Шишка на кисти под кожей. Твёрдая шишка на запястье руки с внешней стороны сверху

Одной из неприятных патологий, с которыми пациенты не спешат обращаться к врачу, является нарост на запястье. Если шарик под кожей не причиняет болевых ощущений, человек не обращает на него внимания, допуская усугубление состояния и развитие воспаления, нагноения или других осложнений. Такая патология на начальной стадии лечится терапевтическими процедурами без хирургического вмешательства, а постоянная травматизация образования может стать первопричиной развития онкологии.

Причины появления шишки на запястье руки

Медицина не называет конкретных факторов, по которым появляется бугорок на запястье. В зависимости от природы образования это может быть хрящ, киста, воспаление сальной железы, волосяной фолликулы, или сухожилий. Основные причины, по которым растет шишечка на лучезапястном суставе руки:

перегрузка из-за профессиональной деятельности;
воспалительный процесс в сухожилии, тканях или суставе;
травмы мягкой или хрящевой ткани.

Если выскочила косточка на запястье руки, это может быть признаком таких заболеваний:

липома;
атерома;
фурункулы;
суставные узелки.

Симптомы и локализация

Часто человек не обращает внимания, если вылезла неприятная шишка на тыльной стороне кисти или на сгибе сустава, пока она не начинает болеть или доставлять неудобства при сгибании руки. Но обращаться к врачу советуют уже после появления первых симптомов, тогда лечить ее намного проще. Признаки развития патологии:

Чаще всего выпирающая шишка появляется на тыльной стороне ладони или на сгибе сустава, где соединяется хрящ и локализуется больше всего скоплений сухожилий. Если патология развивается как нарост на кисти, то она может проявляться на фалангах пальцев или локтевом суставе, а также в других местах возле суставов у взрослого пациента и у ребенка.

Атерома на руке

Этот узелок на кисте похож на липому, но отличается по природе происхождения, поэтому путать эти два новообразования не нужно. Атерома развивается, если происходит патологическое увеличение и уплотнение сальной железы. Пора над ним часто синеет, а кожа становится плотной и воспаленной. Рекомендованное лечение - хирургическое удаление.

Фурункулы

Часто вылазят сверху или на внутренней стороне запястья либо на участках, где есть волосистый покров. Фурункул развивается из-за повреждения волосяной луковицы и сопровождается болью при прощупывании и повышением температуры. Относится к заболеваниям, которые требуют незамедлительного лечения. В противном случае может развиться сильное воспаление с дальнейшим инфицированием.

Гигрома запястья

Если шишка растет и мешает, ее следует удалять.

Безболезненный шарик, который часто вылазит на внешней стороне руки, который легко прощупывается, но неподвижный. Он торчит над уровнем кожи и доставляет эстетическую неприятность. Чтобы ее убрать на поздней стадии, нужно прибегать к помощи хирурга, однако существуют и народные методы терапии, которые пользуются популярностью и приносят результаты, особенно на начальной стадии болезни. Гигрома относится к образованиям, необязательным к удалению, если она не растет и не болит.

Липома или жировик

Чаще всего жировики появляются на участках кожи, где есть волосинки, это не очень твердые образования, над которыми кожа подвижная и не воспаленная. Если липома начала увеличиваться и вызывает дискомфорт или болевые ощущения, ее удаляют с помощью хирургического вмешательства. В большинстве случаев пациенты живут с жировиком всю жизнь и он не причиняет дискомфорта.

Суставные узелки

Образование на суставе, которое выпирает, неподвижное, похожее на костный нарост. Эта болезнь чаще всего является следствием подагры или другой патологии, связанной с накоплениями в суставах или сухожилиях. Эта шишка на кости руки может быть одна или их влезает сразу несколько, на пальцах или местах, где соединяются суставы. Лечение узелков нужно начинать с устранения первичного заболевания.

Синовиальная киста или гигрома, в просторечье называемая шишкой, образуется в области запястья у людей, занимающихся определенными видами трудовой деятельности, чаще всего весьма специфичной. Для прядильщиц или для тех людей, которые проводят много времени за клавиатурой (компьютерной или фортепианной), вновь образовавшаяся косточка на запястье - обычное явление. Хотя подобные изменения кистей могут происходить у каждого человека, вне зависимости от рода его деятельности.

Что это за нарост на запястье и опасен ли он

Кисты синовиальные (или гигромы) - незлокачественные новообразования. Они представляют собой кисты, заполненные жидкостью. Часто шишки на запястье могут исчезнуть сами, без вмешательства хирурга или специализированного лечения.
Это происходит в том случае, если кисты прорываются самопроизвольно или при сильном надавливании. Но в этом случае полного излечения не происходит и шишки на запястье через какой-то промежуток времени вырастают вновь.

Как образуются гигромы

Образование гигром - процесс не молниеносный, а довольно продолжительный и состоящий из нескольких этапов. Начало процесса - образование небольшого уплотнения на руке, с нарастающим болевым синдромом, сначала незначительным, но потом дающим о себе знать и достаточно неприятным. Через некоторое время шишки на запястье могут вырасти до большого размера, причем любое движение кистями вызывает у человека сильные болезненные ощущения. Гигромы совершенно безопасны для человеческих жизней. Но те, у кого были (или есть) подобные образования на кистях рук знают, насколько это неэстетично выглядит. Да еще и мешает работать или заниматься любимым делом!

Как избавиться от надоевшей шишки на запястье

Конечно же, необходимо проконсультироваться у специалистов, которые поставят правильный диагноз и выберут методы и способы лечения. Обычно гигромы удаляются хирургическим путем - это самый радикальный, но зато и самый действенный способ. Операция несложная. Из кисты выделяют, а затем собирают и удаляют жидкость. Образовавшуюся пустую капсулу зашивают и укрепляют. Если по какой-то причине вы откажетесь от операции и если размеры гигромы очень маленькие, то возможен другой вариант устранения кисты. Ее просто-напросто раздавят. При этом синовиальная жидкость из-за разрыва оболочки кисты изливается прямо в суставную полость. Причина болезни не устранена, возникновение новой кисты и воспалительные процессы руки гарантированы, а значит, подобный метод лечения малоэффективен.

О народных методах

Как лучше поступить в подобном случае? Попробуйте средства нетрадиционной (народной) медицины. Вот некоторые из них:

1. Лечить гигрому можно с помощью медной монеты, которую надо туго привязать к ней и носить такую повязку не менее 5 дней. Для большего лечебного эффекта монету предварительно надо раскалить на огне и опустить в раствор обычной соли.
2. Хорошо рассасывают гигрому спиртовые компрессы, которые прикладывают к шишке на ночь. Видимый результат обычно достигается через 5-6 сеансов.
3. Настой из цветков календулы (200 г) и полулитра водки выдерживается в темном месте 3-4 дня и используется как примочка. Лечение этим способом надо проводить в течение 2 недель.

Шишка на запястье руки в медицинской среде называется гигромой. Речь идёт о доброкачественной опухоли, которая при условии своевременного лечения не доставляет существенного дискомфорта. Если же внешне непривлекательное образование разрастается, начинают беспокоить сильные болевые ощущения, возникает онемение руки, что, конечно же, негативно сказывается на привычном образе жизни.

По своим свойствам гигрома схожа с кистой. Внутри образования собирается жидкость и слизь, нити фибрина, которые являются разновидностью протеина. Шишка на руке под кожей запястья может формироваться как в единичном экземпляре, так и в виде многокамерного узла с несколькими капсулами. Размеры таких уплотнений бывают довольно внушительными, достигая 5 см в диаметре.

С чем связано появление шишки

Точную причину развития недуга назвать сложно, но, по мнению врачей, появлению на поверхности рук кистозных структур подвержены несколько категорий профессий:

Деятельность, в процессе которой кисти совершают мелкие и регулярно воспроизводимые движения. Речь идёт о машинистках, скрипачах, вышивальщицах, швеях;
Профессиональный спорт, связанный с активной работой кистей рук. В эту группу входят спортсмены, специализирующиеся на теннисе (особенно, настольном), бадминтоне, гольфе, волейболе.

К провоцирующим шишку на запястье факторам относят и следующие косвенные причины болезни:

Травмы кисти в виде растяжения связок, сильного удара о твёрдую поверхность или предмет, падения на руку.
Плохая наследственность. Если подобные образования были у родителей, их дети автоматически попадают в группу риска.

Чтобы точно диагностировать гигрому, необходимо знать её характерные признаки, которые включают в себя не только заметную выпуклость с внутренней или внешней стороны, но и ряд особенностей.

Симптоматика гигром

Шишечку, локализовавшуюся в области запястья, можно не замечать на протяжении достаточно длительного периода, вплоть до нескольких лет. Вызывающие дискомфорт симптомы поначалу полностью отсутствуют, но по мере роста опухоли происходят следующие негативные изменения:

Под кожей легко прощупывается плотный, но эластичный бугорок;
При попадании на поверхность образования ярких лучей света гигрома просвечивается. При детальном рассмотрении удаётся увидеть заполняющую её внутреннее пространство жидкость;
Сверху шишки в области запястья происходит потемнение кожи. Внешне кожный покров напоминает бородавочную структуру;
Попытки движения запястьем завершаются появлением сильных болевых ощущений;
При внушительных размерах шишки она сдавливает находящиеся поблизости кровеносные сосуды, нервы, провоцируя онемение кисти.

Локализующиеся в области запястья гигромы развиваются в одном из двух вариантов:

Поражение кистевого сустава. Твёрдая шишка в такой ситуации сосредотачивается с внешней стороны запястья, поэтому её появление даже на ранних стадиях не остаётся незамеченным.
Поражение лучезапястного сустава, который служит для соединения кисти и предплечья. При такой локализации развитие гигромы происходит с внутренней стороны ладони. Преимущественно, в процесс вовлекается участок вокруг лучевой артерии.

Лечение шишек непосредственно зависит от места их расположения. Если в первом случае одинаково эффективными и безопасными оказываются методы физиотерапии, лекарственного и хирургического воздействия, то во второй ситуации оперативное вмешательство существенно затрудняется, поэтому при достижении опухолью операбельных размеров растёт риск нарушения кровоснабжения кисти.

Организация терапии для устранения шишек

Даже медики не могут дать однозначного ответа на вопрос касательно необходимости срочного удаления гигромы на запястье. По мнению специалистов, отсутствие болевых ощущений и сохранение подвижности сустава позволяет отсрочить обращение к врачу, но даже малейший дискомфорт становится поводом для незамедлительного визита в лечебное учреждение. Что касается выбора методики терапии, это может быть как радикальное хирургическое вмешательство, так и консервативное лечение или применение методик народной медицины.

Как справиться с шишкой в домашних условиях

При отсутствии негативных ощущений, если гигрома даёт о себе знать только появлением выступающего над кожей уплотнения, можно воспользоваться следующими рецептами лечения доброкачественных образований:

Спиртовые компрессы. Для проведения процедур потребуется аптечный спирт, который перед применением слегка разбавляют водой. В полученной жидкости смачивают марлю, прикладывают её к шишке. Сверху руку заматывают плотной тканью. Длительность одного сеанса - не более двух часов, на протяжении которых руку держат в полностью неподвижном состоянии. Компрессы делают два дня подряд, после чего дают кисти отдых на аналогичный период. Лечение завершают, когда гигрома полностью исчезает;
Медная монета. Её туго приматывают к шишке, оставляя кисть в таком положении на две недели. Судя по отзывам, после снятия повязки у большинства людей отмечается полное исчезновение гигромы;
Морская соль и красная глина. Купив в аптеке оба компонента, к стакану сухой глины добавляют 125 мл тёплой воды и морскую соль в количестве двух чайных ложек. Когда смесь приобретёт вязкую консистенцию, её накладывают непосредственно на шишку, после чего заматывают кисть бинтом. По мере высыхания повязки её смачивают тёплой водой. Длительность одной процедуры составляет около суток. Повтор сеанса можно провести через два часа. Полный курс лечения составляет 10 дней.

Консервативное лечение гигром

Такая терапия возможна, если шишка диагностирована на начальной стадии и не достигла существенных размеров. На усмотрение врача назначаются следующие методы физиотерапевтического воздействия:

Облучение ультрафиолетом;
Электрофорез;
Аппликации с нанесением на шишку тёплого парафина;
Лечение теплом или грязями.

Для получения быстрого положительного эффекта врачи обязательно оговаривают важное условие - залогом выздоровления является отказ на все время терапии от профессиональной деятельности, если именно она стала толчком для развития гигромы.

Хирургическое лечение

Такой вариант лечения применяют, когда гигрома выявлена на поздней стадии. Для устранения шишки хирургу приходится делать в образовании прокол, после чего внутреннее пространство опухоли принудительно освобождается от жидкости путём её откачки.

Когда полость опустошена, внутрь вводят гормоны для предупреждения последующего роста гигромы. Если в результате процедуры в откачанном содержимом обнаруживаются гнойные включения, дополнительно к гормонам вводится антибактериальный препарат, купирующий воспалительный процесс.

Как показывает практика, даже в случае успешного лечения гигромы, если процесс был растянут во времени, и образование достигло значительных размеров, риск повторного роста опухоли в том же месте достаточно высок. По этой причине нельзя относиться к формирующейся на запястье шишке беспечно, пуская ситуацию на самотёк.

Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет. Это в полной мере относится к шишкам, появившимся на пальцах рук. Сами шишки на пальцах рук не являются заболеванием, но многие суставные болезни и не только они, сопровождаются их возникновением.

Какие болезни приводят к шишкам на пальцах рук

Это, прежде всего, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные - артриты и дегенеративные – артрозы.

Называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Еще одно заболевание – гигрома . Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.

Шишки на суставах также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
Ревматоидный - аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Симптомы

Полиостеоартроз

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях . Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.

Узнайте подробнее о вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Инфекционный артрит

Как правило, возникают , реже - среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.

Подагрический артрит

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при , называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Диагностика

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
рентгенография;
пункция шишки;
гистологическое исследование;

При , анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
При в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора . В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду () является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.

Лечение

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

(мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);

хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и ;
антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
противоподагрические (пуринол, магурлит);
гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
Цитостатики (арава, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:

электрофорез;

парафиновые аппликации;
грязелечение;
ультрафиолетовое облучение;

Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.

Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.

Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит лечиться, следуя советам родственников, друзей, интернет-форумов. Любое лечение может назначить только врач.

Советы дает специалист в области здоровья человека Елена Малышева:

Шишка на среднем пальце у школьников и студентов

Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца. Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами. Она пройдет, когда отпадет необходимость много писать, но исчезновение мозоли может быть долгим процессом.

Часто проблема возникает из-за неправильного инструмента для письма или потому, что ученик его неверно держит. На рисунке показаны основные ошибки

Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:

изуродованные шишками кисти рук;
ограниченность движений;
изнуряющие боли;
полное разрушение суставов.

Все это может привести к инвалидности, а тяжелые поражения почек, легких, сердца к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах не стоит откладывать визит к врачу.

Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

Шишка на запястье, или синовиальная сухожильная киста, - новообразование доброкачественного характера, которое по своему строению напоминает кисту. Медицинское ее название - гигрома кисти. По строению она представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится серозная жидкость, немного слизи и нити фибрина (разновидности белка). Такая жидкость омывает все суставы у человека. Чаще она бывает единичная и локализуется на внешней поверхности кистевого сустава. Иногда может быть и групповой, тогда говорят о многокамерности гигромы. Опухоль имеет очень медленный рост, в течение ряда лет может не беспокоить своего владельца, напоминая по внешнему виду шарик под кожей. Многие пациенты обращаются к врачу в такие моменты, будучи недовольными такой косметической проблемой.

После своего формирования киста стабилизируется, никаких симптомов она не обнаруживает. Но когда начинается вдруг ее рост, происходят заметные изменения. Во-первых, в процессе своего роста она может сдавливать сосудисто-нервный пучок кисти, что приводит к появлению очень сильной боли. По размеру может достигать и превышать 5 см. Чаще всего она расположена на тыльной стороне кисти, но может локализоваться и на ладони. Патологию эту можно встретить часто, особенно у представителей определенных профессий. В связи с этим она считается профессиональной болезнью. Гигрома может появляться у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может возникать и без причины.

Показать всё

Причины появления

Точных причин ее возникновения не выявлено, но существуют группы риска, у которых она появляется чаще всего. Кроме этого, есть предрасполагающие факторы, способствующие ее развитию. Обычно ей страдают те, работа которых заключается в совершении мелких движений кистью, которые к тому же постоянно повторяются.

Гигрома обычно часто расположена сразу за складкой кисти на сгибе запястья. Это свидетельствует о том, что для ее возникновения играет роль постоянное раздражение сухожилия, расположенного поперек лучезапястного сустава на руке, в процессе мелкой моторики. В связи с этим она считается профессиональной патологией. К этим профессиям относят: музыкантов-клавишников, скрипачей, машинисток, швей, вязальщиц, пианистов, виолончелистов, вышивальщиц, массажистов, наборщиков текстов, компьютерщиков. Если у них нет гигиены поведения, нет отдыха и гимнастики для рук, имеется постоянное трение внутренней стороны кисти о различные поверхности, риск появления шишки возрастает. О большем диапазоне движений кистью, чрезмерном движении рук, но таких же повторяющихся движениях можно говорить про спортсменов: тениссисты, гольфисты, бадминтонисты.

Кроме этого, есть и дополнительные предрасполагающие факторы:

повышенная нагрузка на суставы длительного характера;
бурситы - воспаления мягких тканей вокруг суставов;
хронические воспаления в суставах фаланг пальцев на руках, при которых в них может скапливаться серозная жидкость;
разовые переломы, травмы, ушибы, растяжения сухожилий тоже могут вызвать появление гигромы.

Таким образом, делается вывод, что гигрома не является самостоятельной патологией, если она появилась, то чаще всего как осложнение на фоне воспалительных процессов. Немалая роль принадлежит, как выяснилось, наследственному фактору. Возможно, что именно с наследственностью связано появление гигромы без видимых причин в некоторых случаях.

Анатомия гигромы

Синовиальная киста развивается часто после истончения суставной оболочки и развития в суставе дегенеративных изменений. Причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образования дефекта в виде выпячивания. Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью. Таким образом, гигрома представляет собой округлое эластичное образование с четкими границами, заполнено оно серозной желеобразной жидкостью, которая может быть светлого или желтоватого цвета, но всегда прозрачной.

Сама капсула состоит из плотной соединительной ткани. В этой ткани имеются 2 типа клеток: веретенообразные - отвечают за рост кисты; сферические - продуцируют жидкость кисты. В самой оболочке отмечаются метапластические и дегенеративные процессы. Гигрома не особенно подвижна, потому что всегда связана с капсулой сустава или оболочкой сухожилий. Гигрому относят именно к новообразованиям потому, что она имеет склонность к рецидивированию, даже если после ее удаления остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани. Это тоже говорит о том, что для ее лечения консервативная и народная медицина будут всегда бессильны. От гигромы можно избавляться только радикальным путем. Но следует сказать, что опасаться ее перерождения не нужно, она никогда не метастазирует; если же при каком-то диагнозе отмечался такой случай, это говорит о неверности диагноза, скорее всего, первоначально имела место саркома или синовиома.

Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.

Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.

Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
цвет кожи над гигромой тоже меняется - он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

наличие на запястье шишки;
боль при надавливании на нее;
четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
мягкая эластичная структура новообразования;
неподвижность шишки;
снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.

Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Чем опасно заболевание?

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.

Диагностические мероприятия

Гигрома внешне может напоминать другие, злокачественные новообразования, поэтому диагноз при ней ставят методом исключения. Для дифференцирования патологии назначаются:

1. Рентгенография кистей рук - для исключения злокачественного процесса.
2. УЗИ образования - покажет локализацию места опухоли и определит ее структуру.
3. КТ или МРТ - для исключения злокачественности.
4. Диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием. Прокол и пункция гигромы - не самая приятная процедура, но она не более болезненная, чем внутривенный забор крови. Биопсия необходима для исключения наличия атипичных клеток. О гигроме можно говорить только в случае исключения других опасных образований.

Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто - специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.

Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод - самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае - в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором - со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление - современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Народные методы терапии

В лечении гигромы средства народной медицины не должны стать основными, их можно применять как дополнительные или сочетать с консервативным лечением. Самолечение все же лучше исключить, так как можно усилить рост кисты. Наиболее часто в народной медицине используется настойка календулы, свежая полынь, золотой ус, капуста и мед, красная глина и морская соль. Капуста и мед прикладываются к кисти на 2-3 часа в виде аппликаций, компрессов. Свежей полынью и золотым усом рекомендуется протирание гигромы. Еще один излюбленный метод лечения - прикладывание медного пятака, который якобы убирает и замедляет воспаление. Монету фиксируют на шишке на несколько недель. Также лечение проводят 70% спиртовыми компрессами, которые прикладывают на ночь к кисти, а утром снимают.