Основные признаки венерических заболеваний. Венерологическое заболевание: основные симптомы, диагностика, лечение

Венерические болезни в наше время, к сожалению, чрезвычайно распространены, чему виной беспорядочные половые связи, ставшие нормой для многих людей – особенно мужчин. В научной литературе данную группу патологий принято обозначать аббревиатурами ИППП или ЗППП. Не все знают, как они расшифровываются. Но здесь все просто. За набором букв скрывается термин «инфекции или заболевания, передающиеся половым путем». В данной статье будут рассмотрены особенности таких болезней у сильного пола, их симптомы, причины, пути заражения. Также уделено внимание методам диагностики, лечению и профилактике венерических заболеваний у мужчин.

Немного истории и статистики

Своим названием недуги, передающиеся половым путем, обязаны богине древних римлян. Ведь именно Венера «отвечала» за любовь. Последняя же, если говорить о ее плотском виде, иногда приводит к заражению. К 19 веку были известны всего две половые болезни – и . Их, еще начиная с 16 века, называли венерическими. Термины же ЗППП и ИППП были введены в 1999 году Всемирной организацией здоровья.

По статистике, мужчины и женщины страдают от таких недугов примерно в равных пропорциях. Половые инфекции поражают людей всех рас и любой сексуальной ориентации.

Замечание! Примерно половина всех недавно заболевших припадает на молодежь младше 24 лет.

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, быстро и успешно лечатся, а другие преодолеть проблематично. Есть и недуги, перед которыми медицина бессильна. В одних случаях симптомы заболевания практически отсутствуют, а в других признаки ярко выражены.

Особенности ЗППП

Патологии, передающиеся половым путем, часто коварны. У многих из них достаточно длинный инкубационный период. Он может составлять от пары недель до нескольких месяцев. Таким образом, человек является носителем, и, не зная об этом, заражает других. При этом скрытые инфекции у мужчин незаметно развиваются в организме, постепенно разрушая его. Во многих случаях лечение начинается, когда все уже достаточно запущено. Первые признаки появляются на поздних стадиях.

Есть и еще одна нехорошая особенность у таких инфекций. Некоторые венерологические заболевания у мужчин, изначально бурно проявившись, затем исчезают, и человек думает, что исцелился. На самом деле недуг, затаившись, переходит в хроническую форму. И лечить его будет гораздо сложнее.

Причины вензаболеваний

На сегодняшний день известно более трех десятков возбудителей, вызывающих болезни, передающиеся половым путем. Среди самых распространенных:

Также половым путем можно заразиться гепатитом В, педикулезом лобкового типа и многими другими заболеваниями. Повышает риск инфицирования наличие на коже гениталий механических повреждений. Гораздо больше шансов стать жертвой кожвен заболевания у людей, практикующих нетрадиционные виды секса. В группе риска и те, кто допускает беспорядочные половые связи, не соблюдает правила личной гигиены, пользуясь чужими полотенцами, одеждой, другими предметами быта.

Способы заражения

Основной путь передачи венерических инфекций – половой. Но он не является единственным. Если говорить о СПИДе, гепатите и некоторых других заболеваниях, то причиной заражения могут стать переливание крови, пересадка органов (тканей) либо парентеральное введение наркотических средств. Существует и такой путь инфицирования, как вертикальный – при нем заболевания передаются от матери к ребенку. Об этом следует помнить мужчинам, живущим в семье, но практикующим походы «налево». Если уж такая практика присутствует, то нужно не забывать о предохранении, чтобы обезопасить свою жену и потомство от опасных недугов.

Следует помнить, что даже обычный поход к стоматологу или мастеру по татуировкам, может обернуться большими неприятностями. Многие мужские венерические болячки передаются через кровь. К выбору клиники или частного специалиста нужно относиться внимательно.

Классификация венерических заболеваний

Все болезни, передающиеся половым путем, принято делить на несколько групп. Одна из классификаций учитывает тип возбудителя. Так, различают заболевания:

Важно! ЗППП, вызванные вирусами, пока что считаются неизлечимыми.

Есть еще одна классификация подобных недугов. Она различает виды венерических заболеваний, исходя из особенностей поражения организма. Одни недуги дислоцируются исключительно на половых органах, вызывая язвы, эрозии, . Другие проявляются поражением уретры или мочеиспускательного канала. Третьи являются системными. В последнем случае симптомами венерических заболеваний могут стать дисфункции различных органов. Признаки разбросаны по всему телу.

Общая симптоматическая картина

Проявления венерических заболеваний во многом зависят от конкретного вида инфекции. Но есть и общие симптомы у мужчин. Вот они:

частые и болезненные мочеиспускания:
покраснения в области половых органов (один из самых первых и распространенных признаков половой инфекции);
повышение температуры тела;
выделения из уретры с неприятным запахом;
увеличение, болезненность лимфатических узлов в паху;
сыпь на гениталиях;
боли внизу живота;
мутная моча;

Внимание! Выделения из мочеиспускательного канала могут быть разными: гнойными, пенистыми, белесыми, зелеными. Их характер зависит от типа инфекции.

Также косвенным признаком венерических заболеваний у мужчин бывает общая слабость, чувство усталости, апатия. Это свидетельствует о том, что недуг уже успел изрядно «подточить» организм. Типичные проявления половых инфекций можно рассмотреть на фото. Важно обращать внимание на малейшие отклонения здоровья, поскольку симптомы не всегда бывают выраженными.

Наиболее распространенные заболевания

Ниже приведены самые распространенные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. Они диагностируются чаще всего в России и не только. Итак:

Сифилис. Первая стадия часто протекает бессимптомно. От сифилиса погибает четвертая часть всех заболевших. Лекарства на третьей (последней) стадии этого недуга оказываются бесполезными.
Гонорея. В народе именуется триппером. Первые симптомы проявляются примерно спустя неделю после заражения. Характерные признаки трипперной болезни у мужчин: зуд в области гениталий, слипшаяся уретра, серые зловонные выделения из мочеиспускательного канала (особенно обильные по утрам).
Гонорея. Клиника характеризуется болью в пенисе, усиливающейся во время и мочеиспускания, зелеными выделениями. Запущенная болезнь чревата некрозом полового члена.
СПИД. Самое грозный заразный недуг вирусной природы. Проявления его разнообразны. Часто они похожи на симптомы других инфекционных недугов. Это повышенная температура тела, озноб, упадок сил, болезненность в мышцах. Патология считается неизлечимой. Среди ее последствий – понижение иммунитета до нуля, когда пациента может убить даже банальная ОРВИ.
. Лечение венерологического заболевания данного вида затрудняется тем, что инкубационный период длится около месяца, а первые проявления напоминают симптомы артрита, цистита, конъюнктивита и даже пневмонии.
Трихомониаз. Также характеризуется проблематичным лечением у мужчин. Первые проявления выражены очень слабо и похожи на признаки сотни недугов. Определить заболевание можно только путем специальных исследований.

Еще известны такие венерические недуги, как генитальный герпес, кандидоз, уреаплазмоз, паховый лимфогранулематоз, цитомегалия и т.д. Все они несут ощутимую опасность. Без помощи венеролога их не преодолеешь.

Диагностика и лечение

Заподозрив неладное, следует немедленно обращаться к специалисту, отбросив всякое стеснение. Диагностика включает в себя сбор анамнеза (опрос пациента), визуальный осмотр, а также специальные методы исследования. Их множество. Пациенту придется сдать мазок на ИППП, после чего будет проведена микроскопия последнего. Также у него возьмут кровь, для проведения серологических проб. Данный анализ на венерологические заболевания поможет понять, насколько далеко зашел недуг.

Обследования при подозрении на вирусную инфекцию несколько отличаются от тех, которые проводятся для выявления бактериальной патологии. Анализ на ЗППП у мужчин в этом случае нацелен на выделение ДНК и РНК возбудителя.

Внимание! Болезнь в хронической форме выявить гораздо сложнее, чем в острой! Поэтому с проверкой лучше не затягивать.

Борьбу с половыми инфекциями следует начинать сразу же после их обнаружения. Лечение венерических болезней предусматривает антибактериальную или противовирусную терапию. Последняя в большинстве случаев нацелена на «усмирение» возбудителя, а не на его ликвидацию. Никакие таблетки не убьют вирус СПИДа, гепатита или герпеса.

Бактериальные же инфекции вполне можно устранить. Здесь помогут сильные антибиотики, которые должны сочетаться с другими – поддерживающими организм – препаратами. При грибковых заболеваниях часто назначают ректальные свечи. Местное лечение вкупе с противовирусным применяется и при герпесе. Пациентам прописывают различные мази, кремы, гели.

Недуги, передающиеся половым путем, — это настоящий бич современного общества. Профилактика венерических заболеваний предусматривает использование презерватива в качестве предохранения, отказ от случайных половых связей, соблюдение личной гигиены. Можно провести вакцинацию от гепатита и вируса папилломы. При наличии малейших рисков желательно сразу же сдать тест на ЗППП. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Многие мужчины, даже обнаружив у себя серьезные симптомы, не спешат проверяться. А между тем запущенные венерические болезни чреваты бесплодием, онкологией. К тому же заражаются другие люди.

Обращаться к специалисту нужно немедленно! Современная медицина успешно лечит большинство вензаболеваний. А с теми, которые побороть ей не под силу, люди, получающие адекватную терапию, живут десятки лет.

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Как проявляются венерические заболевания у женщин?

Девушке особенно важно заботиться о своем здоровье, так как она несет ответственность не только за себя, но и за своих будущих детей. Ведь многие венерические заболевания передаются от матери к ребенку в процессе родов.

Поэтому важно знать об основных венерических недугах и их симптомах подробнее.

Часто женщины не подозревают о том, что половая инфекция в ее организме уже присутствует: симптомы могут не проявляться долгое время.

Первые признаки венерического заболевания проявляются:

жжением и зудом в области гениталий;
учащенным, болезненным мочеиспусканием;
неприятными ощущениями во время полового акта, болью;
сыпью различного характера на наружных половых органах и в полости рта;
отечностью и покраснением;
субфебрильной температурой тела;
увеличением лимфатических узлов в паховой области.

Также начальными симптомами патологии являются изменения обычного характера выделений из половых органов:

цвет – может приобрести желтый, серый, зеленый, могут быть кровянистые примеси;
консистенция – жидкая, густая, пенистая;
неприятный запах.

Заражение может произойти несколькими способами – вагинальным, анальным и оральным. Инфекция поражает именно те органы, в которые было произведено внедрение.

Симптомы венерического заболевания проявляются у женщин в острый период протекания. Опасность кроется в том, что такие болезни нередко переходят в хроническую форму. В этом случае признаков каких-либо недомоганий нет, однако инфекция продолжает медленно разрушать организм женщины. Всегда под угрозой заражения находятся половые партнеры больной.

Инкубационный период венерических болезней, в зависимости от возбудителя, может занимать от 2 дней до нескольких недель и в некоторых случаях может продлиться годами. Поэтому очень важно вовремя распознать недуг и начать соответствующее лечение.

Признаки венерических заболеваний

В зависимости от природы недуга, каждая болезнь имеет свои специфические особенности:

Микоплазмоз – проявляется уже на 3 день после заражения, отличается интенсивным зудом и сильным дискомфортом в области гениталий. Отмечается болезненное мочеиспускание и незначительные выделения из уретры. Путь заражения – незащищенный половой или тесный бытовой контакт.
Трихомониаз – для заболевания характерен резкий запах и пенистые выделения белого или желто-зеленого цвета. Боль при мочеиспускании становится практически нестерпимой. Способы заражения – половой. Контактный путь заражения тоже возможен при прикосновении к возбудителю (пальцевой контакт с пораженными интимными органами).
Хламидиоз – заражение в основном происходит половым путем, но теоретически заражение инфекцией в быту возможно. В острый период проявляется зудом, болезненным мочеиспусканием, выделениями из уретры и влагалища.
– приводит к острому воспалению, ведущему к болезни половых органов (матки и придатков), кишечника, полости рта и ротоглотки (в особо запущенном случае – сердца, печени, головного мозга). При отсутствии лечения недуг переходит в хроническую форму, становится причиной бесплодия, потери зрения и может привести к смерти. У женщин часто протекает бессимптомно, могут отмечаться боли внизу живота, повышенная температура тела, желтоватые выделения из влагалища. Передается только половым путем.
Сифилис – очень опасное заболевание, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную и костную систему человека. Первым проявлением становится возникновение твердого шанкра в месте внедрения инфекции. При отсутствии лечения происходит патологическое внешнее изменение человека, болезнь может привести к летальному исходу. Заразной является выделительная система больного – это слюна, кровь, сперма, женские выделения.
Генитальный герпес – передается при оральном, анальном, генитальном, в том числе при орально-генитальном контакте. Может передаваться воздушно-капельным путем и от матери к плоду во время родоразрешения. В пораженной инфекцией области ощущается жжение, отечность, боль и покраснение. Может повыситься температура тела. Через несколько дней после таких первых проявлений возникает герпесная сыпь – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.
ВИЧ-инфекция – долгое время протекает бессимптомно, поражая иммунную систему человека. Больной медленно слабнет, утрачивается возможность организма противостоять любому вирусу. Постепенно добавляются сопутствующие недуги (вроде саркомы Капоши). Ведутся активные меры по разработке лекарства от данной болезни. Способы заражения – половой, родовой, через кровь больного человека.
Уреаплазмоз – передается половым и контактно-бытовым путем. Клиническая картина недуга схожа своими проявлениями с микоплазмозом.
Папилломавирус – заражение этим недугом может произойти не только половым путем, но бытовым (в бассейне, салоне и т.д.). Проявляется плоскими бородавками и кондиломами.

Одной из причин самых частых обращений к женскому врачу является кандидоз – молочница. Недуг характеризуется нарушением микрофлоры, симптомизируется белыми густыми или творожистыми выделениями, зудом. Передается половым путем и может развиться на фоне антибактериальной терапии. Лечение недуга предстоит обоим половым партнерам, но болезнь не считается венерической.

Диагностика

Особенностью венерических заболеваний у женщин является их возможное бессимптомное протекание на протяжении долгого времени.

Поэтому, даже если нет никаких признаков патологии, но у вашего партнера они возникли – обязательно обратитесь к гинекологу для обследования.

Врач, исходя из осмотра и жалоб, назначит соответствующие анализы:

мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
бак-посев пораженной ткани на определение микроорганизма;
анализ крови;
при уретритах – лабораторное исследование мочи;
ПЦР: метод для выявления опасных для жизни недугов (ВИЧ, сифилис).

Для установления точного диагноза можно обратиться не только к женскому врачу, но и напрямую к узкому специалисту – венерологу.

Лечение

Только после установления точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Основные распространенные венерические недуги успешно лечатся медикаментозно.

Однако есть такие заболевания, которые относятся к неизлечимым:

герпес 1 и 2 типа;
вирус папилломы;
гепатит С.

При таких диагнозах назначается поддерживающая организм терапия, которая облегчит состояние больного и устранит симптомы.

При бактериальных природах болезни (гонорея, хламидиоз, сифилис) – назначается следующее лечение:

антибактериальные препараты (Бициллин, макролиды – Эритромицин, Вильпрафен, тетрациклины – Доксициклин);
иммуностимуляторы;
витамины.

Также в схемы лечения венерических недугов могут входить:

противовирусные (Ацикловир);
противогрибковые (Флуконазол, Дифлюкан);
противопротозойные средства (Метронидазол).

Профилактикой можно назвать меры, которые предпринимаются до полового контакта с новым партнером. Это в первую очередь барьерный метод защиты – презерватив. Также в продаже имеются специальные свечи, паста, таблетки.

Их применяют за некоторое время до полового контакта – вводят во влагалище. Растворяясь, такие средства создают некоторую защиту от инфекции. Однако их применение не гарантирует 100% безопасности от заболеваний – они способны уничтожить лишь определенные возбудители.

Быть уверенной в отсутствии венерических болезней поможет использование презервативов, соблюдение личной гигиены и своевременное посещение гинеколога для проверки анализов.

В наш просвещенный век вряд ли найдется человек, который не знал бы о сифилисе или СПИДе. Наиболее продвинутые даже располагают информацией о цитомегаловирусе и гарднереллезе. Однако в особо интимных ситуациях мы почему-то забываем об элементарных правилах безопасного секса, а первые симптомы «неприличных» заболеваний вызывают у нас настоящий ужас.

16:10 22.01.2013

Чтобы не попасть в щекотливое положение, необходимо пользоваться презервативом. Нередко доморощенные казановы не желают прерывать свою страсть на столь низменные дела, как снятие упаковки с изделия № 2 и одевание сего предмета. Но сколь бы не была романтична ситуация, сколь бы не был нетерпелив кавалер - подумай о последствиях! Если герою-любовнику претит натягивание «резинки», то, возможно, он сочтет более «приятной» процедуру взятия мазка из уретры на бактериологическое исследование? При этом проволочный штырек, обмотанный ватой, вставляют в уретру (да-да, именно туда!) и быстро прокручивают. Как говорится, no comments!

На анализ становись!

Перечень венерических заболеваний сформировался не сразу. Поначалу врачи говорили только о сифилисе и гонорее. Но время шло, список расширялся, даже выделилась группа заболеваний под «кодовым» названием ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), которая включает в себя более 20 болезней (в частности СПИД, гепатит В и даже лобковый педикулез - вши). Согласно законодательству, лечить венерические болезни имеют право только дерматовенерологи, хотя пациенты обычно первым делом идут к гинекологу или урологу.

Доктор обязательно пошлет пациента на анализы. Современные методы диагностики способны выявить коварного возбудителя, как бы он не маскировался. Другое дело, чтобы сдать все необходимые анализы, придется побегать по различным лабораториям.

Бактериологическое исследование (посев, культуральный метод). Полученный из уретры или шейки матки материал высевают на питательную среду. Если через несколько дней на ее поверхности появляются колонии микроба, диагноз не подлежит сомнению. После этого переходят ко второму этапу: каждую колонию обрабатывают антибиотиком. Тот антибиотик, под действием которого бактерии гибнут быстрее всего, и рекомендуют для лечения (в анализе пишут, что бактерии чувствительны именно к этому препарату).

Микроскопическое исследование. Мазок размазывают по стеклу, окрашивают специальными красителями и внимательно изучают под микроскопом. Как правило, диагностируется не более 40 % инфекций: например, хламидии и микоплазмы трудно обнаружить даже при многократном увеличении, а вирусы и вовсе видны только под электронным микроскопом.

Иммунологические методы . В их основе - уникальная способность антител намертво связывать чужеродные белки микробов (антигены) и нейтрализовать их. Кровь, взятую у пациента, обрабатывают набором белков - антигенов возбудителя, которые «выуживают» подходящие им (словно ключ к замку) антитела. После специальной обработки эти комплексы окрашиваются в желтый цвет. Если антитела не обнаружены, раствор остается бесцветным. Наличие в крови достаточного количества антител - это верный признак инфекции.

ДНК-диагностика . Мазок обрабатывают раствором белков. Эти белки многократно копируют молекулы ДНК возбудителя (если они там есть), затем специальные реактивы позволяют обнаружить эти копии.

Нет - супертонким презервативам!

Главный враг инфекций - презерватив, но у любителей нестандартных решений он легко рвется. Популярные сегодня супертонкие презервативы зачастую проницаемы для простейших - влагалищных трихомонад. Эти микроорганизмы вырабатывают ферменты, которые растворяют мембраны клеток, в результате чего «зараза» намертво впивается в слизистую влагалища. Причем эти ферменты настолько всеядны, что могут растворять даже латекс презервативов!

Гонорея

Приобрести ее чрезвычайно легко - даже при единичном контакте вероятность заражения почти стопроцентна!

Как заподозрить . Не заметить гонорею трудно, поскольку болезнь сопровождается обильными гнойными выделениями, жжением при мочеиспускании, ознобом, повышением температуры. Еще один момент, на который нужно обратить внимание: возбудитель гонореи гонококк легко внедряется в слизистые, поэтому оральный секс чреват воспалением стенки глотки (фарингит).

Какие осложнения . У мужчин - воспаление яичек, ведущее к бесплодию. У женщин гонорея может протекать бессимптомно, вызывая хроническое воспаление маточных труб. Еще одна неприятность, которую можно ждать от гонореи, - это воспаление суставов.

Как обнаружить. Гонококки имеют своеобразную форму, поэтому болезнь достаточно легко диагностируется во время микроскопического исследования. Посев используется для окончательного подтверждения диагноза и подбора антибиотика.

Сифилис

В отличие от других инфекций, эта болезнь (в запущенных формах) приводит к смертельному исходу, поэтому своевременное лечение жизненно важно!

Как заподозрить. В месте внедрения бледных трепонем (именно так называется возбудитель сифилиса) на половом члене у мужчин (половых губах у женщин) появляется узелок, который со временем превращается в язву. Она не кровоточит и не болит, а через месяц-полтора благополучно исчезает - к вящей радости владельца (владелицы). На самом же деле радоваться нечему: болезнь просто перешла в следующую стадию. Очень скоро появляется сыпь, которая расползается по туловищу, ладоням и ступням. Впрочем, она тоже не доставляет особых хлопот и быстро исчезает. На этом этапе болезнь еще излечима: очень важно успеть, пока не начал раскручиваться следующий виток - третья стадия сифилиса.

Какие осложнения . Наступают необратимые изменения нервной и сердечно-сосудистой систем. Болезнь разрушает кости, поражает головной и спинной мозг. В результате развивается одно из самых частых осложнений сифилиса - паралич.

Как обнаружить. Наиболее известный метод - реакция Вассермана (РВ), которая позволяет выявить антитела к трепонеме. Внимание! По непонятным причинам при беременности реакция Вассермана может быть положительной (после родов опять дает отрицательный результат).

Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз

Как заподозрить. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Мужчины испытывают некоторый дискомфорт при мочеиспускании, по утрам наружное отверстие уретры может быть склеенным из-за выделений, следы выделений обнаруживаются и на белье. Женщин инфекция вынуждает ходить в туалет чаще обычного, а мочеиспускание сопровождается жжением. Возможны незначительные боли внизу живота, небольшие выделения. Все это обычно списывают на цистит и начинают пить клюквенный морс (естественно, без особого эффекта).

Какие осложнения . Хламидиоз - одна из частых причин хронических воспалительных процессов и бесплодия у женщин. У мужчин болезнь осложняется синдромом Рейтера, при котором хламидии активно размножаются в половых органах, суставах и тканях глаза, вызывая острые воспалительные процессы.

Как обнаружить. Быстрый ответ дает ДНК-диагностика, позволяющая обнаружить хламидии и на начальных стадиях недуга, и при его хронических формах. А выработать правильную тактику лечения позволяет посев (обязательно с исследованием на чувствительность к антибиотикам).

Трихомониаз

Эта болезнь столь же распространена, сколь и уникальна, поскольку трихомонада - природный контейнер, в котором могут «бесплатно путешествовать» возбудители других болезней: гонококки, хламидии, микоплазмы. При лечении трихомонады разрушаются, а инфекции-безбилетники получают счастливую возможность покинуть свое убежище - и развивается следующий виток болезни.

Как заподозрить. У мужчин под утро появляется потребность посетить туалет, наблюдаются небольшие выделения из уретры. Но в целом трихомонады мало беспокоят сильный пол - они ждут удобного момента, чтобы попасть на слизистую влагалища. Женщины замечают болезнь сразу: да и можно ли игнорировать такие симптомы, как пенистые выделения, постоянное жжение и зуд? Порой инфекция протекает бессимптомно, но когда защитные силы организма дают сбой (например, после гриппа или стресса), трихомонады резко активизируются

Какие осложнения . У женщин трихомонады охотно размножаются в мочевом пузыре, добавляя к их страданиям еще и цистит. У мужчин излюбленное место обитания трихомонад - предстательная железа, поэтому трихомониаз и хронический простатит обычно ходят парой.

Как обнаружить . Посев трихомонад на питательную среду позволяет получить точный ответ о наличии инфекции - правда, спустя несколько дней.

Генитальный герпес

Виновник этой болезни - вирус простого герпеса, который активируется при сниженном иммунитете. Язвочки на губах - вроде безобидное явление, но при попадании на слизистые оболочки половых органов герпес становится опасным.

Как заподозрить . Во время обострения на половых органах появляются пузырьки или язвочки, наполненные жидкостью (точно такие же, как и на губах). Язвочки эти болезненны, долго заживают и могут сопровождаться повышением температуры. При обострении генитальный герпес настолько заразен, что любые половые контакты в это время исключаются. К сожалению, даже успешное лечение не всегда спасает от рецидива.

Какие осложнения . Вирус может проникать в нервную систему и поражать мозговые оболочки, вызывая менингит. Тяжелые формы инфекции обычно развиваются на фоне иммунодефицита. Есть данные, что один из видов вируса простого герпеса увеличивает риск развития рака шейки матки.

Как обнаружить . Материал, полученный из влагалища или уретры, наносят на культуру клеток, в которых вирус размножается особенно охотно. Если болезнь находится в активной фазе, вирус очень быстро, буквально за день-два, «съедает» клетки.

Вирус папилломы

Этот вирус - предмет пристального внимания онкологов, поскольку последние исследования свидетельствуют, что при определенных условиях он провоцирует рост злокачественных опухолей.

Какие осложнения . Вирус вызывает образование кондилом (бородавок): у мужчин - на пенисе, у женщин - на половых губах и внутренней поверхности влагалища.

Чем осложняется . При снижении иммунитета, а также беременности кондиломы, разрастаясь, могут превращаться в злокачественную опухоль.

Как обнаружить. Достаточно сделать биопсию: взять небольшой кусочек бородавки и рассмотреть под микроскопом.

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

, и , , .
Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Инкубационный период

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

Хламидиоз: 7-21 сут.;
Трихомониаз: 7-28 сут.;
Гонорея: 2-10 сут.;
Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
Сифилис: 21-28 сут.;
Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
(остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

сифилитическая розеола

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Гонорея

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и , у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

«половые» виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М . genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз ), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители — Ureaplasma parvum и U . u realyticum , вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex ); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности или остроконечные кондиломы . Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida ), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей , выполняя (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции ), (иммуноферментный ). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам , что означает «полимеразная цепная реакция » или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения . При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

(материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками , дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

Лечение острой неосложнённой гонореи : таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
Хламидиоз : таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
Мягкий шанкр : однократно — азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 — курс 1 неделя.
Венерический лимфогранулематоз : таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
Донованоз : триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
Уреаплазмоз : азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
Кандидоз : на кожные очаги — клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.

Профилактика ЗППП

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.