Причины и лечение боли в пятках. Что делать, когда болит пятка

Главной задачей пяточной кости является амортизация. Пятка имеет повышенную чувствительностью по причине того, что в ней находится огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые проходят через нее к остальным частям стопы. Потому при любом даже не очень сильном повреждении человек начинает чувствовать боль.

Для деятельных и активных людей боль в пятке во время ходьбы может быть по-настоящему испытанием, которое мешает им достигнуть своих целей. Но даже когда человек имеет малоподвижный образ жизни, то боль с утра в пятке сможет причинить множество проблем.

Чтобы хоть каким-то образом облегчить свою участь , нужно вначале определить, какими причинами вызывается данная боль, а уж затем начинать предпринимать дальнейшие меры. По какой причине болят пятки ног и каким способом это лечить? Рассмотрим ниже.

Почему болят пятки во время ходьбы?

Довольно большое количество людей ощущают боль в пятке во время ходьбы, но не многие придают этому большого значения, думая, что это является результатом ударов об твердую поверхность земли. Неверное предположение является причиной множества проблем в последующем, поскольку заболевания, которые вызываются этим симптом, продолжают развиваться.

Рассмотрим главные причины болевых симптомов:

Перенапряжение фасции. Длинная связка сохраняет форму стопы, а также обеспечивает в арке амортизирующий эффект. После выполнения упражнений, например, как прыжки, бег, появляется ощущения перетренированности. Ноге необходим покой, однако, обувь со слабой супинацией образует воспаление фасции подошвы, а точней – фасциит. Пятка очень сильно начинает болеть, тем более во время утренней ходьбы, когда человек только просыпается и фасция начинает растягиваться. Растяжения и хронические травмы могут приводить к разрастанию костной ткани возле основания кости на пятке - развитию шпоры. Она еще сильней усиливает болевые ощущения во время ходьбы и тренировок.
Подошвенный фасциит или пяточная шпора. Это причина в результате следствия хронического воспаления подошвенного фасциита. При этой болезни область стопы скапливает кальциевые соли, это в дальнейшем создает костный нарост. Чаще всего эта патология сопровождается снижением неприятных ощущений в ноге. Но с утра чувствуется боль в районе пятки во время ходьбы. С учетом от местонахождения шпоры, болевые ощущения могут находиться как на пятке правой, так и левой ноги.
Ахиллит. Процесс воспаления в данном анатомическом образовании появляется в результате регулярных нагрузок на икроножные мышцы (прыжки, подъем в гору), хождение на высоком каблуке и ношение сдавливающей, неудобной обуви. Заболевание характеризуется болью в проекции сухожилия, при этом на всем его протяжении. Кроме того, в обязательном порядке появляются припухлость самого сухожилия и болевые ощущения выше пяток средней интенсивности. Во время отсутствия своевременного лечения и слабого иммунитета может появиться гнойное воспаление ахиллового сухожилия, в этом случае боли над пяткой проявляются еще более интенсивно, вплоть до того, что пациент не может сделать и шагу. Кроме вышеописанного, воспаление может дойти до такой стадии, что может появиться разрыв сухожилия. Это состояние потребует неотложной помощи врачей.
Бурсит – это заболевание, которое вызывается воспалением проходящей вдоль стопы ткани, объединяющей пяточную кость с пальцами на ногах. Отличается процесс воспаления все нарастающей болью, тем более выраженной с утра. Снять боль можно с помощью массажа, но во время наступания на пятку боль непременно возвращается.
Реактивный артрит. Данная болезнь имеет инфекционную причину появления и провоцируется следующими возбудителями, как сальмонелла, иерсиния, кампилобактер, шигелла, микоплазма, хламидия, клостридия и т. д. Отличительными признаками, помимо болей в пятках, являются симптомы воспаления – повышение местной температуры, покраснение, отек.
Причиной болевых ощущений в пятке могут быть и болезни позвоночника, тем более в его поясничном отделе, которые зачастую проходят с симптомами ишиаса. Эта боль знакома множествам людей, так как ее очаг находится в области поясницы, проходя затем через заднюю стенку бедра, область ягодицы, переходя до самой пятки. Главными признаками болей во время остеохондроза отдела поясницы являются покалывания в бедре и ощущение онемения.
Подагра – в организме собирается большое количество солей мочевой кислоты, которые провоцируют отеки и острую боль. Некоторое количество суставов получают красный оттенок, становятся горячими и довольно чувствительными любым прикосновениям. С учетом расположения может болеть пятка правой либо левой ноги.
Определенные инфекции, в числе которых и половые. В большинстве случаев скрытые инфекции могут вызвать реактивное воспаление пяток. Довольно часто можно по отдельным симптомам выявить инфекционный характер воспалительного процесса сухожилий данной части стопы.

Причины болевых ощущений в пятке во время ходьбы , которые не вызваны болезнями:

Как ясно, причин болевых ощущений в области пятки во время ходьбы, в том числе после ночного отдыха, есть большое количество. Поэтому довольно важно при этих симптомах обратиться за консультацией к специалисту. Так как в каждом конкретном случае лечение будет различаться с учетом причины, потому нужно сделать диагностирование для того, чтобы определить, что может являться причиной боли.

Диагностирование боли в пятке

Перед тем как определиться, каким образом вылечить боль в пятке во время ходьбы, нужно правильно установить диагноз симптома, а также выявить причину его появления. Чаще всего для установления диагноза профессиональному врачу достаточно:

Иногда данных обследований может быть не хватать , потому могут быть необходимы дополнительные:

биохимический анализ крови: повышение уровня мочевой кислоты во время подагры;
общий анализ крови (вероятны лейкоцитоз, анемия, болезни Бехтерева, увеличение СОЭ во время ревматоидного артрита);
пункция из кости для последующего гистологического обследования делается, чтоб не допустить онкологию или туберкулез костей;
микробиологические обследования для исключения наличия бактерий, которые смогут повлиять на появление ревматоидного артрита.

Для снятия боли в пятке требуется лечение основной болезни , которая привела к этому состоянию. Хотя обезболивающие средства (кеторол и т. д.) смогут временно избавить вас от дискомфортных ощущений, без определения причины болей в пятках вы от нее не сможете избавиться. Потому при любых болезненных симптомах необходимо обращаться к врачу и максимально раньше начинать лечение основной болезни.

Как вылечить боль в пятке во время ходьбы?

Во время проявления болей в пятке лечение может состоять из физиотерапевтической и медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и массажа, создания покоя ступне. Постоянное использование специальных стелек уменьшается нагрузка на больной участок пяточной кости.

В домашних условиях болевые ощущения в пятке во время ходьбы лечат при помощи следующих медикаментозных препаратов:

Мазей - «Вольтарен», «Диклофенак», «Пироксикам гель», «Бутадиен», «Кеторол гель».
Нестероидные противовоспалительные средства - Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен. В некоторых случаях необходимы инъекции кортикостероидов (к примеру, во время ревматоидного артрита).
Дополнительно проводят сеансы УВТ, применяют тугую повязку. Во время лечения нагрузку на ногу необходимо ограничить. Также нередко помогают специальные упражнения, массажи и физиотерапевтические подходы. Причем пятка почти не болит во время ходьбы уже к окончанию рабочего дня.
Народными способами: отварами, мазями, противовоспалительными примочками и успокаивающими ванночками.

Народные способы лечения боли в пятке

Каким образом можно еще вылечить боль в пятке? В этом случае не нужно отвергать народные средства , однако, использовать их можно лишь после согласования с вашим доктором.

К какому врачу обращаться, если появилась боль в пятке?

С учетом того, была ли причиной травма , врачи - ортопед, травматолог, терапевт. Возможно, будет необходима консультация врачей таких специальностей: хирург, невролог, фтизиатр, онколог.

Если вы не знаете о причине вашей боли, то можно сходить на прием к вашему участковому терапевту. После обследования врач направит вас к нужному специалисту.

Профилактика боли в пятке

Наверное, не секрет, что болезнь проще предупредить , нежели ее затем лечить. Потому для профилактики появления дискомфортных ощущений в районе стопы можно выполнить следующее:

Самое важное – не стоит полагать, что болевые ощущения в пятке во время ходьбы пройдут самостоятельно. Боль может лишь усугубиться и перейти в иные, более серьезные и опасные болезни. Потому во время проявления боли необходимо тут же обратиться к врачу.

Боли в пятке – неприятный симптом, сопровождающий травмы, излишнюю нагрузку на эту часть стопы . Причины дискомфорта и болевых ощущений могут возникать, когда разрастается костная ткань, у пациента лишний вес, жировая ткань на пятках становится тоньше, и она все хуже амортизируют удары , беге. Болеть пятка может при сильном напряжении пяточной кости, когда пациентка ходит в обуви на высоком каблуке или долго стоит.

Не исключаются болевые ощущения при воспалении в суставной ткани и мышцах, при инфекционных заболеваниях и других патологиях.

Причины возникновения боли и их симптоматика

Плантарный фасциит

Болевые ощущения при этом заболевании начинаются утром, после того как человек встал с постели . При наступании на пятку боль разливается по всей стопе, приходится практически ходить на цыпочках, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Потом неприятные симптомы уходят, но если пациент долго лежит или сидит, то снова резко возвращаются.

Причины в воспалении соединительной ткани подошвы (фасции). Предпосылки:

Постоянное ношение обуви на низком каблуке
Большая двигательная активность
Длительное стояние на ногах
Лишний вес
Плоскостопие (при опущении свода стопы подошва испытывает натяжение, травмируется и болит).
Процесс может стать хроническим, нередко сопровождается отложением солей, приводит к образованию пяточной шпоры.

Системные патологии

Болезнь Бехтерева. Характеризуется воспалительным процессом в отделах позвоночника, суставной ткани, начинается из-за сбоев в иммунной системе и её враждебности к связкам и суставам. По мере развития болезни, позвонки сращиваются между собой, позвоночник перестаёт гнуться. Боль проявляется в самом начале заболевания.
Ревматоидный артрит. Поражает суставы пациента, начинается при движении, усиливается в ночное время. Иногда боль не даёт спать по ночам.
– патология, возникающая при нарушении обменного процесса. В мягких тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Начинается боль, отдающая в суставы, нередко самые сильные симптомы начинаются в ступнях и пальцах ног, болевые ощущения отдают в пятку. Кожные покровы краснеют, местная температура кожи повышается.

Травмы

Перелом пятки. Боль локализуется в месте повреждения, происходит деформация пяточной кости. Пациент жалуется на отёчность, появление гематом. Боли настолько сильные, что на ноги встать невозможно.
Ушиб кости. Характеризуется воспалением близлежащих тканей. В районе пятки появляется жгучая боль, на ногу больно становиться.
. При сгибании ступни боль усиливается. Причиной может быть растяжение связок.
Пяточный эпифизит. Причина в микроразрывах соединительной ткани в районе пятки. Ощущается дискомфорт при ходьбе или прикосновении к ступне.

Воспалительные процессы

Бурсит. Начинается после механического воздействия, травм ног. Пятка отекает, болит, кожа краснеет. При пальпации чувствуется боль. Если воспаление переходит в хроническую стадию, то кожа пятки грубеет и становится более толстой.
Тендинит. Предпосылкой становится большая нагрузка на мышцы икр. Наблюдается местное повышение температуры, отёк и опухание пятки.

Инфекционные болезни

Туберкулёз костной ткани. Проявления заболевания начинаются с некроза кожных покровов или костей. Инфекция быстро распространяется на большие участки тканей; образуются свищи, наполненные гноем. Последствия болезни: деформация поражённой ноги и хромота.
Артрит. Предпосылки: инфекции ЖКТ и мочеполовой сферы, которые протекают скрыто. Болевые ощущения начинаются при ходьбе, усиливаются в ночное время.
Остеомиелит. Это воспаление, вызванное бактериями, формируется в костной ткани и охватывает близлежащие мягкие ткани. Боль распирающая, острая, становится сильней при движении. Кожа пятки краснеет и отекает.

К каким врачам обращаться?

При боли в пятке могут помочь:

Подолог (врач, специализирующийся на патологиях голени и стопы). Он выполняет функции нейрохирурга, ортопеда, сосудистого хирурга и т. д.
Хирург
Травматолог
Ортопед

Лечение

Когда возникает боль в пятке, то в зависимости от причины патологии можно назначить курс массажа, применять компрессы, пить пищевые добавки для восстановления костной ткани .

Эффективным средством будут и народные рецепты, созданные из натуральных продуктов, мёда, лечебных трав.

Первая помощь при боли

Для устранения острой боли используется настойка сабельника на спирту. Жидкость можно приобрести и в аптечном киоске и сделать самим. Полученная смесь разбавляется водой (2 чайные ложки настойки на 1/3 часть стакана). Курс лечения: 20 дней по 3 раза в сутки. Хорошо помогает и компресс из настойки на пятку. Делается компресс на ночь.
Ещё одно отличное средство, позволяющее быстро купировать боль – это компресс с прополисом. Накладываем компресс, накладываем бинт или утепляем ногу шарфом.
Если причиной острой нестерпимой боли стала шпора, то поможет белокочанная капуста. Её шинкуют, заливают кипятком в тазике. Ждём, чтобы отвар немного остыл, и парим ноги в теплом капустном настое до тех пор, пока он не станет холодным.
Прикладываем компресс из нашатырного спирта, размешенного с растительным маслом. Ингредиенты берутся в пропорции 1 к 1. Смачиваем в нём тампон и накладываем на пятку.

Народные рецепты

Это составы, изготовленные из настоев и отваров целебных растений, овощей, фруктов, продуктов пчеловодства, соли, дёгтя и т. д.

Применение этих средств пациентами бывает наружным и внутренним.

Наружное применение

Компрессы

Эффективный метод купировать боль: компресс из отварного картофеля в «мундирах». Он поможет убрать пяточную шпору, ликвидировать солевые отложения и мозоли. Тёплый картофель разминают, не очищая до состояния пюре, и накладывают на пятку. Завязываем поражённый участок стопы полиэтиленом, сверху накладываем тёплый шарф. Оставляем на пятке на 2–3 часа. Курс лечения: неделя.
Смесь из тёртого чеснока и мела. Смешиваем натёртые зубчики чеснока и растолчённый мел в пропорции 1 к 1 и тщательно перемешиваем. Ступни распариваем в тёплой воде и накладываем смесь на пятку, фиксируя марлей или бинтом.
Если сильно болят пятки или образовались шпоры, то помощником станет компресс из натертой редьки. Для этого несколько плодов редьки трут на мелкой тёрке, не очищая. Получившуюся массу выкладывают на ткань или марлю и накладывают на поражённый участок. Сверху покрываем компресс полиэтиленом. Сверху пациент надевает носки и ложится спать. Утром компресс смывается тёплой водой.

Ванночки

Берём две ёмкости, которые наполняем холодной и горячей водой. По очереди держим конечности сначала в горячей воде, потом в холодной по половине минуты. Повторяем тридцать раз. Можно обогатить горячую воду отваром аптечной ромашки. После проведения процедуры ступни смазываем питательным кремом или растительным маслом и массируем.
С помощью такой ванночки можно быстро купировать болевые ощущения и усилить кровоток в конечностях. Берём литр кипятка, в нём растворяется триста граммов соли. Получившийся раствор выливаем в подготовленную ёмкость. Лечат пятки, таким образом, 14 дней.

Мази, крема

Эффективно действует смесь мумиё с жидким мёдом. Берём пять грамм горной смолы, и растворяем в 2 столовых ложках мёда. Каждый вечер смазываем свои пятки до полной ликвидации симптомов.
Мазь на основе багульника и ланолина поможет устранить боль и сделать пятки здоровыми. Для этого собранную траву багульника моем, пропускаем через мясорубку (шинкуем кухонным комбайном). Отжимаем сок из получившийся кашицы. Берём 20 мл сока, перемешиваем 40 гр. сливочного масла (ланолина) и перемешиваем до однородности. Обогащаем мазь 40 граммами вазелина, ещё раз перемешиваем. Мазь используется после распаривания ступней и слегка втирается до полного впитывания. Держат получившееся лекарство в холодильнике.

Внутреннее применение

Настои и отвары

Берём 6 чайных ложек растительного сырья (цветы кубышки жёлтой) заливаем литром кипятка. Ставим на небольшой огонь и кипятим ещё 15 минут. Даём настояться в течение часа, цедим, доводим до литра жидкости тёплой водой. Принимаем по 100 грамм 3 раза в день во время употребления пищи. Снимает боли в суставах, устраняет воспаление мышц в ступнях, ликвидирует боль при ушибах.
Берём сто граммов почек берёзы, добавляем два с половиной литра воды и готовим отвар до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится до 0, 5 литра. Цедим отвар из почек, добавляем стакан сахарного песка. После того, как лекарство остынет, нужно добавить в него стакан жидкого мёда и размешать. Средство пьют по 100 грамм 3 раза в сутки.
Для устранения воспалительного процесса в ступе берём измельчённые корни шиповника, заливаем их кипящей водой. Отвариваем их 30 минут, после чего настаиваем пару часов и цедим через марлю, добавляем немного воды. Дозировка: 150 грамм по 3–4 раза в сутки.

Травяные чаи

Хорошо устраняет боли в пятках чай из листьев брусники. Для этого берём столовую ложку сырья, завариваем кипятком и настаиваем в течение 15–20 минут.
Для купирования боли подойдёт чай, приготовленный на основе травы аптечной ромашки или календулы.

Альтернативные методики

Массаж с помощью кухонной скалки. Это мера поможет не только убрать образовавшуюся пяточную шпору, но и предупредить её развитие и формирование. Берём скалку, укладываем на пол и пяткой катаем в течение 15 минут назад-вперёд. Так можно укрепить мышечную ткань стопы и усилить кровоток. После лечения делается ванночка и накладывается компресс с лечебной травой.
Греем половину килограмма крупной соли на чугунной сковородке (без растительного масла). Высыпаем в ёмкость, ждём пока соль чуть остынет, и нагреваем в ней пятку. Процедура продолжается до тех пор, пока тёплая соль полностью не остынет. Курс лечения: 7–14 дней.
Берём деревенский самогон (150 гр.), поджигаем, ставим над горячим пламенем пятку и прогреваем над испарениями. Потом мажем ступню маслом шиповника и массируем энергичными движениями. Как вариант, вместо массажа можно использовать катание по полу ногой початка кукурузы или хождение по гальке.

Профилактика

В качестве профилактических мер подойдёт отказ от бега и спортивной ходьбы . Пациенту рекомендуется ездить на велосипеде, плавать в бассейне.

Если человек страдает плоскостопием, то необходимо приобрести специальные стельки, рекомендованные ортопедом, и вообще носить удобную обувь.

Нельзя давать сильную физическую нагрузку на ноги, следует остерегаться травм ступни, лечить ноги при первых проявлениях воспаления или инфицирования мягких тканей.

Если присутствует лишний вес необходимо сесть на диету по его снижению, чтобы нагрузка на ступню была меньше.

На основании этого можно сделать вывод, что болевые ощущения в пятке можно лечить не только медикаментами, но и рецептами народной медицины. Следует помнить, что первоначально нужно проконсультироваться с врачом и выявить первопричину заболевания.

В некоторых случаях устранить причину можно решить только хирургическим путём.

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
Плоскостопие, косолапость.
Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.

Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

Скудное питание.
Вредные привычки.
Ранний климакс, поздняя менструация.
Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
ущемление большеберцовых нервных путей;
синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обращаться?

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора?

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Причины боли в пятке

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.
3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.
4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

1. Системные заболевания:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра - это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия , иерсинеоз , сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости - гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий . Причинами может быть прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости , представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) - болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли . Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование - один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.
5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Лечение при боли в пятке

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

К каким врачам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи - терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Боли в пятках ног могут быть вызваны различными причинами. К таким проблемам относятся:

1. – самая частая причина боли;

2. Подошвенная фасция – большая полоса плотного образования, которая простирается от плюсневых костей до пяточной кости. Фасциит на подошве может быть из-за перегрузок стопы. Боли в пятке при хождении зачастую возникают от обуви совсем без каблуков;

3. Травма сухожилия. Эти проблемы могут возникать от достаточно высоких каблуков, которые вызывают большую нагрузку на сухожилия;

4. Ушибы в пяточной кости могут также быть причинами боли в пятке. могут привести к воспалению тканей, которые находятся рядом;

5. Нарушения в работе ахиллового сухожилия и его воспаления могут вызвать сильнейшие боли над пяткой;

6. Причиной болевых ощущений в пятке может быть и инфекционное заболевание (хламидиоз, гонорея и другие), которые вызывают реактивное воспаление пятки;

7. Воспалению пятки могут предшествовать такие болезни как , воспаление суставов и прочие Боли в пятках ног могут появится как следствие данных заболеваний.

Лечение боли пяток народными средствами

При болях в пяточной области не стоит заниматься спортом. Лучше всего отказаться от бега, прыжков и переноса тяжестей. Это может только привести к более серьезным проблемам.

Лучше всего подобрать специальную ортопедическую обувь, в случае появления серьезных проблем со здоровьем и постоянными болями в пятке.

Боли в пятках ног можно снять с помощью чередования тепла и холода. Это можно сделать с помощью двух тазиков холодной и в меру горячей воды и по очереди окунать ступни то в холодную, то в теплую воду.

"Ледяная подушка" – заполненный мелко колотым льдом пластиковый пакет небольшого размера. Ледяную подушку лучше всего обернуть в полотенце и прикладывать к больным пяткам. Процедура может продолжаться около пятнадцати минут. Ледяную подушку можно использовать после рабочих нагрузок на стопу и тренировок.

Для распаривания ног в горячей ванночке нужно сделать следующее: на один литр воды добавить по две таблетки фурацилина и анальгина, две столовые ложки яблочного уксуса и одну столовую ложку меда. Спустя двадцать минут горячей ванночки, положить лепешку из глины на стопу и чем нибудь замотать. Держать в таком положении пока не начнет нагревать. Лечить таким методом пятки необходимо ежедневно до улучшения состояния.

Настойка из спирта сабельника болотного. Это одно из распространенных и популярных средств лечения в особенности для пяточных шпор. Улучшение состояния могут принести противовоспалительные свойства сабельника. Кроме этого, он выводит из организма соли и укрепляет иммунитет.

Очень хорошо при болях в пятках помогают компрессы с редькой черной. Для этого редьку надо вначале вымыть и потереть на терке мелкой вместе с кожицей. После этого положить кашицу на тряпочку, приложить к пятке, поверх одеть пакет из полиэтилена и носок. Подобные процедуры нужно делать каждый день на ночь, пока не пройдет боль.

Кроме этого, необходимо усилить кровообращение в пятке. Можно постукивать пяткой по полу или тереть пятки о валенки. Такие процедуры позволяют разрушить пяточную шпору.

Также от пяточной шпоры помогают специальные массажеры. Ими удобно пользоваться например, во время просмотра телепередач и подложив под пятку массажер, надавливать и шевелить ногой в разных направлениях. Раньше был такой "компьютер" с острыми деревянными колесиками, который назывался счетами. Так вот это идеальный массажер.

Также боли в пятке можно проводить компрессами из картофеля. Для этого сварить картофель в кожуре, хорошо его размять и положить на больное место. Затем следует закрепить повязкой из марли. Использовать такой компресс можно ежедневно в течение недели.

Траву свежего спорыша (горца птичьего) можно положить в обувь и ходить в течение дня. На следующее утро траву поменять на новую.

Перемешать одну столовую ложку с верхом меда, один пузырек йода пятьдесят миллилитров, одну чайную ложку измельченной соли Экстра. Всего этого количества смеси хватит на пять процедур. Перед сном необходимо наносить смесь на бинт или ватку, приложив к пятке, а сверху перебинтовать и накрыть полиэтиленом, да так чтобы повязка не сползла во время сна. С утра повязку можно снять. Скорее всего за пять ночей вам все-таки удастся избавиться от пяточной шпоры, если она у вас есть. В целях профилактики такое лечение можно повторять через полгода.

Если у вас диагностировали пяточную шпору, ни в коем случае не нужно пытаться разбить костные наросты с помощью скалки: зачастую это может привести к еще худшему состоянию. При боли в пятках ног и наличии шпоры необходимо сразу же пройти лечение, в который входит процедура физиотерапии.