Лечение хронического шеечного цистита у женщин. Воспаление шейки мочевого пузыря: характерные черты заболевания

Сопровождающееся нарушениями функции органа и развитием осложнений. Один из видов цистита – шеечный цистит, представляющий собой воспаление шейки мочевого пузыря. Чтобы лучше понять причины и развитие заболевания, его симптоматику, диагностику и методы лечения, стоит обратить внимание на анатомические особенности мочевого пузыря.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, расположенный в области малого таза. Его форма напоминает яйцо, суживающееся книзу. Суженная часть органа, обращенная к уретре, носит название шейки. Она переходит в мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из трех видов мышечной ткани, которые обеспечивают его функцию. В нижней части мочевого пузыря, в его шеечном отделе, расположен мышечный сфинктер, который обеспечивает герметичность органа, а также его освобождение от мочи. Нижняя часть органа носит название треугольника, куда входит и мышечный сфинктер. Воспаление пузырного треугольника называется тригонитом, а шеечный цистит – одна из форм тригонита.

Цистит возникает при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря

Этиология

Возбудителем заболевания может являться не только бактериальная флора, но и вирусы, микоплазма, хламидии, кандидозные грибы, трихомонады. Инфекция проникает в мочевой пузырь разными путями:

• нисходящим, от больных почек (при пиелонефрите);
• восходящим – из половых органов и прямой кишки;
• латеральным – через ток крови из других, пораженных инфекцией органов;
• извне, при хирургическом или другом вмешательстве на мочевом пузыре.

Причинами шеечного цистита могут быть несколько факторов, но специфической причиной развития этого заболевания является инфицирование мочевого пузыря.

Факторами, предрасполагающими к развитию шеечного цистита, являются ослабление иммунитета, вирусные заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания, неразборчивость в сексуальных отношениях, приводящая к венерическим заболеваниям.

Симптомы заболевания

С развитием воспалительного процесса шеечные сфинктеры теряют свою чувствительность, и в их работе происходят сбои. Они подают в мозг неправильный сигнал – о наполнении пузыря, когда он пустой. В то же время они открываются при полном мочевом пузыре. Так развивается специфический для пришеечного цистита симптом недержания мочи.

Другие симптомы характерны и для обычного цистита:

• Дискомфорт и боль внизу живота и в промежности. Интенсивность боли может варьироваться от слегка ощутимой до ярко выраженной.
• Жжение и резь при мочеиспускании.
• Частые позывы на мочеиспускание приводят к тому, что порции мочи уменьшаются, доходя до нескольких капель. В результате возникают ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря.
• Моча приобретает мутный вид и неприятный запах.
• Болевые ощущения усиливаются во время половых актов, что вносит дискомфорт в сексуальную жизнь.

Симптоматика усугубляется общей слабостью, повышением температуры. Острый период продолжается в течение 7-10 дней, а затем стихает, и признаки цистита могут исчезнуть даже без лечения.

Переход заболевания в хроническую форму

При несвоевременном лечении острого периода заболевание переходит в хроническую форму. Процесс развивается постепенно при скапливании бактериальной флоры на стенках мочевого пузыря. Признаки хронического воспаления шейки мочевого пузыря не проявляются столь ярко, как в остром периоде заболевания. Это обстоятельство удерживает больных от посещения врача-уролога. Но стихание симптомов не означает, что болезнь исчезла. При стечении «благоприятных» обстоятельств – переохлаждения, заболевания вирусной инфекцией – ремиссия заканчивается. Если фаза обострения заболевания была пропущена, то обращаться к врачу пациенту приходится уже по поводу стойкого недержания мочи.

Рентгендиагностика позволяет выявить шеечный цистит

Диагностика

Прежде чем принять решение о том, как лечить острую или хроническую форму заболевания, необходимо провести его диагностику.

• Хорошей информативностью в диагностике данного заболевания обладает общий анализ мочи, общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса эти анализы показывают значительный лейкоцитоз.
• Характерным показателем наличия заболевания является терминальная гематурия – выделение незначительного количества крови в конце мочеиспускании.
• Изменения на слизистой оболочке и сфинктеров можно диагностировать с помощью аппаратных и инструментальных методов: цистоскопии, биопсии, рентгена, УЗИ и др.
• Посев мочи на бактериальную флору.

Лечение пришеечного цистита

Лечение шеечного цистита мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и обычного. Назначается комплексное индивидуальное лечение, соответствующее возрасту, полу и результатам диагностики. Схема лечения начинается с санации очага воспаления (противомикробная терапия) и восстановления естественных функциональных механизмов органа, утраченных из-за воспалительного процесса.

В комплексное лечение входят:

• антибиотики – Монурал, Ципрофлоксацин, Фуамаг, Фурагин, Нолицин, Супрак, Аугментин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Фурадонин и др.
• противовоспалительные препараты;
• спазмолитки;
• Детрузитол (снимает напряжение сфинктеров шейки мочевого пузыря;
• препараты, улучшающие кровообращение в малом тазу;
• растительные препараты, обладающие противовспалительными свойствами (Цистон, Канефрон, Нефрокеа);
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Медикаменты для лечения цистита должен назначать только врач

Лечение в остром периоде болезни предполагает постельный режим, обильное питье (не менее 2 литров). Можно использовать не только чистую воду, но и клюквенный и брусничный моры, несладкие компоты. Рекомендованы щелочные минеральные воды. Хорошим иммуномодулятором является медовый напиток с лимонным соком. Больному назначается щадящая диета, которая исключает из рациона острые, соленые, копченые, жареные блюда. Категорически запрещается в период лечения алкоголь, кофе, газированные напитки и соки промышленного производства.

В лечении воспаления цистита шеечного хорошие результаты дает местная терапия. Это капельное введение лекарственных средств непосредственно в полость мочевого пузыря. В качестве лекарств используются Мирамистин, облепиховое масло и др. Вагинально и ректально применяются свечи Вольтарен.

Медикаментозному лечению не противоречит народная медицина, если ее методы и средства согласованы с лечащим врачом.

Профилактические меры

Снизить риск развития воспаления шейки мочевого пузыря помогут простые меры предосторожности:

• исключение переохлаждений;
• не злоупотреблять соленой, жареной, кислой и копченой пищей;
• выпивать не менее 2 литров чистой воды в день;
• следить за здоровьем, нормальной функцией ЖКТ;
• вести активный, здоровый образ жизни;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Профилактика пришеечного цистита связана, конечно, с соблюдением естественных правил личной гигиены: правильное выполнение туалета наружных половых органов, систематическая смена нижнего белья. Первые, казалось бы, незначительные признаки этого заболевания нельзя оставлять без внимания. Надо сразу обращаться за медицинской помощью к врачу-урологу. Также вовремя необходимо лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы – молочницу, вагинозы. Они могут стать причиной воспалительного процесса шейки мочевого пузыря. Также нельзя заниматься самолечением этого заболевания, так как оно чревато переходом болезни в хроническую форму и развитием тяжелых осложнений.

Шеечный цистит – это заболевание, представляющее собой воспаление шейки мочевого пузыря. Данная патология поражает женщин и мужчин и сопровождается дискомфортом и прочими неприятными явлениями, например, недержанием мочи. Чтобы понять этиологию и патогенез заболевания, выяснить симптомы шеечного цистита, а также особенности его диагностики и лечения, необходимо рассмотреть анатомию мочевого пузыря.

Анатомические особенности мочевого пузыря

Мочевой пузырь – полый мышечный орган, который находится в полости малого таза. Структура его одинакова у лиц мужского и женского пола. Пузырь имеет форму яйца с зауженной частью в виде шейки в области выхода уретры. Это место называют мочепузырным треугольником, потому что он внешне напоминает эту геометрическую фигуру, образованную двумя мочеточниками по бокам и мочеиспускательным каналом снизу. Шейка находится на дне мочевого пузыря и продолжается в мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из трех мышечных слоев: циркулярного, продольного и поперечного, которые обеспечивают выполнение функции удержания мочи и ее слива. Самым развитым считается средний циркулярный слой, особенно в месте перехода шейки пузыря в уретру. В этом месте располагается сфинктер или сжиматель органа, представляющий собой мышечный жом, контролирующий вышеперечисленные функции.

Строение слизистой оболочки мочевого пузыря также имеет ряд особенностей. Когда орган пуст, слизистая оболочка собрана в складки, а когда он наполняется, то складки постепенно расправляются и слизистая становится гладкой. Но есть одно место, где складки всегда отсутствуют - это область пузырного треугольника. При развитии воспаления в этой области возникает заболевание тригонит, разновидностью которого является шеечный цистит. Данная патология затрагивает нижнюю часть пузырного треугольника.

Обратите внимание! При шеечном цистите воспаление распространяется на внутренний и наружный сфинктеры, что приводит к нарушению их работы, вызывая характерные симптомы заболевания: боль и недержание мочи. Боль при данной патологии усиливается во время половых актов, что приводит к отказу от сексуальной жизни.

Как происходит развитие шеечного цистита?

Возбудители шеечного цистита – бактерии, вирусы, грибки – проникают в мочевой пузырь:

• нисходящим путем из почек при пиелонефрите,
• восходящим путем из половых органов или прямой кишки,
• гематогенным путем из других инфицированных органов,
• с внешней среды при выполнении некоторых медицинских манипуляций на мочевом пузыре.

Провоцирующие факторы заболевания: переохлаждение, снижение иммунитета, анальный или оральный половой контакт.

Симптомы заболевания

Основным симптомом шеечного цистита является неприятные ощущения в нижней части живота

Шеечный цистит всегда сопровождается воспалением дна мочевого пузыря и вовлечением в воспалительный процесс сфинктеров, регулирующих выделение мочи. Это приводит к нарушению акта мочеиспускания. В норме мышцы мочепузырного треугольника волевым усилием сокращаются при наполнении мочевого пузыря, а при развитии воспаления теряется контроль над ними и возникает недержание мочи.

Основными симптомами шеечного цистита мочевого пузыря являются следующие:

• Боль и неприятные ощущения, возникающие в нижней части живота, чаще в лобковой зоне, и в промежности. Сильный дискомфорт, жжение и резь сопровождают акт мочеиспускания. Интенсивность боли варьируется от легкого дискомфорта до мучительной, ярко выраженной.
• Желание помочиться возникает все чаще, примерно через каждые пять минут, а порция мочи постепенно уменьшается. Это связано с тем, что мочевой пузырь не успевает наполняться. Подобные симптомы не дают нормально спать по ночам. Иногда случаются ложные позывы, при которых желание помочиться есть, а мочеиспускание не происходит.
• Моча становится мутной и приобретает неприятный запах. В общем анализе мочи определяется повышенное содержание лейкоцитов, пиурия, иногда эритроциты.

Специфические симптомы при шеечном цистите всегда сопровождаются общими: слабостью, недомоганием, вялостью, повышением температуры тела. Острый период длится примерно неделю, а затем стихает.

Своевременное лечение шеечного цистита помогает избежать перехода острой формы заболевания в хроническую, при которой симптомы периодически возвращаются и нарушают спокойный ритм жизни.

Особенности хронического шеечного цистита

Анатомическое строение мужских и женских половых органов весьма различно, что и определяет особенности течения заболевания: для мужчин больше характерен острый процесс, а для женщин – хронический. Хроническое воспаление у женщин объясняется застоем крови в малом тазу при отсутствии сексуальной разрядки, опущении стенок влагалища или загиба матки.

При регулярном несвоевременном опорожнении мочевого пузыря ослабляются его стенки и болезнетворные бактерии оседают на них, что приводит к развитию воспаления мочевого пузыря.

Хронический шеечный цистит характеризуется более сглаженными симптомами. При этом больные затягивают свой визит к врачу, что создает определенную опасность и может привести к развитию осложнений. Критическим моментов в течении хронического цистита является недержание мочи. Остальные симптомы в период ремиссии обычно отсутствуют, показатели общего анализа мочи остаются нормальными.

Обострение хронического процесса не угрожает жизни больного, но делает ее очень мучительной.

Внимание! Симптомы пришеечного цистита — боль, неконтролируемое мочеиспускание, некачественная половая жизнь или ее полное отсутствие. Подобная симптоматика нередко приводит к серьезной социальной дезадаптации.

Диагностировать хронический цистит можно только с помощью цистоскопии. Этот метод позволяет выявить изменения на слизистой оболочке мочепузырного треугольника. Характер этих изменений указывает на разновидность хронической формы воспаления. Цистит может быть катаральным, некротическим, язвенным, полипозным, кистозным.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения шеечного цистита:

• заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники,
• воспаление почек.

Лечение

Лечение шеечного цистита такое же, как и обычного, и заключается в назначении следующих рекомендаций:

• при обострении — постельный режим,
• диета с исключением острых, соленых, копченых и жареных блюд, раздражающих слизистую мочевого пузыря,
• объем выпиваемой в сутки жидкости – не менее двух литров,
• ношение удобного белья из натурального материала,
• антибактериальная терапия с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам,
• противовоспалительная терапия,
• препараты, стимулирующие кровообращение в области малого таза,
• витамины,
• иммуномодуляторы,
• физиотерапия,
• лечебная гимнастика.

Противомикробные средства, применяемые для лечения шеечного цистита: монурал, ципрофлоксацин, фуразидин, нолицин, супракс.

Растительные препараты, обладающие бактерицидным, противовоспалительным, успокаивающим, мочегонным действиями: канефрон, цистон, фитолизин.

Для лечения шеечного и пришеечного цистита используется местное введение лекарственных средств — инстилляции колларголом, облепиховым маслом, мирамистином. Местное лечение включает также использование противовоспалительных свечей, например, вольтарена. Местные процедуры восстанавливают слизистую мочевого пузыря, снимают воспаление и болевые симптомы.

Детрузитол - это препарат, который назначают при недержании мочи. Он снимает напряжение с мышечных сфинктеров мочевого пузыря.

Витамины и иммуномодуляторы, используемые при данной патологии: компливит, уро-вакс. Их следует принимать длительно, даже если симптомы заболевания давно исчезли.

При шеечном лечение проходит по той же схеме, что и при других разновидностях цистита. Однако причины возникновения этого неприятного заболевания могут несколько отличаться.

Этиология заболевания

Обычно возникает при размножении патогенной микрофлоры на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, действием иммунодепрессантов или под влиянием других заболеваний (туберкулез, сахарный диабет и пр.)

Чаще всего причиной возникновения заболевания является инфекция, возникающая в половых органах человека. Поднимаясь через уретру вверх, она достигает шейки мочевого пузыря и размножается на его стенках, в складках слизистой. Наиболее часто встречающимися возбудителями инфекции выступают грибы рода Candida, энтеробактерии и вирусы.

Симптомы цистита шейки мочевого пузыря

При диагностировании шеечного цистита симптомы схожи с признаками воспаления других элементов мочевыводящей системы. У больных наблюдаются:

• частые позывы в туалет, иногда не заканчивающиеся мочеиспусканием;
• рези и жжение в процессе и в конце мочеиспускания;
• боли внизу живота;
• нарушение функционирования сфинктера мочевого пузыря, сопровождающееся недержанием мочи;
• повышенная температура, слабость;
• изменение цвета (от ярко-желтого до бурого) и помутнение урины.

При первых симптомах цистита нужно немедленно обратиться к врачу, который при необходимости назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза и соответствующее лечение.

Подтвердить шеечный цистит позволяют такие методы, как общий анализ мочи на лейкоциты, эритроциты, бактерии; трехстаканные пробы на лейкоциты; бактериологический посев мочи на микрофлору; УЗИ; цистоскопия; обследование на половые инфекции.

После диагностики воспаления шейки мочевого пузыря назначается соответствующее лечение в комплексе с особым режимом питания и питья.

Диета при воспалении шейки мочевого пузыря

Как такового отдельного диетического стола при лечении цистита нет, однако существуют общие рекомендации, направленные на скорейшее выведение инфекции из мочевого пузыря и снятие воспаления.

Газированные напитки, жирные сорта рыбы и мяса, жареные блюда, фрукты с повышенной кислотностью, такие, как яблоки, цитрусовые, виноград, тоже запрещены.

При этом объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2 л в день. Это позволит промыть мочевой пузырь и очистить его стенки от патогенной микрофлоры.

Медикаментозное лечение шеечного цистита

При диагностировании шеечного цистита лечение направлено прежде всего на скорейшее устранение причин воспаления.

Если подтверждено инфекционное воспаление шейки пузыря, пациенту назначаются антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителя инфекции в самом пузыре, уретре и половых органах.

Чаще всего в таких целях врачи прописывают Монурал в форме порошка, гранул или суспензии. Его принимают один раз на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь для более эффективного воздействия препарата. Данный уроантисептик назначается исключительно при , так как хроническую форму этого заболевания невозможно вылечить однократным приемом препарата.

лечат Нолицином или Норфлоксацином. Это очень мощный новопоколенный антибиотик, который хорошо справляется с инфицированием мочевыводящих путей.

Помимо вышеперечисленного, нередко используются такие препараты, как Ципробай или Ципрофлоксацин, Ципролет, Невиграмон, 5-НОК, Фуразидин.

В неосложненных случаях шеечного цистита успешно применяются фитопрепараты – средства растительного происхождения. Они могут применяться также в комплексе с другими антибактериальными лекарствами.

К фитопрепаратам относятся:

• Цистон, в состав которого входит экстракт камнеломки язычковой и еще десяток других растительных компонентов. Препарат обладает выраженными диуретическими и противовоспалительными свойствами.
• Лист брусничный – мочегоннео средство, снимающее воспаление мочевика.
• Фитолизин – препарат на спиртово-водной основе. Состоит из экстрактов лекарственных трав, а также масел апельсина, шалфея и сосны. Обладает выраженными спазмолитическими и мочегонными свойствами.
• Канефрон – препарат, содержащий экстракты лекарственных трав, таких, как розмарин и золототысячник, выпускается в таблетированной форме и очень успешно используется как при острой, так и при хронической форме цистита.

Лечение шеечного цистита народными средствами

Многие врачи убеждены, что для достижения положительного эффекта медикаментозное можно сочетать с применением народной медицины.

В народной практике шеечный цистит с большим успехом лечится с использованием клюквы. Ягоды этого растения относятся к естественным диуретикам, помогающим мягко и без вреда для здоровья выводить жидкость из организма, промывая мочевыводящую систему. Ягоды клюквы настаивают на кипятке (1 ст. л. ягод на ½ л кипятка) и пьют по 1 ст. л. перед едой.

Еще одним известным антибактериальным средством является отвар шиповника. Для его приготовления корни шиповника варят в воде около 15–20 минут, процеживают и пьют как чай.

Листья толокнянки тоже активно используются для лечения острого цистита. Они оказывают дезинфицирующее и мочегонное действие, помогают снять болевые ощущения. Для этого 3 ст. л. измельченных листьев заливают 3 стаканами холодной кипяченой воды и дают настояться около 2 часов. Полученный настой принимают по 100 мл 3 раза в день на протяжении 1–1,5 месяцев.

Однако увлекаться самолечением не стоит. Шеечный цистит – серьезное заболевание, требующее врачебного вмешательства во избежание осложнений на почки. Только под контролем и с помощью рекомендаций лечащего врача возможно быстрое и безопасное избавление от этого неприятного недуга.

К распространенным видам цистита относят шеечный цистит, при котором воспаляется шейка мочевого пузыря. Заболевание развивается как у мужчин, так и у представительниц женского пола. Болезнью занимается уролог, который может определить причины развития, а также подберет лечебный комплекс, подходящий именно пациенту. Несмотря на то, что болезнь не опасна для жизни человека, она вызывает неприятные симптомы, которые препятствуют привычной жизнедеятельности пациента.

Воспаление в мочевом пузыре может быть локальным — на шейке выводящего канальца.

Общие сведения о заболевании

В урологии цистит встречается чаще всего, причем поражает как взрослых пациентов, так и детей. Но выделяют особый подвид недуга, при котором в воспалительный процесс вовлекается шейка мочевика. Заболевание протекает в острой или хронической формах. При этом второй тип приносит пациенту массу дискомфортных ощущений, заставляющих человека менять образ жизни. Иногда это вызывает дезадаптацию в социуме.

Заболевание отражается на жизни человека тем, что из-за постоянных болей и неконтролируемых мочеиспусканий пациент не способен вести полноценную половую жизнь. Маточная шейка располагается в нижней части пузыря, при этом перетекает в канал мочеиспускания. В слизистой оболочке появляются тканевые складки, когда из органа выходит жидкость. Но когда мочевой пузырь становится полным, складки полностью разглаживаются.

Основные разновидности

Воспаление шейки мочевого пузыря может протекать в хронической или острой форме. Необходимо сразу подобрать правильный лечебный комплекс, который предотвратит появление рецидивов. Более сложной является хроническая форма, которая в некоторых случаях проходит без симптомов. Пациенты считают, что дискомфортные ощущения и небольшие боли - это несерьезные причины, чтобы идти к врачу на осмотр.

Острый тип шеечного цистита

Эта форма заболевания развивается, когда в организм попадает инфекция, провоцирующая начало воспалительных процессов. К первым признакам относят повышение температуры, вялое состояние, сонливость и недомогание. У пациента появляются проблемы, связанные с актом мочеиспускания. У женщин в начале недуга выделяется по 2−3 капли мочи, хотя пациентки не всегда спешат обращаться за помощью к врачу. Но если начать лечение на начальной стадии, не будет развиваться более неприятная форма заболевания - хроническая.

Хронический тип шеечного цистита

Хронический шеечный цистит чаще поражает выделительную систему женщин, чем мужчин. Причинами являются нарушенное кровообращение и попадание инфекции в организм. Болезнь может протекать без проявления признаков, поэтому пациентки и не догадываются о том, что нуждаются в лечении. Такие симптомы, как режущие боли и чувство дискомфорта представительницы женского пола могут переносить на признаки предменструального синдрома. В результате пациентки идут на прием лишь когда ухудшается состояние здоровья.

Причины появления болезни

В большинстве случаев заболевание развивается из-за попадания в организм инфекции. Она появляется, когда пациенты не соблюдают правила личной гигиены или ведут незащищенную половую жизнь. Также болезнь проявляется, когда у пациента понижается иммунитет. Еще одной причиной заболевание является нарушенное кровообращение в области малого таза, появившееся из-за ношения тесных моделей одежды, малоподвижного образа жизни и т. д.

Выделают такие факторы развития болезни:

Воспаление шейки мочевого пузыря может вызвать диабет, гормональный дисбаланс, переохлаждение, проблемы с метаболизмом.

• запоры, длящиеся больше нормы;
• болезни, способствующие нарушению обмена веществ;
• анальная или оральная половая связь;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• употребление острых, жареных блюд в больших количествах;
• сахарный диабет;
• ранее проведенные операции на мочевом пузыре;
• гормональный сбой;
• переохлаждение организма.

Шеечный цистит появляется из-за воздействия микроорганизмов рода кандида, хламидий, стрептококков, стафилококков и т. д. Недуг диагностируется чаще у представительниц женского пола, чем мужского, потому что женская уретра расположена близко к половой системе, благодаря чему вредоносные микроорганизмы легко и быстро попадают в соседние внутренние органы.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Заболевание имеет такие признаки, как:

Воспаление в мочевом пузыре даёт о себе знать болевым мочеиспусканием, изменением цвета и состава мочи, повышением температуры, рвотными позывами.

• режущие боли и жжение, появляющиеся к концу акта мочеиспускания;
• мочеиспускание, при котором выделяется мало жидкости либо ложный позыв к акту;
• мутный оттенок и неприятный запах мочи, в которой наблюдаются гнойные примеси;
• неконтролирование акта мочеиспускания;
• кровяные примеси в выделениях;
• в некоторых случаях наблюдается повышенная температура;
• появление тошноты, которая заканчивается рвотой.

Для острого и хронического шеечного цистита характерны разные проявления. Признаки могут появляться, когда воздействует раздражающий фактор. При хроническом шеечном цистите возможно бессимптомное протекание. Это ведет к затрудненному процессу лечения, потому что болезнь обнаруживают при осмотре. Пришеечный тип цистита может перейти в интерстициальную форму.

– это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое локализуется в области его шейки. По данным статистики – цистит является самым распространенным заболеванием урологической природы. Им страдают и женщины, и мужчины, и даже дети. Однако не каждое воспаление мочевого пузыря сопровождается вовлечением в патологический процесс шейки.

Хронический шеечный цистит редко становится угрозой для жизни, однако его симптомы делают жизнь пациентов очень мучительной. Их беспокоит постоянный болевой синдром, неконтролируемое мочеиспускание, некачественная (или ее полное отсутствие) половая жизнь. Все эти симптомы приводят к серьезной социальной дезадаптации.

Причины шеечного цистита

Чтобы лучше понять симптоматику шеечного цистита, следует изучить его анатомическое строение. Прежде всего, следует сказать, что шейка располагается на дне мочевого пузыря. Она плавно переходит в мочеиспускательный канал. Мышцы пузыря образованы тремя слоями: продольным (расположен снаружи), циркулярным (средним) и поперечным (расположен внутри). Самым развитым является средний слой мышц, что наиболее выражено в области перехода мочевого пузыря (а точнее его шейки) в уретру (мочеиспускательный канал). Именно в этом месте формируется сфинктер, или сжиматель органа, представляющий собой мощный мышечный жом.

Слизистая оболочка мочевого пузыря также имеет ряд особенностей. В том случае, если орган пуст, она имеет складчатое строение, если же он наполнен, то складки расправляются. Однако лишь в одном месте складок нет – в области пузырного треугольника. Пузырный треугольник представляет собой участок мочевого пузыря треугольной формы, углы которого по краям образованы участками впадения мочеточников, а снизу — переходом в мочеиспускательный канал. Если в воспалительный процесс вовлечена область этого пузырного треугольника, то заболевание именуют тригонитом. Его разновидностью является шеечный цистит. Он затрагивает лишь нижнюю часть пузырного треугольника.

Причины шеечного цистита такие же, как и у обычного воспаления мочевого пузыря. Прежде всего, это инфекция. Возбудителями цистита могут стать бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

Инфекция может попасть в орган несколькими путями:

• Из почек (нисходящий путь), в том случае, если имеет место пиелонефрит;
• Из половых органов или прямой кишки (восходящий путь);
• Из воспалительных очагов другой локализации (с током крови);
• При манипуляциях на мочевом пузыре.

Восходящий путь проникновения инфекции наиболее характерен для женской половины населения, что объясняется анатомическими особенностями строения.

Существуют и другие причины возникновения цистита, однако они встречаются значительно реже. Помимо этиологического (причинного) фактора, должен быть и пусковой момент в развитии воспалительных изменений. Чаще всего это переохлаждение или половой акт, особенно в том случае, если вагинальному контакту предшествуют оральные ласки, что связано с высоким содержанием болезнетворных микробов во рту.

Симптомы шеечного цистита

Основной особенностью шеечного цистита является вовлечение в воспалительный процесс сфинктеров, отвечающих за процесс выделения мочи из мочевого пузыря.

В норме, сфинктер открывается, когда человек делает волевое усилие (проще говоря, мочится). В случае шеечного цистита, особенно при хроническом его течении, происходит нарушение этого механизма из-за воспалительных изменений, как в слизистой оболочке, так и в мышцах, что приводит к неконтролируемому открытию сфинктеров, а соответственно, к недержанию мочи.

Кроме того, пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию . Они могут возникать даже каждые пять или десять минут. Симптомы не исчезают и в ночное время, не давая хорошо отдохнуть и выспаться. Имеют место ложные позывы (то есть позыв есть, а мочеиспускание не наступило). Порция мочи, как правило, небольшая, что связано с тем, что из-за частых позывов, жидкость не успевает скапливаться в пузыре в большом объеме.

Сильно беспокоят постоянные боли в нижней половине живота, в области лобка, промежности. Во время мочеиспускания появляется зуд, жжение, рези, которые усиливаются к концу акта, что связано с напряжением воспаленного сфинктера. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности: от легкого дискомфорта, до мучительного, ярко выраженного болевого синдрома.

В моче также имеют место изменения. В анализе появляются клетки воспаления – лейкоциты, может быть гной и бактерии (грибки, простейшие), а также эритроциты (не всегда).

Лечение шеечного цистита

Лечение шеечного цистита очень непростая задача. В случае острого процесса пациенту показан постельный режим, а также соблюдение особой диеты и водного режима. Диета включает в себя отказ от употребления острого (маринады, кетчуп, майонез, соус), пряного (специи), жареного и очень соленого, так как такие продукты способствуют раздражению слизистой оболочки пузыря при выведении с мочой. Кроме того, не рекомендуется пить кофе и крепкий чай.

Что касается питья, то количество суточной жидкости не должно быть менее 2 литров в сутки (а при острой форме болезни желательно еще больше). Такие объемы воды способствуют скорейшему вымыванию инфекции из мочевого пузыря. Предпочтение следует отдавать различным морсам, компотам, отварам и растительным чаям. Прекрасным эффектом обладает морс из клюквы, так он имеет мочегонные и уросептические свойства.

Полезно пить и щелочные напитки. Например, негазированную минеральную воду, раствор воды и соды.

Что касается одежды, то во время цистита нужно носить удобное белье из натуральных тканей, желательно не обтягивающее. О стрингах желательно совсем забыть, особенно в случае .

Для уничтожения возбудителя инфекции показано назначение (если доказана бактериальная природа цистита). Чаще всего это . Содержимое одного пакетика следует растворить в 50 – 100 мл теплой воды и выпить перед сном. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь и после приема препарата не ходить в туалет, иначе из пузыря вымоется медикамент, не успев оказать лекарственное воздействие.

Также назначают Ципрофлоксацин (Ципробай), Цефиксим (Супракс), Норфлоксацин (), Фуразидин () и другие противомикробные препараты.

Из средств растительного происхождения рекомендуются такие препараты, как:

• . Он содержит в своем составе экстракты дидимокарпуса, маены, камнеломки, сыти, соломоцвета, оносмы, вернонии, а также мумие и порошок силиката извести;
• . В его состав входит трава золототысячника, порошок листьев розмарина и порошок листьев любистока;
• . Этот препарат содержит полевой хвощ, семена патижника, корневища порея, шелуху лука, листья березы, корень любистока, траву золотарника, спорыш, масло шалфея, масло сосны, масло перечной мяты и другие компоненты.

Для лечения шеечного цистита часто используют местное введение лекарственных препаратов (инстилляции). Это может быть колларгол (содержит серебро), мирамистин (антисептик), а также масло облепихи. Новым препаратом является Уро-гиал. Он способствует защите и восстановлению слизистой оболочки мочевого пузыря.

Также для лечения шеечного цистита назначают препараты в виде свечей, например Вольтарен. Это противовоспалительное средство, которое обладает местным обезболивающим эффектом.

В случае недержания мочи врач может назначить препарат Детрузитол. Он способствует снижению напряжения мышцы, отвечающей за сокращение, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Из иммуномодулирующих препаратов для лечения цистита можно назвать Уро-ваксом. Его принимают по одной капсуле 1 раз в сутки не более трех месяцев.

Осложнения шеечного цистита

Осложнениями шеечного цистита являются пузырно-мочеточниковые рефлюксы и пиелонефрит.

Профилактика шеечного цистита

Для профилактики шеечного цистита необходимо избегать переохлаждений, избегать заражения и своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем, соблюдать правила личной гигиены.