Психические расстройства послеродового периода: послеродовое уныние, послеродовая депрессия, послеродовый психоз. Что такое послеродовой психоз и как из него выйти? Лечение послеродовой депрессии

В первые дни после родов у некоторых женщин может возникнуть редкое расстройство психики – послеродовой психоз. Заболевание это тяжелое, но поддающееся лечению. Важно вовремя распознать признаки начинающегося расстройства. Тем более, что оно может оказаться большой неожиданностью для родных, проявившись внезапно. Хотя и постепенно развивающийся психоз сложно распознать сразу.

Послеродовой психоз - редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2-4 недели после родов. При своевременной диагностике и быстром начале терапии женщина может выйти из этого быстро развивающегося состояния уже через несколько недель, а при запоздалом диагнозе выздоровление может затянуться на месяцы. Зачастую женщина, страдающая от послеродового психоза, не осознаёт своего болезненного состояния. Источник: Википедия

Причины заболевания

О причинах появления заболевания мало что известно. Врачи склоняются к тому, что резкая гормональная перестройка женского организма в послеродовой период может спровоцировать развитие психоза, осложнения при родах, эмоциональный стресс от рождения ребенка. Толчком может послужить и постоянное недосыпание, сильная усталость матери.

Больше рискуют заболеть женщины, чьи родственницы болели послеродовым психозом, а также женщины, имеющие в истории болезни биполярную депрессию или шизофрению. Если у женщины после первых родов уже был диагностирован послеродовой психоз, велика вероятность его повторения и после второй беременности.

Спровоцировать развитие психоза может употребление до беременности наркотических веществ.

Всем, у кого риск заболеть велик, обязательно надо проконсультироваться у психиатра, чтобы максимально уменьшить вероятность появления заболевания.

К счастью, послеродовой психоз встречается намного реже, чем послеродовая депрессия – он развивается приблизительно у 0.1% рожениц.

Признаки послеродового психоза

Немедленно обратитесь к психиатру, если у недавно родившей женщины (буквально в первые дни после родов) вы заметите следующие симптомы:

Женщина становится рассеянной, не может четко выразить свои мысли. Периоды разговорчивости сменяет нежелание общаться;
Агрессивность или эйфория чередуются с подавленностью, причем смены настроения происходят достаточно резко;
Изменяется восприятие вкуса и запахов. Возможен даже отказ от еды;
Бессонница. Если у женщины нарушается сон, она не хочет ложиться спать, это тоже должно насторожить близких. У нее могут развиться бредовые идеи и видения, слуховые галлюцинации;
У женщины возникают навязчивые идеи, ей кажется, что малышу грозит опасность, его хотят лишить жизни, похитить. Она никого не подпускает к ребенку, отказывается разговаривать с людьми, боится выйти на улицу;
Или наоборот, ребенок становится ненавистен матери, она способна даже попытаться убить его. А может выказывать к нему полное равнодушие. Такое же отношение может быть и к близким ей людям.

Сама женщина не понимает, что больна, полностью неадекватна, поэтому позаботиться о ней и показать психиатру должны ее родные.

Необходимо серьезно отнестись к данной болезни. Ведь заболевшая, не получая нужного лечения, может не просто причинить вред себе и ребенку, но и лишить себя и его жизни.

Лечение

При первом подозрении на заболевание обязательно проконсультируйтесь с психиатром. Он осмотрит больную, назначит ей необходимое лечение.

Чаще всего заболевшую женщину кладут в больницу. Если в клинике есть условия, то ребеночек находится рядом с мамой. В основном таких палат в больнице нет, поэтому малыш находится дома с кем-то из родных. Если ребенок находится с мамой, то кормить младенца грудью во время лечения запрещено, ведь его мама получает сильные антипсихотические лекарства, различные стабилизаторы настроения (нормотимики).

Обычно состояние больной через пару недель улучшается настолько, что ее могут выписать на долечивание домой. Полный курс лечения может продолжаться от шести месяцев до года.

От родных и близких потребуется много сил и терпения:

Необходимо обеспечить для заболевшей матери комфортные условия, способствующие выздоровлению: покой, возможность больше отдыхать;
Большую часть домашних дел придется взять на себя мужу и другим членам семьи;
О ребеночке во время курса лечения должен заботиться кто-то из родных, самой маме этого пока делать нельзя;
Временно ограничьте встречи у себя дома с друзьями – для гостей пока не время.
Старайтесь морально поддерживать женщину, разговаривать с ней спокойно, доброжелательно, не упрекая в происшедшем. Ведь в том, что произошло, вины самой женщины нет;
По возможности не оставляйте ее одну;
Контролируйте прием лекарственных препаратов, дозы приема и сроки;
Обеспечьте полноценный 8-ми часовой сон.

Последствия

Если не начать лечение вовремя, последствия грозного заболевания могут быть плачевными. Находясь в состоянии психоза, женщина не контролирует свои действия, находится в плену навязчивых идей. Известны случаи, когда только что родившая мамочка, не получая своевременного лечения и находясь в маниакально – депрессивном состоянии, совершала попытки самоубийства. И не все из них, к сожалению, удалось предотвратить.

Моя знакомая, перенесшая послеродовой психоз, вспоминает о том времени, как о страшном сне. Роды у нее были преждевременные, тяжелые, очевидно, это и поспособствовало развитию заболевания.

Она рассказывает, что вдруг стала раздражительной, кричала на всех, все стали вдруг врагами. Даже подралась со свекровью. Писала какие – то невнятные, непонятные записочки. Все окружающее стало чужим, жизнь казалась конченной. Ей казалось, что жизненные силы оставили ее. Совершенно пропали вкусовые ощущения. Из-за этого в больнице она отказывалась есть. Кормили ее насильно с ложечки. Как очутилась в больнице – совсем не помнит. Лечение затянулось на полгода.

Прошло уже три года, и они с мужем хотят второго ребенка. Вот только знакомая боится повторения заболевания. Поэтому они с мужем обратились к психиатру, который лечил ее. Сейчас женщина выполняет все рекомендации врача и надеется, что страшная болезнь не повторится.

Если не удалось избежать заболевания, и послеродовой психоз все-таки проявился, не отчаивайтесь. Помните – жизнь продолжается. Очень важно быть внимательными к недавно родившей женщине. Заботиться о ней, помогать в домашних делах. Окружить ее любовью. Дать возможность мамочке не перегружаться, почаще отдыхать. И тогда грозный недуг отступит и будет вспоминаться просто как тяжелый кошмар.

Что нужно знать о послеродовой депрессии –

Послеродовой психоз — редко встречающееся психическое нарушение у роженицы, которому свойственно стремительное развитие. Часто больная не осознает наличие у себя расстройства. Своевременная диагностика и немедленное начало лечения обеспечивает благоприятный исход и выздоровление в течение нескольких недель. В тяжелых случаях и при поздней постановке диагноза болезненное состояние может длиться месяцами.

Когда наступает послеродовый психоз?

До родов поведение этой женщины порой не вызывает каких-либо особых опасений: кому же из будущих мам не знакомо ощущение волнения, тревоги, страха, или нарушение сна во время приближения срока родов? Острый послеродовой психоз наступает в течение первого месяца после рождения ребенка.

Основные проблемы начинаются в процессе родоразрешения. А он бывает изнурительным, долгим и протекающим с осложнениями. Женщина может потерять большое количество крови или подхватить послеродовую инфекцию. Изменения психики видны не сразу, они могут проявиться спустя несколько дней, а иногда — недель. Но часто уже после возвращения из роддома женщина выглядит подавленной, ее настроение изменчиво, а отношение к ребенку и окружающим варьируется от равнодушного до агрессивного.

Причины расстройства психики после родов

На развитие психоза у недавно родивших женщин могут повлиять перечисленные ниже причины и факторы:

наследственная склонность, если близкие родственницы (мама, бабушка) страдали подобным расстройством;
чрезмерное физическое напряжение при родах на фоне гормональной перестройки в организме молодой мамы;
длительные и тяжело протекающие роды, сильное кровотечение, нарушение белкового обмена, дегидратация, дисфункция печени, резкие перепады артериального давления;
сильная усталость, нехватка сна, психологически дискомфортная семейная обстановка, неготовность женщины к повышенной нагрузке в первое время при исполнении материнских обязанностей;
пережитые в прошлом психические травмы или физические повреждения головы, связанные с работой мозга;
наличие психиатрического диагноза у женщины, включая депрессивные расстройства личности, шизофрению, биполярное аффективное расстройство в анамнезе.

Душевное расстройство чаще обусловлено истощением физических сил после родов. Существует и еще одна взаимосвязь: тяжелое течение беременности и родов, что в дальнейшем может спровоцировать психоз, чаще затрагивает женщин хрупкой психологической конституции. Это относится к женщинам с истероидным или депрессивным типом личности, со склонностью к ипохондрии.

Симптомы послеродового психоза

Начальные признаки расстройства могут проявляться уже в первую послеродовую неделю. Несмотря на хроническую утомляемость и слабость, молодая мама страдает бессонницей. Ее начинают хронически мучить опасения, касающиеся малыша, как то: у нее недостаточно молока, ребенок недоедает или у него постоянно что-то болит.

Состояние стремительно прогрессирует, что внешне выражается патологическим возбуждением матери, ее чрезмерной активностью, высказыванием сомнений в том, ее ли это малыш, не перепутали ли детей в роддоме, не могут ли у нее отобрать ребенка. Неестественное возбуждение чередуется с периодами внезапного упадка сил, отсутствия настроения. Иногда у женщины вовсе пропадает интерес к малышу, она прекращает ухаживать за ним.

Дальнейшее поведение молодой мамы, особенно в отношении новорожденного, все больше настораживает. Женщина может игнорировать малыша, отказываясь принимать его за родного, либо же, напротив, ни на секунду с ним не расставаться и не подпускать к младенцу остальных родных. Она может подозрительно относиться к окружающим, опасаясь, что те намерены причинить вред младенцу, выкрасть его или лишить жизни (навязчивые страхи). Такое поведение психиатры относят к разряду бреда.

Женщине может безосновательно казаться, что малыш болен, в связи с чем она начинает самовольно лечить его препаратами, которые могут представлять опасность здоровью и жизни младенца. В тяжелых случаях развиваются слуховые или зрительные галлюцинации, под действием которых молодая мать может агрессивно вести себя с окружающими, подвергать физической опасности своего ребенка.

У больной может развиться аментивный синдром, при котором человек становится растерянным, теряет связность речи, проявляет признаки чрезмерного возбуждения, его движения — беспорядочны. В отсутствие медицинской помощи послеродовый психоз у женщин может закончиться непредсказуемо. Состояние женщины требует госпитализации и немедленного начала лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать эти симптомы. В такой ситуации необходим постоянный контроль женщины кем-то из близких во избежание угрозы для жизни и здоровья малыша и самой матери.

Лечение послеродового психоза

Описанное состояние само не пройдет, необходимо как можно раньше показаться врачам. Обратитесь к психиатру относительно решения проблемы, как выходить из послеродового психоза. Изучив симптомы, доктор назначит медикаментозное лечение с применением препаратов следующих групп:

антипсихотические средства (Аминазин, Трифтазин, Галоперидол) — устраняют бред, снимают галлюцинаторные явления, двигательные расстройства, связанные с психопатологическим синдромом;
антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин) — уменьшают депрессию (апатию, тревогу, тоску), регулируя уровень дофамина, серотонина и норадреналина, являющихся нейромедиаторами;
нормотимические средства (Карбамазепин, Вальпроат натрия) — устраняют перепады настроения у людей с аффективными расстройствами, включая биполярное, шизоаффективное, большое депрессивное.

Параллельно необходимо лечить сопутствующие состояния (инфекционные патологии или осложнения, соматические болезни), которые ухудшают течение расстройства. Нужно обеспечить молодой матери комфортную психологическую атмосферу в семье.

Профилактика психоза после родов

Вовремя начатое лечение обеспечивает полное выздоровление в 75% случаев. Но стоит учитывать последствия послеродового расстройства у женщин, которые хронически страдают тем или иным видом психического нарушения либо имеют семейную склонность к такого рода отклонениям. В эти случаях беременность и роды лишь играют роль провоцирующего фактора развития патологии. В будущем у этой категории пациенток возможны рецидивы обострений основного заболевания, поэтому важно совместно с врачом разработать и придерживаться эффективной тактики лечения.

Профилактика базируется на обучении и подготовке будущей мамы к вынашиванию ребенка и процессу родов в моральном и физическом плане. Женщина должна иметь адекватное представление о том, что ее ожидает во время беременности и после появления ребенка на свет.

Чтобы минимизировать риски осложнений, врачи настоятельно рекомендуют посещать специализированные курсы для беременных, обучаться техникам правильного дыхания и расслабления во время родов, обращаться за психологической помощью к родным и близким. При появлении патологической тревоги необходимо проконсультироваться со специалистами.

С рождением ребенка у женщины наступает сложный период. Эмоциональная и физическая нагрузка возрастает. Кардинальные изменения в жизни психологически давят на молодую маму. Напряжение первых недель негативно сказывается на психологическом здоровье молодой мамы. Такие нагрузки нередко приводят к расстройствам психики. Послеродовой психоз — одно из коварных заболеваний, которое случается у 1 из 1000 молодых матерей.

Симптомы послеродового психоза часто именуют депрессией и надеются, что они исчезнут сами. И наоборот, незначительный упадок настроения принимают за психоз. Важно отличать это заболевание от других расстройств психики. Психоз — это маниакальное состояние, которое требует незамедлительного лечения.

В этой статье мы описали как вовремя распознать симптомы послеродового психоза, как его лечить и предотвратить.

Депрессия и психоз после родов – это состояния, которые требуют разного вида лечения. От правильной и своевременной постановки диагноза зависит исход заболевания. Депрессия проявляется в таких симптомах, как перепады настроения, плаксивость, чувство вины, потеря аппетита. Они не опасны для жизни мамы и малыша, и встречаются у четверти родивших женщин.

А вот в состоянии послеродового психоза женщина не контролирует себя и может причинить вред себе и ребенку. Послеродовый психоз настигает женщину в первые 1 — 2 недели после родов. Больная теряет ориентацию в пространстве. Появляется спутанность сознания, слуховые галлюцинации. У молодой мамы появляются бредовые идеи: что ребенок дьявол, и его надо убить. Женщина твердит, что ей подменили ребенка в родильном доме.

Восприятие вкусов и запахов меняется или исчезает вовсе. Вследствие этого пропадает аппетит и женщина отказывается от еды. Она не может уснуть и мучается бессонницей. Мать, находясь в маниакальном состоянии, способна на самоубийство и причинение вреда новорожденному.

Если появился хотя бы один из описанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу-психиатру или вызвать скорую психиатрическую помощь. Родственники должны взять на себя ответственность за вызов врача, ведь женщина, как правило, не признает себя больной.

Причины заболевания

Медицина пока еще не дала точного ответа почему у некоторых женщин случается послеродовой психоз. Есть предположение, что сталкиваются с этой болезнью женщины склонные к ипохондрии, излишней мнительности, истерии. Женщины, которые страдали от ПМС до родов, чаще других сталкиваются с эти заболеванием. А также важную роль играет наследственный фактор. Если в роду встречалось это заболевание, то риск столкнуться с послеродовым психозом возрастает.

Факторами, которые провоцируют появление послеродового психоза могут стать:

Гормональные изменения в послеродовом периоде. Резкое падение эстрогенов влечет за собой изменения в настроении.
Усталость, недосып, высокая эмоциональная нагрузка, связанная с рождением ребенка.
Тяжелые роды и послеродовые осложнения у матери.
Черепно-мозговые травмы в прошлом.
Шизофрения, маниакальные расстройства в анамнезе.

Столкнувшись с проявлениями психоза, не стоит себя корить и пытаться поменять отношение к ситуации. Это опасная болезнь, которая лечится с помощью врача-психиатра.

Лечение послеродового психоза

Основной принцип лечения маниакального расстройства гласит: чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с болезнью. Те, кто обратится к врачу при первых же признаках заболевания, смогут выйти из состояния психоза получится уже через 2-4 недели. Если запустить болезнь, то на выздоровление потребуется от полугода до года.

Медикаментозное лечение

Терапию психоза проводят в стационаре, с применением лекарств несовместимых с грудным вскармливанием. С ребенком придется разлучиться на время лечения. Врач-психиатр сначала назначит нейролептики, для устранения бредовых идей и галлюцинаций. Затем проводится лечение антидепрессантами и нормолитиками, которые стабилизируют настроение. В случае если какая-то послеродовая инфекция спровоцировала психологическое расстройство, то параллельно проводится лечение и этих заболеваний.

Если терапия дает положительные результаты, спустя 2-4 недели женщину выписывают домой. Но курс лечения может продолжаться еще в течение года.

Что делать родственникам

Поддержка близких в этот непростой период очень важна для молодой мамы. От родственников требуется:

Организуйте больной ночной сон не меньше 8 часов.
Обеспечте полноценным питанием легкоусвояемой пищей.
Строго контролируйте прием лекарств больной.
Домашние дела должны взять на себя родственники.
Маме рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе.

В случае если лечение начато вовремя, то в 80% случаев удается вернуться к нормальной жизни.

Профилактика психоза

Для того чтобы предотвратить заболевание нужно морально и физически готовиться к рождению ребенка. Хорошо бы посетить предродовые курсы, чтобы знать наверняка что ожидает молодую семью. Обязанности по уходу за новорожденным разделить между всеми членами семьи, тем самым снизив нагрузку на маму.

Если в прошлом женщина сталкивалась с этим заболеванием и боится повторения ситуации, то ей нужно обратиться к психологу. Он даст рекомендации как избежать обострения психологического расстройства.

Послеродовой психоз – очень опасное, быстроразвивающееся состояние. Нельзя ждать, что оно пройдет само, как в случае с другими расстройствами психики после родов. Раннее обращение к врачу в большинстве случаев гарантирует возвращение к полноценной жизни и счастливому материнству.

Молодая мама после родов может стать настоящим сюрпризом и необязательно приятным. Благополучно вернувшись домой с комочком счастья в руках, женщина начинает странно себя вести: разговаривать сама с собой, проявлять странное отношение к ребенку, закатывать истерики на пустом месте. Что же происходит? Далеко не каждый из родственников сразу сможет понять, что это проявления послеродового психоза..

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовый психоз или так называемое послеродовое начало биполярного расстройства – это серьезное заболевание, касающееся проблем с психикой родившей женщины. Согласно данным статистики, такому виду расстройства подвержено от 0,1% до 0,2% всех женщин, имеющих детей.

Риск развития послеродового психоза возрастает у тех представительниц прекрасного пола, у которых уже ранее диагностировалось биполярное расстройство или шизофрения.

Поэтому, как только факт беременности будет точно установлен, женщина, имеющая личную или семейную историю встречи с данными заболеваниями, должна обратиться за консультацией к психиатру перинатального центра.

Для некоторых семей невроз после родов становится настоящим шоком, ведь в половине всех зафиксированных случаев заболевание может развиться у тех женщин, кто раньше не сталкивался с расстройством психики.

Женщина, страдающая психозом, находится в крайне опасном состоянии, которое может угрожать не только ее жизни, но и жизни окружающих, и в первую очередь новорожденного ребенка. Заболевание, как и другие виды психических расстройств, лечится быстрее и успешнее на начальной стадии, когда оно еще не переросло в более ужасающую форму.

Основная проблема больной в данном состоянии – это отказ принимать факт наличия у нее психического заболевания, поэтому за квалифицированной помощью должны обратиться ее родные или друзья. Лечение послеродового психоза нужно начинать безотлагательно, не принимая во внимание все попытки сопротивления самой женщины: во время психоза она может не осознавать, что больна.

Причины послеродового психоза

Природа развития или обострения данного вида невроза не изучена всесторонне, и вопросов по этой теме больше, чем ответов на них. Принято считать, что стартом для развития послеродового психоза становится мощный гормональный сдвиг в организме женщины во время беременности и сразу же после родоразрешения. Наследственность для некоторых людей также играет немалую роль.

Итак, попытаемся на сайте сайт выделить несколько основных причин развития у женщин такого вида невроза после родов:

Диагностированное до беременности биполярное расстройство или шизофрения.
Генетическая предрасположенность. Если ваш близкий родственник, например, мама или сестра, перенесли послеродовый психоз, то существует большая вероятность того, что неприятная ситуация может повториться и с вами.
Психоз после первых родов. Женщины, перенесшие послеродовое психическое расстройство, могут иметь и других детей. И риск перенести постнатальный психоз еще раз очень высок.

Иногда запустить механизм психического заболевания после родов могут серьезные инфекции головного мозга, отравление наркотическими веществами или совместное применение скополамина и лидола во время вынашивания ребенка.

Тревоги и в последние недели беременности, связанные с рождением ребенка, могут стать толчком для развития послеродового невроза, но чаще это происходит в сочетании с другими, более серьезными факторами: сокрытыми заболеваниями или наследственностью.

Специалисты также отмечают, что постнатальный психоз развивается значительно чаще у женщин с неуравновешенной психикой, склонных к раздражению и истеричности.

Симптоматика заболевания

Послеродовый психоз начинает себя проявлять в течение двух недель после родов, заболевание может развиться и позже, но такое встречается редко. Неожиданный психоз – такое тоже бывает, когда первые симптомы проявляются уже спустя несколько часов после рождения ребенка.

Можно понять, что у женщины начался послеродовый психоз, зная проявления данного заболевания:

Частые смены настроения: подавленное состояние может улетучиться уже через минуту, сменившись на агрессию, истерический смех или мгновенное чувство радости и умиротворения.
Маниакальные проявления: женщина может проявлять чрезмерно активную опеку над своим малышом, при этом ее крайняя обеспокоенность состоянием его здоровья граничит с проявлением жуткой ненависти к нему. Она может обвинять персонал родильного дома в том, что ее ребенка подменили. Преследуемая мыслью, что держит в руках чужое дитя, она может попытаться умертвить его. Либо быть недовольной тем, что ей и новорожденному уделяют слишком мало внимания и заботы, что врачи скрывают от нее информацию о серьезных патологиях у ребенка.
Общий негативный эмоциональный фон: женщина агрессивна, не подпускает к себе и ребенку родственников или медперсонал, страдает бессонницей, тревожностью, спутанностью мыслей. Наряду с нарушением сна у нее может отсутствовать аппетит, женщина может жаловаться на усталость, апатию и бессмысленность своего существования.
Галлюцинации: голоса в голове, которые подталкивают ее к совершению определенных действий, наличие запахов или шума, которых нет на самом деле. Иногда женщина считает, что у нее есть сверхспособности или уникальные целительные силы. Складывается ощущение того, что личность подменили: она может вести беседы сама с собой или с «кем-то в голове», отвечать на задаваемые ей вопросы бессвязно и невнятно, ей сложно понять порядок вещей и явлений.
Неосознание своего состояния: больная отказывается от каких-либо видов помощи, т.к. считает свое поведение абсолютно нормальным.

Все эти страшные признаки указывают на то, что женщина находится в состоянии послеродового психоза и нуждается в срочной медицинской помощи. Маму с ребенком нельзя выпускать из-под контроля: она может причинить вред себе или своему ребенку. Женщина может попытаться удушить малыша или предпринять попытку суицида, повинуясь своим бредовым заблуждениям.

Иногда родные могут проигнорировать данные изменения в психике роженицы, считая, что это и полагаясь на тот факт, что неуравновешенное состояние со временем стабилизируется само по себе. Это очень большая ошибка: послеродовый психоз в отличие от депрессии намного страшнее и в плане проявлений, и в плане последствий.

Устранение послеродового психоза

К счастью, послеродовый психоз у женщин лечится, и лечение в основном медикаментозное. По решению врача женщине в зависимости от тяжести ее состояния могут быть назначены следующие виды лекарственных препаратов:

Нейролептики – средства для устранения мнимых восприятий и расстройств мышления.
Антидепрессанты – для коррекции депрессивного состояния пациентки.
Нормотимики – стабилизаторы настроения или средства, способные сглаживать и смягчать резкости в характере человека.

Если наряду с психическим заболеванием присутствуют и другие патологии (послеродовые осложнения, обострение хронических заболеваний), то лечение должно быть всесторонним.

Если болезнь начала себя проявлять еще в роддоме, как правило, лечение начинается уже там. После выписки пациентку направляют для продолжения лечебного курса в стационар, при этом ребенка на время обострения необходимо изолировать от общения с мамой. Если пациентка получает лекарственные препараты, грудное вскармливание необходимо временно отменить и перевести ребенка на . Но можно попытаться поговорить с ней, чтобы она сцеживала молоко.

После возвращения мамы домой кормление грудью можно попытаться восстановить.

Для того, чтобы женщина «пришла в себя» после пережитого, может понадобиться от двух недель до нескольких месяцев в самых тяжелых случаях.

Очень важно как можно раньше зафиксировать послеродовый психоз у родивших женщин, тогда лечение отнимет меньше времени и сил.

После возвращения роженицы домой родные должны обеспечить максимально комфортные для нее условия. Это касается и бытовых обязанностей – родственникам придется взять большую часть работы по дому на себя и обеспечить маме благоприятный общий эмоциональный фон. Женщины, пережившие сильный невроз после родов, быстрее привыкали к обычной жизни, если получали полноценную поддержку от членов семьи. Обвинять же женщину в том, что она вела себя неадекватно, нельзя ни в коем случае: в произошедшем нет ее вины.

Если супруги планируют еще одного ребенка, то после наступления беременности им необходимо оповестить своего гинеколога о том, что женщина после первых родов уже пережила психоз. В этом случае акушеры будут готовы оказать соответствующую помощь в первые часы после родов, если болезнь начнет снова проявляться.

Описание и характерные проявления послеродового психоза. Как бороться с такой патологией. Основные способы лечения.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз у женщин - это такое расстройство психики, когда после родов начинаются галлюцинации и бред. Поведение роженицы становится неадекватным, когда все вокруг она видит в подозрительном свете. Даже новорожденный может показаться не своим, а чужим ребенком, мол, его подменили.

Такое болезненное состояние встречается не более чем у двух из тысячи рожениц. Женщины, у которых первые роды, подвержены послеродовому психозу в 35 раз чаще, чем рожающие повторно.

Толком не оправившись после родов, молодая мать становится слезливой, сетует на общую слабость, плохой сон. Постоянно беспокоится, что у нее мало молока или совсем может пропасть, тогда ребенок останется голодным. Ей начинает казаться, что у него что-то там болит, например, животик, потому так много кричит.

Беспочвенная забота приводит к возбужденному состоянию, суетливости. Развивается мнительность, появляются бредовые идеи, когда может показаться, что родила нездорового ребенка или его заберут. Потом вдруг у нее резкий перепад настроения: становится меланхоличной, унылой - впадает в ступор. Упадок сил сопровождается потерей всякого интереса к дитяти. Не желает кормить его грудью, отказывается ухаживать за ним.

Когда такие симптомы проявляются еще в роддоме, врачи сразу стараются купировать их, назначают определенное лечение, чтобы привести роженицу в норму. Только после этого выписывают. Гораздо хуже, когда послеродовой психоз развивается дома. Если домашние вовремя не заметили странностей молодой мамаши, это может плохо закончиться для нее, новорожденного или обоих вместе. Отмечены случаи, когда мать кончала самоубийством вместе с малышом.

Или вот такой случай. Женщина укачивает ребенка на руках. Вдруг на нее что-то нашло: появляются бредовые мысли, слышатся голоса, что это не ее малыш, его подкинули. В помраченном сознании она громко кричит и бросает дитя на пол. Тут уже без вызова скорой помощи и психиатрического стационара не обойтись. Лечение может занять долгое время. Младенец в таких случаях остается с кем-либо из близких, это ложится тяжелой нагрузкой на семью.

Следует отличать послеродовой психоз от депрессии, когда после родов появляются невеселые мысли, что прежняя беззаботная жизнь уже в прошлом. Как правило, такое настроение быстро проходит, женщина понимает, что материнство накладывает на нее ответственность - заботы о новорожденном.

Основные причины послеродового психоза

Психиатрия послеродового психоза рассматривает целый ряд психических заболеваний, вызывающих такое состояние. Некоторые черты характера также способствуют развитию болезни. Допустим, чрезмерная мнительность может стать одной из причин, которая приводит к нарушению нормального функционирования психики после родов.

Рассмотрим все эти случаи более подробно. Причинами послеродового психоза могут быть:

Генетическая предрасположенность . Когда по женской линии кто-то из родственников болел психическими заболеваниями, допустим, шизофренией.
Маниакально-депрессивный психоз . Характеризуется быстрыми перепадами настроения. Уныние сменяется приподнятостью, и наоборот, на смену веселому расположению духа приходит грусть.
Инфекция родовых путей . Во время родов или в послеродовой период заносится стафилококк - бактерии, возбуждающие болезненные процессы в организме роженицы. Повышается температура тела, появляются тахикардия и боли в мышцах, сохнут слизистые оболочки. Это провоцирует тревожное настроение. Как следствие возникает психоз.
Повышенная эмоциональность . Один из факторов развития послеродового психоза. Может проявиться у женщин, не имевших ранее психических отклонений, но очень эмоциональных, например, в период менструации.
Алкоголь, наркотики, психотропные препараты . Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и некоторыми лекарствами, стимулирующими работу центральной нервной системы, может служить причиной заболевания.
Травма во время родов . Допущенные по недосмотру медперсонала, принимающего роды, повреждения могут привести к расстройству здоровья роженицы, стрессу, когда появляются мрачные мысли и настроение.
Гормональные сдвиги . Рождение ребенка - большая нагрузка на организм женщины, что приводит к существенной его перестройке. Биологически активные вещества, гормоны, регулируют ритм жизненных процессов, гормональные сбои приводят к серьезным болезням, в том числе психическим.
Усталость . Хроническая усталость во время беременности плохо сказывается на настроении и может стать фактором, вызвавшим послеродовой психоз.
Неудачные роды . Тяжелые, с большой потерей крови, когда случается выкидыш или рождается мертвый ребенок.
Различные болезни . Больная печень, повышенное кровяное давление, иные хронические недуги могут спровоцировать психическое послеродовое заболевание.
Травма головы . Если такая была в период беременности, большая вероятность, что при тяжелых родах или после них психическое здоровье роженицы придет в расстройство.
Неготовность к родам . Женщина психологически не готова стать матерью. Не понимает, что роды - это серьезная перестройка организма, совсем новый период жизни. Материнства она боится. Это угнетает психику, приводит к нервному срыву и психическому заболеванию.
Нездоровые семейные отношения . Выписалась из роддома, а муж не рад ребенку, грубо себя ведет, не заботится о новорожденном. Женщина нервничает, начинает скандалить, у нее пропадает молоко. Такое состояние может окончиться психозом.

Последствия послеродового психоза могут быть весьма печальными. Такие роженицы очень опасны. Бредовые мысли заставляют наложить на себя руки или убить ребенка. Статистика свидетельствует, что 5% женщин в этаком состоянии заканчивают самоубийством, 4% умерщвляют своих детей.

Характерные проявления послеродового психоза

Симптомы послеродового психоза проявляются в неадекватном поведении и гиперэмоциях, когда роженица слишком чувствительно реагирует на появление новорожденного. Мнение, что все пройдет само собой и женщина быстро «встанет на ноги», ошибочно. Если вовремя не обратиться к врачу, такое состояние может закончиться для молодой матери психическим заболеванием, а для ребенка серьезной задержкой в развитии.

Настораживающие факторы в поведении женщины после родов могут быть такими:

Перепады настроения . Когда беспричинная веселость, суетность, беспокойство, что за дитятей плохо присматривают, он голодный, сменяется сумрачным настроением и полным безразличием. Нередко молодая мамаша становится тревожной и подозрительной, у нее нелепые мысли, допустим, что ребенка подменили в роддоме, она отказывается кормить и ухаживать за ним.
Упадок жизненных сил . Тяжелые роды сказались на здоровье. Ослабленный организм борется со своими болячками. Это сказывается на настроении. Появляется чувство тревоги, подавленность, беспричинное раздражение, когда женщина может накричать на близких. Все окружающие кажутся врагами. Даже собственный ребенок не мил. Жизнь видится мрачной и неуютной.
Бессонница . Женщина жалуется, что постоянно снятся кошмары, часто просыпается по ночам или совсем не спит. Вследствие этого нервная, путаные мысли и речь, возникает непонятная злоба на своего малыша. В таком состоянии развиваются слуховые и зрительные галлюцинации. Молодая мать практически не может ухаживать за ребенком и даже представляет для него опасность.
Отказ от пищи . После родов исчезли вкусовые ощущения, пропал аппетит, еда стала вызывать отвращение, в больнице уговорами и чуть ли не силой принуждали съесть тарелку супа. Это свидетельствует, женщина неадекватно воспринимает реальность, у нее неясное сознание, что может означать развитие послеродовой депрессии.
Неоднозначное отношение к ребенку . Может быть преувеличенно внимательным до сюсюканья, когда новорожденного мамаша постоянно тормошит и целует, или полное к нему равнодушие. Допустим, ребенок кричит, требует к себе внимания, а это вызывает только злобу.
Параноидальные мысли . Когда после родов появляется подозрение и недоверие к окружающим. Все время кажется, что даже близкие замыслили что-то плохое, потому не стоит им доверять. Отношение к родившемуся малышу может быть двоякое. Иным роженицам кажется, что с ним не все хорошо, ему грозит опасность. Все время порываются спасти его от невидимого врага. Некоторые испытывают к новорожденному отвращение, так как мерещится, что не рожали, просто подкинули чужое дитя, потому не стоит заботиться о нем.
Мания величия . Прежде тихая, скромная женщина после родов вдруг стала переоценивать собственные возможности. Рождение ребенка кажется для нее таким невероятным событием, что все вокруг должны перед ней преклоняться. Это уже повод внимательно присмотреться, возможно, роженицу стоит показать психиатру.
Суицидальные мысли . После родов женщина становится злобной, затевает по всякому поводу, а иногда без видимой причины скандалы. На самом деле у нее в душе страх, боязнь всего нового, что ждет впереди с рождением малыша. Мрачные мысли заполняют все существо, толкают на самоубийство. Нередко она решается на этот шаг вместе с ребенком.

Переживания, что придется одной растить ребенка, крайне негативно сказываются на психике. Роженица становится угрюмой и раздражительной. На этой почве возникает после родов серьезное психическое заболевание.

Важно знать! Любой из этих симптомов свидетельствует, что молодую мать следует показать психиатру. В противном случае такие странности поведения заканчиваются весьма печально.

Способы лечения послеродового психоза

В тяжелых случаях лечение послеродового психоза проходит в стационаре психиатрической лечебницы. Затянуться может от одного-двух месяцев до года. Для достижения полученного результата закрепляющую терапию проводит психотерапевт. Уже дома за больной требуется внимательный уход. Только в таком случае можно с уверенностью говорить о стойком положительном результате. Рассмотрим все способы терапии.

Лечение послеродового психоза медицинскими препаратами

Если после родов психика роженицы явно нарушена, например, она заговаривается, у нее нервные срывы, не признает ребенка, ее направляют в психиатрическую больницу. Согласие родственников в таком случае обязательно. В стационаре комплекс медикаментозных методов лечения сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Для купирования психического расстройства (бреда и галлюцинаций) применяются нейролептики последнего поколения. Назначаются по предписанию лечащего врача в таблетках или вводятся внутривенно. Это сильнодействующие препараты, обладающие успокоительным и снотворным действием, улучшающие память, деятельность головного мозга. К таким относятся Аминазин, Клописол, Трифтазин, многие другие.

Депрессию помогают снять антидепрессанты. В обширную группу таких лекарственных средств входят Амитриптиллин, Флуоксетин, Пиразидол, Мелипрамин, иные лекарства антидепрессивного действия.

Для улучшения настроения могут назначить стабилизаторы настроения - нормотимики, допустим, соли лития (Контемнол) или вальпроевой кислоты (Депакин). Все эти препараты должны приниматься длительное время. Как поддерживающее лечение рекомендовано принимать дома.

Наряду с медикаментозным врачеванием пациенткам показана физиотерапия. Это массаж, различные водные, электромагнитные процедуры. В исключительных случаях назначается электрошок.

Важно знать! Длительное употребление лекарств может вызвать нежелательное побочное действие, например, тахикардию, тяжесть в желудке, сухость во рту. Но пока ничего лучшего медицина не в состоянии предложить.

Психотерапия послеродового психоза

Психотерапия послеродового психоза направлена на закрепление результатов медикаментозного лечения. Это поможет женщине контролировать свое поведение, чтобы избежать рецидива заболевания.

На психотерапевтических сеансах врач-психотерапевт содействует пациентке осознать, что с ней произошло, и подсказывает, как лучше выйти из такого состояния, что следует делать, чтобы этого не случилось в дальнейшем.

Истинно материнская забота о ребенке - такая психологическая установка помогает женщине настроиться на «здоровую волну»: не отторгать свое чадо и стойко переносить все тяготы семейной жизни, не забывая, естественно, о своем здоровье.

Важно знать! По статистике, до 75% рожениц удачно справляются со своими психическими отклонениями после родов. В этом большая заслуга психотерапевтических процедур.

Поддержка близких

Когда перенесшая родовой психоз выписалась из стационара, необходимо, чтобы домашние внимательно следили за ее самочувствием и поведением. Женщине нужен щадящий режим, по возможности следует освободить ее от семейных забот, ухаживать за ребенком она должна обязательно под присмотром. Если психоз протекал тяжело, не рекомендуется кормить дитя грудью. Детское питание на молочной смеси - выход в таком положении.

Ни в коем случае нельзя оставлять молодую мать одну с новорожденным! В случае рецидива болезни она может нанести ему вред. Допустим, нечаянно или по умыслу уронить, оставить раскрытым на сквозняке. Малышом больше заниматься придется мужу, хорошо, если кто-то из близких сможет ему помогать.

В семье должна царить спокойная обстановка, чтобы не провоцировать женщину на эмоциональный взрыв. Ссоры вызывают нервное возбуждение, а это прямой путь к возвращению психоза.

Следует контролировать прием лекарств. Если она говорит, что ей уже хорошо и принимать таблетки уже не хочется, это ее субъективное мнение. Отменить препараты может только лечащий врач. А это значит, что долгое время женщина будет состоять на учете в психиатрическом диспансере. Члены семьи должны относиться к этому с пониманием.

Важно знать! Поддержка мужа и близких - залог того, что молодая мать забудет о своем послеродовом стрессе и быстро вернется к нормальной жизни.

Как лечить послеродовой психоз - смотрите на видео:

Послеродовой психоз - заболевание довольно редкое, но если уж так произошло, требуется серьезное лечение и профилактика в течение долгих последующих лет. Забота о ребенке в это время ложится на мужа, когда это по каким-либо причинам невозможно, - на кого-то из родственников. Большая вероятность, что болезнь пройдет без серьезных последствий, женщина вернется к здоровой жизни, а на ребенке не скажется тяжелое заболевание матери после родов.