Как проявляется моллюск на лице. Контагиозный моллюск

Моллюсков легко распознать, они выглядят как небольшие мягкие бородавки цвета кожи или чуть темнее, размером от игольного ушка до булавочной головки, а характерным признаком у них служит небольшое втягивание по центру.

Причины появления

Вызываются эти кожные образования очень заразным вирусом, способным довольно долго выживать вне человеческого организма и передающегося, в основном, через непосредственный контакт или полотенца и одежду. Особенно высока вероятность оказаться зараженным в бассейне, здесь не только создается подходящая среда, благоприятная для вируса, но и происходит размягчение кожи, в результате чего возбудителю заболевания становится легче преодолевать ее защитный барьер.

Очень часто жертвой становятся люди, уже имеющие какие-либо проблемы с кожей. Например, если человек болен нейродермитом, вероятность подхватить вирус моллюска возрастает в несколько раз. То же самое касается и людей с ослабленным иммунитетом. Человеческий организм умеет бороться с этим вирусом, известны даже случаи, когда уже заболевший человек сам по себе излечивался от этого неприятного явления, поэтому в обычном состоянии иммунная система вполне способна противостоять возбудителю. Но стоит ей лишь слегка ослабнуть, как ворота для инфекции оказываются распахнутыми, что называется, настежь.

Также причиной заболевания могут стать некоторые медикаменты, специально или случайно подавляющие иммунитет. Очень часто моллюски поражают людей, страдающих ВИЧ.

Способы лечения

Иногда для лечения не требуется никаких специальных мер. Можно просто подождать пару месяцев, пока защитные силы организма сами не справятся с возбудителем, устранив вызванные им последствия. Но если этого не происходит или просто ждать нет желания или возможности, существует способ механического удаления бородавок. Происходит это, как правило, под местным наркозом. Врач специальной острой ложечкой соскребает образование. Второй способ удаления производится при помощи специальных изогнутых щипцов, которыми хирург выдавливает моллюска. Если подобное лечение производится у маленьких детей или образований слишком много, есть смысл выполнить его под общим наркозом.

Альтернативный метод удаления таких бородавок предусматривает нанесение на них раствора гидроксида калия. Этот способ хорошо подойдет, если моллюски представлены единичными экземплярами. Также существует возможность криотерапии, когда образование замораживается жидким азотом, после чего отпадает от кожи.

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Симптомы

Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта - на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

Диагностика

При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.

Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.

Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.

Лечение

Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

Лечение контагиозного моллюска требуется:

при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
при выраженном косметическом дефекте;
при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
Лазерная коагуляция папул моллюска;
Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
Разрушение папул химическими агентами.

При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).

Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.

На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

В этой статье:

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи (реже слизистых), вызывает его один из вирусов оспы. Известно 4 типа таких вирусов. У людей чаще встречается (вируса 1 и 2 типов).

На заметку читателю: имейте в виду контагиозный моллюск передается половым путем!

Распространенность среди детей обусловлена его передачей (передается при контакте). Но болеют люди всех возрастов и полов.

Причиной болезни выступает вирус один из поксвирусов : molluscum contagiosum (Molluscipoxvirus) .

Так как вирус «перескакивает» (переходит) от больного человека к здоровому при прямом контакте наиболее подвержены ему люди с формирующимся иммунитетом (дети) и лица с иммунодефицитами (ВИЧ, СПИД).

Благодаря особенностям иммунитета современные люди, даже будучи зараженными, не так часто и болеют, а если болеют, наступает самоизлечение.

Особенности болезни

Если мы говорим совсем правильно эта патология — доброкачественное заболевание кожи. Вирус синтезируется в клетках эпидермиса и наша иммунная система довольно долго не признает себя больной (то есть считается иммунно-толерантной). Блокирует выработку хелперов и Т-лимфоцитов и дает «зеленый свет» возбудителю.

Вид самого поражения специфичен и похож на пупок (только очень маленький). И когда вы на него нажимаете, видите неприятную белую субстанцию.

Вот эта субстанция или секрет заразны (содержат вирус), и именно их попадание на кожу здорового человека его инфицирует. Эта болезнь высококонтагиозная. То есть легко передается от больного к здоровому человеку. И это основной минус болезни.

Когда мы говорим о детской симптоматике, то посмотрите на:

лице;
туловище;
конечности.

Папулы найдутся именно там.

Рисунок №1. Папулы на теле ребенка

Если речь заходит о взрослых пациентах, ищем проявления болезни (высыпания) - в интимной зоне, в области живота и на внутренней поверхности бедра. Сами элементы безболезненны и похожи на…бугорки, родинк папиллоды. Что-то, кажущееся безобидным.

Рисунок №2. Как выглядит моллюск, если не присматриватся

Рисунок №3. Контагиозный моллюск у взрослого в интимной зоне

Они характеризуются следующими признаками:

относительно малые (примерно 2- 5 мм);
не болят, но порой провоцируют зуд;
в середине располагается ямка;
центр из белой, напоминающей воск субстанции;
сначала они плотные, в виде купола, цвета кожи, постепенно смягчаются.

Рисунок №4. Контагиозный моллюск на веках у взрослого

Если у человека нормальный иммунитет через определенное время наступает самоисцеление. При наличии СПИДа или иных болезней, ослабляющих иммунную защиту, самоисцеление сомнительно, очагов обычно больше.

Особые ситуации — когда зоны заражения расположены у взрослых в области век. Тогда медицинское вмешательство обязательно, чтобы предупредить заболевания глаз из-за негативного воздействия вируса на слизистую.

Если зона заражения располагается на лице, лучше дождаться естественной регенерации, иначе после операции останутся рубцы и следы от ранок, и тогда возникнет проблема косметического характера.

В случае, когда зона поражения распространения в области ануса или гениталий, процедура удаления обязательно показана: после сексуального контакта есть риск заражения иных областей кожного покрова и усугубления негативной симптоматики.

Это интересно: контагиозный моллюск — не венерическое заболевание, но… По данным ВОЗ включает его в перечень инфекций передающихся именно половым путем.

Течение болезни по периодам

Латентный период болезни длится от 14 дней до нескольких месяцев. Поначалу на кожном покрове появляются небольшие, плоские узлы (1-2 мм) желто белого цвета, отливающие перламутровым тоном. Потом они увеличиваются (до 5-7 мм) и становятся полушариями с пупкообразным вдавлением посередине. Они располагаются отдельно, но порой сливаются, создавая довольно большие бляшки до 1-2 см или размещаются на тонком отростке.

Рисунок №5. Контагиозный моллюск на коже взрослого человека

Рисунок №6. Иммунная система сама не справилась с вирусом

Количество узлов обычно от 1-2 до 10. В исключительных случаях они исчисляются десятками. Если они расположены не в зоне гениталий и не на веках, специально излечивать их нет необходимости, так как иммунная система справляется с ними сама в течение пары месяцев или лет (это обусловлено индивидуальной спецификой).

Диагностика

Если болезнь протекает по классической модели, диагностика довольно проста. Что важно для диагноста? Возрастной период, наличие заболевших моллюском в окружении ребенка, проявление множества шаровидных новообразований на коже с пупкообразным углублением.

Если болезнь протекает атипично, тогда выявить заболевание сложнее, но и тогда дерматоскопия помогает четко увидеть уплотнения в середине узлов.

Дифференциально диагностируют заболевания со следующими:

пиодермией (гнойниками на коже),
ветряной оспой,
нитевидными папилломами,
вульгарными бородавками,
заостренными кондиломами в интимной зоне,
милиумами.

Бывают ситуации, когда врачу необходимо в диагностических целях сдавить папулы пинцетом. Когда при этом из нее выходит крошковидная масса, это явный симптом контагиозного моллюска.

Рисунок №7. Методы диагностики контагеозного моллюска

Реже используют микроскоп для выявления заражения. С этой целью крошковидную массу анализируют в лабораторных условиях, под микроскопом. В пользу положительного ответа — наличие в клеточной цитоплазме эозинофильных элементов.

Лечение (медикаментозный и общий уход)

Сейчас контагиозный моллюск, выявленный у женщин, когда узлы размещаются не в области глазного яблока и не в зоне гениталий, не рекомендуют специально лечить. Так как обычно в течение какого-то периода, благодаря иммунной защите, вирусная активность может быть эффективно подавлена, и все новообразования уйдут естественным путем, без следов (рубцов, ранок и т.п.).

Относительно возбудителя организм вырабатывает иммунитет, хотя не сразу, постепенно, вот почему период самоизлечения растягивается по времени: от нескольких месяцев порой до нескольких лет.

После удаления узелков контагиозного моллюска до момента их самопроизвольного исчезновения, на коже остаются рубцевидные следы, что повышает опасность рецидива, причем в более активном появлении, потому что сохраняется активность вируса. По этой причине, с учетом того, что самопроизвольное излечение наблюдается в любом случае, только длительно, рекомендовано не лечить болезнь, а выждать время.

Исключительные случаи, когда узелки контагиозного моллюска нужно удалить, — их проявление в области гениталий или век либо ощутимые дискомфортные ощущения носителя вируса. При прочих условиях узелки оставляют и выжидают момента их исчезновения.

Заболевание у детей лечится по той же схеме, что и у взрослых. Иными словами, лучше отказаться от вмешательства, выждав время, пока иммунная защита справится сама. Другое дело, если ребенку дискомфортно, он расчесывает узелки — тогда нужно обработать их мазями с содержанием салициловой кислоты, третиноина, кантаридина или бензиловой перекиси. Эти составы следует наносить до 2 раз в день до их полного исчезновения. Хорошо помогает оксолиновая мазь, по отзывам родителей. Ее накладывают плотным слоем до 2 подходов ежедневно.

В случае необходимости хирургического вмешательства ребенку обязательно нужно подобрать адекватный анестетик: хороший выбор — шведский крем ЭМЛА 5%. Им обрабатывают зоны поражения, помещают под пленку примерно на час, затем остатки вещества удаляют с помощью стерильного тампона и приступают к хирургическому вмешательству.

Есть еще народные способы борьбы с этим заболеванием. К числу самых результативных способов относят:

Чесночные ванночки. 1-2 зубца чеснока перемешивают со сливочным маслом до состояния однородности, локально наносят на зоны поражения и заклеивают пластырем или плотно завязывают. В продолжение дня следует сделать 2-3 подхода, и так до полного устранения узлов.
Сок чеснока. Очищенные зубцы перемалывают, сок отжимают и протирают им проблемное место примерно 5-6 раз ежедневно.
Сок черемухи. Листья растения перемалывают в мясорубке, из получившейся массы выжимают сок. Перемешивают со сливочным маслом в примерно одинаковом соотношении и делают аппликацию на ночь.
Отвар череды. Заливают кипятком 2 ст. ложки травы, повторно доводят до кипения и оставляют настаивать. Зоны поражения протирают настоем до 4 подходов в день, до устранения узлов.
Настой календулы на спирту. Его можно с легкостью найти в аптеках. Им обрабатывают области заражения примерно 3-4 раза в день.

Перечисленные способы хорошо зарекомендовали себя, особенно актуален этот бережный подход по отношению к детям. Он позволяет избежать потенциально стрессового хирургического вмешательства. Однако следует помнить, что любой настой или раствор, приготовленный дома, своими руками, можно использовать не долее 1-2 суток. Затем требуется сделать новое лекарство.

Каким образом удаляют контагиозный моллюск?

По стольку заболевание инфекционное, все-таки его лечат. Например, аппликациями туберкулина. Эта практика применима в детской дерматологии у вакцинированных детей. Чаще всего люди обращаются с просьбой удалить моллюск из соображений эстетики. Процедура подразумевает несколько хирургических способов для этого:

Криодеструкция (устранение жидким азотом мешающих узлов).
Кюретаж — эта процедура предполагает использование специального инструмента «кюретки» для выскабливания бугорков.
Лазерная операция (эта процедура вообще стала нам привычной). Все равно что шрам «прогладить”.
Электрокоагуляция или воздействие токами высокой частоты. Мы просто прижигаем больное место.
Вылущивание (устранение центра тонким пинцетом).

Иногда на зоны, подверженные вирусному заражению, воздействуют специализированными составами и мазями, однако это неофициальные, не прошедшие одобрения Минздравом методы. Однако они результативны и менее болезненны в сопоставлении с хирургическим вмешательством.

Группа риска — кто наиболее подвержен болезни

К этой группе относят пациентов с ослабленной иммунной защитой (с синдромом ВИЧ, онкологическими заболеваниями), лиц, принимающих иммуносупрессивные лекарственные средства.

Профилактика

Для предупреждения болезни проводят ряд действий:

проводят профилактические обследования в детском коллективе в учреждениях образования;
изолируют зараженного от коллектива на период терапии;
постоянно делают влажную уборку в помещении, потому что пыль содержит микрочастицы вирус;
обследуют тех, кто проживает с зараженным;
каждый день меняют нательное белье;
строго индивидуально применяют средства личной гигиены;
взрослым рекомендуют избирательнее выбирать половых партнеров;
принимают душ после любых коллективных водных процедур, бассейна и после сексуального сношения;
исключают походы в массажные кабинеты, бассейн, сауну в период терапии;
избегают расчесывания узлов, а если случайно задели, проводят антисептическую обработку;
при наличии характерных узлов на лице отказываются от жестких скрабов, при бритье мужчинам рекомендовано быть особенно аккуратными;
изолируют пациента и предметы его личного использования в семье;
укрепляют иммунитет (закаляются, умеренно занимаются спортом, гуляют, плавают).

Последствия болезни

Заболевание фактически проходит без осложнений и легко лечится. Хуже, если выявлено состояние иммунодефицита, тогда выявляются генерализированные формы болезни с крупными узлами, и они не излечиваются.

При типичной динамике контагиозного моллюска не возникает осложнений, и в этой ситуации узлы постепенно исчезают с кожи, практически бесследно, даже без попыток лечить болезнь. Срок их самопроизвольного устранения — до 4 лет или менее. К каким последствиям нужно быть готовым в крайних случаях?

После применения определенных терапевтических методов остается рубцевание на коже.
Бывают случаи повторной активации, с поражением еще большой площади кожного покрова, если сравнивать с предыдущим проявлением.
Если сильно ослаблен иммунитет, динамика болезни может принять генерализованную и проявленную форму.

Если узлов много на лице и теле, или они крупные, с внешними трансформациями — терапия затруднена. Тогда рекомендована интенсивная медикаментозная терапия, как средствами локального действия, так и для активизации общей иммунной защиты.

Контагиозный моллюск – это достаточно распространенное заболевание, которое поражает кожные покровы большей части населения планеты. Эта патология изучена на настоящий момент не очень хорошо и требует дополнительных клинических исследований. При этом заболевании происходит поражение верхних слоев кожи вирусом, например, стоп или рук. Заболевание часто игнорируется, но оно достаточно заразно для восприимчивых людей. Моллюском заболевание было названо из-за получения в увеличении микроскопа мазков раковин, напоминающих таковой у моллюсков. Контагиозный тип – это возможность передачи посредством прямого контакта. Поражение не угрожает жизни пациента и здоровью, а является лишь косметическим изъяном или физическим нарушением покровов.

Общие сведения

Чтобы узнать, что такое контагиозный моллюск, придется окунуться в историю. Впервые в истории медицины случай возникновения на коже был зафиксирован в 1817 году, а в 1841 стала известная инфекционная природа болезни. Поражение получило свое наименование из-за особой структуры узелков, которые при микроскопическом исследовании напоминают по форме раковину улитки. Заражению вирусом подвержены только люди, но домашние животные и некоторые виды птиц являются его переносчиками. Недуг имеет код по МКБ-10: B08.1.

Наиболее часто заболевание диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Из-за высокой степени контактирования детей недуг легко поражает весь коллектив.

Инфицирование людей от 16 лет происходит чаще всего половым путем. Подвергаются заражению люди с ослабленным иммунитетом. У 20% лиц с иммунодефицитным вирусом встречается и данное поражение эпидермиса.

Довольно часто по всему миру фиксируются вспышки заболевания эпидемического характера. Патологическая картина доброкачественна и полностью нейтрализуются через 8 месяцев, по этой причине в лечении не всегда есть необходимость.

Причины появления

Возбудитель

Моллюски на коже провоцируется ортопоксивирусом, который идентичен вирусу натуральной и ветряной оспы. В настоящее время выделяют 4 вида этого вируса, но данное заболевание вызывают первые 2 типа.

Вирус вызывает заболевание только у человека, но его переносчиками могут быть различные виды животных. Возбудитель у взрослой группы пациентов чаще всего распространяется половым путем. Известны случаи инфицирования после посещения бассейнов и саун. Заболевание распространяется в результате расчесов или при трении поражений.

Часто инфекционный моллюск путают с болезнью, вызванной акрохордоном.

Пути передачи заболевания:

Контактный – путь передачи через непосредственный контакт, посредством воды или предметов обихода. Вирус может задерживаться на игрушках, нижнем белье и других личных вещах больного.
Половой – путь передачи, который наиболее характерен для пациентов зрелого возраста.

Моллюски на теле не является венерической болезнью, но ВОЗ характеризует его как заболевание, передающиеся посредством полового контакта.

Факторы, способствующие инфицированию:

игнорирование правил санитарной безопасности при посещении мест с потенциальной опасностью (бассейн, кабинеты по указанию косметических услуг);
непосредственный контакт с инфицированным человеком;
нарушение целостности внешних покровов;
несоблюдение правил личной гигиены;
подверженность аллергиям;
терапия с использованием препаратов на основе гормонов или цитостатиков;
большое количество половых партнеров.

Группы риска:

дети дошкольного и младшего школьного возраста (от 2 до 10 лет);
люди пожилого возраста (после 60 лет);
работники массажного сервиса;
тренеры по аквааэробике или плаванию;
медицинские работники детских учреждений, школ, больниц.

Дети младше года отличаются устойчивостью к вирусу из-за приобретенных клеток иммунной защиты с молоком матери.

Кожный моллюск (вирус) может существовать вне организма, хорошо адаптируется в бытовых условиях: в пыльных помещениях, на мебели, коврах. По этой причине в коллективах с большим скоплением людей часто болезнь носит эпидемический характер.

Возбудитель обладает тропностью к эпидермальным тканям и проявляет все признаки жизнедеятельности в цитоплазматической мембране, так как в кровеносном русле находятся особые тела. Проникновение вируса начинается с блокировки лимфоцитов Т типа, чем характеризуется невосприимчивость к нему системы иммунитета.

Вирусная популяция растет в геометрической прогрессии, на месте инвазии образуются узелковые папулы. Внутри этих образований присутствует большое количество вирусного материала, который при вскрытии распространяется во внешнюю среду для последующего инфицирования.

Симптоматическая картина

С момента попадания в организм до проявления первых симптомов проходит иногда достаточное время. На месте инвазии появляется покраснение кожных покровов. Позже на этом месте формируются папулы – главные симптомы недуга. Можно ознакомиться на фото с тем, как выглядят повреждения.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

Общий балл

Самолечение

Общий балл

Бесплатная медицина

Общий балл

Платная медицина

Общий балл

Само пройдет

Общий балл

Народная медицина

Общий балл

Спрашиваю у знакомых

Общий балл

Гомеопатия

Общий балл

У пациентов детского возраста они образуются на лице, ноге, руке или туловище. У взрослых – на внутренних поверхностях бедер и в области гениталий (в паху и на головке у мужчин, на половых губах у женщин, лобковой части). Кожное заболевание моллюск типично для детей, но не является таковым для взрослых. При возникновении у взрослых делают предположение о наличии приобретенного дефицита иммунной системы. У таких людей поражение имеет многочисленный характер, образования довольно крупные и не поддаются лечению. Тяжесть поражения зависит от степени иммунодефицита.

Характеристические особенности моллюсковых папул:

форма шаровидная, выступающая над кожными покровами;
верхнее покрытие папул блестящее, отдающее перламутром;
размер колеблется от 1 мм до 10;
высыпания бывают одиночными или многочисленными;
не имеют болезненных проявлений;
имеют зудящий характер, особенно если появился моллюск под кожей;
в центральной части папула имеет небольшое углубление (исключение – подкожный моллюск);
при возникновении плотной структуры, со временем становятся более мягкими;
внутренняя среда папул представлена белым густым содержимым;
вторичное инфицирование сопутствуется покраснением, воспалительным процессом с нагноением и припухлостью пораженной зоны.

Если нет нарушений в работе иммунной системы, то образования не причиняют сильного дискомфорта пациенту и полностью пропадают по происшествию полугода. Необходимое лечение подбирается профильным специалистом.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза используются разнообразные методы клинических исследований.

Папулезное поражение имеет предрасположенность к развитию бактериальной инфекции, по этой причине симптоматика болезни часто может видоизменяться. При сомнении в постановках диагноза можно взять материал из образований и провести микроскопию содержимого. При таком исследовании обычно выявляются включения эозинофильного типа в цитоплазматических включениях кератиноцитов.

Такая диагностика необходима, чтобы исключить другие заболевания с похожими внешними признаками.

Поражения кожи, которые необходимо исключить при обследовании:

вирус папилломы;
кератоакантомы;
сифилитические проявления в виде папул;
пиодермизм;
бородавки.

ВИЧ часто сопровождается контагиозным моллюском, из-за этого обязательно при медицинских обследованиях берут анализы на вирус, поражающий иммунную систему человека.

Лечение болезни

Вирус моллюска не обязательно нуждается в терапии. Необходимость лечения определяется профильным специалистом. Терапию производят в условиях амбулатория. Домашние и народные методы лечения могут ухудшить состояние, что приводит к косметическому дефекту.

При полном отказе от вмешательства не предоставляется возможностей для выявления образований злокачественного характера, которые иногда схожи с этой болезнью.

Контактный моллюск необходимо лечить при следующих показаниях:

снижение иммунных резервов организма;
высокая подверженность инфицированию;
травматичность образований.

При выборе терапии учитывается стадия болезни, степень поражения и общее состояние больного.

Методы медицинского лечения:

Прямое удаление папул механическим способом. Производят прокалывание или надрез образований, содержимое удаляют специальным инструментом и производят обработку спиртовой настойкой йода, для детей применяют менее агрессивные антисептики. Перед процедурой иногда проводят местное обезболивание специальными анестезирующими препаратами или производят заморозку образований посредством жидкого азота. Благодаря такому методу можно избежать возникновения рубцов и шрамов после лечения.
Лечение посредством прижигания или с применением лазера. Такое вмешательство крайне нежелательно из-за оставляемых косметических дефектов.
Медикаментозная терапия, в ходе которой используют лекарство от контагиозного моллюска, а также медикаменты для улучшения работы иммунной системы и противовирусные мази.
Принятие антибиотиков. Обычно назначаются при обильном поражении покровов папулами до полной их нейтрализации.
Лечение детей. Обычно применяют аппликационное лечение туберкулином.
Проведение процедур, направленных на общее повышение иммунных сил организма.

Прежде чем избавиться от симптомов и вылечить вирусный моллюск, личные вещи взрослого или ребенка подлежат дезинфекции. Все члены семьи и половые партнеры подлежат осмотру у специалиста.

Полностью нейтрализовать поражение нельзя. Заболевание имеет хронический характер с периодами рецидива. Общеукрепляющие процедуры способствуют преодолению недуга.

Кандидозный вирусный моллюск у взрослых не вызывает серьезных осложнений. Они возникают в достаточно редких случаях при наличии заболеваний иммунного типа.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

– хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи , возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям , однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи ; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом , у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы .

Диагностика контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом . Применяется также удаление лазером . Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.