Физиологический фимоз какая группа здоровья. Фимоз

Фимоз диагностируется у 96% мальчиков в момент рождения. Появляется заболевание потому, что при развитии мальчика еще в утробе матери половой орган чаще всего не развивается полностью. Эта форма заболевания имеет физиологическую природу, поэтому для новорожденных и детей более старшего возраста не представляет опасности.

Если при нормальном состоянии у ребенка крайняя плоть, похожая на кожаную складку, способна легко смещаться и открывать головку, то при наличии фимоза кожа головки сращена с плотью. Спаечки, или синехии, не позволяют при болезни крайней плоти свободно двигаться и беспрепятственно выводить наружу головку.

Опасна ли болезнь и требует ли лечения?

Многие родители при постановке этого диагноза задаются вопросом, опасно ли это заболевание. Если мама или папа не пытаются самостоятельно отодвигать крайнюю плоть мальчика, чтобы обнажить его головку, проблем никаких не будет. Все восстановится само по себе без вмешательства врачей.

Международная ассоциация педиатров настоятельно не советуют родителям предпринимать какие-либо меры, чтобы крайняя плоть ребенка начала двигаться.

Любое неосторожное движение наоборот может привести к печальным последствиям. Фимоз рано или поздно пройдет сам. По статистике проблема полностью решается у 99% мальчиков, когда начинается половое созревание.

ВАЖНО. Единственным методом лечения является обрезание, которое проводят тогда, когда возникли какие-либо патологии или болезнь не прошла самостоятельно в период полового созревания.

Родителям не стоит беспокоиться, если у ребенка обнаружен фимоз. Даже патологический фимоз или проведение обрезания не грозит здоровью и развитию ребенка в будущем и не отразится на его половой жизни.

Полезное видео

Уролог рассказывает о проблеме фимоза у мальчиков, в том числе и физиологического:

Наверное, все в курсе, что женская и мужская анатомия различаются. А , как правило, мама (а ее мама, свекровь и еще сонм женщин дают советы). И мамы просто не знают, что делать с частью тела, которой у них нет.

Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть

Женский обывательский взгляд на мужскую анатомию до сих пор полон мифов, заблуждений и преданий, передающихся изустно, и одно из них - у ребенка непременно надо отодвигать крайнюю плоть и мыть. Особенно в это верят бабушки. Это еще полбеды, но у нас плохо преподают особенности детской анатомии. Врачам непедиатрических специальностей про это просто забывают рассказать. Мужчин-педиатров очень мало, а женщин-педиатров больше волнуют прибавки и прививки

” Природой задумано так, что ничего отодвигать и трогать не надо! Естественное состояние всех новорожденных мальчиков - физиологический фимоз.

Фимоз у мальчиков - норма и патология

«внутренний листок крайней плоти сращен с головкой пениса. Это сращение образуется на ранней стадии развития плода, и формирует защитный кокон для бережного развития головки. Обычно крайняя плоть неподвижна в младенчестве и раннем детстве (ранний детский возраст - от года до трех лет, прим. авт. )».

Это не мешает свободно выходить моче.

Фимоз считается патологическим, если препятствует мочеиспусканию или (в дальнейшем) сексуальным функциям. Причин, почему головка пениса не выводится за пределы крайней плоти три:

Слишком узкая крайняя плоть. Это физиологическое состояние у детей и даже у подростков считается нормой (судя по медицинской литературе, врачи в Японии и Дании вообще в связи этим не обсуждают понятие «возрастная норма»). В возрасте около 10 лет начинается рост наружных половых органов, учащаются спонтанные эрекции, которые разрушают нежные спайки между внутренним листком крайней плоти и головкой, крайняя плоть растягивается, и в большинстве случаев головка выходит сама.
Внутренний листок крайней плоти спаян с головкой пениса. И это вариант нормы у детей и подростков (почему - расписано в предыдущем пункте), но является патологией у взрослых. Изредка встречается сращение после баланопостита, воспаления крайней плоти. Баланопостит всегда имеет бактериальную природу, появляется из-за манипуляций с крайней плотью. Если ее дернуть (по совету хирурга - в два года), будет больно, а образовавшаяся раневая поверхность существенно увеличит риск внесения инфекции, если вы или ребенок не соблюдаете элементарные правила гигиены. Ведь природа устроила все разумно - моча, выходящая из мочеиспускательного канала стерильная и все обмывает.

” Почему об этом забывают детские хирурги? Ну, может быть, с собой сравнивают. Возможно, на многих действует религиозная традиция обрезания.

Уздечка головки пениса слишком короткая и мешает выводу головки за пределы крайней плоти. Короткая уздечка - это и косметический дефект, и причина вызывающая патологию, а также повод обратиться к хирургу.

Все остальное - от лукавого.

Требует ли фимоз у мальчиков лечения

За рубежом врачи, чтобы не путать физиологический и нефизиологический фимоз, говорят о «стенозе крайней плоти» в случаях, требующих лечения. Стеноз - это сужение. 2% всех мужчин страдают от этой патологии, причем обрезание, сделанное в младенчестве, никак на нее не влияет. Остаток крайней плоти все равно будет сужен (и не будет мешать мочевыводящей и сексуальной функции). Из этих двух процентов 95-98 %, опять же, по зарубежным данным, откликаются на терапию стероидными мазями (они помогают нежным спайкам между головкой и крайней плотью рассосаться, а коже крайней плоти - стать более растяжимой). И только семи из 10 тысяч (!) мальчиков понадобилась операция циркумцизии (обрезания). Судите сами, насколько велика вероятность, что именно у вашего сына наблюдается какая-то патология, требующая медицинского вмешательства.

Иностранные хирурги в погоне за правами человека предлагают решение деликатной проблемы оттягивать до совершеннолетия, а там уже мужчина сам решит, нужна ему крайняя плоть или он перебьется. Основной аргумент в пользу ожидания - «зачем отрезать то, что по чувствительности сопоставимо с кончиком пальца».

Другие патологии развития половых органов мальчиков

Показывать ли ребенка хирургу? Конечно. Кроме «фимоза», у мальчиков бывают настоящие пороки развития мочевыводящих путей, например гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается где-то на теле пениса. Важно вовремя распознать паховые грыжи, крипторхизм (неопущение яичка) или анорхизм (его отсутствие). Но никаких манипуляций, если вы не собираетесь проводить религиозных обрядов, с крайней плотью лет до 6 проводить не стоит! Ребенку постарше надо рассказать, что в какой-то момент плоть сдвинется сама, это естественная часть взросления. Самому ничего дергать не надо! К врачу надо обращаться если есть покраснение, болезненность, то есть по какой-то причине развился баланопостит или парафимоз (когда узкая крайняя плоть насильственно сдвинулась и ущемилась).

” Любая попытка сдвинуть крайнюю плоть силой, вами, врачом или ребенком будет повреждать растущие ткани.

Старайтесь поддерживать при общении со своим ребенком достаточный уровень доверия и уважения, чтобы ему было кому пожаловаться о деликатной проблеме, будучи малышом и будучи подростком. Защищайте детей от ненужных манипуляций и физической боли.

Фимоз – это сужение крайней плоти, которое не дает головке полового члена свободно выводиться из под препуция. Физиологический фимоз у мальчиков считается нормальным состоянием в младенческом возрасте, но в подростковом уже является патологией.

Немного анатомии

Крайняя плоть новорожденных практически неподвижна – таким образом половой аппарат формируется во внутриутробном периоде. Покров клеток крайней плоти сращен с головкой пениса спайками – синехиями. Это сращение является защитным механизмом – благодаря ему уменьшается вероятность возникновения воспалительного процесса в препуциальном мешке, и не дает проникнуть в него патогенной флоре.

Если головка полового члена не начала обнажаться – хотя бы частично – самостоятельно в первые месяцы, то физиологический фимоз переходит в патологическую форму.

Поскольку смазке – смегме – некуда отходить при сращении крайней плоти, то она скапливается в области головки. Кожа на головке опухает, возникает воспалительный процесс, появляются болезненные ощущения: боль и жжение при мочеиспускании, что причиняет младенцу страдания.

Стадии и причины фимоза

Физиологический фимоз у младенцев является естественным состоянием. Лечение начинают, когда ребенок достиг возраста 6-7 лет, а сужение крайней плоти не прошло и головку вывести не удается.

Классифицируют фимоз как атрофический и гипертрофический.

При атрофическом кожа крайней плоти настолько тонкая, что даже малейшие усилия вызывают ее травмирования и надрывы, образуются рубцы;
Гипертрофическое состояние характеризуется утолщением крайней плоти и ее удлинением – препуций выступает за головку пениса, образуя хоботок.

Степени выраженности состояния:

1 – в спокойном состоянии кожа отходит без проблем, прикладывать усилия требуется только во время эрекции;

2 – в спокойном: выведение головки полового члена осуществляется с усилием; при эрекции она остается в закрытом виде;

3 – даже в спокойном состоянии препуций сдвигается со значительными усилиями, но при этом никаких проблем с мочеиспусканием не ощущается;

4 – при мочеиспускании происходит сначала набухание препуциального мешка, затем начинает тонкой струйкой или по капле вытекать моча, головка пениса не приоткрывается, приложение усилий вызывают болезненные ощущения.

Причина фимоза у младенцев довольно просто объясняется. Природа формирует организм так, чтобы во время адаптационного периода риск внедрения болезнетворной флоры свелся к минимуму.

Физиологический фимоз у мальчиков 6-7 летнего возраста переходит в патологический из-за следующих факторов:

при внутриутробном формировании вследствие генетической предрасположенности организмом не была выработана соединительная ткань в достаточном количестве;
травмы;
частые воспалительные процессы во время физиологического фимоза вызвали образование рубцовой ткани, что и привело к сужению крайней плоти.

По мере взросления ребенка у него возникает спонтанная эрекция, препуций натягивается, любые незначительные растяжения могут вызвать травмирования и надрывы. Рубцовая ткань нарастает – фимоз прогрессирует.

Кроме того, может возникнуть вторичный фимоз, когда головка члена уже открылась, а потом закрылась под воздействием воспалительного процесса или травматического повреждения.

Опасность фимоза

Сращение крайней плоти затрудняет гигиенические процедуры, вследствие чего возможен застой смегмы. Для микроорганизмов застоявшаяся смегма является благоприятной средой для размножения, и они активизируются, провоцируя воспалительные процессы. При возникновении препятствий для оттока мочи в виде смегмолитов – залежей смегмы – и отека, при мочеиспускании в препуциальном мешке увеличивается давление.

Это дает в конце процесса толчок к обратному току мочи, с растворенной в ней смегмой и болезнетворной флорой.

Начинаются заболевания мочевыделительной и половой системы – воспалительный процесс поднимается по уретре сначала в мочевой пузырь, затем в мочеточники, почки и простату.

Опасны и осложнения фимоза.

Самое опасное – парафимоз. При насильственном открытии суженной крайней плоти ее не удается вернуть на место, и возникает отек головки пениса из-за перетяжки ее фимозным кольцом. При ущемлении головка синеет, в ней появляется резкая боль. Без медицинского вмешательства решить проблему невозможно;

Если пытаться вправить ущемление самостоятельно, то можно добиться некроза.

Баланопостит. Гнойно-воспалительное заболевание, охватывающее крайнюю плоть и головку полового члена. Чаще всего его причиной бывает недостаточное соблюдение гигиенических мероприятий, но может оно развиваться на фоне снижения иммунитета или при инфекционных заболеваниях;

Головка пениса отекает, из препуциального мешка отделяется гной. При дальнейшем развитии фимоза рубцовая ткань будет замещаться соединительной.

Лечение физиологического фимоза в этом случае у мальчиков проводится по следующей схеме:

создается отток для скопившегося гнойного отделяемого.
синехии разделяются;
вводится между головкой полового члена и препуцием зонд;

Острая задержка мочи. Моча задерживается вследствие реакции на боль и носит рефлекторный характер. Младенец становится беспокойным, кричит не переставая; ребенок постарше жалуется на боли в животе и мочевом пузыре;

Чтобы самостоятельно решить проблему, можно сделать очистительную клизму и затем ванночку с марганцем, во время которой моча должна отойти. Если это не получается, необходима установка катетера.

Следующее осложнение, возникающее при фимозе 3 и 4 степени, не является экстренным состоянием и не требует вызова «скорой» , но родители должны знать – если не соблюдать гигиену и не обратиться вовремя к врачу, крайняя плоть врастает в головку члена.

Конечно, сразу это не случается – сначала прирастает маленький участок, потом площадь соприкосновения расширяется.

Не стоит запускать фимоз до степени осложнений – проблему стоит решать при первых симптомах ухудшения состояния. При появлении покраснения головки и хотя бы разового воспалительного процесса, нужно обращаться к детскому урологу или хирургу.

Лечение фимоза

Лечится фимоз консервативными и хирургическими методами. К консервативным методам относятся растяжка и коррекция гормональными мазями. Растяжку приходится проводить длительное время. 3 раза в неделю – не меньше – родители во время купания смещают крайнюю плоть ребенка после ванночки со средством, имеющим антисептические и противовоспалительные свойства – с настоем череды, ромашки, календулы.

После того как плоть сдвигают, под кожу вводят стерильное вазелиновое масло. Процедура не должна доставлять ребенку сильной боли. При рубцовом фимозе применяются хирургические методы.

Один из них – циркумцизия – более известное название «обрезание». В настоящее время операция проводится под общим наркозом, крайняя плоть иссекается по кругу, уздечка обрезается, препуций удаляется полностью. Листки крайней плоти сшивают шовным материалом, который рассасывается сам.

Операция проводится при любой стадии фимоза, мочеиспускание восстанавливается через несколько часов. При баланопостите проводится продольное рассечение крайней плоти, так как острый воспалительный процесс в дальнейшем не даст зарубцеваться швам.

Такой же метод используется при парафимозе – нарушение кровообращения не позволяет провести полноценную операцию. Снятие острого состояния не гарантирует невозможность рецидива. Чтобы этого не допустить, урологи советуют после снятия воспалительного процесса провести полноценную циркумцизию.

Одной из серьезных и существенных проблем у родителей юных джентльменов является вопрос . По поводу гигиены и нюансов ухода за пенисом мальчиков разгораются нешуточные споры: есть ли у ребенка фимоз, является ли он патологией или это особенности возрастной анатомии?

Ответы на все эти вопросы вы найдете в данной статье.

Физиологический фимоз у мальчиков

Чтобы разобраться в том, что такое физиологический фимоз и понять, как правильно ухаживать за мужскими гениталиями, нужно просто хорошо знать мужскую анатомию и физиологию в возрастном аспекте. Тогда эти знания сами подтолкнут вас к правильным действиям в уходе за пенисом.

Половой член ребенка имеет три отдела:

корень, у основания яичек,
тело пениса,
и его головка, которая оканчивается особым отверстием уретры, через которую мальчик мочится, а когда он вырастет -оттуда будет выделяться еще и сперма.

В обычных условиях, при рождении, головку пениса прикрывает особая кожная складка, называемая крайней плотью (препуциальным мешком). У взрослых эта область легко смещается и выводит головку члена, а в крайней плоти имеется два отдела - наружный (покрытый кожей) и внутренний (образованный слизистой).

Между головкой и крайней плотью имеется полость, в этом пространстве особые железы выделяют смазку и антимикробные вещества, помогающие в вопросах гигиены и облегчающее скольжение головки из кожного мешка. В нижней части головка соединяется с кожей крайней плоти особой уздечкой с сосудами и нервами.

У детей кожица в области крайней плоти обычно полностью закрывает головку пениса и даже собирается в кожную складочку на кончике. А также кожа головки пениса обычно сращена с областью головки пениса особыми специальными спаечками (синехии), которые и не дают собственно, свободно выводить головку наружу. Такое строение полового члена малыша и является явлением физиологического фимоза (то есть, это вполне нормальное явление).

Такое название идет от латинского слова fimosis - сжатие, стягивание, но в данном возрасте это явление (в отличие от старших детей и взрослых), патологией не является. Совсем немного детей рождается с частично или полностью открытой головкой пениса, все остальные обычно имеют данную особенность.

Патологический фимоз у мальчиков

Обычно при отсутствии каких-либо действий по открыванию головки, проблем с пенисом не возникает, но могут образовываться скопления смегмы в области крайней плоти, которые плохо устраняются из-за обильных синехий. При таких случаях образуется своего рода опухоль на кончике пениса. В этих случаях прибегают к помощи хирургов или урологов, которые специальным инструментом по типу зонда-палочки аккуратно под местным обезболиванием разделяют синехии и выводят скопившийся секрет. Затем в течение нескольких дней необходимо будет производить гигиенические ванночки для пениса с растворами антисептиков для правильного заживления.

Если мы говорим о том, что развивается непосредственно патологический фимоз с ущемлением или резким затруднением в выведении головки пениса, он будет характеризоваться целым рядом особенностей. Обычно такой фимоз возникает в случае травм или насильственных действий по выведению головки, когда происходят травмы слизистой, микронадрывы и формируется воспалительный процесс.

Симпотомы паталогического фимоза у мальчиков

В первой стадии фимоза головка пениса может быть выведена полностью в спокойном состоянии, без эрекции. В стадию эрекции вывод ее затруднен.
Во вторую стадию фимоза головку пениса вывести не удается ни в каком состоянии, но ее через отверстие хорошо видно.
В третью стадию головку вывести не удается совсем, видно ее в отверстии только на пару миллиметров.
В крайней, четвертой стадии сужение настолько выражено, что процесс мочеиспускания происходит с раздуванием крайней плоти и натуживанием, болезненностью и дискомфортом, что приводит к крикам и плачу ребенка.

Фимоз у мальчиков, лечение

При первых двух стадиях фимоза требуется только динамическое активное наблюдение родителями без каких-либо действий с их стороны, в третьей стадии необходимо строгое слежение за процессом мочеиспускания и строгая гигиена гениталий, дабы не допустить воспаления и боли.

Необходимо выбрать и купить , чтобы Ваш кроха всегда был чистым и веселым.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Запрещены какие-либо насильственные действия по отношению к пенису младенца, выведение головки с силой и нажимом, что только усилит травмирование крайней плоти.

Патологические фимозы требуют вмешательства врача, и зачастую это операции под наркозом, особенно при рубцовом или атрофическом виде фимоза. При атрофическом у пениса слишком много избыточной кожи, и она мешает вывести головку, а вот рубцовый фимоз - это результат действий родителей.

Причины рубцовых фимозов очевидны:

насильственные манипуляции с пенисом (растягивание или резкое одномоментное выведение головки)
воспаление в области крайней плоти (баланопостит), в результате которого возникают спайки.

Еще раз повторим!

При физиологическом фимозе нет проблем с мочеиспусканием ребенка, и тогда ничего делать не нужно. Если же ребенок не может сам мочиться, при мочеиспускании происходит раздувание крайней плоти и моча выделяется каплями или слабой струей - нужна помощь врача. такая проблема может привести к острой задержке мочи, неотложному состоянию ребенка, формирующемуся из-за боли или ущемления тканей головки. При этом малыш долго не мочится, плачет, сучит ножками и над лобком ощущается раздутый мочевой пузырь. Это требует немедленного вызова скорой помощи и катетеризации мочевого пузыря и устранения проблем с пенисом с адекватным обезболиванием.

Вторя опасность - ущемление головки пениса тканями крайней плоти - парафимоз, при насильном выведении головки. Это состояние крайне болезненное и опасное, если не оказать помощь за ближайшие 30-90 минут, можно получить отмирание головки пениса. Если головка ущемилась к тканях крайней плоти, и за минуту она не вывелась обратно, немедленно вызывайте скорую помощь и в стационар. Если ущемление не сильное и отек тканей только начался, врачи под обезболиванием смогут вернуть головку на место руками. Если отек сильный, и ткани сильно ущемлены - потребуется хирургическое рассечение сдавливающей головку кожи.

При патологических фимозах основным методом лечения будет являться операция циркумцизии (обрезания), при ней удаляют ткани крайней плоти с головки вместе с их патологическими изменениями, мешающими нормальному выведению головки.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу -педиатру, Алене Парецкой.

Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение. В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Особенности недуга

Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.

У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.

Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.

Основные причины

Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.

Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.

Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.

Степени и симптомы патологии

Доктор Комаровский классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.

Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:

Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.

Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.

Возможные осложнения

Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.

При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.

Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.

Что делать при физиологическом фимозе?

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Лечение патологической формы недуга

Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

нельзя допускать резких движений во время процедур;
все манипуляции следует проводить чистыми руками;
важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
лучше приступать к процедурам после купания.

При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.

Хирургическое вмешательство

О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное проводится под местным наркозом.

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.

Подведем итоги

Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.