Национальный календарь прививок детей до года. Календарь детских прививок

Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.

Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.

В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.

Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.

Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.

От каких болезней делают прививки детям до года?

В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:

• Гепатит B
• Краснуха
• Дифтерия
• Коклюш
• Полиомиелит
• Туберкулез
• Паротит
• Столбняк
• Гемофильная инфекция

Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.

Гепатит B

Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.

Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.

Туберкулез

Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную . Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.

Гемофильная инфекция

Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.

Полиомиелит

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.

Корь, краснуха, паротит

Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?

Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:

• Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
• Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.

К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:

• ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
• Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
• Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.

Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в местах укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.

В какое время следует проводить вакцинацию?

Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.

Какие препараты следует выбирать?

В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.

АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.

Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.

С рождением малыша на родителей возлагается большая ответственность. Новорожденный совершенно беспомощный, его иммунная система очень слабая, поэтому он не может справляться с воздействием вирусов. Чтобы укрепить иммунитет и сохранить здоровье ребенка, необходимо проводить вакцинацию. Появились противники инъекций, полагающие, что вакцины наносят вред организму. Молодым родителям еще до рождения крохи необходимо определиться, какие прививки они будут делать.

Обязательно ли делать прививки детям до одного года?

Вакцинация – повышение иммунитета путем введения специального материала, представляющего собой антигены микроорганизмов. После попадания материала происходит повышение выработки антител к определенным видам заболеваний. Вакцинация проводится с целью профилактики и лечения. Материал производят из ослабленных или убитых вирусов. Реакция на прививки практически не отличается, но при введении живых бактерий наблюдается более сильный иммунитет. Привитый ребенок иногда заражается вирусом, но болезнь проходит быстро, не вызывая осложнений.

Некоторые родители считают, что введение в слабый организм живых бактерий является неоправданным риском. После прививок возможно появление жара и общее недомогание - так иммунная система приспосабливается к воздействию вирусов. Именно возникновение таких реакций увеличивает число отказов от плановых прививок.

Перед введением инъекции необходимо подписать согласие на процедуру или составить письменный отказ. За отказ от прививок не предусмотрена административная или уголовная ответственность, родители самостоятельно принимают решение. Не нужно торопиться с выбором, так как от этого зависит здоровье ребенка.

Какие прививки делают грудным детям в России?

Виды вакцин:

• бактериальные - в их состав входят живые микроорганизмы;
• вирусные – в их составе только убитые бактерии;
• риккетсиозные – химические, синтетические инъекции.

Прививки детям до года бывают обязательными (включены в национальный календарь, проводятся через определенное время) и дополнительными (вводятся по желанию, например, перед путешествиями).

К обязательной вакцинации относятся прививки, защищающие детей на первом году жизни от следующих неизлечимых или трудноизлечимых болезней:

К дополнительным прививкам относят инъекции против:

• клещевого энцефалита;
• менингококковой и пневмококковой инфекции;
• гепатита А;
• гриппа.

Способы введения инъекции:

1. Внутримышечно. Самый распространенный способ. Высокая эффективность достигается благодаря удалению мышц от поверхности кожи и, как следствие, их лучшего кровоснабжения. Инъекция рассасывается быстро, количество аллергических реакций уменьшается. При этом выработка иммунитета происходит в короткое время. Детям до двух лет инъекцию вводят в бедро, старше 2-х лет – в верхнюю часть плеча.
2. Перорально. Подходит для живых вакцин, которые надо проглотить, закапав необходимое количество препарата в рот. Применяется для малышей старше 6-8 месяцев.
3. Внутрикожно. Таким способом делается инъекция от туберкулеза. Укол ставится в плечо шприцем с тонкой иглой. Правильность введения определяется по возникновению белого пятна в месте инъекции.
4. Подкожно. Ставят грудничкам и детям от года с пониженной свертываемостью крови. Такой способ характеризуется низкой скоростью выработки иммунитета.

Сколько прививок делается до года?

Многие родители не знают, сколько раз и какие уколы необходимо делать ребенку в первые 12 месяцев жизни, а также когда их правильно ставить. Все детские прививки делают согласно национальному календарю прививок России, который разработан Министерством здравоохранения.

В целом, за первый год ребенка прививают более 10 раз, согласно утвержденному списку. Некоторые прививки комбинируют, например, АКДС. Это позволяет ввести несколько вакцин одним уколом.

Иногда плановые прививки делают совместно. Вакцину от кори, дифтерии, столбняка вводят одновременно с вакциной от полиомиелита.

Посмотреть и ознакомиться с картой прививок можно у участкового педиатра.

Календарь профилактических прививок до года

Таблица прививок детям до года:

Прививки грудничку: как подготовиться?

Для снижения риска появления аллергии и повышения действия прививки нужно придерживаться схемы и рекомендаций:

• Сдать полный анализ крови и мочи.
• Пройти осмотр невропатолога и получить его заключение.
• Проконсультироваться с аллергологом о возможных реакциях и способах устранения их проявлений;
• Измерить температуру тела. При незначительном повышении прививку следует отложить.
• Приобрести парацетамол в свечах, так как действие сиропов может усилить аллергию на вакцину из-за содержания в них дополнительных компонентов.
• Не кормить грудных детей новыми продуктами за три дня до введения инъекции.
• Дать ребенку препарат от аллергии за сутки до введения инъекции, в день прививки и после вакцинации.
• Отложить прививку, если начали прорезываться зубы.
• Записать данные о поставленной инъекции в расписание в прививочном сертификате.
• Рассказать крохе о процедуре максимально правдиво. Можно предупредить, что будет немного больно.
• Взять с собой любимую игрушку и чистую пеленку.
• Следить за своим состоянием - ваша тревога передается младенцу.

Действия во время прививки:

• повторно измерить температуру тела перед введением инъекции;
• проверить год выпуска вакцины (ампулы должны быть в запечатанном виде);
• уточнить, какую прививку будут делать, спросить ее название;
• максимально отвлечь ребенка интересной темой или игрушкой;
• дать малышу поплакать.

После введения инъекции:

• задайте врачу все волнующие вопросы о возможных реакциях и способах устранения их проявлений;
• оставайтесь в поликлинике 30 минут после прививки, покажите грудничка участковому педиатру;
• после АКДС дайте ребенку препарат для снижения температуры (лучше использовать парацетамол в виде свечек);
• откажитесь от купания и прогулок после прививки;
• ограничьте возможность контактирования малыша с большим количеством людей.

Общие противопоказания к вакцинации

График вакцинации можно сдвигать при наличии проблем со здоровьем у ребенка. Медицинский отвод действует от 6 до 30 суток.

Основные причины отклонения от таблицы прививок:

• маленький вес новорожденного (менее 2 кг);
• хронические заболевания;
• низкий гемоглобин;
• жар, недомогание;
• понос, рвота;
• перенесенное переливание крови.

Введение инъекций недопустимо в следующих случаях:

• приобретенный или врожденный иммунодефицит;
• поражения центральной нервной системы;
• сильная аллергия на предыдущую вакцинацию;
• афебрильные судороги.

Список противопоказаний к введению АКДС:

Прививку от туберкулеза ставят не по плану, если имеется:

• врожденный иммунодефицит;
• недоношенность.

Реакция организма на вакцинирование

Если соблюдать все правила вакцинации, аллергических реакций на прививку не будет. Чаще всего осложнения возникают из-за:

• неграмотного введения инъекции;
• несоблюдения сроков хранения и транспортировки;
• некачественной или просроченной вакцины;
• введения инъекции при наличии противопоказаний.

Не нужно путать реакцию на прививку с проявлением симптомов других заболеваний. При введении вирусов иммунитет ребенка теряет защитные свойства, поэтому возможно заражение различными болезнями.

После АКДС и полиомиелита появляются реакции местного характера. Такие, как:

• покраснение в месте укола диаметром до 9 см;
• уплотнение (для уменьшения можно сделать компресс);
• болевые ощущения.

Общая реакция:

• повышение температуры тела (если температура поднимается дольше 3-х суток, то причина возникновения не относится к прививке);
• недомогание, капризность;
• вялость, сонливость;
• возбудимость;
• тошнота, диарея.

Данные симптомы являются нормой - это ответная реакция организма на вирусы. Они исчезают через 3 дня. Симптомы, требующие оказания неотложной помощи:

• непроизвольное сокращение мышц;
• отек слизистых;
• аномальная работа опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы.

Прививка переносится легко, реакция у детей проявляется в виде небольшого красного пятнышка в месте укола. Редкие осложнения:

• нарушения работы печени;
• приступообразные сокращения мышц.

Прививку БЦЖ лучше поставить в родильном доме согласно графику. В случае перенесения можно поставить инъекцию, когда малышу будет два месяца. Для этого нужны специальные условия, которые трудно создать в обычной поликлинике. В целях повышения эффективности прививки место укола запрещается мочить и перевязывать. Купание разрешено через 3-4 дня. На плече появляется небольшой гнойничок, который затем рубцуется. Возможные реакции на БЦЖ:

• сильные головные боли;
• воспаление лимфатических узлов.

Реакция на вакцину КПК проявляется как небольшое красное пятно и уплотнения в месте укола (рекомендуем прочитать: ). Могут появиться:

• мелкая сыпь, преимущественно на лице, руках, ягодицах;
• сильный кашель, выделения из носа;
• лихорадка.

Перечень опасных реакций:

• воспаление легких;
• токсический шок с поражением жизненно важных органов;
• воспаление оболочек головного мозга.

Вы с нетерпением ждете появления на свет своего малыша.

А вас то и дело со всех сторон атакуют вопросами: а когда срок, кто будет, где рожать будешь, а , как назовешь, а будешь ли ты делать ребенку прививки после рождения?

Если на многие вопросы из этого списка можно ответить однозначно, то последний вопрос окутан множеством сомнений. Многих будущих мам он ставит в тупик, ведь даже среди педиатров есть разногласия о том, нужны ли прививки ребенку в первые месяцы жизни.

Чтобы определиться с тем, делать или не делать прививки ребенку, безусловно, нужно разобраться в ситуации и постараться найти ответы на самые важные вопросы о вакцинации. Какие прививки будут делать ребенку в , для чего нужны эти прививки, не опасны ли они для здоровья малыша, как правильно готовиться к вакцинации? Давайте попробуем найти ответы на все эти вопросы вместе.

Календарь прививок на первые три месяца жизни

В первые три месяца жизни вашему ребенку, согласно утвержденному МОЗ Украины , должны сделать следующие прививки:

• БЦЖ (прививка от туберкулеза);
• прививка от гепатита В;
• АКДС (прививка от коклюша, дифтерии и столбняка);
• от полиомиелита;
• от гемофильной инфекции.

Теперь подробно разберемся с каждой прививкой отдельно.

БЦЖ (прививка от туберкулеза)

Прививку БЦЖ обычно делают на 3-7 день жизни ребенка в роддоме, инъекцию колят в левое плечо на границе его верхней и средней трети.

БЦЖ - сокращение от «бацилла Кальмета-Герена» - bacillus Calmett-Gerren (BCG), по фамилии ученых, которые получили эту вакцину.

Для чего нужна прививка БЦЖ?

Что собой представляет вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ - это ослабленные болезнетворные бактерии, которые не могут вызвать заболевание туберкулезом, но дают возможность организму сформировать иммунитет против этой болезни. Во всех странах мира для прививки БЦЖ использую одинаковую вакцину разных производителей. Кроме традиционной вакцины БЦЖ существует еще вакцина БЦЖ-М . В ней содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Этой вакциной прививают слабых и маловесных детей.

Какая может быть реакция на прививку БЦЖ?

Через некоторое время после инъекции БЦЖ кожа на месте укола может покраснеть. Также возможно образования гнойника или припухлости на месте прививки. У некоторых детей может быть воспаление на месте инъекции, зуд, также может повышаться температура через несколько часов после прививки. Все эти реакции на прививку БЦЖ считаются нормальными, они свидетельствуют о том, что вакцина работает.

Осложнения после прививки

Осложнениям после прививки БЦЖ считают такие состояния организма, при которых наблюдается расстройство здоровья ребенка и требуется немедленное лечение. Важно отметить, что на эту прививку встречаются очень редко. Чаще всего с осложнениями после БЦЖ сталкиваются дети с врожденными иммунными проблемами (например, дети, родившиеся от матерей с ВИЧ).

Среди наиболее частых осложнений после БЦЖ встречаются:

• воспаление лимфоузлов;
• обширные нагноения;
• келоидные рубцы
• остеит - туберкулез кости;
• генерализованная БЦЖ-инфекция - это самое тяжелое осложнение, оно является следствием врожденных нарушений в иммунной системе привитого ребенка, эта инфекция приводит к поражению различных органов и систем организма.

Сколько раз делают прививку БЦЖ?

Если после первого прививания, у ребенка на руке остался рубец, если в дальнейшем у него проявляется положительная реакция Манту, это говорит о том, что вакцина БЦЖ сработала. В такой ситуации повторное вакцинирование в возрасте 7 лет не требуется. Если же организм не отреагировал на прививку: нет следа от инъекции, реакция Манту - отрицательная, тогда рассматривается вопрос о повторной вакцинации в возрасте 7 лет.

В календаре прививок обозначено две прививки БЦЖ: в первые дни жизни и в 7 лет.

Гепатит В

Во всех развитых странах мира новорожденным в первые дни жизни делают прививку от гепатита В.

Вирусный гепатит В - это инфекционная болезнь печени, которую вызывает вирус, она характеризуется тяжелым поражением печени. Болезнь имеет различные формы: острый гепатит с желтухой, бессимптомное вирусоносительство, острая печеночная недостаточность, цирроз печени, рак. Заражение гепатитом «В» происходит через кровь

В мире 5-10% населения являются носителями гепатита В, 2 млрд. человек болеют той или иной формой гепатита В.

Что дает вакцинация от гепатита В?

Новорожденные имеют очень высокий риск, около 95%, стать хроническими носителями гепатита В, именно поэтому в первые месяцы жизни предусмотрена вакцинация от гепатита.

АКДС

Прививка АКДС помогает сформировать иммунитет от таких опасных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк.

Коклюш - это острое инфекционное заболевание, которое вызывает палочка коклюша. Оно передается воздушно-капельным путем, проявляется приступами тяжелого спазматического кашля. Коклюш обычно встречается у детей до 10 лет.

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, которое вызывает дифтерийная палочка, оно передается воздушно-капельным путем. Характеризуется дифтерия воспалением слизистых оболочек, как правило, верхних дыхательных путей, а также общей интоксикацией организма.

Столбняк - это острое заболевание инфекционного происхождения с контактным механизмом передачи возбудителя, оно проявляется поражением нервной системы, напряжением скелетной мускулатуры и тяжелыми судорогами.

На начальном этапе жизни малыша, как никогда остро стоит вопрос иммунологии. Весь первый год жизни у новорождённого в крови присутствуют антитела матери, дающие детям базовую защиту от некоторых опасных инфекционных заболеваний. Но есть болезни, от которой не может быть естественной защиты. И чем опасней болезнь, тем быстрее должна проходить вакцинация после рождения ребёнка. Первой прививкой для любого малыша, согласно календарю прививок в Российской федерации, становится вакцина от инфекционного гепатита. Ставят её сразу после рождения в первые несколько суток. Впоследствии проводится ревакцинация от этой болезни в возрасте одного месяца и полугода. Почему же прививка от гепатита B так необходима детям и сколько из них обязательны?

Опасность гепатита

Вирусный гепатит любого типа (A, B, C, D, E, F, G) - опасное инфекционное заболевание. Передаётся он парентеральным путём (включая половой) то есть через физиологические жидкости организма. Наиболее опасным считается вирус гепатита B, так как он наиболее распространён и очень тяжело поддаётся инактивации. Это значит, что вирус очень хорошо выживает в самой сложной среде и температурном режиме. По этим причинам, есть высокий риск заразиться вирусом даже без непосредственного контакта с носителем: через предметы личной гигиены, медицинские инструменты, ранения и даже засохшую кровь. Это также провоцирует детскую заражаемость, дети обожают трогать всё руками, тащить в рот - всё это повышает риск заражения.

Вакцинация от гепатита B может проводиться сколько угодно раз, но как правило, хватает 5 прививок — 3 в первые годы жизни, 3 в возрасте 20 лет.

Инкубационный период или время, за которое вирус проявляет себя в заражённому организме для гепатита может составлять нескольких недель, до полугода - за длительное время вирус гепатита B может обеспечить детям несколько хронических заболеваний. В списке опасных осложнений после гепатита печени числится рак и цирроз печени, функциональная недостаточность печени, нарушения работы моче- и желчно- выводящих путей, многие другие патологии. Зачастую, при хроническом гепатите уже невозможно вернуться к полноценной здоровой жизни, тем более детям. Редки случаи, когда болезнь гепатитом B проходит без значительных последствий для организма, поэтому разумным выходом является профилактика. Человек, болеющий хроническим гепатитом B, заразен всю жизнь.

При правильно проведённой вакцинации от гепатита B, у новорождённого устанавливается иммунитет от вируса более чем на 20 лет.

Вакцинация и соблюдение мер предосторожности - единственные надёжные способы предотвратить заражение этим опасным вирусом. Делают прививку детям в первые сутки жизни, редко, при наличии каких-то осложнений прививку откладывают на 1–2 суток. Срочность прививки от гепатита B объясняется тем, что от матери ребёнку не передаётся никакого иммунитета - напротив, при наличии гепатита B у мамы, её ребёнок имеет очень высокие шансы заразиться. Произойти это может внутриутробно, во время родов, а также в быту - через предметы общего пользования, ранки и так. Высокую степень риска сулит не одноразовое использование медицинских инструментов. Для предотвращения заражения детей, все беременные женщины на второй месяц беременности сдают кровь на наличие вируса гепатита - выявленное заранее заражение даёт новорождённому ребёнку куда больше шансов остаться здоровым.

Вакцинация

Как мы уже говорили, вакцинация от гепатита B новорождённым детям разделяется на три этапа:

• первая прививка сразу после рождения (от нескольких часов до суток);
• прививка в возрасте одного месяца после рождения;
• 6 месяцев - последний этап ревакцинации, после которого приобретается окончательный иммунитет.

Однако, график может немного варьироваться в зависимости от разных условий, решение о том, сколько и когда прививок делать всегда должно оставаться за врачом иммунологом. Так, ребёнку в зоне высокого риска заражения (больные или необследованные родители) делают на одну прививку больше - в возрасте 2-х месяцев, а последний этап ставится ребёнку ровно в год. Такой тип вакцинации называется «быстрым» и существенно снижает шансы заразиться (с 40–60% при условии, что мать является носителем вируса, до 5–12%). Как стандартный метод, он также абсолютно безопасен.

В России проблеме гепатита уделяют очень большое внимание, возможно, поэтому на медицинском рынке есть довольно много препаратов по вакцинации, подходящих ребёнку до 6 месяцев. Вот полный перечень:

Последние три вакцины являются комбинированными, то есть используются для вакцинации не только от гепатита B. Зачастую, это гораздо удобней, но иногда - недопустимо. Перед использованием таких препаратов нужна обязательная консультация врача иммунолога. Нелишним будет посоветоваться также, если есть сомнения в том, какую именно прививку выбрать своему ребёнку.

Допускается использование любой вакцины, среди доступных в России. Они все абсолютно безопасны, однако вакцина «Регевак B» считается наиболее подходящей для Российских условий. Она адаптирована именно под тот генотип вируса, который наиболее распространён на территории нашей страны, подходит для детей до 6 месяцев и не бьёт по карману.

Спрашивайте у врачей, какие прививки сколько стоят и советуйтесь с несколькими врачами. Зачастую, доктора находятся в негласном сговоре с ближайшими аптеками и могут порекомендовать даже менее полезные детям, но более дорогие вакцины.

Инъекцию с вакциной гепатита B всегда делают внутримышечно: в плечо или внутреннюю часть бедра. Ребёнку до 9-и месяцев, по причине особенностей формирования мышечной ткани, прививку практически всегда делают в бедро. Следует использовать шприц не более 5 мл и иглу толщиной от 0.6 до 0.8 мм. Важно согреть раствор вакцины перед использованием, чтобы причинить ребёнку меньше неприятных ощущений. Стандартная дозировка для детей рекомбинантной дрожжевой вакцины от гепатита B в месяц — 0.5 мл.

Осложнения и противопоказания

Какие бы вакцины ни предлагались врачами на выбор, все они сделаны по одному и тому же принципу - главным действующим компонентом является 95% антиген вируса гепатита B. При таком подходи к созданию препарата практически исключён риск опасных осложнений и негативных реакций организма. Тем не менее, у стандартной для отечественной медицины прививки против гепатита B есть важные противопоказания:

• наличие аллергии на хлебопекарные дрожжи (в случае, когда у одного из родителей наличествовала такая аллергия лучше воздержаться от прививки или найти аналог);
• аллергическая реакция на прошлую прививку (зачастую детям забывают отмечать в медицинской карте случаи аллергии, важно за этим следить дополнительно);
• перенесённый менингит - прививку делают не раньше чем через полгода после болезни;
• острые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или системный рассеянный склероз.

Наличие гепатита B в крови прививаемого ребёнка не является противопоказанием, в данном случае вакцина просто будет бесполезна. Какие бы во время вакцинации ни возникали нестандартные ситуации - следует обратиться за консультацией к врачу иммунологу или терапевту.

Среди стандартных реакций организма на прививку можно выделить несколько основных. Они наблюдаются крайне редко и являются не столь опасными, сколько неприятными последствиями. В списке таких реакций: небольшое повышение температуры (не более 1.5 градуса от нормы), лёгкая слабость и общее недомогание, потливость, сыпь, краснота кожи, детский крик. Все эти неприятные последствия не считаются серьёзным отклонением от нормы, но могут очень взволновать родителей. В таких случаях рекомендуется перед обращением к врачу подождать хотя бы сутки, подробно отмечая все изменения состояния ребёнка. Также некоторым детям может принести дискомфорт зуд вокруг места прививки и болезненное уплотнение, в том случае, если прививка была сделана непрофессионально.

Важность прививки

Вторая по очерёдности прививка от гепатита B детям очень важна, без неё невозможно привить полноценный иммунитет. Поэтому, не пропускайте её, даже если у Вашего ребёнка была неприятная реакция на первую или зародились какие либо сомнения. Если стандартная прививка не подходит малышу — прививку в 1 месяц можно поставить другим препаратом - благо аналогов на рынке сколько угодно.

Разработанный Минздравом календарь прививок помогает защитить младенцев и детей постарше от серьезных заболеваний. К обязательным прививкам для детей относят те, что принято ставить повсеместно. Прививки по эпидемическим (экстренным) показаниям ставят людям, проживающим на территории с наибольшей вероятностью заражения какой-либо инфекцией.

В каждой стране разрабатывается свой перечень необходимых прививок, которые ставят населению. Отличительной особенностью календаря прививок России является постановка плановой вакцины против туберкулеза (из-за высокого риска заражения данным заболеванием). Кроме того, отсутствует прививка от гемофильной инфекции типа В (ее ставят только в определенной группе лиц).

Первые прививки новорожденным начинают ставить уже в роддоме, остальные продолжают делать в поликлинике. Периодически в график вносятся изменения, например, вводится перечень новых вакцин и расширяется круг детей, которые относятся к группе риска.

Национальный календарь вакцинации, утвержденный Минздравом Российской Федерации, представляет собой документ, в котором прописаны приблизительные сроки и виды профилактических прививок.

В обязательной части календаря перечислены прививки, которые ставят от большинства распространенных болезней. В дополнительной части предусмотрены прививки по эпидемическим показаниям в области с очагом инфекции, включая лиц, подлежащих группе риска (это те люди, которые могут легко заразиться).

От чего прививают детей до года?

Вакцинация новорожденных позволяет как можно раньше сформировать иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям. Чем меньше малыш, тем опаснее для него болезни, так как иммунитет отличается незрелостью и не может полноценно сопротивляться болезнетворным микроорганизмам. Так, например, при заражении коклюшем до года большой риск развития осложнения в виде отека мозга.

Прививки, положенные до года, делают еще и потому, что в этот период меньший риск подхватить инфекцию. И к тому времени, когда круг общения будет расширяться, уже выработается иммунитет.

График прививок грудничкам до года включает в себя большой перечень вакцин. К каждой из которых нужно правильно подготовиться, чтобы не возникло никаких нежелательных последствий.

В роддоме

Первые прививки новорожденным начинают ставить уже с первого дня жизни еще во время пребывания в родильном доме. Самым первым по очереди вводят препарат, который вырабатывает иммунитет к гепатиту В.

В список обязательных прививок для детей входит вакцина против туберкулеза. Болезнь первоначально поражает органы дыхательной системы. Прививку БЦЖ ставят в период с третьего по седьмой день с момента рождения. Если уровень заражения в регионе низкий и в семье нет больных туберкулезом, то ставят облегченный вариант вакцины - БЦЖ-М.

Первую прививку от дифтерии, коклюша и столбняка вводят не раньше трех месяцев.

Начало жизни

После выписки из роддома ребенка переводят на патронаж в местную поликлинику. Уже здесь участковый педиатр следит за графиком вакцинации каждого малыша отдельно.

Таблица прививок до полугода включает в себя следующие вакцины.

*Дополнительную вакцинацию от гепатита В проводят в 2 месяца в том случае, если ребенок находится к группе риска.

Какие прививки положено делать в 4 месяца? К этому возрасту достаточно активно начинает развиваться собственный иммунитет ребенка. В середине четвертого месяца жизни проводят повторное введение препаратов, которые ставили до этого:

• Прививка АКДС.
• Часто с прививкой АКДС совмещают вакцину против полиомиелита .
• Прививка, защищающая от гемофильной инфекции (благодаря вакцине ребенок не заболеет гнойным менингитом и пневмонией).
• Новым изменением в графике вакцинации стало введение вакцины против пневмококковой инфекции.

Все прививки могут вызывать незначительные побочные эффекты в виде подъема температуры, слабости, снижения аппетита, капризности.

Но в течение двух суток все признаки должны пройти. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.

Полугодовалый возраст

Какая вакцина вводится ребенку по достижению полугодовалого возраста? В 6 месяцев нужно поставить три основных прививки, которые предусмотрены Всемирной организацией здравоохранения. Это уже третья ревакцинация, если ребенка прививать по нормам календаря.

Прививка АКДС предотвращает заражение такими болезнями, как дифтерия, коклюш и столбняк. Эти заболевания опасны для маленьких детей, так как заражение происходит быстро и высокий риск развития осложнений. Самыми частыми побочными явлениями после процедуры являются высокий подъем температуры, повышенное потоотделение, сонливость, капризность, плач, расстройство стула.

В полгода в календарь прививочных мероприятий включена прививка и против такого опасного заболевания, как полиомиелит. Болезнь в первую очередь затрагивает нервную систему и приводит к параличу. Препарат вводят внутримышечно.

Редко, но встречаются нежелательные ответные реакции на прививку в виде отека лица, аллергической сыпи, расстройства стула, незначительного подъема температуры тела. Они, как правило, развиваются на 4 день после вакцинации.

Для многих малышей в полгода прививку от гепатита В ставят в последний раз, и после этого вырабатывается иммунитет примерно на два десятилетия. Вакцинация проходит легко, без развития побочных эффектов.

Конец года

Ближе к году жизни ребенка проводят вакцинацию против краснухи, паротита и кори. Именно к этому времени заканчиваются собственные защитные антитела к этим заболеваниям, которые ребенок получил от матери. В 12 месяцев детям из группы риска делают еще прививку и от гепатита В.

Корь относится к инфекционным заболеваниям и передается стремительно воздушно-капельным путем. У детей до года болезнь протекает особенно тяжело с поражением внутренних органов, и очень часто развиваются осложнения.

Вирусное заболевание паротит опасно своими осложнениями. Могут поражаться репродуктивные органы у мальчиков, суставы, внутренние органы, может воспаляться головной мозг.

Краснуха чаще всего протекает легко. Поднимается температура, на теле появляется сыпь. Как и в других случаях, болезнь опасна последствиями.

К возможным побочным реакциям относят незначительный подъем температуры тела, слабость, покраснение и болезненность места укола, могут увеличиваться лимфатические узлы.

В большинстве случаев прививка от этих болезней комбинированная. Препарат вводят в правое плечо. Однократное введение препарата не обеспечивает защиту против инфекций, поэтому вакцинацию повторно проводят в 6 лет. Повторное введение вакцины почти на 99% обеспечивает защиту от болезней.

Таблица прививок детям до года выглядит следующим образом.

До года ребенку ставят вакцины согласно календарю по месяцам. Таблица наглядно показывает, сколько прививок делают ребенку до года.

После года

Постановку плановых прививок продолжают и после года.

• В 18 месяцев продолжают вакцинацию АКДС, ставят вакцины против полиомиелита и гемофильной инфекции.
• В 20 месяцев прививают от полиомиелита.
• В 6 лет повторно вводят препарат против кори, краснухи и паротита.
• В 7 лет делают БЦЖ (при условии, что реакция на пробу Манту была отрицательной) и АДС-м.
• В 14 лет снова вводят вакцину против полиомиелита и АДС-м.

Какие вакцины предусмотрены людям старшего возраста? В таблице расписаны прививки, которые делают до самой старости. В плановом порядке каждые 10 лет рекомендовано прививаться от дифтерии и столбняка. Избирательно проводят вакцинацию против пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А и В.

Проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится в отдельных странах (например, вводят препараты от таких болезней, как бруцеллез, грипп, клещевой энцефалит, сибирская язва, чума).

Как подготовить ребенка?

К вакцинации ребенка нужно подходить ответственно и готовиться заранее. Мнение специалистов сводится к тому, что нужно соблюдать следующие рекомендации:

• За 3 дня до предполагаемой процедуры нужно прекратить посещение мест массового скопления людей. Это позволит избежать заражения вирусами и бактериями.
• Нельзя вводить новые продукты в рацион. В период подготовки к процедуре вакцинации следует исключить продукты, которые провоцируют аллергию (цитрусовые, шоколад, орехи, яйца).

• Если ребенок склонен к аллергии, за три дня до вакцинации врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов.
• Прекращают прием витамина Д на неделю.
• Предварительно рекомендовано сдать анализ крови и мочи, чтобы выявить скрытее воспалительные процессы в организме.

Нельзя вводить вакцину, если у ребенка наблюдаются любые кожные высыпания, нарушен стул, он ведет себя беспокойно, капризничает, плохо кушает. Лучше перенести дату вакцинации на другой день.

Есть ряд ограничений, которые нужно соблюдать после прививки. Это поможет избежать побочных явлений и осложнений:

• Первые два нельзя гулять на улице.
• Разрешено давать жаропонижающее средство.
• Не рекомендовано мочить, тереть или чесать место укола, так как большой риск занести инфекцию.