Лечение простудных заболеваний (орви) в пожилом возрасте. Простуда возраста не знает

Каждый месяц миллиону женщин и мужчин планеты исполняется 60 лет. Вступая в этот возраст, человек должен особенно беречь себя и знать, что даже такое банальное заболевание, как острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), таит в себе немалую опасность для лиц пожилого возраста, людей с больным сердцем и хроническими заболеваниями, в особенности с легочными хроническими заболеваниями: астмой, хроническим бронхитом и эмфиземой.

Клинические проявления ОРВИ могут включать симптоматику ринита, фарингита, ларингита, трахеобронхита с лихорадкой, ознобом, головной болью, рефлекторной тахикардией и интоксикацией. У больных наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, реже тошнота и рвота. Характер и тяжесть клинических проявлений зависят от вида возбудителя и характера иммунного ответа пациента и варьируются от легкой до крайне тяжелой степени, требующей госпитализации больного. Вирусы гриппа являются наиболее опасными возбудителями с точки зрения высокой заболеваемости и смертности. Наиболее тяжелые формы заболевания отмечаются у детей младшего возраста (до 4 лет), лиц старше 60-65 лет, а также у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениями обмена веществ и функции иммунной системы.

Общие рекомендации для заболевших ОРВИ включают достаточный сон (не менее 7-8 часов и более), сбалансированное полноценное питание. Лицам с признаками дисбиоза кишечной флоры и воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте необходим прием эубиотиков: ацидофилина, бифидобактерина, лактобактерина, наринэ, витафлора, фервитала, колибактерина, желчегонных средств (дехолина, хологона, аллохола, холензима, никодина, оксафенамида; лекарств растительного происхождения – цветков бессмертника песчаного, володушки, шиповника; фламина, холосаса, средств, вызывающих повышение тонуса желчных путей (холекинетики), – холецистокинин, сульфат магния, питуитрин Р, препараты барбариса обыкновенного), при необходимости – пищеварительных ферментов (панкреатин, фестал, панзинорм-форте, глицирам и т.д.).

Необходимо также принимать витамины и микроэлементы, дефицит которых, как правило, в эти периоды заметно усиливается. Общеизвестно влияние аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В, пантотената кальция на многие процессы метаболизма и силу иммунного ответа, в том числе противовирусного.

Приоритетным в назначении препаратов для лечения ОРВИ пожилым людям является выбор в пользу препаратов растительного происхождения, с минимальным числом побочных эффектов. Следует учесть тот факт, что большинство лиц старшего возраста регулярно принимают препараты для лечения хронических заболеваний (заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной систем, сахарного диабета и т.д.), которые не рекомендуется принимать совместно с антибиотиками или другими сильнодействующими препаратами для лечения ОРВИ ввиду повышения риска развития побочных эффектов.

Основными направлениям и симптоматической терапии гриппа и ОРЗ является снижение высокой температуры тела, уменьшение головной боли и боли в горле (парацетамол, ибупрофен, мефенаминовая кислота), ликвидация заложенности носа (деконгестанты), уменьшение и облегчение кашля (противокашлевые, муколитики, отхаркивающие).

Также симптоматическое лечение ОРВИ включает лечение болей в горле. Их можно устранить дезинфицирующими растворами из отваров ромашки, шалфея, календулы, соды с солью, фурациллином и др. Полоскания должны проводиться достаточно часто (1 раз в 1,5-2 часа), а растворы необходимо менять.

Следует отметить, что на фоне ОРВИ, особенно у пожилых людей, происходит активация «эндогенных» вирусных инфекций (в т.ч. вируса простого герпеса, цитомегаловируса, Эпштейн-Барр вируса, вируса герпеса человека 6 типа, вируса герпеса зостер и др.). Кроме того, активируется условно-патогенная бактериальная флора верхних дыхательных путей, что может вызывать осложнения (синусит, отит, пневмония и др.) у этой категории больных. Вирусное поражение дыхательных путей практически неизбежно приводит к обострению хронических легочных заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких), являясь основной причиной госпитализации больных с этими нозологиями.

Таким образом, исключительно важным является проведение превентивных мероприятий с целью снижения частоты и выраженности ОРВИ и гриппа, а также предотвращения вторичных осложнений у больных, входящих в группу риска. Для профилактики ОРВИ и гриппа проводят вакцинацию (специфическая профилактика гриппа) или используют препараты, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами (неспецифическая иммунопрофилактика ОРВИ и гриппа). Несмотря на то, что вакцинация менее эффективна у лиц пожилого возраста, иммунизация способствует уменьшению числа госпитализаций, связанных с гриппом и его осложнениями и снижает частоту летальных исходов.

В настоящее время помимо вакцинации, как основного средства борьбы против гриппа, ВОЗ рекомендовано применение препаратов этиотропного действия. К средствам с прямым противовирусным действием относятся препараты амантадинового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир). Применение препаратов адамантанового ряда ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении вируса гриппа А, наличием ряда побочных эффектов (со стороны ЖКТ и нервной системы), а также появлением резистентных штаммов вируса гриппа А. Ингибиторы нейраминидазы также избирательно подавляют вирусы гриппа (типа А и В), не оказывая влияния на репликацию других причинно значимых для развития ОРВИ вирусов, имеют высокую стоимость, а их прием может сопровождаться побочными эффектами: раздражением носоглотки при применении занамивира и появлении тошноты и рвоты при приеме осельтамивира.

Описанные выше препараты с прямым противовирусным эффектом имеют ограниченную мишень – вирусы гриппа и, таким образом, не обеспечивают защиты от других возбудителей ОРВИ. В последнее время большое внимание уделяется поиску средств, обладающих воздействием на большинство респираторных вирусов, а также улучшающих состояние иммунной системы и повышающих вследствие этого устойчивость организма к возбудителям ОРВИ.

Наиболее эффективными средствами в лечении и профилактике ОРВИ являются препараты, ведущим механизмом действия которых является стимуляция образования интерферона. Они могут применяться для лечения и профилактики подавляющего большинства ОРВИ, в том числе и гриппа. При легких и среднетяжелых формах гриппа могут назначаться противовирусные препараты, эффективность которых доказана при сезонном или пандемическом гриппе: умифеновир (иммустат, арбидол) и другие. Эффективность унифеновира (иммустат, арбидол) обусловлена его специфическим влиянием на вирусную репродукцию, а также интерферониндуцирующей и антиоксидантной активностью.

В качестве антипиретика и анальгетика при лечении ОРВИ целесообразно применять мефенаминовую кислоту, которая принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет умеренную интерферониндуцирующую активность.

Для лечения ОРВИ используются десенсибилизирующие, местные сосудосуживающие средства, а также комплексные противопростудные препараты. К последним относится комбинация парацетамола с аскорбиновой кислотой и хлорфенамином. Такие препараты помогают снизить выраженность общих и местных симптомов простуды и нормализовать температуру тела.

Назначение системных антибиотиков выполняется после оценки ряда важних параметров, а именно при наличии:

стойкой, более трех дней, фебрильной (38-39 °С) температуры;
жалоб со стороны пораженных органов (боль в ухе при отите, головная боль и распирание в области гайморовых пазух при гайморите и т.д.);
выраженных гематологических сдвигов (повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).

Применение местных антибактериальных средств рассматривается как один из перспективных методов лечения. Из топических антибактериальных средств несколько препаратов зарекомендовали себя как вполне эффективные и безопасные. Важно начать их применение в первые же дни заболевания, в этом случае уже к 3-4 дню наступает улучшение состояния.

При соблюдении всех вышеуказанных принципов терапии ОРВИ, риск осложнений сводится к минимуму, а проявления самого заболевания выражены незначительно, что способствует более быстрому возвращению пациента к активной жизни. Правильный выбор стартовой этиотропной терапии при бактериальных респираторных инфекциях, а также своевременность ее назначения и рациональное использование не только повышают эффективность проводимого лечения, но и позволяют предупредить развитие серьезных осложнений.

Тест по гриппу

Может ли вакцинация против гриппа привести к заражению пациента? Нет, так как вирусы, содержащиеся в вакцине, убитые или ослабленные.
Кишечный грипп и грипп – одно и то же? Кишечный грипп – популярное название для заболевания желудка или кишечника, в то время, как грипп – заболевание дыхательного тракта. Для гриппа характерны следующие симптомы: повышение температуры, головная боль, слабость, кашель, боли в горле и мышцах. Тошнота, рвота и диарея также могут возникать при гриппе, но эти симптомы более характерны для детей.
Вакцинация против гриппа в декабре – это не поздно? Согласно рекомендациям СDC, проведение вакцинации против гриппа рекомендовано непосредственно после появления вакцины, и может быть выполнено в декабре и январе, поскольку пик заболеваемости гриппом приходится на февраль, но заболеть гриппом можно и в мае.
Вирусы гриппа чрезвычайно изменчивы, поэтому необходимо синтезировать новую вакцину против гриппа ежегодно? Да, синтезирование вакцины против гриппа происходит с учетом международного мониторинга вирусов гриппа.
Мытье рук – лучшая профилактика заражения гриппом? По рекомендациям СDC, вакцина является первым шагом в профилактике заражения гриппом, однако гигиена рук и ранняя изоляция больного гриппом человека также имеют значение в снижении риска заболеваемости гриппом.
Вакцина против гриппа защищает сразу от 3 штаммов гриппа? Несмотря на то, что существует много вариантов вируса гриппа, вакцина действует против трех вирусов гриппа, которые с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году.
Вирус гриппа распространяется при кашле и чихании? Да, вирус гриппа имеет воздушно-капельный тип передачи.
Грипп – это нетяжелое заболевание? Грипп – это тяжелое контагиозное заболевание, которое приводит к высокой заболеваемости, госпитализации и летальным исходам в США. С 1976 по 2006 гг. число летальных исходов после заражения гриппом варьировало от 3000 до 49 000.
Вакцина против гриппа доступна в виде инъекции или назального спрея? Вакцина в виде назального спрея доступна для использования здоровыми лицами 12-49 лет, нельзя использовать беременным женщинам. Под здоровыми лицами подразумеваются не имеющие сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию осложнений гриппа.
Можно ли передать вирус гриппа другим еще до появления симптомов? Большинство людей могут быть заразными за 1 день до появления симптомов и через 5-7 дней после их появления.

В среднем человек болеет простудой 300 раз за всю жизнь. Группы людей, которые находятся в наибольшей опасности – это дети (иммунитет еще не сформировался) и старики (иммунитет уже умирает). Как же правильно лечить простуду пожилому человеку?

Простуда – это вирусное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Вирус проникает через верхние дыхательные пути и попадает в легкие вызывая воспаление по ходу движения.

Симптомы:

температура,
насморк,
кашель,
слабость,
боль в горле.

От каких лекарств при лечении простуды стоит отказаться

Деконгестанты – это группа препаратов, которые нельзя употреблять людям старше 65 для лечения простуды. Деконгестанты бывают как в виде спрея, так и в виде таблеток. Их действующие вещества – фенилэфрин, осиметазолин.
Деконгестанты применяются для снятия отека слизистой носа: они воздействуют на рецепторы в стенках сосудов слизистой, в результате чего сосуды сужаются. Из-за сужения проницаемость сосудов уменьшается и спадает отек.

Почему эти препараты не следует принимать людям старшего возраста?
Прием этих препаратов вызывает сужение сосудов не только в носу, но и во всем теле. В результате повышается артериальное давление, а это вызовет гипертонический криз. Будьте осторожны.

Чем заменить: применяйте спреи с соленой водой для носа. Они помогают промывать нос от соплей, но при этом не воздействуют на сосуды системно.

Для лечения кашля пожилым пациентам нельзя принимать кодеин – противокашлевое средство центрального действия.

Кодеин – это противокашлевый препарат центрального действия. Он воздействует на кашлевой центр в головном мозге и повышает его порог раздражительности. Таким образом кашлевые рецепторы не раздражаются от стандартного импульса, реакции в виде кашля не возникает.

Почему эти лекарства опасно принимать?
Кодеин вызывает угнетение кашля потому, что он блокирует дыхательный центр. Это опасно! Может возникнуть остановка дыхания во сне! Будьте осторожны, если вам больше 60 лет.
Вместо противокашлевого препарата центрального действия, используйте противокашлевые препараты периферического действия. Они не действуют на ЦНС и не имеют побочных эффектов.

Противовоспалительные препараты применяют при простуде с выраженным болевым синдромом – вирусным фарингитом, тонзиллитом и повышенной температурой.
НПВС обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. НПВС ингибирует фермент циклооксигеназу, тем самым снижая количество воспалительных простагландинов, что снижает воспаление и убирает боль во время простуды. Также индометацин снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге.

Почему их надо принимать с опаской?
Эти лекарства способны повысить давление и привести к инфаркту миокарда. Такое осложнение возникает у людей старше 60-ти лет. Будьте осторожны и внимательны!

Использовать не больше 1 препарата из класса НПВС.
При приеме НПВС для избавления от хронических болей рекомендуется делать недельные перерывы и использовать в это время парацетамол.

Люди предпенсионного и пенсионного возраста, особенно те, кто страдает хроническими заболеваниями, относятся к группам лиц повышенного риска заболеваемости гриппом и ОРВИ. По данным ВОЗ, 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений приходится на эти группы населения. (ссылка на ОСЛОЖНЕНИЯ). Это связано с тем, что в силу возрастных особенностей у них снижается выработка антител к различным возбудителям инфекций. Недостаточность иммунной системы у пожилых людей требует повышенного внимания к ним при проведении мероприятий по защите от инфекций.

Профилактика простудных заболеваний

Специфическая профилактика гриппа (вакцинация). Для защиты от вирусов гриппа лиц от 50 лет и старше ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию. По данным Организации Здравоохранения, она позволяет более чем в 2 раза снизить заболеваемость пожилых людей, на 60% сократить количество осложнений, вызванных гриппом и на 80% - количество смертельных случаев.
Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ.
- Комплексное применение лекарственных средств. У людей пожилого возраста вакцинация стимулирует формирование защитных антител слабее, чем у здоровых молодых людей. Поэтому для у пожилых людей рекомендуется также использовать и противопростудные средства, которые должны назначаться лечащим врачом.
- Рациональное питание. Пища играет одну из основных ролей в поддержании иммунитета у пожилых лиц. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Потребление мяса должно быть умеренным. Предпочтительные источники белка - продукты из муки грубого помола, орехи, молочные продукты. Отрицательнее влияние на состояние здоровья оказывают различные "модные" диеты. Лечебную диету для пожилых людей должен подбирать врач-диетолог с учетом индивидуальных особенностей организма.
- Витаминотерапия. Рекомендовано принимать курс поливитаминов не реже 2 раз в год (например, весной и осенью). Эффективны, как традиционные витаминно-минеральные комплексы, так и поливитамины, составленные с учетом потребностей организма пожилых людей.
- Физическая активность на свежем воздухе. Рекомендованы ежедневная ходьба и прогулка на воздухе перед сном, ежедневная гимнастика. Физическая активность укрепляет дыхательную и иммунную системы, является профилактикой гиподинамии. Оптимальную схему упражнений поможет подобрать врач-терапевт в зависимости от общего состояния здоровья, хронических заболеваний, возраста, климата и времени года. Нагрузки должны быть постепенными и умеренными - неадекватная нагрузка может оказаться опасной для жизни. Пожилым лицам разрешены утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе и ходьба босиком, плавание, "медленный" (закаливающий) бег, ходьба на лыжах, а также сон в помещении с открытым окном при температуре не ниже 16 °С.

Для профилактики и лечения простуды и гриппа принимайте Оциллококцинум

ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ — здоровое решение против гриппа и простуды

Карьера, перегрузки на работе, семья, командировки… Гриппу и простуде нет места в вашей жизни! Будьте готовы бороться с гриппозными состояниями при появлении первых признаков болезни.

Пожилые люди – это особая категория населения, при лечении которых необходимо учитывать некоторые особенности организма. Люди в возрасте после 60 лет отличаются сниженными показателями иммунитета, у них вероятность каких-либо осложнений после инфекций вирусного происхождения существенно выше, чем у людей молодого возраста. Кроме этого, функционирование дыхательной системы ухудшено, поэтому повреждения бронхов или легких встречаются очень часто. Присутствие заболеваний хронического течения зачастую является противопоказанием к назначению некоторых медикаментозных средств. Все эти факторы ставят на первое место подбор необходимой терапии, которая не только безопасна, но и максимально эффективна в зрелом возрасте.

Простуда в пожилом возрасте: что делать и как лечить?

Вирусные инфекции у людей преклонного возраста часто характеризуются не только привычной симптоматикой в виде температуры, озноба и болей в голове, но и затрудненным дыханием, рвотой, длительным восстановительным периодом. Встречаются такие осложнения, как сразу несколько заболеваний, например простуда, лечение которой проводилось неправильно, способна дать старт формированию ангины и бронхита одновременно. С целью лечения ОРВИ у пожилых людей рекомендованы такие способы:

Постельный режим с принятием дополнительного объема теплой жидкости;
Легкое питание;
Медикаментозное лечение, сочетаемое с препаратами, которые принимает пациент. Врач поможет подобрать терапию, ускоряющую лечение гриппа . Чаще всего назначаются витаминные комплексы, средства для снижения повышенной температуры и препараты противовирусного воздействия, такие как Эргоферон, отличающийся достаточно высокой эффективностью и обладающий несколькими лечебными эффектами. Желательно подбирать препарат, который не только борется с присутствующими вирусными агентами, но и поддерживает иммунную систему. Эргоферон- как раз такой препарат, предупреждает и вылечивает.

В случаях, когда развивается затрудненное дыхание, становится явной симптоматика, характерная для обезвоживания, появляется мокрота гнойного типа или выраженность болезненного состояния не уменьшается, необходимо вызывать скорую помощь. Для жизни может быть опасным любое промедление. У пациентов пожилого возраста осложнения вирусной инфекции могут проявиться в виде астмы, болезней сердца, эмфиземы легких.

Грипп у людей пожилого возраста вызывает наибольшее количество осложнений, и лечить его довольно трудно, поскольку иммунная система людей после 59 лет заметно ослаблена. Чем отличается грипп у людей пожилого возраста от гриппа у людей других возрастных категорий?

Особенности гриппа у пожилых людей

У пожилых людей уже значительно слабее проявляется кашлевой рефлекс. Поэтому их органы дыхания повреждаются больше, чем у молодых людей. К тому же, пожилым людям вследствие низкой сопротивляемости организма инфекциям намного сложнее бороться с гриппом и его последствиями, чем молодым людям и даже маленьким детям.

У людей старше 60 лет намного чаще развивается пневмония, бронхит и тонзиллит, чем у более молодых людей. А у тех, кому уже исполнилось 85 лет, риск возникновения гриппа с осложнениями заметно повышается – они занимают первое место по опасности осложнений после этого заболевания, а на втором месте – люди старше 75 лет. Третье место по опасности возникновения осложнений после гриппа – у детей до четырех лет.

Как проявляется грипп у людей пожилого возраста?

Грипп проявляется примерно так же, как и у остальных людей, но пожилым людям переносить грипп намного сложнее – организм уже не служит им так же верно, как раньше, работа многих органов, в том числе и иммунных, частично нарушена.

Симптомы гриппа у пожилых людей

Высокая температура
Общее ослабление всего организма
Озноб
Головная и мышечная боль
Повышенная утомляемость
Плохой сон, часто – бессонница, человек просыпается разбитым, с головной болью
Сильная усталость, которая длится до трех недель
Давление в груди, кашель , насморк
Сухость в горле и носу
Трудности с дыханием
К этим симптомам могут присоединиться рвота и диарея.

Осложнения после гриппа у людей пожилого возраста

Эти осложнения могут проявляться не сразу, но от этого переносить их не менее тяжело. Иногда в особо сложных случая имеют место сразу несколько осложнений, например, бронхит и ангина. Также могут обостриться симптомы давних хронических заболеваний, которые раньше беспокоили человека и теперь возобновились после или с наступлением гриппа.

Обезвоживание всего организма
Ангины разных видов
Пневмония
Бронхит
Трахеит
Ларингит
Ринит
Ухудшение работы почек, сердца и сосудов

Если у пожилого человека наблюдаются признаки обострения или переносить грипп стало очень сложно, нужно обратиться к врачу немедленно. Это может спасти жизнь человека.

Как правильно лечить грипп у пожилых людей?

Лечение гриппа у людей пожилого возраста не ограничивается только аптечными препаратами. Для устранения обезвоживания и ликвидации токсинов нужно пить побольше теплой жидкости (но не газированной). Это могут быть компоты, отвары, чаи, минералка без газа, морсы.

Кроме того, нужно поберечь себя от стрессов – для ослабленного организма они губительны, к тому же, подрывают работу нервной и иммунной системы.

В пожилом возрасте почти все люди принимают какие-нибудь лекарства. Поэтому нужно позаботиться о том, чтобы эти лекарства нормально сочетались с препаратами для профилактики гриппа или для его лечения. Такой совет даст вам только лечащий врач.

Лучшие препараты для пожилых людей, устраняющие симптомы гриппа на начальной стадии - Реленза (занамивир) или Тамифлю (озельтамивир). Если вы примете эти препараты (один их них) на протяжении двух суток после того, как выявили у себя симптомы гриппа, заболевание значительно сократит свое течение и будет переноситься намного легче, чем без лечения..

Лучший способ защиты от гриппа – ежегодная вакцинация

Как показывает практика, прививки, которые правильно подобраны и сделаны в правильное время и должным образом, снижают риск заболеваемости гриппом на 80%. Как показывают исследования, прививки у пожилых людей способны снизить смертность из-за гриппа почти в 90% случаев, а возможность госпитализации – до 70%. Это очень большие цифры. За ними – много человеческих жизней.

Желательно провести пневмококковую вакцинацию, а также ввести вакцину от сезонного гриппа . Их можно делать одновременно, если человек в это время не страдает от каких-либо заболеваний в острой форме. Лучшее время для вакцинации – до начала возникновения ежегодных эпидемий гриппа, октябрь-ноябрь.

Но если человек не успел это этого срока, ничего страшного. Можно ввести ему вакцину от гриппа и позже. Если он не заражен вирусом, инкубационный период которого составляет от одних до пяти суток, вакцина сделает доброе дело. На протяжении всего года пожилой человек гриппом не заболеет. Вакцина вступает в силу, как правило, через две недели после ее введения.