Что такое токсокара. Токсокароз – классификация, причины, симптомы, лечение Через какое время наступает полное выздоровление токсокароза

Впервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.

Обратите внимание! Во избежание заражения токсокарозом необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно – после общения с представителями животного мира. Также крайне важно не употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, зелень и другие загрязненные продукты питания.

Принимая во внимание основные причины токсокароза, можно выделить группы риска. К ним относятся:

• дети младшего возраста, постоянно играющие с землей или песком, а также контактирующие с собаками и кошками;
• люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми контактами с животными или почвой (ветеринарные врачи, работники собачьих приютов и питомников, строители и т.д.);
• садоводы и дачники;
• заводчики собак.

Как показывает практика, основным фактором, приводящим к заражению, является элементарное несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Также известны единичные случаи, когда яйца гельминтов передавались от зараженной матери к плоду при беременности, а также при поглощении мяса больного животного.

Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:

• инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
• печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
• бронхолегочный синдром – першение в горле, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
• аллергический синдром – , одышка, отек Квинке и т.д.;
• увеличение лимфоузлов;
• абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
• болезненность мышц;
• системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
• при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.

Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.

Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.

Острый токсокароз у ребенка имеет те же симптомы, что и прочие глистные инвазии. Для него характерны:

• незначительное повышение температуры тела;
• нарушение общего состояния ребенка, слабость, беспокойный сон;
• длительно протекающие аллергические реакции, плохо поддающиеся лечению. Если у ребенка уже есть какое-либо аллергическое заболевание, при внедрении глистов его течение усугубляется, но возможно и развитие новых заболеваний;
• увеличение одной или всех групп лимфоузлов;
• при локализации личинок в легких могут наблюдаться проявления пневмонии и бронхита с лающим кашлем, иногда заканчивающимся рвотой.

Рекомендуем прочитать:

Диагностика токсокароза обычно осложнена отсутствием специфических симптомов. В ходе обследования врач проводит анализ жалоб пациента и его анамнеза, также оценивает объективные данные, полученные при визуальном осмотре больного, пальпации, перкуссии и аускультации, а также данные лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика рассматриваемой формы гельминтоза включает:

• иммунологическое серологическое исследование (ИФА, РСК), позволяющее выявить в сыворотке крови антитела и антигены возбудителя;
• общее исследование крови, в котором при токсокарозе отмечается эозинофилия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина. Стоит отметить, что латентная и глазная форма болезни часто не сопровождается повышением уровня эозинофилов;
• биохимическое исследование крови, в котором определяется повышенный уровень ферментов печени, иммуноглобулинов и билирубина.

К методам инструментальной диагностики относятся:

• рентгенография грудной клетки – на снимках при рассматриваемом недуге возможно выявление узловатых утолщений;
• УЗИ брюшной полости, позволяющее обнаружить гипоэхогенные очаги в печени;
• компьютерная томография;
• осмотр глазного дна и проверка остроты зрения.

Сегодня в диагностике глистной инвазии также применяется специальная балльная таблица, которая была разработана еще несколько десятков лет назад.

При лечении токсакароза показаны противогельминтные лекарственные средства и десенсибилизирующие препараты. Курс приема и дозировка назначается врачом после подтверждения диагноза.

Антигельминтная терапия на усмотрение лечащего врача может быть дополнена глюкокортикостероидами с выраженным противовоспалительным действием. При необходимости пациентам выписываются антигистаминные препараты.

В зависимости от того, на какую систему или внутренний орган распространился патологический процесс, пациенту может потребоваться консультации врача-офтальмолога, невропатолога, инфекциониста и иных узких специалистов.

Терапия глазного токсокароза проводится с помощью субконъюнктивальных инъекций стероидными препаратами с противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Организм человека не способен самостоятельно справиться с личинками токсокар, так как поверхность их тел имеет особую защитную смазку, благодаря чему иммунная система не воспринимает их в качестве чужеродных тел. Таким образом, лечение токсокароза – острая необходимость, без которой невозможно исцеление.

Эффективность проводимой терапии можно оценить, если у пациента наблюдается уменьшение симптомов патологии, нормализуется общее самочувствие, улучшаются показатели общего клинического анализа крови.

Профилактика токсокароза – одна из первоочередных задач органов здравоохранения, организаций по борьбе с заболеваниями животных, жилищных и санитарно-эпидемиологических служб.

Предупредить заражение гельминтозом помогут следующие меры:

• неукоснительное соблюдение гигиенических норм и правил, в частности, мытье рук с мылом после любого контакта с землей или животными;
• проведение плановых регулярных обследований домашних животных и их лечение при обнаружении глистных инвазий;
• принятие городскими службами мер, способствующих уменьшению количества бездомных животных на улицах, а также оборудование специализированных площадок для выгула собак;
• регулярная замена песка в песочницах на детских площадках;
• защита общественных парков от выгула в них собак;
• неупотребление некипяченой воды из открытых водоемов, немытых овощей и фруктов;
• употребление мяса только после термической обработки;
• проведение борьбы с насекомыми – потенциальными переносчиками яйцеглистов;
• просветительная деятельность в дошкольных учреждениях и школах;
• своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых же признаков глистной инвазии, проведение грамотного лечения;
• регулярное наблюдение лиц, входящих в группу риска заражения токсокарозом.

Стоит ещё раз подчеркнуть, что наиболее всего заболеванию подвержены маленькие дети, у которых еще не сформировались должные навыки личной гигиены, работники ветеринарных служб и питомников для животных, работники садоводческих хозяйств, а также люди с психическими отклонениями. Именно им должно быть уделено особое внимание в рамках профилактики токсокароза.

Более подробную информацию о симптомах и лечении токсокароза вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Чумаченко Ольга, педиатр

При попадании в организм человека личинки токсокары, симптомы могут быть настолько непредсказуемыми, что понять причину недомогания можно только после прохождения всех анализов. Даже опытные медицинские специалисты затрудняются сразу определить диагноз по клинической картине пациента.

Личинка токсокары перемещается с кровяным током по всему организму и может локализоваться в любом органе. От того где именно сосредоточился токсокароз у взрослых зависит симптоматика заболевания.

Симптомы заболевания

Для токсокароза характерны аллергические реакции, высыпания по типу крапивницы и даже отек Квинке. Симптомы токсокароза напрямую зависят от интенсивности протекания болезни, в каких органах или тканях он расположился, наличию рецидивов заболевания, реакции иммунной системы на присутствие антигена данного глиста. Симптомы при токсокарозе у людей могут быть следующие:

• повышенная температура больного;
• на первых этапах заболевания пациент чувствует недомогание;
• человека знобит;
• присутствует легочный синдром, у больного присутствует воспаление путей дыхательной системы, жидкие выделения из носа или слизи;
• при тяжелом течении болезни может развиваться пневмония, бронхит;
• у пациента возникают приступы удушья;
• боли в мышцах и возникновение уплотнений;
• со стороны нервной системы – паралич, судороги, головные боли;
• увеличены в размерах селезенка и печень;
• человек может страдать запорами или наоборот диареей;
• приступы тошноты и рвоты, сопровождающиеся болями в области живота;
• при токсокарозе глаз развивается эндофтальмит, гланулема, увеит переферический;
• когда очаг заражения расположен в щитовидной железе у больного чувствуется тяжесть в области шеи, глотание затруднено, может меняться тембр голоса.

Пути заражения

Даже в хорошо развитых станах с повышенными санитарными требованиями уровень заражения собак токсокарозом довольно высок. А наличие личинок выявляется в 30% всех скверов. Заражение животного может произойти из окружающей среды, потомство заболевает от больной матери.

Важно знать, что переносить яйца гельминта могут тараканы. Они питаются яйцами, потом выделяют их с продуктами своей жизнедеятельности. Впоследствии перемещения тараканов по продуктам питания может произойти заражение человека.

Формы заболевания

По симптомам токсокара у взрослых различают три основные формы заболевания, и зависит лечение больного:

• Латентная. При такой форме токсокароза болезнь протекает незаметно для больного. Выявить ее можно только в результате комплексного обследования.
• Стертая. Здесь картина заболевания не выражена определенными симптомами, если они и присутствуют, то являются нехарактерными для токсокароза.
• Манифестная. Эта форма отличается ярко выраженными симптомами. По клинической картине больного врач диагностировать токсокароз.

На течение болезни влияет и возраст пациента. Манифестная форма проявляется чаще всего у детей возрастом до 12 лет. Взрослые страдающие данным заболеванием могут не замечать никаких признаков. Симптомы болезни размыты и совершенно нехарактерны для токсокароза. Острая стадия заболевания длиться на протяжении трех месяцев с момента заражения. Потом наступает стадия ремиссии, при которой пациент практически не ощущает симптомы недуга. Спустя некоторое время наступает обострение – в этот момент происходит перемещение личинок по организму.

Клинические проявления заболевания могут быть разные. Присутствие личинок вызывает реакцию иммунной системы. Она может выражаться в виде аллергических высыпаний и зуда. У некоторых пациентов зуд достаточно сильный, что доставляет ощутимый дискомфорт.

Аллергические проявления бывают и более серьезного характера. Это отек Квинке при котором происходит сдавливание гортани. Отек способствует нарушению подачи воздуха в легкие. Больному тяжело дышать, ему требуется неотложная медицинская помощь. При несвоевременном оказании помощи приступ может закончиться летальным исходом. Нередко токсокароз сопровождается бронхиальной астмой. Больной страдает от сильной отдышки, могут присутствовать приступы удушья.

При острой форме течения болезни увеличивается температура пациента до 38 градусов. Мучают головные боли, больной ощущает утомление и слабость, страдает от ломоты в суставах. Все эти симптомы сопровождаются потерей аппетита, могут увеличиваться лимфоузлы. Но они не воспаляются при токсокарозе и не болят, также сохраняется и их подвижность.

Формы патологии

Заражение органов желудочно-кишечного тракта характерно для висцеральной формы заболевания. При этом пациенты ощущают горечь во рту, вздутие живота. Нарушается стул и больной резко теряет в весе.

Глазная форма встречается довольно редко. Личинка попадает в орбиту глаза и нарушает работу зрительного органа. Больной при такой форме заболевания страдает невыносимыми болями в глазнице. Заражение токсокарозом глаза может повлечь за собой потерю зрения. Эта форма заболевания чаще всего встречается у детей.

Когда личинки селятся под кожей больной ощущает сильный зуд. Кожа в пораженном месте краснеет, под покровом ощущается шевеление личинки, видны следы их перемещения.

Самая тяжелая – неврологическая форма, когда личинки локализуются в тканях мозга. При этой форме токсокараза больной чувствует сильные головные боли, мучается от тошноты и рвоты. Такое заболевание может вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата, судороги, психические расстройства и даже кому.

Диагностика и лечение токсокароза

В зависимости от симптомов токсокары и осложнений, возникших в результате болезни, занимаются лечением различные специалисты. Диагностика токсокароза устанавливается врачом-инфекционистом. Для этого больному токсокарозом необходимо пройти целый комплекс анализов.

Выявить личинки токсокары прямым способом невозможно, это связано с высокой степенью травматизма человека. Кроме прохождения всех назначенных анализов врач выясняет сферу деятельности пациента, живут ли в доме животные, участвует ли больной в сельскохозяйственных работах. Эти данные помогут специалисту в установлении верного диагноза.

При подтверждении диагноза назначается комплексное лечение токсокароза у взрослых. Современные препараты не обладают мгновенным действием, пока они уничтожают личинки, половозрелый глист токсокары спокойно существуют в организме. Для борьбы с заболеванием используют:

1. Минтезол
2. Вермокс
3. Альбендазол.

Существуют и другие препараты для лечения токсокароза. Все они оказывают токсическое воздействие на организм и имеют ряд побочных эффектов. К таковым относятся аллергические проявления, желудочные колики, нарушение нервной системы, интоксикацию. При глазной форме необходимо хирургическое вмешательство.

После курса терапии по схеме прописанной доктором, отслеживают показатели температуры тела. Она должна полностью нормализоваться. Снижается уровень интоксикации, проходят аллергические реакции. Улучшаются результаты анализа крови пациента, стабилизируется дыхательная функция. Только после восстановления этих показателей можно считать, что пациент выздоровел.

Профилактические меры

Профилактика токсокароза предусматривает неукоснительное выполнение гигиенических правил. Мыть руки после улицы, контакта с животными и после посещения туалета.

При наличии домашних любимцев регулярно давать им антигельминтные средства. Самостоятельно выбирать такие препараты не стоит, ветеринарный врач назначит подходящее средство с указанием необходимой дозировки. Не выгуливать собак на территории детской площадки и вблизи песочницы, где играют дети.

Перед употреблением в пищу необходимо хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Не стоит забывать о регулярной влажной уборке помещения.

Необходимо следить за своим здоровьем и прислушиваться к организму. Если появились тревожные симптомы в виде слабости, головной боли, быстрой утомляемости, спазмов различных органов, необходимо сразу обращаться к врачу.

До появления серьезных осложнений можно вылечить токсокароз при помощи противогельминтных препаратов.

Если это кишечник, могут быть показатели в виде запора или наоборот диареи; дыхательные пути – различные заболевания вида бронхитов, пневмонии и т.д.; глаза – изменения четкости зрения; головной мозг –снижение концентрации, повышенная активность или необоснованная вялость, агрессивность и т.д.

В крови происходят изменения такого характера: повышение показателей ige-антител и лейкоцитов, снижение альбуминов, эритроцитов и гемоглобина.

Наиболее частые случаи заражения токсокарами у детей в возрасте от 1 до 5 лет, так как они находятся в частом контакте с песком и землей, где зачастую и находятся личинки глистов.

У взрослых и детей проявления гельминтной инвазии идентичные.

Лечить данный вид гельминтоза необходимо препаратами двух групп: противогельминтные и десенсибилизирующие. Без консультации с лечащим врачом, лечить такую болезнь не рекомендуется.

Что это такое токсокароз — виды токсокар

Данный вид глистов подразделяют на такие виды:

• canis — поражает представителей семейства собачьих;
• cati – глисты данного вида чаще всего встречаются у кошек.

Виды токсокароза у человека:

• Кожный. У инфицированного человека происходит проявления аллергических реакций в виде высыпаний на коже, зуда и покраснения.

• Глазной. Проявления данной формы гельминтоза — косоглазие, снижение зрения. Чаще всего поражается только один глаз.

• Висцеральный. У взрослых и детей данная форма проявляется одинаково: лихорадочное состояние, которое после незначительной ремиссии возобновляется.

• Неврологический. Проявляется в виде рассеянности, неусидчивости, гиперактивности. У взрослого человека сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность и т.д.

К способам инфицирования данного вида гельминтоза относят несоблюдения правил гигиены, частый контакт с землей и песком, соприкосновение с животными семейства кошачьих и собачьих. Наибольшее количество личинок находится на шерсти животных и на поверхности земли.

Симптомы и признаки токсокароза у человека

При токсокарозе выделяют несколько этапов возникновения иммунных ответов организма человека:

1. В следствии попадания возбудителей вида токсокар в кишечник, снижаются его защитные способности.

4. При действии такого рода аллергенов проявляются кожные высыпания , риниты, отек Квинке и т.д.

Личинки токсокар могут закрепиться в любом из внутренних органов как ребенка, так и взрослого. Возможно поражение токсокарами ЦНС, кишечника, органов зрения и ряда других жизненно важных органов.

Первыми предвестниками инфекции могут быть проявления в виде:

• рецидивирующей лихорадки;
• косоглазия;
• ухудшения зрения;
• высыпания на коже;
• боли в области живота;
• резкого уменьшения веса;
• гиперактивности;
• фарингита;
• пневмонии и т.д.

Симптомы токсокароза у детей

Симптомы токсокароза у детей:

• озноб;
• различные болезни легочной системы;
• рецидивирующая лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение печени;
• аллергические реакции на коже;
• повышение температуры до 38 °C, но не более;
• повышения уровня антител Ig E и Ig G.

На сегодняшний день лечить ребенка можно с помощью таких противогельминтных препаратов:

• Вермокс;
• Дитразин;
• Минтезол;
• Альбендазол и тд.

Лечить необходимо на протяжении двух – четырех недель.

Симптомы у взрослых

Появление личинок токсокар у взрослых, предполагает наличие таких признаков:

• отдышка;
• сухой кашель, который значительно усиливается в неподвижный период;
• ощущение давления в грудной клетки;
• повышенная температура тела;
• посинение кожных покровов;
• снижение аппетита;
• диарея или запор и т.д.

Необходимо помнить, что при заболевании одного из взрослых, профилактику инфекции необходимо провести у всех членов семьи.

Диагностика токсокароза

Диагностика наличия гельминтоза достаточно затруднена, так как первые проявления схожи с другими распространенными заболеваниями.

Данный вид анализа основан на выявление антител к токсокаре.

Помимо этого, делается иммуноферментный, общий и биохимический анализы .

В зависимости от жалоб больного осуществляются:

• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости;
• томография головы;
• обследование глазного дна.

Лечение токсокароза у детей и взрослых

Лечение токсокароза у детей предполагает прием таблеток противогельминтного типа. Детям назначаются такие препараты:
Вермокс. Показан от 2-х лет. Лечить необходимо от 1-4 недель. Препарат принимается во внутрь: возраст ребенка 2-5 лет по 1/4 таблетке, 1 раз в сутки; 5-10 лет ½ таблетки 1 раз в сутки; старше 10лет 1 таблетку 1 раз в сутки.
Медамин. Препарат принимается во внутрь по 10 г на 1 кг массы тела. Дозировка разделяется на три суточных приема. Лечить 10-14 дней.
После 10 дневного курса врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию в виде приема желчегонных препаратов и сорбентов. Заболевший ребенок в обязательном порядке должен придерживаться диетического питания.
Лечение токсокароза у взрослых схема лечения:
Дитразин. Дозировка медикамента 2-6 мг на 1 кг массы тела. Признаки заражения должны исчезнуть через 5-10 дней.
Альбендазол. Принимается из расчета 10 мг на 1 кг массы тела, 2 раза в день. Курс реабилитации 7-14 дней.
Все препараты необходимо принимать после употребления пищи, запивая большим количеством жидкости.
Если пациенту, в связи с гельминтозной инфекцией, требуется десенсибилизирующая терапия (назначается в случае проявления аллергических реакций), дополнительно прописываются: Семпрекс, Тавигил, Кларитин, Зиртек, Телфаст.
Так же прописывают народные средства, в качестве дополнительного лечения, которое усиливает действие медикаментозных препаратов.

Лечение народными средствами — можно ли вылечить токсокароз полностью?

Вылечить народными средствами токсокарную форму гельминтоза у взрослых можно употреблением отваров и травяными клизмами. Инфекцию можно победить с помощью отвара девятильника. Необходимо на 200 мл воды добавить 3-4 ст.л. сухого девятильника и настоять в течении 1 часа. Далее пить по схеме: за 30 минут до еды пить отвар по 1 ст.л., 3-4 раза в день. Лечить заболевание необходимо на протяжении 7 дней. Потом делается перерыв и при необходимости через 1 неделю курс повторяется. Клизма делается аналогичным образом, как и отвар, но менее концентрированной: из расчета 1 ст.л. на 200 мл воды. Клизму необходимо делать ежедневно перед сном, в течении 1 недели.
Чтобы вылечить детей, в крови у которых обнаружены признаки гельминтозного заболевания, часто назначают глистогонные травяные свечи «Нигелла Сатива». Они разрешены детям от 6 лет. Применять дважды в день, первый раз после опорожнения кишечника, второй – перед сном.
Стоит помнить, что данное заболевание можно вылечить только медикаментозным путем, народные средства призваны лишь усилить действие препаратов и закрепить их пагубное влияние на личинки глистов. Перед употреблением обязательно необходимо посоветоваться с врачом.

Передается ли токсокароз от человека к человеку?

Первоисточником гельминтоза данного вида являются кошки и собаки, а также их фекалии, личинки которых при разложении остаются в почве. Именно при контакте с животными и происходит заражение, из-за пренебрежения правилами гигиены рук, хотя человеческий организм не является удобной средой для этих глистов, поэтому заражение от человека к человеку невозможно.

Профилактика токсокароза

Самыми основным правилами профилактики заболеваний, вызванными личинками токсокар являются:

1. соблюдение правил личной гигиены;
2. если дома есть животные, 1 раз в год ему необходимо давать медикаментозные препараты антигельминтного вида;
3. проводить ежегодное серологическое исследование на наличие антител.

• Для профилактики гельминтоза чаще всего используют народные средства. Один раз в год, на протяжении недели пропивается курс травяного отвара из корней девясила . Для приготовления необходимо 1 ст.л. сушеного девясила залить 250 мл кипятка и настаивать 12 часов. Принимать по 1 ст.л. 4 раза в день.

Препараты для лечения токсокар

Для усиленного лечения глистных инвазий, обнаруженных при диагностике крови, применяются такие лекарства:

• Вермокс;
• Немазол;
• Пирантел;
• Дикалис;
• Пиперазин;
• Мебекс и многие др.

Очень часто врачи назначают в качестве дополнительного лечения травяные отвары из народной медицины.
.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Быстрый переход по странице

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Симптомы токсокароза по формам болезни

По течению различают токсокароз:

1. Асимптомный - полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме - до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
2. Скрытый - незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
3. Локализованный - глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
4. Системный - развиваются симптомы поражения нескольких органов.

Эта форма аскаридозного заражения проявляется длительно текущим гнойным воспалением глаз (чаще одного), не поддающимся традиционному лечению.

Личинки поражают сосудистую оболочку глаза и сетчатку, что обуславливает постепенное снижение зрения и появление гранулем.

При отсутствии лечения токсокароза у взрослых симптомы постепенно нарастают. Возможно развитие косоглазия, неврита зрительного нерва и абсцесса стекловидного тела.

Кожный токсокароз

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза - крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Неврологический токсокароз

Поражение нервной системы - одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

• Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

• Возможен летаргический сон.

Системный токсокароз

• периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 39ºС;
• увеличение скоплений лимфоузлов;
• гепатомегалия, реже - ;
• легочный синдром - кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
• кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Личиночная форма токсокароза

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

• легких - усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
• ЖКТ - разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
• сердца - частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях - тромбообразование и сердечная недостаточность;
• щитовидной железы - трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
• мышц - миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
• лимфоузлов - увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Диагностически значимые анализы

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

1. Клинический анализ крови - ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
2. Биохимия - высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) - определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
4. Анализ кала - обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
5. Рентген, УЗИ, КТ - выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Лечение токсокароза у взрослых и детей, препараты

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

• Мебендазол (Вермокс) - применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели.
  Дитразин - курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;
• Тиабендазол (Минтезол) - высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс - 5-10 дней.
• Карбендацим (Медамин) - показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс - 10-14 дней.

Применение в лечении данных лекарственных препаратов зачастую вызывают тошноту/рвоту, головные боли, кожную аллергическую сыпь, боль в эпигастрии, слабость.

Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или .

Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

Прогноз лечения

Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, - стресс, ОРВИ и другие - повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

Особенно неблагоприятно в плане исхода болезни длительное течение гельминтоза у людей с выраженным иммунодефицитом. В таких случаях иногда регистрируется летальный исход вследствие тяжелого поражения жизненно важных органов - сердца, легких, мозга, почек.

Немного о возбудителе: основной гельминт, вызывающий токсокароз – Toxocara Canis, нематода, диффинитивным хозяином которой является собака.

Попадая в организм человека, яйца токсокар попадают в кишечник, где вылупляются личинки. Они прогрызают слизистую оболочку кишечника и стоком крови разносятся по всем органам.

В некоторых случаях, если у человека сильный иммунитет, личинки не приживаются и погибают. Но если организм ослаблен, то гельминты начинают свое пагубное воздействие.

Лечение токсокароза

Противогельминтные препараты

Применение препаратов с таким действием хорошо использовать против половозрелых токсокар, которые обитают в кишечнике.

Противогельминтные препараты:

• Диетилкарбамазин – 2-6 мг на 1 кг массы тела, принимать в течение месяца.
• Карбендацим – по 10 мг на 1 кг массы тела, суточная доза разделяется на три приема, принимается в течение двух недель.

Могут применяться такие препараты:

• Альбендазол – антигельминтный препарат, использующийся против всех классов червей, в том числе и возбудителя токсокароза. Назначается в дозировке 10 мг на 10 кг массы тела в течение двух недель.
• Мебендазол – Назначается в дозировке 200-300 мг 3 раза в день в течение месяца.

Побочное действие препаратов одно: тошнота, рвота, сильное головокружение. Это вызвано сильным токсическим свойством действующих веществ.

Противоаллергические препараты

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы токсокароза

Токсокароз проявляется у человека таких стадиях:

Особо опасной считается глазная форма заболевания, так как продолжительное пребывание гельминтов в глазном яблоке способно привести к односторонней слепоте. Что характерно, личинки токсокар способны обитать только в одном глазе.

Локализуются в сосудистой оболочке, где образуют узелки. Часто вызывают неврит зрительного нерва, после чего происходит невозможность передачи импульсов в головной мозг и глаз больше не может нормально функционировать.

Глазная форма токсокароза встречается очень редко и проявляет себя в случае, когда защитные силы организма сильно ослабли.

Симптомы:

• Кератит.
• Одностороннее снижение остроты зрения.
• Легкое косоглазие.
• Гнойники на стекловидном теле.

Кожная форма

Кожная форма появляется во время миграции. Это связано с тем, что личинки мигрируют до тех пор, пока не «осядут» в мелких капиллярах, пронизывающие паренхиматозные органы и эпидермис.

Симптомы:

• Крапивница.
• Сильный зуд, вызванный движением личинок под кожей.
• Уртрикальные образования.
• Экзематозные очаги.
• Эритема.

На ощупь очаги плотные и болезненные. Могут локализироваться на всех участках тела.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Причины

Причины токсокароза:

• Основными источниками заболевания считается молодняк животных, которые получают яйца гельминтов через материнскую утробу. Но заразиться можно только после того, как яйца «созреют» во влажной среде.
• Особо опасно заболевание в весенне-летний период, когда люди массово выезжают на природу и много времени проводят на земельных работах
• Поедание сырого или сыроватого мяса дичи, свинины, говядины, кур.
• Поедание немытых фруктов и овощей.
• Нарушение личной гигиены.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату."

Диагностика

Иммунноферментный анализ крови

В зависимости от титров ставят три степени заражения:

• 1/200 – токсокароза нет
• 1/400 – условное заражение. Или человек болел и вылечился, или заражение очень маленькое. При этом показателе назначается дополнительная диагностика
• 1/800 – заболевание подтверждено. Можно незамедлительно начинать лечение

Общий анализ крови

В периферической крови устанавливают:

• Повышение содержания эозинофилов (указывает на развитие аллергии, считается одним из точных показателей на наличие токсокар вне зависимости от течения).
• Повышенное содержание лейкоцитов — указывает на наличие воспалительных процессов. Характерен для острой стадии.
• Ускорение СОЭ.
• Пониженный уровень гемоглобина (характеризует сильную инвазию).

Биохимический анализ крови

По биохимическому анализу можно узнать о наличии патологических процессов, которые могут вызывать токсокары.

Показатели:

• повышенный уровень билирубина;
• увеличения количества ферментов печени в крови;
• повышенный показатель иммуноглобулинов.

Дополнительная диагностика

Методы дополнительной диагностики:

1. Пункция внутренних органов — делается прокол в области печени, легких и селезенки и берется небольшой кусочек органа для последующей биопсии. Этот метод диагностики со стопроцентной вероятностью показывает наличие токсокар в организме
2. Рентгенологическая диагностика органов грудной полости. На снимке видны мелкие точки – личинки токсокар
3. УЗИ печени – при этом методе диагностики можно увидеть мелкозернистые образования на поверхности и толще органа
4. Просмотр глазного дна позволяет врачу увидеть отслойку сетчатки при локализации личинок токсокар в сосудистом слое глазного яблока

Лечение токсокароза во время беременности

Личинки токсокар сильно подрывают здоровье будущей матери, а также плода.

Если выявлен , последствия и симптомы можно посмотреть здесь.

Лечение проводится под строгим контролем специалистов.

Назначается:

• противотоксическая терапия для снижения содержания токсинов, продуцируемых личинками токсокар;
• препараты для повышения иммунной системы.

Лечение народными средствами

Отвар коры ясеня:

• 1 ч. ложка коры ясеня.
• 200 мл кипятка.
• Кипятить 10 минут.
• Настаивать 1 час под полотенцем.
• Пить теплым сразу после пробуждением и перед сном по чайной ложке.

Отвар девясила:

• 1 ст. ложка девясила.
• 200 мл. кипятка.
• Настаивать ночь и пить по столовой ложе каждые 3 часа.

Отвар кислицы:

• 1 ст. ложка кислицы.
• 200 мл кипятка.
• Настаивать 4 часа и пить 4 раза в день.

Отвар пижмы:

• 1 ст. ложка пижмы.
• 200 мл кипятка.
• Настаивать час.
• Пить 4 раза в день по столовой ложке.

Критерии выздоровления

Помимо этого, оценивается общее состояние больного. Он сам может следить за состоянием своего здоровья и понаблюдать за изменениями. Если хроническая боль уходит, самочувствие улучшается, то, значит, лечение успешно.

Если анализы и состояние больного не улучшается, схема лечения меняется.

Могут ли выпадать волосы от токсокар?

Как долго погибают токсокары?

При правильном подходе к лечению, большая часть токсокар погибает за неделю из-за сильной интоксикации, вызванной приемом противогельминтных препаратов. Некоторые из них могут выжить, особенно те, которые живут на переферии (например, под кожей). Для их гибели курс лечения повторяют

Сколько сохраняются титры токсокароза в крови?

Профилактика

Так как токсокароз считается опасным заболеванием, его профилактика касается каждого. Ведь любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Основы профилактики токсокароза:

• Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук каждый раз после контакта с домашними животными, земельной работы, прихода с улицы, перед приемом пищи и после посещения уборной
• Профилактическая дегельминтизация каждые 3-6 месяцев всех членов семьи (особенно касается лиц, часто контактирующих с чужими питомцами) и домашних животных, особое внимание уделить собакам. Маленьких щенков сразу же после приобретения показать ветеринару для устранения возможной инвазии
• Избегать контактов с бездомными животными, также не желательно домашним любимцам общаться с другими животными
• Хорошая термическая обработка сырых мясных продуктов
• Тщательное мытье фруктов, овощей и зелени непосредственно перед употреблением в пищу
• Организовать особые выгульные площадки для домашних животных, вдали от детских площадок
• Следить за тем, чтобы коммунальщики своевременно заменяли песок на детских площадках