Яичники не вырабатывают гормоны. В яичниках происходит биосинтез трёх групп стероидных гормонов

Яичник вырабатывает яйцеклетки и продуцирует ряд гормонов, которые приводят к ритмическому образованию и выделению яйцеклеток. Обе эти функции яичника тесно связаны между собой. Так, при отсутствии примордиальных фолликулов, которые формируются в эмбриональный период, яичник не чувствителен к гонадотропной стимуляции гипофиза и теряет способность к биосинтезу гормонов. С другой стороны, даже при достаточно развитых фолликулах нарушения биосинтеза гормонов яичника или изменения гонадотропной функции гипофиза приводят к тому, что фолликулы не доходят до стадии граафова пузырька и яйцеклетка освобождается.

За последние годы достигнуты значительные успехи в области изучения эндокринной функции яичников, выяснены гормоны, синтезируемые на разных этапах развития фолликула, механизм их действия на органы и системы, пути метаболизма; созданы многочисленные гормональные препараты, по своему действию аналогичные гормонам яичника.

Стероидные гормоны , образующиеся в яичниках, делятся на три группы: эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол), гестагены (прогестерон, 20а-оксипрегн-4-ен-3-он, 17а-оксипрогестерон) и андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон). Все они являются производными циклопентанфенантрена и в молекуле имеют различное число углеродных атомов: 18 - в эстрогенах, 19 - в андрогенах и 21-в гестагенах.

Все стероидные гормоны построены по определенной схеме и состоят из 4 колец - А, В, С, D.

Продукция тех или иных гормонов в яичнике в значительной мере связана с его структурой, а последняя - с генеративной функцией, характеризующейся циклическим созреванием фолликула, овуляцией и выделением яйцеклетки с дальнейшим образованием желтого тела.
Яичник состоит из фолликула, желтого тела, стромы и гилуса, каждый из которых продуцирует собственный спектр гормонов и по-своему отвечает на гонадотропную стимуляцию.

В сутки образуется около 200 мкг эстрогенов. Их количество возрастает к овуляции до 500 мг. Прогестерон образуется в фолликулиновую фазу в пределах 0,75-2,5 мг, а в лютеиновую фазу - до 20 мг в сутки.

Морфологически созревание фолликула начинается размножением фолликулярных клеток, превращающихся в гранулезный слой. Гранулезные клетки окружены клетками внутренней и наружной теки, которые объединены в овариальную строму. Клетки гранулезного слоя выделяют фолликулярную жидкость. Клетки гранулезного слоя и теки синтезируют большое число стероидных гормонов.

Развивающийся фолликул в основном продуцирует эстрогенные гормоны, которые выделяются в максимальном количестве в предовуляционный период.

Все стероидные гормоны могут синтезироваться любой яичниковой структурой, и количественное их соотношение зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Эстрогены . Как указывалось выше, в яичнике образуются три основных эстрогенных гормона - эстрадиол, эстрон и эстриол. Очевидно, эстрадиол - основной продукт фолликула. Однако, несмотря на явные доказательства того, что эстрадиол может превращаться в эстрон, а затем в эстриол, два последних эстрогена также образуются в фолликуле, а не только существуют как метаболиты эстрадиола.

Наибольшее действие эстрогены оказывают на органы-мишени. Клетки органов-мишеней задерживают гормон, в то время как клетки других органов его не задерживают.

К органам-мишеням для эстрогенов относят прежде всего половые органы, яичник, а также молочную железу.

Эстрогены также вызывают гипертрофию и гиперплазию эндометрия. Большие дозы оказывают пролиферативное влияние, вследствие чего происходит усиленный рост и быстрое размножение клеток, увеличиваются в размерах и железы эндометрия.

Эстрогенные гормоны усиливают кровенаполнение матки: в сосудах происходит стимуляция секреции серотонина и гистамина, которые повышают проницаемость капилляров для воды. Эстрогены стимулируют секрецию слизи железами шейки матки.

Очень сильно выражено влияние эстрогенов на влагалище - они способствуют развитию влагалища, увеличивается тургор его ткани. Под влиянием эстрогенов происходят процессы размножения и дифференциации влагалищного эпителия.

На яичник эстрогены могут оказывать влияние как непосредственно, так и опосредованно, через гипофиз. Прямое, действие их на яичник особенно демонстративно в том возрасте, когда гонадотропная функция гипофиза мало выражена или отсутствует. В этом случае небольшие количества эстрогенов стимулируют развитие фолликулов. Опосредованно эстрогены влияют на яичник через действие на гипофиз, также являющийся органом-мишенью. Небольшие дозы эстрогенов стимулируют секрецию ФСГ, большие - блокируют его. Подавляя продукцию ФСГ, определенное количество эстрогенов стимулирует секрецию Л Г. В то же самое время большое количество эстрогенов тормозит секрецию ЛТГ.

Эстрогены стимулируют рост и развитие всей системы протоков молочных желез, рост и пигментацию сосков и околососковых кружков.

Роль эстрогенов в организме не ограничивается их действием на органы-мишени, они влияют на обмен веществ, например на углеводный обмен: под их воздействием увеличивается содержание глюкозы, гликогена, а также креатинина и фосфора в крови и мышцах, они способствуют накоплению макроэргических соединений в мышечной ткани. Эстрогены стимулируют синтез жирных кислот, снижают содержание холестерина и фосфолипидов в печени.

Выражено действие эстрогенов и на минеральный обмен: они задерживают натрий и внеклеточную воду в тканях. Эстрогены способствуют отложению кальция, стимулируя остеогенез, и снижают выделение кальция из организма. Поэтому при избытке эстрогенов ускоряется окостенение эпифизарных хрящей, что следует учитывать при назначении эстрогенных препаратов в детском и юношеском возрасте.
Эстрогенные гормоны увеличивают содержание железа и меди в крови: концентрация этих веществ в крови женщин репродуктивного возраста всегда выше, чем у девочек или женщин в менопаузе.

С. И. Рябов, изучая влияние эстрогенов на кроветворение, установил, что тромбоцитопения наблюдается во время менструации, а также при дисфункциональных маточных кровотечениях . По его мнению, эстрогены угнетают костномозговое кроветворение, наиболее сильно - тромбоцитопоэз. Поэтому нормальное количество тромбоцитов для женщин автор считает 177 000, тогда как для мужчин - 194 000.

Выражено действие эстрогенов и на систему свертывания крови, а также на кровяное давление. Сведения о влиянии эстрогенов на систему свертывания крови и фибринолиз человека противоречивы, что, вероятно, связано с различным эндогенным эндокринным фоном у обследуемых женщин.

На половые органы эстрогены оказывают свое действие только при наличии в организме фолиевой кислоты.

Гестагены . Основным гестагенным гормоном, образующимся в яичнике женщины, следует признать прогестерон, существующий в виде двух изомеров - а- и b-прогестерона. Хотя кроме прогестерона в яичнике синтезируются еще три гестагена, количество этих гормонов в организме невелико.

Главное место образования гестагенов в яичнике - лютеиновые клетки желтого тела, а также лютеинизирующиеся клетки гранулезы и теки фолликулов.

Стандартным гестагенным гормоном признан прогестерон, 1 мг которого считается единицей действия гормона желтого тела.

Прогестерон оказывает особенно выраженное действие на те же органы-мишени, что и эстрогенные гормоны.

Большинство реакций органов-мишеней на прогестерон осуществляется только после предварительного влияния на них эстрогенных гормонов.

Прогестерон регулирует возможность зачатия. Он способствует сохранению жизнеспособности оплодотворенного яйца при продвижении его к полости матки для имплантации. В этом аспекте весьма важным является действие прогестерона на маточные трубы (яйцеводы). Он подавляет перистальтику труб и вызывает секреторные изменения эпителия. Позднее прогестерон стимулирует образование децидуальной ткани в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Гестагены яичника необходимы для развития беременности в течение первых 3 мес. В последующем, после формирования плаценты, функция образования гестагенов переходит к ней.

Гестагены подавляют спонтанную сократительную активность миометрия матки как небеременной, так и беременной. Вместе с эстрогенами гестагены снижают чувствительность матки беременной к воздействию окситоцина, а также адреналина, тем самым препятствуя преждевременному наступлению родовой деятельности.

На эндометрий действие гестагенов осуществляется только после предварительной стимуляции его эстрогенами. Это следует всегда иметь в виду при назначении гормональной терапии, в частности при генитальном инфантилизме . После пролиферации, вызванной эстрогенами, прогестерон стимулирует секреторные изменения эндометрия. Эпителий, выстилающий полость матки, растет, поверхность его становится складчатой. Железы эндометрия также растут, становятся извитыми и выделяют слизистый секрет. Под влиянием гестагенов в клетках эндометрия происходит накопление гликогена, что, очевидно, является способом утилизации энергии, увеличивается размер ядер и повышается активность ряда ферментов.

Прогестерон вызывает гистологически выраженную секреторную активность, подготовляющую нидацию оплодотворенного яйца.

На влагалище и шейку матки гестагены оказывают весьма специфическое влияние, которое также проявляется после предварительной эстрогенной стимуляции. Так, после размножения и дифференциации влагалищного эпителия, вызванного эстрогенными гормонами, под действием прогестерона наступает десквамация эпителия; секреция и вязкость слизи, образуемой железами шейки матки, резко уменьшается.

На яичник гестагенные гормоны влияют в основном опосредованно, через гипофиз. Однако прямое действие прогестерона на яичник также нельзя отрицать - этот гормон изменяет чувствительность его к гонадотропным гормонам гипофиза.

На гипофиз гестагены влияют в зависимости от примененной дозы - небольшие количества стимулируют секрецию ФСГ и ЛГ, а большие блокируют образование обоих гормонов, т. е. препятствуют созреванию фолликула и овуляции. Отсутствие овуляции во время беременности вызывается, очевидно, большим количеством прогестерона, циркулирующим в крови, которое тормозит выделение гонадотропных гормонов.

То, что значительные дозы прогестерона подавляют циклическую секрецию гонадотропных гормонов и препятствуют наступлению овуляции, использовано при создании гормональных контрацептивных препаратов.

На молочную железу гестагены действуют вместе с эстрогенами; это проявляется в развитии альвеолярной системы, точнее - железистой ткани альвеол. Большое количество эстрогенов и гестагенов подавляет лактацию при беременности, однако в этом случае основная роль принадлежит эстрогенам. Большие дозы прогестерона могут вызвать секреторный эффект (появление молозива), хотя, очевидно, действие его опосредовано через гипофиз.

Гестагены, как и эстрогены, оказывают влияние на обмен веществ. Так, небольшие дозы прогестерона тормозят выделение натрия, хлора и воды, усиливают экскрецию ионов калия. Однако большие дозы прогестерона увеличивают диурез.

Этот гормон оказывает влияние на белковый обмен: уменьшает содержание аминного азота плазмы крови и увеличивает экскрецию аминокислот, проявляя катаболическое действие.

Гестагены усиливают отделение желудочного сока и тормозят желчеотделение. Прогестерон действует на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, оказывая легкий гипертермический эффект, который можно легко установить, измеряя базальную температуру на протяжении менструального цикла.

Прогестерон влияет и на свертывающую систему крови: введение этого гормона способствует увеличению протромбинового индекса, укорочению времени свертывания крови на 16-38%. Однако действие гестагенов зависит от фазы менструального цикла, а значит, от соотношения эндогенных стероидных гормонов в организме.

Андрогены . Местом образования андрогенов в яичнике следует считать интерстициальные клетки и внутреннюю теку фолликулов и строму. Однако кроме яичников андрогены образуются и в ретикулярной зоне коры надпочечников.

Основными андрогенами яичников являются андростендион и дегидроэпиандростерон. Тестостерон - наиболее активный андрогенный гормон, в небольших количествах может присутствовать в крови, образуясь в результате метаболизма андрогенов. Этот гормон может продуцироваться поликистозно измененными яичниками и при вирилизирующих опухолях яичников - арренобластомах, дисгерминомах и др.

Кроме перечисленных андрогенных гормонов, с мочой женщин выделяются андростерон и эпиандростерон, которые образуются в результате метаболизма андростендиона.

За единицу биологической активности андрогенов принята активность 100 мкг андростерона, которая эквивалентна 15 мкг тестостерона.

Роль андрогенов, образуемых в организме здоровой женщины, в генеративной функции далеко не выяснена и значительно меньшая, чем эстрогенов и гестагенов. Однако нарушения, связанные с изменением продукции или обмена андрогенов, приводят к патологии менструального цикла и репродуктивной способности женщины.

Андрогены оказывают выраженное влияние на женские половые органы, и действие их, как и других половых гормонов, во многом зависит от дозы.

На миометрий андрогены воздействуют, вызывая увеличение массы матки и утолщение ее мышечных волокон. Кровоснабжение мышцы матки при введении андрогенов изменяется: отмечается спазм капилляров, что. важно для клинического применения андрогенных препаратов в случаях фибромиоматоза с обильными кровотечениями.

На эндометрий андрогены так же, как прогестерон, влияют лишь после предварительной эстрогенной стимуляции. В этом случае эффект андрогенов такой же, как гестагенов; они вызывают секреторные преобразования эндометрия. Однако большие дозы гормонов приводят к фиброзу миометрия и кистозно-железистой гиперплазии.

Андрогены, подобно гестагенам, после предварительной эстрогенной стимуляции также вызывают десквамацию эпителия влагалища, однако не столь выраженную. При одновременном введении с эстрогенами андрогены предотвращают пролиферативные изменения эпителия.
При отсутствии эстрогенов в организме женщины введение больших доз андрогенов вызывает пролиферацию атрофического эпителия. Однако этого никогда не происходит при правильном терапевтическом назначении препаратов мужских половых гормонов.

Длительное применение андрогенов вызывает гипертрофию клитора и больших половых губ, а также атрофию малых половых губ.

На яичники андрогены могут действовать как непосредственно, так и изменяя уровень секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Введение больших доз андрогенов уменьшает размеры яичников, в то время как малые дозы оказывают стимулирующий эффект.

Андрогены оказывают влияние на молочную железу, тормозя секрецию молока у кормящих женщин. Очевидно, этот процесс также опосредован через гипофизарные гонадотропные гормоны.

Андрогены принимают участие в регуляции белкового, жирового и водного обмена. Особенно заметна роль андрогенов в регуляции синтеза белка: под их влиянием происходит задержка азота в организме, значительно увеличивается количество мышечной ткани, а также масса некоторых внутренних органов (анаболический эффект). Это свойство андрогенов широко используется в клинике и служит основой для создания гормонов-анаболитиков, являющихся производными андрогенов. Эти препараты применяются при заболеваниях, сопровождающихся отрицательным азотистым балансом.

Длительное введение андрогенов приводит к накоплению в организме фосфора, серы, натрия, кальция и воды. Под влиянием андрогенов наступает повышение липидов в крови. Андрогенные гормоны, вводимые в организм женщины в больших дозах, вызывают явления вирилизации: рост волос на лице и теле, чрезмерное развитие хрящей гортани с огрубением голоса, распределение жировой клетчатки но мужскому типу.

Антагонизм и синергизм в действии половых стероидных гормонов . В действии на органы-мишени и на некоторые процессы в организме человека половые гормоны могут быть то антагонистами, то синергистами. Во многом это зависит от применяемых доз. Кроме того, действие гестагенов и андрогенов часто проявляется только после предварительной эстрогенной стимуляции. В некоторых случаях синергизм может усиливаться или ослабляться в зависимости от способа применения гормонов - одновременного или последовательного.

Между эстрогенами и геста генам и существует синергизм при влиянии на эндометрий и молочную железу, если на последние предварительно воздействовали эстрогенами. При одновременном применении гормонов синергизм выражен значительно меньше, но все же имеется - при введении эстрогенов и гестагенов в соотношении 1:5, 1:6, 1: 10.

На эндометрии и эпителий влагалища эстрогены и гестагены влияют как антагонисты: пролиферация, вызванная эстрогенами, подавляется введением прогестерона.

Эстрогены и андрогены могут действовать также и как антагонисты, и как синергисты. Андрогены, введенные одновременно с эстрогенами, предотвращают ороговение поверхностных слоев влагалищного эпителия. В отсутствие эстрогенов то же количество андрогенов вызывает пролиферацию эпителия влагалища.

Малые дозы тестостерона значительно усиливают влияние эстрогенов на матку и влагалище, а большие дозы, наоборот, уменьшают действие эстрогенов.

Биосинтез половых стероидных гормонов . В биосинтезе стероидных гормонов, образующихся в яичниках, много общего. Кроме того, в других эндокринных органах, продуцирующих половые стероиды (надпочечник, семенники, плацента), биосинтез стероидов имеет одни и те же этапы.

Этот общий путь биосинтеза стероидов включает последовательное образование холестерина и прегненолона. Последний считается основным веществом, из которого образуются гормоны яичника: ацетат-холестерин - 20-оксихолестерин - 20,22-дигидроксихолестерин - прегненолон.

На этапе превращения холестерина в прегненолон осуществляется действие лютеинизирующего гормона гипофиза.

Так как пути образования гестагенов, ангдрогенов и экстрогеноз тесно взаимосвязаны и представляют собой этапы общего процесса, преимущественное образование каждого из этих стероидов во многом зависит от локализации ферментов, катализирующих тот или иной процесс. Общность путей биосинтеза стероидов доказывает и тот факт, что в каждой железе, синтезирующей преимущественно тот или иной стероид, образуется небольшое количество и других стероидных гормонов.

Взаимосвязь и взаимопревращаемость половых стероидных гормонов находит свое подтверждение в клинике. Так, введение больших доз прогестерона в некоторых случаях может вызвать вирилизирующий эффект вследствие частичного превращения гестагенов в андрогены, в частности в тестостерон. При лечении рака груди было обнаружено увеличение экскреции эстрогенов после длительных инъекций андрогенов.

Метаболизм стероидных гормонов . Стероидные гормоны в свободном состоянии выделяются эндокринными железами в кровяное русло, где циркулируют как в свободном, так и в связанном с белком состоянии.

Связывание стероидов с протеинами защищает гормоны от быстрого выведения почками. Этот комплекс представляет собой неактивную часть гормонов (гормональное депо). Так, кортикостероиды, поступая в кровь, связываются специфическим а-глобулином плазмы. Эстрогены абсорбируются альбуминами, а- и b-глобулинами, а также липопротеидами. В связанном состоянии гормоны не проявляют физиологической активности, поэтому можно полагать, что связывание гормона регулирует поступление его из крови к эффекторным органам и выделение из организма, способствует длительному использованию гормона» В определенных условиях может происходить мобилизация гормонов из белкового комплекса. Биологический эффект гормонов зависит ш концентрации в крови свободных форм стероидов.

Центральная роль в метаболизме стероидов принадлежит печени. В ней происходит инактивация гормонов, связанная с их метаболизмом, а также связь стероидов с глюкуроновой, серной и в меньшей степени с фосфорной кислотой.

Эстрогены, синтезируемые в яичнике, подвергаются метаболизму, причем образуются стероидные вещества, обладающие слабой эстрогенной активностью. Из крови эстрогены поступают в печень, оттуда в желчь, затем в кишечник и почки. Попадая в кишечник, часть эстрогенов всасывается и снова поступает в печень (энтерогепатический кругооборот), другая часть достигает тканей организма, затем поступает в почки и выводится с мочой (около 67-70% эстрогенов). Эстрогены инактивируются, превращаясь в менее активные соединения, а также соединяясь в печени с серной и глюкуроновой кислотами. Через кишечник выводится около 10% эстрогенов, а остальная часть - через кожу и легкие.

Содержание прогестерона в крови низкое, так как этот гормон стремительно дифундирует из крови, но продолжительно сохраняется в жировой клетчатке. Прогестерон инактивируется за счет окислительных и главным образом восстановительных реакций. В его превращении в организме основная роль принадлежит восстановлению кольца А, катализируемое редуктазами, обнаруженными в печени. Второй путь восстановления прогестерона идет с образованием 20а- и 20b-оксипро-гестерона с помощью ферментов 20-дегидрогеназ, присутствующих в печени, а также в меньшем количестве в жировой ткани и эритроцитах.

Конечным этапом превращения прогестерона в организме является конъюгирование его метаболитов с глюкуроновой и серной кислотами;

Главными метаболитами прогестерона являются гормонально неактивные прегнандиол и прегнантриол, причем установлено, что организм женщины выделяет с мочой около 10-20% введенного прогестерона в форме прегнандиола. Очевидно, соотношение между эндогенным прогестероном и прегнандиолом такое же, поэтому по экскреции прегнандиола можно судить о функции желтого тела.

В результате метаболизма андрогенов в организме образуется ряд стероидов, как обладающих гормональной активностью, так и неактивных. К ним относятся андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон.

В яичниках созревают яйцеклетки и синтезируются гормоны. Каждый из них играет важную роль в росте и выходе яйцеклетки из фолликула. Все функции яичников неразрывно связаны и нарушение работы одной из них приведет к изменению другой. К примеру, если примордиальные фолликулы отсутствуют, яичник становиться нечувствительным к гонадотропной стимуляции гипофиза и как следствие, теряет способность выделения гормонов.

В последние насколько лет, исследования в области эндокринной системы позволили выяснить, какие гормоны синтезируются на разных этапах созревания фолликула у женщин, и их влияние на организм.

Назначение и синтез стероидных гормонов

Яичники вырабатывают стероидные гормоны, которые в свою очередь, разделяют на 3 группы: гестагены (17а-оксипрогестерон, прогестерон, 20а-оксипрегн-4-ен-3-он), эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол) и андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион). Исходным для этих гормонов является циклопентанфенантрен. Каждая группа имеет разное количество углеродных атомов: андрогены – 19, эстрогены – 18, гестагены – 21.

Стероидные гормоны имеют в основе исключительную схему и сочетают в себе 4 кольца – А, В, C, D. Производство гормонов определяется структурой яичника, а она в свою очередь, связана с генеративной функцией – развитием фолликулов, наступление овуляции и развитием желтого тела. Каждая составляющая яичника у женщин синтезирует определенные гормоны и своеобразно реагирует на гонадотропную стимуляцию.

Эрогенные гормоны

За 24 часа выделяется до 210 мкг эстрогенов, а овуляторный период, их количество доходит до 450-510 мкг. В фолликулярную фазу прогестерон производится до 2,4 мг, лютеиновую около 19 мг в день.

Первой стадией фолликула является размножение его клеток, которые преображаются в гранулезный слой. Внешний и внутренний слой теки сливается в овариальную строму и окружают гранулезные клетки. В совокупности эти клетки производят значительное количество гормонов у женщин. В ходе развития фолликулы выделяют эстрогены, наибольшее их количество синтезируется за несколько дней до овуляции. Стероидные гормоны могут производиться каждой составляющей яичника, а их содержание в организме зависит от возрастного периода и фазы цикла.

Важно: Из всех эстрогенных гормонов, эстрадиол является основным производным фолликулов. Как известно, эстрадиол способен превратиться в эстрон и в дальнейшем в эстриол. Все же, два последних гормона непосредственно производиться в фолликулах.

Активность эстрогена 1 = 0,1 мкг эстрона. Действие эстрогенов на половые органы женщины зависит от их количества. Среднее или малое производство эстрогенов стимулируют созревание яйцеклетки и рост фолликула. Если эстрогенов у женщин вырабатывается много, они угнетают овуляцию. Достаточно большое количество этих гормонов способно вызвать атрофические изменения в яичнике.

Эстрогены способствуют увеличению числа митозов в мышечных клетках и усиливает производство актомиозина. За счет гипертрофии мышц увеличивается размер и вес матки. Также эти гормоны могут вызвать гиперплазию и гипертрофию эндометрия.

Эстрогены стимулируют кровоток в матке: увеличивается производство гистамина и серотонина, они оказывают влияние на проходимость капилляров для жидкости. Большое влияние эти гормоны оказывают на процессы и развитие влагалища – стимулируют рост и улучшают тургор тканей. Помимо этого, эстрогены влияют на размножение и дифференциацию эпителия во влагалище.

Эстрогенные гормоны способны стимулировать рост протоков молочной железы, а также развитие и пигментацию сосков.

Действие эстрогенов на минеральный обмен, следующее:

• Задержка натрия и внеклеточной воды в тканях.
• Стимуляция остеогенеза и как результат отложение кальция в организме.
• Повышают количество железа и меди в крови.

Эстрогенные гормоны оказывают влияние на репродуктивную систему женщины лишь в совокупности с фолиевыми кислотами.

Особенности производства гестагенных гормонов

Главным гормоном гестагенного типа, который производиться в яичниках является прогестерон. Этот гормон делится на два вида: а- и b-. Помимо прогестерона, в яичниках производиться еще 3 гестагенных гормона, но их количество незначительное.

Синтез гестагенов реализуется в лютеиновых клетках ЖТ и лютенизирующих гранулезных составляющих, а также теки фолликулов.

Прогестерон регулирует процессы оплодотворения и прикрепления зиготы к матке. Также прогестерон снижает перистальтику труб и способствует секреторным изменением эпителия. В дальнейшем гормон способствует образованию децидуальных тканей в месте прикрепления зиготы.

Гестогенные гормоны контролируют нормальный ход роста и развития плода на ранних сроках беременности. После того как плацента будет сформирована, синтез гестагенных гормонов выполняет она.

Обратите внимание: Благодаря гестагенам спонтанное сокращение миометрия матки подавляется. При беременности, совместное действие эстрогенов и гестагенов снизит влияние адреналина и окситоцина на матку, что в результате снижает вероятность преждевременных родов. Влияние гестагенов на яичники реализуется через гипофиз.

Гестагенные гормоны, влияют и на обмен веществ, а именно снижают выработку хлора, воды и натрия, увеличивают экскрецию калия. Эти гормоны влияют на белковый обмен, уменьшая количество аминного азота и повышают экскрецию аминокислот. Усиление выделения желудочного сока и сокращение желчеотделения также присуще гестагенам.

Андрогенные гормоны

Андрогены синтезируются в организме женщины благодаря интерстициальным клеткам, строме и внутренней теке фолликулов. Помимо репродуктивных органов, ретикулярная зона коры надпочечников также производит андрогены.

Андрогены, которые вырабатываться в парных половых железах – дегидроэпиандростерон и андростендион. Эти гормоны вырабатывают тестостерон. Помимо вышеуказанных андрогенов, в моче присутствуют андростероны и эпиандростероны. Они являются продуктом метаболизма андростедиона.

Во время лактации андрогены снижают выработку молока. Также эти гомоны участвуют в регуляторной функции обмена белков, воды и жиров. Под воздействием андрогенов реализуется задержка азота, растет мышечная ткань и масса отдельных внутренних органов.

Синергический эффект действия половых стероидных гормонов

Влияние половых гормонов может быть синергическим или антагонистским, в зависимости от их применяемого количества. Лишь после стимуляции эстрогеном, действие стероидных гормонов проявляется в полную меру. Эффект синергии можно усилить или ослабить, это зависит от способа применения – последовательный или одновременный.

Эстрогенные и гестагенные гормоны влияют на эпителий и эндометрий влагалища как антагонисты. Совместное применение андрогенов и эстрогенов предотвращает ороговение поверхностного слоя эпителия влагалища. Небольшое количество тестостерона, способно усилить влияние эстрогенов, а значительное – снизит его.

Биосинтез стероидных гормонов в половых органах

Биосинтез стероидов подразумевает поэтапную выработку холестерина и прегненолона. Благодаря прегненолону производиться следующие яичниковые гормоны: ацетат-холестерин — 20-оксихолестерин — 20,22-дигидроксихолестерин – прегненолон.

Образование каждого из половых гормоном неразрывно взаимосвязано, и зависит от локализации ферментов, которые катализируют разные процессы в организме. Каждая из желез вырабатывает соответствующий ей стероид, но они содержат в небольшом количестве и другие их виды.

Метаболизм половых стероидных гормонов

Стероиды в естественном состоянии вырабатываются железами эндокринной системы в кровь, где находиться в одиночном или дополненном белками виде.

Благодаря дополнению стероидных гормонов протеинами, снижается их выведение почками. Эта связь является неактивной гормональной составляющей и известен под названием гормональное депо. В дополнении любым из представленных элементов, гормоны не отличаются физиологической активностью. В отдельном случаи, реализуется возвращение гормонов в первоначальный вид из белкового комплекса. Биологическое влияние на организм зависит от количества свободных гормонов в крови.

Главную роль в метаболизме стероидных гормонов играет печень. В этом органе реализуется инактивация стероидов и их связь с серной, глюкуроновой и фосфатной кислотой.

Эстрогенные гормоны, которые производится в половых органах, поддаются метаболизму, и при этом создают стероидные элементы со сниженной эстрогенной активностью. Эстрогены проходят путь от печени в желчь, после этого переносятся в кишечник и почки. Из кишечника небольшое количество эстрогенных гормонов вновь попадает в печень, остальные вскоре выводиться с мочой.

Количество прогестерона в организме низкое, так как он быстро дифундицирует, но длительное время остается в жировых тканях. Благодаря восстановительным и окислительным реакциям прогестерон инактивируется. Последним этапом преображения прогестерона является сближение клеток его производных с серной и глюкуроновой кислотами. Основными производными прогестерона являются прегнандиолы и прегнантриолы.

В ходе метаболических процессов, основой которых является андроген, выделяются стероидные гормоны (биологически активные и неактивные). А именно этиохоланолон, андростерон, эпиандростерон.

Семенники (яички) имеют две части, являясь железами и внешней, и внутренней секреции. Как железы внешней секреции они вырабатывают сперму, а эндокринную функцию осуществляют содержащиеся в них клетки Лейдига, которые секретируют мужские половые гормоны (андрогены), в частности D4-андростендион и тестостерон, основной мужской гормон. Клетки Лейдига вырабатывают также небольшое количество эстрогена (эстрадиола).

Семенники находятся под контролем гонадотропинов. Гонадотропин ФСГ стимулирует образование спермы (сперматогенез). Под влиянием другого гонадотропина, ЛГ, клетки Лейдига выделяют тестостерон. Сперматогенез происходит только при достаточном количестве андрогенов. Андрогены, в частности тестостерон, ответственны за развитие вторичных половых признаков у мужчин.

Нарушение эндокринной функции семенников сводится в большинстве случаев к недостаточной секреции андрогенов. Например, гипогонадизм - это снижение функции семенников, включая секрецию тестостерона, сперматогенез или и то, и другое. Причиной гипогонадизма может быть заболевание семенников, либо - опосредованно - функциональная недостаточность гипофиза.

Повышенная секреция андрогенов встречается при опухолях клеток Лейдига и приводит к чрезмерному развитию мужских половых признаков, особенно у подростков. Иногда опухоли семенников вырабатывают эстрогены, вызывая феминизацию. В случае редкой опухоли семенников - хориокарциномы - продуцируется столько хорионических гонадотропинов, что анализ минимального количества мочи или сыворотки дает те же результаты, что и при беременности у женщин. Развитие хориокарциномы может привести к феминизации.

Гормоны яичников. Яичники имеют две функции: развитие яйцеклеток и секреция гормонов. Гормоны яичников - это эстрогены, прогестерон и D4-андростендион. Эстрогены определяют развитие женских вторичных половых признаков. Эстроген яичников, эстрадиол, вырабатывается в клетках растущего фолликула - мешочка, который окружает развивающуюся яйцеклетку. В результате действия как ФСГ, так и ЛГ, фолликул созревает и разрывается, высвобождая яйцеклетку. Разорванный фолликул превращается затем в т.н. желтое тело, которое секретирует как эстрадиол, так и прогестерон. Эти гормоны, действуя совместно, готовят слизистую матки (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, желтое тело подвергается регрессии; при этом прекращается секреция эстрадиола и прогестерона, а эндометрий отслаивается, вызывая менструацию.

Хотя яичники содержат много незрелых фолликулов, во время каждого менструального цикла созревает обычно только один из них, высвобождающий яйцеклетку. Избыток фолликулов подвергается обратному развитию на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Дегенерирующие фолликулы и остатки желтого тела становятся частью стромы - поддерживающей ткани яичника. При определенных обстоятельствах специфические клетки стромы активируются и секретируют предшественник активных андрогенных гормонов - D4-андростендион. Активация стромы возникает, например, при поликистозе яичников - болезни, связанной с нарушением овуляции. В результате такой активации продуцируется избыток андрогенов, что может вызвать гирсутизм (резко выраженную волосатость).

Пониженная секреция эстрадиола имеет место при недоразвитии яичников. Функция яичников снижается и в менопаузе, так как запас фолликулов истощается и как следствие падает секреция эстрадиола, что сопровождается целым рядом симптомов, наиболее характерным из которых являются приливы. Избыточная продукция эстрогенов обычно связана с опухолями яичников. Наибольшее число менструальных расстройств вызвано дисбалансом гормонов яичников и нарушением овуляции.

Гормоны плаценты человека. Плацента - пористая мембрана, которая соединяет эмбрион (плод) со стенкой материнской матки. Она секретирует хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген человека. Подобно яичникам плацента продуцирует прогестерон и ряд эстрогенов.

Хорионический гонадотропин (ХГ). Имплантации оплодотворенной яйцеклетки способствуют материнские гормоны - эстрадиол и прогестерон. На седьмой день после оплодотворения человеческий зародыш укрепляется в эндометрии и получает питание от материнских тканей и из кровотока. Отслоение эндометрия, которое вызывает менструацию, не происходит, потому что эмбрион секретирует ХГ, благодаря которому сохраняется желтое тело: вырабатываемые им эстрадиол и прогестерон поддерживают целость эндометрия. После имплантации зародыша начинает развиваться плацента, продолжающая секретировать ХГ, который достигает наибольшей концентрации примерно на втором месяце беременности. Определение концентрации ХГ в крови и моче лежит в основе тестов на беременность.

Плацентарный лактоген человека (ПЛ). В 1962 ПЛ был обнаружен в высокой концентрации в ткани плаценты, в оттекающей от плаценты крови и в сыворотке материнской периферической крови. ПЛ оказался сходным, но не идентичным с гормоном роста человека. Это мощный метаболический гормон. Воздействуя на углеводный и жировой обмен, он способствует сохранению глюкозы и азотсодержащих соединений в организме матери и тем самым обеспечивает снабжение плода достаточным количеством питательных веществ; одновременно он вызывает мобилизацию свободных жирных кислот - источника энергии материнского организма.

Прогестерон. Во время беременности в крови (и моче) женщины постепенно возрастает уровень прегнандиола, метаболита прогестерона. Прогестерон секретируется главным образом плацентой, а основным его предшественником служит холестерин из крови матери. Синтез прогестерона не зависит от предшественников, продуцируемых плодом, судя по тому, что он практически не снижается через несколько недель после смерти зародыша; синтез прогестерона продолжается также в тех случаях, когда у пациенток с брюшной внематочной беременностью произведено удаление плода, но сохранилась плацента.

Эстрогены. Первые сообщения о высоком уровне эстрогенов в моче беременных появились в 1927, и вскоре стало ясно, что такой уровень поддерживается только при наличии живого плода. Позже было выявлено, что при аномалии плода, связанной с нарушением развития надпочечников, содержание эстрогенов в моче матери значительно снижено. Это позволило предположить, что гормоны коры надпочечников плода служат предшественниками эстрогенов. Дальнейшие исследования показали, что дегидроэпиандростерон сульфат, присутствующий в плазме крови плода, является основным предшественником таких эстрогенов, как эстрон и эстрадиол, а 16-гидроксидегидроэпиандростерон, также эмбрионального происхождения, - основной предшественник еще одного продуцируемого плацентой эстрогена, эстриола. Таким образом, нормальное выделение эстрогенов с мочой при беременности определяется двумя условиями: надпочечники плода должны синтезировать предшественники в нужном количестве, а плацента - превращать их в эстрогены.

Регуляция гормональных функций семенников, яичников и плаценты осуществляется мпри участии поступающих в кровь гормонов - одна из систем саморегуляции, тесно связанная с нервной и гуморальной системами регуляции и координации функций. Гормоны выделяются в кровь железами внутренней секреции, разносятся по всему организму и влияют на состояние и деятельность различных органов и тканей.

И андрогены, которые способствуют правильному формированию и выделению яйцеклеток. Эти две функции яичника зависят напрямую одна от другой.

Яичник состоит из жёлтого тела, стромы и фолликулов. Последний компонент является основной составляющей яичника. Каждый фолликул отвечает за выработку определённых видов гормонов и возбуждение гонадотропина. Число гормонов, которое производится яичниками в женском организме напрямую связано с возрастом женщины, состоянием её здоровья и особенностью функционирования эндокринной системы. К тому же железы женских половых органов выделяют гормоны в зависимости от фазы цикла.

Таким образом, когда отсутствуют примордиальные фолликулы, которые образуются в эмбриональный период, яичники становятся нечувствительными к гонадотропной стимуляции гипофиза и утрачивают способность к выработке гормонов.

При хорошо сформированных фолликулах, нарушения выработки гормонов яичников или колебания гонадотропной функции гипофиза способны привести к тому, что фолликулы не дойдут до этапа формирования граафова пузырька и освобождения яйцеклетки.

Все гормоны, которые синтезируются яичниками, принадлежат к группе . Они считаются производным вещества циклопентанфенантрена, и состоят из четырёх похожих колец, отличающихся друг от друга только количеством атомов углерода.

Сегодня в сфере исследования эндокринной функции яичников достигнуты существенные успехи. Определены гормоны яичников, которые синтезируются на разных стадиях развития фолликулов, их влияние на организм в целом и пути метаболизма. Разработано множество , действия которых заменяют гормоны яичника.

Эстрогены

Эстрогены – , которые сопровождают первый этап менструального цикла и оказывают большое воздействие на женский организм в целом. В качестве гормона яичника эстрогена выделяются следующие вещества:

• эстрон;
• эстриол.

Первый является самым активным по сравнению с остальными. Согласно с результатами исследований, эстрадиол действует сильнее в 25–200 раз на организм, чем эстрон и эстриол. Небольшая концентрация этого вещества будет оказывать эффект стимуляции на весь процесс, связанный с созреванием яичников и формированием в них фолликулов.

Эстрогены синтезируются не только фолликулами яичников и жёлтым телом, но и другими железами женского организма, мозгом, печенью, надпочечниками, а также мышцами, жировой тканью и плацентой. Внегонадные органы синтезируют слабые эстрогены. Случай с плацентарной тканью объясняется способностью слабого эстрогена вызывать активность прогестеронов, которые, в свою очередь, будут способствовать вынашиванию плода.

Эстрогены обеспечивают кровоснабжение плаценты и подготавливают молочные железы к лактации. А также способствуют развитию половых органов у плода и формированию вторичных женских половых признаков.

Кроме того, эстрогены оказывают воздействие на влагалище:

• повышают тонус его мышц;
• совершенствуют тургор;
• увеличивают чувствительность .

При дисбалансе эстрогенов во время протекания второй фазы менструации, проявляется предменструальный синдром, с отёчностью, перепадами настроения и остальными симптомами.

Ещё одним главным гормоном яичника является прогестерон. Его синтезирует:

• желтое тело яичника;
• кора надпочечников;
• плацентарная ткань во время беременности.

Ещё его называют «гормоном материнства». Присутствие в крови этого вещества необходимо для женской репродуктивной функции.

Это вещество обеспечивает сохранение беременности, подготавливая матку к попаданию в неё зиготы. Недостаток этого вещества приводит к недержанию зиготы в матке, отчего может прерваться беременность или развиться бесплодие. Поэтому нормальным считается 10-кратное увеличение прогестерона в крови у беременных женщин.

Ещё одной функцией прогестерона является притупление мышечной активности матки во время беременности. Уменьшение количества этого вещества в крови, особенно в первом триместре беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Когда эстрогенов в крови больше, чем прогестерона, это взывает развитие таких тяжёлых заболеваний как:

• миома матки;
• эндометриоз;
• полипоз эндометрия.

Андрогены у женщин вырабатываются клетками интерстициальной ткани и стромой яичников с разной степенью активности. Эти половые гормоны синтезируются и у мужчин.

Среди всех андрогенов, которые вырабатываются яичниками, основными являются:

Последний служит в качестве метаболита андростендиона.

Гормоны яичников андрогены способны влиять на маточный миометрий, стимулируя активность роста количества клеток в этом слое, приводящую к увеличению толщины мышечного каркаса органа.

При переизбытке андрогенов в крови может развиться атрофия внутренних половых губ, одновременно сопровождающаяся значительной гипертрофией в клиторе и наружных половых губах.

Нужно постоянно придерживать уровень андрогенов в крови в пределах нормы. Увеличенное их количество способно существенно затруднить зачатие или стать причиной срыва беременность.

Влияние гормонов на организм

Соблюдения гормонального равновесия является важнейшим критерием здоровья всего организма. В случае дисбаланса в пользу одного из рассмотренных выше веществ, могут развиться серьёзные заболевания репродуктивной системы. Вид патологий зависит от того, какие именно гормоны яичников синтезируются в малом или избыточном объёме.

Дисбаланс эстрогенов

При переизбытке гормонов яичников эстрогенов в крови могут проявиться такие нарушения и развиться следующие заболевания:

• мастопатия;
• нарушение менструального цикла;
• быстрый набор веса;
• высокое артериальное давление;
• выпадение волос;
• повышение жирности кожи;
• бесплодие;
• мигрени;
• нарушения работы ЖКТ;
• тромбоз.

Низкий уровень эстрогенов способен вызвать:

• прерывание беременности;
• нарушение водного баланса во влагалище;
• нарушение цикла, бесплодие;
• дряблость кожи;
• повышенную ломкость ногтей, волос и костей в результате нарушения минерального обмена;
• высокую раздражительность;
• снижение когнитивных процессов.

Дисбаланс прогестерона

Превышение нормы прогестерона может привести к следующим последствиям:

• мигрени;
• аллергические реакции;
• снижение зрения;
• быстрая усталость;
• перепады настроения;
• резкие перепады артериального давления;
• кожные высыпания.

Низкая концентрация гормона яичников прогестерона является причиной проявления таких нарушений:

• невозможность фиксации зиготы в матке;
• внезапный выкидыш;
• мастопатия;
• сухость кожи;
• повышенная потливость;
• эмоциональная неустойчивость.

Дисбаланс андрогенов

Переизбыток гормонов яичников андрогенов может стать причиной появления следующих патологий:

• угревая сыпь;
• обильный рост волос в мужских местах;
• мужские черты в пропорциях лица;
• высокая жирность кожи и волос.

Низкий уровень андрогенов может привести к:

• хронической усталости;
• низкому уровню стрессоустойчивости;
• появлению морщин;
• снижению либидо.

Зачастую превышение или дефицит гормонов яичников в организме может послужить сигналом развития онкозаболеваний, сбоев в работе нейроэндокринной системы или неверно выбранного курса гормонотерапии.