Доброкачественная опухоль рак шейки матки. Опухоли шейки матки доброкачественного и злокачественного характера: симптомы, степень опасности, лечение и прогноз

Содержимое

Рак шейки матки проявляется возникновением злокачественной опухоли в её эпителиальном слое. Заболевание чрезвычайно распространено у женщин и занимает третье место по количеству случаев после онкологии молочной железы и эндометрия.

Рак шейки матки встречается у представительниц разных возрастных групп, преимущественно в возрасте после сорока лет. В последние годы недуг стремительно молодеет и нередко выявляется у довольно молодых женщин в детородном возрасте.

Рак шейки матки является коварным заболеванием. Несмотря на возможность полного излечения, смертность от этой разновидности онкологии по-прежнему считается высокой. Связано это с тем, что первые симптомы и признаки патологического процесса обычно отсутствуют вплоть до последних стадий болезни.

Рак шейки матки развивается благодаря наличию фоновых и предраковых патологий.

Шейка представляет собой трубку в виде цилиндра, которая соединяет влагалище и тело матки посредством цервикального или шеечного канала. Этот канал содержит на поверхности так называемые цилиндрические клетки и особые железы, продуцирующие слизь. Секрет желез необходим для предохранения полости матки от нежелательной патогенной флоры, которая может попасть из влагалища.

Шейка матки делится на две части:

• влагалищную;
• надвлагалищную.

Во время гинекологического исследования для осмотра доступна лишь влагалищная часть, которая покрыта плоскими эпителиальными клетками многослойного характера.

При развитии злокачественной патологии наблюдаются симптомы изменений в структуре эпителиальной ткани. В норме эпителий имеет несколько слоёв. Деление и развитие клеток начинается в глубоком слое. По мере своего созревания округлые клетки, содержащие большое ядро, поднимаются к поверхности, постепенно уплощаясь.

Под воздействием неблагоприятных факторов клеточные элементы могут приобретать симптомы и признаки атипии, которые характеризуются утратой формы и приумножением ядра. Деление эпителия на слои также не наблюдается. В результате развивается дисплазия шейки матки.

Атипичные или нетипичные клетки ещё не говорят о наличии злокачественной опухоли. Однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения первые признаки дисплазии со временем переходят в рак.

Факторы и причины появления

Учёные доказали, что рак шейки матки имеет вирусную этиологию и патогенез. В большинстве случаев образцы гистологического исследования заболевших женщин содержат вирус папилломы человека. Это позволило доказать, что в основе болезни находится именно данный вирус.

ВПЧ внедряется непосредственно в ДНК клетки после проникновения в организм. С течением времени он оказывает неблагоприятное воздействие на эпителий шейки матки, вызывая мутацию клеточных элементов. Вызывать рак шейки матки могут лишь некоторые потенциально опасные виды ВПЧ, которые характеризуются высокой степенью онкогенности. Эти штаммы способствуют появлению симптомов атипии, характерных для процессов дисплазии. При отсутствии адекватного лечения атипичные клетки превращаются в рак.

Разновидности ВПЧ, обладающие средним и низким риском развития онкологии, приводят к образованию папиллом и кондилом.

Среди неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию онкологии шейки матки, можно выделить:

• сочетание нескольких инфекций, например, ВПЧ, герпеса и ЦМВ;
• наличие фоновых, а также предраковых болезней шеечной части;
• хронические воспаления в области малого таза;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• нарушения функционирования иммунной системы;
• поражающие факторы внешней среды;
• анамнез, отягощённый абортами, выскабливаниями, многочисленными родами;
• начало интимных отношений в раннем возрасте;
• отсутствие моногамии в половых отношениях;
• использование комбинированных контрацептивов, а не барьерных способов предохранения;
• чрезмерное курение;
• лишний вес;
• регулярные стрессы.

К первым признакам и симптомам рака шейки матки приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов, способствующих перерождению эпителиальной ткани.

Виды и стадии

В гинекологии создано несколько классификаций онкологического процесса шейки матки, основанных на различных критериях.

Учёные выделяют две разновидности рака шейки матки в зависимости от поражённой эпителиальной ткани.

• Плоскоклеточная онкология. Такой рак считается самой часто диагностируемой злокачественной опухолью, которая развивается из плоских клеточных элементов поверхностного слоя эпителия. К её возникновению приводит стремительное размножение незрелых злокачественных клеток.
• Аденокарцинома. Рак диагностируется в глубоких слоях шеечного эпителия.

Плоскоклеточная форма имеет три разновидности:

• ороговевшая, которая отличается плотностью;
• низкодифференцированная, имеющая быстрый рост и достаточно мягкую структуру;
• неороговевающая, считающаяся промежуточным вариантом между двумя первыми разновидностями.

Первые симптомы при раке шейки матки непосредственно зависят от вида онкологического процесса.

Прогрессирование рака шейки матки протекает в нескольких стадиях патологического процесса.

0. Это предраковая стадия, совпадающая с раком ин ситу или дисплазией 3 степени. В рамках этой патологии наблюдаются поверхностные раковые клетки, которые не распространились вглубь эпителиального слоя. При своевременном лечении пациентка может рассчитывать на полное излечение в абсолютном большинстве клинических случаев.

1. Злокачественные клеточные элементы проникают в толщу ткани на глубину:

• А - до пяти миллиметров;
• В - до четырёх сантиметров.

2. Раковая опухоль выходит за пределы шейки матки. Возможность излечения на этой стадии относительно высокая.

3. Распространение злокачественного образования на область тазовой стенки и верхней части влагалища.

4. Поражение органов малого таза, лимфоузлов, а также формирование метастазов. Эта стадия имеет незначительный процент выживаемости.

Большинство стадий не сопровождается первыми признаками патологии, что обуславливает позднюю диагностику и лечение. В некоторых случаях метастазы формируются ещё при второй стадии прогрессирования болезни.

Симптомы и клиническая картина

Зачастую признаки заболевания на первых стадиях отсутствуют. Характерные симптомы имеют невыраженный характер и воспринимаются женщиной как лёгкие симптомы недомогания. По мере развития и увеличения новообразования появляются первые признаки и симптомы, которые легко перепутать с проявлениями других гинекологических болезней.

• Контактные выделения. Этот симптом появляется одним из первых. При возникновении рака шейка матки становится чувствительной к внешнему воздействию, что проявляется кровоточивостью во время половых контактов и гинекологического осмотра.
• Бели. Светлые обильные выделения говорят об интенсивной работе иммунной системы и нередко сопровождают рак шейки матки на первых стадиях.
• Жидкие выделения. Первые признаки запущенных стадий включают водянистые выделения, которые зачастую имеют грязно-красный оттенок и неприятных запах. Такие симптомы свидетельствуют о разложении опухоли.
• Кровотечения. Этот признак характерен как для первых, так и последних стадий онкологии и появляется в середине цикла.
• Боли разной интенсивности. Как правило, болезненность появляется не столько на первых, сколько на последних этапах заболевания. Болевые ощущения могут локализоваться в нижней части живота, пояснице и прямой кишке.
• Чувство дискомфорта во влагалище. У женщины может возникнуть ощущение инородного тела в области влагалища, которое является одним из первых симптомов.
• Компрессия органов малого таза. В результате роста онкологической опухоли возникает сдавливание кишечника и мочевого пузыря, а также их поражение раковыми клеточными элементами. С течением времени возникают первые признаки нарушения функционирования органов, что проявляется запорами, задержкой мочеиспускания, появлением крови в моче или кале.
• Отёки. Развитие отёков является первым признаком запущенной стадии и говорит о распространении патологического процесса на локальные лимфатические узлы.
• Ухудшение общего самочувствия. Этот симптом появляется одним из первых и сопровождается подъёмом субфебрильной температуры, бледностью, потерей аппетита, слабостью, потерей веса.

Первые симптомы и признаки рака шеечной части матки схожи с проявлениями других гинекологических болезней. Для постановки точного диагноза и назначения лечения женщине необходимо обратиться к врачу.

Методы диагностики и лечение

В гинекологии применяются различные способы диагностики онкологии, развивающейся в шейке матки:

• визуальный осмотр шеечной части на гинекологическом кресле;
• мазок на онкоцитологию;
• кольпоскопия расширенного характера;
• биопсия;
• УЗИ вагинальным датчиком;
• рентген, КТ, МРТ;
• лабораторные исследования.

Среди первых методов диагностики применяются гинекологический осмотр и выполнение цитологического мазка. При определении признаков атипии женщине рекомендуют проведение кольпоскопии и биопсии. При выявлении злокачественного образования проводят дополнительные исследования для диагностики метастазов.

Лечение назначается в соответствии с признаками и симптомами, а также стадией распространения патологического процесса.

На первых стадиях патологии у женщин репродуктивного возраста возможно органосохраняющее лечение:

• конизация;
• ампутация шейки матки.

В результате такого лечения женщина сможет осуществить детородную функцию. При беременности могут возникнуть признаки и симптомы угрозы прерывания или преждевременных родов, которые успешно купируются, если подобрано грамотное лечение.

Запущенные стадии болезни требуют радикальных мер в лечении. Как правило, лечение основано на следующих хирургических тактиках:

• экстирпация;
• гистерэктомия.

Эти вмешательства означают удаление мышечного органа с возможной ампутацией яичников, труб, придатков, части влагалища, лимфоузлов.

Хирургическое лечение дополняется облучением и химиотерапией. В некоторых случаях показано лечение гормонами.

После проведения соответствующей терапии пациентка пожизненно наблюдается у врача и регулярно проходит необходимое обследование. О полном излечении можно говорить тогда, когда рецидивы и признаки патологии отсутствуют в течение первых пяти лет после лечения.

Содержимое

Новообразования на шейке матки пугают любую женщину, поскольку вероятность, что они окажутся раковыми, весьма высока. Именно поэтому так важно вовремя проверять состояние здоровья репродуктивных органов, а в случае подозрения на наличие опухолей оперативно проходить диагностику и начинать терапию.

Что собой представляет

Любая опухоль в человеческом организме - это новообразованная ткань, к появлению и разрастанию которой приводят нарушения регуляции роста и дифференцирования клеток из-за изменений в работе их генетического аппарата.

Подобные новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественная опухоль в шейке матки называется миомой (иногда ее указывают как фибромиому или лейомиому). Это множественные очаги новообразованной ткани, имеющие размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для выражения объемов образования врачи-гинекологи используют шкалу размера матки женщины на разных сроках беременности. Опухоль на шейке диагностируют реже, чем на теле матки - у 20% женщин детородного возраста.

Вопреки расхожему мнению, данный вид новообразований не связан с раком, не является ни его причиной, ни предрасполагающим фактором.

Злокачественная опухоль (раковая) - результат патологических изменений на клеточном уровне в эпителии шейки матки, и в 9 случаях из 10 провоцируется вирусом папилломы человека. Данное онкозаболевание ежегодно обнаруживается более чем у полумиллиона женщин по всему миру, и почти в половине случаев заканчивается летальным исходом. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 60 лет, но, как показывают последние данные статистики, этот вид рака с каждым годом «молодеет» и уносит все большее количество жизней.

Причины

Возникновение опухоли на шейке матки может быть обусловлено одним или несколькими из следующих факторов:

• серьезные гормональные сбои в организме женщины;
• воспалительный процесс в детородных органах;
• нарушения обмена веществ, к которым также относится сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• аденомиоз - внутренний генитальный эндометриоз;
• наличие хронических системных заболеваний;
• гипертоническая болезнь;
• малоподвижный образ жизни и существенный избыточный вес;
• использование внутриматочных противозачаточных средств;
• аборты;
• позднее начало менструаций;
• отсутствие родов и грудного вскармливания до 30 лет;
• неудовлетворенность на фоне отсутствия оргазма во время половых сношений;
• перманентные сильные стрессы.

Причинами появления рака шейки матки, как правило, становятся 16-й и 18-й вирусы папилломы человека. Их диагностируют более чем у 80% женщин, узнавших о своем страшном диагнозе.

Очень часто толчком к опасным для жизни последствиям наличия в организме вируса становятся:

• ранняя половая активность;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• курение;
• такие патологии, как лейкоплакия, дисплазия и эрозия шейки матки;
• пренебрежение интимной гигиеной;
• слабая иммунная защита организма;
• хронические воспалительные процессы в шейке матки;
• частая смена половых партнеров;
• особый протеиновый состав мужского семени.

Механизм возникновения

Доброкачественная опухоль шейки матки является гормонозависимой, то есть формируется на фоне гормонального сбоя в организме. У женщин детородного возраста это происходит на фоне высокой активности половых гормонов. В период климакса или по причине резкого падения в крови уровня эстрогена и прогестерона опухоль чаще всего регрессирует.

Узел миомы на шейке матки формируется при повреждении сосудистой сетки в местах, где сосуды особенно сложно переплетены. Это провоцирует формирование из гипертрофированного слоя мышц узла миомы, который быстро развивается и растет вплотную к мышечному слою.

В случаях с раком все сложнее. Длительное нахождение вирусов (папилломы, герпеса) в слизистой оболочке шейки матки вызывает мутации, на фоне которых происходит перерождение клеток. Изначально подобная трансформация не носит злокачественный характер, но, как показывают исследования, часто приводит к развитию онкологического заболевания.

Клетки, подвергшиеся атипии, обладают способностью проникать в лимфу и кровь, посредством которых далее распространяются в другие ткани и органы.

Прогрессирование

Доброкачественная опухоль шейки матки может развиваться по одному из трех вариантов:

• истинный рост - прогрессирует гипертрофия мышечной ткани, и происходит разрастание опухоли;
• ложный рост - наблюдается при обострении хронических воспалительных процессов, следствием которых становится отек по причине нарушения циркуляции крови и лимфы;
• стимулированный рост на фоне развития аденомиоза или саркомы.

Что касается злокачественных новообразований, то средний срок трансформации предрака в опухоль включает 5 стадий:

Нулевая. Это преинвазивный рак: мутировавшие клетки поражают эпителий, но не затрагивают его базальную мембрану. На данном этапе терапия заключается в удалении патологического участка шейки матки, и, как правило, заканчивается выздоровлением.

Первая. Опухоль затрагивает строму органа, но глубже не проникает. Лечение также заключается в удалении пораженной ткани.

Вторая. Характеризуется уже довольно серьезными изменениями структуры шейки матки, а опухоль распространяется на саму матку и влагалище. Вероятность выживания пациентки со второй стадией рака шейки матки составляет 50%. На данном этапе различают 3 вида заболевания:

• влагалищный - поражается 2/3 влагалища;
• параметральный - опухоль распространяется на параметрий;
• маточный - новообразование поражает тело матки.

Третья. Помимо органов, затронутых на второй стадии, опухоль распространяется на почки и таз. Побороть заболевание в данном случае удается 30% пациенток. Рак шейки матки на третьей стадии также имеет три формы протекания:

• влагалищный - поражено все влагалище;
• параметральный - затронут малый таз;
• метастатический - диагностируются отдельные метастазы на тазовых лимфатических узлах.

Четвертая. Новообразование прорастает в прямую кишку и кишечник, мочевой пузырь, а также появляются метастазы по всему телу. Излечиться удается всего 10% больных.

С момента наступления нулевой стадии рака шейки матки до диагностирования четвертой обычно проходит 1 - 2 года.

Симптомы

Главная причина осложнений и высокой смертности по причине новообразований в организме - нехарактерные симптомы, которые начинают проявляться лишь в процессе достаточно быстрого роста опухоли и часто являются вторичными заболеваниями.

При опухоли шейки матки происходит довольно позднее проявление признаков патологии, когда новообразование достигло больших размеров и начало давить на соседние органы. Симптомами доброкачественной опухоли являются:

• обильные менструации и маточные кровотечения;
• болевые ощущения в нижней части живота (иногда сопровождаются поясничной болью);
• частые мочеиспускания;
• нерегулярный стул;
• нарушение репродуктивной функции (как первичное, так и вторичное бесплодие);
• увеличение объемов тела в области живота, не связанное с набором лишних килограммов.

Наличие 1 - 2 симптомов из перечисленных - повод, скорейшего обращения к врачу. Кроме того, стоит понимать, что новообразование не появляется просто так - скорее всего, в организме имеются другие серьезные патологии.

Симптомы раковой опухоли шейки матки очень долго никаким образом не проявляются, и диагноз врач может поставить лишь после проведения кольпоскопии или цитологического исследования.

На поздних стадиях рака шейки матки, как правило, отмечается проявление следующих симптомов:

• кровянистые выделения между менструациями у женщин репродуктивного возраста, а также у тех, кто вступил в климактерический период;
• гнойные выделения, характеризующиеся неприятным запахом. Данный симптом свидетельствует о протекании процесса распада злокачественного новообразования;
• серьезные воспалительные процессы (хронический кольпит, цервицит);
• боль при половом акте, который также может сопровождаться кровянистыми выделениями (либо они появляются по окончании);
• длительные и болезненные месячные;
• проблемы с мочеиспусканием;
• болезненность лимфатических узлов при пальпации;
• серьезная отечность конечностей по причине блокировки просветов сосудов из-за внедрения метастаз в лимфоузлы тазовой области;
• водянистая консистенция всех выделений по причине процессов распада в лимфатических капиллярах, расположенных близко к эпителию.

Диагностика

Симптомы наличия на шейке матки любого новообразования, свидетельствуют о том, что визит к гинекологу должен состояться в ближайшие дни. Чтобы как можно раньше распознать заболевание, необходимо регулярно (1, а лучше 2 раза в год) проходить осмотр у врача и проводить скрининг.

Диагностика доброкачественной опухоли шейки матки на ранних стадиях возможна при проведении следующих исследований:

• биомануальное (ручное);
• ультразвуковое;
• эндоскопическое (гистеро-, кольпо-, цервико-, лапаро-, кульдоскопия);
• цитологическое;
• гистологическое.

Для максимальной точности диагноза и назначения эффективной терапии необходимо учитывать менструальный график, а осмотры и УЗИ проводить в одни и те же дни цикла. Ультразвуковое исследование проводится 1 раз в год.

Обязательными пунктами диагностики злокачественных новообразований на шейке матки являются:

• гистологический анализ образцов тканей, взятых при биопсии;
• исследование шейки матки посредством кольпоскопии - таким образом выявляется 90% случаев дисплазии;
• ПАП-тест - анализ на выявление вируса папилломы человека, который поможет обнаружить больные клетки и подтвердить симптомы рака шейки матки;
• ультразвуковое исследование брюшной полости или органов малого таза (в зависимости от симптомов) для определения размеров новообразования и стадии развития заболевания;
• МРТ тазовой области;
• компьютерная томография. При подозрении на наличие метастаз врач назначает пациентке КТ или ПЭТ-КТ всего тела.

Лечение

Методы лечения опухолей шейки матки делятся на медикаментозные и оперативные. При выборе метода терапии для женщин репродуктивного возраста предпочтение всегда отдается медикаментозному лечению. Хирургическое вмешательство - всегда крайняя мера, для которой должны иметься серьезные причины.

Доброкачественные новообразования шейки лечат безоперационно в случаях, когда:

• у пациентки скоро наступит климакс;
• размеры опухоли не превышают 12 недель (по шкале беременности);
• новообразование увеличивается медленными темпами;
• отсутствуют серьезные симптомы.

Медикаментозное лечение опухолей проводится препаратами следующих групп:

1. Комбинированные оральные контрацептивы. Они способствуют уменьшению новообразований, имеющих размер не более 15 мм.
2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Способны сокращать объем опухолей на 50%, но имеют ограничения по срокам применения, поскольку снижают уровень эстрогена.
3. Антипрогестагены. Иногда являются частью предоперационного лечения новообразований. Способствуют сокращению размеров матки и снижению болевых ощущений.
4. Антигонадотропины. Применяются редко, поскольку имеют большое количество побочных эффектов. Помогают снять неприятные симптомы, сопровождающие наличие опухоли.
5. Гестагены. Спорная группа препаратов, поскольку их эффект при новообразовании шейки матки еще не подтвержден клиническими исследованиями, но считается, что применение гестагенов оправдано при сочетании опухоли и гиперплазии эндометрия.

Еще одним безоперационным методом является ФУЗ-абляция. Суть процедуры заключается в воздействии на опухоль шейки матки импульсами фокусированного ультразвука под одновременным контролем с помощью МРТ. Естественно, такой способ удаления миом безопаснее, чем операция, но эффективен лишь при определенном типе новообразований.

Консервативное лечение опухоли шейки матки обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты, восстановлением гормонального фона и иммунитета.

Операция по удалению новообразования может быть назначена в следующих ситуациях:

• большое количество опухолей;
• обильные и частые маточные кровотечения;
• значительные размеры опухоли, из-за чего она давит на органы малого таза;
• высокий темп роста новообразования;
• некроз миомы шейки матки;
• образование субмукозного узла, перекручивание ножки субсерозного узла;
• подслизистая миома.

Наиболее щадящим способом удаления опухоли являетс я лапароскопия, поскольку после нее организм восстанавливается быстрее всего.

При наличии новообразования на шейке матки, выбор метода зависит от стадии развития опухоли и общего состояния организма женщины.

Предраковые состояния поддаются лечению жидким азотом, электрокоагуляцией, а также лазером или радиоволновым излучением. Восстановительный период в таких случаях длится 4 - 6 недель и совмещается с гормонотерапией.

На более поздних стадиях злокачественные опухоли на шейке удаляются хирургическим путем и при помощи лучевой и химиотерапии.

Возможные осложнения и последствия

Поскольку опухоль на шейке матки чаще всего развивается практически бессимптомно и не доставляет дискомфорта, женщины попросту забывают о плановых обследованиях органов малого таза, тем самым рискуя упустить драгоценное время и получить серьезные осложнения для здоровья.

Опухоль шейки матки может привести к следующим последствиям:

1. Малигнизация новообразования. Врачи не отрицают, что все-таки существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Такое предположение уместно при подтверждении быстрого роста миомы - более 1 см за 3 месяца.
2. Развитие анемии. Перманентные кровотечения становятся причиной потери крови и развитию анемического синдрома, к которому организм постепенно приспосабливается, а это может существенно затруднить как диагностику, так и терапию.
3. Бесплодие. При разрастании новообразований и метастазах (в случае рака), скорее всего, врачи не смогут сохранить женщине необходимые для вынашивания ребенка органы. Помешать стать матерью могут также множественные рубцы после операции.
4. Летальный исход. На поздних стадиях рака шейки матки высока вероятность, что организм не выдержит операцию по удалению новообразования и последующую тяжелую терапию.

Опухоль шейки матки, какого бы происхождения она ни была, несет колоссальную опасность для жизни и здоровья. Именно поэтому так важно вовремя проверять органы малого таза на наличие новообразований и следовать рекомендациям врача-гинеколога по сохранению функций женской репродуктивной системы.

Рак матки шейки матки с бессимптомным течением чаще диагностируется у женщин в 30-50 лет и зачастую уже на 3-4 стадии. Рост онкологии наблюдается чаще у женщин, игнорирующих своевременное лечение инфекционных недугов и пренебрегающих правилами личной гигиены.

В группу риска входят те, которые не лечат вовремя венерические заболевания, также молодые девочки в случае раннего перерождения незрелых клеток в злокачественные.

Слизистая матки может быть подвержена патологическому перерождению на фоне:

• курения и злоупотребления алкоголем
• воздействия радиации
• гормонального дисбаланса
• злоупотребления приемом гормональных контрацептивов
• заражения папилломами увеличивает риск развития заболевания.

И симптомы и признаки у женщин не проявляются на пустом месте и за один день. Как правило, ему предшествует предраковое состояние вследствие появления опухоли из рубцов, кондилом, не вылеченной своевременно дисплазии шейки матки. Вот почему в целях защиты от возможного развития серьезного важно не реже 2-ух раз в год посещать гинеколога, сдавать мазок на выявление разного рода инфекций, делать специальные прививки.

Почему развивается рак

Покрытие опухолевидным наростом здоровых клеток на шейке матки возможно по причине:

• травмирования органа
• ведения беспорядочной половой жизни
• частой смены партнеров
• стрессов
• заражения хламидиями
• ВИЧ вирусом, герпесом, папилломами
• ослабленного иммунитета
• нехватки витаминов C в организме
• воздействия химических, радиационных токсинов
• ранних абортов вследствие выскабливания маточной ткани и рубцевания в дальнейшем
• невылеченной эрозии
• дисплазии, лейкоплакии шейки матки.

Чаще всего именно вирусы способны к перерождению в раковые клетки при локализации опухоли рядом с лимфатическими узлами. Возможен перенос раковых клеток совместно с лимфой с дальнейшим образованием метастаз.

Даже на 2-ой стадии симптомы слабо выражены либо отсутствуют вовсе. Зачастую женщина узнаёт о своем диагнозе лишь при посещении гинеколога, поскольку признаки рака шейки матки и симптомы долгое время отсутствуют, а предраковое состояние и перерождение клеток в опухоль может достигать до 15 лет.

Виды рака

С учетом типа поражения эпителия рак бывает:

• аденокарциномным при поражении опухолью глубоких слоев
• эндоцервикальным или плоскоклеточным (наиболее встречающимся) при образовании опухоли из клеток плоского эпителия во влагалище или быстрого деления незрелых раковых клеток, их разложения на фоне дисбаланса в структуре ДНК
• плоскоклеточным при выстилании мягким эпителием полости матки с быстрым увеличением опухоли в размерах
• промежуточным, когда опухолью поражен как внешний, так и наружный слой эпителия.

Каковы стадии рака

Различают с 0 по 4 стадии рака шейки матки:

1. 0 стадия как начальный этап начинается лишь с зарождения новообразования, когда перерождению подлежат здоровые клетки на поверхности канала шейки матки без проникновения вглубь тканей и выхода опухоли за пределы органа.
2. На 1 стадии ршм новообразование достигает уже в диаметре 5 мм, произрастает в глубину тканей до 7 мм, хотя выхода за пределы органа опухоли и распространение на лимфоузлы пока еще нет. Начальная стадия быстро диагностируется после проведения онкоцитологии или кольпоскопии, когда в плоском эпителии выявляются атипичные клетки с неправильным строением.
3. На 2 стадии опухоль проникает в слои шейки матки уже более 5 см, начинает сдавливать соседние узлы, хотя лечение на данной стадии еще вполне эффективно.
4. На 3 стадии рака происходит поражение опухолью нижнего отдела влагалища, стенок малого таза и близлежащих лимфоузлов, нарушается отход мочи. Проявляющийся рак в виде опухоли достигает уже более крупных размеров, хотя отдаленные регионарные лимфоузлы органы еще не затронуты. Мочеточник сильно пережат. Отхождение мочи затруднительно.
5. На 4стадии опухоль начинает выходить за пределы матки, поражать близлежащие органы, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Особенность рака шейки матки — это появление опасного состояния — аденокарциномы, зарождения злокачественных клеток из желез, находящихся в шейке матки или простоклеточной формы рака при мутации клеток из плоского эпителия. На вопрос что такое, это самая встречающаяся форма с наличием метастаз. Для выявления типа опухоли, степени распространения проводится биопсия, КТ, МРТ.

Какие начальные признаки

Симптомы и рака шейки матки у женщин отсутствуют поначалу, и опухоль может никак не проявлять себя. Только лишь при прорастании опухоли в глубокие слои начинают появляться первые признаки рака шейки матки в виде:

• проявление болезненных менструаций
• межменструальных кровотечений в середине цикла
• кровянистых выделений даже при незначительной пальпации или после спринцевания
• слизистых выделений с примесями крови
• болезненности внизу живота в момент полового акта
• кровяных выделений с тухлым запахом из влагалища в климактерический период у женщин.

Все эти симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут выглядеть с появлением кровотечений и ухудшением оттока мочи. Должны насторожить женщин послужить поводом обращения к гинекологу не только для визуального осмотра, но и проведения эндоскопии кишечника, МРТ, томографии с целью выявления размеров опухоли, степени произрастания на тазовые органы, стенки таза, нервные сплетения.

По мере роста опухоли рак матки шейки матки приводит к пережиму мочевого пузыря и кишечника, происходит:

• сдавливание метастазами лимфоузлов
• задержка мочи
• сбой работы почек
• формирование гидронефроза вплоть до полного перекрытия мочеточника для отхождения мочи
• развитие воспаления при присоединении гнойной инфекции в мочевыводящих путях.

Если не предпринять своевременных мер по лечению шейки матки на ранних стадиях, то осложнения неизбежны;

• моча как определенный симптом рака шейки начинает отходить с примесями крови
• отекают нижние конечности
• опухоль дает метастазы в лимфоузлы и органы таза, сдавливая крупные кровеносные сосуды.

Данные признаки матки рак шейки матки приводят к:

• видоизменению характера менструаций
• отхождению болезненных выделений с гноем, кровью или тухлым запахом
• болям в спине, нижней части живота
• отечности ног
• нарушению функций кишечника, мочеточника и мочевого пузыря
• снижению работоспособности
• резкому снижению веса
• появлению усталости
• излишней потливости
• хроническим позывам к мочеиспусканию
• нарушению работы кишечника
• отхождению мочи с примесями крови
• открытию ректальных и маточных кровотечений
• атрофии паренхимы почек на фоне нарушения оттока мочи.

Как проводится обследование

При подозрении на опухоль шейки матки, если имеются визуальные признаки и симптомы врач произведет визуальный осмотр полости и слизистой оболочки матки с помощью зеркал на наличие опухолевидных разрастаний. О том, как определить рак шейки матки, может поведать тест с использованием уксусной кислоты или раствора Люголя с целью выявления косвенных признаков на предмет развития рака матки.

При выявлении извитости сосудов, искажения нормальных участок в слизистой будет назначено проведение кольпоскопии для:

• детального осмотра шейки матки
• выявления предраковых процессов
• дисплазии
• лейкоплакии.

Заключается в проведении:

• цитологии путем взятия мазка из цервикального канала
• биопсии (взятия кусочка ткани из шейки матки)
• УЗИ малого таза для оценки степени распространения опухоли в малом тазу, назначения в дальнейшем проведения операции в случае прорастания опухоли на соседние органы
• урографии внутривенной при поражении опухолью почек, мочеточника
• цистоскопии для исследования прямой кишки и мочевого пузыря при подозрении на прорастание опухоли в данные органы
• рентгенографии грудной клетки и брюшной полости для выявления возможных метастаз в отдаленных органах
• теста Папаниколау путем забора слизистой с шейки матки и отправления в лабораторию для изучения цитологии на предмет накопления злокачественных клеток.

Во избежание запуска патологических процессов важно женщинам знать, как проявляется рак шейки матки и в целях профилактики посещать гинеколога не реже 2-ух раз в год.

Определяемый рак не развивается стремительно и на развитие опухоли уходят десятилетия. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачам, когда еще только начинает формироваться опухоль и поверхность слизистой подвержена незначительным диспластическим изменениям. Именно лечение дисплазии на начальной стадии способствует благоприятному исходу. При прогрессировании же лечение уже будет затруднительным. На 0-1 стадии с расположением аномальных клеточных структур на поверхности цервикального канала врачи сегодня гарантируют 100% выживаемости и излечение недуга.

Как проводится лечение

Если еще опухоль не проникла в окружающие ткани, то с целью сохранения матки женщинам, планирующим деторождения в будущем, проводится иссечение пораженной ткани:

• лазером
• жидким путем
• ультразвуком путем устранения пораженного участка.

Микроинвазивный произрастания опухоли в ткани не более 3 мм лечится путем проведения экстирпации матки, не затрагивая придатки. Хотя уже 1-ой стадии могут быть удалены лимфоузлы с дополнительным проведением лучевого, внутриполостного или дистанционного облучения. На 1-2 стадии лечение вполне успешно.

Возможна комбинация операций по удалению матки и частично близлежащих органов. На 3- 4 стадии уже не избежать проведения паллиативной операции с целью облегчения симптомов у больной. Если диагностированы множественные метастазы, то не обойтись без химиотерапии и проведения хирургической операции для отслеживания динамики лечебного процесса.

Все предписания гинеколога должны женщинам в строгости соблюдаться. Важно сдавать мазок не реже 1 раза в 3 месяца. Самолечение исключено, поскольку при попустительстве процесс патологический может быть сильно запущен.

Как правило лечение — комплексное в сочетании химиотерапии с хирургическим вмешательством, что значительно повысит эффект лечебного воздействия на 3-4 стадии, когда удаление опухоли обычной операцией уже неэффективно. Осложнения в виде:

• задержки мочи
• гидронефроза
• гнойной инфекции в мочевых путях
• сильных кровотечений из опухоли
• образования свища между кишечником, влагалищем и мочевым пузырем
• сдавливание мочеточника вплоть до полного перекрытия канала чревато летальным исходом.

В чем профилактика

Каждая женщина должна сознательно относиться к своему здоровью и обращаться к гинекологу не реже 2-ух раз в год, при этом сдавать мазок на флору из влагалища, проходить кольпоскопию с целью обследования состояния маточной полости.

Женщинам важно учитывать возможные факторы риска, к которым стоит отнести:

• раннюю беременность
• вступление в половые контакты раньше 16 лет
• наличие незрелых клеток в эпителиальном слое матки, быстро перерождающихся в раковую опухоль
• венерические заболевание и папиломавирус, способный мутировать в злокачественные клетки
• длительный прием контрацептивов, приводящий к гормональному сбою
• курение, содержание канцерогенов, благоприятствующих зарождению раковых клеток
• неправильное питание
• недостаток антиоксидантов и витаминов в организме.

Женщинам советуется не пренебрегать правилами личной гигиены, поддерживать микрофлору в норме в половых органах, не допускать пересыхания, используя интимгель с содержанием молочной кислоты, выбирать средства с минимальным содержанием ароматизаторов для увлажнения слизистой влагалища, вовремя лечить вирусные и венерические заболевания.

Какой прогноз

Ни для кого не секрет, что только выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. Главное, не допустить запуска онкологии, поэтому обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Больше всего опасна цервикальная карцинома и на 2-3 стадия развития выживаемость снижается уже до 45%, причём если будет правильно подобрана адекватная противоопухолевая терапия, выживаемость может быть более 8% даже на последней стадии рака.

Девочкам с 9 до 17 лет рекомендуется проводить прививки для устойчивости иммунитета, поскольку рак не развивается быстро и как раз выявляется у женщин после 35 лет. Это говорит лишь о том, что инфицирование произошло как раз у девочки в 15-нем возрасте вирусы. Именно папилломавирус опасен для женщин и может проживать бессимптомно в организме до 20 лет, постепенно преобразовываясь в раковые клетки.

При постановке диагноза — рак шейки матки нельзя затягивать с лечением и не тратить время на какие-либо домашние альтернативные средства. Важно поверить врачам, которые могут спасти жизнь и побороть злокачественный недуг.

Информативное видео

Последние годы ознаменованы увеличением случаев заболевания раком, в том числе и раком шейки матки. Уже само слово «рак» наводит невероятный ужас при мысли о том, какие муки предстоит перенести и, в итоге проиграв в этой страшной войне, умереть. Но, как и в случаях с другими заболеваниями, ранняя диагностика может предупредить заболевание и даже спасти жизнь. Поэтому, очень важно точно знать что может спровоцировать болезнь, как ее можно опознать и способы ее лечения.

Рак шейки матки - это злокачественная опухоль, расположенная в репродуктивных органах женщины, а именно в шейке матки. Шейка матки расположена между влагалищем и самой маткой. Практика показывает, что чаще всего рак шейки матки вызывает наличие в организме вируса папилломы человека.

Регулярный осмотр у гинеколога может помочь вовремя выявить раковую опухоль в шейке матки. Это объясняется тем, что не всегда заболевание выдает себя наличием каких-либо симптомов. В других случаях могут появиться маточные кровотечения и боли. В этой статье будут подробнее рассмотрены причины возникновения рака шейки матки, его признаки и методы лечения.

Как появляется рак шейки матки и какие его типы существуют

Исследования причин возникновения рака шейки матки выявили одну закономерность. Раковую опухоль в шейке матки вызывает наличие в организме женщины вируса папилломы человека, Но не каждый тип вируса папилломы провоцирует раковую опухоль, а только 16, 18 и 31 типы ВПЧ.

Предположение, что рак шейки матки может передаваться половым путем, имеет под собой очень серьезные основания. Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров, то рано или поздно при незащищенной половом контакте она может заразиться вирусом папилломы человека. И какова вероятность того, что это не будет именно 16, 18 или 31 тип вируса, который и провоцирует образование раковой опухоли шейки матки. Поэтому, один из способов предупредить появление раковой опухоли - это вести высоконравственный образ жизни и иметь половые отношения только со своим спутником жизни.

В настоящее время в медицинской практике выявлено два вида раковой опухоли в шейке матки. Первый вид и наиболее часто имеющий место - это злокачественная опухоль, вырастающая из клеток плоского эпителия, который «выстилает» шейку матки. Такая опухоль встречается в 80% случаев заболевания раком шейки матки. Остальная часть случаев возникновения раковых новообразований происходит из клеток, отвечающих за выработку шеечной слизи. Такая злокачественная опухоль известна под названием аденокарциномы шейки матки.

Развитие патологии

Главная предпосылка для появления и развития злокачественной опухоли в шейке матки - это наличие различных гинекологических заболеваний в этой области. Для здоровой в этом отношении женщины риск возникновения рака шейки матки полностью отсутствует. Поэтому очень важно проходить регулярный осмотр у гинеколога и своевременно следить за своим здоровьем. Какие гинекологические заболевания шейки матки могут вызвать появление и развитие раковой опухоли?

Эрозия

Это очень распространенное заболевание. Но оно лечится достаточно успешно. В большинстве случаев это заболевание не влечет за собой развитие раковой опухоли. Такая угроза возникает только в тех случаях, когда заболевание очень сильно запущено.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Это такое заболевание, при котором в шейке матки развиваются патологические клетки. Они начинают бесконтрольно делиться, значительно увеличивая риск возникновения злокачественной опухоли.

Опухоль проходит три стадии развития. Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению. Если при осмотре была обнаружена опухоль, находящаяся на первой или на второй стадии, то это можно еще исправить. Но если время упущено, и опухоль достигла третьей стадии, то она уже начинает превращаться в раковую опухоль. Это означает, что опухоль начинает разрастаться вглубь шейки матки.

Далее, опухоль разрастаясь начинает проникать в органы, находящиеся рядом, чаще всего это мочевой пузырь или прямая кишка. Но и это еще не все. Раковые клетки имеют способность проникать в кровь. Это означает, что такая клетка может оказаться и осесть в любом органе и вызвать там развитие новой раковой опухоли. И так до тех пор, пока не будет поражен весь организм. Поэтому регулярный осмотр у гинеколога и ранняя диагностика жизненно необходимы.

Такая профилактическая мера поможет вовремя обнаружить предпосылки к возникновению ракового новообразования, а также и саму опухоль на ее ранних стадиях. А, как известно, ранняя диагностика для врача является самым лучшим другом и союзником в борьбе с этим страшным заболеванием.

Симптомы патологии шейки матки

На ранних стадиях опухоль ни каким образом не дает о себе знать. Она может быть выявлена совершенно случайно при плановом осмотре, либо когда женщина обратилась к гинекологу по своей инициативе. Если же женщина долгое время не проверяется у гинеколога, существует огромная опасность того, что возникшая опухоль не будет вовремя обнаружена и перерастет в раковую. В этом случае она уже громко заявит о себе различными симптомами. Злокачественная опухоль постепенно достигает таких размеров, что начинает оказывать сильное влияние на функционирование всей репродуктивной системы женщины, а затем и всего организма в целом. Какие же симптомы показывают наличие ракового образования в шейке матки?

Кровянистые выделения из половых органов

Первые признаки рака шейки матки — это появление небольших кровяных выделений после полового контакта. Это связано с тем, что ткани пораженные раковой опухолью очень чувствительны к прикосновениям. Они начинают кровоточить при малейшем соприкосновении с ними. Но бывают, хотя и крайне редко, небольшие кровяные выделения без всякого контакта с пораженными опухолью тканями.

Специфические выделения

Вторым признаком наличия злокачественной опухоли в шейке матки являются специфические прозрачные и немного желтоватые выделения из влагалища. Эти выделения состоят в основном из лейкоцитов, вырабатываемых организмом для борьбы с раковыми клетками. Такие выделения очень трудно отличить от нормальных влагалищных выделений. Но для врача-гинеколога это не является проблемой.

Болевые ощущения

Третьим признаком наличия злокачественного новообразования являются появившиеся болевые ощущения внизу живота, в области позвоночника и крестца. Также во время половой близости женщина, у которой развилась раковая опухоль шейки матки, ощущает сильные боли. Однако, здесь стоит сделать небольшое пояснение. Этот признак является признаком только в совокупности с другими признаками. Сами по себе болевые ощущения во время полового контакта могут иметь множество иных, но не менее серьезных причин.

Отеки наружных половых органов и конечностей

Далее, по мере того как опухоль прогрессирует, появляются следующий симптом — отек наружных половых органов и нижних конечностей. Это происходит потому, что раковые клетки уже проникают в крупные кровеносные сосуды нижних конечностей, блокируя их, и в лимфатические тазовые узлы.

Образование свищей

Следующая стадия развития раковой опухоли шейки матки- это образование свищей, или отверстий между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Возникновение таких свищей приводит к очень резкому ухудшению общего физического состояния женщины.

Задержка нормального оттока мочи

По мере распространения метастазы могут сдавить мочеточники, а увеличенные лимфоузлы частично или даже полностью - почки. В результате начинает развиваться гидронефроз. Продукты жизнедеятельности организма перестают выводиться, что приводит к его быстрому отравлению. В данной ситуации требуется экстренное медицинское вмешательство.

Гнойные инфекции мочевыводящих путей

Гидронефроз способствует к тому, что у больной женщины развивается сильная бактериальная инфекция мочевыводящих путей. В кровь несчастной женщины начинает поступать гной. Иммунитет уже практически подавлен болезнью. Без экстренного медицинского вмешательства женщина может умереть.

Отек одной конечности

На последней стадии раковой опухоли метастазы развиваются в лимфоузлах тазовой области, сдавливая при этом крупные сосуды нижних конечностей. Это может вызвать отек одной из конечностей.

Правильная диагностика

Наличие опухоли в шейке матки определяется при плановом осмотре у гинеколога или в случаях, когда женщина обращается к врачу с каким-либо из выше перечисленных симптомов. Диагностика проводится с помощью различных методов. Перечислим их.

Гинекологический осмотр с помощью зеркал

Самый первый и самый простой метод проведения диагностики рака шейки матки проводится с помощью гинекологического зеркала. В данном случае врач обращает внимание на наличие изменений состояния слизистой оболочки матки.

Тест Папаниколау

Второй метод диагностики рака шейки матки - это тест Папаниколау, иначе известный как пап-тест. Для проведения этого теста из слизистой шейки матки и из цервикального канала берутся мазки. Эти мазки исследуются с помощью микроскопа. Вся прелесть этого метода заключается в том, что он позволяет выявить не только раковую опухоль на очень ранних стадиях, но также предраковое состояние и цервикальную интраэпителиальную неоплазию.

Пап-тест делается всем женщинам независимо от причин их обращения к гинекологу. Никаких полевых ощущений. При этом, как уже было сказано выше, это очень информативный тест. Поэтому отказываться от него не благоразумно.

Кольпоскопия

Кольпоскопия назначается врачом в том случае, когда требуются дополнительные данные. Для проведения кольпоскопии используется специальный оптический прибор - кольпоскоп. Этот прибор можно сравнить с большой лупой, с помощью которой врач может внимательно рассмотреть состояние слизистой шейки матки и уделить особое внимание ее подозрительным участкам.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки проводится путем забора небольшого количество ткани из шейки матки. Далее, эта ткань исследуется под микроскопом на предмет наличия злокачественной опухоли. Биопсию шейки матки врач в обязательном порядке проводит у каждой женщины, у которой есть подозрение на рак. Это последний метод диагностики злокачественного новообразования в шейке матки.

Внутривенная урография

Внутривенная урография проводится у женщин со злокачественной опухолью в шейке матки. Только теперь, целью этой диагностики является проверка состояния функционирования мочевыделительной системы, особенно почек. Эту процедуру необходимо делать, так как раковая опухоль может сдавливать почки или мочеточники, что может привести к мгновенному отравлению организма.

Ректоскопия и цистоскопия

Ректоскопия и цистоскопия позволяют определить состояние мочевого пузыря и прямой кишки. Это необходимо делать, так как они могут быть сдавлены раковыми метастазами, что может привести к быстрому отравлению организма.

Стадии развития

Результаты обследования показали наличие раковой опухоли в шейке матки. Следующим очень важным этапом в борьбе с этим монстром является определение его стадии развития. Для этого необходимо пройти еще одно дополнительное обследование. С помощью рентгена проверяется состояние грудной клетки пациентки. Далее, делается УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Если этого недостаточно, делается компьютерная томография.

В медицинской практике развитие раковой опухоли подразделяют на четыре стадии.

• Первая стадия. Раковая опухоль еще мала и локализуется только на отдельных участках шейки матки. Этот этап наиболее эффективно поддается лечению. 90% женщин, у которых рак быль обнаружен на первой стадии, прожили после окончания лечения еще более пяти лет.
• Вторая стадия. Раковая опухоль немного увеличилась в размерах и площади поражения слизистой, но все еще находится только в шейке матки. Эта стадия, как и предыдущая, хорошо поддается лечению, порог выживаемости женщин с таким диагнозом более пяти лет снизился до 60 %.
• Третья стадия. На этом этапе опухоль поражает уже третью часть влагалища. Процент выживаемости женщин более пяти лет уже составляет всего 35%.
• Четвертая стадия. На этом этапе раковая опухоль поражает уже прямую кишку, мочевой пузырь, метастазы распространились и на другие области женского организма. Если лечение началось только на этом этапе, то более пяти лет после завершения курса лечения удается прожить только 10% женщин.

Почему берется именно пятилетний период времени в качестве порога выживаемости? Исследования показали, что именно через пять лет после окончания лечебного курса и не раньше можно с уверенностью сказать: болезнь побеждена или нет. Если через пять лет после окончания курса анализы чистые, не показывают никакой опухоли, то о раке можно совершенно забыть. Весь этот кошмар позади.

Методы лечения рака

Выбор методов лечения рака шейки матки очень индивидуален. Одним из факторов определяющих схему лечения каждой конкретной женщины является общее состояние ее организма в целом. Важно понимать, что необходимо будет обследоваться у разных специалистов, не только у онколога.

Чтобы увидеть полную картину того, насколько поражен организм раковой опухолью и верно определить стадию заболевания, необходимо пройти полное и очень тщательное обследование всего организма. Только таким образом, имея на руках максимально полную картину болезни, врач сможет подобрать наиболее эффективную и, в то же время, наиболее щадящую для здоровых органов, систему лечения.

Вторым фактором, определяющим выбор методов лечения, является стадия самой раковой опухоли. На первых двух стадиях, когда опухоль еще находится только в пределах шейки матки, все решается операцией. Удаляется тело и шейка матки и яичники. Это полностью решает проблему. Женщина не сможет больше иметь детей, ей необходимо будет постоянно принимать специальные препараты для поддержания гормонального баланса в организме, но она будет жить. Если же раковая опухоль переросла в третью или в четвертую стадии, то этот метод сам по себе уже не имеет никакой силы.

На третьей или четвертой стадии заболевания помимо операции нужно будет еще пройти курс химиотерапии. Это необходимо сделать, чтобы не только уничтожить источник появления раковой опухоли, но и убить все ее метастазы, все распространившиеся по организму раковые клетки.

Способы проведения химиотерапии и то, какие препараты при этом используются не будут представлены в этой статье. Это достаточно специфическая и очень обширная тема, которая требует специального медицинского образования. Самое главное, что необходимо понять, это то, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное излечение, а значит, и на спасение жизни женщины.

Профилактика

К огромной радости гинеколога, женщины часто спрашивают о том, можно ли как-то обезопасить себя от появления этого страшного убийцы. Это очень благоразумный и серьезный вопрос. Чем быстрее будет обнаружена опухоль, тем больше шансов на успех. Но еще лучше, если удается предупредить возникновение этого заболевания.

В медицинской практике существует три основных метода предупреждения возникновения рака шейки матки.

• Регулярный осмотр у гинеколога. Регулярное обследование у гинеколога каждой женщине в обязательном порядке нужно проходить два раза в год. При этом, ежегодно необходимо проходить пап-тест. Это поможет вовремя заметить появление патологических новообразований и не только. Такое регулярное наблюдение поможет быстро выявить и иные заболевания женских половых органов. Это поможет вовремя принять меры и пройти необходимый курс лечения.
• Надежная контрацепция. Планирование детей - это очень важная мера. Предупреждение нежелательной беременности не только защитит женщину от необходимости принимать страшное решение: оставить малыша или убить собственного ребенка, сделав аборт. Это также очень серьезная профилактическая мера, предупреждающая возможность развития раковой опухоли. Практика показала, что две трети женщин, у которых был обнаружен рак шейки матки, делали аборты. Поэтому важно помнить, что каждый следующий такой ужасный шаг увеличивает риск возникновения патологии на 8%.
• Вакцинация против папилломовирусной инфекции. В этой статье уже упоминалось о том, что одной из причин возникновения раковой опухоли в шейке матки являются некоторые типы вируса папилломы человека. Чтобы предотвратить это заболевание в настоящее время всем девочкам, девушкам и женщинам рекомендуется сделать прививку от папилломовирусной инфекции. Эта вакцина против рака шейки матки помогает снизить риск заболевания в 8 раз.

Мы очень надеемся, что эта статья в полной мере помогла Вам, милые дамы, увидеть, насколько важно серьезно относиться к своему здоровью. Мы постарались раскрыть такие вопросы, как причины рака шейки матки, ее признаки и методы лечения. Не медлите с посещением гинеколога, дорогие женщины! Это может спасти вам жизнь!

Истории наших читателей

Регулярные осмотры гинекологом должны стать привычкой для женщины, чей организм дал знать о готовности к деторождению, поскольку состояние репродуктивной системы носит не меньшую важность, чем состояние остальных органов. Распространенным заболеванием является рак шейки матки – патология с ярко выраженными симптомами, которую важно выявить на ранней стадии, поскольку неблагоприятный исход в случае поздней диагностики не исключен. Почему появляется недоброкачественное образование в этой области и можно ли вылечиться?

Что такое рак шейки матки

Термин «рак» врачи применяют для новообразований недоброкачественного типа – опухолей, которые могут нести угрозу для жизни человека. Ключевой их нюанс это быстрое деление клеток, и последующее их оседание на прилегающих к очагу патологии тканях. После не исключено появление метастазов в находящихся рядом органах. Если появление раковых клеток наблюдается в зоне совмещения матки с влагалищем или в ее нижней трети, врачи говорят о злокачественных опухолях маточной шейки.

Несколько моментов такого рака:

• Со слов гинекологов, основную группу риска составляют женщины, находящиеся в предклимактерическом периоде – возраст от 45 лет и старше. Верхней возрастной планкой является 55 лет, но около 20% пациенток с онкологией старше 65 лет.
• Онкология шейки матки – самый распространенный вид новообразований на органах женской репродуктивной системы, а в текущем столетии показатель в сравнении с предыдущим вырос на 37%.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней, разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения и с 2007 года принятой за основную среди врачей, недоброкачественную патологию относят к классу II – новообразования. Данному заболеванию присвоен код С53, но в нем существует еще 4 подкатегории с дополнительными маркировками:

• С53.0 говорит о злокачественных образованиях, появившихся во внутренней части.
• С53.1 присвоено опухоли на внешней стороне.
• С53.8 – это опухоль, которая находится вне указанных областей.
• С53.9 встречается редко, поскольку говорит о невозможности конкретизировать локализацию новообразования.

Симптомы

Даже в случае регулярных осмотров у гинеколога есть риск пропустить начало развития болезни, поскольку характерных признаков, которые помогли бы его отделить от иных заболеваний оболочки половых органов, он лишен. Женщина может сталкиваться с повышение температуры тела, но в пределах субфебрильной, что будет списано на переохлаждение, стресс и т.д. Усталость и слабость тоже преимущественно объясняются внешними факторами. Однако стоит насторожиться, если будут возникать:

• частые обмороки;
• головокружения;
• исчезновение аппетита;
• снижение массы тела.

Выделения

Специфические признаки онкологии женских органов – это кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. Ряд женщин сталкивается с ними после полового акта, но в большинстве ситуаций их сложно связать с чем-либо. Характер выделений тоже может различаться: от слабых, мажущих, до обильных, как во время менструации. При раке эндометрия они не имеют запаха, но если опухоль прошла по слизистой цервикального канала вниз во влагалище, они характеризуются резким ароматом.

Боли

Среди характерных признаков наличия злокачественной опухоли в маточной шейке гинекологи выделяют и болевые ощущения, преимущественно локализованные в зоне малого таза. Они могут:

• проявляться после полового акта;
• быть внезапными;
• сопровождать менструальный цикл.

Признаки на ранней стадии

Самостоятельно определить данную патологию в момент появления и роста злокачественных клеток трудно: вы можете заметить только ряд мелких проблем, которые присущи не только онкологии, но и еще ряду заболеваний половых органов. Проявляться данная патология может:

• ощущением постоянного дискомфорта в зоне влагалища и половых губ;
• водянистыми вагинальными выделениями;
• нарушениями менструального цикла.

Поздние симптомы

По мере развития раковая опухоль на маточной шейке начинает затрагивать прилегающие органы, а клетки – распадаться, что приводит к появлению дополнительных симптомов, которые уже легче связать с данной патологией:

• проблемы с мочеиспусканием ввиду давления на мочевой пузырь;
• появление гноя в кровянистых выделениях;
• боли в области крестца;
• лимфостаз;
• увеличение лимфатических узлов;
• анемия.

Причины

Согласно данным гинекологов и исследованиям, которые проводились в прошлом столетии, существует крепкая взаимосвязь между новообразованиями в/на маточной шейке и активностью сексуальной жизни женщины. При частой смене половых партнеров риск появления новообразования повышается. Однако это не единственная причина – патология зачастую развивается на фоне следующих предраковых заболеваний:

• дисплазия эпителия;
• неоплазия эпителия.

Данные же болезни тоже не возникают на пустом месте – преимущественно их провоцируют вирусы ВПЧ (только штампы под номерами 16 и 18). Однако врачи отмечают еще целый список факторов, которые представляют собой второстепенные причины опухоли – они повышают риск возникновения онкологии. Среди них:

• несколько перенесенных абортов;
• раннее начало половой жизни и беременность (до 16-ти лет);
• врожденные патологии матки и иных органов репродуктивной системы;
• инфекции, занесенные в половые органы;
• травмирование маточной шейки во время родов;
• длительное использование гормональных препаратов;
• эрозия;
• злоупотребление никотином;
• радиационное облучение.

Как быстро развивается

Первичные слабые признаки могут беспокоить женщину долго, поскольку скорость роста злокачественных клеток в маточной шейке низкая. Длительность распространения опухоли по матке и вниз на слизистую влагалища может составить 20 лет. Однако количество влияющих на этот показатель факторов велико: внешние предпосылки, тип опухоли – ключевые, но не единственные. Минимальный же срок перехода одной стадии в другую составляет 2 года.

Чем опасен

Страшных последствий у этой патологии немало: гистерэктомия или ампутация матки, что приводит к невозможности женщины родить ребенка, но полностью тело удаляют только в крайних случаях, особенно если имеют дело с пациенткой, которая не рожала. Если же не рассматривать хирургическое вмешательство, главная проблема онкологии – непредсказуемость: в худшем случае возможен летальный исход.

Виды

В гинекологии выделяют всего 2 формы данной онкологии, которые основаны на зоне поражения:

• Если опухоль распространяется со дна матки, это плоскоклеточный рак. По симптоматике он может выглядеть почти так же, как цервикальный. В большинстве случаев у больных наблюдаются полиморфные изменения клеток.
• Если затрагиваются клетки, покрывшие канал шейки, врачи говорят о цервикальной карциноме. На начальных стадиях явных признаков нет, что приводит к позднему диагностированию патологии.

Стадии­

Онкология не может сразу проявиться в тяжелой форме. Если она затрагивает нижний сектор матки, врачи выделяют 4 этапа развития, между которыми может проходить несколько лет:

• Преинвазивный рак (внутриэпителиальный) – ранняя стадия, на которой опухоль поражает только верхний слой эпителия. Если распознать патологию в этот момент, придется удалить только маленькую пораженную область.
• Неинвазивный­ – опухоль распространяется вглубь железистого эпителия, но остается внутри матки.
• Инвазивный – затрагивает уже полость влагалища (верхняя часть, граничащая с шейкой), размеры опухоли серьезно увеличиваются. Дополнительно может быть поражено тело матки, параметрий. У больных этой формой шансы на успешное излечение равны 50%.
• Последняя стадия затрагивает и нижнюю влагалищную зону. Не исключено образование раковых опухолей на органах малого таза, распространения метастаз на лимфатических узлах в этой области.

Диагностика

Все обследования начинаются с классического осмотра у гинеколога, который может заметить даже самые слабые отклонения от нормы и отправить на дополнительные проверки. Нулевой стадии изменения нижней части влагалища не характерны, поэтому для выявления рака придется пройти еще ряд процедур:

• Кольпоскопия – основной метод изучения стенок влагалища и входа в шейку.
• На ранних стадиях назначают и цитологическую диагностику.Если нужен дополнительный осмотр слизистых шейки, проводятся специальные тесты с использованием медикаментов или зонда.
• Биопсия ткани совершается при подозрении на атипичные клетки и сосуды.
• Выскабливание цервикального канала помогает изучить состояние эндометрия.
• Ректороманоскопия – будет проводиться только при подтверждении диагноза, представляет собой изучение слизистых прямой кишки.

На основе цитологического мазка, первичном обследовании при помощи пальпации, использования гинекологических зеркал и кольпоскопа, врач делает заключение, после чего может дать направление еще на несколько проверок:

• Рентген грудной клетки (чтобы исключить риск обнаружения метастазов в легких);

Анализ на раковые клетки

Основным лабораторным исследованием при онкологическом заболевании маточной шейки гинекологи называют цитологическую диагностику, при которой на полученный мазок воздействуют красителем, чтобы проявить пораженные клетки. Однако это не единственный анализ, который нужно сдать женщине, чтобы поспособствовать раннему выявлению рака: потребуется и изучить состав крови на наличие вирусов.

Лечится ли рак шейки матки

Если удалось заметить первые моменты, когда патология начала проявляться, и обратиться к врачу на ранней стадии, шансы на излечение и остановку распространения раковых клеток высоки. Участок слизистой, который уже подвергся заражению, будет удален, а после понадобится длительный прием препаратов, чтобы не допустить образования нового очага опухоли. Однако не каждый случай рака решается так просто.

Лечение

При обнаружении предракового состояния можно ограничиться криохирургией – зараженные клетки будут заморожены и удалены. После же лечение ракового заболевания уже более сложное и преимущественно подразумевает хирургическое вмешательство. Основные способы борьбы с онкологией:

• Если рак плоскоклеточный, врач посоветует лучевую терапию: она будет проводиться наружно и внутренне (во влагалище и матку). Длительность курса – до 2-х месяцев.
• Конизация шейки – заключается в хирургическом удалении тканей цервикального канала и матки.
• Лучевая терапия и химиотерапия применяются совместно, если до стенок таза опухоль не дошла. На 3-ей стадии и дальше такая комбинация менее эффективна.
• Сольно химиотерапия рекомендована на 4-ой стадии рака, когда были обнаружены поражения лимфатических узлов и затронуты придатки.
• Иммунотерапия – новый метод, который нацелен на то, чтобы избежать удаления матки, но она должна дополнять лучевую терапию.
• Трахелэктомия – удаление только шейки, которое практикуется на 1-ой стадии цервикальной карциномы.
• Экстирпация матки – ампутация шейки и тела. Если же опухоль распространилась активно, может потребоваться расширенная экстирпация с придатками при злокачественных новообразованиях на них, с удалением лимфатических узлов, но без удаления яичников.

Прогноз

Гинекологи утверждают – онкология маточной шейки в большинстве случаев излечима: даже на поздней стадии шанс выжить у больных раком составляет более 70%, однако такого мнения придерживаются не все врачи. Ряд из них склонен считать, что на последней стадии только 7,8% случаев рака не окончатся смертью, на более ранних ситуация выглядит менее страшно. Даже после лечения возможны рецидивы.

Рак шейки матки и беременность

Лечиться женщине, которая вынашивает ребенка, любой врач предложит так же, как и не беременной, но с обязательным постоянным наблюдением в клинике. В 1-м триместре возможно врачебное прерывание беременности, после – ожидание родоразрешения. Спустя 2 месяца можно будет проводить иссечение тканей матки и иные хирургические вмешательства. После устранения рака планировать беременность можно только через 2 года.

Профилактика

Главная мера защиты – регулярные визиты к гинекологу: даже на начальных стадиях цервикальный рак хорошо видно при классическом осмотре. Дополнительно требуются:

• защита при половом акте;
• скриннинговые обследования;
• лечение дисплазии при выявлении.

Эффективна ли прививка­

Основной причиной данной онкологии является вирус папилломы, от которого врачи рекомендуют делать прививку, желательно в подростковом возрасте, поскольку ранние половые связи – ключевой фактор риска. Однако эффективность вакцинации составляет всего 70%, а при чувствительности организма к составляющим вакцины прививка может стать опасной для здоровья.

Фото­

Видео