Заболевания легких и их лечение. Легкие

Поражения легочной системы человека выходят далеко за рамки того ограниченного спектра, который принято считать критическим. Так, многие люди знают, что такое пневмония или туберкулез, но про такое смертельное заболевание, как пневмоторакс, могут услышать впервые в кабинете врача.

Каждый отдел дыхательного аппарата, а в частности, легкие, важен своей незаменимой функциональностью, а потеря одной из функций - это уже невосполнимое нарушение в работе всего сложного механизма.

Как возникают болезни легких

В современном мире список болезней легких у человека принято открывать длинным перечнем пороков, приобретенных ввиду плохой экологической обстановки. Однако на первое место среди причин уместнее было бы вывести врожденные патологии. Самые тяжелые заболевания легких относятся именно к категории аномалий развития:

• кистозные образования;
• дополнительная легочная доля;
• «зеркальное легкое».

Следующие на очереди - заболевания, не связанные с жизненными условиями пациента. Это генетические поражения, то есть переданные по наследству. Искаженный хромосомный код становится частым виновником таких аномалий. Примером подобной врожденной закладки считается гамартома легкого, причины появления которой до сих пор предмет дискуссий. Хотя одной из ведущих причин все же называется слабая иммунная защита, закладывающаяся у ребенка в утробе матери.

Далее, список болезней легких у человека продолжает перечень приобретенных нарушений, образующихся путем проникновения в организм патогенной микрофлоры. В первую очередь, от деятельности бактериальной культуры страдают бронхи, трахеи. На фоне вирусного заражения развивается воспаление легких (пневмония).

И завершают список болезней легких у человека патологии, спровоцированные условиями окружающей среды, экообстановкой или образом жизни пациента.

Болезни легких, влияющие на плевру

Парные органы - легкие - заключены в прозрачную оболочку, называемую плеврой. Между листками плевры помещена специальная плевральная жидкость, облегчающая сократительные движения легких. Существует ряд болезней, нарушающих распределение смазки в плевральной плоскости или отвечающих за попадание воздуха в герметичную полость:

1. Пневмоторакс - заболевание, влекущее угрозу жизни, так как воздух, выходящий из легких, заполняет пустоты в грудной клетке и начинает сдавливать органы, ограничивая их сократительную способность.
2. Плевральный выпот, или иначе - образование жидкостного наполнения между грудной стенкой и легким, препятствует полноценному расширению органа.
3. Мезотелиома относится к разновидностям ракового поражения, зачастую являющаяся поздним последствием частых контактов дыхательной системы с асбестовой пылью.

Ниже рассмотрим одно из наиболее часто встречающихся заболеваний плевры - плеврит легких. Симптомы и лечение данной патологии зависят от формы, в которой она развивается.

Плеврит легких

Факторами-провокаторами плеврального воспаления выступают любые состояния, способствующие некорректной работе легких. Это могут быть затяжные болезни, не поддавшиеся лечению, либо не лечившиеся:

• туберкулез;
• воспаление легких;
• простуды;
• запущенный ревматизм.

Иногда плеврит развивается вследствие инфаркта или тяжелой физической травмы грудины, особенно если у больного был перелом ребер. Особое место отводится плевритам, развившимся на фоне опухолей.

Разновидности плеврита определяют два направления развития патологии: экссудативный и сухой. Первый характеризуется безболезненным течением, так как плевральная полость заполнена влагой, которая скрадывает неудобства. Единственным признаком болезни будет давление в грудине, невозможность сделать полный вдох без ощущения стеснения.

Сухой плеврит вызывает боль в груди при вдохе, кашле. Иногда дискомфорт и болевые ощущения переносятся на спину и плечи. Разница в симптомах двух видов одной болезни выражена наличием или отсутствием (как в данном случае) жидкостного наполнения в пустотах плевры. Влага не позволяет листкам оболочки притираться и вызывать боль, в то время как малое ее количество не способно образовать достаточной преграды от трения.

Как только выявлены симптомы плеврита легких и лечение основного заболевания расписано, приступают к купированию тревожных последствий. Так, для откачки избыточной жидкости, создающей давление на органы и препятствующей полному дыханию, используют пункцию. Процедура имеет двоякое значение - она восстанавливает способность легких к нормальному сокращению и предоставляет материал для лабораторного анализа.

Болезни легких, влияющие на дыхательные пути

Поражение дыхательных путей диагностируется по нескольким показателям:

1. Одышка, нехватка воздуха или поверхностное, неглубокое дыхание. При запущенных формах болезни наблюдается острая асфиксия. Для всех видов нарушения в работе органов дыхания характерен сбой дыхательного ритма, проявляющийся в безболезненной или мучительной форме.
2. Кашель - мокрый или сухой, с наличием кровяных примесей в мокроте или без таковых. По его характеру и времени суток, когда он проявляется сильнее всего, врач может вынести предварительное решение по диагнозу, обладая только пакетом первичных исследований.
3. Боли, различные по локализации. Обращаясь к врачу впервые, важно правильно оценить возникающие болевые ощущения как острые, тянущие, давящие, внезапные и др.

Список болезней легких у человека, отражающих указанную симптоматику, включает в себя:

1. Все виды астм - аллергические, нервные, наследственные, вызванные токсическим отравлением.
2. ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких, лежащая в основе таких патологий, как рак легких, сердечно-сосудистые заболевания, дыхательная недостаточность. ХОБЛ делится, в свою очередь, на бронхит хронического течения и эмфизему.
3. Муковисцидоз - наследственная аномалия, препятствующая регулярному выводу слизи из бронхов.

Рассмотрим ниже последнее заболевание перечня как наименее известное из перечисленных.

Муковисцидоз легких

Проявления кистозного фиброза заметны в первый год жизни ребенка. Выразительными признаками является кашель с тяжелыми отделениями густой тягучей слизи, нехватка воздуха (одышка) при незначительных физических усилиях, неусваиваемость жиров и отставание в росте и весе относительно нормы.

В происхождении муковисцидоза винят искажение седьмой хромосомы, причем наследственная передача испорченного гена обусловлена высоким процентом (25 %) при диагностировании патологии у двух родителей сразу.

Зачастую лечение подразумевает снятие острой симптоматики курсовыми приемами антибиотиков и восполнение ферментного состава поджелудочной железы. А меры по усилению проходимости бронхов зависят от тяжести состояния больного.

Болезни легких, влияющие на альвеолы

Основную массу легких составляют альвеолы - насыщенные воздухом объемные сумки, охваченные плотной капиллярной сетью. Случаи смертельных болезней легких у человека, связаны, как правило, с поражение альвеол.

Среди таких болезней называют:

• воспаление легких (пневмонию) как следствие инфицирования бактериальной средой;
• туберкулез;
• отек легких, вызванный непосредственным физическим повреждением легочной ткани или нарушением работы миокарда;
• опухоль, локализующуюся в любых сегментах дыхательного органа;
• пневмокониоз, относящийся к разряду «профессиональных» болезней и развивающийся от раздражения легких пылевыми элементами цемента, угля, асбеста, аммиака и др.

Пневмония - самое частое встречаемое заболевание легких.

Пневмония

Основным симптомом пневмонии у взрослых и детей отмечают кашель - сухой или влажный, а также повышение температуры в пределах 37,2°- 37,5° (при очаговом воспалении) и до 39 °С при стандартной клинике.

Влияние болезнетворных бактерий называют основной причиной воспаления легких. Меньший процент относят на действие вирусов и лишь 1-3 % причисляют к грибковым поражениям.

Заражение возбудителями инфекции происходит воздушно-капельным путем или путем переноса агента из пораженного органа. Вторая ситуация нередко возникает при запущенных кариесах.

Госпитализация при выраженных симптомах пневмонии у взрослых происходит в тяжелых случаях, в более легких формах воспаления больному предписывается домашнее лечение с соблюдением постельного режима. Единственным действенным методом против пневмонии, являются антибиотики широкого спектра действия. При отсутствии положительной реакции организма больного на выбранное средство по истечении трех дней, врачом подбирается антибиотик другой группы

Интерстициальные болезни легких

Интерстиций - это своеобразный каркас, поддерживающий альвеолы почти невидимой, но прочной тканью. При различных воспалительных процессах в легких интерстиций утолщается и становится видимым при аппаратном исследовании. Поражение соединительной оболочки вызывается разными факторами и может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Не исключено воздействие невыводящихся пылевых элементов, лекарственных препаратов.

Альвеолит

Идиопатический фиброзирующий альвеолит относится к прогрессирующим заболеваниям, влияющую на альвеолы через поражение интерстиция. Симптоматика заболеваний данной группы не всегда ясна, как и природа патологии. Больного мучают одышка и сухой мучительный кашель, затем трудности с дыханием приводят к тому, что человеку становятся не под силу простейшие физические усилия, вроде подъема на второй этаж. Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита, вплоть до полной обратимости болезни, возможно в первые три месяца после появления первых признаков и подразумевает использование глюкокортикоидов (препаратов, купирующих воспаление).

Хронические неспецифические заболевания легких

Данная группа включает в себя различные поражения дыхательных органов острого и хронического характера, характеризующиеся похожими клиническими проявлениями.

Ведущим фактором неспецифических заболеваний легких называют негативные условия внешней среды, к которым относится вдыхание человеком вредных веществ химического производства или никотиновых смол при курении.

Статистика распределяет соотношение случаев ХНЗЛ между двумя основными заболеваниями - бронхит хронической формы и бронхиальная астма - и относит процентный остаток (около 5 %) на счет прочих видов поражения дыхательных путей. При отсутствии правильного лечения неспецифические легочные заболевания прогрессируют до туберкулеза, онкологических болезней, пневмосклероза, хронической пневмонии.

Общей системной терапии для лечения ХНЗЛ не существует. Лечение осуществляется исходя из результатов диагностики, и предусматривает применение:

• противомикробных средств;
• УФО и СВЧ;
• бронходилататоров;
• иммуномодуляторов;
• глюкокортикостеродидов.

В некоторых случаях, например при развившемся остром и хроническом абсцессе легких, принимается решение об удалении участка пораженного органа с целью купирования дальнейшего распространения болезни.

Профилактика болезней легких

В основе мер, предотвращающих развитие легочных заболеваний, лежит доступная диагностическая процедура - флюорограмма, которую нужно проходить каждый год. Не менее важно следить за состоянием здоровья ротовой полости и мочевыводящей системы, как участков, где инфекции локализуются чаще всего.

Любой кашель, затрудненность дыхания или резкое повышение утомляемости должны служить поводом для обращения к терапевту, а болевые ощущения в грудине, в совокупности с любым из указанных симптомов, - веская причина для записи на прем к пульмонологу.

В спокойном состоянии человек в минуту совершает 16-18 вдохов. Дыхание естественный процесс и практически незаметный до тех пор, пока оно не вызывает болезненные ощущения. Одышка, кашель, частые простуды такими симптомами напоминают о себе слабые легкие. Что ослабляет работу «главного природного фильтра» нашего организма?

Причины слабой работы легких

Плохая экологическая обстановка

В больших городах наши легкие задыхаются. Воздух, щедро приправленный выхлопными газами, пылью и вредными веществами от предприятий заставляет работать дыхательную систему с двойной нагрузкой. Ведь в кровь кислород должен поступить чистым, теплым, увлажненным.

Уместно вспомнить и профессиональные риски. Если человек регулярно пребывает во вредной среде (на производствах, к примеру) у него высока вероятность развития хронических болезней дыхательных путей. К опасным для легких относят профессии шахтера, строителя, официанта, работающего в накуренных помещениях, продавца бытовой химии, уборщицы и парикмахера (из-за частого контакта с химическими препаратами). Но ещё больший вред наносят организму человека вредные привычки.

Курение

Сигарету неслучайно называют врагом легких номер один. Курение вызывает быстрое привыкание. Смолы, попадая в дыхательную систему, оседают, повреждая легочную ткань, вызывая воспалительные процессы. Как труба в печке, легкие становятся черными. Угарный газ снижает содержание кислорода в крови, что нарушает питание всех органов и тканей. Отсюда болезни, упадок сил.

Впрочем, и те, кто не пробовал сигареты на вкус, но часто бывает в компании любителей подымить, сильно рискуют здоровьем легких. Особенно чувствительны к табачному дыму дети. Родители юных «пассивных курильщиков» , показывая дурной пример, ещё и значительно подрывают здоровье своих чад.

Избыточный вес

Лишние килограммы – не просто эстетический недостаток, но серьезная нагрузка на систему дыхания. Обратимся к анатомии: Скопление жира в области живота приводит к уменьшению движения диафрагмы, легкие сдавливаются, это также ухудшает их кровоснабжение. В таком состоянии дышать свободно вряд ли получится.

Малоподвижный образ жизнь

Метко сказано: движение — это жизнь. При гиподинамии легкие отвыкают перерабатывать нужный объем воздуха, довольствуясь малым, слабеют и становятся более подверженными инфекциям.

Неправильная гигиена жилища

В запыленном, плохо проветриваемом помещении циркулирует загрязненный воздух. Задумайтесь, в запертой комнате человек за ночь (примерно восьмичасовой сон) выдыхает 290 литров углекислого газа. А если в комнате спят двое или трое!

Редкие прогулки в лесу или за городом, слишком сухой воздух (во время отопительного сезона) губительны для дыхательной системы. Слабые легкие особенно чувствительны к перегреву организма и резкому перепаду температур. Если в холодное время года долго находиться в помещении слишком тепло одетым и выйти на улицу, простуды не избежать.

Чем грозит ослабление легких?

Слабые легкие подвержены частым простудным заболеваниям и . Практически все курильщики со стажем имеют в своей истории болезни запись « », мучаются от приступов кашля. Более губительным последствием вредных привычек становится и . У тучных людей чаще возникает одышка. Кислородное голодание влияет и на работу других систем организма. Подтверждено, что работа легких тесно связана с пищеварением.

Обращайте внимание на то, как происходит процесс дыхания у ваших детей. Через рот дышать также неестественно, как и кушать через нос. Проходя носовую полость, воздух очищается и согревается, что не происходит при ротовом вдыхании. Неправильный дыхательный процесс может замедлить умственное развитие ребенка, вызвать рост аденоидов и увеличить риск возникновения простудных заболеваний.

Медики предлагают нехитрый тест для самодиагностики состояния легких: шарики для настольного тенниса положите на стол и подуйте на них на расстоянии вытянутой руки. Если удалось сдуть без труда, значит всё хорошо. Если нет, вспомните про (исследование необходимо проходить ежегодно) и обратитесь к пульмонологу. Улучшить состояние дыхательной системы помогут и следующие рекомендации.

Как укрепить легкие?

Для курильщиков совет один: хотите дышать полной грудью — бросайте курить! Главное действовать решительно и не отступать. По наблюдениям врачей — самый сложный период первые четыре недели. На восстановление организма в среднем уходит год. В результате – улучшается обоняние, более тонко чувствуется вкус еды, кашель и одышка исчезают. В общем, есть за что бороться.

Считаются одним из лучших средств укрепления слабых легких. Разработаны целые комплексы, но начать можно с элементарных упражнений. Главное, делать гимнастику для дыхания регулярно.

Для начала освойте диафрагмальное дыхание. Оно дано нам от природы. При вдохе диафрагма опускается, живот немного выпячивается, а при выдохе поднимаясь вверх, сокращает мышцы брюшного пресса. Многие же делают все с точностью наоборот, задействуя грудь. Вернитесь к истокам, научитесь правильному дыханию.

Упражнение выполняйте утром и вечером: лягте на спину, ноги согните, руки на животе или вдоль тела (тогда на живот положите книгу для контроля). Сделав выдох, вдохните через нос, выпячивая при этом живот. Втяните его, выдыхая. Грудная клетка при этом неподвижна.

Полезно надувать воздушный шарик. Такое детское развлечение прекрасно тренирует легкие.

Научитесь удлинять выдох: вдохнув, начинайте выдыхать, произнося звук «ж» , «с» ,« з», пока воздух полностью не выйдет из легких.

Освойте упражнение по задержке дыхания: делаете полный вдох, затем — выдох и — задерживаете дыхание. При первых позывах начинаем дышать.

Проявите заботу о своем здоровье: чаще гуляйте в парке, совершайте поездки в лес и больше двигайтесь. Физическая нагрузка способствует полноценной работе диафрагмы. Ходьба, плавание, велосипедные прогулки укрепляют как дыхательную систему, так и весь организм.

Следите за весом (когда уходят лишние килограммы, исчезает излишнее давление на диафрагму). Питайтесь пищей богатой витаминами (особенно аскорбиновой кислотой), включите в рацион отруби, в которых много магния. Он благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Для легких полезна красная рыба.

Тонизирует дыхательную систему баня. Но пар не должен быть слишком (обжигающе) горячим. Людям со слабыми легкими не рекомендуется из парной нырять в ледяной бассейн.

В квартире чаще делайте влажную уборку и следите за тем, чтобы воздух не был слишком сухим. Когда батареи горячие, на радиатор можно положить влажную ткань, а лучше использовать увлажнитель. И обеспечьте приток кислорода в помещение. Проветривайте ежедневно!

Дышите легко и свободно!

Заболевания легких, их классификацию, методику лечения изучает медицинская отрасль, которая называется пульмонологией.

Патологии легких могут быть специфические, неспецифические, профессиональные. Кроме того, в органах также развиваются опухолевые процессы. Такие болезни являются опасными, поскольку приводят к различным тяжелым осложнениям, и даже смертельному исходу. Поэтому важно обратить внимание на первые симптомы заболевания и начать своевременное лечение.

Специалисты определяют классификацию данных заболеваний за различными критериями.

В зависимости от локализации патологии легких существуют следующие:

• Заболевания, связанные с кровообращением легких. При них происходит поражение сосудов дыхательной системы.
• Патологии тканей органа. Эти болезни поражают легочные ткани, в результате чего они не могут работать полноценно. Именно поэтому тяжело становится вдыхать и выдыхать. Наиболее опасными в этом случае считаются саркоидоз и фиброз.
• Заболевания путей органов дыхания. Возникают вследствие закупорки и сдавливания просветов путей. Это бронхит хронической формы, бронхиальная астма, бронхоэктазия и эмфизема.

Большинство из патологий являются комбинированными, то есть поражают и дыхательные пути, кровеносные сосуды и легочные ткани. К таким относятся:

• Бронхиальная астма.
• Обструктивное заболевание легких.
• Бронхит хронический.
• Пневмоторакс.
• Плеврит.
• Доброкачественные образования в легких (липома, фиброма, аденома).
• К этому виду относят и онкологические процессы (саркома, лимфома). Рак легких в медицине называется карциномой бронхогенной.

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Кроме того, за признаками различают такие легочные заболевания:

1. Рестриктивные – затрудненное вдыхание.
2. Обструктивные – затруднение выдыхания.

За степенью поражения патологии делятся на:

• диффузные
• локальные

По характеру протекания заболеваний могут быть хронической или острой формы. Некоторые острые патологические состояния могут привести к смертельному исходу в одних случаях, а в других ситуациях – перерастают в хроническую болезнь.

Также делятся болезни на такие виды:

1. Врожденные (муковисцидоз, дисплазии, синдром Брутона).
2. Приобретенные ( , гангрена легких, абсцесс, пневмония, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и другие).

К заболеваниям легких относятся также туберкулез, эмфизема, альвеолит, абсцесс легких. Среди частых профессиональных патологий – силикоз, пневмокониоз (болезни шахтеров, строителей и работников, которые вдыхают пыль с содержанием двуокиси кремния).

Основные причины патологии

Чаще всего возбудителями легочных патологий являются различные болезнетворные бактерии, вирусная инфекция, а также грибок.

Повлиять на возникновение таких заболеваний могут быть следующие факторы:

• Наследственные аномалии.
• Аллергическая реакция.
• Переохлаждение.
• Проживание на экологически неблагоприятной территории.
• Табакокурение.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Сахарный диабет.
• Стрессовые ситуации.
• Инфекции хронических форм.
• Работа на вредном производстве.

Первые признаки болезней

Общими специфическими симптомами патологий органов дыхания являются:

1. Одышка. Возникает в результате нарушений глубины и ритма дыхания. В таком случае она дает знать о себе не только после физического и психоэмоционального перенапряжения, а также при состоянии полного спокойствия. В частых случаях может указывать на сердечные заболевания. Поэтому проводят тщательное обследование для установления точного диагноза.
2. . Он бывает различной интенсивности и характера: сухой, с выделением мокроты, лающий, приступообразный. Мокрота при кашле может быть гнойной, слизисто-гнойной или слизистой.
3. Болезненность в грудной клетке и ощущение тяжести в ней.
4. Кровохарканье. Больной может наблюдать в мокроте кровяные прожилки. Со временем это могут быть уже не прожилки, а сгустки. Такой симптом является наиболее опасным, ведь часто свидетельствует о тяжелом течении болезни.
5. Свисты, шумы и хрипы, которые прослушиваются в легких.
6. Кроме того, возможны и неспецифические признаки при заболеваниях дыхательной системы. К таким относятся высокая температура, озноб, расстройство сна, потеря аппетита, общая слабость.

В большинстве случаев симптомы являются ярко выраженными. Однако при некоторых патологиях (рак легких) они начинают возникать очень поздно, поэтому можно опоздать с лечением.

При появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту, который при помощи различных методов диагностики установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Методы диагностики

Современная диагностика легочных заболеваний делиться на общеклиническую, биохимическую и микробиологическую, ультразвуковую, функциональную и бронхологическую.

Чтобы диагностировать болезни дыхательных органов, необходимо физикальное обследование, которое заключается в пальпации (ощущения, которые возникают при движении пальцев по грудине), аускультации (исследование звуков дыхательных органов) и перкуссии (постукивание в зоне грудной клетки).

Также назначают общие лабораторные анализы, а именно – исследование крови, мочи. Кроме того, выявить возбудителя заболевания можно с помощью исследования мокроты. Делают электрокардиограмму, чтобы установить, как заболевание влияет на сердце.

К диагностическим методам также относятся:

1. Бронхоскопия
2. Рентгенография
3. Флюорография

Дополнительно может понадобиться иммунологическое исследование, зондирование для изучения дыхательной механики, МРТ. Кроме того, в некоторых случаях назначают хирургический способ диагностики (торакотомия, торакоскопия).

В чем заключается опасность патологий?

Легочные заболевания могут спровоцировать различные осложнения. Практически все такие болезни могут прогрессировать. Зачастую они имеют тенденцию перерастать в хроническую форму.

Любую патологию органов дыхания необходимо лечить, поскольку они часто приводят к тяжелым последствиям, например к асфиксии.

В результате обструктивной болезни легких и бронхиальной астме просвет дыхательных путей сужается, возникает хроническая гипоксия, при которой организм испытывает недостаток кислорода, что очень важно для правильного функционирования всего организма. Острые приступы астмы могут угрожать жизни больного.

Опасность также заключается в возникновении проблем с сердцем.

Часто больные игнорируют первые признаки болезни. При раке легких симптомы являются незначительными, и человек может не обращать на них внимания. Поэтому обычно диагностируют злокачественный процесс на поздних стадиях. В случае метастаз пациент может умереть.

(пневмония) за статистикой является вторым заболеванием в списке, которое заканчивается летальным исходом.

Лечение заболеваний и прогноз

Выбор тактики лечения зависит от поставленного диагноза. В любом случае терапия должна быть комплексной:

• Этиотропное лечение устраняет основную причину. Если возбудителями являются болезнетворные бактерии, назначают антибиотики макролидной, пенициллиновой или цефалоспориновой группы. При вирусной инфекции применяют противовирусные средства, при грибковом поражении используют антигрибковые препараты. Для устранения аллергии назначают антигистаминные лекарства.
• Симптоматическая терапия заключается в приеме противокашлевых, и муколитических препаратов, которые эффективно помогают при кашле. Возможно применение жаропонижающих лекарств при высокой температуре.
• Часто назначается поддерживающую терапию. Для повышения иммунитета употребляют иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
• В редких случаях могут назначить хирургический метод лечения.
• Вспомогательными при различных симптомах легочных патологий являются народные средства. Эффективными и безопасными считаются ингаляции с физиологическим раствором, маслами эфирными и отварами целебных трав.
• Важно помнить, что назначать лекарственные препараты может только квалифицированный специалист. С ним нужно согласовывать и возможность применения альтернативных лекарств.

Прогноз при разных видах патологий может быть следующим:

1. При своевременной терапии острое воспаление в органах дыхания обычно имеют прогноз благоприятный для жизнедеятельности и здоровья человека.
2. Хронические формы заболеваний значительно ухудшают качество жизни. При правильной тактике лечения жизни не угрожают.
3. Онкологические заболевания часто диагностируют на поздних стадиях. Обычно они дают метастазы на этих этапах, поэтому прогноз в таких случаях неблагоприятный или сомнительный.
4. К летальному исходу может привести рак легких и пневмония.

Чтобы предупредить развитие патологий дыхательных органов, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от вредных привычек.
• Закаливать организм.
• Избегать переохлаждений.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Ежегодно отдыхать на побережье моря.
• Не допускать контактов с больными при тяжелой эпидемиологической ситуации.
• Правильно и сбалансировано питаться.
• Проветривать помещение и часто делать влажные уборки.

Кроме того, необходимо прохождение ежегодных плановых проверок в поликлинике. Также следует выполнять все предписания врачей при заболеваниях дыхательных путей.

Ателектаз – патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается, уменьшая (порой значительно) его дыхательную поверхность. Итогом спадания части легкого становится снижение газообмена с нарастанием явлений кислородного голодания тканей и органов в зависимости от объема потерявшего свою воздушность участка.

Выключение правой или левой нижних долей снижает жизненную емкость легких на 20%. Ателектаз средней доли снижает его на 5%, а одного из сегментов любой из верхушечных долей – на 7,5%, заставляя включать в работу компенсаторные механизмы, которые проявляются в виде характерной для ателектаза симптоматики.

При этом, ателектаз нельзя путать с зонами физиологической гиповентиляции легких при нахождении здорового человека в состоянии покоя, не требующего активного потребления кислорода из воздуха.

Механизм образования ателектаза легких и его причины

1. Локальное сужение просвета бронхиального дерева:

• В случаях сдавления снаружи опухолью легкого, расположенной рядом с бронхом;
• При локальном увеличении лимфоузлов, которое сопровождает воспалительные и опухолевые процессы;
• При процессах, происходящих в стенке бронха ( с повышенным слизеобразованием или выделением гноя, опухоль бронха с ростом в просвет сосуда);
• Попадание инородных тел (аспирация рвотными массами, при поперхивании).

Как правило, этот механизм реализуется с дополнительно возникающим рефлекторным (сокращением гладкой мускулатуры бронхов), что еще больше суживает дыхательные пути.

2. Коллапс самой легочной ткани:

• При снижении давления воздуха внутри альвеол (нарушение техники ингаляционного наркоза);
• Резкая смена окружающего воздушного давления (ателектаз летчиков-истребителей);
• Снижение выработки или отсутствие сурфактанта, приводящее к повышению поверхностного натяжения внутренней стенки альвеол, заставляя их спадаться (респираторный дистресс-синдром новорожденных) ;
• Механическое давление на легкое патологическим содержимым, находящимся в плевральных полостях (кровь, гидроторакс, воздух), увеличенным в размерах сердцем или крупной аневризмой грудного отдела аорты, крупным очагом туберкулезного поражения ткани легкого;
• При превышении внутритканевого давления над внутриальвеолярным (отек легких).

3. Подавление центра дыхания в головном мозге

Возникает при черепно-мозговых травмах, опухолях, при общем (внутривенный, ингаляционный) наркозе, избыточной подаче кислорода при искусственной вентиляции легких, при передозировке седативных препаратов.

4. Нарушение целостности бронха при одномоментном быстром механическом воздействии на него

Наблюдается во время операции (перевязка бронха как способ оперативного лечения при ) или при его травме (разрыв).

5. Врожденные аномалии развития

Гипоплазия и аплазия бронхов, наличие сухожильных перегородок в виде внутрибронхиальных клапанов, пищеводно-трахеальные свищи, дефекты мягкого и твердого неба.

При всех равных возможностях, повышенным риском возникновения ателектаза легкого обладают следующие люди:

• Курящие;
• Обладающие повышенной массой тела;
• Страдающие и муковисцидозом.

Классификация ателектаза легких

В зависимости от очередности вовлечения легких в патологический процесс:

Первичный (врожденный)

Возникает у детей, чаще сразу после их рождения, когда не происходит полное расправление легких с первым вдохом. Кроме описанных уже внутриутробных аномалий развития легких и недостаточной выработки сурфактанта, причиной его возникновения может становиться аспирация околоплодными водами, меконием. Основным отличием этой формы является изначальное отсутствие попадания воздуха из окружающей среды в спавшийся участок ткани легкого.

Вторичный (приобретенный)

Эта форма ателектаза возникает как осложнение воспалительных, опухолевых заболеваний органов как дыхательной так и других систем, а также при травмах грудной клетки.

Различные формы ателектаза легких

По механизму возникновения, среди приобретенных форм ателектаза различают:

Обтурационный ателектаз

Наблюдается при уменьшении площади поперечного сечения бронха по причинам указанным выше. Обтурация просвета может быть полной или частичной. Внезапное закрытие просвета при попадании инородного тела требует незамедлительных действий по восстановлению проходимости бронхиального дерева по той причине, что с каждым часом промедления снижается вероятность расправления спавшегося участка легких. Восстановление вентиляции легкого в случаях, когда полная обтурация бронха длилась более трех суток – не наступает.

Компрессионный ателектаз

Возникает при непосредственном воздействии на саму легочную ткань. Более благоприятная форма, при которой полное восстановление вентиляции легких возможно даже после довольно продолжительного периода сжатия.

Функциональный (дистензионный) ателектаз

Возникает в зонах физиологической гиповентиляции (нижние сегменты легких):

1. У лежачих больных;
2. Перенесших тяжелые и продолжительные операционные вмешательства;
3. При передозировке барбитуратов, седативных препаратов;
4. При произвольном ограничении объема дыхательных движений, которое обусловлено выраженным болевом синдромом (перелом ребер, перитонит);
5. При наличии высокого внутрибрюшного давления (асцит различного происхождения, хронический запор, метеоризм);
6. При параличе диафрагмы;
7. Демиелинизирующие заболевания спинного мозга.

Смешанный ателектаз

При сочетании различных механизмов происхождения.

В зависимости от уровня обтурации бронхов и площади спадения легкого различают:

• Ателектаз легкого (правого или левого). Пережатие на уровне главного бронха.
• Долевой и сегментарный ателектаз. Поражение на уровне долевого или сегментарного бронхов.
• Субсегментарный ателектаз. Обтурация на уровне бронхов 4-6 порядка.
• Дисковидный ателектаз. Дисковидные ателектазы развиваются в итоге сжатия нескольких долек, находящихся в пределах одной плоскости.
• Дольковые ателектазы. Их причина – сдавление или обтурация концевых (дыхательных) бронхиол.

Признаки наличия ателектаза легких

Яркость симптоматики, благодаря которой можно заподозрить возникновение ателектаза в легких зависит от ряда причин:

1. Скорости сжатия легочной ткани (выделяют острый и постепенно нарастающий ателектазы);
2. Объема (размера) выключенной из вентиляции дыхательной поверхности легких;
3. Локализации;
4. Механизма возникновения.

Одышка

Характеризуется увеличением частоты вдоха и выдоха в минуту, изменением их амплитуды, аритмичностью дыхательных движений. Изначально ощущение нехватки воздуха возникает при физической нагрузке. При нарастании или первично большой площади ателектаза, одышка появляется в покое.

Боль в грудной клетке

Необязательный признак. Появляется чаще всего при попадании в плевральные полости воздуха.

Изменение окраски кожных покровов

Обусловлено избытком углекислого газа в тканях. У детей, прежде всего, синеет носогубный треугольник. У взрослых появляется синюшность пальцев конечностей (акроцианоз), кончика носа.

Изменяются показатели работы сердечно-сосудистой системы

• Пульс учащается (тахикардия);
• После кратковременного повышения артериального давления на начальных этапах, происходит его снижение.

У детей также наблюдается означенная симптоматика, которая наиболее ярко проявляется у новорожденных при первичном ателектазе. К ним присоединяется легко наблюдаемые втяжения межреберных промежутков при вдохе со стороны пораженного легкого, а также втяжение грудинной кости при поступлении воздуха в легкие.

Диагностика

При врачебной диагностике помимо заметных пациенту симптомов могут быть выявлены следующие признаки наличия ателектаза:

1. Звук при постукивании грудной клетки (перкуссии) в зоне ателектаза становится более коротким и менее звучным (притупление) в отличие от более «коробочного» в окружающих участках.
2. Ослабление или полное отсутствие дыхания при аускультации в проекции ателектаза, асимметрия в движениях больной и здоровой половины грудной клетки.
3. При ателектазе, охватывающем всё или почти всё легкое, происходит смещение сердца в сторону спавшегося органа. Это можно выявить при перкуссии границ сердца, по изменению локализации зоны верхушечного толчка, аускультации сердца.

Следует также помнить:

• Признаки ателектаза возникают на фоне уже имеющегося основного заболевания, утяжеляя порой и без того критическое общее состояние больного.
• Спадение сегмента (в некоторых случаях даже доли) легкого для больного может пройти незаметно. Тем не менее, именно эти мелкие спавшиеся участки могут стать первыми очагами пневмоний, тяжело протекающими у таких пациентов.

Уточнить наличие ателектаза, его локализацию и объем для определения тактики лечения помогает рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Его проводят минимум в двух проекциях. В более трудных случаях, для диагностики случаях прибегают к помощи томографии.

Рентгенологические признаки, позволяющие заподозрить наличие ателектаза:

1. Изменение плотности (затемнение) тени сжатого участка легких в сравнении с окружающими ее тканями, часто повторяющей контуры сегмента, доли;
2. Изменение формы купола диафрагмы, смещение органов средостения, а также корней легких в сторону ателектаза;
3. Наличие функциональных признаков бронхостеноза (необязателен, если механизм ателектаза не обтурационный);
4. Сближение теней ребер на стороне поражения;
5. Сколиоз позвоночника с направлением выпуклости в сторону ателектаза;
6. Полосовидные тени на фоне неизмененных участков (дисковидный ателектаз) легких.

Ателектаз средней доли правого легкого на рентгеновском снимке

Прогноз при ателектазе легких

Внезапный одномоментный тотальный (субтотальный) ателектаз одного или двух легких, развившийся в результате травмы (попадание воздуха в грудную клетку) или во время сложных хирургических вмешательств практически во всех случаях заканчивается смертью сразу или в раннем послеоперационном периоде.

Обтурационные ателектазы, развившиеся при внезапной закупорке инородными телами на уровне главных (правый, левый) бронхов – также имеют серьезный прогноз при отсутствии экстренной помощи.

Компрессионный и дистензионный ателектазы, развившиеся при гидротораксе, с удалением причины вызвавшей их, не оставляют каких-либо остаточных изменений и не изменяют объема жизненной емкости легких в дальнейшем.

Существенно изменять прогноз восстановления функций сжатого легкого может присоединившаяся , которая после себя в этих случаях оставляет рубцовую, замещающую спавшиеся альвеолы, ткань.

Лечение

1. Устранение механизма возникновения ателектаза с восстановлением вентиляции в этих участках

При обтурационном ателектазе:

При копрессионном ателектазе:

1. Плевральная пункция с удалением выпота и воздуха из полостей с устранением причин возникновения выпота и сообщения с окружающей средой;
2. Хирургическое лечение опухолей легких и лимфоузлов, устранение полостных образований (кисты, абсцессы, некоторые формы туберкулеза).

При дистензионном ателектазе:

• Дыхательная гимнастика с созданием высокого внутрибронхиального давления (надувание воздушных шариков);
• Ингаляция смесью воздуха и 5% углекислого газа для стимуляции дыхательного центра.

2. Искусственная вентиляция легких с добавлением кислорода

Проводится при развитии признаков тяжелой степени.

3. Коррекция нарушений кислотно-щелочного баланса в крови

Осуществляется назначением инфузионной внутривенной терапии на основании имеющихся у больного биохимических данных крови.

4. Антибиотикотерапия

Направлена на профилактику гнойных осложнений.

5. Посиндромная терапия

Включает устранение болевого фактора при его наличии, коррекции сердечнососудистой деятельности (нормализация пульса, артериального давления).

6. Физиотерапия

Массаж грудной клетки – один из методов лечения ателектаза легкого

Проводится для профилактики образования рубцов в легком, улучшения кровообращения в зоне ателектаза. Для этого в острой фазе применяют УВЧ-облучение, а в период выздоровления – электрофорез с лекарственными препаратами (платифиллин, эуфиллин и др.).

7. Лечебно-профилактическая физкультура и массаж грудной клетки

Направлены на улучшение работы дыхательной мускулатуры. Легкий вибрационный массаж способствует отхождению мокроты и слизи из бронхоальвеолярного дерева.

Видео: ателектаз легких в программе “Жить здорово!”

Болезни легких - частое явление, диагностируемое за последние годы. Из-за большого количества разновидностей и схожих симптомов непрофессионалу очень трудно определить, с чем может быть связано плохое самочувствие и боли.

Только опытный врач точно знает, какие бывают болезни легких, и как правильно их лечить.

Огромное количество видов болезней

Список самых распространенных болезней легких у человека выглядит следующим образом:

Все эти болезни, связанные с легкими, проявляются довольно в острой форме, и при несвоевременном лечении могут привести к серьезным последствиям, касающимся как состояния здоровья, так и жизни заболевшего.

Очень опасны формы проявления хронических заболеваний легких. К таким болезням относятся:

• Трахеобронхиальная дискинезия;
• Формы пневмонии;
• Хроническое легочное сердце;
• Поликистоз;
• Астма;
• Болезнь Брутона;
• Синдром Картагене.

Пневмония, называемая также воспалением легких, развивается из-за воспалительного процесса вследствие попадания разного рода инфекции: от грибковой до вирусной. Кроме того, одним из возможных возбудителей может стать химическое вещество, которое попала в организм при вдохе. Болезнь распространяется по всему органу, или же способна «затаиться» только в определенной части.

Еще одними распространенными отклонениями в работе легких являются заболевания, названия которых - плеврит и бронхит.

Первое связано с отеком плевры или же воспалительным процессом в ней (наружной мембране, которая «окутывает» легкие). Возникнуть плеврит может из-за инфекции или травмы, которая затрагивает область груди. Это заболевание может стать началом развития злокачественной опухоли.

Бронхит диагностируется 2 видов: хронический и острой формы проявления. Причиной появления последнего является воспаление слизистой бронхов. Особенно часто болезнь встречается среди людей пожилого возраста и маленьких детей. Инфицируются дыхательные пути по причине возникновения аллергии, при вдыхании химически зараженного воздуха.

Бронхиальная астма чаще всего проявляется в виде приступов кашля или же мучительного удушья периодического характера. В то время как происходит приступ, резко сужаются бронхи и вся грудная клетка, что и делает затрудненным дыхание. При этом слизистая отекает, эпителиальные реснички не выполняют свои основные функции, что ведет к неправильной работе легких.

Распространенными опасными заболеваниями легких являются асфиксия и силикоз.

Первое - называют кислородным голоданием, возникающим по причине негативных внешних воздействий, непосредственно влияющих на дыхательный процесс. Появляется болезнь при сдавливании, различных травмах шеи или же грудной клетки, патологических отклонениях в гортани, при нарушениях работы мышц, отвечающих за дыхание.

Под силикозом понимается заболевание, распространенное среди людей определенных профессий, связанных с осуществлением деятельности в обстановке, где много пыли, частички которой содержат двуокись кремния. Опасные зоны - строящиеся объекты, шахты, металлургическая промышленность,

Возбудитель такого заболевания, как туберкулез - микобактерия. Он передается носителем по воздуху и через слюну. Основные проявления напрямую связаны с общим состоянием здоровья пациента, а также от того, сколько попало болезнетворных микроорганизмов. Эмфизема характеризуется отхождением стенок, находящихся между альвеолами из-за чего они значительно увеличиваются в объеме.

Следствие этого - легкие растут, все проходы сужаются, а структура органа становится рыхлой и дряблой. Такие повреждения снижают уровень обмена кислорода и углекислого газа до критических показателей. Больному становится трудно дышать.

Самым опасным из болезней легких считается рак, заканчивающийся, в большинстве случаев, смертельным исходом. Есть шанс на излечение у тех людей, которые начали курс терапии еще до основного проявления признаков. Однако вся проблема заключается в том, что рак - самая тяжело распознаваемая болезнь.

В медицине еще не выявлены симптомы, которые точно бы указывали на страшный диагноз. Принято считать, что немедленно в больницу следует обращаться при сильном кашле, болевых ощущениях в груди и наличии в отхаркивающих выделениях крови.

Последствия для человеческого организма

Легкие - довольно сложный орган, состоящий из важных элементов дыхательных путей. Бронхи, а также трахеи могут оказаться уязвимыми, если человек страдает любой из возможных болезней, связанных с легкими.

Перечень болезней, связанный с возникновением воспалительного процесса и гнойных выделений, можно объединить в целую категорию гнойных заболеваний легких:

Нагноительные заболевания легких представлены следующим списком:

• Эмпиема наружной мембраны легких;
• Деструкция инфекционная в острой форме;
• Гангренозный абсцесс органа (острая форма);
• Гангрена распространенного характера;
• Абсцесс хронического типа;
• Гнойный абсцесс в острой форме.

Список болезней легких довольно обширный, четкой классификации на настоящее время не существует. Все нарушения разграничивают по признаку воздействия на определенные органы или ткани, а также по источнику возникновения.

К неспецифическим заболеваниям легких относят:

1. Хронический бронхит;
2. Некоторые специалисты включают в эту группу бронхиальную астму;
3. Абсцесс хронического типа;
4. Пневмония;
5. Обструктивная эмфизема;
6. Пневмофиброз.

Если говорить о воздействии на дыхательные пути и отрицательном влиянии на них, то можно выделить достаточно много опасных заболеваний. Прежде всего, это астма, при которой характерны частые спазмы, вызывая сильную одышку и затрудненность дыхания.

Болезнь может быть у человека с рождения, а также как осложнение после аллергии, не исключена возможность появления от негативного воздействия окружающей среды.

Постоянным мучающим кашлем характеризуется обструктивная болезнь легких хронического типа. С рождения у ребенка может появиться муковисцидоз, при котором инфекции в организме периодически повторяются из-за чрезмерного скопления слизи в бронхах. Отрицательно влияют на дыхательные пути бронхит в острой форме и эмфизема.

Заболевания, отрицательно затрагивающие альвеолы - это пневмония, туберкулез, эмфизема, рак. Плюс к тому, отек легких, характерный потерей легочной жидкости из мельчайших кровеносных сосудов. К этой категории относится и респираторный дистресс-синдром в острой форме, вызывающий непоправивые повреждения главного дыхательного органа.

Обязательно нужно проводить вентиляцию легких до того момента, пока пациент не сможет восстановиться. Еще одним заболеванияем в этой группе является пневмокониоз, который появляется вследствие вдыхания опасных веществ, способных вызвать любого рода повреждения органа. Это может быть пыль цемента или же уголя, асбест и мн. др.

Болезни легких, оказывающие отрицательное влияние на сосуды - легочная эмболия и гиертензия. Первая - результат тромбоза вен нижних конечностей. Кровяные сгустки, присутствующие в легочных артериях, способны вызвать недостаток кислорода и одышку. Гипертензия представляет собой повышенное давление в артериях легкого. Чаще всего, больной чувствует сильные боли в груди и одышку.

Болезни легких и их симптомы

Болезни легких у человека объединены, в большинстве случаев, общими симптомами, которые проявляются в частом кашле, одышке, болевых ощущения в области груди и выделением крови, кроме того замечена дыхательная недостаточность.

Часто диагностируются грибковые заболевания легких, симптомы которых выглядят следующим образом:

• Кашель, заметно отличающийся от того, что бывает при простудных заболеваниях;
• Большое количество мокроты, отхождение которой доставляет острую боль в области легких;
• Сильная слабость;
• Снижение активности;
• Сильная тяга ко сну.

Признаки заболевания легких такого, как пневмония, ярко выраженные и сопровождаются перепадами температуры, кашлем и затрудненным дыханием. Больной чувствует себя обессиленным, тревожным, жалуется на боли в области груди.

Признаки эмфиземы проявляются уже на поздних стадиях, когда легкие сильно повреждены. Снижается масса тела, кожа краснеет, для осуществления выдоха требуется значительное усилие, и грудная клетка становится похожей на «бочку».

Рак, практически, невозможно диагностировать на начальных стадиях. Поэтому при любых отклонениях от нормы требуется не откладывать визит в больницу. Признаки этого заболевания легких у женщин имеют сходство, на ранних этапах, с обычной простудой. Поэтому многие не обращают внимания на свое недомогание и постепенное ухудшение состояния организма.

Выделяют следующие симптомы:

• Кровь в мокроте;
• Необъяснимая потеря веса;
• «Свист» из груди при выдыхании;
• Боли во время кашля;
• Одышка.

Признаки заболевания легких - рака - у мужчин - это повышение температуры, частые болезни вирусного характера, сильный кашель и расстройства сердечного ритма.

Заболевания легких и их симптомы схожи друг с другом по начальным проявлениям, но воздействие оказывается на совершенно противоположные части дыхательных путей. Астма может привести к повреждению легочных тканей.

Определить болезнь можно по шумному дыханию, кашлю, «голубоватой» коже, частому чиханию. Бронхит в острой форме проявляется сильным ночным кашлем, вызывающим острые боли. При хронической стадии симптом становится более частым, выделяется слизь, тело отекает, оттенок кожи приближается к синему.

Плеврит отличается сильными болями при дыхании и движениях грудной клетки.

Опасным в плане проявления признаков считается туберкулез, так как больной обычно не жалуется ни на какие болевые ощущения или же кашлем. Только со временем становится заметно, что человек резко худеет, потеет, его постоянно тянет ко сну, и повышается температура тела.

Подробнее о заболеваниях легких