Передается ли гепатит а через кровь. Гепатит А у детей, симптомы

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 30% всего мирового населения страдает различными патологиями печени, наиболее распространены среди них гепатиты. Гепатит - это болезнь печени различной этиологии, протекающая в острой или хронической форме.

Причины нарушения

Факторы возникновения гепатита достаточно разнообразны, но чаще всего развитию болезни способствует проникновение в организм вирусной инфекции, в основном это вирусы гепатитов А, В, С, D, Е. Это гепатотропные вирусы, но известны также и негепатотропные вирусы (цитомегаловирус, герпес и прочее ), также поражающие печень.

Кроме этого, гепатит способен возникнуть на фоне интоксикаций различного рода. Спровоцировать развитие данного заболевания могут следующие факторы:

чрезмерное употребление алкогольных напитков; бесконтрольный или длительный прием некоторых медикаментозных средств; контакт с вредными веществами (например, работа на мебельном или табачном производстве) и прочее.

Чаще всего возникает именно вирусный гепатит. Как можно заразиться вирусом? Как передается гепатит от человека к человеку? Ниже рассмотрим эти вопросы подробнее.

Гепатит А

Как заражаются гепатитом А? Источником инфекции является уже болеющий гепатитом человек, который заразен с 3-4 недели периода инкубации. Наиболее опасны любые контакты с больным человеком в последние дни инкубационного и в первые дни желтушного периода, когда происходит активное выделение вируса из организма. После развития желтухи инфицированный не представляет какой-либо угрозы для окружающих.

Путь передачи гепатита А фекально-оральный.

Данный вирус обладает кислотоустойчивой оболочкой, благодаря чему при попадании в организм вместе с загрязненной пищей или водой он способен проникнуть через кислый барьер желудка. Инфекция может в течение длительного времени жить в водной среде, по этой причине заражение гепатитом А часто происходит через воду.

После заражения инфекция поступает в кровоток и распространяется по всему организму. Активно размножается вирус гепатита А в печени. С током желчи вирус в большом количестве проникает в кишечник и выводится из организма естественным способом.

Гепатит - заразное заболевание и заражающая доза очень мала (заболевание развивается при попадании в организм 100 вирусов). Известны и другие пути заражения гепатитом - половой и парентеральный. Однако подобные случаи встречаются очень редко, так как в крови вирус присутствует непродолжительное время.

После перенесенного гепатита А в организме формируется иммунитет к данному вирусу.

Такой вид гепатита более распространен в странах с жарким климатом и недостаточным соблюдением санитарно-гигиенических норм. Так, например, в Средней Азии почти каждый человек в детском возрасте болеет гепатитом А.

Гепатит В

Можно ли заразиться гепатитом В и как инфекция поступает в человеческий организм? Инфицирование происходит чаще всего двумя способами - от уже зараженного человека к здоровом, а также через бытовые предметы, на которых присутствует биологическая жидкость инфицированного (пот, сперма, кровь и прочее).

Инфицирование через кровь происходит при использовании нестерильного медицинского инструментария, по этой причине данное заболевание диагностируется часто у наркозависимых. Заразиться инфекцией можно также и в медицинском учреждении, например, при переливании крови и ее составляющих или при лечении зубов, если используются некачественно стерилизованные стоматологические приборы и инструменты.

Какой гепатит передается через постель? Гепатитом В можно заразиться во время незащищенного интимного контакта, потому как вирус присутствует и во влагалищных выделениях, и в сперме.

Также инфекция может передаваться через предметы индивидуальной гигиены, при использовании которых возможны повреждения кожи - бритвы, инструменты для маникюра, расчески и прочее.

Инфицирование возможно и в родах, это так называемый вертикальный путь передачи. При прохождении по родовым путям ребенок, скорее всего, заразится вирусом от больной матери. Поэтому, если у женщины выявлена данная патология, новорожденному делают инъекцию от гепатита В.

Передается ли гепатит В через поцелуй? Заразиться гепатитом В при поцелуе возможно, так как инфекция содержится и в слюне. Однако вероятность инфицирования таким способом невелика, особенно, если отсутствуют какие-либо повреждения слизистой (раны, трещины, царапины).

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит В воздушно-капельным путем. Заразиться данным заболеванием через рукопожатия, чихание, общую посуду невозможно.

Гепатит С

Заразен или нет гепатит С? Такой тип вируса является самым опасным и по тяжести его можно сопоставить с инфекцией ВИЧ. Если сравнить гепатит С и ВИЧ, то более заразен вирус гепатита и инфицирование происходит гораздо чаще.

Пути заражения гепатитом С аналогичны гепатиту В. Источником вируса является уже зараженный человек. Гепатит С передается, преимущественно, парентеральным способом (через кровь). Инфицирование происходит при пользовании общими с больным человеком индивидуальными предметами гигиены- зубной щеткой, бритвой, инструментами для маникюра. Также в организм вирус способен проникнуть через некачественно обработанные медицинские инструменты - во время хирургических манипуляций, переливании зараженной крови, посещении стоматолога (такие случаи довольно редки, но возможны).

Гепатит С передается половым путем. Болезнетворный вирус присутствует в сперме, влагалищных выделениях, поэтому во время незащищенного интимного контакта при имеющихся микроповреждениях кожи и слизистой может произойти заражение гепатитом С. В частности это касается лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Через поцелуй гепатит С передается очень редко. Вероятность заражения инфекцией подобным способом, в сравнении с парентеральным или половым, ничтожно мала.

Передается ли гепатит С во время родов? Да, вертикальный путь инфицирования также не исключается.

Ребенок может заразиться инфекцией в период прохождения по родовым путям. Риск в данной ситуации составляет не более 5%. До сих пор среди специалистов ведутся споры по поводу грудного вскармливания ребенка инфицированной матерью.

По мнению большинства медиков всего мира, данный факт не является абсолютным противопоказанием к естественному кормлению малыша. В том случае, если беременность и роды спровоцировали обострение патологического процесса, показано временное (!) отлучение ребенка от груди. Помимо этого, кормящая мама должна контролировать состояние сосков и не допускать возникновения трещин, иначе риск заражения увеличивается многократно.

Передается ли гепатит С воздушно-капельным путем? Бытовой контакт с больным человеком не может привести к инфицированию данным видом гепатита. Через слюну (во время поцелуя), объятия, пищу, напитки заразиться нельзя. Если имеет место факт бытового заражения, то это обязательно обусловлено проникновением частиц крови зараженного человека в организм здорового (при царапинах, порезах, ссадинах и прочих травмах).

Гепатиты D и Е

Данные типы гепатитов на сегодняшний день до конца не изучены. Гепатит D встречается достаточно редко и выявляется исключительно у лиц, больных гепатитом В. Путь проникновения вируса гепатита D в организм, так же, как и у гепатита В, парентеральный, вакцина против него отсутствует.

Вирус гепатита Е проникает в организм таким же способом, как и вирус гепатита А и провоцирует острое инфекционное заболевание, которое спустя 1-1,5 проходит самостоятельно, без каких-либо лечебных мероприятий. Против гепатита Е так же не существует вакцины.

Как выявить вирус гепатита в крови?

Диагностировать данное заболевание сегодня не сложно, для этого выполняются следующие мероприятия:

оценивается состояние печени, выполняется анализ крови для определения уровня билирубина и трансаминаз; если полученные результаты исследования свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе в организме, требуется проведение серотологического теста на выявление антител к вирусу; при положительных результатах определяют РНК вируса; при выявлении антител выясняется, болен ли человек на данный момент или он уже «переболел» и антитела, имеющиеся в крови, выполняют роль защиты.

В медицинской практике известны случаи, когда инфицированный человек, обладающий сильным иммунным ответом, сам подавлял развитие болезнетворного вируса. Вирус в крови может отсутствовать, но антитела к нему имеются.

Возможно ли защититься от инфицирования?

Лучший метод защиты от гепатита В - это вакцинация, инъекцию можно получить в медицинском учреждении по месту жительства. Вакцина от гепатита С на сегодняшний день отсутствует. Для предупреждения заражения вирусом необходимо избегать любых контактов с биологическими жидкостями постороннего человека.

Однако осуществить это не всегда возможно. Например, случайный контакт с кровью больного человека и, как следствие последующее инфицирование может произойти в салоне красоты, при выполнении обычного маникюра, если инструменты недостаточно хорошо обрабатываются после каждого клиента и на них остаются микро-частички крови.

С помощью простой обработки антисептическим средством невозможно убить вирус.

Если один из членов семьи болен гепатитом В или С, следует соблюдать определенные правила:

больной человек не должен использовать общие предметы гигиены, через которые инфекция способна проникнуть в организм других людей (бритва, зубная щетка, расческа, инструменты для маникюра); инфицированный не может быть донором; любые повреждения кожи (порезы, царапины, ссадины) обязательно нужно покрывать бинтом для того, чтобы кровь не смогла проникнуть наружу (если больному необходимо сделать перевязку, следует использовать одноразовые медицинские перчатки);
все места, на которые попала кровь зараженного человека, должны обрабатываться специальными дезинфектантами, это могут быть моющие средства с содержанием хлора, раствор хлорной извести (в соотношении 1:1000), во время кипячения вирус погибает за 2 минуты, во время стирки при 60ºС - в течение получаса.

Признаки инфицирования гепатитом В и С

Гепатит способен протекать в острой или хронической форме. В первом случае после выздоровления иммунная система организма человека вырабатывает антитела к вирусу гепатита, который он перенес. Однако патология способна перейти из острой формы в хроническую, никак себя при этом не проявляя. Инфицированный человек может продолжительное время не догадываться о своей болезни и гепатит постепенно приводит к циррозу. Какие-либо лечебные мероприятия в данной ситуации будут уже неэффективны.

Острый гепатит на начальной стадии развития можно спутать с обычной простудой. Данная патология сопровождается насморком, кашлем, субфебрильной температурой, ломотой в суставах.

Также могут наблюдаться диспепсические явления - тошнота, чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, нарушение пищеварения, диарея и прочее.

По прошествии некоторого времени могут пожелтеть кожные покровы, причиной этого является застой желчи и ее проникновение в кровоток. Однако такой симптом, как желтушность кожи часто остается без внимания, и больной человек связывает возникновение неприятных симптомов с переутомлением и стрессами, не подозревая о развитии гепатита.

Также данное патологическое состояние может проявляться и другими признаками, такими как:

желтушность склер; темный оттенок мочи; обесцвечивание каловых масс.

При возникновении любых нехарактерных симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят достичь максимально положительного результата при лечении гепатита.

Гепатит А – заболевание вирусной природы, при котором возникает воспалительный процесс в клетках печени и происходит их последующий некроз.

Этот вид гепатита является наиболее распространенным из всех форм данного заболевания. Широко известна эта инфекция под названием болезнь Боткина. Чаще всего употребляется народное название – желтуха.

Высокая устойчивость вируса во внешней среде определила повышенную восприимчивость к нему человеческого организма. Его клетки способны несколько недель оставаться активными при комнатной температуре. Помещение вируса в морозильную камеру продлевает его жизнеспособность на несколько лет.

Он настолько силен, что переносит даже некоторые способы промышленной инактивации. Наиболее эффективной обработкой на сегодня является кипячение пищи в течение более чем 5 минут.

При попадании в организм, вирус через кровь доставляется к печени. Там, связываясь со специальным белком CD81, он проникает внутрь клетки-гепатоцита. В ее мембране начинается синтез РНК вируса, который происходит до тех пор, пока клетка не погибнет сама или не будет уничтожена иммунной системой организма, как инфицированная.

После ее распада, синтезированные вирусы проникают в новые клетки. Начинается отмирание клеток печени с огромной скоростью. При распаде гепатоцитов в крови происходит рост уровня билирубина, который образуется при распаде гемоглобина эритроцитов. В норме он выводится с мочой, а при гепатите накапливается в крови, вызывая пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Источником инфекции является больной человек. Наиболее подвержены риску заражения дети с 3 до 7 лет, посещающие детские учреждения, пожилые и люди с неполноценным питанием.

Основные способы передачи инфекции

В отличие от других гепатитов, данная форма инфекции является энтеровирусом, передается фекально-оральным способом и имеет свои пути заражения.

Водный

Больной заражается в случае попадания инфекции в водоем с выделениями больного человека. Рост заболеваемости отмечается осенью и весной, в период дождей и паводков. На пути роста заболеваемости должна стать качественная очистка сточных вод.

В регионах с неразвитой системой канализации многие жители переносят гепатит А еще в детском возрасте. Если есть продукты, вымытые зараженной водой – риск попадания в организм инфекции также возрастает.

Пищевой

Источник – недостаточно термически обработанные морепродукты (рыба, моллюски, мидии и другие). Наибольшее количество клеток вируса находится в системах фильтрации и жабрах водных жителей. В процессе приготовления пищи инфицированному человеку необходимо соблюдать тщательную гигиену. Особенно при создании закусок, сырых и вяленых продуктов, салатов.

Контактный

Этот путь опасен при общении с больными только в случае нарушения правил ухода за ними дома, в больницах, домах престарелых, детских домах. Особенно велика вероятность заразиться при смене памперсов и другом тесном контакте с мочой и фекалиями больного.

Нет достоверной информации о заражении через слюну инфицированного, однако исследования показали наличие гепатита А слабой концентрации в слюнном секрете.

Заражение человека при обычном половом контакте не происходит. Гепатит А не обнаружен ни в сперме, ни в вагинальных выделениях. Однако при гомосексуальных контактах у мужчин и анальном половом акте вероятность получить инфекцию многократно возрастает.

Есть информация о нескольких случаях инфицирования от матери к ребенку. Однако нет доказательств, что заражение произошло в результате проникновения вируса через плацентарный барьер.

Парентеральный (через кровь)

Возможен при переливании донорской крови, взятой от больного в продромальном (преджелтушном) периоде и приготовления из такой крови промежуточных продуктов (например, плазмы). Современная многоступенчатая система контроля качества донорской крови свела к минимуму фактор заражения гепатитом А через гемотрансфузию.

Заражение больных наркоманией при пользовании стерильными шприцами также не происходит. В этом случае распространение инфекции чаще всего возможно при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).

Группы риска заболеваемости гепатитом А

На основании анализа длительности контакта с возбудителем гепатита А, выделяется несколько категорий людей, относящихся к группе риска, а именно:

Симптомы болезни и периоды заразности больного

Отличительной особенностью гепатита А является его достаточно легкое протекание, минимальный риск осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача, редкий переход в хроническую форму. Течение болезни состоит из таких этапов:

Часто на этом этапе гепатит А можно спутать с течением обычного ОРВИ. Однако это заболевание имеет ряд отличительных признаков.

Желтушный период продолжается 1-2 недели. Развивается на фоне потери аппетита и тошноты. Характеризуется потемнением мочи (чаще до цвета темного пива), затем пожелтением склер. В течение этого периода светлеет кал, желтизна кожи усиливается.
Период угасания гепатита А. Начинается с восстановления аппетита, снижения тошноты. Моча становится светлой, а кал темнеет. Количество вируса в выделениях снижается, печень постепенно приобретает нормальные размеры.

Существует и безжелтушная форма протекания гепатита, она встречается в три раза чаще обычной, при этом кожа и склеры желтеют не так сильно, темнеет только утренняя моча.

Специального лечения гепатита А нет. При соблюдении диеты, постельного режима, болезнь длится менее двух месяцев. Больной гепатитом А является источником заражения в конце инкубационного и в течение всего преджелтушного периода (около 10-14 дней).

Зная, как передается гепатит А, можно существенно сократить количество факторов заражения.

Профилактика при гепатите А включает:

Несмотря на то, что наиболее вероятные факторы заражения гепатитом А (вода, морепродукты, необработанная пища) встречаются повсеместно, обезопасив себя элементарными профилактическими мероприятиями и своевременной вакцинацией, можно успешно избежать инфекции.

Гепатит А (или болезнь Боткина) – заболевание печени вирусной природы, при котором происходит воспаление ее ткани и некроз клеток-гепатоцитов. Данная патология относится к кишечной группе инфекций, чем отличается от большинства других вирусных поражений печени, поэтому то, как передается гепатит А, имеет свои особенности.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита А отличается высокой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. В окружающей среде он может сохранять жизнеспособность неделями при комнатной температуре, месяцами – в холодильной камере и годами – при замораживании до — 20 о С. Кипячение убивает его только через 5 минут. Многие способы инактивации инфекции, применяемые при производстве продуктов питания, вирус также способен перенести без ущерба.

Пути передачи

Высокая выживаемость возбудителя во внешней среде определяет его основные пути передачи – водный и алиментарный (пищевой). Общий механизм инфицирования носит название фекально-орального.

Водный путь

Вирус в огромном количестве выделяется вместе с испражнениями больного гепатитом человека. При ненадлежащем обеззараживании выделений он вместе со сточными водами может попадать в пресные или соленые водоемы.

Употребление некипяченой и нехлорированной воды – одна из основных возможностей получить вирус. Это может случиться в странах и регионах с неразвитой или отсутствующей системой канализации и центрального водоснабжения. Следует отметить, что местные жители в таких областях часто переносят гепатит А еще в детстве и примерно к 10-летнему возрасту имеют стойкий пожизненный иммунитет к повторному внедрению возбудителя.

Еще один вариант заражения – через сырые овощи и фрукты, которые были предварительно вымыты водой, содержащей живой вирус.

Пищевой путь

Попадая в воду, вирус может накапливаться в телах речных и морских жителей – моллюсков и рыб. Многие двустворчатые, мидии, устрицы и другие мягкотелые в процессе добывания пищи фильтруют большие объемы воды, тем самым концентрируя вирус в своих телах. Таким же образом инфицируются жабры и кишечник рыб. При употреблении морепродуктов в сыром или недостаточно термически обработанном виде есть шанс заражения вирусом гепатита А.

Если инфицированный человек связан с приготовлением пищи (повар или домохозяйка) и плохо соблюдает правила личной гигиены, существует высокая вероятность заражения при употреблении созданных им кушаний. Особенно опасны холодные закуски, салаты, блюда из продуктов, предварительно размороженных путем оттаивания при комнатной температуре.

Особенность течения гепатита А заключается и в том, что в начальном периоде инфицированный может практически не испытывать болезненных ощущений, при этом уже став источником заражения. Кроме того, имеются стертые и безжелтушные формы болезни, затрудняющие ее своевременную диагностику и изоляцию пациента.

Контактный путь

Возможно заражение при тесном контакте с больным человеком при одновременном нарушении гигиенических правил. Чаще всего это происходит при уходе за пациентами инфекционных отделений (или в домашних условиях), а также в домах престарелых, тесном общении в детских садах и школах, трудовых или армейских коллективах. Опасность увеличивается, если имеется необходимость смены памперсов (при недержании у больного мочи и кала). Возможности заражения подвергаются, прежде всего, персонал клиник или члены семьи, контактирующие с больным, во вторую очередь – другие люди, имеющие повседневное или случайное общение с ним.

Парентеральный путь

Передача вируса через кровь теоретически возможна в случае гемотрансфузии от донора, зараженного гепатитом А и находящегося в продромальном периоде (когда имеются только предвестники болезни). Риск повышается, если из крови больного были приготовлены и заморожены препараты (например, плазма крови).

Раньше данный путь имел эпидемиологическое значение и иногда приводил к заражению больных гемофилией, которые получали фактор свертывания крови из замороженной плазмы. В настоящее время, когда применяется многократный и многоступенчатый контроль донорской крови, вероятность инфицирования вирусом гепатита А парентерально всерьез не рассматривается.

Окончательно не выяснена возможность заражения наркоманами при пользовании общим шприцом. Описанные редкие случаи, скорее всего, представляют собой варианты контактного инфицирования (через грязные руки).

Половой путь

При обычном гетеросексуальном половом контакте вирус гепатита А не передается, поскольку не содержится в сперме или в вагинальном секрете. Однако половая связь увеличивает вероятность обычной фекально-оральной передачи возбудителя (особенно гомосексуальные акты между мужчинами). Передается ли гепатит А через поцелуй? Есть информация о низкой концентрации вируса в слюне, однако данный путь передачи не подтвержден. В любом случае не стоит целоваться с больным гепатитом до его выздоровления.

Прочие пути передачи

Существуют единичные сообщения об инфицировании новорожденного больной матерью, хотя, скорее всего, речь идет не о внутриутробном заражении, а о передаче вируса после рождения обычным контактным путем.

Группы риска

Наиболее подвержены возможному заражению вирусом гепатита А следующие контингенты населения:

проживающие в местности с высокой распространенностью вируса;
направляющиеся в регионы, эпидемически неблагополучные по гепатиту А (страны Африки, Средней и Юго-Восточной Азии, некоторые регионы Латинской Америки);
медицинский персонал инфекционных клиник;
члены семьи, в которой есть больной гепатитом;
лица, имеющие с пациентом тесный контакт (в том числе половой);
мужчины, практикующие однополые связи;
лица, употребляющие наркотики (в любой форме).

Вакцинация

Вакцина представляет собой инактивированные частицы возбудителя, которые сохранили свои иммунные свойства. Препарат вводится два раза (с промежутком до 1 года). Защитный уровень антител возникает через несколько дней после вакцинации и сохраняется до 10 лет.

Хотя заболевание, вызываемое вирусом, протекает относительно доброкачественно, обычно ведет к полному выздоровлению и практически не образует хронических форм, возможны осложнения в виде печеночной недостаточности, что заставляет относиться к патологии всерьез. Учитывая то, каким путем передается гепатит А, в профилактике заражения решающее значение имеют соблюдение элементарных гигиенических норм, термическая обработка продуктов питания и употребление только проверенной питьевой воды.

Одним из распространенных вирусных заболеваний печени является Hepatitis А. Отличительная особенность данной формы заключается в том, что заболевание не переходит в хроническую форму, поэтому лечить гепатит, А немного легче.

Передача болезни Боткина происходит фекально-оральным путем. Вирус выделяется:

с фекалиями больного человека;
через немытые руки;
через грязную пищу и воду попадает в организм другого человека.

Поэтому чаще от так называемой болезни немытых рук страдают дети.

У больного проявляется общая симптоматика, заподозрить данную болезнь сразу сложно.

Гепатит, А — это устойчивый в среде вирус. Особенность всех вирусов типа, А заключается в том, что их подавляют одни и те же антигены и иммуногены.

Они чувствительны к стандартному набору реактивов и средствам для профилактики.

Данные организмы обитают во влажной среде, и чем выше температура, тем меньше у них шансов на выживание. Так они живут:

до 4 недель при температуре около 21 °C,
около 4 месяцев при температуре до 6 °C,
при 100 °C способны прожить до 5 минут.

Активный хлор убивает вирус в течение 15 минут, но лишь при концентрации 2 мг/мл. Если вещества в растворе меньше, оно лишь подавляет болезнетворные организмы, и они заражают людей. Важно, что он не чувствителен к кислотам и щелочам.

Вирус поражает только людей любого возраста. Дети могут заболеть с самого рождения.

Важно то, что дети восприимчивы к вирусу по-разному, все зависит от иммунитета матери, который передается малышу. Так, если мама малыша была привита от этой болезни, ребенок невосприимчив к гепатиту, А до 1 года. В случае, когда мать не вакцинирована, малыш может инфицироваться. Родители часто не понимают, как их ребенок мог заразиться, и как гепатит, А передается, путь тот же — орально-фекальный.
Фото: факты о вирусе

Причины возникновения

Передается заболевание не только прямым, контактным путем. Заражаются из-за банального несоблюдения правил гигиены. Есть шанс заболеть у людей, которые не моют руки после посещения туалета и улицы.

Если пользоваться чьими-то приборами во время приема пищи, использовать чужие средства личной гигиены, вирус заражает организм через грязную воду и продукты.

Чаще болеют дети от 3 до 5 лет. В детских садах они активно общаются между собой, вирусный гепатит, А попадает от грязных рук одного ребенка к другому. Также болеют те дети, которым не привиты навыки личной гигиены.

Поэтому каждый должен знать, как заражаются гепатитом А, и быть максимально осторожным.

Классификация болезни

Симптоматика заболевания зависит от различных обстоятельств. Поэтому выделяют две формы недуга:

Типичная — симптоматика классическая, трех видов (легкая, средняя и тяжелая).
Атипичная — симптоматика скрытая. Эту форму можно спутать с легким недомоганием. Основные отличия в том, что изменения цвета кожных покровов и глазных белков не наблюдается, другие видимые проявления также отсутствуют. Поэтому диагноз ставят на основании лабораторных исследований.

У детей симптомы и признаки гепатита, А проявляются по-разному.

Чем опасен гепатит А?

Недуг опасен тем, что поражает печень, приводит к некрозу ее клеток, в этом состоит основная опасность. Также негативно влияют на работу организма симптомы болезни. Это затрудняет жизнь и работу больному, его трудно вылечить.

Заболевание длится достаточно долго, все это время зараженный пациент должен провести в больнице. А период полного восстановления организма и, главное, работы печени длится около 6 месяцев. Все это время нужно правильно питаться. Процесс восстановления и возврат к прежнему ритму также небыстрый, человек длительное время чувствует упадок сил и астению.

К летальному исходу болезнь Боткина приводит очень редко. Вот чем опасен гепатит А.

Симптомы и признаки гепатита А

Инкубационный период, когда вирус уже в организме, но симптомы не проявляются, длится до 50 дней, в это время он размножается и адаптируется.

Преджелтушный период длится первые 7 дней, тогда у больного проявляются такие симптомы:

беспричинная слабость, быстрая утомляемость;
частая головная боль;
болят мышцы и суставы;
появляется тошнота и рвота;
кожный зуд;
повышается температура до 38 °C;
у малышей появляется диарея;
у других пациентов отмечается боль в области печени.

Желтушный период: гепатит, А переходит в активную стадию. Острая симптоматика ухудшается, появляется:

характерный оттенок кожи;
моча становится темнее;
кал, наоборот, светлеет.

Желтуха у взрослых пропадает максимум через 2 недели. Заболевание иногда может растянуться на 2 месяца, после этого больной постепенно выздоравливает. Период восстановления может продлиться до полугода. Почти все случаи болезней заканчиваются резким выздоровлением пациента, это отмечают в истории болезни.

Симптомы и признаки гепатита, А у женщин те же, что и у мужчин. Но, кроме основных, у них наблюдаются маточные кровотечения, и период менструации значительно увеличивается. Все дело в нарушении выработки женских гормонов.

Методы диагностики заболевания

Если гепатит, А протекает с проявлением типичных признаков, его диагностировать легко. Но если симптомы скрыты, это сделать становится сложнее.

Но в любом случае врачи пользуются стандартными методами диагностики. Включая визуальный осмотр кожных покровов, изучают анализы:

крови;
кала;
мочи.

Инструментальные методы не имеют особого значения, выводы делают исходя из результатов анализов.

Лечение гепатита А

Когда человек узнает о болезни, он в первую очередь задумывается, как лечить гепатит А. Особенность вирусного заболевания заключается в том, что лечат его исключительно в стационаре. Пациент лечится в больнице 3 недели и больше, в зависимости от течения болезни.

Врач выписывает пациента лишь тогда, когда:

клинические симптомы исчезли;
результаты анализов удовлетворительные.

После выписки пациент должен ходить к врачу раз в 2 недели. К работе приступает только тогда, когда все показатели пришли в норму, и он полностью восстановился:

Для поддержания печени больным назначают Карсил , который защищает печень от попадания токсинов.
Часто пациентам назначают Урсосан , он действует на молекулы холестерина, который негативно влияет на печень. Он служит помощником во время лечения.
Эссенциале форте назначают в период восстановления организма. Он снимает симптоматику, самочувствие пациента улучшается, возвращается аппетит. Препарат помогает восстановить клетки печени и благоприятно влияет на ее работу.

У женщин есть специфические признаки гепатита А, лечат его они также. Иногда им необходима консультация гинеколога в период лечения.

Лечение народными методами недопустимо, это навредит человеку.
Фото: Процесс развития

Гепатит A (болезнь Боткина) - это острое вирусное заболевание печени, передающееся обычно через грязные руки.

Болезнью Боткина чаще болеют дети, что связано с механизмом передачи вируса. Однако заболеть может человек любого возраста. Наибольший риск заразиться возникает при посещении стран с жарким климатом, например, Индии и государств Африки. После болезни остается стойкий пожизненный иммунитет, поэтому заболеть гепатитом А дважды невозможно.

Болезнь Боткина считается самым доброкачественным гепатитом, так как протекает только в острой форме и, в отличие от гепатитов В и С, никогда не принимает хроническое течение.

Печень

Печень - это «фабрика» организма, которая выполняет сотни жизненно важных задач, в том числе следующие:

хранение гликогена - углевода, который быстро обеспечивает клетки энергией;
синтез белка;
производство желчи, которая помогает усваивать жиры;
производство веществ, свертывающих кровь;
переработка и выведение из организма алкоголя, токсинов и наркотиков.

Печень у человека всего одна, но она очень жизнестойкая. Она продолжает работать даже при обширных поражениях благодаря своей способности к самовосстановлению.

Симптомы гепатита А обычно проходят в течение двух месяцев, но иногда могут длиться до полугода. Как правило, взрослые люди болеют тяжелей. Прогноз при болезни Боткина благоприятный. При своевременном лечении, как правило, наступает полное выздоровление.

Если у вас нашли гепатит A, необходимо провести обследование всех, кого вы могли заразить.Рекомендуется пройти обследование:

живущим с вами людям;
людям, которым в последнее время вы готовили еду;
всем, с кем вы имели интимную связь.

Также необходимо соблюдать личную гигиену: мыть руки после посещения туалета и перед готовкой еды. Следует также пользоваться собственными полотенцами, столовыми приборами и зубной щеткой.

Симптомы гепатита A (болезни Боткина)

Симптомы гепатита A появляются, в среднем, через месяц после заражения вирусом. Период между заражением и появлением первых признаков гепатита называется инкубационным периодом. При гепатите А - это от 7 до 50 дней, чаще около месяца. В это время вирус активно размножается в организме, но человека еще ничего не беспокоит.

По окончанию инкубационного периода появляются первые симптомы, которые похожи на обычную простуду. Этот период называется продромальным. Для продромального периода гепатита А характерны:

небольшое повышение температуры - обычно 37–38 ºC, не выше 39,5 °C ;
тошнота или рвота;
боль в горле;
потеря аппетита;
хроническая усталость (постоянное чувство усталости);
боль в суставах или мышцах;
боль в области живота.

На данной стадии могут появиться такие симптомы как головная боль, кашель, запор, понос или кожная сыпь. Курильщики отмечают притупление вкуса табака.

Примерно через десять дней после появления первоначальных симптомов начинается активная стадия болезни, когда появляются признаки, характерные для поражения печени:

желтуха - окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет;
темная моча, белый кал (обесцвеченный стул);
зуд кожи;
увеличение и болезненность печени.

На этой стадии первоначальные симптомы, такие как усталость, отсутствие аппетита и тошнота могут пройти или существенно уменьшиться.

Желтуха

Желтуха - это пожелтение кожи и белков глаз.

Это состояние говорит о поражении печени, ее неспособности выводить из организма билирубин - содержащееся в крови вещество желтого цвета, которое является побочным продуктом распада красных кровяных телец.

Характер и выраженность симптомов сильно варьируют у разных людей. У некоторых вообще не наблюдается желтухи, другие болеют в тяжелой форме со всеми «классическими» проявлениями вирусного гепатита.

Следует обратиться к своему лечащему врачу, если вам кажется, что у вас гепатит A, особенно в следующих случаях:

вы недавно побывали в регионе мира, где распространен гепатит A, например, в Африке, Индии или Пакистане - инкубационный период длится до 6–7 недель, поэтому поездка могла быть несколько месяцев назад;
у вас появилась желтуха.

Как правило, гепатит A не представляет угрозы жизни, но необходимо вовремя поставить диагноз, чтобы исключить возможность других, более опасных заболеваний, таких как цирроз. Также может потребоваться обследовать ваших друзей, членов семьи и половых партнеров, чтобы исключить возможность их заражения.

Как передается гепатит А?

Возбудителем является вирус гепатита A. Чаще всего вирус передается фекально-оральным путем , т. е. через грязные руки, плохо помытые продукты питания и предметы, загрязненные фекалиями больного гепатитом А человека.

Заразиться можно при употреблении в пищу моллюсков, живших в воде, в которую сливались нечистоты. Часто источником заражения становится грязная вода, а также кубики льда из нее, фрукты и овощи, вымытые в ней.

Реже гепатит A передается следующим образом:

через общую иглу с зараженным человеком при использовании внутривенных наркотиков;
во время орального секса.

Можно заразиться гепатитом при близком личном контакте в местах скопления большого количества людей, например, в общежитиях и казармах.

Больной человек наиболее активно выделяет вирус в преджелтушный период (когда кожа еще не окрасилась в желтоватый цвет), а также при стертых формах, которые не всегда диагностируют, и заболевшие продолжают посещать общественные места. После появления желтухи заразность человека значительно уменьшается.

Кто подвержен заболеванию?

Инфекция широко распространена в бедных регионах мира, где люди живут очень скученно, в антисанитарных условиях и не имеют свободного доступа к чистой воде.

Наибольшая заболеваемость гепатитом A наблюдается в следующих регионах:

область южнее Сахары и Северная Африка;
полуостров Индостан (особенно в Бангладеш, Индии, Непале и Пакистане);
некоторые регионы Дальнего Востока (за исключением Японии);
Ближний Восток;
Южная и Центральная Америка.

Гепатит A менее распространен в странах с высоким уровнем доходов. В России заболеваемость болезнью Боткина сильно снизилась после 1995 года и сейчас значительно разнится в зависимости от региона. Каждые 5,6,10 лет наблюдается повышение количества заболевших - вспышки гепатита.

Дети первого года жизни болеют редко, так как с молоком матери получают защитные антитела. Основная группа больных гепатитом - школьники. Среди более взрослого населения чаще заболевают студенты, военнослужащие и пациенты психиатрических больниц.

Считается, что на одного заболевшего с выявленным гепатитом приходится 5 человек, у которых болезнь Боткина протекает скрыто и не диагностируется.

Другие группы риска:

гомосексуалисты;
наркоманы;
ассенизаторы и сотрудники водоканалов;
люди, посещающие менее развитые страны.

Диагностика гепатита A (болезни Боткина)

Если вы контактировали с человеком, больным гепатитом A (болезнью Боткина), или у вас начали появляться характерные симптомы, такие как желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), обратитесь к врачу, чтобы сдать анализы. Главным диагностическим тестом является анализ на гепатит. Наличие в крови антител определенного типа против гепатита А свидетельствует о заболевании.

Кроме того, при подозрении на гепатит обязательно проводится биохимический анализ крови из вены, с помощью которого определяют печеночные пробы: билирубин, общий белок, АЛАТ, АСАТ, тимоловая проба и др. По этим показателям судат о работоспособности печени.

В стандарт диагностики также входит:

общий анализ крови из пальца, который показывает наличие воспаления, а также возможное развитие анемии;
анализ мочи, который позволяет определить содержание в моче билирубина и продуктов его распада.

Для определения размеров и изучения структуры печени нередко назначаются ультразвуковое исследование печени (УЗИ печени). В редких случаях, при неясном диагнозе, для исключения других заболеваний назначается биопсия печени - забор небольших кусочков печеночной ткани для последующего анализа в лаборатории.

Анализы на гепатит можно сдать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или инфекционисту в территориальную поликлинику. Врач выдаст направление на анализы, которые можно будет сдать в поликлинике или диагностическом центре.

Без направления (за деньги) диагностику на гепатиты можно пройти во многих поликлиниках в отделении платных услуг, а также в специализированных лабораториях, которые можно найти

Лечение гепатита A (болезни Боткина)

Лечение гепатита А проводится в больнице (инфекционном стационаре). При легких и среднетяжелых формах главная часть лечения - диета и полупостельный режим. Лечение в больнице длится до улучшение самочувствия, исчезновения желтухи, улучшения показателей крови. После выписки из стационара обычно требуется 1,5–2 недели, прежде чем приступить к работе. Если выздоровление затягивается, больничный лист продлевают.

Режим и диета

Крайне важно как можно больше отдыхать, особенно во время начальной стадии, так как, скорее всего, вы будете чувствовать сильную усталость. На время болезни рекомендуется соблюдать полупостельный режим. Это значит, что большую часть времени нужно проводить лежа в кровати. Вставать можно только для посещения туалета, гигиенических манипуляций и приема пищи.

На время госпитализации и приблизительно на 2 недели после выписки вам должны оформить больничный лист. Если период выздоровления затягивается, больничный лист продлевают.

При всех типах гепатита на время болезни и периода восстановления рекомендуется щадящая диета. Из рациона строго исключают все продукты, повышающие нагрузку на печень:

жирные продукты, в том числе, жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь, утка и др.);
жареное, консервированное, маринованное, приготовленное с большим количеством пряностей и специй;
алкоголь (в том числе, пиво);
редис, чеснок, лук;
бобовые;
шоколад, какао, кофе;
желтки яиц.

Разрешаются:

крупяные каши;
молочные продукты с небольшой долей жира;
постное мясо (говядина, индейка, кролик) и рыба;
супы и борщи на растительном бульоне;
нежирные сладости (мед, пастила, мармелад, варенье, зефир и др.).

Все продукты готовят на пару, варят или тушат. Пищу принимают 4–6 раз в день, небольшими порциями.

Желательно пить больше жидкости, доведя суточный объем до 2–3 литров. Это помогает вывести из организма токсины и ускорить выздоровление. Для питья можно использовать щелочные минеральные воды, компоты и соки из фруктов и ягод, морсы, отвар шиповника, некрепкий чай с медом или молоком.

Лечение зуда при гепатите А

Некоторых больных гепатитом А сильно беспокоит зуд. Этот симптом тесно связан с уровнем билирубина в крови. Как только билирубин снижается, зуд уходит. Если тело чешется, могут помочь следующие советы:

проветривайте комнату и поддерживайте прохладу в помещении;
носите свободную одежду;
не принимайте горячую ванну или душ.

В тяжелых случаях вам могут назначить антигистаминные средства, но они подходят не всегда.

Средства от тошноты и рвоты

Если у вас появилась тошнота или рвота, попробуйте следующее:

ешьте понемногу шесть раз в день, вместо трех больших приемов пищи;
не ешьте жирную пищу, так как от этого вам может быть хуже.

Он выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления раствора, а также раствора для инъекций - уколов, обычно применяется в тяжелых случаях.

Побочные эффекты метоклопрамида возникают редко. К ним относят:

понос;
сонливость - не садитесь за руль и не пользуйтесь электроинструментом, если чувствуете сонливость.

Сильная рвота может вызывать обезвоживание.

Разгрузка печени

Необходимо максимально разгрузить печень до полного выздоровления. Не следует пить спиртное, так как именно печень отвечает за фильтрацию алкоголя из крови. Воздержитесь от самолечения и приема каких-либо препаратов, даже витаминов, без рекомендации врача. Принимайте только те лекарственные средства, что рекомендует врач и строго следите за дозировкой.

Для удаления из организмов токсинов, образующихся при повреждении печени и воспалении, назначают сорбенты - препараты, впитывающие в себя вредные вещества и способствующие их выведению из организма. В тяжелых случаях для дезинтоксикации назначают внутривенное капельное введение лекарственных растворов.

Также при гепатите А назначают гепатопротекторы - лекарства, защищающие печеночные клетки от повреждения и улучшающие работу печени и желчного пузыря.

Большое значение для восстановления печени и борьбы с инфекцией имеет прием витаминов А и Е по назначению врача.

В тяжелых случаях больного с гепатитом А переводят в реанимацию, где осуществляют введение лекарств внутривенно капельно, а также постоянно контролируют жизненно важные показатели здоровья и работы печени. Иногда прибегают к внутривенному введению плазмы. При тяжелой интоксикации применяют плазмоферез. Это забор крови, ее очистка от токсинов на специальных фильтрах и возвращение обратно. Иногда возвращают в организм больного только клетки крови, а жидкую ее часть - плазму - меняют на донорскую.

Экстренная профилактика гепатита А

Если анализ показал, что вы заразились вирусом гепатита A, но симптомов нет, можно предотвратить развитие заболевания с помощью прививки и лекарственного средства, которое называется иммуноглобулин.

Иммуноглобулины - это белки - антитела, которые извлекают из донорской крови человека, имеющего иммунитет к гепатиту А. Данное лечение, как правило, эффективно только в первые 14 дней после заражения.

Осложнения гепатита A (болезни Боткина)

Гепатит А редко дает осложнения, обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина - печеночная недостаточность. После выздоровления от гепатита А обычно сохраняется стойкий иммунитет и повторное заболевание не возможно. Однако если лечение не завершено, и полное выздоровление не наступило, возможно появление повторной волны заболевания - рецидива. Такое случается у 15% заболевших болезнью Боткина и может повторяться неоднократно.

Печеночная недостаточность - это редкое и потенциально опасное для жизни осложнение гепатита, при котором печень может перестать нормально функционировать. Обычно ей подвержены следующие группы людей:

люди с уже имеющимся заболеванием печени, таким как цирроз или гепатит C (более тяжелый тип гепатита);
люди с ослабленной иммунной системой (в результате хронического заболевания, такого как диабет , или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).

Некоторые симптомы печеночной недостаточности схожи с симптомами гепатита A и включают в себя желтуху, тошноту и рвоту.

Прочие симптомы:

быстрое образование синяков и кровотечения (например, если часто идет кровь из носа или кровоточат десны);
высокая температура и приступы озноба, так как организм становится более подвержен инфекционным заболеваниям;
отечность - скопление жидкости на голенях, лодыжках и стопах;
асцит - скопление жидкости в брюшной полости, что приводит к быстрому увеличению живота;
сонливость и дезориентация в пространстве и времени.

Зачастую можно компенсировать неполноценную работу печени с помощью лекарственных препаратов, но полное излечение возможно только при пересадке печени.

Прививки от гепатита A (болезни Боткина)

В нашей стране зарегистрировано несколько вакцин отечественного и импортного производства от гепатита А. Считается, что прививка от гепатита создает достаточную защиту от заражения на 6–10 лет.

Вакцинация от гепатита А входит в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, то есть проводится у детей от 3 лет и взрослых из следующих категорий:

проживающие в регионах России с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
медицинские работники,
воспитатели и персонал детских учреждений;
работники сферы общепита;
работники водоканала и канализационных служб;
выезжающие за границу в очаги, неблагоприятные по гепатиту А;
те, кто был в близком контакте с заболевшим гепатитом;
больные хроническими заболеваниями печени;
воинские коллективы, расположенные в полевых условиях.

Кроме того, вы можете сделать эту прививку по собственному желанию - платно.

С помощью нашего сервиса вы можете выбрать клинику, где можно сделать прививку. Рекомендуем вам предварительно позвонить по контактному телефону в выбранное медучреждение и уточнить наличие вакцины, график проведения прививок и другие особенности вакцинации от гепатита А.

Вакцина вводится двукратно с интервалом 6–12 месяцев. Но считается, что уже спустя 14 дней после первой прививки в крови создается защитный уровень антител. Повторная вакцинация проводится для повышения напряженности и длительности иммунитета.

Типы вакцин от гепатита А

В России зарегистрированы несколько вакцин от гепатита А:

Хаврикс (производство Бельгия);
Аваксим (производство Франция);
ГЕП- А-ин-ВАК (производство Россия);
Вакта (производство Нидерланды).

Если вам требуется прививка перед поездкой в другую страну, нужно сделать один укол за две недели до путешествия, хотя при необходимости вакцинироваться можно даже в день отъезда.

Такая прививка дает защиту примерно на один год. Если через 6–12 месяцев сделать повторную прививку, она даст защиту по меньшей мере на 6–10 лет.

Побочные эффекты прививки

После прививки у некоторых людей на время появляется болезненная чувствительность, покраснение и огрубение кожи в месте укола. Также там может образовываться небольшой болезненный узелок. Обычно это быстро проходит, и волноваться по этому поводу не стоит.

Более редкие побочные эффекты:

усталость;
головная боль;
потеря аппетита;
тошнота;
небольшое повышение температуры.

К какому врачу обратиться при гепатите А

При появлении симптомов гепатита обратитесь к терапевту (семейному врачу) или педиатру (для ребенка), так как описанные признаки могут быть связаны с множеством причин, и требуется первичная диагностика, которую проводит специалист широкого профиля.

Если вы с большой долей вероятности полагаете, что заболели именно вирусным гепатитом, можно сразу посетить инфекциониста . С помощью нашего сервиса вы можете найти этих специалистом, перейдя по ссылкам.

С помощью НаПоправку вы можете выбрать инфекционную больницу для госпитализации, если врач рекомендует лечь в больницу.