Почему во время месячных много сгустков. Почему во время месячных выходят сгустки крови? Лечение патологических сгустков при месячных

Обильные выделения, которые сопровождаются болями и имеют сгустки крови, считаются признаком различных заболеваний. Необходимо тщательное обследование и своевременное лечение, чтобы избежать серьезных последствий и осложнений.

Физиологическая норма потери крови при месячных

Каждая женщина должна знать норму ежемесячных кровяных выделений, чтобы вовремя определить патологии и начать лечение в случае необходимости. Объем необходимо рассматривать индивидуально, исходя из физиологических особенностей организма.

В среднем это значение колеблется от 25 до 50 г в день. Значит, за 5 дней женщина в норме теряет до 250 г.

Кровь имеет неяркий бардовый цвет и специфический запах. В состав месячных также входят: слизь, части эндометрии, остатки яйцеклетки.

Иногда в ежемесячных выделениях можно обнаружить небольшое количество сгустков. Если такое явление не сопровождается обильным кровотечением и болями, то это вариант нормы. Эти сгустки – частички неоплодотворённой яйцеклетки или кровь, свернувшаяся во влагалище. Также сгустки могут появляться при использовании внутриматочной спирали.

На начальном этапе месячных или в последние дни могут быть не обильные выделения более темного цвета с молочным запахом, это тоже вариант нормы, если они не длятся больше 2 дней. Выделения, которые длятся больше этого срока или бывают вне месячных, могут быть симптомом серьезного заболевания и служат поводом для посещения гинеколога.

Важно знать! Слишком обильные выделения, особенно со сгустками крови, нехарактерные для обычных месячных , и ноющая боль внизу живота – являются симптомами внутриматочного кровотечения, которое невозможно остановить. Оно бывает как при внематочной беременности, так и при излишней нагрузке на организм, например, при активных физических занятиях.

Причины месячных со сгустками крови

Когда начинаются обильные месячные со сгустками крови, как остановить их, не прибегая каждый раз к гинекологическим операциям и приему сильнодействующих препаратов, сможет ответить только врач, основываясь на результатах обследования и анализов.

Необходимо регулярно посещать консультацию и проходить обследования, чтобы исключить заболевания, которые могут вызвать отклонения:

Сбои в гормональной системе – являются причиной ежемесячных выделений со сгустками. Эту проблему поможет решить эндокринолог. Назначается обследование и, в случае нарушений, врачом выписываются гормональные препараты для нормализации уровня гормонов.
Эндометриоз – эндометрии разрастаются за пределы матки и становятся причиной месячных, которые длятся дольше нормы, гораздо обильнее и сопровождаются болезненными ощущениями. В случаях позднего обнаружения заболевания эндометрии могут врасти и в стенки соседних органов, например в кишечник. Выход из этой ситуации – хирургическое вмешательство.
Полипы также могут стать причиной того, что идут обильные месячные со сгустками крови. Как остановить дальнейшее разрастание полипа в полости матки, подскажет доктор. В этом поможет несложная операция по удалению.
Неправильное развитие матки – из-за аномального строения матки может быть затруднен выход крови при месячных, и часть выделений сворачивается еще в полости органа. Обычно у женщин с такой патологией бывают обильные и болезненные месячные.
Инфекции – обильные сгустки при месячных бывают при различных инфекциях. Это и венерические заболевания, и обычные простудные, которые сопровождаются высокой температурой.
Проблемы со свертываемостью крови также становятся причиной такого явления. Остановить подобное кровотечение можно специальными препаратами, которые выпускают и в виде таблеток и в растворах для внутримышечного или внутривенного введения.

Доброкачественная опухоль – миома, может стать причиной патологически обильных месячных и нарушением цикла. Сгустки крови могут быть больших размеров. Как остановить этот процесс, может разъяснить врач-гинеколог. После сдачи анализов и по результатам УЗИ он назначит лечение. Показанием для операции считается миома размером матки более 13 недельной беременности.

Как остановить месячные со сгустками крови

Несложно отличить ежемесячное выделение с нормальным содержанием сгустков от патологии (обильные месячные со сгустками крови). Если такие месячные приносят неудобства, боль и снижение работоспособности, вплоть до невозможности выполнять обычные ежедневные дела и обязанности, необходимо как можно лучше изучить причины и повлиять на их остановку.

Важно знать! Маточные кровотечения не поддаются прекращению в домашних условиях. Поэтому, если возникло подозрение на избыточные выделения, самолечение может навредить.

Для самостоятельного определения кровопотери во время обильного выделения достаточно понаблюдать, за какой период времени прокладка или тампон нуждаются в том, чтобы их поменяли.

Если за 1,5 часа и менее, то необходимо принять кровоостанавливающее средство, а по окончании месячных сдать анализ на гемоглобин. В норме он должен быть – 120 и выше. Если ниже, можно говорить о дефиците железа в организме. Причиной этого может быть и патологическое протекание месячных. Опасность таких кровопотерь и нехватки железа – в развитии гипотиреоза.

Какими средствами можно остановить обильные месячные со сгустками крови

Медикаменты

Обратите внимание! Только квалифицированный врач-гинеколог после тщательного обследования сможет подобрать лечение аптечными препаратами , которые будут соответствовать особенностям протекания месячных индивидуально для каждой женщины.

В качестве первой помощи в аптечке каждой женщины должны быть:

Народные средства для остановки обильных месячных

Будьте осторожны! Применять народные средства можно, когда месячные не вызывают головокружений, сильных болей , сгустки крови небольших размеров, тогда остановить такое кровотечение можно с помощью трав.

Веточки вишни	Являются хорошим средствам при обильных месячных со сгустками крови. Как готовить, чтобы остановить кровотечение: срезанные ветки следует обмыть, залить кипятком и оставить настаиваться в течении нескольких часов, отвар разбавлять водой и принимать 2 р в день по половине стакана.
Настой желудей	Также окажет хорошее действие для прекращения обильных месячных.
Кора ивы и полынь	Заваривать несколько столовых ложек 1 л воды и пить по 100 г 3 раза в день натощак.
Хвощ полевой	Оказывает хорошее противовоспалительное действие, рекомендуется использовать в качестве профилактики и для лечения.

Настой из желудей считается действенным средством для остановки обильных месячных

Как отличить менструацию от других видов кровотечений

Основным отличительным признаком менструации от кровотечения считаются выделения, которые начались точно в срок и не вызывают сомнений у женщины.

Признаком кровотечения можно считать обильные месячные при которых возможны выделения крови, как со сгустками, так и без них , которые невозможно остановить самостоятельно, и они не совпадают с нормальным циклом месячных. Далее необходимо сопоставить объём выделяемой крови с обычным объемом, если количество крови выделяется в норме, причин для беспокойства нет.

Также стоит обратить внимание на продолжительность и цвет выделений . Обычные месячные идут, в среднем, 5 дней и имеют темный цвет. Ярко-алый цвет обычно бывает при кровотечениях. Наличие сильных болей, плохое самочувствие, продолжительность более 10 дней, жидкая консистенция выделений, усталость и слабость указывают на патологическое развитие ситуации.

Обильные месячные со сгустками крови может быть причиной патологии. Остановить выделения можно как медикаментами, так и народными средствами. Однако к врачу нужно обратиться при первой же возможности.

Когда необходима помощь врача

К помощи врача стоит обращаться в случае, когда:

Обильные месячные становятся регулярными и имеют много кровяных сгустков. Подобные явления могут причиной злокачественной опухоли, и длительное затягивание обследования может привести к летальному исходу.
Когда ежемесячные выделения настолько сильные , что приходится менять прокладку каждые 30 мин. Это очень тревожный симптом, требующий немедленной консультации врача.
Если месячные сопровождаются сильными болями , которые не убирают даже обезболивающие препараты, и сопровождаются рвотой и лихорадкой.
Обращение к врачу необходимо в случае, когда женщина страдает анемией. Большие потери крови каждый месяц способы нанести непоправимый урон здоровью.
Немедленным показанием для обращения к врачу является кровотечение после длительной задержки менструации, особенно если выделяются сгустки больших размеров. Возможна внематочная беременность, разрыв кисты или выкидыш.
Обильные выделения при климаксе, которые сопровождаются болью и температурой , также должны быть поводом для обращения к врачу.

Только регулярное посещение гинеколога, обследование УЗИ и сдача необходимых анализов смогут предотвратить обильные месячные и те последствия, которые они могут принести.

Полезные видео-ролики о месячных со сгустками крови. Что важно знать

Обильные месячные со сгустками крови — причины:

Как ОСТАНОВИТЬ МЕСЯЧНЫЕ. Кровотечение при месячных. Если они уже начались. Сгустки крови:

О всех особенностях очень болезненных месячных:

Выделение больших и маленьких комков во время критических дней - это частое явление, которое может случиться у здоровой женщины или указывать на патологию. Важно знать какие сопутствующие симптомы должны насторожить женщину.

Что представляет собой сгусток

Во время месячных у каждой женщины разная интенсивность кровотечения, отличается и цвет кровянистых выделений. Количество теряемой крови и ее густота также индивидуальны, но у вех женщин без исключений во время менструации выделяется антикоагулянты, замедляющие свертываемость. Если эти вещества не справляются со своей задачей, могут образовываться небольшие комки, которые нормальны и не несут опасности.

Лечение скорее всего не потребуется если:

Большой сгусток крови может выделиться утром, он образуется из-за того, что женщина долгое время лежала в одном положении и выделения успели свернуться. Менструации с комками в норме не сопровождаются болью, температурой, испорченным общим самочувствием. Сами выделения похожие на кусочки желе с прожилками.

Когда следует подозревать патологию

Есть ряд признаков, которые могут указать женщине на то, что что-то в организме идет не так. Месячные нужны женщине не для того, чтобы на неделю выпадать из жизни. Это естественный процесс, который должен проходить легко, безболезненно.

Если перед месячными несколько дней женщину беспокоят мажущие выделения с кровью, начало цикла считается с первого дня появления этих выделений.

Только подробное исследование, включающее анализы, мазки, УЗИ и осмотр, поможет врачу сделать выводы о женском здоровье.

Может ли гормональный сбой стать причиной образования комков

У молодых девушек подросткового возраста часто бывают небольшие сбои гормонального фона. Ведь цикл устанавливается не сразу и месячные комками не редкость. Совсем другое дело, когда взрослая женщина сталкивается с гормональными сбоями, причины которых могут быть самыми разными.

Гормональный фон женщины может быть неустойчив по многим причинам. Основные - в списке, каждая из них может нарушать цикл в той или иной степени. Комки из крови - самая частая из проявлений.

Эндометриоз и аденомиоз как причина комковатых выделений

Эндометриоз - это заболевание, которое характерно разрастанием слизистой матки вне её пределов. Болезнь распространенная и сопровождается очень болезненными и продолжительными менструациями. Также не редки сбои в большую и меньшую (реже) сторону. Месячные обильные, потеря крови часто больше, чем у здоровых женщин. Свернувшаяся кровь - частый симптом, благодаря которому выявляется эндометриоз.

Аденомиоз, в свою очередь, затрагивает не только матку, но и близлежащие органы. Появление этих заболеваний до сих пор не имеет конкретных причин, принято считать, что из-за него слизистая матки может напоминать соты. Среди возможных причин может быть:

С течением времени, не леченные заболевания сказываются на сократительной функции матки, тогда сгустками выходит уже не свернувшаяся кровь, а отторгающаяся слизистая матки.

Комки при эндометриозе более плотные, часто более большие, это происходит из-за нарушений цикла, со временем стенки неравномерно утолщаются.

Полипоз может стать причиной образования сгустков

В зоне риска этого заболевания женщины от 30 лет. Основной способ выявить полипы - сгустки в менструальных выделениях. Эндометрий разрастается, заполняя матку, а во время менструальных кровотечений, выделяются и его части.

Месячные становятся нерегулярными, болезненными. Женщина на время теряет дееспособность, сложно выполнять домашние дела, работать.
Сгустки могут выходить кусками. Пациентки характеризуют их, как «ошмётки» тканей.
Цикл не регулярен, иногда месячные и вовсе идут через раз.

Интересно и то, что вначале заболевания комки крови не большие и напоминают свернувшуюся кровь.

Полипоз - доброкачественное заболевание, за исключением единственной раковой формы - аденоматозной.

Однако, из цикла в цикл они увеличиваются, часто становятся более плотными. Если остатки старого эндометрия вышли не все, это может запустить воспаление. Выявить полипоз поможет УЗИ.

Какие еще причиной образования комков

Далеко не всегда причина возникновения комковатых выделений кроется в матке. Иногда, даже самые неожиданные болезни сказываются на женском здоровье.

Каждая из этих причин или их совокупность может отразиться на качестве цикла единожды или повлиять на общее здоровье женских органов половой системы. Если комки крови появляются постоянно, лучше узнать почему это происходит у своего гинеколога и нормально ли это.

Патологические изменения женских органов

Существуют серьезные проблемы, которые сказываются на общем женском здоровье, в том числе могут вызывать сгустки кровянистых выделений во время ежемесячных критических дней.

Патологические заболевания могут быть опасны для жизни женщины. Большинство из них становятся причиной боли во время сексуальных отношений, контакт может заканчиваться кровотечением. Обильные месячные и выделение крови между менструациями могут активировать или усугубить анемию.

Заключение

Нормальные менструации могут проходить со сгустками, но они не выбивают женщину из жизни. То есть не доставляют существенной боли, не слишком обильны. В любом случае, менструальная кровь с комками - это повод для того, чтобы внепланово посетить врача, сдать необходимые анализы, пройти УЗИ. Только тогда врач наверняка сможет сделать выводы и ответить, почему месячные выходят со сгустками.

Каждый менструальный цикл начинается с обновления матки, что запускает процесс ее подготовки к оплодотворению. Выделения представляют собой кровь, эндометрий и неоплодотворенную яйцеклетку. Эндометрий отслаивается от стенки матки, а на этом месте формируется раневая поверхность, выделяется кровь. У некоторых женщин месячные сопровождаются появлением сгустков. Опасны ли подобные состояния? Далеко не всегда. Порой это может быть не сигналом заболевания, а особенностью физиологии. Тем не менее, возникновение непривычных кровянистых выделений требует повышенного внимания. Сгустки крови при месячных – причины, границы нормы, способы устранения – рассмотрим далее.

Нормальные менструальные выделения

Помимо эндометрия, в выделениях присутствует кровь. Она остается жидкой за счет активной работы веществ, препятствующих свертыванию, – антикоагулянтов. При нарушении их работы женщина может наблюдать комочки, называемые сгустками.

Они появляются при длительном пребывании в статичной позе без смены положения. Почему сгустки выходят именно в этом положении? Длительная неподвижность провоцирует застой и свертывание крови в матке, в результате чего они и образуются. Сгустки выделяются после долгого лежания или сидения.

Среднее количество выделений при критических днях составляет от 80 до 150 мл. Такая кровопотеря считается нормой и не вызывает неудобств. Продолжительность всей менструации при этом – 5–6 дней. Легкие болевые ощущения могут возникнуть в первый день цикла, однако в дальнейшем никаких неприятных симптомов быть не должно. Нормально ли появление сгустков при менструации? Если не наблюдается ухудшения самочувствия при свертывании крови, то они не должны беспокоить женщину.

Знайте! Самые обильные кровяные выделения наблюдаются на 2–3 день цикла. Позже повреждения на стенке матки заживают и перестают кровоточить так сильно.

Причины появления сгустков

Сгустки представляют собой свернувшуюся кровь и в этом состоянии приобретают темно-красный оттенок. По виду они напоминают желе, размером обычно маленькие – менее 10 мм. Обычно их появление никак не сказывается на всем процессе менструации: они не делают его болезненнее или длительнее.

Для возникновения или усиления этого явления существует ряд различных причин, в число которых входят:

Простудные заболевания. При развитии гриппа и простуды, как правило, повышается температура тела, что приводит к интенсивной свертываемости крови.
Период полового созревания. У подростков только начинаются активные гормональные изменения, что иногда влечет за собой обильные кровотечения. Особенность этого периода в том, что такие интенсивные выделения порой сменяют скудные. На стабилизацию менструального цикла обычно уходит не менее 2 лет.
Возрастные изменения. Состояние предменопаузы, характерное для женщин старшего возраста, также способно повлиять на наличие сгустков в выделениях. В этот период такое явление встречается часто.
Врожденные патологии. Двурогая матка и другие аномалии репродуктивной системы могут вызывать застой крови и ее повышенную свертываемость. Также во время месячных способность матки к сокращению нарушается, в результате чего кровотечение становится сильнее, а в нем наблюдаются сгустки. Из-за анатомических особенностей они могут быть черного цвета.
Прерывание беременности. Если беременность по каким-то причинам прервалась на 1–2 неделе, плодное яйцо выходит при первой же менструации. При этом в выделениях наблюдаются крупные сгустки, по консистенции похожие на печень.
Заболевания крови. Болезни способствуют увеличению вязкости крови, что мешает ее нормальной свертываемости.
Роды. После родов обильные кровяные выделения появляются на протяжении 3–10 дней и сопровождаются сгустками. Размер их может быть разным: совсем небольшие или огромные. Если они продолжают выделяться в течение длительного времени в большом количестве, это повод обратиться за врачебной консультацией.

Помимо этих причин, существуют различные болезни, при которых подобное явление будет считаться неблагоприятным симптомом. Для их диагностики необходимо обратиться к специалисту, только он сможет разобраться в настоящей причине появления сгустков. Кроме того, врач определит, опасны ли эти симптомы.

Знайте! Размер свернувшейся крови может находиться в пределах от 2–4 мм до 12 см.

Заболеваниями, которые требуют обязательного лечения, являются:

Железодефицитная анемия. Болезнь характеризуется низким количеством железа, что приводит к снижению гемоглобина. Насыщаемость клеток кислородом падает. Вследствие этого развивается постепенное снижение работоспособности, утомляемость. Симптомы у женщины: слабость, тошнота, изменение вкусовых предпочтений, склонность к частым заболеваниям. Железодефицитная анемия развивается на фоне обильных болезненных менструаций. При этом в выделениях наблюдается кровь с небольшими сгустками (менее 4 см).
Миома матки. Узлы, представляющие собой доброкачественные опухоли, образуются в матке и препятствуют естественной отслойке эндометрия. У женщин при этом наблюдаются сильные кровотечения, могут быть огромные сгустки, напоминающие печень.
Эндометриоз. Заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия в нетипичных местах, что приводит к сильным болевым ощущениям. Характерная черта эндометриоза – обильные месячные, которые сопровождаются сгустками с первых дней
Кисты яичников. Выражаются в болезненных сексуальных контактах, удлинении всего менструального цикла, нерегулярных месячных. Без должного лечения киста способствует появлению сгустков вместе с обильными кровянистыми выделениями, которые означают, что заболевание прогрессирует.

Такие патологии при неадекватном лечении или его отсутствии могут привести к серьезным последствиям.

Какими средствами можно остановить обильные месячные

Для регуляции менструального цикла существует несколько способов. Это:

оральные контрацептивы – при использовании сокращается длительность месячных и объем кровопотери;
гормональные таблетки – помогают наладить график цикла, позволяют кровотечению пройти быстрее и не столь обильно;
полноценное, правильное питание;
активные физические упражнения;
регулярные половые контакты.

Важно! Если появление сгустков сопровождают болевые ощущения, обильные менструальные кровотечения, слабость, высокая температура, необходимо показаться врачу.

Когда обращаться к врачу

Консультация гинеколога обязательна в следующих ситуациях:

выделений много, и они продолжают идти более 7 дней подряд;
кровотечение открылось не в начале цикла;
запах становится неприятным и резким;
возникают приступы тахикардии, одышки;
проявляется слабость и постоянная усталость;
наблюдается выраженный болевой синдром.

Все эти признаки могут стать сигналом серьезной кровопотери, поэтому требуют быстрого обращения к врачу.

Важно! Обильные длительные кровотечения, при которых теряется больше 150 мл крови, могут быть опасны для жизни и здоровья женщины.

Если наблюдаются сгустки в месячных на протяжении долгого времени, не следует переживать и ставить себе страшный диагноз. Такое состояние часто является нормальным и не требует медикаментозной терапии. Однако, если клиническую картину дополняет выраженный болевой синдром и другие проявления, консультация специалиста обязательна. Только он сможет назначить правильное лечение.

Иногда в жизни женщины возникает проблема обильных месячных со сгустками, которая не дает возможности вести полноценный образ жизни. Что это за болезнь и как с ней бороться, можно понять, рассмотрев проблему со всех сторон.

Значительная кровопотеря во время менструации может быть как отдельное заболевание, так и симптомом нарушения состояния женского здоровья. Обильные месячные со сгустками, или дисфункциональные маточные кровотечения – это заболевание, которое характеризуется наличием аномальных кровотечений из полости матки, которые не обусловлены наличием патологии органов малого таза, системных заболеваний или нарушением течения беременности.

Код по МКБ-10

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Эпидемиология

Обильные месячные со сгустками могут возникать в любой период жизни женщины, не зависимо от ее возраста, места проживания и расы. В жаркое время года риск развития кровотечения значительно повышается, в связи с увеличением нагрузки на сердечно – сосудистую систему. Также имеет место влияния перепадов атмосферного давления на развитие нарушений менструального цикла.

Причины обильных месячных со сгустками

Этиологическими факторами возникновения обильных менструаций являются:

Стресс, сильное психоэмоциональное потрясение;
Нарушение питания такие как, ожирение, гипо- и авитаминозы, голодание;
Хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и др.;
Нарушение гормонального фона;
Перенесенные гинекологические операции;
Инфекционные заболевания органов малого таза;
Радиационное облучение;
Врожденные аномалии развития половых органов.

Факторы риска

Разнообразные неблагоприятные факторы оказывают воздействие на женский организм в разные периоды развития, формирования, становления и угасания репродуктивной функции. Чаще всего в периоды наибольшей уязвимости – пубертатный период и климактерический период. Основными факторами риска развития маточных кровотечений являются:

В период полового созревания:

Чрезмерные физические нагрузки;
Недоедание, гиповитаминоз;
Психическое перенапряжение и стресс;
Острые и хронические заболевания инфекционного генеза.

В репродуктивном возрасте:

Наличие абортов в анамнезе;
Осложненные роды;
Воспалительные заболевания органов малого таза;
Нейроэндокринные заболевания;
Нарушение гормонального фона;
Профессиональные вредности;
Психические и эмоциональные стрессы.

В климактерическом периоде:

Острые и хронические инфекционные заболевания;
Образования органов малого таза;
Стресс;
Наличие опущения органов малого таза;
Заболевания сердечно – сосудистой системы и эндокринных желез.

Патогенез

В норме менструация – это регулярное, циклическое, безболезненное маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня прогестерона и эстрогенов и не превышает 80 мл общей кровопотери за период месячных.

В медицине используются следующие понятия:

Гиперполименорея – это нарушение менструальной функции, которое проявляется регулярными обильными кровотечениями, превышающими объем общей кровопотери 80 мл за одну менструацию.
Острая меноррагия – это непредвиденное обильное маточное кровотечение, не связанное с циклом.
Метроррагия – это обильные, длительные, нерегулярные кровотечения между месячными.

Обильные менструации могут свидетельствовать о таких нарушениях женского здоровья как: наличие миомы матки, новообразований шейки матки, патологический климакс, осложнения беременности и др..

Основным патогенетическим аспектом развития маточных кровотечений является нарушение баланса основных гормонов на фоне изменения функции важнейших звеньев гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем.

Репродуктивная система женщины построена по иерархическому типу, основными звеньями в котором являются: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка и другие органы мишени (молочные железы, щитовидная железа). Так в коре головного мозга основными регуляторами менструального цикла выступают дофамин и норадреналин, осуществляющие контроль над гипоталамическим гонадотропин – рилизинг – гормон (ГнРГ), и серотонин, который контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипоталамус – это одно из основных структурных образований головного мозга, которое вырабатывает рилизинг – гормоны, освобождающие гормоны гипофиза, и статины, подавляющие их выделение. ГнРГ это основной гипоталамический гормон, участвующий в менструальном цикле. Он выделяется в кровоток 1 раз в 60 минут и максимальная частота его выброса регистрируется в преовуляторном периоде, а самая низкая – во второй фазе цикла. Непосредственное участие в регуляции менструального цикла принимают гонадотропины – гипофизарные гормоны такие как: пролактин (ПРЛ) - гормон лактации, фоллитропин (ФСГ) - гормон роста и созревания фолликулов, и лютропин (ЛГ) - гормон желтого тела. Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены – гормоны, оказывающие вегетативное (развитие и жизнедеятельность половых органов) и генеративное (гормональный фон) воздействие на женский организм. Таким образом, при выпадении или нарушении хоть одного из звеньев - регуляторов цикла, произойдет сбой гормонального фона и изменение пролиферации эндометрия матки. Чрезмерная стимуляция матки эстрогенами приведет к увеличению толщины и гипоксии эндометрия, который, в связи с повышенной сократимостью матки, будет продолжительно и неодновременно отторгаться, одним участком за другим, что в свою очередь сопровождается обильным маточным кровотечение со сгустками длительного характера.

Симптомы обильных месячных со сгустками

В зависимости от причины возникновения кровотечения из половых путей женщину могут беспокоить разные симптомы, начиная от болевых ощущений заканчивая головокружением и потерей сознания. Более детально относительно причины возникновения, подробное описание симптомов, первых признаков и жалоб представлено ниже.

Обильные месячные со сгустками после задержки

Иногда после задержки месячных у женщины возникает обильное кровотечение со сгустками из половых путей, при этом могут быть болевые ощущения ноющего характера внизу живота с иррадиацией в задний проход. Причиной такого симптомокомплекса может быть нарушенная беременность, прием орального контрацептива. Определить причину поможет определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Даже при полном самопроизвольном аборте его цифры, какое то время, сохраняются на высоком уровне. Это происходит вследствие того, что происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона подготовленным эндометрием и сопровождается большим количеством кровопотери. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, тошноту, иногда бывает рвота. При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи для госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Обильные месячные со сгустками во время беременности

Появление кровотечения из половых путей у беременной женщины обычно свидетельствует о самопроизвольном аборте. При этом первым симптомом является тянущая боль в нижних отделах живота, которая отдает в прямую кишку, во второй половине беременности боль может быть схваткообразной. Кровянистые выделения, при этом, в значительном количестве со сгустками разной интенсивности. В зависимости от срока беременности проводят в первом триместре вакуум - аспирацию маточного содержимого, после шестнадцатой недели беременности выполняют эвакуацию продукта оплодотворения под адекватным обезболиванием и контролем гемодинамики. В случае отсутствия противопоказаний допустимо назначение утеротоников для ускорения изгнания маточного содержимого.

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может свидетельствовать о предлежании плаценты. При этом кровотечение бывает разной интенсивности и абсолютно безболезненно. Если у женщины на сроке более 20 недель беременности возникает такое состояние необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Обильные месячные со сгустками после родов

Обычно сразу после родов у женщины имеет место физиологическое кровотечение – лохии. Оно может быть разной интенсивности и будет продолжаться до полного сокращения послеродовой матки до нормальных размеров. После этого, если роженица кормит грудью новорожденного, у нее менструации отсутствуют. Это явление носит название – лактационная аменорея и, как правило, она продолжается до введения в рацион грудничка прикорма. И так через 6-12 месяцев у женщины восстанавливается менструальный цикл. Вследствие физиологических изменений, произошедших в организме женщины, таких как укорочение шейки матки, расширение цервикального канала, увеличение размеров матки, увеличение объема эндометрия, менструальные выделения становятся более интенсивными и обильными.

Непосредственно через 2-4 недели после родов может возникнуть обильное кровотечение со сгустками, обусловленное наличием остатков плаценты в полости матки. При этом кровянистые выделения ярко-алого цвета с неприятным запахом и сопровождаются болями внизу живота с иррадиацией в поясницу. В таком случае необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как возможно инфицирование остатков плаценты и развитие эндометрита - воспаления матки.

Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения

Часто обильные кровянистые выделения со сгустками наблюдаются после проведенного кесарева сечения. Это связано с наличием рубца на матке, сниженной сократительной способностью матки и неизмененного цервикального канала и шейки матки, что является препятствием для свободного отхождения лохий, как после нормальных родов. Вследствие этого кровотечение становиться более продолжительным с большим количеством сгустков. Со временем менструальный цикл наладиться и количество выделяемой менструальной крови станет более нормальным.

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки могут быть в результате проведенного инструментального аборта. При этом выскабливание полости матки проводиться кюреткой, послойно удаляя эндометрий с плодным яйцом. Если во время такой процедуры хирургом был пропущен любой участок полости, на 2-4 сутки может развиться кровотечение со сгустками алого цвета, сопровождающееся ноющей болью внизу живота. В таком случае надо обратиться в то медучреждение, где проводилось прерывание беременности.

Если кровотечение возникло на 7-10 сутки после кюретажа матки, необходимо Также обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть обусловлено наличием плацентарного полипа, который возникает на месте остатков продукта оплодотворения. При этом у женщины могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, боль внизу живота, субфебрильная температура тела и тошнота. Для устранения данного симптомокомплекса в стационарном гинекологическом отделении на фоне адекватной антибиотикотерапии проводят повторное выскабливание полости матки, с дальнейшим назначением препаратов оральной контрацепции.

Обильные месячные со сгустками после гистероскопии

Гистероскопия – это гинекологическая процедура с использованием оптического прибора, с помощью которого доктор имеет возможность не только визуализировать внутреннюю часть матки, но и провести взятие материала без травматизации всей полости матки, как при выскабливании. Гистероскопию проводят как с целью диагностики, так и с лечебной целью. При этом, в случае диагностической гистероскопии, изменений в менструальном цикле не происходит. Что же касается хирургической гистероскопии, то здесь цикл удлиняется, нередко месячные становятся обильнее, чем всегда. Но иногда кровянистые выделения изменяют запах, в них появляются сгустки и меняется их цвет, что может свидетельствовать про присоединение инфекции. Если же обильные кровянистые выделения приобрели черный цвет на фоне выраженного болевого синдрома, это может быть симптомом заболевания – эндометриоз. Эндометриоз является сложным гормонозависимым заболеванием, при котором эндометриальная ткань располагается не только в полости матки, но и за ее пределами. При этом женщину беспокоит выраженная боль в первые дни менструации. Точный диагноз доктор поставит после дополнительных диагностических обследований.

Обильные месячные со сгустками при миоме

Миома матки – это доброкачественное образование, которое состоит из соединительнотканных или мышечных элементов. Если в структуре образования преобладают мышечные волокна, речь идет о миоме, если преобладает соединительная ткань – о фибромиоме. Одним из первых симптомов миомы матки является обильная менструация. Характер выделений зависит от расположения в матки миоматозного узла. Так при его расположении в подслизистом слое с самого начала его формирования, женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками, что также связано с нарушением тонуса матки.

Иногда рост в полости матки подслизистого миоматозного узла направлен в сторону цервикального канала, что со временем приводит к его выходу из полости матки. Этот процесс сопровождается обильным маточным кровотечением, схваткообразной болью в низу живота, общей слабостью, падением артериального давления и потерей сознания. При таком состоянии предоставление помощи возможно только в условиях лечебного учреждения. Основной целью лечения в данном случае является остановка маточного кровотечения, обезболивание и хирургическое удаление рождающегося миоматозного узла с последующим выскабливанием полости матки.

Обильные месячные со сгустками после 45-50 лет

В период пременопаузы у женщин часто возникают обильные маточные кровотечения. Это связано со старением гипоталамуса, при котором нарушается гормональный фон в сторону гиперэстрогении на фоне сниженного уровня прогестерона, что приводит к чрезмерному росту эндометрия и нарушением его трансформации и проявляется длительными, обильными месячными со сгустками. При этом цикличность нарушается, а промежуток времени между месячными удлиняется. Лечение такой категории пациенток в основном хирургическое и представлено в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. В дальнейшем с целью подавления менструальной функции назначается гормональная терапия.

Обильные месячные со сгустками при менопаузе

Появление кровотечения в постменопаузе может быть симптомом злокачественного образования органов малого таза. Поэтому при наличии подобного симптома необходимо немедленно обратиться к гинекологу для проведения необходимых обследований. Такие кровотечения возникают без причины и могут быть разной интенсивности и продолжительности.

Еще одной причиной кровотечения в менопаузе может быть сенильный кольпит, который возникает вследствие снижения уровня эстрогенов в крови, что приводит к истончению слизистой влагалища и повышенной его ранимости. Такие кровотечения возникают после физических нагрузок, подъёмов тяжести или половых контактов. В любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Обильные длительные месячные со сгустками

Меноррагия или длительные обильные месячные, может возникать при наличии патологии развития матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, заболеваниях эндокринного генеза и нарушений сворачиваемости крови. Также причиной такого симптома может быть внутриматочный контрацептив или неправильно подобранный оральный контрацептив. Заболевание может возникать в любом возрасте и не иметь цикличности. Такое состояние опасно тем, что на фоне длительных обильных кровотечений, как правило, развивается анемия, которая тяжело поддается коррекции в связи с наличием генитальной причины возникновения кровотечения. При возникновении повторяющихся эпизодов длительных месячных необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение.

Обильные болезненные месячные со сгустками

Альгодисменорея – это заболевание, которое преследует большое количество женщин и проявляется болезненными обильными циклическими менструациями. Причин возникновения такого заболевания много. Болезненные месячные могут беспокоить женщин, имеющих миому матки, эндометриоз, внутриматочный контрацептив, аномалии развития половых органов, а также воспалительные заболевания органов малого таза и заболевания эндокринной и нервной систем. Боли, как правило, возникают через пару лет после наступления менархе и начинаются в первый день менструального цикла или за сутки до него. Боль схваткообразного спастического характера с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, область яичников. Иногда при выраженном болевом процессе и кровотечении у женщины возникает тошнота, рвота, головокружение. Такой симптомокомплекс приводит к временной потере трудоспособности и требует медикаментозного лечения.

Осложнения и последствия

Основным осложнением, которое возникает вследствие обильных месячных со сгустками, является анемия. Из-за значительного объема потери крови истощаются запасы кроветворных клеток, нарушается эритропоэз, что приводит к стойкой анемии со всеми вытекающими симптомами: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Кроме того это состояние снижает эффективность проведения гемостатической терапии. При профузных кровотечениях нередко развивается геморрагический шок, что требует незамедлительного введения препаратов крови.

При отсутствии противорецидивного лечения возможно возобновление обильных месячных со сгустками, исключением являются состояния после гистерэктомии.

Диагностика обильных месячных со сгустками

Обильные месячные со сгустками это заболевание, которое требует безотлагательного медикаментозного, а иногда, и хирургического лечения. Но для того чтобы приступить к его лечению необходимо провести диагностику и установить точный клинический диагноз.

Диагностику данного заболевания проводит акушер-гинеколог, при первичном обращении к нему с жалобами на обильные месячные со сгустками. Прежде всего, доктор собирает детальный соматический анамнез (историю): наличие заболеваний печени, сердечно - сосудистой и эндокринной систем, травмы и операции на женских половых органах. Затем менструальный и гинекологический анамнез: возраст, с которого начались менархе, качество цикла, начало сексуальной жизни, сексуальная активность, гинекологические заболевания и методы контрацепции. Немало важным является прием медикаментозных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, антикоагулянты, кортикостероиды, дигоксин и пропранолол, которые могли вызвать обильное кровотечение из половых путей.

После детального опроса врач проводит тесты функциональной диагностики, такие как: контроль базальной температуры, гормональная кольпоцитология, тесты эстрогенной насыщенности, которые дают возможность определить гормональный фон.

Лабораторное обследование

Тест на беременность или определение хорионического гонадотропина проводиться с целью исключения патологии беременности, или трофобластической болезни, или внематочной беременности.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма проводятся с целью определения степени анемизации организма для дальнейшей коррекции анемии.

Гормональное обследование в динамике рекомендуется проводить всем женщинам, страдающим от обильных месячных для определения гормонального статуса. Для этого определяют в динамике уровень содержания в сыворотке крови ФСГ, пролактина, ЛГ, тестостерона, прогестерона и эстрадиола. Немаловажным является обследование гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия являются надежными и доступными методами диагностики патологий репродуктивных органов женщины. Иногда проводят гистеросонографию (заполнение полости матки физиологическим раствором под контролем УЗ аппарата), что позволяет выявить подслизистые миоматозные узлы матки, полипы эндометрия и др.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки выполняется всем женщинам в менопаузе при наличии жалоб на кровотечение из половых путей. В других случаях проводится при наличии ультразвуковых признаков патологии эндометрия.

Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, лапароскопии, гистеросальпингографии и др. методов диагностики при наличии показаний для их проведения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обильных месячных со сгустками проводиться в соответствии с возрастными показателями женщины, так как для каждого периода жизни женщины характерно возникновение тех или иных заболеваний.

Так в пубертатном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями кроветворной системы, сопровождающимися нарушениями свертываемости крови и кровотечениями; нарушениями функции печени и желудочно-кишечного тракта, аномалиями развития половых органов, заболеваниями эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), инородными телами половых путей и новообразованиями влагалища.

Дифференциальную диагностику в репродуктивном возрасте проводят с внематочной беременностью, миомой матки, аденокарциномой, гиперплазией эндометрия, травмой эндометрия внутриматочным контрацептивом.

В менопаузальном периоде дифдиагностику проводят с аденокарциномой эндометрия, аденомиозом и гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Лечение обильных месячных со сгустками

Метод лечения обильных месячных со сгустками назначается доктором в соответствии с возрастом пациентки, причины возникновения, количества потерянной крови и длительности кровотечения. Но, в любом случае, первым этапом является гемостаз - остановка кровотечения, которая может быть произведена хирургическим или медикаментозным путем.

Как остановить обильные месячные?

Первым что следует сделать, это успокоиться, так как при волнении расширяются кровеносные сосуды и кровотечение может усилиться. Если кровотечение возникло у беременной женщины, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, расслабиться, вызвать карету скорой помощи. Допускается прием таблетированной формы этамзилата «Дицинон» 1- 2 таблетки запивая водой.

При других причинах возникновения обильных месячных со сгустками доврачебные мероприятия должны быть такими:

Вызвать карету скорой помощи.
Принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.
Положить грелку, бутылку или любой другой сосуд с холодной водой на низ живота, что способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
Употреблять большое количество жидкости для восполнения объема кровопотери.
Прием препаратов, останавливающих кровотечение, таких как: Дицинон 1-2 таблетки, максимально 4 таблетки в сутки по 0,25 мг., Настойка водяного перца по 25 капель 3 раза в день, Экстракт пастушьей сумки по 25 капель 3 раза в день., Глюконат кальция 1-2 таблетки 3 раза в день.

Дальнейшее лечение будет назначено гинекологом в соответствии с показаниями.

Гемостатическая терапия направлена на остановку кровотечения, для чего используют ингибиторы фибринолиза – Аминокапроновая кислота и Транексам.

Аминокапроновая кислота является эффективным антигеморрагическим средством, действие которого направлено на угнетение фибринолиза, что обеспечивает кровеостанавливающее действие. Действие препарата наступает через 15 минут после внутривенного введения. Назначают препарат внутривенно капельно 100 мл 5% раствора не более 8 г в сутки или перорально 30 мл 4 раза в день. Противопоказанием к применению является коагулопатии, склонность к тромбообразования, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, ишемическая болезнь сердца. С осторожностью назначают препарат с эстрагенсодержащими контрацептивами, что повышает риск возникновения тромбоэмболии.

Транексам – антифибринолитический препарат с местным и системным кровеостанавливающим действием. Действие препарата наступает через 3 часа после приема внутрь и сохраняется до 17 часов. Применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней. Внутривенно транексам вводится капельно по 15 мг/кг каждые 6 часов не быстрее 1мл/мин. Противопоказаниями к применению является субарахноидальное кровотечение, почечная недостаточность. С осторожностью назначают при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме. Побочные действия возникают при повышении рекомендованных доз или при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу препарата, и может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, развитием тромбозов, тахикардией, кожной сыпью, зудом, крапивницей.

Гормональная терапия показана к назначению исходя от возраста и результатов обследования.

В период полового созревания гормоны назначают если отсутствует эффект от проводимой гемостатической терапии. Предпочтение отдается комбинированным оральным контрацептивам: Микрогинон, Линдинет 20, Ярина по 2-3 таблетки в сутки с постепенным снижением дозы до 1 таблетки на протяжении 21 дня.

Возможно назначение гестагенов: Дюфастон, Норколут, Утрожестан по 2 таблетки в сутки с последующим снижением дозы.

В репродуктивном возрасте проводиться только нерожавшим женщинам если при УЗИ М-эхо эндометрия не превышает 8мм. Препаратами выбора являются: 17ОПК 12,5% 2 мл в/м 1раз в сутки на протяжении 7 дней, Дюфастон 1 таблетка 3-5 раз в сутки, Норколут 1 таблетка 3-5 раз в сутки с последующим постепенным снижением до 1 таблетки в сутки.

17 ОПК (оксипрогестерона капронат) – синтетический прогестерон, гестагенного происхождения в высоких дозах угнетает секрецию гонадотропинов, что способствует уменьшению кровотечения и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. Препарат вводят внутримышечно 2,0 мл 12,5% раствора каждый день до купирования кровотечения и по 0,5-1,0 мл на 21 день для профилактики развития повторного кровотечения. После внутримышечного введения действие препарата начинается через 5 часов и сохраняется до 14 суток. Противопоказаниями к введению 17ОПК является нарушения функций печени, склонность к тромбозам, злокачественные образования органов малого таза и молочных желез.

В климактерическом периоде женщинам старше 45 лет не рекомендовано проведение гормонального гемостаза. Допустимо назначение гестагенов, таких как: 17ОПК 250 мг на 14 и 21 день менструального цикла, Депо-провера 200 мг на 14 и 21 день.

В случае возникновения кровотечения, связанного с нарушением функций яичников, назначают внутримышечное введение прогестерона по 5-15 мг/сут на 7 дней с последующим снижением дозы при положительной динамике.

Агонисты гонадотропин - рилизинг гормона, такие как Гозерелин и Диферелин, применяются не так часто для купирования обильных месячных со сгустками, но хорошо себя зарекомендовали в схемах дальнейшего лечения маточных кровотечений. Дело в том, что при постоянном введении препаратов уменьшается синтез ЛГ и снижается концентрация эстрадиола в крови. Это способствует снижению роста и пролиферации эндометрия, что приводит к минимизации риска развития кровотечения вплоть до развития менопаузы. Гозерелин вводиться подкожно в область передней брюшной стенки 1 раз в 28 дней, что обеспечивает поддержание эффективной концентрации препарата в организме. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям. Препарат переноситься хорошо. В редких случаях могут возникать головные боли, смены настроения, сухость слизистой влагалища, прекращение менструаций, деминерализация костной ткани.

Витаминотерапия . Длительное, обильное маточное кровотечение, как правило, приводит к истощению ресурсов витаминов и микроэлементов организма. В первую очередь возникает дефицит железа и как результат развивается железодефицитная анемия. Для ее устранения и восполнения железа назначают:

Витамин В12 по 200 мкг/сутки.
Фолиевая кислота по 0,001г 2-3 р/сутки.
Тотема 1-5 ампул в день перорально.
Глобирон 1таблетка 1 раз в день.
Сорбифер дурулес 1 таблетка 1 р/день.
Мальтофер 1 таблетка 1 р/день.
Венофер внутривенно капельно.

Длительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и проводится под контролем показателей крови.

Из витаминных препаратов оправдано назначение витамина В6 и В1 с чередованием для внутримышечного введения. Также рекомендовано назначение витамина Е по 200 мг в сутки и рутина по 200 мг 3 р/день.

Широкое применение в лечении обильных месячных со сгустками нашли лечебные травы и средства народной медицины .

Сухие листья крапивы залить пол литрами воды и кипятить 10 минут, настоять 30 минут. Употреблять внутрь по 1 ст. ложке 5 раз в день.
Трава пастушьей сумки 50г, трава горца птичьего 50г, трава омелы белой 50г. Смесь трав залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут, остудить. Пить по 1 стакану 2 раза в день с 3го дня менструации.
Кора дуба 30г, листья лесной земляники 20г, листья малины 20г, трава тысячелистника 30г. Заварить в 200 мл воды и пить по 200мл. утром и вечером с 1го дня месячных.
Кора крушины 30г и кора малины 30 г. Сбор залить кипятком, настоять и пить утором и вечером по 1 стакану.

В народной медицине для лечения обильных месячных со сгустками используют не только сборы трав, но и другие компоненты для приготовления лечебных снадобий.

Отвар из апельсиновых корок обладает хорошим кровоостанавливающим свойством. Кожуру 5 апельсинов прокипятить в 1 литре воды в течение 1 часа на слабом огне. Добавить немного сахара и пить по 1 столовой ложке три раза в день.
Ягоды свежей рябины и листья мяты смешать 1:1 и заваривать в виде чая. Такой чай пить 3 раза в день до завершения месячных.
30г высушенных и мелко порезанных травы и корней петрушки заварить кипятком в 400 мл воды и прокипятить 15 минут, затем процедить. Принимать по пол стакана три раза в день за 15 минут до еды.

Физиотерапия .

В схемах лечения обильных маточных кровотечений со сгустками широко используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

Электрофорез с сульфатом меди обеспечивает сосудосуживающий эффект
Шейно-лицевая гальванизация повышает сократительную функцию миометрия матки
Эндоназальный электрофорез с витамином В1 увеличивает тонус мышц матки
Вибрационный массаж паравертебральных зон оказывает комплексное действие на сосуды матки и мышечный тонус, что способствует уменьшению потери крови.

Гомеопатия .

Если причиной возникновения обильных месячных со сгустками являются функциональные нарушения, для лечения используются следующие препараты:

Овариум композитум. Является комплексным гомеопатическим средством, регулирует гормональный фон. Обладает метаболической, седативной и противовоспалительной функциями. Назначается по 2.2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, с третьей недели 1 раз в 5 дней. Курс лечения 10 инъекций. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов отмечалось усиленное слюноотделение, в случае которого рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.
Мулимен - комплексный гомеопатический препарат, действие которого направлено на регуляцию баланса гонадотропных и стероидных гормонов, нормализацию вегетативной нервной системы и стабилизацию психического состояния женщины. Обладает гормонорегулирующим, спазмолитическим, седативным и дренирующим фармакологическими свойствами. Показан к применению при нарушениях менструального цикла, мастопатии, лечении побочных эффектов гормональной контрацепции, предменструального и климактерического синдрома. Назначается по 10-12 капель 2 раза в день в межменструальный период и в дни менструации по 10-15 капель 3-5 раз в день в зависимости от степени кровотечения. Принимать до еды за 15-20 минут, задержав ненадолго в ротовой полости. Противопоказан в возрасте до 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Препарат обычно хорошо переносится, изредка могут возникать аллергические реакции.

При развитии обильных месячных со сгустками на фоне воспалительного процесса органов малого таза дополнительно назначаются:

Гинекохеель является базисным противовоспалительным средством, обладающим вазотоническим, противоотечным и обезболивающим фармакологическими свойствами. Способствует завершению воспалительного процесса, восстановлению микроциркуляции и образованию новой ткани в очаге воспаления. Снижает риск развития осложнений. Оказывает регулирующее действие на менструальный цикл. Назначается по 10 капель 3 раза в день ежедневно, кроме дней месячных. Курс лечения 3 цикла. Препарат противопоказан лицам, страдающим на аллергию к яду пчел, ос и шмелей. Побочных действий не выявлено.
Траумель С – препарат первого выбора при любых повреждениях тканей организма. Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, регенерирующим и обезболивающим фармакологическими свойствами. Препарат противопоказан к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, страдающим туберкулезом, лейкемией, СПИДом. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Возможны побочные реакции в виде покраснений и сыпи на коже.

Оперативное лечение .

Хирургическое вмешательство при обильных месячных со сгустками независимо от причины возникновения проводиться с гемостатической целью для остановки кровотечения.

Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки проводиться под общим обезболиванием с последующим направлением полученного соскоба на патогистологическое исследование, что позволяет в 80% установить причину возникновения кровотечения. После проведения операции, пациентке назначается гемостатическая и антибактериальная терапия.

Аблация эндометрия – хирургический метод лечения маточного кровотечения, который проводиться с помощью лазера, или электрода под контролем гистероскопа заключается в удалении всего слоя эндометрия.

Гистерэктомия является радикальным оперативным вмешательством и заключается в удалении матки. Является последним этапом лечения маточных кровотечений, когда состояние не поддается лечению другими методами.

К месячным уже привыкли все женщины мира. Как бы многим хотелось от них избавиться насовсем, но ничего здесь не сделаешь. И вообще, – это, в первую очередь, показатель женского здоровья. Их характер должен быть систематический, постоянный и налаженный, без сбоев и отклонений. Вот почему так важно разбираться в самом процессе критических дней.

Когда же происходят отклонения, например, обильные месячные со сгустками, тогда нужно понимать, что есть нормально, а что патология.

Первый день месячных определяет начало нового периода менструального цикла. В первые 3-7 дней цикла идёт отторжение слоя эндометрия и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений. Иногда, во время месячных выходят сгустки – это ткань стенок матки.

Когда выделения заканчиваются, организм снова начинает готовиться к возможному зачатию. Тогда в организме происходит увеличение гормонов прогестерона и эстрогена. Именно они отвечают за наращивание стенок матки (эндометрия).

При положительном результате оплодотворения она будет отвечать за благоприятную среду для зародыша, за полезные питательные вещества и доставлять кислород эмбриону. По этим причинам эндометрия значительно увеличивается в толщине.

А если зачатие так и не случилось, тогда весь наращённый объём теряет свой смысл, происходит отслаивание стенок и материя выходит вместе с кровью. Бывает, что эндометрия отслаивается большими лаптями и тогда получаются месячные с кусками.

Сгустки крови при месячных имеют накопительный характер. То есть, они обычно собираются в матке и начинают свёртываться, когда женщина находится в положении сидя либо лежа долгое время. И при резком поднятии тела, сгустки выходят наружу. Всё это считается нормой.

Когда куски с кровью говорят об отклонениях

При месячных сгустки крови – это нормально. Но если куски очень большие и менструация обильная, следует насторожиться.

Существуют и отклонения от нормы. Известно, что при месячных объём выделяемой крови составляет от 150-250 мл, женщина меняет прокладку, как обычно.

Ситуации, где месячные:

выходят с большими кусками:
слишком долго идут в больших количествах

свидетельствует об определённых проблемах. И тогда всё это должно насторожить женщину и заставить обратится за помощью к высококвалифицированному специалисту.

Причины месячных со сгустками

Менструация со сгустками могут быть нормой, а могут и являться патологией. Главное понять, когда стоит обратиться к гинекологу.

Если говорить о причинах таких выделений, то здесь могут быть скрыты различные серьезные заболевания, которые влекут за собой очень большие проблемы со здоровьем.

Найдя причину сгусткам, можно будет понять, почему они появились.

К возможным причинам относятся:

Сбои гормонального фона женщины . Гормоны – неотъемлемая часть менструального цикла. , прогестерон участвует во всех процессах связанных с циклом: сначала в подготовительном процессе (возможное оплодотворение), а потом, если зачатия не происходит, в процессе кровянистых выделений. Конечно, когда гормон где-то не выполняет свою задачу либо выполняет ни вовремя, то и весь организм переживает стресс. Это может выглядеть, как опоздавшие месячные со сгустками крови. На гормоны также может влиять: щитовидная железа, надпочечники, гипофиз, головной мозг. Сбои в гормональном фоне могут возникнуть у женщины в период менопаузы. Тогда происходит огромная перестройка всего организма под новый режим и поэтому женщине в такой период назначают гормонозаменитель.
Аборт, выкидыш, выскабливание – всё это могут вызвать сгустки крови при месячных. Следствием сгустков крови является травмирование стенок матки. При аборте и выскабливании куски эндометрии могут свидетельствовать о неполном очищение от плода. При выкидыше обычно бывают . Часто девушка и не догадывается о своем интересном положении, потому что срыв беременности происходит в самом начале цикла, после небольшой задержки месячные начинаются. В таких случаях выделения отличаются от обычных. Конечно, хорошо бы пройти , дабы убедится в чистоте матки.
Рождение ребенка . Сразу после родов у женщины выходят . Это сильные выделения и большие сгустки, что есть нормально. В течение месяца, 1,5 месяца они должны сойти на нет. Ситуации, когда поднимается температура, начинает кружиться голова до потери сознания, то следует, немедленно обратится к врачу. Причина может скрываться в неполном выходе плаценты.
Восстановление месячного цикла после родов. Понятно, что менструации наступают далеко не сразу, и поначалу они будут идти не систематически. Но пройдя около 6 месяцев, цикл обязан наладится.
Контрацепция – внутриматочная спираль . Один из самых используемых методов защиты от нежелательной беременности. Особенно, этот способ популярен среди рожавших женщин, причём внутриматочную спираль разрешают ставить после родов, когда пройдёт 6 месяцев. Её помещают в полость матки, и дальше женщина с ней живёт, как обычно. Бывает, конечно, индивидуальная непереносимость, но в целом она не доставляет дискомфорта.

В первые месяцы после установления внутриматочной спирали месячные могут быть обильнее обычных. Также часто встречается менструация, сгустки которой имеют немалую форму – это все относится к нормальному восстановлению.

Ещё могут на фоне всего этого появляться дополнительные виды недомогания: слабость, головокружение, физическая усталость.

Не исключено, что между циклом пойдут небольшие вместе с кусочками ткани матки, а процесс кровотечения будет иметь продолжительность более 7 дней.

Обычно, через 3 месяца всё приходит в норму. Если так не случается, то это повод начинать сдавать анализы на установления причины таких процессов.

Случаи, когда менструация может быть очень обильная и со сгустками:

Когда обильные месячные со сгустками, причины могут скрываться в банальной вирусной инфекции, ОРВИ, инфекционном заболевании, при повышенной температуре тела .
Сколько симптомов существует неизвестно, но точно можно сказать, что имея куски эндометрия с коричневой мазнёй и болезненными резями внизу живота – стоит прийти на УЗИ и убедится в диагнозе либо опровергнуть его.
Почему сверх мера витамина В в организме ведёт к таким последствиям, как сгустки с кровью, непонятно, но это факт.
Нарушения в системе кровообращения и её регуляции также являются одной из причин связанных с кусочками крови, которые выходят вместе с месячными.
Варикоз малого таза начинает проявляться в раннем возрасте. Уже тогда месячные идут вместе с лаптями крови. Но чаще всего в этой болезни встречается слизь с кровянистыми выделениями. В самом начале менструации обильны, со временем они усугубляются болями.
Среди причин лидирующее место занимают заболевания, связаны с женскими половыми органами. – доброкачественная опухоль. Её симптоматика заключается в «щедрых» критических днях и «щедрых» кусочков крови, и больше никаких признаков. Именно этим она и опасна. Если вовремя миому не излечить, она может перерасти в злокачественную опухоль. Лечение данной проблемы заключается в приеме курса либо её удалении. Так что миому матки нужно выявить, как можно раньше.
Полипы . Они возникают на стенках матки в виде небольших новообразований и могут мешать нормальному течению месячных.
. Симптомы данного заболевания следующие: нерегулярный цикл, увеличивается количество дней кровянистых выделений, сами критические дни идут гуще и имеют сгустки застоявшейся крови. Почему так происходит, потому что при росте эндометрия на стенах матки, её количество выходит за рамки. А когда идёт отторжение эндометрия, получаются большие куски ткани. Нужно следить за таким состоянием, чтобы эндометриоз не перерос в хроническую форму и ни получился плачевный эффект – бесплодие.
Порок развития матки (загиб, двойная матка, перегородка и т.п) . Обычно такая проблема вызвана генетическими особенностями. Иногда, в таких случаях цикл остаётся нормальным, а в некоторых случаях могут быть сбои. Часто такие критические дни болезненные, затруднен выход крови и как результат – куски материи с месячными.
Менструации со сгустками могут быть следствием приёма препаратов , направленых на вызов кровотечений.

Сколько причин имеют кровянистые выделения с кусками видно по вышеизложенному, но в любом случае, ситуацию нужно решать с помощью лечения и не самостоятельного, а профессионального.

Читаем сигналы своего организма

Малейшие изменения в менструальном цикле женщина замечает сразу. Это может быть менструация раньше срока или, наоборот, задержка.

Характер кровотечений также заметен по количеству используемых прокладок или тампонов. А кровяные сгустки, которые выходят с менструальной кровью, она сразу заметит, даже если ничего не болит.

В случае следующих симптомов у женщины, стоит обратиться к врачу за помощью:

Продолжительность месячных составляет более недели, и они имеют обильный характер;
Ситуации, когда девушка хочет зачать ребенка, и после пробы забеременеть, менструации ведут себя нехарактерно для обычных. Всё это может свидетельствовать о срыве беременности;
Если кровотечения имеют неприятный запах и огромные частые куски эндометрия;
Сильные болевые ощущения во время красных дней календаря, и не только красных, могут говорить о либо гормональных сбоях.
И, когда сгустки месячных и сами выделения имеют темный окрас, тогда следует искать патологию в женском организме. Конечно, такие отклонения считаются нормой, когда женщина восстанавливается после родов, а также когда у неё высокая температура тела. Но, когда ситуация повторяется неоднократно, это нехорошо. Выкидыш, опухолевые новообразования – вот что может вызвать потемнение крови.

Так что стоит внимательно следить за своими красными днями календаря. Может, стоит посмотреть фото в интернете, чтобы иметь представление об их внешнем виде и не задаваться вопросом: «почему у меня такие выделения?»

И в заключении, хочется обратить ваше внимание, дорогие женщины, сгустки с кровью считаются нормальным явлением, но только, если не превышают норму. Все подозрительные симптомы должны обсуждаться в кабинете гинеколога. И тогда каждая из вас будет иметь отменное женское здоровье.