Геморрой у женщин с кровью причины. Лечение внутреннего геморроя у женщин

Геморрой – это заболевание, которому подвержены оба пола. Однако у женщин геморрой встречается несколько чаще, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма, а также с образом жизни, который в большинстве случаев будет отличным от мужского. Геморрой при правильной терапии не доставляет особых неудобств, но, чтобы вовремя его выявить, нужно знать признаки и симптомы заболевания у женщин.

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки

Что такое геморрой у женщин?

Женский геморрой по своей сути не отличается от аналогичного заболевания у представителей противоположного пола. Болезнь представляет собой воспаление сплетения геморроидальных вен, находящихся в области заднего прохода. В дальнейшем патология практически всегда осложняется тромбозом, образованием и выпадением узлов.

Причины возникновения

Чтобы успешно справиться с этой проблемой или предотвратить ее, необходимо знать, от чего может быть геморрой у женщин. В подавляющем большинстве случаев патология развивается у женщин или даже , ведущих нездоровый образ жизни. Но необходимо ознакомиться со всеми факторами, которые могут поспособствовать развитию болезни:

Гиподинамия. К этому пункту можно отнести не только образ жизни, лишенный нагрузок, но и «сидячие» профессии, а также те, которые требуют длительного пребывания в одной позе (например, стоя у станка на заводе или за прилавком магазина).
Нервное перенапряжение. Стрессы играют роль в развитии всех заболеваний. В особенности это касается болезней, затрагивающих кровеносные сосуды.
Нерациональное питание само по себе не является фактором, который приводит к геморрою у больных женского пола. Но неправильно составленный рацион, а также нарушенный режим приема пищи неизбежно становятся причиной запоров. В результате чего нарушается перистальтика кишечника и кровообращение прямой кишки.

Неправильное питание может привести к геморрою

Ожирение, вызванное неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или другими причинами часто может привести к образованию геморроидальных узлов.
Беременность вызывает значительные изменения в женском организме. И хотя эти процессы и временные, в результате они могут привести к такому хроническому заболеванию, как геморрой.
Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм, могут повлиять на кровообращение, а значит, и привести к нарушению оттока крови прямой кишки.
Анальный секс, по мнению некоторых специалистов, может стать одной из причин развития заболевания.

Симптомы (первые признаки)

Своевременно оказанная медицинская помощь крайне важна, т. к. запущенная болезнь гораздо тяжелее поддается лечению. Необходимо знать, какие симптомы возникают при геморрое у женщин:

жжение или зуд в области заднего прохода;
резкие, колющие боли;
затруднение акта дефекации, чувство неполного опорожнения;
ощущение инородного объекта в прямой кишке;
кровотечения.

Жжение или зуд в области заднего прохода

Первые признаки геморроя у женщин – дискомфорт, жжение в заднем проходе. Но чаще всего за помощью пациенты обращаются только тогда, когда замечают выделение крови или геморроидальные шишки.

Диагностика

При появлении симптомов геморроя у женщин специалисту необходимо будет собрать анамнез и провести объективное обследование для подтверждения диагноза. Для диагностики при подозрении на геморрой используют:

пальцевое исследование;
ректальное УЗИ;
аноскопию;
ирригоскопию.

Помимо этого, больному назначается ряд клинических и биохимических анализов крови и мочи.

Ректороманоскопия геморроя

Осложнения

Запущенная форма заболевания может привести к осложнениям местного и общего характера.

К местным осложнениям относят трещину слизистой оболочки прямой кишки. Именно из-за этого и открываются кровотечения. При таком состоянии существует риск присоединения инфекций.

Другими серьезными местными осложнениями являются:

парапроктит;
тромбоз;
некроз.

К общим осложнениям можно отнести анемию, возникающую на фоне постоянных кровотечений, интоксикацию организма в результате инфекций.

Лечение

Мероприятия по лечению выбираются и назначаются в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Фитотерапия при лечении геморроя

Терапия в себя включает:

устранение запоров;
массаж;
фитотерапию;
специальные медикаменты;
склеротерапию;
латексное лигирование;
инфракрасную коагуляцию;
хирургическое удаление воспаленных узлов.

Зачастую заболевание требует комплексного подхода. Как лечить геморрой у женщин, должен решать врач-проктолог. Просто выбрать любое средство в аптеке недостаточно.

Геморрой – довольно деликатное заболевание, о котором не говорят вслух. К сожалению, часто больные откладывают поход к проктологу до того момента, когда дискомфорт от болезни становится просто невыносимым. Помните, даже если вы знаете симптомы геморроя у женщин и его лечение, консультация специалиста обязательна в любом случае.

Геморрой у женщин — это хронический прогрессирующий патологический процесс в полости прямой кишки и анального сфинктера. По своей сути это варикозное расширение вен прямой кишки. Заболевание одинаково часто встречается и по течению аналогично у мужчин и женщин. В мире им страдает 5% населения. Геморрой самостоятельно не проходит, независимо от своей стадии. Само слово “геморрой” в переводе с латинского означает “кровотечение”. Основная его причина — переполнение вен при усилении артериального кровотока или замедлении венозного оттока. Расширенная вена имеет узлы — в данном случае геморроидальные. При слабости сфинктера по разным причинам происходит их выпадение за пределы ануса.

Причины патологии

Почему возникает геморрой у женщин? Причин и провоцирующих факторов в этом отношении имеется много. В основном они обусловлены сидячей работой. У женщин профессии часто не предполагают перемещений и другой двигательной активности, сопровождаются длительным сидением, стоянием, при этом возникают все условия для застоя крови.

Из причин можно выделить следующие:

Частые и первые причины возникновения геморроя у женщин возникают при наступлении беременности и родов, когда увеличенная матка начинает давить на сосуды, создавая условия для замедления кровотока в них, в этот же период появляются и запоры. Процесс родов и потуги дают максимальную нагрузку на сосуды малого таза.
Хронические запоры бывают у женщин намного чаще, чем у мужчин. Это связано с такой анатомической особенностью, как удлиненная сигмовидная кишка. В таких случаях женщина всегда тужится и в сфинктере возрастает давление на его стенки.
Физические перенапряжения — нередко женщины переоценивают свои возможности: работают шпалоукладчицами, на полевых работах, стройках, занимаются тяжелыми видами спорта — подъем штанг, борьба, многие женщины “тягают железо” в спортзалах.
Причины геморроя у женщин — это офисные работы, предполагающие сидение за бумагами, перед компьютером практически весь день, а в свободное время такое же сидение перед телевизором.
Менструация — вызывает прилив крови к органам малого таза и, если есть геморрой, то он больше проявляется.
Неправильное питание — ускоренный темп жизни, спешка не создают условий для нормального питания. Поэтому еда всухомятку, фастфуды, а вечером дома обильный ужин создают условия для запоров.
Диареи — тоже неблагоприятны, т.к. в этом случае идет раздражение слизистой кишки, натуживание при тенезмах.
Врожденная склонность к варикозу.
Склонность к анальному сексу. Пренебрежение гигиеной.
Регулярный прием слабительных, гидроколонотерапия, механическая чистка кишечника частыми клизмами.
Нарушение водного баланса. Недостаточный прием воды способствует развитию запоров и сгущению крови.

Механизм развития

Прямая кишка вся пронизана сплетением венозных сосудов. Среди них различают внутренние и наружные вены. При нарушении гемодинамики в них всегда развиваются реакции воспаления, и как следствие расширенные узлы — геморроидальные. Этому способствует и то, что скорость венозного кровотока всегда замедлена, и для растягивания вен с появлением в них узлов в некоторых их участках создаются самые подходящие условия. Кроме этого, происходит образование тромбов.

Кавернозные тельца — это сосудистые тельца в подкожно-жировой клетчатке в области сфинктера. Они являются источником узлов наружного геморроя. Вторая группа таких телец находится в подслизистой прямой кишки и формирует внутренний геморрой. Эти 2 формы могут и сочетаться. Указанные тельца составляют компонент запирательного канала прямой кишки, они увеличиваются при заполнении их кровью и хорошо закрывают вход, герметизируя прямую кишку и располагаясь по кругу. Их выпадение происходит в процессе натуживания. Эти тельца прикреплены к стенке кишки мышечными волокнами и фиброзной тканью, при натуживании они постепенно смещаются к анусу и выпадают. Алая кровь в кале явно артериального происхождения объясняется тем, что в просвет вен открываются мелкие артерии.

Классификация заболевания

Геморрой бывает наружный и внутренний; по течению — острый и хронический. Обе формы — это фактически стадии одного процесса. Различают 4 стадии:

Узлы расширены в полость кишки, но наружу не выпадают, при дефекации может выделяться кровь
При дефекации узлы выпадают, но после вправляются самостоятельно.
Узлы выпадают даже при незначительных нагрузках, сами не вправляются, т.к. тонус сосудов резко снижен. Узлы приходится вправлять рукой.
Узлы все время снаружи, рукой они уже не вправляются, постоянно вызывая дискомфорт и болевой синдром, часто и кровотечение из узлов у женщины. Фиброзно-мышечный каркас полностью дистрофирован.

Симптоматические проявления

По своим проявлениям женский геморрой аналогичен мужскому. Первым признаком геморроя является ощущение дискомфорта в анусе. Оно может появляться при ходьбе, сидении, акт дефекации может сопровождаться наличием крови в кале. При дальнейшем воспалении появляются покалывание, болезненность и выход узлов наружу при дефекации, выделяется слизь с едким запахом. Эта слизь вырабатывается в норме постоянно и служит смазкой кишечной оболочки. При воспалении ее выработка усиливается, она вытекает наружу. Именно это и создает ощущение постоянной влажности, вызывает зуд и расчесы вследствие своей едкости.

Первые признаки геморроя у женщин нарастают, анус отекает, любой процесс передвижения становится болезненным, больно даже стоять. Особенно резко усиливается боль при ущемлении узла. Сами геморроидальные шишки прощупываются как уплотнения под кожей. Посещение туалета вызывает страх перед болью, становясь проблемой. Жжение, зуд и боль в области ануса становятся постоянными. Уплотнения увеличиваются в размере и по количеству. При натуживании узлы выходят наружу.

Первая основная жалоба — чувство присутствия инородного тела в анусе, боли и ощущение тяжести в паховом канале во время ходьбы, которые обостряются даже при незначительных нагрузках. Кроме этого, может отмечаться вздутие живота и дискомфорт в желудке. Работоспособность при этом резко снижается. На стенках воспаленных узлов появляются эрозии. Узлы выпадают, признаки внутреннего геморроя у женщин переходят в симптомы наружного геморроя, узлы также становятся наружными. При остром процессе может возникать кровотечение во время акта дефекации.

Течение болезни носит волнообразный характер, иногда идет послабление симптомов. Но в любой момент симптомы геморроя у женщин могут обостряться. Хронический геморрой может существовать долгие годы, но не проходить. Если на 3 стадии лечения не происходит, геморрой переходит в 4 стадию. Вправление становится уже невозможным. Узлы большие, до 2 см в поперечнике, кровоточат. Лечение на этой стадии только оперативное. Геморроидальные кровотечения не бывают причиной анемии, они незначительны, с калом не смешиваются. Нестерпимость болей объясняется большим количеством нервных рецепторов вокруг ануса.

Возможные осложнения

Чем опасен геморрой у женщин? Самое частое осложнение — тромбоз геморроидальных узлов. Если узел более 2 см, то из-за напряжения в нем слизистой его оболочки появляется участок некроза, после его отторжения возникает кровотечение, при этом нередко отходит и тромб, уменьшая размер узла. Боли при этом снижаются. Может происходить ущемление узла с образованием вторичного тромбоза, возникающее в этих случаях кровотечение может быть значительным. В случае инфицирования узлов развиваются парапроктиты — воспаление тканей возле ануса. Если геморрой не лечить, то в прямой кишке образуются полипы и может возникнуть рак, особенно у пожилых женщин.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо выслушать жалобы, собрать анамнез и провести первичный осмотр. Больная становится в коленно-локтевое положение и натуживается. Проводится пальцевое ректальное исследование, только после этого дополнительно врач назначает аноскопию. Для исключения опухоли производятся ректороманоскопия и ирригоскопия, особенно при неустойчивости стула и участившихся кровотечениях. Если анальный канал сужен и присутствует сильная боль, обследование не проводится. Итак, обо всем по порядку:

Пальцевое исследование показывает местные изменения и детали, ориентирует врача на проведение других методов обследования.
Аноскопия проводится при помощи аноскопа. Трубка с подсветкой вводится в прямую кишку на глубину 12 см, показывая степень геморроя и количество узлов.
Колоноскопия позволяет увидеть состояние слизистой всей кишки.
Ректороманоскопия или ректоскопия. Трубка вводится на глубину 30 см, позволяет осмотреть прямую кишку и часть сигмовидной. Гибкий ректоскоп показывает весь толстый кишечник вплоть до слепой кишки.
Ирригоскопия — проводится рентгенологическое исследование толстой кишки. Снимки дают полную информацию обо всех выпуклостях в стенке кишечника.

Помимо всего этого, берется общий анализ крови.

Необходимое лечение

При геморрое у женщин лечение включает в себя консервативное, малоинвазивное и радикальное (хирургическое). При назначении какого- либо вида учитываются все факторы: возраст, степень выраженности, наличие сопутствующих патологий и пр. Консервативная терапия дает эффект в 20-45% случаев. Она проводится при легком, среднем течении, при беременности и при невозможности провести операцию. Консервативая терапия состоит из:

антибактериальной, обезболивающей терапии;
использования тромболитиков;
физиотерапии;
средств со слабительным эффектом, исключающих натуживание.

Это делается для купирования боли, улучшения кровотока, снятия воспаления, уменьшения тромбоза, снятия спазма сфинктера.

Чем лечить геморрой у женщин должны решать врачи. В качестве обезболивающих применяют различные мази и гели с анальгезирующим эффектом: Проктогливенол, Ультрапрокт, Релиф, Ауробин, Безорнил, Нефлуан, свечи с красавкой, облепихой, адреналином, новокаином, Эмла, для снятия воспаления — НПВС — Преднизолон, Нимесил, Кетопрофен, Индометацин , Диклофенак и др. Тромболитики — мазь Гепатромбин, Проктоседил, антикоагулянты с местным действием — Гепарин, Нигепан, Троксевазин. При наличии воспаления — Левомеколь, Мафенид, Левосин. Широко применяют мази с венотониками и ангиопротекторами — Флебодиа, Трибенозид, Детралекс, Эскузан, Троксерутин, Эндотелон. Для смягчения процесса дефекации и уменьшения натуживания — слабительные: Макроголь, Псилиум, Лактулоза, Антрасенин.

Малоинвазивные методы:

Склеротерапия — введение непосредственно в область узла склерозанта, под действием которого происходит склеивание вен.
Лигирование — на узел накидывают латексное кольцо, которое его стягивает. В пережатом участке нарушается питание, узел отмирает и через 2 недели отваливается вместе с кольцом.
Коагуляция — к узлу подводят световод, излучающий тепловую энергию, что способствует запустеванию и склеиванию сосудов.
Криотерапия — процесс заморозки наружных узлов жидким азотом, после чего ранка заживает первичным натяжением.
Лечение геморроя у женщин инфракрасной коагуляцией. Это устраняет только внешние проявления — сами геморроидальные узлы, а первопричина заболевания остается — повышенный прилив крови к венам толстого кишечника.

Хирургическое лечение проводят в 3 и 4 стадии геморроя . Как лечить геморрой у женщин в этих стадиях и каким методом операции определяется самим хирургом. Проводится полное удаление узла — геморроидэктомия — иногда до 3 узлов сразу, прошиваются сосуды, питающие их. Проводят операцию под местным обезболиванием. Больная еще неделю находится в отделении под наблюдением. Из других операций можно назвать операцию по методу Лонго и биполярную коагуляцию узлов аппаратом Liga Sure.

Профилактические мероприятия

Профилактика требует исключения всех провоцирующих факторов. Необходимо придерживаться следующих правил:

сбалансированное питание;
достаточный питьевой режим;
омывание ануса прохладной водой после дефекации;
избегание запоров;
тренировка сфинктера специальными упражнениями по Кегелю;
занятия умеренным спортом;
нормализация режима, отказ от кофе, алкоголя, диета с большим количеством клетчатки, отказ от острых и жареных блюд;
после дефекации использование стерильных увлажненных салфеток вместо бумаги;
исключение любых тепловых процедур.

Также не следует натуживаться, поднимать тяжести, сидеть на жестких стульях. Необходимо больше гулять, особенно беременным, не высиживать в туалете часами за интересной книгой или газетой, при наличии сидячей работы каждые 15-20 мин вставать и разминаться.

По статистике, более 70% пациентов проктолога - это мужчины, из-за чего часто можно встретить вопрос: бывает ли геморрой у женщин? К сожалению, бывает. Причем заболевание чаще проявляется при врожденных аномалиях кишечника и во время беременности. По официальным данным, соотношение больных мужчин и женщин составляет 77% к 23%. Однако реально оно 55% к 45% соответственно. Медики объясняют такие различия тем, что женщины реже обращаются к проктологу при появлении первых признаков заболевания, а это приводит к тяжелому течению и осложнениям.

Геморрой - это варикоз вен прямой кишки, при котором образуются извитые затромбованные вены, называемые геморроидальными узлами (ГУ). Чаще всего заболевание проявляется в молодом возрасте - на возрастную группу 21–30 лет приходится 43% пациентов. Актуальной проблемой является развитие геморроя у девушек во время беременности и после родов. При наследственной склонности к этому заболеванию необходимо придерживаться мер профилактики, особенно в период вынашивания плода.

Классифицировать геморрой у женщин можно по разным факторам: этиология, форма протекания, тип геморроидальных узлов, сопутствующие патологии, степень и стадия тромбического процесса. По морфологии заболевания выделяют 3 вида женского геморроя:

внутренний - геморроидальные узлы находятся относительно далеко от анального отверстия;
наружный - узлы находятся вблизи анального отверстия, могут кровоточить и изъявляться, вызывая сильную боль и образуя перианальные бахромки;
комбинированный - узлы локализуются в верхнем и нижнем венозном сплетении.

Существует несколько основных ответов на вопрос, почему возникает геморрой у женщин. Прежде всего, это отягощенная наследственность и склонность к тромбическим процессам. Способствовать проявлению характерной симптоматики могут различные триггерные факторы: сидячий образ жизни, беременность, тяжелый физический труд, резкое снижение массы тела и бесконтрольное использование слабительного и клизм с целью похудения.

Одной из причин возникновения геморроя у женщин является частая практика анального секса. Физиологически прямая кишка не предназначена для помещения в нее инородных предметов, поэтому врачи советуют полностью отказаться от такого вида сексуального контакта.

Отсутствие своевременной терапии геморроя приводит к различным тяжелым осложнениям: тромбоз, парапроктит, криптит, спастический колит и рак прямой кишки.

Первые признаки

Независимо от причины геморроя у женщины данное заболевание развивается постепенно, претерпевая четыре стадии:

из анального отверстия выделяется кровь;
происходит выпадение ГУ, но они самостоятельно вправляются в анальное отверстие при стихании воспалительного процесса;
необходимо ручное вправление выпавших ГУ;
невозможность вправления выпадающих узлов и необходимость срочной врачебной помощи.

Данные стадии не всегда сопровождаются кровотечением и изъявлением узла, но это не повод откладывать обращение к специалисту.

Также следует обратить внимание на такие первые признаки геморроя у женщин:

дискомфорт, покалывание и боль;
запоры и сильное натуживание;
отек и гиперемия в области ГУ;
сгустки крови и слизи в кале;
набухание и выпадение ГУ.

Клиническая картина острой и хронической формы

Характерные симптомы острой формы, заставляющей женщину обратиться к врачу, являются кровотечения, боль и выпадающие ГУ, которые невозможно самостоятельно вправить. Она имеет 3 степени тяжести, определяющие вид необходимой терапии:

I- ГУ небольшие и располагаются снаружи, однако пальпация их болезненна; основные симптомы: дискомфорт при дефекации и выраженный зуд; зачастую удается обойтись применением местных НПВС;
II- пациенты жалуются на выраженную гиперемию и отек области венозных сплетений; основные симптомы: сильная боль во время сидения и ходьбы; лечение предполагает применение малоинвазивных методов и физиотерапии;
III- узлы имеют синюшный и багровый цвет, а воспалительный отек занимает всю область заднего прохода; наблюдаются симптомы I и II степени в выраженной форме; при отсутствии своевременного лечения возможно изъявление узлов, что приводит к тяжелому гнойному осложнению - парапроктиту.

После купирования острой формы у большинства пациентов заболевание хронизируется. То есть при воздействии патологических факторов симптомы геморроя у женщин могут возобновиться, хотя зачастую клиническая картина ограничивается небольшим зудом и дискомфортом.

Важным признаком внутреннего геморроя у женщин является тяжесть в желудке, вздутия и повышение температуры на фоне развивающегося воспаления.

Медикаментозная терапия

Этиологической терапии геморроя нет, поскольку пока неясно, какие именно микробиологические механизмы запускают патологический процесс. Однако применение симптоматических средств оказывается достаточно эффективным, а соблюдение мер профилактики позволяет избежать повторного обострения болезни. Чаще всего медики назначают такое медикаментозное лечение геморроя у женщин.

Классические средства

Группа	Действие	Препараты
Анальгетики	оказывают быстрый обезболивающий эффект	Кетонал, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Мовалис
Мази для аппликаций	показаны при сильном воспалении подкожного жирового слоя вокруг узлов	Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского
Флеботонические средства	восстанавливают поврежденные стенки сосудов и повышают их тонус	Детралекс, Троксевазин
Гемостатические средства	содержат адреналин и останавливают кровотечение из анального отверстия	Адроксон, Берипласт, Спонгостан
Свечи и мази	для наружного геморроя	Релиф, Гепатромбин, Ауробин, ихтиоловая мазь
Свечи и мази	для внутреннего геморроя	Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, Релиф Ультра

Гомеопатические средства

Препараты	Показания
Эскулюс	дискомфорт, зуд в анальном отверстии и боли в крестцовой области для местного и перорального применения
Алоэ	недержание геморроидальных узлов и боли
Графитес	сильный зуд в заднем проходе; рекомендован тучным людям
Хелидониум	сопутствующие заболевания печени
Гаммамелис	кровотечения и изъявления узлов
Пеония	жгучая боль в анальном отверстии и сопутствующие анальные трещины
Анакардиум ориентале	запоры, когда возникает ощущение переполненности прямой кишки
Цинкус валерианикус	геморрой, возникающий на фоне неврозов и гормональных сбоев (беременность, климакс)

Витамины

A - является антиоксидантом, восстанавливающим слизистые оболочки и сосуды
B - витамины этой группы нормализуют обмен кальция и улучшают пищеварение, снимая нагрузку с кишечника
C и E - улучшают свертываемость крови

Микроэлементы

Ca - нормализует свертывающий фактор и предотвращает развитие рака прямой кишки
Mg - способствует усвоению кальция
K - предотвращает развитие запоров
Коэнзим, Диметилглицин - снабжают клетки кислородом
Акулий хрящ - снимает боль, воспаление и отечность

Физиотерапия

Медикаментозное лечение наружного и внутреннего геморроя у женщин обычно проводится при обострении заболевания. А при хронической форме врачи рекомендуют физиотерапию, в частности, «прогревание» прямой кишки магнитным полем. Оно благотворно воздействует на область геморроидальных узлов, снижая воспаление и нормализуя кровообращение.

Процедура проводится с помощью аппарата УТМпк-01 «Пара». Рабочий зонд нагревают до определенной температуры (при хронической форме рекомендован третий режим с температурой 38–41°С) и вводится в прямую кишку на 10 минут. Ежедневно проводится до 10 сеансов, и при таком ритме положительная динамика наблюдается уже на третий день лечения. Поскольку первое время введение зонда в область набухших узлов вызывает болезненные ощущения, проводится обезболивание лидокаином.

Врачи отмечают, что магнитная физиотерапия усиливает действие препаратов и ректальных свечей, ускоряя выздоровление пациента.

Малоинвазивные методы

Поскольку этиологической терапии нет, а консервативное лечение дает лишь временный симптоматический результат, возможно применение малоинвазивных методов терапии. К ним относятся:

склеротерапия - это введение в узел специального вещества, вызывающего уплощение вен. Рекомендуется проводить воздействие только на один узел во время процедуры, но ее можно повторять каждые 2 недели;
легирование латексными кольцами - этот метод применяется для устранения симптомов внутреннего геморроя у женщин. На узел накидывается специальное стягивающее латексное кольцо, которое нарушает питание тканей узла и вызывает его некроз;
криодеструкция - на узел воздействуют жидким азотом, в результате чего он замораживается, а после оттаивания отмирает. Следует заметить, что после отторжения узла на его месте появляется открытая рана, которую необходимо обработать анестетиками для профилактики занесения инфекций;
инфракрасная коагуляция - очень простой и действенный метод лечения острого геморроя, когда операция не может быть проведена по каким-либо причинам. Ее суть заключается в тепловом воздействии на основание узла, в результате которого он отпадает, а на его месте образуется незначительный ожог. Во время одной процедуры можно удалить до 4 узлов;
лазерная коагуляция - эта процедура применяется реже инфракрасной терапии, поскольку имеет высокую стоимость. Причем во время сеанса пациент может ощущать боль и жар, а из-за специфичности оборудования возможно развитие осложнений. Углекислотный лазер разрезает только поверхностные слои тканей, из-за чего повышается риск внутренних кровотечений. Неодимовый лазер сложно точно навести на пораженный участок, поэтому при его использовании повышается вероятность развития гнойных процессов;
электрокоагуляция (моно- и биполярная) - это очень перспективный и многообещающий метод лечения. С помощью токового воздействия с разным напряжением в течение 10 минут можно удалить все патологические узлы, а на их месте появятся лишь небольшие белые струпья. Метод привлекает своей дешевизной и отсутствием необходимости в анестезии и подготовительных мерах.

Легирование латексными кольцами является одним из самых популярных способов лечения геморроя у женщин, поскольку эта процедура позволяет избежать открытой геморроидэктомии 80% пациенток.

Хирургия

По поводу того, как хирургически лечится геморрой у женщин, нужно сказать, что сейчас возможно применение трех видов геморроидэктомии:

открытая - предполагает разовое удаление наружных и внутренних узлов коагуляционным ножом. Эта операция рекомендуется при осложненном протекании заболевания с парапроктитом и анальными трещинами;
закрытая - проводится восстановление слизистых оболочек кетгутовыми швами и применяется при III и IV стадии геморроя у женщин;
подслизистая - подразумевает электрокоагулятивное иссечение узлов с выполнением дугообразных разрезов слизистой оболочки. В результате, после удаления узла остается небольшая культя, но восстановление будет происходить быстрее, чем при обычной геморроидэктомии. Пока что такие операции проводятся редко из-за их высокой стоимости.

Народные средства

Думая, чем лечить геморрой, женщины часто прибегают к народным средствам. Они действительно оказывают благотворный эффект, но лишь временный. Запускание патологического процесса приведет к необходимости хирургического лечения, когда не обойтись даже малоинвазивными методами. Тем не менее, для облегчения неприятной симптоматики и болей при геморрое у женщин можно делать примочки, ванночки, мази и клизмы с использованием травяных отваров.

В лечении заболеваний прямой кишки отлично себя показали такие экстракты: гвоздика, каштан, лен, просо, лопух. Приготовленные на их основе отвары и настои можно не только принимать перорально, но и использовать для смазывания заднего прохода. При выпадении геморроидальных узлов народные целители также советуют прикладывать к анальному отверстию компрессы из вареных овощей: картофеля, моркови и свеклы.

Однако к народным рецептам следует относиться очень осторожно. Если употребление травяных чаев выглядит весьма безобидно, тем более что такие средства даже продаются в аптеках, то некоторые лекарства могут лишь усугубить протекание болезни. К примеру, врачи не рекомендуют вставлять в прямую кишку тампоны с пчелиным воском, зубчики чеснока или ледяные свечи. Они не только не снимут симптомы, но и способны усилить раздражение. Поэтому перед тем как лечить геморрой народными средствами, женщине следует проконсультироваться со специалистом.

Использовать клизмы с лечебными жидкостями и травяными отварами можно только по рекомендации врача, поскольку они противопоказаны при остром воспалении заднего прохода.

Лечебная гимнастика и диета

При хронической форме заболевания во время ремиссии рекомендуется ежедневно выполнять 15-минутную гимнастику для сфинктера. Она не только предотвратит появление симптомов внутреннего геморроя у женщины, но и поспособствует укреплению мышечной системы. Самыми полезными будут такие всем известные упражнения:

«ножницы» ногами в положении лежа на спине;
приседания;
напряжение ягодиц в положении стоя;
подтягивание коленей в положении лежа на спине;
напряжение и втягивание ягодиц во время сидения;
упражнение «велосипед»;
повороты тазом.

Обязательной мерой профилактики обострений является диета.

Лечебное питание составляется в индивидуальном порядке, но имеются некоторые общие рекомендации:

в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, а цельное молоко нужно исключить;
необходимо ежедневно употреблять растительную клетчатку: сырые овощи, отрубной и черный хлеб, каши (гречка, овсянка, перловка);
рекомендуется пить ежедневно минеральную воду с ионами сульфата и магния - «Ессентуки» и «Московская»;
вредная пища и алкоголь под запретом.

Если во время диеты человек все равно страдает от запоров, врачи не рекомендуют употреблять слабительное. Лучше заменить его продуктами, оказывающими мягкий послабляющий эффект: кефир, чернослив, слива, и пить побольше чистой воды, поскольку это способствует очищению кишечника. Очень полезны разгрузочные дни, но сопутствующие заболевания пищеварительной системы являются противопоказанием к их проведению. Если же геморрой сопровождается диареей, то необходима срочная консультация доктора, поскольку понос может быть признаком развития осложнений.

Первые незначительные симптомы заболевания требуют похода в клинику к специалистам. Самостоятельное лечение внутреннего геморроя приводит к серьезным осложнениям. Это должны учитывать женщины, у которых обнаружены застойные процессы в области малого таза. По каким причинам развивается этот недуг, как диагностируется, возможные осложнения,– об этом в обозрении методик медикаментозного и хирургического лечения.

Что такое внутренний геморрой у женщин

Воспалительное заболевание вен прямой кишки, вызванное застойными явлениями, – не редкость для женского организма в любом возрасте. Патология связана с образом жизни, работы и особенностями физиологии. Слабость стенок венозных сосудов провоцирует:

нарушение кровообращения;
замедленный отток венозной крови;
переполнение кавернозных образований;
расширение, деформация сосудов;
возникновение узловых образований.

При внутреннем геморрое шишки располагаются под слоем слизистой оболочки прямой кишки в месте сплетения вен. При прохождении твердых каловых масс происходит:

истончение стенок сосудов;
возникновение трещин, свищей;
появление кровотечения;
образование тромбов;
защемление, сопровождающееся болевым синдромом;
выпадение узлов из анального отверстия – переход в наружную форму болезни.

Развитие внутреннего геморроидального воспаления провоцируют два фактора:

Дистрофические изменения мышц прямой кишки, в нормальном состоянии удерживающие шишки внутри ануса. При ослаблении происходят смещения узлов к нижней части, их выпадение наружу.
Расстройство сокращения стенок сосудов, нарушение работы венозных клапанов. Кавернозные образования наполняются кровью, но она не выходит, а застаивается в венах, вызывая узловые расширения.

Причины

Внутренний геморрой у женщин развивается по причинам, характерным и для мужчин. Связаны они с образом жизни. К провоцирующим факторам относятся:

тяжелая физическая работа;
повышенные спортивные нагрузки;
ограниченная физическая активность;
подъем тяжестей;
избыточный вес;
наличие новообразований;
употребление алкоголя;
воспалительные процессы внутренних органов;
работа, связанная с продолжительным стоянием, сидячим положением;
проблемы опорожнения кишечника – частые запоры;
наследственные факторы.

Существуют специфические причины появления геморроя у женщин, связанные с особенностями организма. К ним относятся:

беременность – растущий плод давит на окружающие органы и сосуды, нарушая кровообращение;
родовой процесс – увеличивает внутрибрюшное давление, провоцирующее варикоз вен прямой кишки;
менструация, усиливающая приток крови к малому тазу;
воспалительные процессы, заболевания женских половых органов;
анальный секс, нарушающий слизистые оболочки прямой кишки.

Женский геморрой может вызвать излишняя эмоциональность, приводящая к стрессовым ситуациям. Немаловажную роль играет нарушение питания:

злоупотребление продуктами, вызывающими усиленный кровоток в венах прямой кишки, – острыми специями, солениями, сладостями, газированными напитками;
использование диет для снижения веса, провоцирующих дефицит пищевых волокон, витаминов, что приводит к нарушению акта дефекации, запорам.

Первые признаки

К сожалению, при появлении симптомов патологии женщины откладывают визит к врачу. На раннем этапе проще справиться с болезнью, избежать тяжелых осложнений. Первые симптомы геморроя у женщин:

ощущение инородного тела в прямой кишке;
неудобство в области анального отверстия;
болезненность при акте дефекации;
появление крови на туалетной бумаге.

Начальный этап внутреннего геморроидального воспаления характеризуется:

ощущением зуда в заднем проходе;
нестерпимым чувством жжения;
резями, покалываниями по время дефекации;
ноющими болями;
стулом с обильными слизистыми выделениями;
незначительным кровотечением при испражнении;
дискомфортными ощущениями при попытке сходить в туалет;
тягостными чувствами в паховой области.

Признаки

По мере развития патологии у женщин симптомы проявляются ярче. Внутреннее геморроидальное заболевание характеризуется усилением признаков. Появляются:

боли при сидении, стоянии;
развитие воспалительного процесса;
отечность в области анального отверстия;
резкая боль в результате защемления узла;
кровотечение при прохождении твердых каловых масс;
ощущение неполной дефекации;
болезненность при испражнении.

Для прогрессирования геморроидальной болезни характерно возникновение острой формы, сопровождающейся:

тяжестью в желудке;
гиперемией;
повышением температуры;
кровотечением;
анемией;
нестерпимыми болями при дефекации;
выпадением узлов;
кровью в каловых массах;
интоксикацией организма;
слабостью;
геморрагическим шоком;
сильной рвотой;
сепсисом.

Как болит геморрой

Воспалительный процесс при заболевании нередко сопровождает болезненный синдром. Причиной явления становятся осложнения в развитии геморроидальной патологии. Боль возникает как результат:

защемления узлов;
трещин в анальном отверстии;
инфицирования;
некроза тканей;
травмирования твердыми испражнениями;
отечности, уплотнений слизистых оболочек;
раздражения шишек;
тромбоза узлов.

Симптомы по-разному проявляются на стадиях геморроидальной болезни. Для облегчения состояния необходим прием анальгетических препаратов. Боли при заболевании:

возникают на начальной стадии в области анального отверстия в момент дефекации, спровоцированной запором;
ощущаются как чужеродное тело в анусе – носят тупой характер;
бывают эпизодическими, незначительными;
по мере развития недуга их интенсивность увеличивается.

Если не приступить к лечению геморроидального воспаления, болезненные симптомы усиливаются. Неприятные ощущения меняют локализацию. Боли появляются в области:

нижней части живота;
паха – могут носить характер спазмов, сопровождаться тошнотой, рвотой;
поясничного отдела – не дают возможности двигаться, сидеть, стоять;
анального канала – при его растяжении каловыми массами;
кишечника – во время вздутия и расширения, вызванного воспалительным процессом;
геморроидальных узлов – носят характер рези, острых приступов, возникают при движении;
головы – при анемии.

Стадии заболевания

Чем раньше обнаружен внутренний геморрой, тем легче справиться с его проявлениями. На первых двух стадиях воспаление удается остановить. Геморроидальные узлы исчезают, но при неблагоприятных факторах могут возвратиться вновь. Лечение характеризуют отличия на каждом этапе развития болезни. Выделяют стадии геморроя:

Первая – имеет мало симптомов, при диагностике наблюдается слабая отечность, появление небольших узелков. Отмечается ослабление мышц, набухание вен слизистой оболочки.
Вторая – увеличение кавернозных образований, развитие узлов, дискомфорт, боли.

Запущенное внутреннее геморроидальное заболевание у женщин может перейти в хроническую форму, спровоцировать обострение, тяжелые осложнения. Требуется серьезный подход к лечению. Третья стадия развития заболевания сопровождается:

усилением кровоточивости;
уменьшением просвета прямой кишки;
защемлением шишек;
сильными болями;
выпадением узлов при физической нагрузке;
возможностью самостоятельно вправляться при помощи пальца.

Самая серьезная, четвертая стадия геморроидальной болезни, требует хирургического вмешательства из-за необратимости процессов. Для нее характерно:

обильное кровотечение;
анемия;
сильные боли;
интоксикация организма;
повышение температуры;
некроз тканей;
длительный зуд;
непроизвольное отхождение газов;
появление эрозий в области ануса;
развитие инфекционного воспаления, вызванного попаданием вредоносных микроорганизмов в открытые трещины.

Осложнения

Если своевременно не посетить проктолога, не начать лечение внутреннего геморроя, можно получить серьезные осложнения. Женщинам необходимо обратиться к специалистам при первой стадии болезни, не стесняясь проблемы. Запущенное заболевание может послужить причиной возникновения:

онкологических патологий, особенно в период климакса;
энтероколита;
полипов в толстом, тонком кишечнике;
парапроктита – гнойного воспаления в прямой кишке;
язвенного, спастического колита.

Несвоевременное лечение геморроидальной болезни может привести к риску появления:

частых, продолжительных запоров;
инфекций в области прямой кишки;
кровотечений, вызывающих потерю сознания;
воспаления слизистой кишечника;
свищей;
кишечных расстройств;
депрессивного состояния;
сексуальных проблем;
воспалительных патологий в органах малого таза.

Запущенная форма внутреннего геморроидального воспаления вызывает:

возникновение уплотнений в области ануса;
отеки паховой зоны;
железодефицитную анемию;
тромбоз узлов;
некротические изменения тканей;
заражение крови;
осложнения при вынашивании ребенка, родах;
нарушение функции сфинктера – недержание кала, что вызывает психологические проблемы;
переход воспалительного процесса на соседние органы.

Диагностика

Решение о лечении внутренней геморройной патологии принимает доктор на основании обследования. Диагностика начинается на приеме проктолога. Врач производит:

опрос больного, выяснение симптоматики, причин появления заболевания у женщин;
визуальный осмотр области ануса – наличие покраснения, воспаления;
определение стадии болезни;
ректальное обследование пальцем с использованием стерильной перчатки – выявление узлов, язвочек, уплотнений, опухолей, полипов.

Для уточнения диагноза, кроме субъективной оценки состояния больного, назначают аппаратные исследования:

Ректороманоскопия – выявление при помощи специального прибора внутреннего геморроя, расположенного в высокой области прямой кишки. При обследовании определяют состояние слизистых оболочек, узловых образований, тромбов, наличие рака.
Аноскопия – изучение прямой кишки на глубине около 10 см от наружного отверстия анального прохода – выявляет трещины, воспаления.

Проктологи назначают для диагностики геморроидального заболевания колоноскопию. Это эндоскопическое исследование слизистых оболочек толстого кишечника на наличие воспалений, опухолей, узлов. Существует методика изучения состояния кишки без проникновения внутрь организма – ирригоскопия. При этом рентгенологическом исследовании:

толстую кишку заполняют контрастным веществом – бариевой смесью;
делают снимок;
выявляют изменения конфигурации кишечника – опухоли, полипы, язвы, наличие, количество, размер геморроидальных шишек.

Лечение внутреннего геморроя у женщин

Начало оздоровления следует начать с изменения собственной жизни. Простой комплекс мероприятий поможет снять остроту заболевания, предупредить развитие осложнений. Для лечения геморроидального воспаления внутренней формы рекомендуется:

увеличить физическую активность;
устранить тяжелые нагрузки на работе, в спорте;
нормализовать перистальтику кишечника выполнением специальной гимнастики;
прекратить запоры путем нормализации питания;
выполнять обмывания прохладной водой;
проводить профилактические мероприятия для исключения болезни.

Развитие геморроя у женщин вызывает застой крови, поэтому важное внимание уделяется активизации кровообращения. Для этого необходимо:

использовать физиопроцедуры – электрофорез, лазерную терапию, лечение магнитом, УВЧ;
применять лекарственные препараты;
выполнять специальный комплекс лечебных упражнений;
отказаться от приема алкоголя.

Комплексная терапия внутреннего геморроидального воспаления у женщин включает:

применение ректальных суппозиториев;
использование мазей, гелей в виде тампонов;
постановку клизм для облегчения процесса дефекации;
употребление лекарственных средств, направленных на устранение причин и симптомов заболевания;
гирудотерапию;
организацию диетического питания;
применение средств народной медицины;
в сложных, запущенных случаях – оперативное вмешательство.

Лечение в домашних условиях

Проктологи рекомендуют, наряду с назначением лекарственных средств и процедур, использовать народные способы облегчения состояния при внутреннем геморрое. Женщины могут попробовать в домашних условиях рецепты с применением натуральных компонентов. Лечение нужно согласовать с доктором, чтобы учесть стадию заболевания, симптомы. Полезными будут:

тампоны с использованием свиного жира;
употребление внутрь отваров трав;
клизмы с соком картофеля;
ледяные свечки.

Помогут снять болезненные симптомы у женщин при геморроидальном воспалении с локализацией внутри прямой кишки:

компрессы со льдом – останавливают кровотечение;
введение тампонов с кашицей протертой моркови, свеклы – купируют боль, зуд, жжение;
примочки с отваром трав – снимают отек, воспаление;
свечки из картофеля – ускоряют заживление;
микроклизмы с отваром шалфея, череды, цветков ромашки – дезинфицируют, подсушивают.

Особую роль при лечении в домашних условиях играют сидячие ванночки. Важно использовать их с учетом особенностей заболевания. Изменение температуры раствора и компонентов помогает решению разнообразных задач:

теплые ванны с использованием отваров трав, лаврового листа, березового дегтя дезинфицируют, снимают воспаление;
прохладные – останавливают кровотечение, успокаивают, купируют болевой синдром;
сухие с теплым дымом лука, чеснока – активизируют кровообращение.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение геморроя у женщин, когда воспаление имеет внутреннюю локализацию, производится с помощью медикаментозных препаратов. Каждый решает свою задачу по устранению симптомов, помогает справиться с недугом. Для местного лечения используют ректальные суппозитории:

Ультрапрокт – быстро купируют болевой синдром;
Метилурациловые – регенерируют ткани, останавливают кровотечение;
Натальсид – разрешены к использованию в период беременности;
Буфексамак – снимают воспаление;
Облепиховые – способствуют подсушиванию, быстрому заживлению трещин.

Популярные свечи для внутреннего применения при геморрое у женщин – Релиф Адванс – отличают:

Лечебное действие: купирование боли, остановка воспаления, кровотечения, регенерация клеток, местное повышение иммунитета.
Показания для применения: наличие узлов, трещин при геморрое.
Преимущество: натуральный компонент, быстродействие.
Состав: активное вещество – масло печени акулы:
Дозировка: трижды в сутки после дефекации;
Побочные действия: отек, аллергические реакции.
Противопоказания: гранулоцитопения, тромбоэмболия, чувствительность к ингредиентам.

При лечении женщин, имеющих геморрой с внутренним расположением, применяют лекарственные препараты в форме таблеток для перорального приема. Проктологи назначают:

Супрастин – седативное средство, снимающее зуд;
Гуталакс – слабительное для устранения запора;
Детралекс – флеботоник, способствующий оттоку венозной крови;
Эсцин – ангиопротектор для укрепления стенок сосудов;
Диклофенак – противовоспалительный препарат;
Олететрин – антибиотик при гнойном процессе;
Пенталгин, снимающий боли.

Популярное лекарственное средство при дмагностировании геморроя у женщин – Венорутон, которые отличают:

Лечебное действие: активизация венозного тонуса, защита сосудов, уменьшение отеков.
Состав: активное вещество – рутин.
Показания для применения: осложнения при геморрое, венозная недостаточность.
Преимущество: использование при беременности со второго триместра.
Дозировка: по капсуле трижды в сутки.
Побочные действия: головная боль, диарея, кожная сыпь, изжога, тошнота.
Противопоказания: первый триместр беременности, непереносимость компонентов.

Малоинвазивные способы лечения

Когда заболеваний находится на последних стадиях развития, наблюдаются сильные кровотечения, выпадения узлов, есть вероятность возникновения патологических осложнений, назначают оперативное вмешательство. Существуют современные малоинвазивные методики лечения геморроя. Один из способов – склеротерапия:

применяется, включая 3 стадию заболевания;
в узлы вводят специальный состав, останавливающий кровотечение, уменьшающий размер шишки;
операция продолжается около получаса;
недостаток – возможны осложнения, риск повторного заболевания;
плюсы – отсутствует боль.

Среди малоинвазивных способов – инфракрасная коагуляция. Метод не устраняет узлы, только останавливает кровотечение. Эффективный путь лечения – лигирование латексными кольцами. При выполнении методики:

операция проводится без анестезии;
на внутренние узлы надевается кольцо из латекса, перетягивающее ножку;
процесс продолжается 10 минут;
можно обработать сразу несколько узлов;
шишка после такого вмешательства отсыхает, выводится с калом;
при неправильном наложении колец возможно кровотечение;
допускается проведение при беременности.

Хирургические методы

При отсутствии результатов использования других методов лечения, в случае сложных патологий назначают радикальное хирургическое вмешательство. Используются прогрессивные методы воздействия:

использование криодеструкции – использование низкой температуры жидкого азота;
применение радиолучевого скальпеля;
выжигание тканей высокой температурой лазерного луча.

Среди радикальных хирургических методик лечения внутреннего геморроя, осложненного инфекцией, кровотечением, некрозом тканей, используется:

Тромбэктомия – проводится под местным наркозом. На узле выполняют разрез, через который удаляют тромб. Рана заживает без наложения швов с использованием лечебных повязок.
Геморроидэктомия – иссечение пораженных тканей вместе с шишкой, с последующим выполнением коагуляции лазером.
Геморроидопексия – ушивание узла с помощью специальных приспособлений.

Народные средства

При появлении симптомов геморроя женщинам недопустимо заниматься самолечением. Заболевание имеет признаки схожие с раковыми опухолями. Запущенная патология приведет к непоправимым последствиям. Использование всех народных методик необходимо согласовать с доктором. Женщинам рекомендуют применять:

самодельные мази с использованием прополиса, меда, оливкового масла, березового дегтя;
суппозитории, сделанные из картофеля, смазанные облепиховым маслом.

При внутреннем течении геморроидальной болезни у женщин полезно применить:

ледяные свечи с отваром лекарственных растений;
тампоны с соком картофеля, маслом облепихи, раствором прополиса, отварами трав;
чай с морковной ботвой;
микроклизмы с отваром луковой шелухи, настоем чистотела, шалфея, корня лопуха;
ванночки с раствором марганцовки;
напиток из сока моркови и свеклы;
внутрь – отвар из калиновой коры.

Профилактика

Чтобы исключить появление заболевания, женщинам необходимо поменять привычки. Важное условие, особенно при сидячей работе, связанной с продолжительным стоянием, – повышение физической активности. Профилактика геморроя у женщин предполагает:

утреннюю зарядку;
занятие плаваньем, ходьбой, гимнастикой;
пешие прогулки;
разминки в течение дня при длительном сидении, стоянии.

При склонности к венозным застоям женщинам назначают лекарственные препараты. Важное внимание уделяется нормализации стула. Для этого советуют:

оптимизацию питания – исключение острой пищи, солений, газировки, алкоголя, специй, пряностей;
использование в рационе овощей, фруктов, богатых клетчаткой;
применение народных средств;
восстановление микрофлоры кишечника.