Повышенное количество моноцитов и соэ. Повышенные лимфоциты и моноциты

Когда повышены лимфоцитов и моноцитов показатели в анализе, это вызывает волнения пациента. Опытные доктора понимают, что когда лимфоцитов моноцитов повышены показатели – это лишь следствие какой-то патологии. При этом по одному лишь анализу крови поставить точный диагноз невозможно. Поэтому однозначно ответить на вопрос, почему, к примеру, моноциты понижены, а другие показатели крови повышены, невозможно. Любые изменения в кровяном анализе должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференциальная диагностика и подбирается лечение.

Моноциты в крови являются представителями молодой группы клеток, они отправляются в ткани, откуда моноциты выходят уже зрелыми гистиоцитами и макрофагами. Кроме этого, осуществляется миграция в слизистые оболочки и кожу, где происходит их первая встреча с агентами чужеродного происхождения.

Так, макрофагами и гистиоцитами выполняется фагоцитоз возбудителя. Когда повышены становятся моноциты – это признак присутствия в тканях агента чужеродного происхождения, соответственно, моноцитарный уровень растет, так как существует повышенная потребность в макрофагах. Во время доставки их к тканям, повышается количество и в крови, что и демонстрируется при анализах вместе с повышением лейкоцитов и изменениями в других показателях крови.

Еще один важный показатель, который часто рассматривается вместе с моноцитами – это лимфоциты. В организме на «плечах» этих клеток лежат разные функции:

• процесс запуска и остановки иммунного ответа;
• распознавание белков чужеродного происхождения;
• выработка иммуноглобулинов;
• уничтожение клетки возбудителя;
• сохранение информации о нем и запись ее в генетический код.

Таким образом лимфоцитами выполняется работа по иммунитету в двух направлениях. Это клеточный и гуморальный иммунитет. Очень часто в анализе не используют на 100 процентов показатель только одной клетки. К примеру, если понижены нейтрофилы, это не дает возможности поставить диагноз непосредственно. Важно учитывать высокие и низкие показатели в комплексе, а не по отдельности. Именно поэтому часто для врачей важно видеть именно сочетание уровня моноцитов и лимфоцитов.

На фоне комплексного подхода к расшифровке анализа можно понять, на какой стадии находится патологический процесс, сделать прогноз по развитию заболевания, разобраться с причинами его, подтвердить диагноз и понять, насколько нарушен иммунитет.

Повышение лимфоцитов и моноцитов

Несмотря на то, что агранулоциты, нейтрофильные клетки, лимфоциты, эритроциты и все другие представители кровеносной системы имеют свои собственные функции, в плане задачи они сходятся в одном. Их работа заключается в нейтрализации микроорганизмов патогенного порядка.

Лимфоциты и моноциты – не имеющие окраски кровяные клетки, относятся к категории лейкоцитов. За производство моноцитов отвечает костный мозг, после чего они поглощают болезнетворных бактерий.

В норме уровень присутствия моноцитов в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов в крови должен быть на уровне 3-11 процентов. Если анализ говорит о повышении лимфоцитов и моноцитов, речь может идти о присутствии опухоли в злокачественной ее форме, инфекции на фоне работы грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов.

Если увеличены моноциты, а все остальные группы клеток, отвечающих за иммунитет человека, не демонстрируют патологических изменений, то важно провериться на присутствие заболеваний костного мозга. В таком случае моноцитоз является серьезным нарушением, а само заболевание лечится в стационарных условиях.

Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, первоочередной задачей врача является исключение рака костного мозга или обнаружение его на начальной стадии. Важно отметить, что вне зависимости от заболевания, повышены моноциты и СОЭ на протяжении всего лечения, зачастую скорость оседания и моноцитный уровень приходят в норму только спустя несколько суток после полного выздоровления, особенно если присутствуют обширные воспаления.

При этом низкий или высокий моноцитный уровень не всегда объясняется присутствием патологии. Порой неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Такое возможно при выраженной аллергии. Связано это с тем, что другие клетки, к примеру, тромбоциты и моноциты становятся понижены, а значит, организму нужно закрыть брешь, предложив компенсацию за счет других.

Спустя два-три дня, если заболевание протекает без осложнений, нейтрофилы и моноциты, тромбоциты и другие показатели будут снижены, вернутся к своей норме. Повышение моноцитов в период выздоровления можно рассматривать даже как положительную тенденцию.

Распространенные сочетания клеточных реакций

Выше уже отмечалось, что врачи редко рассматривают абсолютные показатели в качестве признака какого-то заболевания. В большинстве случаев речь идет о комплексной расшифровке анализа. При этом вычленяются разные сочетания. Чаще всего выделяются следующие.

Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может быть признаком острой инфекции вирусного происхождения. Это не только простые респираторные заболевания, но и опасные для некоторых категорий людей корь, краснуха или ветрянка. В таком случае нейтрофилы понижены становятся, а врачи обычно начинают работу с противовирусной терапии.

Сочетание моноцитов и базофилов тоже нельзя оставляться без внимания. Под базофилами понимаются клетки, которые реагируют одними из первых. Они устремляются в сторону инфекционного очага еще до того, как начнется работа всеми остальными. Сочетающиеся между собой повышенные моноциты и базофилы могут стать причиной долговременного лечения средствами гормонального спектра.

При этом на фоне повышенных базофилов всегда присутствует большое количество макрофагов и лимфоцитов. Действие оказывается ими за счет продукции серотонина, гистамина и ряда других веществ, которыми усиливается воспалительный процесс.

Дополнительные вариации

Когда повышены нейтрофилы, а вместе с ними и моноциты, стоит провериться на бактериальные инфекции. Именно так они проявляют себя в своей острой стадии. При этом наблюдается сниженный лимфоцитный показатель. Для больных с таким диагнозом характерен повышенный температурный показатель, кашель влажного типа, насморк с гнойным отделяемым из носа, в легких присутствуют хрипы.

Важно отметить, что всеми клетками иммунной системы и крови производится замещение друг друга. Поэтому резкие отклонения, которые по своей длительности весьма отличны, должны восприниматься очень серьезно. Это важно, чтобы исключить заболевания злокачественного порядка.

Когда повышены тромбоциты – это тоже верный признак присутствия в организме воспаления, особенно если присутствует сочетание с моноцитным повышением. Однако нельзя исключать и заболевания гематологической направленности, злоупотребление сигаретами, послеоперационный период, заболевания эндокринного уровня. Повышение тромбоцитов неизбежно после удаления селезенки.

Иногда бывают повышены эритроциты и моноциты. В таком случае обычно врачи назначают дополнительную проверку, наблюдая при этом за динамикой, по которой будут происходить изменения моноцитного уровня и показатели других кровяных клеток.

Отдельно стоит уточнить показатели скорости оседания эритроцитов, которые всегда рассматриваются в комплексе с основными кровяными показателями. Чаще всего повышенный уровень этого показателя является сигналом присутствия в организме инфекционных заболеваний.

Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов.

Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь.

Мочегонные лекарства от гипертонии: подробный список

Международное название

Коммерческие названия

Гидрохлотиазид	Гипотиазид Апо-Гидро Дихлотиазид
Хлорталидон	В чистом виде снят с продаж, осталься только в составе устаревших таблеток, в комбинации с атенололом: Теноретик Тенорик Тенонорм Тенорокс
Арифон Акрипамид Индап Равел СР Ариндап Веро-индапамид Ионик Лорвас Ретапрес Тензар
Торасемид	Диувер Бритомар Тригрим
Фуросемид	Лазикс Фрусемид
Спиронолактон	Верошпилактон Альдактон Веро-Спиронолактон
Эплеренон	Инспра
Амилорид	Модуретик
Триамтерен	Изобар Фурезис композитум Триампур композитум Триам-Ко Веро-Триамтезид Диазид Апо-Триазид Триамтел

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Бета-блокаторы

• Ацебуталол (сектрал)
• Атенолол (атенол, атенобене, тенолол, тенормин)
• Бетаксолол (локрен, бетак)
• Бисопролол (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар)
• Картеолол (картрол, филмтаб)
• Карведилол
• Лабетанол (нормодин, трандат)
• Метопролол (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок)
• Надолол
• Небиволол (небилет)
• Пенбутолол (леватол)
• Пиндолол
• Пропранолол (анаприлин)
• Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)

Ингибиторы АПФ

Международное название

Торговое название

Зофеноприл	Зокардис
Каптоприл	Капотен Капокард Капофарм
Квинаприл	Аккупро
Лизиноприл	Диротон Ирумед Лизинотон Лизорил Диропресс Лизигамма Листрил Литэн Даприл
Моэксиприл	снят с продажи
Периндоприл	Престариум Перинева Парнавел
Рамиприл	Тритаце Амприлан Пирамил Хартил Дилапрел Вазолонг
Спираприл	Квадроприл
Трандолаприл	Гоптен
Фозиноприл	Моноприл Фозикард Фозинотек
Эналаприл	Ренитек Берлиприл Рениприл Эднит Энафарм Веро-Эналаприл Кальпирен Энаренал

• Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл)
• Каптоприл (капотен, катопил, тензиомин)
• Спираприл (квадроприл)
• Периндоприл (престариум, коверекс, коверсил)
• Фозиноприл (моноприл)
• Моэксиприл
• Лизиноприл (диротон, зестрил, липрил)
• Беназеприл (лотензин)
• Рамиприл (тритаце, хартил, рамигексал и др.)
• Квинаприл
• Трандолаприл (мавик)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Международное название

Коммерческое название

Азилсартан	Эдарби
Валсартан	Диован Вальсакор Нортиван Тантордио Валсафорс
Ирбесартан	Апровель Ирсар
Кандесартан	Атаканд Кандекор
Лосартан	Козаар Лозап Блоктран Вазотенз Лозарел Лориста Презартан
Олмесартан	Кардосал
Телмисартан	Микардис
Эпросартан	Теветен

• Лозартан (козаар, лозап)
• Апровель (ирбесартан)
• Микардис (телмисартан)
• Валсартан (диован)
• Теветен (эпросартан)
• Кандесартан (атаканд, кандесар)

Антагонисты кальция

Международное название

Коммерческое название

Амлодипин	Норваск Амловас Амлотоп Калчек Кардилопин Корди Кор Нормодипин Тенокс ЭсКорди Кор Амлорус Веро-Амлодипин Кардилопин Норвадин
Лацидипин	Лаципил Сакур
Лерканидипин	Леркамен Занидип
Фелодипин	Фелодип Плендил
Нифедипин продленного действия	Кальцигард ретард Кордафлекс РД Кордипин ретард Коринфар ретард Коринфар Уно Нифекард ХЛ Осмо-Адалат
Верапамил продленного действия	Изоптин СР Верогалид ЕР
Дилтиазем продленного действия	Дилтиазем ретард

• Нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин)
• Верапамил (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин)
• Дилтиазем (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил)
• Фелодипин (фелодип)
• Леркамен (лерканидипин)
• Амлодипин (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)

Лекарства от гипертонии второй линии

Сосудорасширяющие лекарства

• Миноксидил (лонитен)
• Гидралазин (апрезолин)

Лекарства от гипертонии – прочие

• Клофелин (клонидин)
• Метилдофа
• Физиотенз (моксонидин)
• Коэнзим Q10 (Кудесан)

• Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
• Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
• Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Необходимость анализа крови при пиелонефрите

Анализ крови при пиелонефрите, наряду с анализом мочи, является необходимым клиническим исследованием для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Попробуем выяснить, какие анализы сдают при подозрении на пиелонефрит и что они показывают.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является разновидностью инфекции мочевыводящих путей, при которой одна или обе почки заражены бактериями или вирусом. Это заставляет людей чувствовать себя плохо и требует лечения.

Мочеполовая система включает в себя: 2 почки, 2 мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Здоровые почки работают день и ночь, чтобы очистить нашу кровь. Ежедневно они вырабатывают 1 – 2 литра мочи, которая обычно проходит от почек вниз, в мочевой пузырь, откуда выводится с помощью мочеиспускательного канала.

В случае заражения инфекцией почки уже не могут функционировать нормально и требуют лечения. Пиелонефрит, особенно в острой форме, является серьезным заболеванием, запоздалое лечение которого может привести к более серьезным последствиям. Но при своевременной диагностике их можно избежать. Этот недуг легко лечится c помощью приема курса антибиотиков.

Как правило, чаще пиелонефритом страдают женщины. Это связано, прежде всего, с тем, что их уретра гораздо короче, чем у мужчин.

В большинстве случаев возбудителем болезни является кишечная палочка. Также спровоцировать заболевание могут энтеробактерии, стрептококки группы В, синегнойная палочка, энтерококки.

Основные симптомы

Как правило, пиелонефрит начинается с боли при мочеиспускании и частых к нему позывов. При дальнейшем развитии болезни могут появиться:

1. Высокая температура или озноб.
2. Тошнота и рвота.
3. Боль в боку или даже в спине.
4. Затуманенное сознание.
5. Мутный цвет и резкий неприятный запах мочи.

Это заболевание может развиваться на фоне других серьезных болезней мочевыводящих путей, уменьшающих поток мочи, тем самым способствуя развитию пиелонефрита. Это могут быть:

1. Камни в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЛЖ).

Также высокая вероятность развития заболевания существует у людей, страдающих диабетом.

При первых же симптомах пиелонефрита нужно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики заболевания и его последующего лечения.

Диагностика заболевания

Существует несколько эффективных исследований и анализов, позволяющих диагностировать болезнь:

1. Физическое обследование врачом и изучение истории болезни.
2. Анализы мочи (общий, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому, на урогенитальную инфекцию, посев мочи на стерильность).
3. Анализы крови (общий, биохимический, на определение С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, посев крови на стерильность).
4. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и почек.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.

Анализы крови при пиелонефрите

Анализ крови проводят в рамках дополнительной диагностики. Наличие болезни, как правило, выявляется при помощи анализов мочи.

Общий анализ крови

Общий анализ крови в первую очередь позволяет выяснить, есть ли в организме воспаление, присущее заболеванию (забор крови производят из пальца). На воспалительный процесс, прежде всего, указывает количество лейкоцитов в крови. При пиелонефрите их уровень повышен. Также смотрят на показатели эритроцитов и гемоглобина, уровень которых при этой болезни снижен.

Биохимический анализ крови

Этот анализ берут из вены. Он выявляет, присутствует ли в крови повышенное содержание азотистых продуктов. При правильной работе почек вывод мочевины происходит быстро. Увеличенное ее количество говорит о нарушении и развитии пиелонефрита.

Подготовка к сдаче анализа крови

Перед сдачей анализа необходимо соблюдение определенных условий для его достоверности:

1. Анализ сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до сдачи.
2. Перед сдачей недопустимо употребление алкоголя. Нужно воздержаться от него, по крайней мере, за 2 дня до анализа.
3. Нужно ограничить активную физическую нагрузку и стрессовое воздействие на организм.
4. Сдавать анализы рекомендуется в утренние часы.

Показатели анализов

Расшифровка результатов анализов может проводиться только специалистом и ни в коем случае не самостоятельно. Общими показателями, которые свидетельствует о развитии болезни, являются:

1. Лейкоцитоз, или повышенное число лейкоцитов в крови.
2. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, т. е. ее изменение.
3. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
4. Повышенное содержание азотистых продуктов.
5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышена.
6. Рост показателей мочевой кислоты.
7. Количество общего белка снижено.
8. Повышенное количество альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов в крови.

Анализы мочи

Анализы мочи позволяют более достоверно выявить заболевание и его текущую картину. Исследование проводят на определение следующих важных показателей:

1. Уровень лейкоцитов. Если их количество отличается от нормы (0 – 6), это может говорить о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе или пиелонефрита.
2. Уровень эритроцитов. Если их содержание также не соответствует норме, это свидетельствует о заболевании почек или мочеполовой системы.
3. Наличие нитритов, которые подтверждают присутствие бактерий в организме.
4. Наличие мочевины. Превышение ее нормы показывает на заболевание почек.
5. Кислотность. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о риске почечной недостаточности.
6. Плотность мочи, особенно утренней. Ее увеличение говорит о пиелонефрите, уменьшение – о почечной недостаточности.
7. Обнаружение билирубина, который служит показателем инфекции и воспалительного процесса.
8. Цвет и запах мочи.

После проведенных анализов и постановки диагноза врач назначает необходимое лечение. Пиелонефрит является серьезной инфекцией, справиться с которой помогает только прием антибиотиков. Средства народной медицины, столь популярные в быту, здесь бессильны и неэффективны.

В большинстве случаев болезни госпитализация не требуется. Она возможна только для более тяжелых форм заболевания, когда необходим внутривенный ввод лекарств для более быстрого достижения ими почек.

Курс приема антибиотиков в общей сложности не превышает 7 дней. Часть препаратов может быть введена в клинике внутривенно, а другая - употреблена в домашних условиях в виде таблеток.

После лечения антибиотиками редко отмечается какой-либо ущерб для почек. Большинство людей, избавившись от этого заболевания, не вспоминают о нем никогда. Повторные случаи очень редки.

Профилактика

Снизить риск развития инфекций почек и мочевыводящих путей помогают простые меры профилактики. Особенно актуально их соблюдение для женщин:

1. Пить много жидкости, чтобы помочь организму избавиться от бактерий с помощью мочеиспускания. Хорошо стимулирует мочевыделительный канал клюквенный сок.
2. Мочиться после полового акта.
3. Не сдерживать позыв к мочеиспусканию.
4. Заменить прием ванны душем.
5. После дефекации или мочеиспускания вытирать половые органы. Вытирание от передней части к задней уменьшает вероятность попадания бактерий из прямой кишки в уретру.
6. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.

Моноциты принадлежат к самым большим клеткам из всех лейкоцитов. Они важны для борьбы с вирусами, бактериями и другими микроорганизмами. Повышенная концентрация их у взрослых и детей, чаще всего, указывать на развитие различных патологических процессов у человека.

Моноциты - разновидность лейкоцитов. От полного объёма белых клеток они составляют 2-10%. Эти иммунные тельца циркулируют по кровотоку 2-3 дня, а после попадают в ткани, и становятся защитными клетками.

Моноциты в крови у взрослого отвечают за массу функций в организме.

Они убивают микроорганизмы, поглощают посторонние частицы, удаляют мёртвые клетки и усиливают иммунную реакцию. Однако наряду с этим, они могут участвовать в развитии некоторых заболеваний, например в воспалительных поражениях суставов, или сосудов.

Таблица нормы моноцитов в крови по возрасту

Показатели моноцитов у человека могут отличаться по возрастам:

Возраст	Моноциты, %
	Минимальные показатели	Максимальные показатели	Средние значения
До 1 месяца	5	15	10
2-12 месяцев	4	10	7
2-6 лет	3	10	6.5
7-12 лет	2	10	6
12-18 лет	2	9	5.5
Старше 18	3	11	7

Такие значения являются средними для здорового человека, они могут меняться, а обусловлено это образом жизни, временем суток и приёмом различных медикаментов.

Какие анализы помогают определить уровень моноцитов

Чтобы узнать показатель моноцитов в кровяной формуле, врач рекомендует сдать клинический анализ крови. Он даёт полную картину о здоровье человека. Остальные показатели лейкоцитарной формулы имеют значение только при диагностике некоторых заболеваний.

Если у человека присутствует серьёзная инфекция, эти показатели также повышаются. Чтобы показатели были точными, за 8 часов необходимо исключить пищу, а за 24 – алкоголь. Эмоциональная нагрузка, а также стресс могут также повлиять на итог анализов.

Причины повышения моноцитов у детей и взрослых

Повышенный уровень моноцитов у взрослых и детей называется моноцитоз. Он не является отдельной болезнью, а скорее относится к следствию патологий у человека.

Моноцитоз проявляется при заболеваниях:

• гематологические опухоли (лейкемия или лимфома);
• инфекции (вирусы, туберкулёз, бактериальный эндокардит, сифилис);
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, склеродермия);
• саркоидоз;
• рак (груди, яичников, толстого кишечника);
• инфаркт миокарда;
• ВИЧ-инфекция;
• тяжёлая пневмония;
• роды;
• алкоголизм;
• ожирение;
• депрессия.

Помимо заболеваний, увеличение концентрации моноцитов в кровяной формуле, может указывать на перенесённые инфекционные болезни. Это свидетельствует, что иммунные клетки продолжают работать, чтобы защитить человека от вирусов, грибков и бактерий.

Инфекции

Инфекции относятся к самым распространённым причинам возникновения моноцитоза. Это обусловлено появлением патогенных бактерий, вирусов и грибов в организме с которыми иммунная система начинает бороться. Костный мозг вырабатывает большую численность моноцитов, которые уничтожают вредные микроорганизмы.

Моноциты повышены у взрослого и ребёнка при таких болезнях инфекционного характера:

Существуют и другие инфекционные заболевания, которые могут провоцировать моноцитоз. Это кишечные, дыхательные и кожные инфекции, которые поражают органы или системы человеческого организма.

Мононуклеоз

Мононуклеоз – это заболевание, которое чаще всего поражает детей, и сопровождается повышением лейкоцитарной формулы в крови. Такое состояние опасно тем, что может перейти в рак носоглотки или другие заболевания. Возникновение болезни происходит воздушно-капельным путём или через кровь.

Начало и течение мононуклеоза сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры;
• заложенность носа;
• головная боль;
• боль в горле и покраснение миндалин.

Со временем, если не начать лечение, могут проявляться более тяжёлые признаки, к которым относят :

• мононуклеозная сыпь;
• увеличение размера печени и селезёнки.

Анализ крови свидетельствует мононуклеоз, если высокий уровень моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и базофилов. Такое состояние требует немедленного лечения, поскольку есть вероятность возникновения осложнений.

Детские инфекционные заболевания

Моноцитоз у ребёнка может быть следствием заболеваний инфекционного характера. Такими патологиями страдают преимущественно в период детства. После лечения появляется стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении жизни.

К детским инфекционным болезням, повышающим концентрацию моноцитов, относятся:

• краснуха;
• паротит;
• ветряная оспа;
• коклюш;
• корь.

Все эти заболевания вызваны инфекционными бактериями, которые поражают организм. В ответ иммунная система начинает вырабатывать дополнительное количество моноцитов, чтобы эффективно бороться с патогенными бактериями.

Туберкулёз

Туберкулёз – это патологическое состояние, которое спровоцировано инфекционными бактериями. Высокий уровень моноцитов при данной патологии происходит только на последующих стадиях болезни.

На первых клинических исследованиях показатели, возможно, не отклонятся от нормы. В этом заключается сложность диагностики данного заболевания.

Моноцитоз также может быть вызван постоянными инфекционными заболеваниями. Хронические воспаления становятся причиной изменения лейкоцитарной формулы. Человек долгое время может не замечать никаких симптомов, однако в анализе крови могут быть отклонения от нормы.

К хроническим воспалениям, которые могут провоцировать увеличение количества моноцитов, относятся:

• герпес;
• опоясывающий лишай;
• цитомегаловирусная инфекция;
• паппиломы;
• хламидиоз.

Обычно хронические воспаления длятся месяцами и не имеют острого начала болезни. Однако с первых дней появления воспаления, организм начинает вырабатывать повышенное количество моноцитов, что и является показателем наличия патологии.

Аутоиммунные болезни

Поскольку при аутоиммунных заболеваниях, организм воспринимает собственные клетки как вражеские, то он вырабатывает повышенное количество моноцитов. Однако аутоиммунные воспаления, возникающие на фоне разрушения здоровых клеток, не всегда могут сопровождаться повышением количества моноцитов. Все показатели зависят от общего состояния организма и его иммунитета.

К аутоиммунным болезням относят:

• красная волчанка;
• склеродермия;
• ревматоидный артрит.

Если иммунитет активен, он вырабатывает огромную численность белых клеток для борьбы с патогенами. Однако, в случае слабого иммунитета, концентрация моноцитов может понижаться.

Онкогематологическая болезнь

Онкологические поражения крови часто сопровождаются преобразованием состава крови. Опухоли в кровеобразующей системе воспринимаются защитными клетками как вражеские, в результате повышаются все показатели лейкоцитарной формулы.

К онкогематологической группе заболеваний относят:

• лейкозы;
• лимфомы.

Помимо повышения численности моноцитов, при онкогематологической болезни, их концентрация может и снижаться. Это обусловлено неспецифическим действием опухолевых клеток.

Злокачественные опухоли

Анализ крови – немаловажное исследование для диагностики раковых заболеваний. Обычно при злокачественных опухолях, концентрация моноцитов повышается, так как иммунная система включает режим защиты. Однако при раке костного мозга показатель может наоборот падать. Это обусловлено слабой иммунной реакцией и сбоем в работе костного мозга.

Моноциты повышены у взрослого, если присутствуют в организме такие злокачественные опухоли:

Повышенные показатели моноцитов могут указывать на наличие рака, поэтому важно после анализа обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой и выяснением причин отхождения от нормы.

Интоксикация химикатами

Отравления химикатами сильно влияют на кровяной состав человека. Во время возникновения интоксикации изменятся не только лейкоцитарная формула, но и другие параметры крови, например лимфоциты и эритроциты. Количество моноцитов в крови уменьшается, так как блокируется иммунная система.

Наиболее часто встречаемые химикаты, которые вызывают отравление с изменением состава крови:

Чаще всего, интоксикацией страдают именно дети. В случае отравления необходима срочная медицинская помощь.

Причины повышения показателей у женщин: менструация, беременность

Лейкоцитарная формула у женщин может меняться под влиянием менструального цикла:

1. Во время фолликулярной фазы количество моноцитов может быть ниже обычного, так как происходит отслойка эндометрия, и женщина теряет часть крови.
2. Овуляция характеризуется повышением показателей до нормальных значений.
3. В период лютеиновой фазы количество моноцитов возрастает, так как организм, готовится к отслоению эндометрия и повторной потери крови.

Во время беременности состав крови может изменяться, поэтому для беременных существуют свои показатели нормы. Обычно повышенный уровень моноцитов в этот период не сопровождается никакими симптомами. Иммунитет активизирует силы для вынашивания и защиты плода. Показатели могут отличаться от нормы на 2% (норма для беременных от 1 до 11%).

Симптомы повышения моноцитов у женщин, мужчин

Симптоматика повышенного количества моноцитов зависит, прежде всего, от основного заболевания. Поскольку высокий уровень лейкоцитов – это клинический показатель, а не заболевание, он может сопровождаться симптомами первопричины возникновения. Однако существуют нетипичные случаи, когда повышенный показатель может и вовсе не иметь признаков.

Так как иммунная система начинает бороться с вирусами и бактериями, основные симптомы могут быть похожи на признаки простуды:

• слабость;
• повышение температуры;
• головная боль.

Эти общие симптомы сопровождают большинство инфекционных заболеваний с повышением уровня моноцитов.

Дополнительная диагностика: анализ на лимфоциты, СОЭ, нейтрофилы

В клинический анализ крови сразу входят такие показатели как лимфоциты, СОЭ и нейтрофилы. Эти данные позволяют врачу более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Отклонение от нормы двух и более показателей, свидетельствуют о наличии патологических изменений в организме:

1. Изменение концентрации моноцитов и лимфоцитов свидетельствуют, прежде всего, об инфекции бактериального характера.
2. Отхождение от нормы СОЭ и моноцитов характерно для вирусных и аутоиммунных заболеваний.
3. Превышения нейтрофилов и моноцитов может быть причиной грибковой инфекции.

При серьёзных заболеваниях в организме, обычно, появляются несколько отклонений в кровяной формуле. Для каждого заболевания характерны свои особенности изменений.

Способы нормализации уровня моноцитов

Моноциты повышены у взрослого или ребёнка, чаще всего, если существует какое-либо заболевание. Поэтому для нормализации врач должен назначить терапию основной болезни. Если причиной отклонения стала инфекция бактериального характера, то комплексное лечение включает в себя применение антибиотиков.

В случае, онкологических и аутоиммунных заболеваний, терапия направлена на основное заболевание. Во время беременности, уровень моноцитов повышен по причине усиленной работы иммунной системы. Во время беременности лейкоцитарная формула не требует нормализации, так как это считается физиологическим состоянием. После родов нормальные показатели восстанавливаются.

Профилактика моноцитоза

Чтобы избежать повышенного уровня моноцитов, необходимо следовать рекомендациям врача по лечению основного заболевания.

Также к методам профилактики моноцитоза относят:

• отказ от алкоголя;
• регулярные занятия спортом;
• похудение при избыточном весе и ожирении;
• потребление омега-3 жирных кислот;
• снижение употребления мяса в рационе.

Эти несложные способы профилактики не только помогут предотвратить повышение моноцитов, но и предупредить многие заболевания.

Прогноз специалистов при повышенных моноцитах

Прогноз при повышенных моноцитах, прежде всего, зависит от причины их возникновения. Если основное заболевание это инфекция, то грамотная терапия позволяет полностью вылечить и снизить показатели.

В случае же, если первопричиной отклонения показателей стало онкологическая болезнь, выздоровление зависит от многих факторов, например стадии заболевания, возраста или наличия сопутствующих заболеваний. У женщин изменения уровня моноцитов может происходить под влиянием беременности или в различных менструальных фазах.

Моноцитоз не является заболеванием и поэтому не требует особого лечения. Терапия, прежде всего, должна быть направлена на устранение первопричины. К профилактическим методам моноцитоза относят ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание с пониженным содержанием мяса, а также лечение возникших инфекций.

Моноциты могут быть повышены у взрослых и детей во время инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового характера. Помимо этого, отклонения в лейкоцитарной формуле может свидетельствовать о наличии онкологических или аутоиммунных заболеваниях.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о повышенных моноцитах у взрослого

Анализ крови на моноциты, что это:

Гемоглобин Hb

120-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин

Повышение уровня гемоглобина:

• Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
• Сгущение крови (обезвоживание)
• Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
• Курение (образование функционально неактивного HbCO)
• Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

• Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях - геморрагическая анемия
• Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов - гемолитическая анемия
• Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) - железодефицитная или В12-дефицитная анемия
• Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях - гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

Гематокрит Нt

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части - плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

Повышение гематокрита:

• Эритремия (первичные эритроцитозы)
• Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
• Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
• Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

• Анемии
• Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
• Гипергидратация

Эритроциты RBC

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов - мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

• Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
• Эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)

Вторичные эритроцитозы:

• вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
• связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
• связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
• относительные - при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
• дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
• эмоциональные стрессы
• алкоголизм
• курение
• системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

• Острые кровопотери
• Дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов
• Гемолиз
• Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
• Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Цветовой показатель ЦП

0,85-1,05В

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

Лейкоциты WBC

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

• Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
• Воспалительные состояния; ревматическая атака
• Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
• Злокачественные новообразования
• Травмы, ожоги
• Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
• Оперативные вмешательства
• Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
• Миело- и лимфолейкоз
• Результат действия адреналина и стероидных гормонов
• Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
• Сепсис
• Гипо- и аплазия костного мозга
• Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
• Воздействие ионизирующего излучения
• Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
• Острые лейкозы
• Миелофиброз
• Миелодиспластические синдромы
• Плазмоцитома
• Метастазы новообразований в костный мозг
• Болезнь Аддисона - Бирмера
• Анафилактический шок
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
• Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

Нейтрофилы NEU

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы - клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача - проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

• Острые бактериальные инфекции
• Локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
• генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
• Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
• Состояние после оперативного вмешательства
• Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
• Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
• Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
• Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

• Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
• Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
• Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
• Анафилактический шок
• Спленомегалия различного происхождения
• Тиреотоксикоз
• Ионизирующая радиация
• Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
• Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Эозинофилы EOS

1-5% общего числа лейкоцитов

Повышение уровня (эозинофилия):

Понижение уровня (эозинопения):

• Начальная фаза воспалительного процесса
• Тяжелые гнойные инфекции
• Шок, стресс
• Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Лимфоциты LYM

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

• Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
• Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина)
• Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

• Тяжелые вирусные заболевания
• Милиарный туберкулез
• Лимфогранулематоз
• Апластическая анемия
• Панцитопения
• Почечная недостаточность
• Недостаточность кровообращения
• Терминальная стадия онкологических заболеваний
• Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
• Рентгенотерапия
• Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

Тромбоциты PLT

170-320* 109 на литр

Тромбоциты - клетки отвечающие за остановку кровотечения - гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн - циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

• Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
• Эссенциальная тромбоцитемия
• Эритремия
• Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
• Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
• Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
• Цирроз печени
• Острая кровопотеря или гемолиз
• Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
• Онкологические заболевания (рак, лимфома)
• Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

Врожденные тромбоцитопении:

• Синдром Вискотта - Олдрича
• Синдром Чедиака - Хигаси
• Синдром Фанкони
• Аномалия Мея - Хегглина
• Синдром Бернара - Сулье (гигантских тромбоцитов)

Приобретенные тромбоцитопении:

• Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
• Лекарственная тромбоцитопения
• Системная красная волчанка
• Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
• Спленомегалия
• Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
• Метастазы опухолей в костный мозг
• Мегалобластные анемии
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
• Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
• ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
• Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
• В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
• Застойная сердечная недостаточность
• Тромбоз почечных вен

СОЭ- скорость оседания эритроцитов

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

Повышение (ускорение СОЭ):

• Воспалительные заболевания различной этиологии
• Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
• Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
• Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
• Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
• Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
• Инфаркт миокарда
• Гипопротеинемии
• Анемии, состояние после кровопотери
• Интоксикации
• Травмы, переломы костей
• Состояние после шока, операционных вмешательств
• Гиперфибриногенемия
• У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
• Пожилой возраст
• Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Понижение (замедление СОЭ):

• Эритремии и реактивные эритроцитозы
• Выраженные явления недостаточности кровообращения
• Эпилепсия
• Голодание, снижение мышечной массы
• Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
• Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
• Вегетарианская диета
• Миодистрофии

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) - самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы - лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

• Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
• Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
• Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
• Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
• Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

• Апластическая анемия (поражение костного мозга)
• Волосатоклеточный лейкоз
• Оперативные вмешательства
• Шоковые состояния
• Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) - наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое - несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам. Их основная функция – обезвреживать чужеродных «агентов», в том числе опухолевые клетки.

Этот показатель нужно всегда держать под контролем, так как повышение или понижение уровня моноцитов всегда говорит о развитии патологии в организме.

Моноциты (мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты) – это крупные белые ядерные клетки, вырабатываемые из мультипатентной стволовой клетки посредством красного костного мозга. Они входят в состав лейкоцитов, наряду с такими видами, как эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. В кровяных сосудах живут максимум 2-3 дня, затем перемещаются в окружающие ткани организма.

Мононуклеарные фагоциты – «санитары» в человеческом организме, убирающие последствия инфекции.

Они противодействуют болезнетворным организмам, различным опухолям. Каждый компонент крови выполняет свою функцию, иногда две-три. Фагоциты имеют ключевое значение в вопросе защиты детского организма, когда в него попадает любой чужеродный материал. Так, функции этих клеток заключаются в следующем:

1. Участие в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Гистиоциты противодействуют вирусам, грибкам, микробам, опухолевым образованиям, ядовитым и токсичным веществам. По завершению воспалительного процесса внутри остаются умершие клетки, продукты тканевого распада. Туда и устремляются мононуклеарные фагоциты в качестве «санитаров».
2. Участие в процессе восстановления тканей. Источник воспаления окружается гистиоцитами, образуя защитную перегородку. Это останавливает распространение инфекционного процесса дальше по организму.

Норма у детей

Этот показатель отличается от нормы для взрослого и зависит непосредственно от возраста дитя. Нормы представлены в таблице ниже.

Моноцитоз

Патологию, во время которой повышены моноциты в крови у ребенка, называют моноцитоз. Возникает он обычно во время инфекции, но сам по себе не является отдельным заболеванием. Может свидетельствовать о заболевании бруцеллёзом, туберкулезом, токсоплазмозом, мононуклеозом. Симптомами моноцитоза являются чувство усталости, слабость, лихорадка. Чаще у детей встречается явление моноцитопении – когда уровень моноцитов у ребенка понижен. Может наблюдаться при очень серьезных патологиях, в том числе онкологических.

Если понижены моноциты до 0% — то эта угроза жизни!

Виды паталогии

Данное нарушение представлено двумя типами, в зависимости от причины изменения лейкоцитарной формулы:

1. Абсолютный характеризуется увеличением фагоцитов по всем параметрам. В записи анализа в таком случае будет указано: «Моноциты абс. повышены». Абсолютный моноцитоз — тревожный знак для врачей и родителей. Если моноциты абс повышены у ребенка – врач обязательно должен направить его на дополнительные обследования.
2. Относительный наблюдается, если процентное количество гистиоцитов выше показателя нормы, но при этом лейкоциты соответствуют норме. Причина кроется в уменьшении числа остальных видов лейкоцитов.

Причины повышенных моноцитов

Число макрофагов выше нормы у ребенка в большинстве случаев не является показателем страшных заболеваний. Ещё чаще это показатель уже перенесённых болезней.

Часто моноциты повышены у ребенка из-за выпадения или прорезывания зубов. Также это может являться спецификой детского организма и быть наследственным явлением.

Распространенные причины повышенных гистиоцитов у детей:

• хирургические операции;
• перенесенные болезни (ОРВИ, ОРЗ);
• заболевания кровеносной системы;
• длительное применение гормональных препаратов;
• общая усталость организма;
• гнойные процессы;
• инвазионные болезни;
• инфекционные заболевания;
• микозы;
• интоксикация организма.

Клинический анализ крови как классический метод диагностики

Этот вид исследования показывает количество всех лейкоцитов в целом, а также содержание отдельных элементов в процентах. Только имея на руках общий анализ крови с расшифровкой и лейкограммой, врач отправляет ваше дитя на дополнительные обследования, если это необходимо.

Известный педиатр доктор Комаровский советует соблюдать небольшие, но очень важные нюансы во время сдачи ребенком крови, так как это может повлиять на результаты:

1. Кровь для анализа берут обычно капиллярную, из пальца. У новорожденных кровь берут из пятки.
2. Время завтрака необходимо перенести на чуть позже, так как поев перед анализом, малыш таким образом исказит результаты. Нарушив это правило, вы увидите, что будут повышены моноциты и СОЭ, а нейтрофилы понижены.
3. Ребенка до сдачи крови необходимо успокоить.
4. На бланке анализа обязательно нужно проверить, указан ли возраст, поскольку нормы для разных возрастов разные.
5. К ложному результату могут и привести серьезные физические нагрузки накануне. Без соблюдения этой рекомендации тромбоциты и моноциты в своих числовых значениях покажут отклонение от нормы.
6. Некоторые лекарства могут повлиять на процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Об этом нужно обязательно сказать врачу до того, как он будет расшифровывать анализ крови.

Диагностическое значение одновременного отклонения от нормы других показателей крови

При расшифровке ОАК важно смотреть на значение не только повышенных макрофагов, но и других клеток, не только относящихся к лейкоцитам:

Наиболее распространенные реакции клеток крови:

• Повышенные лимфоциты и макрофаги могут быть обнаружены при воздействии вирусной инфекции (грипп, корь, ветрянка, респираторное заболевание), а на сбой в иммунной системе укажут пониженные лимфоциты. Лимфоциты — это кровяные клетки, входящие в состав лейкоцитов и вырабатываемые лимфатическими узлами и вилочковой железой. Отвечают они за клеточный иммунитет. Когда лимфоциты и моноциты у ребенка повышены в период выздоровления от инфекционного заболевания, можно не беспокоиться за исход болезни. Значит, ребенок с болезнью справится.
• Повышенные фагоциты и эозинофилы говорят об аллергических реакциях (бронхиальная астма, атопический дерматит) и гельминтозах (аскаридоз, лямблиоз). Иногда свидетельствуют о лимфомах и лейкозах. Эозинофилы — клетки-гранулоциты, вырабатываемые костным мозгом. Их функция – бороться с патологическими организмами. Наиболее частая причина, почему у ребенка повышены эозинофилы– гельминтоз и аллергические заболевания. Отдельно выделяют врожденную эозинофилию.
• Если у ребенка повышены моноциты и базофилы, то это может свидетельствовать о наличии аллергии или аутоиммунного заболевания. Базофилы — это самые малочисленные клетки иммунной системы. Их основная функция — уничтожение чужеродных вирусов, микробов и бактерий. Базофилы первыми из всех клеток направляются к воспалению.
• Повышенные моноциты у ребенка + нейтрофилы указывают на появление бактериальной инфекции. В таких случаях снижается уровень лимфоцитов, а у заболевшего малыша — высокая температура, кашель, ринит с густой слизью, при прослушивании врач диагностирует хрипы в легких. Нейтрофильные гранулоциты отвечают за процесс фагоцитоза – захват и поедание чужеродных частиц. Самая большая их роль заключена в защите детского организма от грибковых и бактериальных инфекций.
• Повышенные тромбоциты и гистиоциты могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях (менингит, токсоплазмоз). Тромбоциты не входят в лейкоцитарную формулу, а являются клеточным элементом крови. Их функция – являться своеобразной «закупоркой» на месте повреждённого сосуда. Повышенные тромбоциты в анализе крови являются поводом для назначения дополнительных обследований.
• Пониженные тромбоциты и гистиоциты являются тревожным знаком того, что существует проблема с кроветворением на уровне костного мозга.

Моноциты и СОЭ

Эритроциты – клетки крови, насыщенные гемоглобином, которые разносят по организму кислород. Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят за международный стандарт при проведении общего анализа крови. Этот показатель не существует отдельно от других. Моноциты и СОЭ у людей связаны также, как связаны все компоненты крови между собой. Норма СОЭ у ребенка меняется с возрастом. Норма СОЭ у младенца при рождении примерно в 20 раз меньше, чем у малыша месячного возраста. Повышенный показатель СОЭ наряду с повышением фагоцитов может свидетельствовать об инфекции.

Действия при повышении моноцитов в крови

Моноцитоз на самом деле не является самостоятельным отдельным заболеванием, но это симптом наличия заболевания. Для лечения патологии важно понять причину, почему обнаружено повышенное содержание моноцитов у ребенка. Заниматься лечением должен обязательно врач! В случае инфекционных заболеваний, наверняка, это будут лекарственные препараты. Онкологические заболевания требуют более интенсивных обследований и лечебных мероприятий.

Повышенные моноциты у детей: стоит ли волноваться?