Почему показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы и что делать. Патологическое изменение кровяных телец — анизоцитоз эритроцитов Общий анализ крови расшифровка анизоцитоз

Столкнувшись с таким диагнозом, как анизоцитоз, пациенты не всегда имеют возможность получить полное представление о том, что это за нарушение и насколько оно серьезно. Задача врача заключается в постановке диагноза, а не в подробном разъяснении медицинских понятий, поэтому выяснять значение незнакомых терминов нередко приходится самостоятельно. Узнайте, что такое анизоцитоз и какие факторы могут быть причиной такого результата анализа крови.

Что такое анизоцитоз

Анизоцитоз – это состояние, которое характеризуется изменением размеров красных кровяных телец (эритроцитов). Чтобы понять суть этих изменений, нужно разобраться, как эти элементы крови классифицируются, исходя из величины.

Эритроциты имеют разные размеры. Клетки диаметром 7-7,5 мкм называют нормоцитами, до 6,9 мкм – микроцитами, а клетки размером 8-12 мкм – мегалоцитами и макроцитами.

Количество нормоцитов в крови здорового человека не превышает 70% от общего объема, а на долю микроцитов и макроцитов приходится не больше 15%. Если это соотношение изменяется, по результатам анализа крови диагностируют анизоцитоз. Изучая образец крови под микроскопом, специалист обнаружит, что значительная часть эритроцитов имеет отличный от нормального диаметр – больший или меньший.

Особенности диагностики

Анизоцитоз определяется по результатам общего анализа, при котором кровь берут из пальца. Обнаруженные отклонения могут иметь разный характер и степень выраженности. В зависимости от характера нарушения выделяют:

  • микроцитоз – уменьшение клеток;
  • макроцитоз – увеличение клеток;
  • анизоцитоз смешанного типа – в крови присутствуют одновременно и микроциты, и макроциты.

По степени тяжести анизоцитоз подразделяют на 4 типа, обозначая каждый из них соответствующим количеством плюсов:

  • незначительное нарушение (+) – количество изменившихся эритроцитов не превышает 25%;
  • умеренная степень (++) – объем изменившихся клеток находится в пределах 25-50%;
  • выраженная степень (+++) – число изменивших размер эритроцитов занимает долю в пределах 50-75%;
  • острая или критическая степень (++++) – все эритроциты имеют отклонения от нормальных размеров.

Возможные причины отклонений

Причины развития анизоцитоза могут быть самыми разными. Так, к изменению размеров эритроцитов могут привести дефицит железа, недостаток витамина A или B12, переливание крови. Выраженные формы анизоцитоза могут быть следствием серьезных нарушений: болезней печени или поджелудочной железы, миелодиспластического синдрома (заболевания крови, возникшего в результате нарушений работы костного мозга), онкологических заболеваний крови с метастазами в костном мозгу.

Следует помнить, что установить точную причину отклонений и степень их тяжести способен только квалифицированный специалист. Не нужно пытаться интерпретировать результаты анализов самостоятельно, ориентируясь на общую справочную информацию: лучше обратиться со своими вопросами к лечащему врачу.

Анизоцитоз в общем анализе крови как болезнь не распознается. Исходя из установленного названия, развитие, при котором возникает нарушение величины кровяных клеток, называют анизоцитозом. Такое изменение до установленной границы считается нормальным. Однако неконтролируемое нарушение способно стать причиной болезни крови – пойкилоцитоза.

Кровь является главной составляющей организма, которая по форме представляет жидкую ткань. Состоит она из плазмы и элементов:

  • лейкоцитов;
  • тромбоцитов;
  • эритроцитов.

Благодаря кровообращению, происходит соединение и питание всех органов. Поэтому необходимо вести контроль состояния, систематически проходить исследование общего анализа крови. По итогам можно установить вероятные изменения работы организма.

Проводя полное исследование крови, смотрят на цвет, величину, форму эритроцитов. Если последние не соответствуют естественной структуре, можно предположить наличие различных болезней в организме. Изначально это проявление анизоцитоза.

Болезнь крови, как и другого органа, развивается и проходит при наличии отдельных условий. Именно при данном порядке деятельности возможно определить первоначальный этап анизоцитоза.

Красные кровяные тельца имеют установленную величину, независимо от своей функции. Благодаря эритроцитам, клетки снабжаются кислородом, исключают углекислый газ. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а лейкоциты реализуют функцию защиты.

Данные составляющие классифицируют по размеру:

  • Микроциты – до 6,9 микрон.
  • Макроциты – более 7,7 микрон.
  • Мегалоциты – диаметр доходит до 9,5 микрон.
  • Нормоциты – 7 – 9 микрон.

Анизоцитоз эритроцитов происходит, если количественный состав красных кровяных клеток с неестественными величинами превышает 30% допустимой нормы.

Типы анизоцитоза

Для выявления положительных преобразований в крови следует провести ее полное исследование.

Угрозу для организма анизоцитоз несет не самостоятельно, а будучи поводом для возникновения более серьезных болезней. К одной из них относят пойкилоцитоз.

Заболевание диагностируют, когда эритроциты существенно изменяются внешне и подвергаются деформации, а их концентрация превышает критический показатель.

Стадии формирования болезни определяются такими параметрами:

  • незначительная степень – ниже 30%;
  • умеренная – 30 – 50%;
  • выраженная – 50 – 70%;
  • резко выраженная – больше 70%.

Даже при пониженном показателе анизоцитоза, особенно у детей, следует сдать вспомогательные анализы на нарушения, произошедшие в организме, для исключения иных тяжелых патологий.

Когда число здоровых кровяных телец сильно понижено, замедляются обменные процессы. Это указывает на задержку доставки кислорода к клеткам ткани, вследствие которой возникает анемия. Анизоцитоз – первый признак развития малокровия начальной стадии.

При несвоевременно назначенном лечении патология переходит во вторую стадию, на которой происходит развитие пойкилоцитоза.

Анизоцитоз определяют не только при измененной величине эритроцитов. Значительную угрозу здоровью несут и нарушенные размеры тромбоцитов. Данные отклонения могут произойти по различным причинам.

Факторы развития недуга

Формальные составляющие могут искажать свою форму, величину под влиянием различного рода предпосылок. При проведении полного исследования крови анизоцитоз выявляется сразу. Для обнаружения пойкилоцитоза требуется более глубокий анализ.

К основным факторам, вызывающим анизоцитоз, относят ряд причин:

  1. Нерациональное питание.
  2. Кровопереливание.
  3. Миелодиспластический синдром.
  4. Онкологические болезни.
  5. Нехватка железа, витаминов А, B12.
  6. Болезни печени.
  7. Различные виды анемии.
  8. Нарушение работы щитовидной железы.

Помимо этого, у младенца с первых дней жизни можно обнаружить физиологические нарушения диаметра эритроцитов, что не является симптомом какого-либо недуга.

Факторами, вызывающими увеличение анизоцитоза, являются:

  • микроцитоз – железодефицитная анемия;
  • мегакариоциты – нехватка витамина B12.

Когда при исследовании полного анализа крови обнаруживается анизоцитоз, следует пересмотреть питание. Организму требуются элементы, участвующие в сооружении кровяных клеток.


Признаки

Для всех анизоцитозов свойственны такие признаки, набор которых зависит от длительности возникновения основного недуга и возрастной категории пациента:

  1. Снижена работоспособность.
  2. Слабость в теле, быстрая утомляемость.
  3. Понижена концентрация внимания.
  4. Язык сухой, покрасневший, с выраженным пощипыванием. Извращены вкусовые ощущения.
  5. Нарушено глотание.
  6. Тошнота, рвотные позывы.
  7. Нарушена чувствительность кожи.
  8. Кожные покровы, губы бледнеют, ногтевые пластины становятся синими.
  9. Частое биение сердца.
  10. Одышка.
  11. Кружится и болит голова.
  12. Шумы в ушных раковинах.
  13. Изменяется режим сна.
  14. Болезненность в брюшной полости.
  15. Увеличиваются селезенка, печень.

В случае обнаружения представленных симптомов следует сразу обращаться к специалисту, который назначит полное исследование крови. Вовремя диагностировав недуг, возможно быстро от него избавиться либо исключить воспаления, которые являются причиной возникновения анизоцитоза.


Анизоцитоз во время беременности

При вынашивании ребенка либо при кормлении грудью довольно часто проявляется состояние умеренного анизоцитоза красных телец, которое легко можно подкорректировать диетическим питанием, витаминами и употреблением медикаментозных средств.

Нередко у беременной развивается железодефицитное малокровие и увеличивается показатель микроцитов. Причина заключается в нехватке железа, которая вызвана формированием эмбриона.

Важно контролировать показатели анализа крови и при имеющихся отклонениях от нормы незамедлительно выполнять все предписания врача для их устранения. Игнорирование данного факта приводит к:

  • гипоксии плода;
  • отечности, неправильному формированию ребенка;
  • опасности потери ребенка;
  • преждевременным родам.

Если анизоцитоз диагностируют во время планирования беременности, то в сочетании с пойкилоцитозом патология указывает на прямое противопоказание к проведению ЭКО, требуя необходимого лечения.

Анизоцитоз у ребенка

Разные типы анизоцитоза могут проявляться у новорожденного, грудного ребенка и детей старших лет. Повышенное содержание микроцитов в крови у ребенка можно наблюдать после любого инфекционного недуга.

Макроцитоз является нормой и как физиологический процесс прослеживается у грудных детей, особенно на протяжении первых 14 дней жизни. Ко второму месяцу жизни макроцитоз у младенцев проходит самостоятельно.

Диагностика анизоцитоза различных форм у ребенка может указывать и на неблагоприятное развитие таких патологий:

  • нейробластомы;
  • гипохромной анемии;
  • хлороза.

Лечение

Чтобы устранить данную патологию, следует вылечить болезнь, которая ее вызвала. Обнаружив при исследовании крови анизоцитоз, специалисты способны точно выявить фактор его развития и назначить необходимое лечение.

Если результаты анализов указывают на анизоцитоз эритроцитов, то у больного присутствует железодефицитная анемия. Пациенту потребуется корректировать систему питания, добавляя в рацион продукты, увеличивающие показатель гемоглобина.

Если малокровие легкой степени и показатель белка составляет 100 – 105, прописывают диету, которая его повысит. Больному рекомендуют наполнить свой рацион продуктами с большим содержанием железа:

  1. Печенью.
  2. Гречневой крупой.
  3. Красным мясом.
  4. Молочными продуктами.
  5. Грецкими орехами.

Иногда врачи выявляют такой показатель как анизоцитоз в общем анализе крови. Он означает наличие клеток разного диаметра. Сам по себе анизоцитоз означает изменение диаметра клеток крови таких, как эритроциты и тромбоциты. Это изменение свидетельствует о развитии какой-либо патологии или физиологического механизма компенсации. Кровь — это один из важнейших компонентов, необходимых для полноценной работы организма. В крови содержатся жизненно важные элементы такие, как эритроциты, тромбоциты и другие. Через нее поступает кислород к тканям и органам, питательные вещества и микроэлементы.

По составу крови определяют наличие заболеваний причем не только явных, но и, например, скрытых вирусов, которые в ней присутствуют и не дают видимых признаков. Кровь как маркер показывает, все ли в организме в порядке, и если нет, то это сразу отразится на ее составе. Одним из таких маркеров в крови можно назвать процесс анизоцитоз, при котором клетки увеличиваются в диаметре. В анализе крови нужно обратить внимание не только на изменение их количества, но и изменение их формы, размера и цвета. Если у больного есть анизоцитоз, то это повод провести дополнительные лабораторные исследования, так как этот показатель отражает наличие серьезного заболевания. Эти клетки можно разделить на несколько групп по размеру:

  • нормоциты — это клетки, размер которых 7,1-9 мкм;
  • микроциты — имеют диаметр до 6,9 мкм;
  • макроциты — до 8 мкм;
  • мегалоциты более 12 мкм.

В крови человека присутствуют все вышеперечисленные виды клеток. Но о патологии можно говорить в том случае, если нарушается их процентное соотношение, то есть если клетки большого диаметра начинают преобладать в общем списке. Основное количество в крови составляют нормоциты. Их содержание находится в пределах 70% — 85% от общего количества клеток, 15% составляют микро- и макроциты. При нарушении этого баланса анизоцитоз условно разделяют на несколько стадий.

  1. Макро- и микроциты составляют 30-50% от всего объема красных клеток в крови.
  2. Количество красных клеток с измененным диаметром увеличивается до 70%.
  3. Превышающие допустимый размер эритроциты составляют более 70%. Это состояние характеризуется уже как патологическое.

Благодаря такому разделению можно определить степень нарушения баланса и тяжесть патологии.

Причины анизоцитоза

Наличие анизоцитоза в общем анализе крови может быть вызвано целым рядом различных причин. Но наиболее часто это происходит из-за железодефицитной анемии.

  1. Дефицит железа и витаминов А, В12.
  2. Онкология.
  3. Патология печени.
  4. Анемии различного рода.
  5. Болезни щитовидной железы.

Анизоцитоз иногда наблюдается у детей сразу после рождения, но это не является признаком каких-либо заболеваний. Эта форма является физиологической, и процесс проходит в первые два месяца после рождения. У детей постарше и подростков анизоцитоз, появившийся в результате дефицита железа, преобладает над остальными причинами. При беременности такое явление тоже достаточно частое: в общем количестве клеток преобладают мегалоциты. Но в очень редких случаях изменение диаметра клеток бывает вызвано тяжелым течением простудных заболеваний.

Виды анизоцитоза

Недуг бывает нескольких видов:

  1. Смешанный. При таком состоянии в анализе крови пациента содержание макро- и микроцитов не более 50%, это уже патологическое состояние. В анализе отражается соотношение всех типов эритроцитов в процентах. Для этого на основании проведенного мазка крови и других необходимых исследований лаборант строит кривую. Если в кривой преобладают макроциты, то возможна анемия перциозного характера, то есть с недостатком витамина В12. При преобладании микроцитов анемия связана с недостатком железа.
  2. Макроцитоз
  3. Микроцитоз.

Как диагностируют анизоцитоз

Обозначается этот показатель как PDW. Он отражает площадь распределения клеток в общем объеме крови. С его помощью можно оценить количественную разнородность популяции тромбоцитов. Изменение размеров клеток крови связывают с уменьшением активных веществ в них, активностью самих клеток и с их оседанием.

Если показатель PDW снижен относительно нормы, то это может свидетельствовать о лейкимии, вирусных инфекциях, лучевой болезни, хроническом гепатите, циррозе печени или ее опухоли и других.

Диагностировать данное состояние можно и по наличию следующих симптомов.

  1. Быстрая утомляемость, общий упадок физических сил.
  2. Внезапное учащение сердцебиения без видимых на то причин.
  3. Часто возникающая одышка.
  4. Побледнение кожных покровов, ногтей и глазного яблока.

Если наблюдаются такие симптомы, то стоит немедленно обратиться к специалисту.

Лечение анизоцитоза

Для того, чтобы устранить анизоцитоз, нужно вылечить болезнь, в результате которой он появился. Современные медицинские технологии позволяют очень точно определять причину появления анизоцитоза в общем анализе крови. Если при оценке анализа крови был поставлен диагноз анизоцитоз эритроцитов, то это означает, что у человека признаки железодефицитной анемии.

В таком случае необходимо корректировать систему питания и добавить в нее препараты, повышающие уровень гемоглобина, то есть препараты, восполняющие дефицит железа. Если анемия легкой степени, то есть гемоглобин находится в пределах 100-105, то в качестве терапии, скорее всего, назначат диету, способствующую увеличению этого показателя. В питание нужно будет добавить продукты, богатые железом: гречневую крупу, красное мясо и печень и так далее. При тяжелой степени анемии будет назначено медикаментозное лечение.

Если причиной возникновения стал опухолевый процесс, то нужно проводить лечение, направленное на устранение опухоли, то есть оно будет заключаться в применении химиотерапии и оперативном вмешательстве. В некоторых случаях анизоцитоз имеет кратковременное течение, и тогда можно применить тактику выжидания.

Стоит помнить, что анизоцитоз — это не самостоятельное заболевание, а лишь признак того, что в организме начинаются какие-то патологические процессы. Его лечение должно быть направлено прежде всего на устранение первопричины развития анизоцитоза. При нормализации состояния здоровья больного, диаметр кровяных клеток придет в норму в скором времени.

Профилактика недуга

Как уже было сказано, анизоцитоз — это не самостоятельная болезнь, а лишь отражение проблем в организме, на которое стоит обратить самое пристальное внимание. В этом случае в профилактические меры будут входить мероприятия, направленные на устранение причин данного состояния.

  1. Профилактика анемии. Необходимо поддерживать достаточный уровень гемоглобина и регулярно делать общий анализ крови. Самостоятельное предотвращение анемии может проводиться при помощи нормализации питания. Сбалансированное и полноценное меню снизит недостаток железа и витаминов. Для этого нужно включить в рацион мясные продукты, орехи, гранаты, больше овощей, бобовые. При хорошем и правильном питании, направленном именно на профилактику анемии, анизоцитоз проявляться не будет.
  2. Лечение болезней. Если человек здоров, не имеет хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме, то и процесса изменения размера кровяных клеток не будет. Но если такие заболевания присутствуют, то только после их вылечивания нормализуется соотношение нормоцитов с остальными клетками.
  3. При появлении описанных выше симптомов, которые могут свидетельствовать об анизоцитозе, нужно сразу обращаться к врачу. Своевременная диагностика и выявление причин этого процесса на ранних стадиях помогут быстро победить болезнь или другие воспалительные процессы, ставшие первопричиной.
  4. Занятия физкультурой. Например, бег или тренировки в тренажерном зале значительно ускоряют процессы обмена веществ, способствуют лучшему кровоснабжению, соответственно и насыщению кислородом клеток и тканей. К тому же физические упражнения являются хорошей профилактикой появления многих заболеваний и стимулом для отказа от вредных привычек. Правильный и здоровый образ жизни повышает иммунитет и способствует укреплению систем и органов.

Те, кто следит за своим здоровьем, ведет правильный образ жизни и своевременно вылечивает возникающие заболевания, с гораздо меньшей вероятностью столкнутся с этим явлением.

Анизоцитоз - это такое нарушение в организме, когда красные кровяные клетки изменяют свои размеры. У эритроцитов может быть разный диаметр. Более подробно этот вопрос рассмотрим в данной статье.

В анализах показатель обозначается следующими буквами RDW. Это эритроцитарный индекс, который принято называть показателем неоднородности красных клеток в объеме. Если расшифровать данную аббревиатуру, то она означает ширину распределения эритроцитов. Анизоцитоз говорит о развитии в организме какой-либо патологии.

Изменение размеров эритроцитов и тромбоцитов

На самом деле врачи при определении состояния здоровья человека опираются не только на количественный состав крови. После общего анализа появляется представление о происходящих в организме изменениях, по размеру и виду эритроцитов, тромбоцитов. Анизоцитоз - это довольно необычные нарушения, которые возникают у взрослых и детей и могут привести к патологиям, связанным с изменением размеров кровяных клеток, что может указывать на развитие заболеваний и делает необходимым проведение дополнительных обследований и лечения.

Отличительные признаки заболевания

Как выявить анизоцитоз в общем анализе крови? У человека она содержит тромбоциты, которые отвечают за ее свертывание, лейкоциты. Их называют белыми тельцами, которые выполняют свои функции в борьбе с чужеродными частицами и инфекциями. Очень важную роль для жизнедеятельности играют эритроциты, которые транспортируют кислород и питательные вещества к клеткам и занимаются переносом углекислого газа. Строение и форма эритроцитов неодинакова, то есть они представлены разными размерами:


При условии, что все показатели эритроцитов в крови в норме и человек полностью здоров, количество нормоцитов не превышает семьдесят процентов от общего числа эритроцитов, а на макроциты и микроциты приходится в сумме до пятнадцати процентов. Если в ходе проведения анализов становится известно, что какой-то показатель выше нормы или, напротив, ниже положенного, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. Рост показателя RDW связан с увеличением количества больших и малых клеток. Такие же изменения происходят с тромбоцитами. Если сказать по-другому, у человека появляются изменения, связанные с размером кровяных клеток.

Из определения следует, что анизоцитоз в общем анализе крови - это модификация размеров эритроцитов и тромбоцитов. В случае, когда это нарушение слабо выражено, следует провести ряд дополнительных исследований, чтобы отбросить вероятность серьезных заболеваний организма. Гемоглобин снижается в красных кровяных клетках и это приводит к анемии. Несмотря на это, следует тщательным образом проверять состояние крови для того, чтобы исключить более серьезные отклонения.

Стадии и виды анизоцитоза

Анизоцитоз - это отклонение от нормы, которое можно разделить на степени, согласно его тяжести:


Анизоцитоз смешанного типа

При смешанном типе изменения размеров клеток крови общее количество макро и микроцитов в крови не поднимается выше 50%. Выявить это поможет кривая Прайса-Джонса. Если говорить о смешанном анизоцитозе, то в крови будут преобладать макроциты. Чаще диагностируют либо пернициозную анемию, либо анемию, вызванную дефицитом витамина В 12 .

Нормальный показатель RDW - в среднем четырнадцать-восемнадцать процентов. Отклонение от нормы, вызванное уменьшением или увеличением размеров тромбоцитов, может быть слабой и средней тяжести.

Основание развития

Размеры тромбоцитов изменяются по разным причинам. При миелонеопластических процессах наблюдается серьезное повышение диаметра клеток. Размер тромбоцитов уменьшается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, апластической анемии, нарушении функций печени, лейкемии и некоторых других болезнях. Так называемый изолированный анизоцитоз эритроцитов присутствует на легких этапах анемии, и может возникать во время месячных, если они затянулись по какой-то причине.

Изменение размеров красных кровяных клеток чаще всего становится одним из симптомов анемии. Нередко такой диагноз ставят детям. Зачастую отклонение отмечают как признак гипохромии, постгеморрагической анемии, хлороза, что указывает на процессы дегенерации в крови. Данный синдром не обладает самостоятельным характером. Другие причины развития анизоцитоза:

  • недостаточное количество витамина А;
  • нехватка витамина В 12 и железа;
  • переливание крови.

Анизоцитоз в последнем случае проходит самостоятельно. Организм приспосабливается к так называемой «обновленной» крови, а больные клетки заменяются здоровыми.

Симптомы отклонения

Анизоцитоз - это состояние, которое в большинстве случаев является признаком анемии. Симптомы похожи между собой. Тяжелые признаки такого состояния напоминают проявление сердечной недостаточности. Если Вы обнаружили описанные ниже признаки, обратитесь к врачу и сдайте общий анализ крови:

  • быстрая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • падение концентрации внимания;
  • отсутствие способности заниматься спортом;

  • бессилие и упадок сил;
  • одышка при нагрузках или без видимых на то причин, появляющаяся периодически;
  • частое сердцебиение без каких-либо нагрузок;
  • усиление толчков сердечной мышцы;
  • бледная кожа;
  • бледный цвет ногтевых пластин;
  • бледность глазных яблок;
  • болит голова;
  • шум в ушах;
  • нарушения нормального аппетита и сна;
  • снижается уровень полового влечения;
  • нарушение чувствительности кожи.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Проведение диагностики

Как выявляют анизоцитоз? Норма была указана ранее.

Главный способ диагностики — это анализ крови по всем показателям. В нем указывается характеристика состава крови, показатели эритроцитов и тромбоцитов, необходимые для того, чтобы выявить анизоцитоз. Эритроцитарный индекс можно узнать по строке, которая именуется коэффициентом вариации объема эритроцитов и средним отклонением объема эритроцитов. Для исследования тромбоцитов характерна строка - средний объем тромбоцита и показатель анизоцитоза тромбоцитов.

Способы и методы лечения

Врачи предлагают каждому больному как можно быстрее изменить систему питания и пищевой рацион, в который включаются минералы и витамины. Вредную пищу следует убрать из рациона питания, чтобы организм не тратил свой ресурс на «очищение» от продуктов ее распада.

Без наличия серьезных заболеваний простое изменение питания и образ жизни без вредных привычек, необходимый для организма сон помогут пациенту избавиться от анизоцитоза. Очень часто врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие железо и витамин Б 12 , которые находятся в дефиците в организме.

Оказывается, врачи судят о состоянии здоровья человека не только по количественному составу крови. По виду и размеру эритроцитов, тромбоцитов, прочих клеток в общем анализе крови тоже можно делать выводы о том, какие изменения происходят в организме. Анизоцитоз эритроцитов или анизоцитоз тромбоцитов — необычное явление, которое может возникать у детей и взрослых и приводить к патологическим нарушениям в размере кровяных клеток, что почти всегда означает развитие некоторых заболеваний и требует проведения дополнительного обследования и лечения.

Особенности заболевания

В общем анализе крови у любого человека есть тромбоциты, отвечающие за свертывание, а также лейкоциты — белые клетки крови, функция которых заключается в борьбе с чужеродными частицами и инфекцией. Не менее важны для человека и эритроциты крови, которые переносят кислород и питательные элементы к клеткам и занимаются транспортом углекислого газа. Морфология эритроцитов неодинакова, то есть выделяются их разные размеры:

  1. Нормоциты — клетки размером 7,1-9 мкм.
  2. Микро эритроциты, или микроциты — клетки размером до 6,9 мкм.
  3. Макроциты — клетки величиной от 8 мкм.
  4. Мегалоциты — клетки с размером от 12 мкм.

Если все показатели эритроцитов в крови не выше нормы, а человек полностью здоров, то нормоцитов не более 70% от общего числа эритроцитов, а на долю макроцитов и микроцитов в сумме приходится до 15%. Когда при проведении анализа выясняется, что какой-либо показатель повышен или, напротив, ниже нормы, это говорит о нарушениях в организме. Если количество больших или малых клеток увеличено, это отражает рост значения RDW. Те же изменения могут произойти и с тромбоцитами. По-другому, у человека возникает анизоцитоз.

Согласно определению, анизоцитоз — процесс изменения размера клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Показатель анизоцитоза — это нарушение правильного соотношения размера указанных клеток крови, которое определяется по общему анализу. Даже когда анизоцитоз понижен, то есть слабо выражен, требуется проведение ряда дополнительных исследований, чтобы исключить серьезные заболевания организма. Несмотря на то, что в большинстве случаев этот симптом связан с анемией — снижением гемоглобина в эритроцитах — следует тщательно контролировать состояние крови для исключения более серьезных патологий.

Виды и стадии анизоцитоза

Анизоцитоз делится на степени по своей тяжести:

  1. Анизоцитоз первой степени — умеренный, или незначительный, эритроциты состоят из микроцитов или макроцитов на 3-50%.
  2. Анизоцитоз второй степени — средний, эритроциты состоят из микроцитов или макроцитов на 50-70%.
  3. Анизоцитоз третьей степени — выраженный, или резкий, эритроциты состоят из микроцитов или макроцитов более, чем на 70%.

Кроме того, выделяют такие виды заболевания:

  1. Микроцитоз.
  2. Макроцитоз.
  3. Анизоцитоз смешанного типа, в том числе анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов или макроцитов.

Что касается встречающегося реже анизоцитоза тромбоцитов, то его поиск основывается на ширине распределения этих клеток по объему крови. Показатель РDW в норме составляет 14-18%, а отклонение его от нормы с уменьшением или увеличением тромбоцитов в размерах тоже может быть слабой, средней тяжести, выраженной степени.

Причины развития

Размер тромбоцитов может патологически меняться по разным причинам. Из самых серьезных повышение диаметра клеток наблюдается при миелонеопластических процессах. Уменьшение диаметра тромбоцитов наблюдается при ДВС-синдроме, апластической анемии, печеночной недостаточности, лейкемии и ряде других болезней. Изолированный анизоцитоз эритроцитов может присутствовать на легких стадиях анемии, например, может возникать во время месячных, особенно, когда они затянулись по какой-либо причине.

Вообще, анизоцитоз эритроцитов чаще всего становится симптомом анемии, причем по степени его тяжести можно судить о выраженности аритмии. Такое развитие событий нередко диагностируется у детей. Часто патология отмечается как признак гипохромии (гипохромной анемии), постгеморрагической анемии, хлороза, а также как симптом гиперхромных анемий, указывая на дегенеративные процессы в крови. Самостоятельного характера этот синдром не имеет. Прочими причинами развития анизоцитоза могут быть:

  • нехватка витамина А;
  • дефицит витамина В12 и железа;
  • раковые заболевания с метастазами в костный мозг;
  • проведенное переливание крови.

В последнем случае анизоцитоз может проходить самостоятельно, как только организм приспособится к «новой» крови, а больные клетки заместятся здоровыми.

Симптомы патологии

Так как анизоцитоз почти всегда является признаком анемии, то его симптомы схожи с таковыми при данном заболевании. Также клинические признаки этого состояния напоминают проявления сердечной недостаточности. В любом случае, при обнаружении описанных ниже признаков следует сразу обратиться к врачу, а также сделать общий анализ крови:

  • скорая утомляемость;
  • падение работоспособности;
  • снижение концентрации внимания;
  • неспособность заниматься спортом;
  • ощущение бессилия, упадка сил;
  • одышка при физической нагрузке или без причин, появляющаяся время от времени;
  • учащенное сердцебиение без связи с нагрузкой;
  • усиление сердечного толчка;
  • бледность кожи;
  • отсутствие розового цвета ногтевых пластин, их побледнение;
  • бледность глазных яблок;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна и аппетита;
  • снижение полового влечения;
  • нарушения чувствительности кожи.

Легкая степень анизоцитоза может протекать без проявлений, оставаясь незамеченной до момента прогрессирования, но порой проходит самостоятельно. Хотя все-таки в большинстве случаев следует лечить возникшее состояние, которое может быть опасно осложнениями — обмороками на фоне анемической гипоксии, развитием хронической сердечной недостаточности, появлением сердечных шумов.

Проведение диагностики

Основной метод диагностики — общий анализ крови. В нем указываются все основные показатели состава крови, а для выявления анизоцитоза важна оценка показателей тромбоцитов и эритроцитов. Индекс анизоцитоза эритроцитов определяется по строке, именуемой RDW-CV (коэффициент вариации объема эритроцитов) и RDW-SD (среднее отклонение объема эритроцитов). Показатели отражают площадь распределения эритроцитов в общем объеме крови и их размер. Что касается исследования тромбоцитов, то для их изучения важны показатели МPV (средний объем тромбоцита), а также PDW (показатель анизоцитоза тромбоцитов).

При мегалобластной анемии у человека отмечается рост макроцитов в общем составе эритроцитов. Для полной диагностики анемии и дифференцирования ее видов делают мазок периферической крови, в котором по разбросу значений размера показателей крови, а также по наличию других отклонений (снижение числа ретикулоцитов, тромбоцитов, появление телец Хауэлла-Жолли и многие другие сбои) ставится окончательный диагноз. Для облегчения постановки диагноза врач строит кривую Прайса-Джонса. В сомнительных случаях больному может быть рекомендовано исследование костного мозга, который берут во время пункции. Также часто производится определение уровня витаминов и микроэлементов в крови для уточнения характера анемии назначения лечения.

Методы лечения

Лечение будет полностью зависеть от того заболевания, которое и спровоцировало анизоцитоз. Например, при приеме препаратов, которые провоцируют мега областное состояние, следует их отменить либо скорректировать дозу. Любому больному врач предложит незамедлительно поменять систему питания и свой пищевой рацион, в который нужно включить богатые витаминами и минералами продукты. Вредную пищу следует, напротив, исключить из питания, чтобы организм не тратил силы на «гашение» продуктов ее распада. Если серьезных заболеваний нет, то простая коррекция рациона и здоровый образ жизни, достаточный сон помогут больному избавиться от анизоцитоза. Также очень часто рекомендуется прием препаратов железа, витамина В12, которые находятся в организме в дефиците.

Когда причиной анизоцитоза стала онкология, лечение нельзя пускать на самотек, его следует доверить только профессионалам в специализированном центре. Онкологические болезни крови сейчас успешно лечатся при помощи операций, химиотерапии, облучения, главное — не затягивать с их проведением. Если анизоцитоз вызван потерей крови, например, маточным кровотечением, то следует воздействовать на причину патологии, для чего женщине назначают различные гормональные средства, антибиотики, а также кровоостанавливающие препараты. Таким образом, лечение будет сводиться к избавлению от причины патологии, а после ее устранения состав крови придет в норму самостоятельно.

Особенности у детей и беременных

Анизоцитоз может появиться даже у грудного ребенка, как и у детей любого возраста. Сразу паниковать не стоит, так как у малышей даже после перенесенного инфекционного заболевания способна развиваться анемия, которую, впрочем, можно легко корректировать питанием и приемом витаминов. У грудничков же и вовсе происходит смена диаметра эритроцитов, поэтому анизоцитоз в первые дни жизни обычно не представляет опасности и проходит самостоятельно.

При беременности анизоцитоз эритроцитов встречается очень часто, ведь расход всех питательных веществ сильно повышается, анемия становится распространенным состоянием для многих женщин в положении. Чаще всего возникает железодефицитная анемия , которая отражает острую нехватку железа и должна быть устранена как можно раньше. Беременной женщине следует не только принимать комплексы витаминов или специальные препараты железа, но и хорошо питаться. Анизоцитоз может быть обнаружен при планировании беременности. Так, он становится противопоказанием для ЭКО, особенно, когда сочетается с пойкилоцитозом (изменением формы эритроцитов), причем последний появляется только при запущенной форме анемии. Еще до зачатия следует устранить эти патологии, чтобы беременность развивалась правильно.

Чего нельзя делать

Запрещается при данном заболевании вести нездоровый образ жизни — курить, принимать алкоголь. Все препараты следует пить с осторожностью, ведь некоторые из них способны стать причиной анизоцитоза. Нельзя игнорировать потребление мяса и большого количества овощей и фруктов, без которых восстановить здоровье организма и привести в норму состав крови не получится.

Профилактические меры

Меры профилактики анизоцитоза таковы:

  • регулярное выполнение исследований крови;
  • сбалансированное питание — потребление мяса, растительной пищи, орехов, бобовых;
  • лечение всех хронических болезней;
  • устранение очагов хронической инфекции;
  • занятия физкультурой, особенно, аэробными видами спорта;
  • отказ от вредных привычек;
  • повышение иммунитета разными способами.


gastroguru © 2017