Как выровнять зубы взрослому человеку? Можно ли и зачем вырывать клык сверху: так ли необходима операция.

Появление молочных зубов нередко вызывает у ребенка дискомфорт и плохое самочувствие. Особенно часто болезненные ощущения и выраженные симптомы недомогания сопровождают прорезывание клыков. Что это за зубки, когда они прорезаются у деток и как помочь крохе справиться с неприятными ощущениями от этого процесса?

Где находятся?

Расположение клыков в зубном ряду позволяет назвать такие зубы «тройками», так как они прорезаются между боковыми резцами (вторыми зубами, если считать с центра зубного ряда) и первыми молярами (четвертыми зубами).

Сроки появления клыков

Обычно к тому времени, когда приходит пора прорезывания клыков, у ребенка уже есть 12 зубов. Речь о резцах (всего их восемь - 4 центральных и 4 боковых), а также первых молярах.

В норме прорезывание клыков начинается в возрасте 16-18 месяцев. Именно тогда начинают лезть клыки у большинства здоровых малышей. Если точнее, то средним сроком «проклевывания» верхних клыков называют возраст от 16 до 22 месяцев, а нижние клыки лезут в возрасте ребенка от 17 до 23 месяцев.

Что касается смены этих зубов на постоянные, то выпадение молочных клыков наиболее часто наблюдается у детей, возраст которых составляет 9-12 лет. Постоянные клыки начинают резаться с 9-10 лет. При этом сначала прорезаются нижние клыки, а немного позже (в 11-12-летнем возрасте) появляется пара клыков на верхней челюсти.

Клыки прорезаются после резцов и моляров

Какие симптомы свидетельствуют о том, что режутся клыки?

Признаки предстоящего появления клыков возникают у малюток задолго до момента, когда эти зубки покажутся из десен. Обычно с симптомами их появления сталкиваются за 2-4 недели до прорезывания зуба , но нередки ситуации, когда клыки начинают беспокоить кроху еще раньше.

У ребенка с режущимися клыками родители заметят:

Плохое настроение, раздражительность и капризы.
Обильное выделение слюны , которое может провоцировать появление кашля или насморка.
Опухшие и изменившие цвет десны в местах, где ожидается клык. Они краснеют и становятся рельефнее, после чего под десной «просвечивается» новый зуб в виде белой точки.
Уменьшенный аппетит, а иногда и отказ от пищи.
Беспокойный сон , которому мешает болезненность и жжение в деснах.
Стремление грызть и мусолить разные предметы , чтобы они чесали десенки.

Подробнее о симптомах рассказывает врач-педиатр высшей категории Михайлова Т.М.

Такие симптомы наблюдаются у многих малышей, но при прорезывании клыков к ним зачастую присоединяются и более неприятные признаки, среди которых:

Подъем температуры до +37,5+38°С (реже до +39°С) в течение 1-3 дней.
Разжиженный стул , причиной которого является избыток слюны, проглатываемый малышом.
Усиление рвотного рефлекса , что тоже связано с большим количеством слюны во рту карапуза.
Сыпь на подбородке вследствие раздражающего воздействия слюны.

Период прорезывания зубов - один из самых сложных в младенческой жизни малыша и мамы

Правда ли, что прорезывание клыков - самое болезненное?

Появление клыков действительно является наиболее сложным и дискомфортным процессом для детей, что связано с анатомическими особенностями и расположением этих зубов. Их корни достаточно длинные и глубоко входят в десны. Кроме того, верхние клыки находятся вблизи пролегания лицевых нервов, из-за чего их называют «глазными» зубами. При прорезывании этой пары зубов у ребенка помимо обычных характерных симптомов может появиться слезотечение и другие признаки конъюнктивита.

Прорезывание клыков на нижней челюсти не такое болезненное, поэтому такие зубы беспокоят малышей меньше, однако родителям следует быть готовым и к повышению температуры на срок до 3 дней, и к кратковременному расстройству стула, и к прочим «зубным» симптомам, ухудшающим самочувствие и настроение карапуза.

При прорезывании клыков возможно появление слезотечения и конъюктивита

Как помочь малышу?

Поскольку режущиеся клыки у многих деток вызывают неприятные ощущения, задачей родителей должна быть поддержка малышей в такой непростой период и окружение их заботой. Чтобы дети преодолели процесс появления клыков легче, можно:

Предложить ребенку грызть специально предназначенные для этой цели игрушки , называемые прорезывателями. Внутри они заполнены гелем или водой. Поместив ненадолго такую игрушку в холодильник, мама поможет охладить десны и устранить их зуд. Также можно давать грызть ребенку соски на бутылочке и специальные ортодонтические пустышки.
Использовать аптечные лекарства в виде гелей, которые оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект. К ним относят Дентинокс, Камистад , Дантинорм Бэби , Калгель , Бейби доктор Первые зубки и другие подобные средства. Важно лишь помнить, что перед применением у детей любого геля из перечисленных следует посоветоваться с педиатром.
При подъеме температуры выше +38°С и консультации с педиатром ребенку дают жаропонижающее средство. Препаратами выбора в детском возрасте являются лекарства, содержащие парацетамол. Альтернативным вариантом считают препараты, в которых содержится ибупрофен. Оба лекарства безопасны даже в грудном возрасте и эффективно устраняют жар. При этом они представлены в нескольких формах, среди которых для детей первых лет жизни наиболее актуальны свечи и сиропы. Действие сиропа более быстрое, но и более короткое, а свечи хоть и дают снижение температуры не сразу, но оказывают эффект на более длительный период.

Как предотвратить проблемы с зубами

Любой маме хочется, чтобы зубки ребенка были крепкими и прочными, но уход за ними следует начинать задолго до прорезывания постоянных зубов. Если точнее, то начать ухаживать за детскими зубами нужно еще во время беременности, когда они закладываются у плода. Чем внимательнее будет мама к образу жизни и своему питанию, тем меньше проблем с зубками будет у ребенка как в первые годы жизни, когда появляются молочные зубы, так и во взрослом возрасте.

Беременной следует есть достаточно молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, а также принимать по совету гинеколога минеральные комплексы, содержащие кальций. Этот макроэлемент нужен малышу для формирования зачатков зубов, и если в рационе будущей мамы будет его дефицит, это способно вызвать стоматологические проблемы у малютки.

После родов для нормального развития зубов детям требуется полноценное питание, лучшим вариантом которого считают грудное молоко. При этом кормящая мама непременно должна питаться сбалансировано. При невозможности кормить грудью малышу дают качественную смесь, содержащую все элементы для роста зубов.

Лучшим питанием для ребенка, способствующем правильному развитию, является грудное молоко

Чтобы здоровье и молочных, и постоянных клыков было крепким, не следует знакомить ребенка со сладостями слишком рано. Конфеты и шоколад лучше оставить до 3-летия или позже. Кроме того, стоит ограничить употребление соков, ведь в них достаточно высокое содержание сахара. Особенно опасно для прочности клыков давать сладкое питье перед сном.

Немаловажна для поддержки здоровья клыков и ежедневная гигиена. Пока зубки еще только режутся, их можно чистить силиконовым напальчником или марлевым тампоном, а подросшему карапузу приобретите подходящие по возрасту щетку и пасту.

Первая зубная щетка должна появиться у малыша одновременно с первыми зубками

Множество другой полезной информации вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Мечта о красивой улыбке заставляет людей идти на разнообразные процедуры со своими зубами. После проведения лечебных мероприятий, зубы постепенно приобретают ровную и плавную линию. Особенно ужасно смотрятся неровные и выпирающие клыки. Как исправить этот дефект, используя брекеты на клыки разберемся в этой статье.

Резцы достаточно часто требуют лечения у врача-ортодонта. Их искривление диагностируется у трети всех пациентов. Проявиться подобный дефект клыков может в нижеперечисленных видах:

Клыки не видны за другими зубами.
Клыки повернуты в разные стороны.
Клыки отличаются ненормальной высотой или они чересчур малы.
Клыки не до конца прорезаны.

Такое аномальное расположение зубов получило цепляющее название «улыбка вампира». При этом название соответствует не только эстетическим проявлениям, но и невозможности правильно принимать пищу. Клыки сильно приподнимают уголки рта и только брекеты смогут исправить эту вампирскую улыбку.

Причины аномального расположения зубов-клыков

Причиной ненормального положения клыков может стать их позднее прорезывание. Расти клыкообразные зубы начинают в возрасте 9-12 лет. К этому времени все остальные зубы уже уверенно стоят на своих местах и клыкам остается мало места для прорастания. К тому же место клыков может быть просто занято другими зубами. Поэтому они начинают прорезаться во втором ряду. На лицо серьезное заболевание: дистопия.

Второй причиной может быть несоответствие зубов размерам челюсти. «Виновниками» такого дефекта, как правило, являются родители. Произошло так, что крупногабаритные зубы были позаимствованы у одного родителя, а небольшая челюсть у другого. В результате неправильного наследования образовалась такая серьезная аномалия.

Последней причиной может быть несвоевременная или по-другому сказать поздняя смена молочных зубов на постоянные.

Варианты исправления

Ровными зубы не станут без квалифицированного и брекетов. Только с их помощью проводится исправление. Насколько просто, быстро, сложно или легко будет проходить процесс, зависит от возраста пациента, запущенности болезни и вида присущей аномалии.

Разберем случай взрослых пациентов. Исправить дефект можно несколькими способами:

Можно поставить систему только на сами выпирающие клыки. Установленные брекеты на клыки постепенно передвинут зубы в нужном направлении и сделают зубной ряд идеально ровным. Процесс довольно длительный и занимает несколько лет.
Исправление клыков брекетами можно ускорить с помощью удаления рядом стоящих зубов. После сделанной процедуры устанавливаются брекеты, которые довольно скоро переворачивают зубы в нужном направлении. Все это становится возможным благодаря освободившемуся пространству.
После расписанных выше случаев может возникнуть другая неприятная проблема. Между зубными рядами получится некрасивая и неэстетичная щель. Здесь, однозначно, потребуется исправление прикуса. Время получения окончательного результата заметно увеличится.
Выдернуть зуб мудрости.
В тяжелых случаях показано только репозиция.

Эффективность выравнивания зависит от возраста пациента. К тому же чем скорее больной посетит ортодонта, тем продуктивнее будет выравнивание.

При обращении важно знать некоторые особенности роста зубов. До двенадцатилетнего возраста челюстные кости еще не до конца сформированы. Поэтому в этом возрастном промежутке (1-12 лет) в основном прибегают к установке . Курс не затягивается на долгое время и составляет всего 6 месяцев. После поведенного лечения, клыки легко меняют свое положение. Пациент больше не испытывает проблем с неровностями зубов.

Возраст 14-15 лет тоже очень продуктивен для лечения. Практика показала превосходные результаты исправления. Проблемы возникают только в более старшем возрасте, когда зачастую прибегают к хирургическому вмешательству.

Как проходит процесс

В среднем процесс возвращения клыков в правильную позицию займет примерно два года. Давно было замечено, что внешний вид и профиль лица с брекетами для исправления клыков и без них, существенно различен. Это связано с функциональной нагрузкой, которую выполняют клыкообразные зубы. В этом случае перед ортодонтом стоит очень важная задача по выделению для клыков свободного местечка. Для этого, как правило, удаляются лишние зубы.

Если между вторым и четвертым мало места, то, как правило, прибегают к удалению четвертого (или пятого, шестого) зуба. Если виден незначительный дефект по выпиранию клыка из общего ряда, то удаление не понадобится. Брекет-система с легкостью исправит такое смещение. Брекеты расширяют челюсть, и перемещают зуб в нужную позицию.

Для клыков используют обычные и другие более эстетичные материалы (керамические, и прочие).

Техника лечения

Для выпирающих клыков была придумана определенная техника выравнивания:

Профессиональная чистка, которую рекомендуется проводить у врача-гигиениста. Здесь не только очищается образованный за долгие годы налет, но и проверяется здоровье десен, полируется эмаль и даются необходимые рекомендации.
Последовательная фиксация брекетов.
Раздвижение верхнего ряда для получения необходимого пространства.
Перемещение клыков на освободившиеся место и стабилизация резцов.
Ношение ортоэластиков, которые обеспечивают хороший межзубный контакт.Ношение эластиков показано спустя 12 месяцев после установки брекетов.
Ретенционный период.

Возвращение зубных клыков на нужное место происходит на пятом месяце лечения. Одна из дуг удерживает резцы в правильном положении.

Случаи отказа

Установка брекетов на клыки весьма результативная процедура. В практике были интересные случаи, когда пациенты отказываются от ее проведения. Что же служит причинами такого необдуманного отказа:

Продолжительный срок ношения брекетов.
Серьезный удар по кошельку для среднего класса. То есть цены на брекеты на клыки не отличаются дешевизной.
Сложно спрогнозировать достоверный результат.
Восстановление после процедуры занимает продолжительнее время.

Отказ от брекет-систем имеет право быть в стоматологической практике. Клыки можно постараться выровнять и без их применения. Например, с помощью кап, трейнеров или мягких пластинок. Только эти приспособления не помогут взрослому человеку. Они эффективны только для лечения детей.

Капы обычно назначают надевать в ночное время. Пластинки гораздо легче в обслуживание, чем брекеты. Но ими устранять дефект придется намного дольше. , благодаря своей продуманной конструкции точечно воздействуют на выпирающий дефект. Они не доставляют ненужных проблем во время применения.

Взрослым, при незначительном выпирании клыков, можно порекомендовать применение кап. Это довольно удобные приспособления. Ими очень просто пользоваться и проводить необходимое лечение.

Еще дефект у взрослых можно устранить при помощи . Они устанавливаются на обратную сторону зубного ряда. Срок корректирования этими приспособлениями не занимает долгого времени. Виниры не заметны для глаз окружающих. Однако они могут лишь улучшить внешний вид пациента, но само злополучное заболевание вылечить не могут.

Заключение

Окончательный результат зависит не только от профессионализма врача-ортодонта, но от старания больного. Пациент обязан проводить работу по следующим направлениям:

Ношение эластиков. Важно непрекословно соблюдать все советы и рекомендации доктора.
Гигиена зубов.

Вопрос гигиены зубов стоит настолько остро, как это может быть. Дело в том, что если врач узнает и увидит, что пациент не соблюдает гигиену ротовой полости, то он может легко отказать в установке систем. Если не следить за состоянием брекетов, то вскоре на них образуются белые пятна в результате деминерализации эмали. Другим выходом может быть установка , закрепленной с внутренней стороны.

Отзывы

У меня ровненькие зубы, только всю жизнь незначительно выпирали клыки. Это меня страшно раздражало. Я обратился за помощью к ортодонту. Процедура была утомительной, но врач профессиональный. С помощью брекет-систем мне сделали притягательную улыбку.
Брекеты — настоящее спасение, особенно если весь рот искажен. Я себе всегда напоминала вампира. Это было до недавнего времени. Меня вылечили ортодонты. Спасибо им.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Ради красивой улыбки многие люди готовы пройти через множество стоматологических процедур. Современная медицина позволяет создать действительно идеальную улыбку. Картину могут портить различные патологии прикуса. Одним из самых неэстетичных дефектов являются выпирающие неровные клыки. Эта патология может быть исправлена с помощью брекетов.

Чаще всего ортодонтическое лечение требуется из-за аномального расположения резцов. Каждый третий пациент страдает таким дефектом. Искривленные клыки встречаются реже и требуют лечения в следующих случаях:

Клыки развернуты в стороны.
Аномальный размер: слишком большие или маленькие.
Не полностью прорезавшиеся клыки.
Клыки углублены внутрь.

Аномалии клыков часто вызывают ассоциацию с вампирскими гримасами. Это не только не соответствует понятию о привлекательной улыбке, но также и вызывает трудности с пережевыванием пищи. Большие клыки могут вызвать постоянную приподнятость уголков рта. Эту «вампирскую ухмылку» можно откорректировать, установив брекеты.

Почему возникают аномалии клыков?

Нередко причиной дефектов является из несвоевременное прорезывание. Постоянные клыки появляются у ребенка в возрасте 9-12 лет. Часто к этому возрасту окружающие зубы уже прорезались и оставили для клыков совсем не много места. Иногда их место уже может быть занято. В таком случае зубы могут вырасти вторым рядом. Такое состояние называют дистопией.

Внимание! Иногда дефекты появляются из-за несоответствия размеров зубов потенциалу челюсти человека. Ребенок мог унаследовать крупные зубы от отца, а небольшую челюсть, к примеру, от матери. В таком случает может возникнуть сложная патология.

Искривление или неправильная форма клыков может быть вызвана также поздним прорезыванием постоянных зубов.

Бывает, что вовремя не прорезались клыки, а остальные зубы обновились, сдвинулся зубной ряд. Брекет-система позволит раздвинуть зубы и ретинироваль клык из десны.

Коррекция дефекта

Единственным эффективным методом лечения является ортодонтическое лечение с применением брекет-систем. Срок лечения складывается из таких факторов, как возраст пациента, вид патологии и степень ее выраженности.
В случае с взрослыми пациентами существуют следующие методы коррекции:

Установка брекетов на клыки. Конструкция постепенно смещает зубы в правильное положение и делает улыбку ровной и красивой. Период лечения составляет несколько лет.
В некоторых случаях процесс коррекции может быть ускорен при удалении соседних зубов. Эта манипуляция помогает освободить место для клыков, которые при помощи брекетов принимают корректное положение.
В результате удаления зубов может возникнуть щель между зубами. Это выглядит неэстетично, но также корректируется с помощью ортодонтических конструкций.
Иногда может потребоваться удаление зубов мудрости.
В тяжелых ситуациях коррекция невозможна, и неправильно сформированные зубы подлежат удалению.

Важно! Возраст пациента существенно влияет на скорость и эффективность лечения. Чем раньше пациент обратится к стоматологу-ортодонту, тем более благоприятным будет прогноз.

Наилучший возраст для коррекции определяется с учетом особенностей формирования зубов. До достижения возраста 12 лет, кости челюсти ребенка еще не полностью сформированы. В этом возрасте в качестве корректирующих устройств используют съемные пластинки. За полгода обычно достигается необходимый результат. Клыки занимают правильное положение.
В возрасте 14-15 лет лечение также очень эффективно и не занимает долгий срок.
В более взрослом возрасте коррекция возможна, но период лечения составляет несколько лет и может включать в себя хирургическое вмешательство.

Торчащие клыки – это эстетическая проблема, с которой сталкивается большое количество людей, но в настоящее время нашлось отличное решение, которое поможет выровнять эти зубы – это брекеты.

Процесс лечения

Средняя продолжительность исправления расположения клыков занимает два года. Особенности функциональной нагрузки на клыки осложняют их коррекцию. Чтобы освободить для них место, ортодонт нередко принимает решение об удалении рядом расположенных зубов.

Важно! Если места для клыка недостаточно, как правило, удаляют четвертый, пятый или шестой зубы. Дальнейшее ношение брекетов поможет клыкам занять нужно положение и сделать улыбку гармоничной.

В случае, когда клык несильно выпирает по отношению к зубному ряду, то можно обойтись без удаления. Коррекция в этом случае происходит только за счет ношения брекет-системы. Конструкция заставляет челюсть расширяться, и зуб постепенно занимает свое место.
Исправление дефектов клыков производится с помощью привычных металлических брекетов, а также с помощью менее заметных вариантов (сапфировые, керамические и др.).

Выравнивание скрученных клыков при помощи брекет системы – это длительный процесс, исправление может длится около двух лет года. При отсутствии места в плотном зубном ряду, возможно удаление соседних зубов.

Этапы коррекции

Лечение имеет свои особенности, и производится в несколько этапов:

Профессиональная гигиена ротовой полости, осуществляемая в стоматологическом кабинете. Процедура позволяет избавиться от застарелых отложений, проверить состояние десен и выявить скрытые дефекты зубов.
Установка брекет-системы.
Постепенное раздвижение верхних зубов.
Постановка клыков на нужное место за счет освободившегося пространства и фиксация резцов.
Период коррекции ортоэластиками. Эти устройства носят на протяжении года после установки брекетов для улучшения смыкания челюстей.
Период ретенции.

Клыки занимают свое правильное положение примерно в пятый месяц коррекции. При этом элементы брекетов удерживают резцы в их анатомическом положении.

Коррекция клыков – это полноценный процесс по исправлению прикуса, ведь в процессе выравнивается весь зубной ряд и полностью изменится расположение всех зубов.

Отказ от брекетов

Процедура коррекции с использованием брекетов считается очень эффективной. Однако, иногда пациенты отказываются от такого лечения. Самыми распространенными причинами для такого решения являются:

Необходимость длительного ношения конструкции.
Финансовая сторона вопроса. Установка брекетов на клыки не является дешевой процедурой.
Трудности в прогнозировании будущего результата.
Длительность восстановительного периода.

Отказы случаются нечасто, но такие случаи иногда бывают. В такой ситуации можно попробовать выровнять клыки без применения брекетов.

Внимание! Ортодонт может порекомендовать использование специальных трейнеров, кап и вестибулярных пластинок. К сожалению, в случае со взрослыми пациентами, такие устройства недостаточно эффективны. Наиболее предпочтительным такое лечение является у детей.

Пластинки несложны в применении, уход за ними гораздо проще, чем за брекет-системой. При исправления выдающихся вперед клыков иногда назначают применение кап. Они достаточно удобны в применении, и использование не доставляет трудностей. Капы чаще всего назначают надевать на ночь. Необходимо понимать, что коррекция прикуса с помощью данных устройств занимает гораздо большее время. Трейнеры чуть более эффективны, и оказывают на патологию точечное действие.

Трейнеры способствуют выравниванию зубов и устраняют чрезмерное давление челюстно-лицевых мышц. Важное отличие трейнера от брекетов в том, что шины устраняют причину развития аномалии, а не ее симптомы.

Еще одним вариантом коррекции дефекта клыков являются виниры и люминиры. Они представляют из себя тонкие пластинки, которые крепятся на внешнюю сторону зубов. Форма виниров подбирается таким образом, чтобы скрыть недостатки. Эффект достигается мгновенно, и улыбка становится идеальной. Однако, нужно понимать, что таким образом меняется лишь внешний вид зубов, а сам дефект никуда не пропадает.

Нужно понимать, что за результат лечения несет ответственность не только стоматолог-ортодонт, осуществляющий установку брекетов на клыки. Очень многое зависит от самого пациента, его ответственности и неукоснительного следования установленным правилам. Во время лечения следует придерживаться двух обязательных моментов:

Соблюдение всех правил ежедневного ухода за зубами и брекетами.
Обязательное использование эластиков по схеме, обозначенной врачом.

Ежедневная гигиена с применением специальных ортодонтических инструментов является одним из условий сохранения здоровья зубов под брекетами. Некоторые стоматологи даже отказываются устанавливать брекет-систему пациентам, не ухаживающим за полостью рта. Дело в том, что только тщательное очищение зубов и всех элементов конструкции позволит снизить риск развития кариеса и других осложнений, из-за которых может возникнуть необходимость снять брекеты с клыков.

Удаление зуба – распространенная операция в жизни человека. Она бывает довольно сложная. С большой ответственностью нужно отнестись к извлечению клыка верхней челюсти.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Сложность операции заключается в строении зубов. Клыки верхней челюсти – это крупные и прочные фронтальные зубы клиновидной формы, высота которых равняется 1-1,2 см, а ширина 0,7-0,8 см.

Клыки – самые сильные зубы у человека

Они являются третьими по счету и обладают одним длинным корнем, который сдавливается по бокам. Он находится глубоко и у каждого третьего человека имеет искривленную форму. Десна верхнего клыка тонкая, а луночные стенки достаточно толстые и мощные. Такие особенности строения несколько затрудняют его удаление.

А передние зубы находятся на виду, их удаление – это еще и некрасиво. Поэтому экстракция верхних клыков проводится строго по медицинским показаниям.

Необходимость проведения операции

Клыки – это единственные человеческие зубы, которые не преобразились в процессе эволюционирования. Основной их функцией является откусывание еды, пережевывание крупных кусков. Кроме того, они играют большую роль в формировании улыбки.

В процессе смены молочных зубов на постоянные, клыки меняются позднее остальных, и иногда случается так, что места для них на челюсти просто не остается. Тогда единицы поворачиваются в разные стороны, не прорезываются или растут спереди (сзади) ряда.

Пытаясь пробиться наверх, они смещают зубы, что приводит к появлению неправильного прикуса, провоцировавшего повреждение эмали, различные заболевания ротовой полости и пищеварительной системы, эстетические дефекты.

Без острой необходимости удалять верхние клыки не рекомендуется. При наличии эстетических дефектов и неправильного прикуса отдается предпочтение корректирующим методам лечения. К ним относятся:

Установка виниров.
Стачивание.
Удаление премоляра (четвертого зуба).
Выравнивание прикуса брекетами, каппами.

Необходимость экстракции клыка верхней челюсти возникает, если зуб разрушен из-за кариеса или травмы, необходимо проведение протезирования. А третий зуб почти не подвержен воздействию инфекционных агентов или механических факторов, его удаление не является распространенной процедурой.

Показания к удалению

Удаление клыка верхней челюсти проводится при наличии показаний, может осуществляться планово и экстренно. Плановая экстракция проводится при наличии показаний:

повреждение коронки и невозможность имплантации;
периодонтит в хронической форме;
подвижность клыка при поражении пародонта;
отсутствие положительного результата от медикаментозной терапии.

Удаление зуба проводится под местной анестезией

Срочное удаление зуба нужно в случае гнойного поражения десневой ткани, а также при заболеваниях:

синусит;
периодонтит;
периостит;
остеомиелит.

Показанием к экстракции является лимфаденит, но только том случае, когда зуб является очагом инфекции. Операция необходима при переломе зубной коронки с травмированием пульпы. Полное удаление поможет предотвратить повреждение.

Методы удаления

Экстракция верхнего клыка бывает нескольких видов:

Для удаления зубов используют специальные щипцы

Простая. Цель операции – создание благоприятных условий для выхода зуба из челюсти. Производится разрушение связи клыка с тканями вокруг него, небольшое расширение альвеолы. Удаление зуба происходит при помощи прямых щипцов раскачивающими движениями. Во время операции врач находится справа от пациента, положение головы которого зависит от того, какую единицу нужно вырвать.
Сложная. Такая операция назначается в случае невозможности проведения классической экстракции и заключается в использовании дополнительных хирургических инструментов, приемов.
Атипичная. При наличии перелома, сильного искривления или повышенной хрупкости зубного корня, а также вследствие невозможности полноценного открытия рта пациентом или при отсутствии необходимых инструментов, навыков врача, назначается атипичное удаление зуба. Осуществляется путем раскрытия кости челюстного отростка альвеолы в участке зуба, оголение клыка, его удаление. Данный способ экстракции является наиболее травматичным и сложным.

Удаление клыка верхней челюсти может осуществляться с местной или общей анестезией. Преимущественно применяется местная анестезия, которая представляет собой введение анестетика в десневую ткань, расположенную над клыком.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Обезболивание происходит только в нужном участке, пациент все время находится в сознание. Единственным противопоказанием к такому методу обезболивания является индивидуальная непереносимость компонентов анестетика. Общий наркоз применяется гораздо реже, поскольку оказывает негативное воздействие на ЦНС и мозг.

Назначается при повышенном рвотном рефлексе, необходимости удаления нескольких зубов одновременно или при наличии у пациента непреодолимого страха, способного обернуться сильным стрессом. Также общая анестезия может применяться для удаления клыка у маленького ребенка. Операция бывает плановой и экстренной.

Проведение операции

Для проведения планового удаления верхнего клыка пациент должен за несколько дней до процедуры проконсультироваться с анестезиологом, а также сделать рентгенографию. Перед операцией нельзя есть или пить, за несколько дней следует отказаться от вредных привычек.

Операция не проводится, если имеются следующие противопоказания:

нарушенная свертываемость крови;
диабет;
несколько дней до и после критических дней у женщин;
начало или конец беременности;
острые инфекционные заболевания;
патологии сердечно-сосудистой системы;
обострение психических болезней.

При наличии таких противопоказаний операция откладывается. Но если отложить удаление зуба невозможно, то хирургическое вмешательство все же проводится, но очень осторожно.

После того, как пациент подготовился к операции, в назначенный день он приходит к врачу и начинается экстракция, которая выполняется в следующей последовательности:

Быстрый осмотр полости рта, больного зуба.
Введение анестезии, проверка реакции на болевые ощущения.
Рассечение круговой связки зуба.
При помощи распатора или гладилки происходит отделение клыка от десны.
Фиксация специальных щипцов на зубе под десной.
Расшатывание зуба по траектории от неба к губе, вращение его вдоль своей оси.
Извлечение клыка из лунки.
Удаление корня, мелких кусочков костной ткани.
Обработка раны антисептиком.

Поскольку корень верхнего клыка самый массивный, на месте удаленного зуба может остаться большая лунка, которую зашивают с целью предупреждения инфицирования. Если рану зашивать не нужно, то она за несколько минут заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения инфекции.

Возможные осложнения

Иногда экстракция клыка верхнего зубного ряда сопровождается развитием побочных реакций, осложнений. Возможность развития осложнений зависит от факторов:

индивидуальные особенности организма пациента;
наличие сопутствующих заболеваний;
высота болевого порога;
тип операции;
использование неправильного инструмента;
неопытность врача.

Большую роль играет психоэмоциональное состояние пациента. В случае сильного волнения может возникнуть обморок, шоковое состояние. Некачественная анестезия приводит к болевым ощущениям. Среди местных осложнений удаления верхнего клыка можно выделить следующие:

кровотечение;
перелом корня или коронки извлекаемой единицы;
перелом, повреждение зуба, расположенного рядом;
откол инструмента в лунку;
повреждение мягких тканей ротовой полости, вследствие чего может произойти инфицирование;

повышенный износ эмали;
воспаление лунки зуба;
перфорация дна околоносовой пазухи;
вывих или перелом верхней челюсти;
смещение зубного ряда;
неправильное смыкание челюстей, из-за чего зубная эмаль и дентин быстро изнашиваются.

Такая операция может стать причиной развития проблем с дикцией, нарушений лицевых очертаний, затруднительного пережевывания, откусывания пищи. Это приводит к невозможности управлять мимическими мышцами.

Иссечение клыков проводится при наличии серьезных показаний. Чтобы не допустить необходимости удаления передних зубов, необходимо дважды в год посещать стоматолога, а при наличии зубных заболеваний, их лечить.

Достаточно распространенной ортодонтической проблемой является дистопия клыков. Улыбка имеет специфический вид с выпирающими клыками, напоминающими "улыбку вампира"
Не путать дистопию клыков (дистопированные клыки) с ретенцией клыков
Вот фото прекрасно иллюстрирующее дистопированный клык верхней челюсти на левой стороне:

Причина ретинированных клыков

Какая причина формирования такого далекого от нормы строения зубного ряда?

В интернете гуляет очень яркая картинка, хорошо иллюстрирующая причины развития такой патологии.

Прокомментирую иллюстрацию. Прикус молочный. Все постоянные зубы находятся в глубине челюстных костей и лишь готовятся к прорезыванию. Молочные зубы отмечены римскими цифрами. Постоянные зубы - арабскими цифрами. Зубы каждой из челюстей образуют три уровня. Первый ряд - уровень молочных зубов. Второй уровень - постоянных зубов. Особняком располагаются клыки - это третий уровень. На верхней челюсти клыки располагаются выше всех. На нижней - ниже всех. Именно поэтому клыки будут прорезываться в самую последнюю очередь. А первыми прорезываются "шестые" зубы. Их движению не препятствуют никакие молочные зубы.

Если молочные зубы IV-е или V-е удаляются раньше положенного срока (так бывает если молочные зубы не лечить или лечить некачественно), то 6-е зубы перемещаются на освободившееся место. Таким образом когда прорезываются клыки, (а они прорезываются в последнюю очередь) оказываются что все пространство в челюсти занято. Клыкам нет места для нормального положения. Поэтому они размещаются атипично - или 1) снаружи зубного ряда или 2) с небной поверхности.

Ортодонтическое лечение дистопированных клыков

Есть два основных пути лечения дистопированных клыков:

Ортодонтическое лечение без удаления зубов;
Ортодонтическое лечение с удалением зубов.

На двух разных клинических случаях рассмотрим особенности лечения аномально расположенных клыков.

Клинический пример лечения брекет системой дистопированного клыка

без удаления зубов. Харьков ЦКС

Проблема с которой обратился пациент - это дистопированный клык верхней челюсти слева. Что обнаруживаем при обследовании пациента: кроме атипичного положения клыка наблюдается смещение средней линии верхнего зубного ряда в левую сторону, скученное положение зубов нижнего зубного ряда.

Есть в моем блоге статья . Данный клинический случай вновь касается темы дефицита места. Клык обозначенный позицией "1" имеет ширину около 7 мм. Пространство зубного ряда для этого зуба (обозначено позицией "2") составляет около 2 мм. Дефицит места составляет около 5мм.

План лечения без удаления зубов предполагает, что необходимо боковую группу зубов переместить дистально (в направлении от средней линии в сторону зуба мудрости).

Также необходимо перемещение средней линии верхнего зубного ряда вправо - обозначено голубой стрелкой.

8 месяцев потребовалось на то, чтобы подготовить пространство для дистопированного клыка. Как видно на фото, мы не использовали брекет на клыке. Основные перемещения проводились при помощи расширяющей пружины. При увеличении пространства в альвеолярном отростке клык самостоятельно опустился в более верную позицию.

Здесь охота сделать отступление. Много написано в разных источниках о хорошем и плохом скольжении дуг вдоль паза брекетов. В интернете и печатных изданиях пишут о высоких преимуществах одних брекетов над другими. Например часто восхваляют самолигирующие брекеты. Я уже писал, что не разделяю мнение многих коллег о том, что определенные брекеты обладают "чудо способностями". Считаю что пациентов обманывают.

Я принесу свои извинения и напишу опровержение, если мне предложат иллюстрации клинических примеров того, что самолигирующие брекеты сделают такую же работу быстрее или лучше.))))

Мы умышленно устанавливаем брекеты на верхний и нижний зубной ряд не одновременно:

Во-первых: лечение этого пациента требует на верхней челюсти более длительного ношения брекетов по сравнению с нижней челюстью. Нет резона носить систему на нижнем зубном ряду также долго как и на верхнем. Поэтому брекеты на нижний зубной ряд можно установить позже.

Во-вторых: пациенту легче адаптироваться к брекет системе если устанавливать брекеты не одновременно. Сначала верхняя челюсть, а затем нижняя. У некоторых пациентов лучше начинать с установки брекетов на нижний зубной ряд - это решается индивидуально

В третьих: пациенты часто отсрочивают установку брекет системы на нижней челюсти из за финансовых соображений. В случае с нашим пациентом третий аспект сильно задержал нашу работу по установке брекет системы на нижней челюсти.

Лечение верхнего зубного ряда подходит к финалу. На нижнем зубном ряду этап инициации лечения. Установка брекет системы на нижний зубной ряд задерживалась пациентом.

Фото до и после лечения дистопированных клыков без удаления

Этот случай демонстрирует хороший ортодонтический результат в случае лечения дистопированного клыка без удаления постоянных зубов.

Внимание: такое лечение обязательно приводит к удлинению зубного ряда. Во многих случаях удлинение зубного ряда может ухудшить пропорции лица. Если удлинение зубного ряда ухудшит пропорции лица, то стоит отказаться от такого варианта лечения. Лучше выбрать вариант с удалением постоянных зубов.

Ортодонтическое лечение с удалением зубов не является плохим вариантом! Оно не является некачественным! Оно не является второсортным! В медицине это называется "показания". Показания - это выбор лучшего варианта для каждого пациента. Каждому свое. Для огромной армии пациентов есть показания для лечения с удалением зубов. То есть для многих лучшим выбором является вариант с удалением постоянных зубов.

Продемонстрируем случай, когда для пациента есть показания к лечению с удалением зубов..

Клинический пример лечения брекет системой дистопированных клыков

С удалением зубов. Харьков ЦКС

Если лечить такой случай без удаления, то передние зубы отклонятся вперед.
Выбираем плана лечения из двух возможных вапиантов:

Лечение без удаления зубов приведет к тому, что зубной ряд будет соответствовать синей линии. Передние зубы отклоняться вперед, изменив пропорции лица.
Лечение с удалением зубов приведет к тому, что зубной ряд будет соответствовать желтой линии. Передние зубы сохранят свое первоначальное положение.

Обсудив эти эстетические аспекты с пациентом мы решили лечиться с удалением зубов.
Продемонстрируем схематично механизм ортодонтических перемещений:
Первое. Удаление первых премоляров.

Второе. Перемещение клыков в область удаленных первых премоляров.

Третье. Перемещение боковых резцов на уровень центральных резцов.

Четвертое. Оставшееся пространство между клыком и вторым премоляром может быть использовано двояко. Первое использовать для перемещения фронтальной группы зубов в глубь полости рта, если этого требует коррекция формы лица. Мы подробно описывали этот вариант в статье
Второе. Переместить боковую группу зубов вперед. Этот процесс называется "сжигать анкораж". Это оптимально для нашего случая, мы хотим сохранить положение фронтальных зубов в позиции соответствующей началу лечения.

Эта демонстрация была построена схематично.
Далее повествуем как это происходило в реальном времени.

Лечение

На первом этапе лечения удалены два первых премоляра верхней челюсти и установлены брекеты на верхний зубной ряд.

Клыки верхней челюсти значительно переместились вниз и вглубь зубного ряда.

Клыки верхней челюсти размещаются в зубной дуге, приходит время для установки брекетов на нижний зубной ряд.

Девятый месяц лечения отмечается резким ухудшением гигиены полости рта. Хотя наш пациент взрослый человек, но личной дисциплины ему явно не хватает. Он хорошо информирован о том, что с
Этап лечения когда тремы от удаленных зубов уже закрыты. Дальнейшие перемещения будут незначительными по величине, но они также важны.
Финальные стадии лечения. Используем квадратные стальные дуги.

Преимущества ортодонтического лечения с удалением первых премоляров:

Мы уже сказали - часто (у определенной категории пациентов) это единственный путь к получению гармоничного лица;
Эстетически улыбка будет выглядеть прекрасно, зубы не будут иметь избыточного наклона вперед;
Жевательная функция зубочелюстной системы не потеряет своей эффективности, а увеличит;
Получение правильного прикуса, за счет удаления зубов, позволит улучшить здоровье зубов. Нагрузки будут сбалансированными.
Корни зубов в теле челюсти будут располагаться более свободно, не мешая друг другу. Говоря научным языком - в костной ткани не будет признаков напряженно-деформированного состояния. Значит результат ортодонтического лечения будет более устойчивым, менее склонным к рецидиву.

Фото до и после лечения дистопированных клыков с удалением

Данная статья демонстрирует два варианта лечения случаев с выраженным признаком дистопии клыков. Оба случая лечились стандартными металлическими брекетами. Для конечного результата совершенно неважно какими брекетами проводится лечение. Важно какой вариант лечения стоит выбрать для каждого из пациентов обращающихся за ортодонтическим лечением. Подробнее о различных брекет системах можно прочитать в статье

Пункт в плане лечения об удалении или не удалении зубов является самым важным звеном. И помните если доктор предлагает план лечения с удалением зубов это совсем не характеризует доктора как плохого специалиста. Доктор обязан обосновать каждый предлагаемый план лечения, описав результат лечения с позиции прикуса и строения лица.

Неправильное лечение случаев с аномалией положения клыков

Иногда пациенты спрашивают: "Может лучше удалить клыки? И тогда необходимости в брекетах не будет".
Действительно, если удалить аномально расположенные клыки, то внешне все будет выглядеть во много раз лучше. Но лечиться с удалением клыков - это неверный вариант.

Клыки это очень важный зуб с точки зрения и эстетики и функции.

Зубной ряд без клыков выглядит неестественно, а значит некрасиво;
При жевательных движениях клыки выполняют важную функцию направления движения нижней челюсти относительно верхней. Стоматологи называют это "клыковое ведение". Премоляры не могут полноценно заменить клыки функционально.
Во-первых. У премоляров не такая форма внутренней поверхности зуба.
Во-вторых. У премоляра недостаточно длинный корень - он короче, чем у клыка. Поэтому не может выдерживать высоких жевательных нагрузок, которые являются абсолютно нормальными для клыка.

Неправильное ортодонтическое лечение построенное на удалении клыков заставляет пациентов повторно обращаться за ортодонтическим лечением. Такой случай мы описываем в статье

Удаление клыков может привести к такому серьезному осложнению как дисфункция челюстного сустава (ВНЧС).