Как пройти диспансеризацию взрослому. Как пройти диспансеризацию взрослому Диспансеризация что входит в обследование таблица

В России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

В 2019 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдёт в соответствии с Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 13.03.2019 N°124н .

Для прохождении диспансеризации пациенту необходимо обратиться к участковому врачу в часы его приёма, либо в каб. N°215, либо в регистратуру поликлиники.

в рабочие дни: с 08 00 до 20 00 в рабочие дни;
каждую третью субботу месяца: с 8 00 до 15 00 .

Что же изменилось?

Во-первых, с 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены. Приказом N°124н, который вступает в силу 06 мая 2019 года, оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Им заменяются сразу два ранее действовавших приказа Минздрава РФ:

«Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 N°1011н;
«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 26.10.2017 N°869н.

Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация с 2019 года?

Ранее, было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходили 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации - больший объём).

Важно! Согласно приказу N°124н бесплатный профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Эта организация должна иметь лицензию на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2019 году?

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
Опрос (анкетирование).
Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
Измерение артериального давления.
Анализ крови на общий холестерин.
Анализ крови на глюкозу.
Определение сердечно-сосудистого риска (относительного - с 18 до 39 лет включительно, абсолютного - с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 40 лет).
ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 35 лет).
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно - 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно - ежегодно);
эзофагофиброгастродуоденоскопия - в возрасте 45 лет;
для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно - 1 раз в 3 года),
маммография (с 40 до 75 лет включительно - 1 раз в 2 года);
для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года - по общему правилу, 2 дня ежегодно - для предпенсионеров и пенсионеров. Однако, Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год.

Диспансеризация - это медицинский осмотр, направленный на выявление хронических Например, сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, сахарного диабета.

">неинфекционных заболеваний , а также риска их развития.

Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Проводится в по месту вашего прикрепления. Работающим гражданам в тот же день выдается справка о прохождении осмотра. На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Диспансеризацию также можно пройти в вечернее время и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию в Москве?

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию можете проходить ежегодно.

Некоторые Ежегодную диспансеризацию проходят:

1. Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

2. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

3. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

4. Пожилые москвичи (при достижении 50 лет и до наступления пенсионного возраста) вправе рассчитывать на бесплатную диспансеризацию, в медицинских организациях, где реализуется программа бесплатной диспансеризации таких граждан.

Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории - кроме исследований, которые противопоказаны к ежегодному проведению и если нет соответствующих симптомов и заболеваний, для которых они необходимы.

">льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

3. Как будет проходить диспансеризация?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет - риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам Если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет - ежегодно.

">40 лет и более , вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, Если иммунохимическим, никаких ограничений в рационе питания не требуется. Если иным методом - в течение 3 дней до обследования откажитесь от пищи с высоким содержанием железа (мясо, яблоки, белая фасоль), слабительных средств и клизм, препаратов железа, аспирина и аскорбиновой кислоты.">каким методом делается этот анализ.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые должны пройти в зависимости от пола и возраста.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний - группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач-терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.

Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом.

После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача-терапевта, который даст необходимые рекомендации (например, по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).

При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.

Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или , где предоставят помощь по коррекции факторов риска.

4. Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр:

опрос (анкетирование)
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови;
определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
флюорография (1 раз в 2 года);
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

Для женщин:

осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

3. Краткое профилактическое консультирование;

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
спирометрия;
для женщин от 18 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом - при необходимости;

5. Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?

Первый этап диспансеризации:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
для женщин от 40 лет - маммография;
для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
для пациентов 45 лет обоих полов - эзофагогастродуоденоскопия;
Если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет - ежегодно.">40 лет и старше
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
колоноскопия - в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
эзофагогастродуоденоскопия - при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - по назначению терапевта;
рентгенография легких, компьютерная томография легких - при подозрении на злокачественные новообразования легкого - по назначению терапевта;
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов старше 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление);
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

6. Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?

Первый этап диспансеризации:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
индивидуальное профилактическое консультирование - для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин - маммография;
для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
для пациентов обоих полов в возрасте Если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет - ежегодно.">40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

дуплексное сканирование брахицефальных артерий - для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 50 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
колоноскопия - в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
спирометрия - при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих - по направлению терапевта;
для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом - при необходимости;
эзофагогастродуоденоскопия - при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - по назначению терапевта;
рентгенография легких, компьютерная томография легких - при подозрении на злокачественные новообразования легкого - по назначению терапевта;
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

7. Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
индивидуальное профилактическое консультирование - для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое;
для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет - ежегодно);
для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

осмотр (консультация) врачом-неврологом - при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
дуплексное сканирование брахицефальных артерий - для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет - при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
колоноскопия - в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
спирометрия - при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих - по направлению терапевта;
для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом - при необходимости;
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом - для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление;
рентгенография легких, компьютерная томография легких - при подозрении на злокачественные новообразования легкого - по назначению терапевта;
эзофагогастродуоденоскопия - при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - по назначению терапевта;
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом - для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

8. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

Первый этап диспансеризации:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

осмотр (консультация) врачом-неврологом - при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
дуплексное сканирование брахицефальных артерий - для пациентов в возрасте 75-90 лет по направлению неврологом;
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) - для пациентов в возрасте до 87 лет;
спирометрия - при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих - по направлению терапевта;
эзофагогастродуоденоскопия - при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - по назначению терапевта;
рентгенография легких, компьютерная томография легких - при подозрении на злокачественные новообразования легкого - по назначению терапевта;
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (при необходимости);
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом - для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для пациентов в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

9. Моего возраста нет в списке для диспансеризации. Какой осмотр я могу пройти?

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медосмотр. Он также проводится для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, но в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследований.

Преимущество профилактического медосмотра в том, что его можно проходить в любом возрасте по желанию пациента. Медосмотр проводится бесплатно, ежегодно. Исследования профилактического медосмотра входят в 1 этап диспансеризации.

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;

измерение артериального давления;

определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;

определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;

определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет;

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;

флюорография легких 1 раз в 2 года;

электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);

измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);

для женщин в возрасте до 39 лет - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом.

Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием (осмотр) врача-терапевта, в том числе Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

">осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, с предоставлением рекомендаций.

Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, врач-терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Масштабная государственная программа по ежегодному медицинскому обследованию населения действует в России с 2013 года. Всеобщая диспансеризация проходит на добровольной основе. Программой могут воспользоваться граждане, которые внимательно следят за состоянием своего здоровья.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Массовый мониторинг состояния здоровья населения был популярен еще в эпоху СССР и назывался профилактическим осмотром. Принятый Минздравом приказ от 03.02.2015 № 36ан предусматривает более обширное обследование. В него включен не только плановый осмотр у терапевта, но и консультации узких специалистов.

Диспансеризация направлена на обнаружение тяжелых заболеваний на ранней стадии, а также выявление риска их развития. Процедура проводится в поликлинике по месту регистрации бесплатно. Медосмотр включает посещение врачей-специалистов разного профиля и сдачу анализов.

Цели и задачи скринингового обследования

Плановая диспансеризация 2019 года проводится повсеместно – во всех регионах России. Профилактический осмотр преследует такие цели:

Диагностирование на ранних стадиях опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности или преждевременной смерти.
Предотвращение перехода болезни из острой формы в хроническую.
Контроль над эпидемиологической обстановкой в стране или отдельном регионе.
Получение статистических данных о распространенности опасных болезней в разных регионах страны и составление плана по борьбе с ними.
Выявление факторов и первичных причин развития тех или иных недугов.
Консультирование граждан о необходимости своевременной диагностики и профилактики различных заболеваний.

Обязательно ли проходить медицинский осмотр

Диспансеризация взрослого населения – добровольная процедура. Любой человек вправе полностью отказаться от ее прохождения или исключить из общего списка любые обследования по своему желанию. Никаких санкций для тех, кто пропустил осмотр, законодательно не предусмотрено.

сахарный диабет;
сердечно-сосудистую недостаточность;
нарушение мозгового кровообращения;
болезни пищеварительного тракта.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию

Государственная программа медицинского обследования доступна для всех категорий граждан старше 21 года. Считается, что в это время у человека начинают проявляться первые симптомы опасных заболеваний: повышенное давление, высокий уровень сахара или холестерина в крови.

Пройти диспансеризацию в Москве или других регионах в 2019 году можно тем людям, чей возраст без остатка делится на три. Под программу попадают граждане такого года рождения:

1920;
1923;
1926;
1929;
1932;
1935;
1938;
1941;
1944;
1947;
1950;
1953;
1956;
1959;
1962;
1965;
1968;
1971;
1974;
1977;
1980;
1983;
1986;
1989;
1992;
1995;
1998.

Проходить бесплатную диспансеризацию вне зависимости от возраста могут льготные категории населения. К ним относятся:

инвалиды Великой Отечественной войны и участники боевых действий, которые получили серьезные травмы;
люди, награжденные знаком отличия «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, которые признаны инвалидами вследствие общего заболевания или трудового увечья;
узники концлагерей или других мест принудительного содержания, созданных фашистами во время Второй мировой войны.

Диспансеризация детей проходит несколько иначе. Наблюдением за новорожденными и малышами от года занимается педиатр районной поликлиники. График периодического осмотра приема соответствует особенностям детского развития. Возраст детей для расширенного комплексного обследования должен соответствовать 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 годам.

Программа диспансеризации 2019

Главные принципы расширенного профилактического осмотра в новом году остаются стандартными и не меняются. Исключение составляет возраст пациента для измерения внутриглазного давления. До 2019 года для выявления глаукомы процедуру проводили всем гражданам старше 39, сейчас – от 60 лет.

Диспансеризация включает в себя следующие пункты:

посещение терапевта, определение перечня необходимых процедур и осмотров у узких специалистов;
сдача общеклинических и биохимических анализов (мочи, кала, крови);
посещение узких специалистов – невролога, маммолога, уролога, гинеколога (других врачей при необходимости);
инструментальная диагностика – флюорография легких, УЗИ (ультразвуковое исследование);
добровольное и анонимное освидетельствование на ВИЧ или СПИД.

Порядок проведения и основные этапы

Проходить медобследование по государственной программе бесплатно можно раз в три года. Основные этапы диспансеризации:

Первый – скрининг. Позволяет выявить заболевания на ранней стадии. Этап включает осмотр у терапевта, лабораторные и инструментальные исследования, посещение узких специалистов.
Второй – дополнительная диагностика. Необходим для постановки точного диагноза людям, у которых на первом этапе осмотра были выявлены отклонения.

Что собой представляют дополнительные врачебные обследования

Углубленная бесплатная диспансеризация необходима при подозрении на серьезные заболевания. Она входит во второй этап осмотра. Список дополнительных обследований включает:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов при наличии факторов риска развития хронических болезней у мужчин до 72 и женщин 54-72 лет.
Консультация с врачом-хирургом или урологом мужчинам в возрасте 51 год при выявлении на первом этапе диагностики повышенного уровня специфического простат-антигена в крови (более 1гн/мл).
Проведение ректороманоскопии, колоноскопии и осмотр у врача-колопроктолога при подозрении на онкологические заболевания толстого кишечника.
Спирометрия назначается курящим людям, больным с высоким риском развития бронхо-легочных заболеваний.
Осмотр у врача-офтальмолога, измерение внутриглазного давления (всем людям от 60 лет).
Другие анализы, консультации специалистов узкого профиля. Назначаются по результатам тестирования первого этапа диспансеризации или усмотрению терапевта.

Как пройти полное медицинское обследование бесплатно

Узнать всю информацию о графике и сроках проведения государственной диспансеризации можно в местной поликлинике у терапевта, медсестры или в регистратуре. Для прохождения осмотра с собой необходимо иметь:

Документы, удостоверяющие личность – паспорт, свидетельство о рождении (для детей), водительские права;
полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
СНИЛС.

Плановая диспансеризация проходит пошагово. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

Выберите удобный для себя день диспансеризации.
Запишитесь на прием к участковому терапевту.
Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
Посетите терапевта. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
Придите на повторный прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.
При необходимости пройдите дополнительные тесты.

На прохождение всех специалистов, инструментальную диагностику, лабораторные исследования отводится 3 рабочих дня. В зависимости от загруженности поликлиники на основное обследование уходит от 7 до 12 часов. Если у человека имеются свежие результаты анализов (флюорографии, крови) время прохождения медосмотра сокращается.

Каких врачей нужно пройти

Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека. Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет. В число обязательных мероприятий входят:

посещение терапевта для записи общих показателей;
измерение артериального давления;
экспресс-анализ на общий уровень холестерина в крови;
определение уровня глюкозы;
флюорография легких (проводится 1 раз в год);
посещение стоматолога;
электрокардиограмма в состоянии покоя;
определение абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов до 63 лет;
исследование на скрытую кровь в кале (проводится 1 раз в 2 года);
анализ на уровень простатспецифического антигена для мужчин;
маммография для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, после 50 – 1 раз в 2 года;
осмотр у гинеколога для женщин;
посещение уролога мужчинами.

Людям, возраст которых от 36 и старше, предлагается дополнительно пройти таких врачей и скрининги:

развернутый анализ крови, мочи, кала;
обследование у окулиста;
консультация у невролога;
УЗИ органов брюшной полости;
осмотр врачом отоларингологом;
консультация у хирурга или проктолога.

Посещение терапевта и общие анализы

Первый врач, которого необходимо посетить при прохождении бесплатной диспансеризации – участковый терапевт. В задачи этого специалиста входит:

информирование об этапах и правилах прохождения медосмотра;
анкетирование;
измерение роста, веса, окружности талии;
краткое профконсультирование по физической активности, правильному питанию, образу жизни;
составление диспансерного листка;
выписка направления на общие анализы;
оценка состояния здоровья по результатам тестирования;
направление на дополнительные процедуры или лечение.

Обследование у невролога

Посетить специалиста должны гражданине старше 39 лет. Во время диспансерного наблюдения врач проводит оценку состояния нервной системы, вестибулярного аппарата и головного мозга. В ходе осмотра невролог расспрашивает о возможных жалобах, образе жизни, проверяет координацию и определяет склонность к невротическим реакциям.

При необходимости доктор направит на консультацию к другим специалистам или назначит ряд обследований:

ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головы;
миографию;
магнитно-резонансную томографию головного мозга;
рентгенографию позвоночника;
электроэнцефалографию;
проверку полей зрения.

Гинеколог и маммолог для женщин

Прием у этих специалистов обязателен для женщин всех возрастов. Врач гинеколог проводит внешний и пальпаторный осмотр половых органов, маммолог – молочных желез. В задачу специалистов входит выявление следующих заболеваний репродуктивной системы:

рак молочных желез или матки;
эндометриоз;
мастопатия;
опухолевые или инфекционные болезни половых органов;

В ходе осмотра доктор может назначить дополнительные скрининговые исследования:

мазок (соскоб) с поверхности шейки матки или цервикального канала;
ультразвуковое исследование молочных желез;
биохимический анализ крови;
цитологию (назначается при выявлении новообразований).

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

Электрокардиограмма – скрининговое обследование для проверки состояния сердечно-сосудистой системы человека. Она помогает:

диагностировать порок сердца;
выявить изъяны проводимости;
рассчитать регулярность сердечных сокращений;
обнаружить разные заболевания сердца или сосудов на начальных стадиях;
исследовать нарушения электролитного баланса;
оценить общее физическое состояние.

Электрокардиограмма назначается мужчинам старше 36 лет, даже если пациент не имеет никаких жалоб. В раннем возрасте диагностика проводится при наличии таких показаний:

боли в грудном отделе;
головокружения или обмороки;
хронические заболевания органов дыхания;
одышка, нехватка воздуха при незначительных физических нагрузках;
подозрение на эндокардит или стенокардию.

Медицинское обследование пенсионеров

Людям возрастом от 60 до 73 лет или более, помимо общих исследований, нужно пройти ряд дополнительных анализов и консультаций узких специалистов. Это обусловлено повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, обострений хронических болезней. Пенсионерам терапевт назначает такие скрининговые обследования:

измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога;
мазок с шейки матки для цитологической диагностики женщинам;
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
колоноскопию при подозрениях на онкологические образования в толстом кишечнике;
консультация у врача-невролога.

Диспансеризация детей

Наблюдение за состоянием здоровья детей осуществляется с первых дней жизни. Первое скрининговое обследование проводится через месяц после рождения и включает несколько видов УЗИ, осмотр у невропатолога, окулиста, ортопеда. При достижении полугодовалого возраста дети проходят проверку у педиатра, ЛОР-специалиста, кардиолога, окулиста.

Перечень обязательных врачей и анализов может варьироваться по возрасту:

Диспансеризация ребенка от года до трех лет включает посещение хирурга-ортопеда, стоматолога, офтальмолога. Детским педиатром проводится проверка профилактических прививок. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования – УЗИ, ЭКГ, общий анализ крови и мочи.
Для детей от 3 до 7 лет к общему списку специалистов добавляют невролога и логопеда. Перед записью в детский садик или школу педиатр порекомендует пройти медосмотр у психолога на стрессоустойчивость и уровень психического развития.
Диспансеризация детей с 7 до 17 лет включает консультацию эндокринолога, стоматолога, хирурга-ортопеда, гинеколога или уролога, гастроэнтеролога, дерматолога. Школьники проходят медицинский осмотр каждый год по направлению от своего учебного учреждения.

Диспансерные группы здоровья

По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований терапевт определяет группу здоровья пациента. На руки человеку выдается паспорт с заключением, проводится профилактическая беседа или назначается лечение. Взрослое население подразделяют на три подгруппы:

1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.

Классификация групп здоровья по итогам детской диспансеризации отличается от взрослой. Всего выделяют 5 категорий:

1 группа диспансерного наблюдения включает физически и психически здоровых детей с высокой сопротивляемостью организма инфекциям.
2 группа включает малышей, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют сниженный иммунитет.
3 группа – к ней относятся все дети, которые имеют какое-либо хроническое заболевание в стадии компенсации.
4 группа включает детей с хроническими болезнями, при которых наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья, нарушение работы внутренних органов.
5 группа – дети-инвалиды.

Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем

Закон № 353-Ф3 от 3 октября 2019 г. гарантирует всем трудоустроенным гражданам, которые желают пройти бесплатное диспансерное наблюдение, право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в три года. При этом занимаемая должность в организации и средняя заработная плата сохраняются.

Для людей предпенсионного возраста (5 лет до выхода на пенсию) на прохождение диспансеризации отводится 2 рабочих дня в году. В отношении студентов вузов действуют те же правила, что и у работающих лиц. Для подтверждения медосмотра они должны предоставить в деканат справку от терапевта.

Видео

С недавнего времени в нашей стране каждый житель может пройти бесплатную плановую диспансеризацию. Если сказать простым языком, то медосмотр. Сделано это для того, чтобы на ранних стадиях выявлять некоторые заболевания и своевременно начинать их лечение. Проходить его следует раз в три года. Так какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2019 году?

Данной услугой может воспользоваться любой гражданин, которому исполнился 21 год. Соответственно, начало отсчета будет именно с этого возраста. Получается, в 2019 году диспансеризацию будут проходить люди, родившиеся в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995 и 1998 годах.

Зачем нужна диспансеризация?

Как я уже написал выше, диспансеризация нужна для того, чтобы выявить заболевания на ранних стадиях. Соответственно, для разных возрастов этот медосмотр предусматривает прохождение разного количества врачей. И чем вы старше, тем больше специалистов вас должны осмотреть.

Обязательным всегда является терапевт. Именно терапевт дает вам направления для сдачи анализов и прохождения остальных специалистов.

Порядок прохождения

Как я уже сказал, если год вашего рождения попадает под диспансеризацию в 2019 году, то вам необходимо с паспортом и полисом прийти в государственную больницу по месту прописки.

Не забывайте, что в программе диспансеризации участвуют только государственные больницы. В платных клиниках никто вам бесплатно ничего делать не будет.

С 2011 года вы можете выбирать больницу, в которую будете ходить. Например, если ваш адрес прописки не совпадает с реальным местом жительства, то чтобы избежать неудобств, вы можете выбрать ближайшую к вам больницу, прийти туда с паспортом и полисом ОМС. Вас попросят написать заявление о прикреплении к данному мед учреждению и заведут на вас медицинскую карту. Все! Вот так просто.

Необходимые документы:

Паспорт
Полис ОМС
Результат флюорографического обследования (если проходили в другой больнице). Если его не будет, то вас в любом случае добровольно-принудительно заставят сделать. И не важно, с чем вы пришли в больницу: на диспансеризацию или на лечение.

Может зависеть от больницы, но я лично даже полис с собой не носил. Информация о вас есть в медицинской базе данных, и информацию о вашем полисе могут найти, имея только паспортные данные (их, кстати, тоже можно просто продиктовать). Но не во всех больницах работники пойдут вам навстречу, поэтому лучше, все таки, не забывайте паспорт и полис перед походом в мед учреждение.

Из регистратуры больницы вас направят в кабинет, где находится терапевт по диспансеризации (карта больничная при этом вам не нужна). Для диспансеризации на вас заведут отдельную карточку, куда будут добавляться только результаты плановых обследований. Зачем это сделано, непонятно. Видимо, в государственных больницах сейчас мало бумаг, поэтому решили добавить еще (т.е. грубо говоря, на каждого человека в больнице есть не одна, а две карточки: медицинская с историей всех посещений врачей и карта диспансеризации).

На приеме вы заполняете длинную анкету. Вопросы о предыдущих ваших болезнях, хронических заболеваниях и т.д. После этого врач назначает необходимые анализы и выписывает направления к другим специалистам.

В 2018 году мне исполнилось 24 года и я попал под диспансеризацию. Нужно было сдать всего два анализа. Анализ мочи и крови. Мне запомнилось, что в анализе крови интересовало всего два параметра из длинного списка. Все. Для меня на этом все закончилось.

Как не забыть пройти диспансеризацию

Обычно на всех сайтах и учреждениях публикуют, какие года рождения проходят диспансеризацию в 2019, 2020, 2021…. году. Но проще запомнить по возрасту.

Данный медосмотр проводится раз в три года начиная с 21. Соответственно, если вам в 2019 году исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90 и т.д. лет, то вы можете бесплатно воспользоваться этой услугой .

С 6 мая полностью изменились правила диспансеризации для взрослых. Прежний приказ больше не действует: приняли новый. Теперь мужчины и женщины старше 40 лет смогут бесплатно обследоваться каждый год, в программу вошла диагностика онкологии, а некоторые анализы и процедуры будут делать чаще. Если следите за своим здоровьем и не хотите переплачивать, вот новые условия. Все бесплатно и добровольно.

Как бесплатно проверить здоровье

Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Вот главное, что нужно знать всем владельцам полиса ОМС:

С 18 лет каждый год можно проходить профилактический осмотр. Это сокращенный список обследований, он бесплатный.
Диспансеризацию теперь проводят чаще: до 39 лет - раз в три года, с 40 лет - раз в год.
В диспансеризацию включили онкоскрининги. Их проведут даже в 18 лет и даже на первом этапе - если нет жалоб и показаний.
Диспансеризацию проходят в поликлинике, центрах здоровья, фельдшерских и мобильных пунктах. Подробности уточняйте в регистратуре и на сайтах.
Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы.
В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной.
Для записи нужен только паспорт и полис. Платит государство.

Что такое бесплатная диспансеризация?

Диспансеризация взрослых - это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике. Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и вообще нет жалоб. Врач все равно примет, посмотрит, отправит на анализы и даст направление к узким специалистам. Так можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализ крови, проверить щитовидную железу и выяснить, нет ли онкологических заболеваний на ранней стадии.

Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, - отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя его обнаружить и начать лечение.

Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации. Их утверждает Минздрав. Там свои списки для каждого возраста и показаний.

Пока на сайтах поликлиник и даже департаментов здравоохранения старые правила и приказы. Почти везде указан не тот возраст и не те списки обследований. Ориентируйтесь на новые перечни - они уже в силе.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?

Осмотры и обследования за счет бюджета положены всем взрослым с 18 лет. Это не зависит от наличия работы, должности, пола, статуса и политических взглядов. Главное - иметь полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Ее можно менять раз в год по желанию.

Диспансеризацию можно проходить раз в три года. После 40 лет - каждый год

Теперь бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет. Но не каждый год, а раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Раньше можно было только с 21 года.

С 6 мая мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех составлял три года, но теперь чем старше, тем чаще можно обследоваться за счет государства. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать 42 лет, как раньше, не придется.

Возраст определяют не по дате рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения еще через три месяца.

Еще есть обследования, для которых своя периодичность. Например, ЭКГ делают каждый год, но только с 35 лет, кал на скрытую кровь с 39 до 64 лет проверяют раз в два года, анализ ПСА в рамках первого этапа диспансеризации мужчины с 45 лет сдают каждые пять лет, а маммографию женщинам с 39 лет делают каждые два года. За этим следят врачи - у них есть таблицы и инструкции, кому что положено.

Первый этап диспансеризации проходят все

Диспансеризацию проводят в два этапа. В целом тут ничего не изменилось, но утвердили новый список обследований.

Сначала нужно попасть к терапевту. Он задаст вопросы о здоровье, привычках и образе жизни, даст направление на анализы. Список обследований зависит от возраста.

Общие обследования во время диспансеризации и профосмотра

	С 18 до 39 лет	С 40 до 64 лет	С 65 лет
Анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год
Измерение роста, веса, окружности талии, давления	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год
Сердечно-сосудистый риск по специальной шкале	1 раз в год	1 раз в год
Флюорография	1 раз в 2 года	1 раз в 2 года	1 раз в 2 года
ЭКГ	при первом прохождении профосмотра, потом с 35 лет 1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год
Внутриглазное давление	при первом профосмотре	1 раз в год	1 раз в год
Гинеколог	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год
Терапевт	1 раз в 3 года	1 раз в год	1 раз в год
Общий анализ крови		1 раз в год	1 раз в год
Анализ крови на сахар и холестерин	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год

Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации - с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга, но следить за здоровьем он все равно поможет.

Второй этап назначают только при показаниях

Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.

На втором этапе можно пройти такие обследования по назначению врача:

Консультация невролога.
Сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет.
Консультация хирурга или уролога для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
Консультация колопроктолога с 40 до 75 лет.
Колоноскопия.
Гастроскопия.
Рентген или компьютерная томография легких.
Спирометрия.
Консультация лора с 65 лет.
Консультация окулиста с 40 лет.

Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрения на новообразование легких, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрениях на рак кишечника делают колоноскопию. Если человек курит, ему могут назначить спирометрию. Платно такие исследования стоят очень дорого и иногда бывает слишком поздно.

После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать уже в рамках другого приказа - с лечением и реабилитацией.

В рамках диспансеризации проведут онкоскрининги

Теперь даже на первом этапе диспансеризации будут проводить скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста - отдельный список обследований. Есть обследования даже для 18 лет.

Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе

Что проверяют	В каком возрасте	Какое обследование
Рак шейки матки	с 18 лет 1 раз в год	осмотр гинекологом
	с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года	мазок на цитологию
Рак груди	с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года	маммография
Рак предстательной железы	в 45, 50, 55, 60, 64 года	анализ ПСА в крови
Рак кишечника	с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет 1 раз в год	кал на скрытую кровь
Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов	в любом возрасте при каждом осмотре	визуальный осмотр и пальпация
Рак пищевода	в 45 лет	гастроскопия

На втором этапе проведут углубленные обследования на онкологию. Все это бесплатно.

стоит онкоскрининг для женщин в платной клинике

Где проходят диспансеризацию?

Диспансеризацию нужно проходить в своей поликлинике или фельдшерском пункте. Еще в теории бывают выездные мобильные бригады. Если диспансеризация положена по возрасту, вас ждут в поликлинике уже сейчас.

В какое время можно пройти обследования?

По обычному графику. Обследования проходят в обычном режиме поликлиники. Но иногда для этого выделяют отдельные дни, врачей и кабинеты. Обычно информация есть на сайтах, или можно уточнить в регистратуре, когда удобнее приходить, чтобы сразу сдать анализы.

Вечером и в субботу. Недавно появились поправки о диспансеризации по выходным и вечером. Закон приняли, чтобы больше людей смогли обследоваться, не отпрашиваясь с работы. Врачам это оплатят дополнительно, но точное время нужно уточнять в поликлинике: еще не все могли приспособиться к этим изменениям. Но многие давно принимают пациентов вечером и по субботам.

В рабочее время. По закону для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной на работе. Правда, пока для людей старше 40 лет и до предпенсионного возраста так и осталось условие, что этот выходной дают раз в три года, хотя диспансеризацию им можно проходить ежегодно. Но это скоро исправят. В 2019 году все точно могут взять такой выходной.

По записи через интернет. Для записи на обследования должны сделать электронную регистрацию. На портале госуслуг и сайтах поликлиник уже сейчас можно записаться к врачу. Но лучше уточните, как это работает в вашей поликлинике. Может быть, проще прийти без записи в субботу до обеда и там вас будут ждать специально для диспансеризации.

Можно ли проверить здоровье, если ничего не болит?

Да, в этом суть диспансеризации. Анализы, обследования и осмотры проводят без жалоб, просто потому что вы пришли именно на диспансеризацию и все это в нее входит по условиям программы. Даже если в 30 лет вообще ничего не болит, поликлиника все равно проведет онкоскрининг по возрасту, сделает флюорографию и проверит кровь на сахар и холестерин.

Если есть жалобы, то независимо от диспансеризации врач назначит нужные обследования. Например, при жалобах на уплотнение в груди сделают маммографию, даже если в диспансеризацию это обследование пока не входит по возрасту. Если что-то болит или беспокоит, не надо ждать сорока лет или пока пройдет два года с последней проверки: идите к врачу в обычном порядке. Диспансеризация не отменяет лечения в поликлиниках и больницах - оно тоже бесплатное. А если платите сами, можно получить вычет и вернуть часть денег.

Можно ли пройти диспансеризацию, если не работать официально и не платить взносы?

Да, диспансеризацию могут пройти даже те, кто не работает или работает без трудовой книжки и вообще ничего не отчисляет в бюджет. За таких людей взносы платит бюджет, но они все равно застрахованы. Если есть полис - есть и право на бесплатную диспансеризацию. Никто не будет проверять, сколько взносов вы заплатили и какие у вас доходы. Поликлиника получит деньги после того, как зафиксирует, что вот этот человек обследовался.

Из бюджета на проверку здоровья выделяют десятки миллиардов. Если не освоить их за счет бесплатных обследований, куда-нибудь они все равно денутся.