-профилактической процедуры во время беременности и в период кормления грудью. Допускается к применению с другими лекарственными препаратами.

Долфин - это уникальная разработка современной медицины, не имеющая отечественных аналогов.

Мирамистин

Одним из наиболее распространённых антисептических препаратов, активно применяемых в отоларингологии, является Мирамистин. Благодаря специальной насадке, его удобно использовать для обработки слизистой полости носа. Незаменим при гнойных поражениях околоносовых пазух. Наряду с выраженными антисептическими свойствами, стимулирует местный иммунитет. Среди противопоказаний следует отметить только наличие аллергии на компоненты лекарственного препарата.

В качестве эффективного антисептического средства его можно использовать также женщинам, находящимся в положении, и кормящим грудью. У некоторых пациентов отмечается чувство жжения после применения препарата, которое достаточно быстро проходит без каких-либо последствий для организма. В большинстве же случаев Мирамистин не раздражает слизистую и хорошо переносится. Разрешён к безрецептурному отпуску. Приобрести его можно по цене 200 рублей за один флакон (50 мл раствора). Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на Мрамистин, врач с лёгкостью подберёт доступный аналог отечественного производства.

Крайне нежелательно проводить санирование носа и носоглоточной области, предварительно не проконсультировавшись со специалистом.

Санация в домашних условиях

Промывание носа и носоглотки можно выполнять в домашних условиях, не прибегая к покупке специальных лекарственных средств. Для этого нам понадобится спринцовка или одноразовый шприц, но только, естественно, без иглы. Кончик спринцовки или шприца вставляем в один из носовых ходов и вводим раствор. Процедуру лучше всего выполнять, наклонившись над раковиной. При отсутствии серьёзных нарушений проходимости дыхательных путей введённая жидкость проходит через носоглотку и вытекает через другой носовой ход. Какая-то часть жидкости попадает в рот. Этого бояться не стоит. В идеале, когда в одну ноздрю вы вводите жидкость, а через другую она вытекает.

В большинстве случаев для санации носа и носоглотки рекомендуют задействовать обычный изотонический раствор хлорида натрия или специальные лекарственные средства, содержащие морскую воду. Вместе с тем раствор для обработки носовой полости можно без особого труда приготовить самостоятельно. Берём половину чайной ложки соли растворяем в 200 мл воды комнатной температуры. Если сильно щипит слизистую, раствор получился слишком концентрированный. В таких случаях необходимо его ещё немного разбавить водой.

Подобную санацию носа и носоглотки рекомендуется осуществлять 1–2 раза в сутки. Лучше всего выполнять процедуру вечером сразу после работы. Это позволит избавиться от всех патогенных агентов, которые скопились на слизистой оболочки (паль, бактерии, вирусы и др.).

Когда не делают промывание носа и носоглотки?

Когда человек болеет простудными заболеваниями, наблюдается отёк слизистой и нарушение дыхания через нос. Подавая в носовую полость жидкость под давлением, мы можем загнать её в другие ЛОР-органы (например, среднее ухо). Вместе с жидкостью происходит распространение компонентов воспаления и самого возбудителя болезни.

Перед промыванием следует убедиться в проходимости носовых ходов. В некоторых случаях за 15 минут до процедуры можете задействовать сосудосуживающие капли. Однако лучше предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом о возможности проведении безопасной санации. Кроме того, абсолютно не имеет смысла обработка слизистой носовой полости, в которой имеются многочисленные полипы.

Периодический контроль за состоянием санируемых органов должен осуществлять лечащий врач.

Оснащение:

Стерильные ватные палочки.

Лоток для отработанного материала.

3% раствор перекиси водорода.

70% этиловый спирт.

5% раствор перманганата калия.

Стерильная пипетка.

Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.

Резиновые перчатки.

Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Подготовка к процедуре.

Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

Постелить пеленку на пеленальный столик.

Уложить ребенка на пеленальном столе.

Выполнение процедуры.

Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

Капнуть из пипетки в ранку 1 – 2 капли 3% раствором перекиси водорода.

Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).

Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).

Завершение процедуры.

Запеленать ребенка и положить в кроватку.

Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Санация носовой полости с помощью резиновой груши очистить носовую полость от слизистого отделяемого при рините у ребенка 6-ти мес.

Оснащение:

Раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната.

Стерильные пипетки в мензурке.

Резиновый баллончик с мягким носиком.

Салфетки.

Емкость для промывных вод.

Почкообразный лоток (2 шт.).

Маска, перчатки.

Дезинфицирующий раствор, ветошь.

Подготовка к процедуре.

Вымыть и осушить руки.

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

Постелить на пеленальный столик пеленку.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Выполнение процедуры.

Придать ребенку правильное положение: слегка запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону той половины носа, куда закапывают раствор для разжижения секрета (фурациллин, натрия бикарбонат).

Набрать в пипетку раствор, приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2 – 3 капли по наружной стенке в одну половину носа.

Прижать пальцами противоположное крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении.

Взять правой рукой резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух.

Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в ноздрю, а затем плавно отпустить.

Примечание: на протяжении всей процедуры крыло носа с противоположной стороны необходимо прижимать к перегородке – это позволяет создать отрицательное давление в полости носа и удалить введенную жидкость со слизистым отделяемым.

Содержимое баллончика удалить в емкость для промывных вод.

Повторить процедуру с противоположной стороны, соблюдая все этапы.

Завершение процедуры.

Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор.

Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.