Актовегин что лучше внутривенно или внутримышечно. Актовегин внутривенно и внутримышечно: что лучше? Особенности применения раствора для инъекций

Фармакологический лекарственный препарат Актовегин основывается на физиологических компонентах, поэтому после применения лекарства для внутривенного введения отследить их фармакокинетику невозможно. Принцип действия препарата Актовегин основывается на усилении энергетического обмена. Посредством данного лекарственного средства происходит ускорение утилизации кислорода из организма, что способствует повышению устойчивости к кислородному голоданию тканей человеческого организма. Рассмотрим, что представляет собой лекарство, как правильно его применять, а также наличие побочных реакций организма.

Состав и форма выпуска препарата

Основополагающим действующим компонентом лекарственного препарата Актовегин является вещество депротеинизированный гемодериват, который получают из телячьей крови. Дозировка данного вещества в 1 мл раствора составляет 40 мг. Препарат выпускается производителем в разных дозировках, которыми являются:

• инъекции по 80 мг;
• инъекции по 200 мг;
• инъекции по 400 мг.

В зависимости от дозировки, различается количество ампул в упаковке. Ампулы располагаются в пластиковом контейнере, а вторичная или основная упаковка изготавливается из плотного картона. Такая упаковка позволяет сохранить целостность флаконов. На упаковке имеется информации о дате выпуска средства, сроке годности и серии производства. Подробная инструкция по использованию препарата содержится внутри упаковки. Лекарство в ампулах имеет желтоватый цвет с различными оттенками. Различие оттенков зависит от серии выпуска препарата и никак не влияет на чувствительность и эффективность средства.

В каких случаях показан к применению

Препарат Актовегин назначается при различных заболеваниях и патологиях. Основными видами показаний к применению препарата Актовегин являются следующие виды заболеваний:

• сбои и нарушения работы в венозной, артериальной и периферической крови;
• инсульт ишемической;
• трофические виды повреждений;
• язвенные кожные заболевания;
• различные виды ожогов: химические, термические, лучевые и солнечные;
• ранения, подвергающиеся затрудненному лечению;
• при наличии пролежней;
• наличие энцефалопатий, которые имеют различные виды происхождений;
• язвенные повреждения кожных покровов;
• при проблемах кровоснабжения и метаболизма;
• при варикозном расширении вен;
• если имеются признаки нарушения сосудистого тонуса;
• при сахарном диабете.
• радиационные нейропатии.

Популярностью пользуется данный лекарственный препарат для заживления ран, а также ожогов. Следует также отметить, что средство Актовегин практически не имеет противопоказаний, исключение составляет повышенная чувствительность организма к составу препарата. Это означает, если у пациента возникают признаки аллергии на лекарство, то применять его строго запрещается. Е рекомендуется использовать препарата при наличии заболеваний почек, печени, а также при сердечной недостаточности и при анурии. Запрещено применение лекарства для детей до трех лет.

Дозировки медикамента

Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что он может применяться, как капельным путем, так и струйным. Струйно препарат вводится внутривенно в исключительных случаях, когда требуется незамедлительно снять болевые симптомы. Прежде чем применять лекарство для внутривенного введения, необходимо растворить ампулу в физрастворе или растворе глюкозы 5%. При внутривенном введении суточная дозировка не должна быть более 20 мг. При внутримышечном применении дозировка не должна быть более 5 мл на 24 часа. В случае внутримышечного введения требуется вводить препарат медленно.

Подбор дозы определяет врач после проведения оценки его состояния, сбора анамнеза и осмотра. В начале терапии рекомендуется использовать препарат в дозировке не более 5 мл при внутривенном и внутримышечном применении. В последующие дни уколы препарата делать необходимо внутривенно по 5 мл ежедневно на протяжении 7 дней. Не стоит забывать, что назначение выписывает врач, поэтому следует исключить самолечение и назначение дозировки самостоятельно.

Когда больной поступает в тяжелом состоянии, то препарат применяется для внутривенного введения капельным путем в дозировке от 20 до 50 мл. Это суточная дозировка для взрослого человека, а для детей средство не рекомендуется к применению. Такой курс продолжается 2-3 дня до улучшения состояния пациента.

Если происходит обострение хронических заболеваний, при которых врач может охарактеризовать состояние пациента, как средней тяжести, то Актовегин можно вводить внутривенно и внутримышечно в количестве от 5 до 20 мл. Продолжительность курса применения лекарства составляет не менее 2 недель.

В случае потребности проведения плановой терапии Актовегином, препарат может назначаться с дозировкой от 2 до 5 мл на 24 часа. Продолжительность курса терапии составляет от 1 до 1,5 месяцев. Кратность внутривенного введения составляет от 1 до 3 раз. Количество введений препарата зависит от такого фактора, как исходное состояние пациента.

При наличии диабета, применение средства рекомендуется осуществлять непосредственно с внутривенного введения. Дозировка при такой терапии составляет 2 г на 24 часа. Курс терапии составляет не менее 4 месяцев.

Как правильно вводить препарат внутривенно

В материале рассмотрим особенности правильного применения препарата Актовегин при внутривенном введении. Следует сразу отметить, что колоть лекарство самостоятельно внутривенно запрещается. Такие манипуляции должны выполнять врачи или медсестры.

Вводить препарат внутривенно, как и внутримышечно, следует медленно. Примерная скорость введения составляет 2 мл/минуту. Для того, чтобы правильно делать уколы внутривенно, необходимо соблюдать следующую технологию:

• подготавливается шприц и лекарство, которое будет вводиться;
• над бицепсом в локтевом суставе затягивается жгут, что позволяет отыскать вены;
• пациенту следует поработать кулачком, чтобы вены набухли;
• область, где будет вводиться укол, обрабатывается спиртом или иными дезинфицирующими препаратами;
• медленно ввести иглу в вену по направлению против кровотока;
• после этого необходимо снять жгут;
• медленно осуществлять введение лекарства;
• вынуть шприц, и приложить к месту укола ватку со спиртом;
• согнуть руку в локтевом суставе и подержать 2-5 минут.

Процедура не сложная, но не стоит забывать, что лекарство водится в кровеносный сосуд. Если не правильно поставить укол, то это может привести к развитию серьезных и непредсказуемых последствий.

Наличие побочных симптомов

Многочисленные исследования показали, что уколы Актовегина переносятся достаточно хорошо. Известны также случаи возникновения аллергических реакций, на фоне которых развивалось состояние анафилактического шока. При передозировке или неправильном применении препарата не исключается развитие таких побочных реакций:

• появление болезненности в месте постановки укола, а также покраснение;
• головные боли и головокружение, которые могут осложняться общим недомоганием и появлением тремора;
• потеря сознания при несвоевременном оказании помощи;
• появление негативных реакций в виде рвоты, тошноты, диареи и боли в области живота;
• изменение цвета кожных покровов;
• развитие болевых ощущений в суставах и мышцах;
• болевые спазмы в поясничном отделе;
• проблемы с дыханием и задышка;
• понижение или повышение давления;
• боли в сердце;
• повышение температуры тела;
• усиление потоотделения;
• сдавливающие боли в области горла.

В случае развития таких осложнений требуется сразу же сообщить об этом врачу. В таких ситуациях, если укол ставился дома, то следует вызвать скорую помощь.

Указания по применению

Раствор Актовегин относится к гипертоническим средствам, что говорит о запрете введения препарата внутримышечно в дозировке более 5 мл. Это может привести к повышению давлению и закончится смертельным исходом. Не исключается развитие анафилактического шока. Чтобы исключить такой фактор, доктор при первом введении препарата должен протестировать его на восприятие. Тестирование осуществляется путем введения средства внутримышечно в количестве до 2 мл. После этого некоторое время нужно понаблюдать за состоянием пациента.

Если средство вводится внутривенно путем постановки капельницы, то обязательно необходимо разводить его раствором глюкозы или физраствором. Смешивать лекарство с иными препаратами строго запрещено, так как это может способствовать развитию побочных действий. Использовать медикаментозное средство в период беременности или грудного вскармливания разрешается по необходимости. Решение принимает врач после проведения осмотра и ознакомления с историей болезни пациента.

Многие пожилые пациенты из России или Беларуси любят хотя бы 1-2 раза в год «прокапаться » в больнице или в поликлинике (пройти курс внутривенных или внутримышечных инъекций лекарств). В народе считается, что такой курс инъекций более эффективен , чем прием лекарств внутрь, и «не действует» на печень. Сегодня я постараюсь рассказать, почему это мнение не совсем верно.

Какие бывают способы введения лекарств?

Способы введения лекарств делятся на 2 большие группы: энтеральный путь введения и парентеральный путь. Отдельно выделяют местное применение лекарств.

Энтеральный путь (от греч. enteron - кишка ) связан с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом):

• прием внутрь (проглатывание через рот - per os);
• через прямую кишку (per rectum) - этим путем вводятся ректальные суппозитории (ректальные свечи), особенно маленьким детям;
• под язык (сублингвально, от лат sub - под , lingva - язык ),
• за щеку (буккально, от лат. bucca - щека ), пластинки с лекарством помещаются и прилипают на слизистую оболочку рта, так используются нитраты для лечения стенокардии.

Когда говорят «препарат принимается 3 раза в день », обычно имеют в виду прием ВНУТРЬ.

Парентеральный путь введения лекарств (от греч. para - около ) никак не связан с ЖКТ. Парентеральных путей введения много, перечислю только самые известные:

• наружно (накожно - трансдермально) - в виде мазей или пластырей с лекарством,
• внутримышечно,
• внутривенно,
• подкожно,
• внутрикостно - поскольку костный мозг отлично кровоснабжается, такой путь введения используется в педиатрии и для экстренной помощи, когда не удается ввести лекарство внутривенно,
• внутрикожно (интрадермально) - для , вакцинации против вируса простого герпеса,
• назально (интраназально - в носовую полость) - вакцина ИРС-19, кромоглициевая кислота; назальное введение также можно отнести и к местному применению,
• внутриартериально - обычно используется при химиотерапии злокачественных опухолей,
• эпидурально - в пространство над твердой мозговой оболочкой,
• интратекально (эндолюмбально) - в спинномозговую жидкость (ликвор) под паутинной оболочкой мозга при заболеваниях центральной нервной системы.

Внутривенное введение бывает:

• в виде болюса (греч. bolos - комок) - струйное введение препарата за короткий промежуток времени (3-6 минут),
• в виде инфузии - медленное длительное введение лекарства с определенной скоростью,
• смешанное - сначала болюс, потом инфузия.

В народе инъекцию называют уколом , инфузию - «капельницей ».

Термины

Различают местное и системное действие лекарств.

• При местном применении препарат действует преимущественно в месте контакта с тканями (например, закапывание носа, введение препарата в полость абсцесса и др.).
• Системное действие препарат оказывает после попадания в системный кровоток, т.е когда разносится по всему организму (а не изолирован в каком-то ограниченном месте).
• При местном применении часть лекарства способна всасываться через слизистые оболочки (подвергаться резорбции, от лат. resorbeo - поглощаю ), разноситься с кровью и влиять на весь организм, такое действие называют резорбтивным .

Какой путь введения лекарства лучше?

1. естественно,
2. дешево (не нужны шприцы, лекарственные формы стоят дешевле),
3. просто и доступно (не требуется соответствующая квалификация и оснащение),
4. меньше риск воспалительных осложнений (после внутримышечного введения может возникнуть абсцесс, или гнойник, а после внутримышечного введения раздражающего препарата - тромбофлебит, или воспаление вены),
5. меньше риск смертельных аллергических реакций (при приеме внутрь они развиваются медленнее, чем при парентеральном введении),
6. не требуется стерильность (не удастся заразиться ВИЧ или парентеральными гепатитами B и С),
7. большой выбор лекарственных форм (таблетки, капсулы, драже, порошки, пилюли, отваров, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.).

Отличия настоек и настоев :

• настойки содержат спирт,
• настои являются бесспиртовыми.

Кому нужно парентеральное введение лекарств?

Лечение абсолютного большинства хронических заболеваний специально разрабатывалось с расчетом на длительный регулярный прием препаратов внутрь (артериальная гипертензия, ИБС и др.).

Исключений мало:

• инсулин при сахарном диабете 1 типа,
• альбумин и антитела (иммуноглобулины),
• ферменты при лизосомных болезнях накопления и др.

Инсулин, антитела, многие ферменты бесполезно принимать внутрь, потому что, являясь белками по химической структуре, в ЖКТ они просто перевариваются под действием пищеварительных ферментов пациента.

Таким образом, большинство хронических заболеваний не требует планового курса парентерального введения лекарств. Достаточно их регулярного приема внутрь. Зачастую «профилактические» курсы уколов бесполезны или даже вредны. Они отнимают время у пациента (доехать до процедурного кабинета поликлиники) и ресурсы у системы здравоохранения. Поскольку чаще болеют и вынуждены лечиться люди с ожирением, а вены у них «плохие» (труднодоступные), то после ненужного курса внутривенных вливаний вены окажутся исколотыми или вокруг появится много подкожных гематом из-за выхода крови из поврежденного сосуда. Если через некоторое время у пациента возникнет осложнение, требующее интенсивного лечения, то медработникам получить венозный доступ будет сложнее (на скорой работают умельцы, но опыт приходит не сразу). В некоторых случаях (например, ) это будет стоить жизни неразумному пациенту.

Так выглядит кожа после внутривенных инъекций сильнораздражающего вещества (в данном случае наркотика «крокодил»). Ввести эту субстанцию в конкретную вену можно только один раз, после чего вена сильно (часто необратимо) повреждается. Вен не хватает, и наркоманам приходится колоть в любые видимые вены на руках и ногах.
Источник фото: http://gb2.med75.ru/pages/page/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BB/
Это, пожалуй, самое «мягкое» фото. Люди с железными нервами могут при желании самостоятельно найти в интернете другие (шокирующие) фото людей после парентерального введения этого наркотика - с глубокими гнойными ранами до кости и свисающими кусками мяса.

Парентеральное введение лекарств оправдано в следующих ситуациях :

1. если нужен быстрый эффект при острых заболеваниях или обострении хронических (лечение инфаркта миокарда, гипертонического криза и др.),
2. если у пациента нарушено сознание (не может осознанно глотать),
3. если нарушен процесс глотания (слабость мышц или поражение нервной системы),
4. если нарушено всасывание препарата в ЖКТ,
5. если лекарство из-за особенностей своего химического строения принципиально не способно усваиваться через ЖКТ,
6. если важна точная дозировка, которая не будет зависеть от особенностей ЖКТ пациента.

Ответы на чужие аргументы

У любителей парентерального лечения есть свои аргументы, на которые хочу ответить.

«нет нагрузки на желудок»

Не совсем понятно, какая «нагрузка» на желудок имеется в виду. Скорее всего, подразумевается раздражающее действие лекарств или их способность вызывать повреждение слизистой желудка. Например, аспирин или диклофенак могут вызвать гастрит и даже язву. Однако такой побочный эффект обусловлен самим механизмом действия препаратов этой группы, поэтому парентеральный путь введения диклофенака не защитит вас от язвы, а прием аспирина в кишечнорастворимой оболочке лишь незначительно снизит риск. Гораздо лучше поможет замена диклофенака на более современный препарат из группы НПВС (избирательный ингибитор ЦОГ-2), который минимально действует на желудок (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.) или хотя бы параллельный прием .

В целом же сильнораздражающие вещества не вводятся парентерально (иногда можно только в виде длительной медленной инфузии), потому что способны вызвать раздражение и некроз (омертвение) окружающих тканей, в том числе стенок вен с развитием воспаления - тромбофлебита . Другими словами, если препарат нормально переносится в виде укола, то и в лекарственной форме для приема внутрь он не вызовет местного раздражения.

«не действуют на печень»

Наш организм устроен так, что вся оттекающая кровь от желудка и кишечника (за исключением нижней половины прямой кишки) сперва проходит через печеночный барьер. Печень проверяет эту кровь на безопасность и отправляет в системный кровоток (в нижнюю полую вену, которая подходит к сердцу). Часть системного кровотока всегда проходит через печень, и лекарственный препарат там постепенно подвергается биотрансформации под действием печеночных ферментов. Поэтому со временем действие препарата уменьшается, и приходится принимать очередную дозу лекарства. Таким образом, между уколами и таблетками отличие небольшое: при всасывании из ЖКТ любой препарат должен изначально пройти через печеночный барьер, чтобы попасть в системный кровоток. А при уколах препарат сразу попадает в кровь, минуя печень, но потом все равно вынужден многократно проходить печеночный барьер.

Вся венозная кровь от ЖКТ собирается в воротную вену (лат. vena portae - вена портэ) и попадает в печень.

Если у вас серьезные проблемы с печенью, то желательно вместе с лечащим врачом подбирать препараты, которые минимально там метаболизируются (разрушаются). Например, среди ингибиторов АПФ это лизиноприл .

Отказываясь от необходимого лечения из-за боязни «посадить печень », помните: хотя искусственной печени до сих пор не придумали, среднестатистический риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше, чем от болезней печени.

«не вызывают дисбактериоз»

Это заблуждение. Антибиотики при парентеральном введении попадают в ткани кишечника из крови . Журнал «Лечащий врач » со ссылкой на Vanderhoof J. A., Whitney D. B., Antonson D. L., Hanner T. L., Lupo J. V., Young R. J. Lactobacillus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children // J Pediatr 1999; 135: 564–568 пишет, что при парентеральном введении амоксициллина/клавуланата, эритромицина и других антибиотиков из групп макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов риск развития диареи, обусловленной дисбактериозом, равен аналогичному риску при приеме этих антибиотиков внутрь.

Таким образом, парентеральный путь введения антибиотиков по сравнению с пероральным (per os - через рот) не уменьшает частоту дисбактериоза и диареи как осложнения.

Подробнее: «Механизмы развития и пути коррекции антибиотик-ассоциированной диареи », http://www.lvrach.ru/2014/06/15435981/

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи можно использовать энтерол, пробиотики, лактулозу в бифидогенных дозах. Доказано, что энтерол снижает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза (назначается по 1 капсуле или 1 порошку 1–2 раза в сутки на протяжении курса лечения антибиотиками). Подробнее об энтероле читайте в теме про .

«в больнице лечат в основном уколами»

Если в стационаре не назначат парентеральные инъекции, получится, что вас зря там держат . С таким же успехом (принимая все лекарства внутрь) вы могли бы лечиться и дома. Однако не все пациенты в больнице старательно лечатся. Есть анекдот: «Доктор, у меня от ваших таблеток больничный быстро заканчивается! Не хочу их принимать ». Таблетки можно не принять или выкинуть , в отличие от уколов, которые делает медсестра. Например, моя мама утверждает, что когда я в дошкольном возрасте один лежал в больнице, то тайком собирал в больничную тумбочку таблетки, которые мне давали для приема, пока это не обнаружилось. Хорошо еще, что я не додумался выпить их все сразу.

Актовегин - эффективный современный препарат, применяющийся во многих отраслях медицины. С его помощью улучшают питание и регенерацию клеток, устраняют кислородное голодание, недостаточность кровообращения. Медикамент выпускается в разных формах: мазь, крем, таблетки, раствор для инъекций и инфузий.

Какую форму выбрать или совместить несколько, решают совместно врач и пациент в зависимости от ожидаемого эффекта лечения. Каждая форма имеет свои особенности.

Воздействие Актовегина на организм

Актовегин изготовлен из натуральных компонентов и практически не имеет противопоказаний. Широко используется в медицине, косметологии и спорте. Способствует насыщению тканей кислородом и усвоению глюкозы, стимулирует обменные процессы.

Применяют при лечении:

• нарушения кровообращения в сосудах головного мозга (в т. ч. после инсульта);
• язв разного происхождения;
• периферических нервов;
• варикоза;
• тромбофлебита;
• эндартериита;
• заболеваний сетчатки глаза.

Кроме того, препарат используется при пересадке кожи, поражениях радиацией, для заживления ран, ожогов и пролежней.

Особенности внутривенного применения препарата

Актовегин выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. В 1 мл содержится 40 мг действующего вещества. Внутривенно он вводится в вену капельно или струйно (в случаях, когда нужно срочно снять боль). При капельном введении медикамент смешивают с физраствором или глюкозой. За сутки разрешается вводить не более 10 мл Актовегина, в тяжелых случаях - до 50 мл. Количество инъекций и дозу определяет лечащий врач исходя из заболевания пациента и реакции организма. Курс составляет не менее недели и доходит до 45 дней.

При диабете лечение назначают только капельно по 2 мл. Терапия продолжается около 4 месяцев.

Порядок осуществления уколов:

1. Подготовить шприц, вату, дезинфицирующее средство, жгут, лекарство.
2. Затянуть жгут над локтем - пациент при этом сжимает кулак. Пропальпировать вену.
3. Обработать место введения иглы спиртом и ввести ее.
4. Снять жгут и ввести инъекцию либо настроить работу капельницы.
5. После процедуры вынуть иглу и наложить стерильную вату.
6. Пациент держит локоть согнутым около 4 минут.

Укол несложный, но выполнять его должен специалист, чтобы избежать неприятных последствий и занесения инфекции в кровоток.

Для капельного введения смешивать Актовегин с другими лекарствами, кроме физиологического раствора и глюкозы 5%, запрещено.

Предназначение внутримышечных инъекций

Применяя уколы Актовегина, нужно убедиться, что жидкость в ампуле прозрачная и не содержит осадка. Медикамент из ампулы после вскрытия уже использовать нельзя; не следует покупать для инъекций ампулы с большой дозировкой.

Укол можно делать в ягодицу, плечо, бедро и живот. Вводить Актовегин следует медленно, т.к. ощущения болезненны.

Прежде чем проводить курс лечения, осуществляют пробу на аллергическую реакцию. Для этого делают пробный укол и наблюдают за состоянием пациента несколько часов.

Назначают внутримышечные инъекции по 5 мг в течение 10 дней для лечения ран и против обострения хронических заболеваний. По терапевтическому воздействию они считаются менее эффективными, чем внутривенные.

Как лучше принимать Актовегин: внутривенно или внутримышечно

Каждый вид инъекций Актовегина (внутривенный или внутримышечный) имеет свои показания. Внутривенные уколы должен выполнять квалифицированный медицинский работник, а внутримышечные - любой человек у себя дома после ознакомления с несложными правилами.

После внутримышечной инъекции лекарство постепенно всасывается через сеть сосудов в кровоток. Действие от укола будет постепенным и длительным. А после введения лекарства внутривенно действие мгновенное и короткое, эффект более выраженный.

Актовегин лучше принимать внутривенно, т.к. внутримышечные инъекции достаточно болезненны. Но если нет возможности для лечения посещать поликлинику или вызвать медсестру на дом, можно вводить препарат в ягодицу.

Опять же, это верно только для некоторых «старых» препаратов или для некоторых классов препаратов, которые «работают» в просвете кишечника (такие антибиотики борются с микробами, расположенными внутри кишечной трубки, не всасываются в кровь), или у которых не существует формы антибиотика для приема внутрь. Почти все новые препараты одинаково хорошо и практически полностью - до 90-95% - всасываются в желудке или кишечнике. Необходимая концентрация их при приеме внутрь такая же, как и при хорошем эффективном лечении внутривенно или внутримышечно. Многочисленными исследованиями и клиническим опытом доказано, что при приеме внутрь современные антибиотики создают достаточно высокие концентрации во всех тканях и органах, многократно перекрывая минимальные подавляющие концентрации для микробов. Кроме того, ряд препаратов, применяемых, например, при пневмонии, используются чаще в пероральной форме - в виде таблеток (новые макролиды - АЗИТРОМИЦИН, РОКСИТРОМИЦИН и др.) и с успехом применяются во всем мире. Более того, в подавляющем большинстве западноевропейских стран инъекции в амбулаторной практике - крайняя редкость. Инъекции на дому проводятся лишь в случае серьезных заболеваний.

"Вынужденное" применение антибиотиков

Как себя вести будущей маме, если имеется хроническое заболевание, требующее постоянного или курсового приема лекарств? Если это возможно, во время беременности лучше всего избегать использования лекарств для лечения хронических состояний. Лечиться антибиотиками "для профилактики обострения" противопоказано. Такое самолечение неэффективно и очень часто способствует распространению инфекций, возбудители которых утратили чувствительность к определенным антибактериальным средствам.

Там, где необходимо лечение, следует выбирать те лекарства, которые используются дольше других без отмеченных вредных воздействий. И наконец, помните, что при самостоятельном приеме препарата вы можете вызвать тяжелую аллергическую реакцию у ребенка в период новорожденности (даже если у мамы никогда не было аллергии на антибиотики). Перед применением антибактериального препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как только врач может определить необходимость применения антибиотика, подобрать конкретный препарат и длительность лечения.

Помните:

1. Антибиотики, как и все лекарственные средства, могут оказывать побочные эффекты, не обязательно проявляющиеся при их приеме.

2. Бытующее мнение, что антибиотики лучше не принимать вообще, является другой крайностью по отношению к бесконтрольному их применению. Важно знать возможные побочные эффекты. Это чаще всего: аллергические реакции (кожные реакции: зуд, дерматит, в единичных случаях - так называемый анафилактический шок), изменения в общем и биохимическом анализах крови, боли в животе, тошнота, снижение аппетита, неспецифическая диарея (понос). Однако в каждой из групп антибиотиков могут встречаться побочные эффекты, характерные только для ее представителей (отдельных препаратов), и о них также следует помнить.

3. Основными противопоказаниями для применения антибиотиков является их непереносимость. Аллергические реакции на антибиотики могут быть различными - начиная от легкого зуда кожи до серьезнейшего проявления аллергии - анафилактического шока, проявляющегося потерей сознания, нарушением работы всех органов и систем, представляющего угрозу жизни. При проявлении каких-либо признаков аллергии при приеме антибактериальных препаратов следует немедленно прекратить их прием до консультации врача.

Есть люди, которые не воспринимают витамины в виде препаратов, которые нужно пить. Эти полезные и необходимые для организма каждого человека вещества, не всегда усвояемы желудочно-кишечным трактом. Поэтому что бы ни лишать себя этих жизненно важных элементов, приходится вводить витамины внутримышечно или внутривенно.

Хорошо если есть возможность, чтобы процедуры инъекции проводил специалист, но если нет такой возможности, витамины можно колоть и самим, но главное знать, как и куда . И у многих возникает вопрос: как правильно колоть витамины и когда это нужно?

Какие витамины можно колоть и когда это необходимо?

Часто, при лечении множества заболеваний рекомендуется пить вместе, сразу несколько витаминов, в основном это относится к витаминам группы В, поэтому врачи назначают витамины в виде инъекций. Иногда поводом для укола может служить диетическое ограничение – это когда человек является вегетарианцем или придерживается какой-либо диеты, при которой в организм не поступают витамины, той или иной группы, а в частности В.

Так же вводить витамины внутримышечно, а не пить, нужно в случае, когда человек принимает некоторые лекарственные препараты (противотуберкулёзные средства и т. д.), или после проведённой операции на желудочно-кишечном тракте. В случае если организм подвергся влиянию токсических веществ, очень важно пройти иглоукалывания витаминов группы В. Иногда поводом введения витаминов внутримышечно, являются и некоторые генетические заболевания, а так же целый ряд неврологических болезней.

Наиболее эффективнее колоть витамины для восполнения их дефицита и при заболевании, диабетической полиневропатией, а так же для лечения болевых синдромов.

Какие витамины пить, а какие колоть?

• Все витамины группы В;
• Витамин С;
• Витамин Е;
• Витамин К;
• РР (никотиновая кислота).

Эти витамины можно, как колоть, так и пить, но препараты группы В, лучше колоть. А вот витамины: D, F, H и Р, принимают внутрь в виде препаратов и наружно в виде мазей и кремов.

Как колоть витамины внутримышечно?

Внутримышечная инъекция не представляет опасности для организма человека, поэтому её можно делать самому в домашних условиях . Сделать её может практически любой главное понимать как. Для этого понадобятся:

• Шприц и с иглой от 3-4 см, для внутримышечных инъекций;
• Ватный тампон;
• Спирт или одеколон.

Желательно нужно иметь ещё одну иглу, для забора лекарства, это потому, что иглу, которая входит в комплект со шприцом, нужно открывать в самый последний момент, что бы ни занести инфекцию.

Для начала нужно вскрыть шприц и снять родную иглу, не снимая с неё пластмассового колпачка, а вместо неё надеть иглу для забора лекарств. После чего нужно вскрыть ампулу с препаратом, немного надрезав специальной пилочкой и отломав её кончик. Затем нужно перейти к забору препарата, вставляя в ампулу шприц, преимущественно с иглой, это для того, что бы ни попал при заборе препарата воздух.

В результате чего, образуются пузырьки, какие при попадании под кожу вызывают неприятные ощущения. Если пузыри всё же попали в шприц, от них необходимо избавиться. После этого нужно снять иглу для забора препарата и одеть родную, сделать контрольный впрыск и шприц готов к инъекции.

Внутримышечную инъекцию обычно делают в ягодицу, но самому себе это делать неудобно, лучшим вариантом в этом случае является бедро, укол вводят в верхнюю его половину. Поскольку мышечная масса и подкожная клетчатка вместе с жиром, гораздо тоньше чем на ягодицах, то кожу нужно немного оттянуть, куда и колоть, чтобы игла не попала в кость или надкостницу, нанеся этим самым травму.

Место, отведённое для укола, нужно продезинфицировать ватным тампоном, смоченным в спирте. После чего следует проверить, не идёт ли из шприца воздух и затем можно смело приступать к самой процедуре. Шприц нужно держать как перо, вводя несколько миллиметров иглы и оставляя, какую-то часть снаружи, на случай если она сломается, чтобы её можно было достать, хотя это случается очень редко.

Введя иглу, впускать препарат следует медленно, если возникают ощущения боли, можно приостановить процесс, после чего продолжить. Место введения шприца, необходимо обработать спиртовым раствором.

Как колоть витамины внутривенно?

Внутривенные инъекции делать сложнее, чем внутримышечные, поэтому лучше, если это сделает специалист . В случае если нет такой возможности, процедуру можно провести и самостоятельно, но при этом нужно строго соблюдать правила антисептики:

• Стерильность шприцов;
• Дезинфицирование кожи;
• Мытьё рук перед процедурой;

Оптимальным местом для проведения инъекции, служат вены локтевого сгиба, из-за их относительно большого размера. Эти вены хорошо видны, потому как покрывающих их слой кожи довольно тонок. Зачастую уколы делают и в вены кисти, а так же предплечья. Но теоретически витамины можно вводить в любую вену на теле. Это зависит от степени пальпации вен. Существует несколько видов вен:

• Неконтурированная вена – она не пальпируется и не просматривается, иногда это происходит, но очень плохо;
• Слабо контурированная вена – такого типа вена пальпируется и просматривается. Она почти не выступает над кожными покровами;
• Хорошо контурированная вена — хорошо видна, довольно толстая и отчетливо выпячена из-под кожи.

Процедура введения препарата внутривенно

Удобнее будет, если сделать внутривенно укол кто-то поможет, так как самому провести процедуру довольно проблематично.

В первую очередь человеку, который будет выполнять данную процедуру, нужно хорошенько с мылом вымыть руки, после чего одеть обработанные спиртом резиновые перчатки. Для осуществления процедуры понадобятся:

• Резиновый жгут;
• Смоченные в спирту ватные шарики;
• Препарат для введения.

Последовательность процедуры

• Пациент должен занять удобное ему положение (сидя, лёжа), после чего по максимуму выгнуть руку в локте;
• На середину плеча пациента необходимо наложить жгут (поверх одежды или салфетки);
• Что бы вена лучше наполнялась кровью, следует несколько раз сжать и разжать кулак;
• Набрать в шприц раствор для введения и проверить на наличие в нём воздуха, затем надеть на иглу колпачок;
• Кожу пациента обработать смоченным в спирту ватным тампоном;
• Свободной рукой произвести фиксацию кожи в районе пункции;
• Направить шприц параллельно вене и проколоть кожу, вводя иголку срезом вверх на треть её длины (при этом кулак сжат);
• Изменить направление иглы, не прекращая фиксирования вены, и проколоть её до ощущения попадания в пустоту;
• Развязать жгут, потянув за свободный конец, при этом пациент должен разжать кисть;
• Осторожно, не торопясь ввести витамин, не меняя направления шприца;
• Прижать ваткой место, где делался укол, после чего извлечь иглу из вены;
• Положить в место укола, смоченный в спирту ватный шарик и согнуть руку в локтевом суставе. В этом положении остаться на несколько минут;
• Шприц и неиспользованные материалы выбросить.

Если возникли осложнения любой сложности, нужно сразу обратиться к врачу.