Как делают нсг грудным детям. Нейросонография: необходимость или бесполезное дополнительное обследование

Что такое нейросонография?

Нейросонография представляет собой диагностику работы головного мозга при помощи ультразвука. Существуют и другие наименования данного метода: ультразвуковая томография головного мозга, эхоэнцефалография, УЗИ головного мозга в «В-режиме», ультрасонография, краниальная сонография и т.п.

Это исследование применяется для изучения состояния работы головного мозга детей до года. На сегодняшний день нсг головного мозга новорожденных стоит в одном ряду с самыми информативными методами исследования мозга и его сосудистого кровотока. Процедура УЗИ проводится сквозь роднички на голове ребенка - участки черепа, которые не закрыты костной тканью. Они требуются малышу для прохождения по родовым путям, так как изменяют конфигурацию его головы в соответствии с материнской анатомией. Так как ультразвуковые волны проникают только через мягкие ткани, то данное исследование информативно только для новорожденных, пока не закрылись роднички, при этом, чем больше закрытие родничка - тем меньший объем мозга через него можно просматривать.

Аппарат УЗИ отсылает волны высокой частоты на структуры мозга новорожденного, от них они, отражаясь, преобразуются в изображение на экране прибора. Метод нейросонографии новорожденного полностью безопасен, для него не требуется специальной подготовки и погружения в наркоз. Родителям не следует беспокоиться при назначении этой диагностики – она безболезненна и не представляет никакой опасности для здоровья малыша. Ультразвуковые волны, являющиеся механическими колебаниями высокой частоты, не создают лучевой нагрузки на организм ребенка. Поэтому данную процедуру можно проводить неоднократно.

Показания для проведения исследования

Нейросонография новорожденного применяется для диагностики отклонений и патологий в работе мозга ребенка на ранних стадиях развития дисфункций, что очень важно, так как ранее лечение обеспечивает более перспективный прогноз для здоровья.

Особенно НСГ показана в следующих случаях:

• если малыш родился с большим весом
• если ребенок недоношенный
• если наблюдается неправильная форма черепной коробки
• если ребенок получил травму головы (родовую, бытовую)
• если ребенок перенес инфекционное заболевание
• если наблюдаются воспаление в головном мозге
• если у ребенка наблюдаются кровотечения
• если у малыша выявляется опухоль
• если наблюдаются пороки развития (гидроцефалия)
• другие подозрения на дисфункции в работе систем головного мозга

Невролог при проведении всестороннего обследования может предложить родителям провести нсг головного мозга новорожденных если у ребенка наблюдается косоглазие, параличи, кривошея, парезы, частое срыгивание и беспокойное поведении.

Исследование могут назначить в качестве контроля по успешности лечения менингита, энцефалита и других неврологических заболеваний. НСГ новорожденного, в отличие от других методов, достаточно точна и позволяет определить самые незначительные нарушения структур мозга.

Что можно выявить при помощи нейросонографии

Данный метод позволяет обнаружить следующие заболевания:

• Кисту – сосудистое образование, представляющее собой закрытую полость, внутри которой содержится клеточная жидкость. Обычно у новорожденных они образуются во время родов и рассасываются самостоятельно.
• Врожденные аномалии развития головного мозга, представляющие собой недоразвитие или повреждение морфологических структур мозга.
• Повышение внутричерепного давления.
• Кровоизлияния в отделах головного мозга. Чаще всего они возникают у недоношенных детей или новорожденных, страдающих кислородным голоданием (гипоксия).

Процедура проведения нейросонографии новорожденного

Ее можно делать во сне, в период бодрствования, и даже когда новорожденный плачет. Это совершенно не влияет на точность и качество расшифровки результатов. Ребенка кладут на кушетку, а родители или медсестра удерживают головку малыша. На место исследования (большой родничок — закрывается в 1-1,5 года, затылочный родничок — закрывается в 3-4 месяца) наносят каплю геля для ультразвуковой диагностики, затем туда же накладывается датчик аппарата УЗИ. Врач, оптимальным образом регулируя положение датчика, просматривает все отделы головного мозга ребенка на мониторе. Сомнолог может прикладывать датчик и на область височный кости (несколько выше уха) для детальной оценки патологий внутри головного мозга родившегося ребенка. НСГ головного мозга новорожденных проходит в течение 10-15 минут.

Анализ результатов НСГ новорожденного

Расшифровку результатов нейросонографии осуществляет только лечащий врач ребенка, так как именно он отслеживает все индивидуальные особенности его анамнеза: наличие внутриутробных инфекций, процесса родов, факторы развития ребенка в первый дни жизни и др. Соответственно результаты исследования для каждого конкретного ребенка будут отличаться, и то что может являться нормой для одного ребенка – будет сигнализировать о наличии патологии у другого. Поэтому не существует каких-то четких и определенных показателей и норм проведения нейросонографии. Врач — невролог сам определяет эту норму в каждом конкретно взятом случае.

Анализ результатов НСГ проводится в сопоставлении с данными других исследований, общей клинической картиной и имеющимися симптомами. После этого специалист назначает малышу адекватное лечение, оценивает динамику его эффективности и прогноз здоровья ребенка.

Это исследование очень информативно и недорого и обходиться родителям от 1, 500 до 3,500 рублей, результат обследование выдается сразу через несколько минут. Следует отметить, что пластичность нервной системы маленького ребенка и способность организма к механизму компенсации способствуют к успешной коррекции различных нарушений. Самое важное в таком процессе - это ранняя диагностика патологий центральной нервной системы, в этом неоценимую помощь оказывает метод нейросонографии.

Внимание!

– двухмерное секторальное ультразвуковое сканирование головного мозга ребенка, проводимое через естественное «окно» - открытый большой родничок. Нейросонография через родничок проводится всем детям 1-го года жизни (обычно в возрасте 1-1,5 месяцев). Показаниями к более раннему или динамическому проведению нейросонографии служит недоношенность, внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах; подозрение на внутриутробные инфекции, врожденные пороки головного мозга, родовые травмы у детей; признаки поражения нервной системы (судороги, задержка психомоторного развития и др.) Стоимость УЗИ головного мозга без допплерографии и с допплерографией незначительно различается.

Нейросонография (НСГ) – высокоинформативный неинвазивный метод визуализации головного мозга у детей первого года жизни через незакрывшийся большой родничок. Во внутриутробном периоде и во время родов головной мозг ребенка подвергается различного рода воздействиям, которые могут привести к развитию патологии уже в период новорожденности, служить причиной неврологических нарушений и задержки психического развития. Успешность их коррекции во многом зависит от своевременного выявления, поэтому значение нейросонографии в диагностике заболеваний головного мозга у детей первого года жизни сложно переоценить. В педиатрии и детской неврологии нейросонография является наиболее доступным диагностическим методом, используемым во всех клиниках Москвы.

Показания

В силу своих достоинств (неинвазивность, распространенность, информативность, невысокая цена), нейросонография выбрана в качестве метода постнатального нейроскрининга всех без исключения новорожденных. Однако, при наличии определенных показаний, нейросонография новорожденному может быть выполнена в первые сутки после рождения.

Такая необходимость может возникнуть у детей, рожденных недоношенными (в особенности ранее 32-ой недели гестации с массой тела менее 1500 г) или от переношенной беременности ; имеющих внутриутробные инфекции , гемолитическую болезнь плода , синдром дыхательных расстройств , низкую оценку по шкале АПГАР, множественные стигмы дизэмбриогенеза; получивших внутричерепную родовую травму и т. д.

Как можно более раннее выполнение нейросонографии необходимо детям с гипоксическим повреждением головного мозга, гипертензионным синдромом, выбуханием родничков, судорожным синдромом , затяжной желтухой новорожденных , черепно-мозговыми травмами , перенесшим нейроинфекции (менингит , энцефалит) и др. С помощью нейросонографии у ребенка выявляется органическая основа тех или иных неврологических нарушений (гидроцефалия , микроцефалия , мальформации развития головного мозга, внутрижелудочковые и паренхиматозные кровоизлияния и др.), что облегчает задачу постановки диагноза.

Довольно частой находкой при нейросонографии являются кисты сосудистых сплетений и субэпендимальные кисты. Родителям не стоит беспокоиться: обычно эти образования бессимптомны, неопасны для ребенка и исчезают со временем. В этих случаях с целью контроля рекомендуется повторить НСГ через 1-2 месяца. Вместе с тем, тщательного ультрасонографического контроля и наблюдения нейрохирурга требуют арахноидальные кисты у детей, являющиеся врожденным пороком развития паутинной оболочки головного мозга, склонные к росту и клинической манифестации.

Подготовка

Проведение нейросонографии не требует подготовки ребенка. Исследование может выполняться в процессе сна; для того, чтобы бодрствующий ребенок чувствовал себя спокойно, перед НСГ его можно покормить или занять любимой игрушкой.

Процедура исследования

До момента закрытия переднего (большого) родничка, расположенного между лобной и теменными костями, НСГ ребенку проводится чрезродничковым доступом. Открытый большой родничок у детей первого года жизни представляет собой своеобразное диагностическое окно, прекрасно пропускающее ультразвук. Кроме основного доступа через большой родничок, при проведении нейросонографии с целью изучения центральных и задненижних отделов мозга могут быть использованы дополнительные доступы через височную кость (транскраниальная ультрасонография), боковые (переднебоковой и заднебоковой) роднички, большое затылочное отверстие.

Иногда применяется чрезродничково-транскраниальная методика, при которой нейросонография проводится как через большой родничок, так и через височные кости черепа. У детей старше 1 года и взрослых методом выбора визуализации головного мозга является КТ или МРТ.

Методика стандартной нейросонографии предполагает расположение ультразвукового датчика на области большого родничка и сканирование головного мозга в коронарной (фронтальной), сагиттальной и парасагиттальных плоскостях. Изменяя наклон датчика, диагност оценивает симметричность мозговых структур, эхогенность паренхимы, размеры ликворосодержащих образований, рисунок извилин и борозд, состояние межполушарной щели, сосудистых сплетений, подкорковых ганглиев, стволовых структур, мозжечка и др.

При этом, чем меньше размеры родничка, тем меньший объем внутричерепного пространства доступен визуализации с помощью НСГ.

Нейросонография в двухмерном серошкальном режиме может дополняться допплерографией для оценки кровотока в сосудах головного мозга. Цена НСГ без допплерографии и с допплерографией будет незначительно различаться. Процедура нейросонографии длится 10-15 минут.

Часто родителям предлагают сделать ребенку нейросонографию - НСГ. Врачи рекомендуют делать УЗИ мозга в один, три и шесть месяцев. Это исследование абсолютно безопасное и вреда ребенку никакого не принесет. При наличии каких-либо отклонений о нормы возможно проведение повторных исследований так часто, как это рекомендует ваш педиатр .

НСГ или нейросонография это метод ультразвукового исследования - УЗИ мозга ребенка у новорожденных и детей раннего возраста через большой родничок с помощью специальных датчиков. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.

НСГ используется для выявления оценки состояния головного мозга ребенка, выявления патологических отклонений, которые могут возникать в процессе беременности и родов.

Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

1. УЗИ мозга ребенка - нейросонографию
2. УЗИ тазобедренных суставов
3. УЗИ брюшной полости, почек и малого таза
4. УЗИ сердца ребенку (эхокардиографию)

Все вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.

Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено. В дальнейшем, если вы уже сделали полное УЗИ мозга ребенку и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год.

Специальные показания для УЗИ мозга ребенка

Это случаи, когда проведение неросонографии абсолютно необходимо.

• недоношенность
• крупный новорожденный
• многоплодная беременность
• наличие отклонений в неврологическом статусе, которые отмечены детским врачом или самими родителями. Например: нарушение сна, немотивированное беспокойство малыша, ассиметрия лица, нарушение глотания, сосания, упорные срыгивания и т.д.
• нарушение темпов увеличения окружности головы у ребенка
• воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты)
• травматические повреждения головного мозга, в том числе в процессе родов (кефалогематома), ассиметрия головы малыша
• гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода); данное состояние может возникать при любых, даже незначительных нарушениях состояния женщины во время беременности (угроза прерывания, перенесенные заболевания, токсикоз)
• судороги и другие нарушения сознания
• наличие у малыша каких-либо других пороков развития

УЗИ мозга ребенка (НСГ) не требует специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка - это необходимо для расчета размеров органа, уточнения норм. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна. На исследование можно захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, новую интересную игрушку. Эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании.

Врачи-специалисты

Детские программы медицинского наблюдения

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! .

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу . На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.

Новорожденного ребенка очень часто направляют на различные исследования , если у него обнаруживаются симптомы патологий. НСГ головного мозга новорожденных расшифровывается как нейросонография. Это ультразвуковое исследование, при помощи которого определяют состояние головного мозга новорожденных детей. Чаще всего под НСГ понимают проведение исследования главного органа через родничок, хотя это слишком узкое понятие нейросонографии. Во время проведения ультразвуковой сонографии врач может оценить состояние спинного мозга, мягких тканей головы, а также позвоночника.

НСГ головного мозга новорожденных – это один из методов ультрасонографии. Всего их существует четыре, а различие проведения состоит лишь в том, куда направлен датчик прибора.

Если исследование происходит через родничок, то это нейросонография. При исследовании через височные и теменные кости черепа делают трансканальную ультрасонографию. Также УСГ делают через имеющиеся дефекты в ткани кости. Существует и комбинированное исследование, которое совмещает в себе методику проведения ультразвуковой сонографии через родничок и каналы. Но новорожденным детям делают именно нейросонографию, чтобы исследовать мозг, иногда комбинируя ее с трансканальной ультразвуковой сонографией.

Как и когда проводится нейросонография

Что такое НСГ? Это один из самых безопасных способов диагностики патологий головного мозга новорожденных детей, который является очень информативным и простым в исполнении.

Важно отметить, что проведение исследования возможно как бодрствующему малышу, так и спящему. По времени НСГ делают не более десяти минут. Однако для проведения успешного обследования важно, чтобы голова ребенка находилась неподвижно. Часто этого трудно добиться, но это единственная сложность при проведении ультразвуковой сонографии.

НСГ врач проводит следующим образом: на область родничка наносится гель для ультразвуковой сонографии и с помощью датчика исследуется мозг ребенка. Десять минут требуются именно на то, чтобы получить изображение с разных плоскостей. Для этого врач меняет и область наблюдения, и наклон датчика.

Нейросонографию имеет смысл делать только в том случае, если родничок еще мягкий. Следует иметь в виду, что у новорожденных детей он полностью закрывается к 12-18 месяцу жизни, но с каждым месяцем после родов становится тверже и затягивается сильнее. А значит, врач уже не сможет посмотреть все интересующие области головного мозга. Поэтому лучшее время для проведения исследования – первые месяцы жизни сразу после родов, когда кости черепа еще очень мягкие.

В каких случаях нейросонография должна быть проведена? На самом деле, исследование желательно проводить всем категориям новорожденных детей, так как оно позволяет выявить и скрытые патологии мозга. И чем раньше будет поставлен конкретный диагноз сразу после родов, тем большая вероятность вылечить ребенка. Многие заболевания мозга протекают бессимптомно и могут не волновать малыша еще несколько лет после родов. И если их не выявить сразу с помощью специальных методов, изменения мозга будут необратимы, когда симптомы уже появятся.

Имеет нейросонография для детей и особые показания к проведению. Исследование назначают для всех недоношенных детей и тем, кто пережил безводный период в течение родов. Должны пройти НСГ дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, и те, кто получил родовую травму, а также, если роды были патологическими.

Если в течение беременности врач диагностировал с помощью ультразвуковой аппаратуры патологию мозга плода, то нейросонография должна ее впоследствии или подтвердить, или опровергнуть.

Врач проводит НСГ при подозрении на гидроцефалию или внутриутробную инфекцию, трисомию и ДЦП, на патологии, связанные с гипоксией, при любом пороке внутренних органов, на подозрение на кровоизлияние или неправильное кровообращение внутри головы.

Если оценка по шкале Апгар менее 7/7, то ребенка также направят на ультразвуковую сонографию. При таких симптомах, как частые срыгивания или задержка развития также лучше добиться проведения обследования мозга на предмет патологий.

Метод, основанный на ультразвуковой проверке мозга через родничок, полностью безопасен и не имеет противопоказаний, поэтому применяют его часто и по всему миру детям, начиная от первого месяца жизни.

НСГ головного мозга новорожденных: расшифровка

Данный ультразвуковой метод исследования мозга является очень информативным, ведь во время проведения врач может полностью осмотреть все области мозга, изучить их размер и оценить состояние тканей органа. С помощью НСГ можно диагностировать патологии мозга детей, наличие жидкости, оценить качество кровообращения, определить, не было ли кровоизлияния, выявить опухоль внутри главного органа. В результатах исследования врач укажет множество параметров. В протоколе будут отображены: симметричность структур органа, четкость визуализации извилин, наличие жидкости в межполушарной щели, характеристика мозговых желудочков, серповидного отростка, намета мозжечка, сосудов, наличие новообразований.

Результаты ультразвуковой проверки мозга новорожденного также будут содержать информацию о размерах желудочков, подпаутинного пространства, межполушарной щели и прочих структур мозга.

Развитие органа и его изображение на экране при УЗИ зависят от возраста ребенка, ведь мозг новорожденного развивается очень быстро и каждый месяц меняется. Но некоторые параметры должны быть постоянны. Врач в идеале не должен находить ассиметрии структур, кровоизлияния, утолщения тканей, большого количества жидкости внутри.

Что может выявить нейросонография головного мозга новорожденных

Конечно, у недавно родившихся детей не должны быть патологий. Но фактически многие дети уже рождаются с заболеваниями органов, которые образовались еще внутри утробы под воздействием различных факторов или передались по наследству.

Существует список самых распространенных патологий, которые НСГ головного мозга новорожденных помогает выявить.

Гипертензионный синдром говорит о том, что в черепе повышено давление, и этому способствует много причин. Но самые серьезные из их связаны с появлением опухоли или кровоизлияния. Гипертензионный синдром опасен тем, что когда он есть, какое-либо полушарие может сместиться и привести к серьезным нарушениям.

Гидроцефалия ставится врачом тогда, когда нейросонография выявляется увеличение желудочков. Это говорит о том, что в них скопилась жидкость. Способствует этому невозможность ее оттока из желудочков или чрезмерная выработка. Чаще всего это связано с перенесенными инфекциями внутри утробы, либо с родовыми травмами. Гидроцефалия встречается во врачебной практике довольно часто у недоношенных, и у доношенных детей. К счастью, ее можно определить и по внешним признакам.

Голова у ребенка, страдающего гидроцефалией, будет большой. Заболевание отражается на общем состоянии ребенка, являясь причиной психомоторного развития.

В том случае, когда нейросонография выявила очаги кровоизлияния, то ребенок должен быть сразу госпитализирован.

В мозгу новорожденных детей могут формироваться кисты. Они представляют собой небольшие пузырьки с жидкостью, которые находятся в области ликвора. Обычно они не угрожают ребенку и полностью исчезают с течением времени.

А вот киста арахноидальная никуда не исчезает с течением времени. Ее образуют клетки паутинной оболочки. Способствует этому внутриутробная инфекция. Такая киста может быть найдена в любом мозговом отделе. Опасность заключается в том, что когда она растет, то постепенно начинает сдавливать близлежащие ткани.

Помимо арахноидальной в мозгу новорожденных детей могут присутствовать субэпендимальные кисты. Чаще всего они вызываются гипоксией, то есть нехваткой кислорода. Также кисты могут появиться вследствие кровоизлияния. Появление кист бессимптомно, но, как и в случае с арахноидальными, данные образования могут расти и сдавливать структуры мозга.

С помощью нейросонографии врач может выявить очаги ишемии, то есть определить области, поврежденные гипоксией. Еще будучи в утробе, ребенок может недополучать кислород. Это серьезно отражается на его развитии и требует лечения и врачебного наблюдения. У ишемии есть три степени тяжести.

Первая степень характеризуется или угнетением со стороны нервной системы, или возбуждением. При своевременном лечении ребенка, страдавшего гипоксией до родов, угрозы для его здоровья нет. Вторая степень характеризуется аналогичными симптомами, к которым добавляются судороги. Третья степень ишемии такова, что вылечить ее можно только в условиях реанимации. У детей, страдающих гипоксией в такой степени, часто нарушаются слух, зрение, речь. Такой ребенок практически никогда не восстанавливается полностью.

Что такое НСГ? В настоящее время нейросонография – один из самых доступных методов, с помощью которого можно выяснить состояние мозга новорожденных детей и по стоимости, и по простоте проведения.

Несмотря на то, что она не входит в обязательные исследования детям до года, ее лучше сделать в первые месяцы жизни малыша или сразу после родов.

Нейросонография новорожденных (УЗИ головного мозга, НСГ) – это метод ультразвукового исследования структур полости черепа, который применяется у детей от рождения до года.

Может проводиться в качестве скринингового обследования, а также у детей с подозрением на патологию головного мозга.

Процедура безопасна, безболезненна, не требует проведения наркоза. Малыш при этом не подвергается никаких вредным воздействиям.

Единственное условие для ее проведения – открытый большой и/или малый родничок .

Когда необходимо проводить нейросонографию

Нейросонография новорожденных проводится в таких случаях:

1. малыш с необычной формой головы
2. окружность головы превышает норму в этом возрасте, при том, что другие показатели (например, окружность грудной клетки) соответствуют ей
3. ребенок родился с оценкой по Апгар 7/7 и ниже баллов
4. недоношенность
5. есть стигмы дизэмбриогенеза, то есть сочетание, например, необычной формы ушей, пальцев, глаз и так далее
6. на УЗИ во время беременности были отклонения в развитии головного мозга
7. некоторые внутренние органы развились с пороками
8. судороги
9. тяжелые роды
10. стремительные или затяжные роды
11. прошел длительный интервал между тем, как отошли околоплодные воды, и рождением ребенка
12. дети, рожденные с помощью кесарева сечения
13. дети, которым понадобились реанимационные мероприятия или нахождение в отделении интенсивной терапии
14. частые срыгивания
15. есть подозрения на ДЦП
16. перинатальное поражение головного мозга
17. установлено, что у ребенка имеет место хромосомная патология
18. конфликт по группе или резус-фактору
19. как оценка эффективности проводимого лечения при всех вышеуказанных болезнях.

Подготовка к УЗ-исследованию головного мозга

Подготовки абсолютно не требуется. Такое УЗИ как нейросонография, может проводиться натощак или после еды.

Второй вариант является более предпочтительным, так как в таком случае имеется больший шанс, что ребенок полежит спокойно и «даст» себя обследовать.

НСГ проводят и только что рожденным детям, и тем, кто чуть старше.

Тяжесть состояния, степень недоношенности ребенка также не является затруднением или противопоказанием для проведения исследования: процедуру проводят даже в отделении реанимации, при этом малыша даже не нужно доставать из кувеза.

Единственное условие для проведения НСГ – это открытый родничок. Обычно имеется в виду большой родничок, находящийся между лобной и теменными костями (его можно прощупать на головке как податливое место между плотной костной структурой), который закрывается к 9-12 месяцам.

Но можно проводить исследование и через другие роднички, только обычно он довольно маленькие (через них хуже обзор), и многие уже закрыты к моменту рождения.

Как проводится нейросонография

• Ребенок должен полежать на кушетке около 10 минут, в течение которых будет проводиться исследование.
• Наркоза или другой седации не требуется, маму попросят только немного придержать головку, чтобы ребенок ею не двигал.
• На голову в область большого родничка наносится немного гипоаллергенного геля, который нужен для того, чтобы устранить помехи, которые возникнут из-за трения датчика о подлежащие ткани.
• На гель ставится ультразвуковой датчик; в ходе исследования врач меняет его положение и угол, чтобы получить более четкое изображение.
• Исследование абсолютно безопасно и безболезненно.

Что может визуализировать нейросонография

Что показывает нейросонография. Этот метод позволяет увидеть все структуры мозга, его желудочки и другие составляющие ликворопроводящей системы.

НСГ помогает распознать патологию, сформировавшуюся в головном мозге, даже если она не проявляется никакими симптомами, но требует лечения.

Это, например, кисты разной локализации, кровоизлияния, ишемические очаги в мозге, опухоли и пороки развития.

НСГ также позволяет измерить внутричерепное давление непрямым методом.

Разбираем возможные данные исследования

Расшифровка нейросонографии строится на специальном утвержденном для этого исследования протоколе. Так, врач-сонолог указывает следующее:

1. Мозговые структуры: симметричны или асимметричны. В норме на нейросонографии у детей любого возраста должна быть полная симметрия.
2. Извилины и борозды должны в норме четко просматриваться.
3. Желудочки мозга должны быть анэхогенны, однородны, симметричны и без каких-либо включений. Если в расшифровке указывается слово «хлопья» по отношению к желудочкам или цистернам мозга, это может явиться признаком кровоизлияния в эти полости.
4. Серповидный отросток выглядит как тонкая гиперэхогенная полоска.
5. Намет мозжечка – трапециевидной формы, симметричный, расположен в затылочной области.
6. Межполушарная щель не должна содержать жидкость.
7. Сосудистые сплетения – гиперэхогенны и однородны.
8. Есть ли какие-то патологические образования: кисты (сосудистых сплетений или арахноидального пространства), лейкомаляция (размягчение вещества мозга), пороки развития.

Нейросонография новорожденных в норме должна включать вышеуказанные описания, а также такие цифры:

• передний рог желудочка бокового: 1-2 мм в глубину
• тело бокового желудочка: до 4 мм глубиной
• щель межполушарная: не более 2 мм
• третий желудочек: симметричен, до 6 мм
• цистерна большая: 3-6 мм
• пространство субарахноидальное: до 3 мм в ширину.

Указанные показатели параметров желудочков — норма при расшифровке нейросонографии.

Нормы нейросонографии в 3 месяца точно такие же, как указаны выше. Особое внимание в этом возрасте обращают на размеры цистерн и желудочковой системы, субарахноидального пространства:

• тело бокового желудочка: 2-4 мм
• передний рог желудочка бокового: глубиной до 2 мм
• субарахноидальное пространство: 1,5-3 мм
• большая цистерна должна быть меньше, чем у новорожденных: до 5 мм.

Нейросонография в норме в любом возрасте не должна описывать наличие асимметрии структур, утолщения паренхимы, очагов лейкомаляции, ишемии, а также кист, пороков развития, признаков кровоизлияний. Что же делать, если какой-то из диагнозов указывается врачом ультразвуковой диагностики?

Нейросонография новорожденных: расшифровка патологии

1. Киста (кисты) сосудистого сплетения. Это маленькие пузырьки, заполненные жидкостью в тех местах, где идет выработка спинномозговой жидкости – ликвора. Возникают они или внутриутробно, или в родах. Симптомами не проявляются и лечения обычно не требуют.
2. Субэпендимальные кисты. Это тоже полости, заполненные жидкостью, которые расположены возле желудочка мозга. Эти кисты зачастую тоже никак не влияют на самочувствие ребенка, но могут расти, если не устранена их причина (а это ишемия или кровоизлияние, которое когда-то были в этом участке). Такие кисты требуют наблюдения и лечения.
3. Арахноидальная киста (кисты). Эти кисты сами не исчезают. Требуют наблюдения невропатолога и проведения терапии.
4. Если есть запись «Гипертензионный синдром», это требует срочной консультации невролога. Этот термин подразумевает, что вследствие какого-то объемного процесса (опухоль, кровоизлияние, большая киста) одно из полушарий смещено.
5. Гидроцефалия. Этот диагноз ставится на основании расширения одного или нескольких желудочков мозга. Болезнь требует лечения и контроля НСГ в динамике.
6. Кровоизлияние в желудочки или вещество мозга. Этот диагноз говорит о том, что консультация и осмотр ребенка должны произойти незамедлительно.
7. Очаг ишемии в мозге. Эта патология требует обязательного лечения и контроля НСГ в динамике.В целом, расшифровка нейросонографии ребенка должна производиться врачом-неврологом, который не только сравнит указанные показатели с нормальными, но и оценит влияние возможной патологии на общее состояние малыша и его развитие. Не стоит полностью ориентироваться только лишь на указанные нормы, а также искать консультации для ребенка заочно.