Амитриптилин после запоя. Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Сочетание алкоголя и антидепрессантов считается самым опасным для здоровья, так как их одновременное действие на нервную систему и на психику, может иметь достаточно тяжелые последствия. Помимо этого, их совместимость может серьезно повлиять и на другие внутренние органы, на которые они оказывают сходное воздействие. Одним из самых доступных антидепрессантов на рынке лекарственных препаратов является Амитриптилин. В современной жизни всегда найдется место беспокойству и стрессам. Нервная работа, проблемы в семейной жизни, страхи за детей и за родителей часто привносят свои коррективы и отрицательно сказываются на состоянии здоровья. Современные люди достаточно часто прибегают к помощи психотерапевтов, употребляют успокоительные средства или антидепрессанты, так как самому справиться с депрессией довольно тяжело. Отсюда вытекают вопросы: а можно ли принимать Амитриптилин и алкоголь и каково их взаимодействие.

Краткая характеристика препарата

Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом, обладающим ярко-выраженным седативным эффектом и высоким тимоаналептическим действием.

Показанием к применению данного препарата являются депрессии различной этиологии. Довольно часто его принимают при тревожно-депрессивных состояниях, из-за наличия седативного свойства. При этом он не вызывает бредовых состояний или галлюцинаций, в отличие от других лекарственных препаратов со стимулирующим эффектом.

Также эффективен этот препарат при эмоциональных расстройствах смешанного типа, нарушении в поведении, детском энурезе. Амитриптилин назначают при психогенной анорексии и булимическом неврозе. Иногда врачи используют это лекарство для лечения и профилактики мигреней, а также при хронических нейропатических болях.

Его антидепрессивный и седативный эффект достигается за счет снижения чувствительности серотониновых рецепторов, тем самым затормаживая процессы в головном мозге.

Выпускается данный препарат в таблетках, дозировкой по 25 мг, а также в 2 мл ампулах, содержащих раствор для инъекций дозировкой по 10 мг/мл. Действующим веществом является амитриптилин. Условия отпуска – только по рецепту врача.

Максимальной концентрации в крови Амитриптилин достигает через 3-8 часов после приема. Терапевтический эффект проявляется на вторую-третью неделю лечения от депрессии. Период полного выведения препарата вместе со всеми метаболитами может составлять несколько суток.

Схожими по действию препаратами являются: Амитриптилина Гидрохлорид, Амитриптилин Никомед, Триптизол, Лароксал, Новотриптин и другие.

Вред и противопоказания к применению

сердечной недостаточности;
инфаркте миокарда и последующем за ним восстановительном периоде;
нарушении работы сердечной мышцы;
нарушении функции печени и почек;
повышенном артериальном давлении;
проблемах с мочеполовой системой;
непроходимости кишечника;
беременности и лактации;
индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата;
детском возрасте до шести лет.

Препарат "Алкобарьер"

Людям, страдающим алкоголизмом, а также при маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии, бронхиальной астме и шизофрении стоит с осторожностью принимать этот препарат, так как возможно усиление некоторых побочных действий.

К побочным эффектам от принятия Амитриптилина можно отнести:

повышение внутриглазного давления и снижение остроты зрения;
кишечная непроходимость;
тремор и судороги, головная боль;
слабость, повышенная утомляемость, тревога;
нарушение концентрации внимания, дезориентации в пространстве и времени;
аритмия, тахикардия, обмороки;
тошнота, изжога, рвота, диарея;
нарушение потенции и либидо;
аллергические реакции: зуд и жжение, крапивница, отеки.

При длительном приеме препарата в больших дозах возможен синдром отмены, для которого характерны: повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна, тошнота, рвота, диарея, головная боль и другие неприятные последствия.

Страшна также передозировка лекарственного препарата, так как из-за неправильной дозы могут возникнуть такие последствия, как:

дезориентация в пространстве и времени;
сонливость;
одышка;
резкое снижение артериального давления;
галлюцинации;
судороги;
психоз;
сердечная аритмия;
кома и смерть.

Взаимодействие с алкоголем и возможные последствия

Антидепрессант имеет свойство усиливать действие спиртных напитков. Одновременный прием Амитриптилина и алкоголя может вызвать резкое снижение артериального давления, тормозит процессы дыхательной системы, которая управляется головным мозгом, а также угнетающе действует на центральную нервную систему.

Существует и обратная взаимосвязь: этанол в несколько раз усиливает побочные эффекты лекарства. Совмещая эти вещества можно нанести вред зрительным нервам, спровоцировать дезориентацию пациента во времени и пространстве, а также появление зрительных, тактильных и слуховых галлюцинаций.

Разрушающее действие такая смесь может оказать на мочеполовую систему и печень. Этанол взаимодействуя даже с невысокими дозами Амитриптилина способен спровоцировать тяжелые запоры, с последующим возможным параличом кишечника, а также болезненное и затрудненное мочеиспускание, приводящее к развитию почечной недостаточности. Одновременное принятие горячительных напитков и антидепрессанта создает дополнительную нагрузку на печень, в процессе которой происходит усиленное накопление продуктов распада этанола и Амитриптилина. Причем и те, и другие метаболиты имеют очень высокую активность: ацетальдегид, который образуется при распаде этанола очень токсичен, не отстает от него и нортриптилин, появляющийся при метаболизме Амитриптилина. Кроме того, он очень долго выводится из организма. Период его распада может составлять до трех суток.

Таким образом получается, что применение алкоголя в процессе приема антидепрессантов, значительно замедляет их вывод из организма, что чревато передозировкой препарата и проявлению ее симптомов с более тяжелыми последствиями. Это может привести к:

появлению сильной депрессии с паническими атаками, проявление психозов;
нарушению работы печени, вплоть до цирроза;
резкому снижению артериального давления, существенное понижение температуры тела, коме;
нарушению дыхательной функции организма, замедлению и остановке дыхания, что в большинстве случаев приводит к смерти.

Однократное принятие пяти грамм этого препарата способно привести к тяжелому отравлению. Смертельная доза Амитриптилина равна двенадцати граммам. Если учесть то, что этанол способен значительно усиливать побочные эффекты лекарства, то получается, что даже при однократном его приеме смертельная доза препарата стремительно уменьшается. То есть, алкоголь серьезно замедляет метаболические процессы в организме, тем самым мешая своевременному выводу антидепрессанта и всех его метаболитов. Что несомненно приводит к накоплению концентрации этого препарата. А последующий прием лекарства, принятый даже в прописанных врачом дозах, может привести к летальному исходу.

Правила употребления алкоголя и Амитриптилина

Как правило, часто всплывает вопрос через сколько можно распивать спиртные напитки после принятия лекарства и можно ли пить антидепрессант после употребления алкоголя. Амитриптилин со своими метаболитами способен долгое время находиться в крови человека. Полное выведение препарата обычно занимает несколько суток. Поэтому пить спиртное можно только через три дня после окончания лечения препаратом.

К сожалению, отзывы пациентов говорят о том, что любителей выпить не останавливают даже предостережения врачей и особые указания в инструкции к медицинскому препарату. Таким людям всегда стоит помнить об опасности передозировки лекарства, усиленного поступающим в кровь этанолом. Для того, чтобы снизить риски появления страшных побочных эффектов, нужно знать, что категорически запрещается употреблять спиртные напитки раньше, чем через сутки после принятия последней дозы Амитриптилина. Причем количество спиртного должно быть строго ограничено: 50 мг крепкого спиртного или 100 мг вина. Желательно растянуть рекомендованную дозу на несколько раз, буквально пригубив спиртное.

Принимать же лекарственный препарат нельзя в течение суток после употребления алкоголя, так как одним из опаснейших эффектов от их смешивания в организме является кома. Даже своевременный вызов врача иногда не способен помочь в таких случаях. А выход из состояния комы может повлечь за собой тяжелую депрессию, нарушение зрения, слуха и сердечной деятельности.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Выводы

Сочетание Амитриптилина и спиртных напитков категорически запрещено, что доказывают многочисленные отзывы врачей и ежегодные статистические данные по смертельным исходам от такого взаимодействия. Даже малые дозы спиртного могут вызвать продолжительную тяжелую депрессию, которую изначально пытались вылечить препаратом, что несомненно сводит на нет все результаты терапии. Более того, употребление алкоголя значительно усиливает побочные эффекты лекарства, провоцируя при этом депрессивные психозы, панические атаки, нарушения функции различных внутренних органов, в тяжелых случаях возможна кома и смерть пациента. Стоит ли рисковать ради выпитых ста грамм, с учетом того, что они возможно могут стать последними в жизни.

Амитриптилин применяется в качестве антидепрессивного, успокаивающего средства за счет снижения чувствительности серотониновых, бета-адреналиновых рецепторов. Препарат способен тормозить процессы в головном мозге. Совместный прием Амитриптилина и алкоголя противопоказан. Такая комбинация способна привести к опасным последствиям. К ним относятся почечная и печеночная недостаточность, резкое снижение артериального давления и даже наступление летального исхода.

Показания и противопоказания

Амитриптилин Никомед назначают при лечении следующих состояний:

депрессия;
эмоциональная нестабильность;
расстройство поведения;
шизофренический психоз;
болевой неврогенный синдром;
невротические, органические повреждения мозга.

Лекарственное средство эффективно ликвидирует болевой синдром.

Действие препарата проявляется не сразу. До появления результата должно пройти три недели.

Медицинское средство противопоказано при таких заболеваниях, как:

гипертония;
почечная и печеночная недостаточность;
инфаркт миокарда;
аритмия.

Среди побочных реакций могут наблюдаться боли в желудке, тремор, шум в ушах, обморочное состояние. Бесконтрольное употребление лекарства пациентом может привести к летальному исходу. Смертельная доза равна примерно 1100 мг.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки всасываются в желудке, кишечнике. Накопление предельной нормы происходит через 8 часов. Полностью выводится препарат через 40 часов.

Таблетки нужно употреблять целыми, запивать большим количеством воды. При болевом синдроме прием необходимо осуществлять вечером. Дозировка составляет 25 мг. Максимальная равна 100 мг.

При депрессии препарат пьют трижды в день по 25 мг. Возможно увеличение суточной дозы до 300 мг.

Если есть энурез, в возрасте 6-12 лет лекарство пьют по 10-25 мг. Детям при депрессии назначают 15-30 мг, в подростковом возрасте до 100 мг в сутки.

Максимальный срок терапии равен 3 месяцам. Дозировка назначается только после консультации лечащего врача.

Прекращение терапии должно быть постепенным. Это необходимо для того, чтобы не развился синдром отмены.

Детский организм является более чувствительным к передозировке. При беременности лекарство используют лишь в отдельных случаях. Препарат противопоказан в детском возрасте до шести лет. В период лактации его прием запрещен. Это связано с тем, что Амитриптилин способен проникать в грудное молоко и вызывать у малышей побочные реакции.

Совместимость и взаимодействие

При совместном применении Амитриптилин усиливает действие алкоголя. Взаимодействие оказывает следующее влияние:

снижает артериальное давление;
тормозит дыхательный центр;
угнетает ЦНС.

Это взаимодействие оказывает плохое влияние на печень, снижает резервы печеночных ферментов, формируются факторы для накопления веществ метаболизма. У обоих веществ реакция будет высокоактивной.

Ацетальдегид в составе спиртосодержащих веществ в организме становится токсичным. Результатом такого взаимодействия является вещество – нортриптилин. Он не выходит из организма в течение трех суток, тем самым отравляя его.

Антидепрессант Амитриптилин и алкоголь не имеют совместимости.

Амитриптилин – трициклический антидепрессант. Обладает стимулирующим действием, способствует выработке гормонов, которые вызывают положительные эмоции. А именно дофамин, серотонин, норадреналин.

Важной особенностью приема данного препарата является индивидуальность доз – одному человеку для достижения терапевтического эффекта достаточно 4-5 таблеток препарата в день, другому значительно больше. Лечение амитриптилином возможно только с назначения врача.

Кому назначают препарат?

Чаще всего необходимость приема амитриптилина определяет врач-психиатр. В приеме данного препарата нуждаются люди:

с депрессиями эндогенного характера. Речь об эндогенной причине заболевания будет идти, когда причина тревоги и плохого настроения кроется в собственных переживаниях, не связанных с окружающим миром.
с патологическими страхами психогенного характера – фобиями. Применение антидепрессанта способствует нормализации восприятия мира и, как следствие, страх исчезает.
для коррекции питания. При патологическом отсутствии – анорексии и повышении аппетита – булемии, причина, как правило, одна. Психогенная природа данных состояний и расстройства аппетита является показанием к назначению антидепрессанта.
При семейных ссорах, неврозах, а также наследственной предрасположенности, у детей развивается ночное недержание мочи – энурез. В этом случае рекомендуется применять амитриптилин.

Противопоказания для назначения амитриптилина

Существует ряд заболеваний, течение которых может ухудшиться на фоне приема амитриптилина:

при патологиях выделительной системы в виде задержки мочеиспускания и непроходимости кишечника, причиной которых является снижение тонуса мускулатуры, применение препарата провоцирует усугубление атонии.
при закрытоугольной глаукоме. Причина в том, что при данном заболевании амитриптилин вызывает расширение зрачка и приводит к острому приступу глаукомы.
аденома предстательной железы или, говоря простым языком, ее увеличение, приводит к нарушению выделения мочи. Прием этого антидепрессанта усугубляет течение заболевания, и мочевыделение становится еще более скудным.
отравление алкоголем, обезболивающими препаратами, снотворным и психоактивными веществами являются абсолютным противопоказанием к применению амитриптилина. Его действие усиливает интоксикацию организма и способствует ухудшению состояния.
применение в период беременности возможно, если последствия для плода меньше, чем от самого заболевания. Лекарство проникает через плаценту к ребенку, а также в грудное молоко и частично выводится с ним.
противопоказан детям до 6 лет и людям с гиперчувствительность к компонентам препарата.

Соблюдение осторожности при приеме амитриптилина

Весь период лечения некоторые группы больных нуждаются в повышенном внимании к состоянию.

При алкоголизме, бронхиальной астме, эпилепсии, инсульте, тиреотоксикозе и шизофрении показан постоянный мониторинг самочувствия. Лицам пожилого возраста и с заболеваниями сердца также стоит предварительно оценить риски перед назначением препарата.

Обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки, а также повышенное внутриглазное давление будут являться причиной дополнительного наблюдения за людьми, принимающими амитриптилин. При почечной и печеночной недостаточности необходимо тщательно следить за состоянием.

Не стоит совмещать курс антидепрессанта с приемом нейролептиков и противосудорожных препаратов. У лиц, склонных к употреблению алкоголя, стоит тщательно следить за их поведением, чтобы не допустить сочетания с амитриптилином.

Побочное действие

Даже при приеме лечебной дозы препарата, возможно появление симптомов, похожих на передозировку. Это нормальная реакция организма и, как правило, после привыкания либо снижения дозы, все неприятные ощущения проходят.

Самыми распространенными проявлениями привыкания являются повышение температуры, нечеткость зрения, сухость во рту и запоры.

Несколько реже возможно появление симптомов, характерных для поражения определенной системы организма:

со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться слабость, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
со стороны сердечно-сосудистой системы появляются учащение пульса и нарушение ритма сердцебиения.
появление диспептических расстройств в виде снижения аппетита, тошноты, изжоги и диареи будет говорить о реакции на прием препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
когда в патологический процесс вовлекается эндокринная система, наблюдается увеличение грудных желез, потенции, либидо. Возможно появление аллергических реакций – зуда, сыпи, крапивницы.

При более тяжелом течении привыкания необходима коррекция дозы. Показаниями будут серьезные симптомы: головная боль, галлюцинации, тремор рук, головокружение, спутанное сознание, судороги. Нестабильное артериальное давление, обмороки, рвота, желтуха, повышение или понижение уровня сахара в крови, ангионевротический отек также являются важными основаниями для снижения дозы препарата.

Передозировка

Упаковка препарата содержит 10 таблеток. Одномоментный прием такого количества приводит к передозировке. В основном, отравление намерено т.к. чаще всего амитриптилин принимают люди с нарушением психики.

Симптомы нарастают медленно. Сначала появляются сонливость, одышка, галлюцинации, повышается температура. Затем человек теряется в пространстве, сознание путается. Характерно расстройство речи, возбуждение, судорожные припадки, рвота.

При отсутствии помощи сознание угнетается вплоть до комы, зрачки расширяются, снижается артериальное давление, развивается сердечная недостаточность и останавливается дыхание. Если вовремя не провести реанимационные мероприятия, передозировка закончится смертью.

Смертельная доза

Сколько таблеток вызовут летальный исход? Достаточно выпить банку лекарства, в которой 50 таблеток. Фактически, количество для критического отравления равно 40. Также вызвать летальный исход может одновременный прием амитриптилина и алкоголя.

Помощь при передозировке

Если вы находитесь вне стен стационара, срочно вызывайте скорую помощь. Необходимо несколько раз выпивать большое количество воды и вызывать рвоту. Процедура повторяется до чистых промывных вод.

После того, как желудок максимально очищен, рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса больного. Можно использовать Полисорб или другой сорбент.

Важно помнить, что передозировка амитриптилином заканчивается смертью либо развитием стойких психических отклонений.

Употребление алкоголя с амитриптилином

Многие лекарства запрещено сочетать с алкоголем, и случай с антидепрессантами не исключение. Амитриптилин и алкоголь обладают схожими эффектами – это означает, что при одновременно приеме они усиливают действие друг друга. В этом случае поражается нервная система. Появляются галлюцинации, возбуждение, сонливость, дезориентация, усиленное потоотделение. В более серьезных случаях наблюдается тяжесть при дыхании.

Проявление диспептических расстройств в виде тошноты, изжоги, рвоты и диареи у пациента, будет свидетельствовать об одновременном приеме амитриптилина с алкоголем. Негативное влияние на печень в этом случае может привести к ее токсичесокму некрозу.

Как амитриптилин выводится из организма

Всю основную работу по выведению препарата на себя берут почки – они на 80% очищают организм от продуктов распада препарата. Остальное из организма выводится с желчью. Полное отсутствие следов препарата наблюдается лишь спустя 7-14 дней после прекращения приема.

Синдром отмены

При резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены. Он проявляется в виде повышенной возбудимости, головной боли, раздражительности. Характерными симптомами являются яркие сны, с необычными сюжетами. Также наблюдаются нарушения пищеварения, возникает тошнота, рвота, диарея.

Как бросить употребление амитриптилина правильно? Чтобы избежать данного состояния, необходимо отменять препарат постепенно. Обычно сначала снижают дозу, и только при условии сохранения нормального психического и соматического состояния полностью прекращают.

Как и при приеме любого лекарства, при лечении препаратом Амитриптилин может быть превышена доза, и тогда не избежать таких неприятных моментов, как последствия передозировки, симптомы отравления и, соответственно, борьбы с ними.

Что такое Амитриптилин?

Антидепрессант Амитриптилин это «классический» лекарственный препарат для борьбы с целым рядом недугов и расстройств, обладающий широким спектром как показаний к назначению, так и противопоказаний, и побочных эффектов.

Выпускается лекарство фармацевтами как в виде таблеток, капсул и драже, так и в форме растворов для внутримышечных уколов.

Лекарство обладает ярко выраженным воздействием:

анксиолитическим;
седативным;
снотворным.

Это обусловлено его высокой антигистаминной и холинолитической активностью, этим же обусловлена и легкость возможности отравления лекарством или случайной передозировки им.

Как возникает передозировка?

Область использования препарата достаточно широка, если обобщить показания к применению, то назначается лекарство, в основном, в следующих случаях:

Депрессии.
Обострения неврологических расстройств.
Нарушения в поведении и неадекватность реакций.
Эмоциональные расстройства смешанной природы.
Детский энурез и страхи.
Булимия на нервной почве.
Хроническая мигрень.

Принимать препарат рекомендуется, начав с минимальной дозы – это 50 мг за сутки, затем, основываясь на реакции организма, дозировку увеличивают, незначительно, но регулярно – на 25-50 мг, не превышая допустимый суточный порог в 300 мг. И вот на этом этапе приема лекарства есть существенный риск отравления им.

При отравлении Амитриптилином самая главная сложность в том, что симптоматика нарастает постепенно, их выраженность и скорость появления зависят от многих индивидуальных факторов. В связи с этим человек вполне спокойно вновь принимает препарат, даже не подозревая, что в его организме уже недопустимая для него доза.

Признаки

В самые первые часы после приема излишнего количества транквилизатора возникают такие симптомы, как:

возбужденная психомоторика;
беспокойство.

На смену им быстро приходят:

заторможенность;
сонливость;
общая слабость.

На этом этапе, человек, как правило, не придает никакого значения своим симптомам, мысль о том, что возможна передозировка, даже не приходит в голову. Волноваться обычно начинают лишь с появлением галлюцинаций, после которых можно наблюдать следующие симптомы:

сухость всех слизистых в организме;
задержки мочеиспускания;
в противовес мочеиспусканию – самопроизвольное расслабление и опорожнение кишечника;
резкое повышение температуры;
приступы тахикардии;
сильные судороги, в виде припадочности, напоминающие эпилепсию.

После этого угнетение центральной нервной системы продолжается, со сменной интенсивностью в течении нескольких часов. Это сопровождается такими признаками:

перехваты дыхания, недостаточность дыхания – похоже на приступы астмы;
резкое нарушение в сердечном ритме – выраженное трепыхание желудочков, тахиаритмия;
артериальная гипотония.

На смену этим признакам приходят:

ацидоз метаболизма;
кардиогенный шок;
гипокалиемия;
кома.

Смерть наступает быстро, при общих признаках таких недугов, как:

сердечно-сосудистая недостаточность;
астматическая недостаточность дыхательной системы.

Медики считают, что отравление может начаться с дозы свыше 300 мг, то есть, больше 12 таблеток, а смертельная доза препарата – 1200 мг, то есть – 48 таблеток.

Как вылечить отравление препаратом?

Избыточное действие амитриптилина опасно еще и тем, что антидот к лекарству не существует. Если есть вероятность передозировки средства, то необходимо незамедлительно вызвать врачей, и, пока они едут, оказать первую помощь. Заключаться она будет в простых действиях:

Промывание желудка, если прием лекарства был менее трех часов назад.
Прием пострадавшим сорбентом, лучше всего двойную дозировку активированного угля.
Обеспечение доступа свежего воздуха.
Поддержка человека в сознании.

Приехавшие по вызову медики, как правило, тут же госпитализируют пострадавшего. В стационаре лечение начнется с того, что человека подключат к кардиомониторингу, чтобы контролировать:

частоту и свободу дыхания;
показатели артериального давления;
ритмику сердечных сокращений.

Так же обязательно будет осуществляться контроль:

Уровня электролитов, их концентрации в крови пострадавшего.
Кислотно-щелочное состояние организма.

Поскольку противоядие или антидот от отравления транквилизатором не изобретены, а экстракорпоральная детоксикация не помогает, то осуществляется следующая терапия:

В случае перебоев в дыхании – искусственная аппаратная вентиляция легких, при необходимости – инкубация трахей.
В случае метаболического ацидоза – устанавливаются капельницы с растворами бикарбоната натрия и хлорида натрия, при необходимости подключается гипервентиляция легких.
Назначаются противоаритмические препараты.
В случае развития сердечной недостаточности вводятся внутривенно растворы солей и коллоидов, иногда делается инфузия Дофамина.
При необходимости остановить судороги – назначаются Валиум или Седуксен.

При самом минимальном уровне, которого достигла передозировка, и наиболее благоприятном течении терапии, лечение не длится меньше пяти дней. И всегда вероятны последствия отравления транквилизатором, даже если сразу ничто не указывает на их появление.

Последствия

К возможным осложнениям после отравления Амитриптилином относится целый ряд патологий. Последствия передозировки можно разделить на два типа:

Ранние.
Отдаленные.

К ранним, то есть возникающим, как правило, в первый же год после несчастного случая с лекарством, относятся:

острая пневмония с осложнениями;
синдром гипокоагуляции со значительными кровотечениями как внутренними, так и внешними;
почечная недостаточность в острой форме;
болезни и дисфункции печени.

болезни нервной системы и патологии мозга;
хронические неконтролируемые самопроизвольные депрессии;
недостаточность органов в хронической форме – почек, печени, сердца.

В случае лечения любыми транквилизаторами и антидепрессантами, проще избежать передозировки, чем иметь дело с ее последствиями. Однако, не всегда отравление лекарством возникает из-за излишней дозы, иногда это связано с халатным отношением человека к своему здоровью и употреблению алкоголя совместно с медицинскими препаратами.

Видео: Амитриптилин.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и Амитриптилин несовместимы, их одновременный прием может привести к любым, абсолютно непредсказуемым последствиям, включая внезапную смерть.

Это обусловлено тем, что оба вещества одинаково действуют на организм:

Торможение функций центральной нервной системы, угнетение их.
Повышение артериального давления.
Дезориентация.
Аллергические реакции.

И ряд других показателей.

Совмещение спиртного и антидепрессанта не просто взаимно в разы увеличивает их действие, оно напрямую наносит удар по:

Почкам, что проявится в виде почернения языка, тошноты, стоматитов.
Печени, вынужденной расщеплять и алкоголь, и транквилизатор, в ответ она проявит различные виды токсикозов.
Сердце, которое может в любой момент просто остановиться.

При алкоголизме, как болезни, этот антидепрессант не назначают ни при каких обстоятельствах, если срок трезвости человека меньше полугода. Так же учитывается состояние внутренних органов.

Избежать отравления Амитриптилином просто, достаточно лишь правильно его принимать – не более 300 мг в сутки и не смешивать со спиртным.

Амитриптилин – это лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным, седативным, анксиолитическим и тимолептическим действием. Широко используется в психиатрической практике в лечении следующих состояний:

депрессии;
шизофренические психозы;
нарушения поведения;
смешенные эмоциональные расстройства;
энурез у детей;
нервная булимия.

Также иногда назначается для профилактики мигрени и в комплексной терапии хронического болевого синдрома.

Источник: 1.bp.blogspot.com

Амитриптилин – сильнодействующее средство. Лечение им должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем, в противном случае высока вероятность развития нежелательных эффектов, в том числе передозировки.

Прием Амитриптилина обычно начинается с минимальной дозы – 50 мг в сутки. Затем эту дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг, до достижения стойкого терапевтического эффекта, однако не более 300 мг в сутки. При лечении тяжелых форм депрессии и при условии хорошей переносимости пациентами Амитриптилина суточная доза может быть увеличена до 500 мг, но терапия в таких дозах проводится исключительно в условиях стационара, с обеспечением круглосуточного медицинского наблюдения.

В начале терапии Амитриптилин способен проявлять суицидогенный эффект, что иногда побуждает пациентов к приему чрезмерно высокой дозы. Другая причина передозировки – привыкание к препарату, развивающееся со временем, из-за чего пациенты самостоятельно увеличивают дозу.

Признаки передозировки Амитриптилином появляются при приеме более 12 таблеток (300 мг) в сутки, а суточная доза 1200 мг (48 таблеток) приводит к летальному исходу.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки Амитриптилином нарастают постепенно, скорость их проявления и степень выраженности определяется количеством принятого препарата и индивидуальными особенностями организма.

В первые часы после приема токсичной дозы может отмечаться психомоторное возбуждение или же, наоборот, слабость, сонливость, заторможенность. Затем появляются галлюцинации и другие признаки, связанные с м-холиноблокирующим действием Амитриптилина:

тахикардия;
мидриаз;
сухость слизистых оболочек;
острая задержка мочи;
повышение температуры тела;
судорожные припадки;
ослабление кишечной перистальтики.

Спустя несколько часов резко угнетается активность центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания, вплоть до комы. Это сопровождается следующими признаками:

острая дыхательная недостаточность;
нарушения сердечного ритма (фибрилляция и трепетание желудочков, желудочковая тахиаритмия);
острая сердечная недостаточность;
выраженная артериальная гипотония.

В дальнейшем развиваются метаболический ацидоз, кардиогенный шок, гипокалиемия. Летальный исход наступает на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Амитриптилином

Начинать оказание первой помощи следует с вызова бригады скорой медицинской помощи, в ожидании ее приезда проводят спасательные мероприятия.

Если пострадавший в сознании:

Промыть желудок: выпить 1л взвеси Активированного угля, затем вызвать рвоту путем раздражения корня языка. Повторить процедуру 2-3 раза.
Принять Активированный уголь из расчета 1,0 г (4 таблетки) на каждый килограмм массы тела.

Если пострадавший в бессознательном состоянии:

Придать правильное положение телу: уложить на бок, что предотвратит западение языка и аспирацию рвотных масс.
Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить тесную одежду, открыть окно.

Промывать желудок на догоспитальном этапе и давать лекарства больным, находящимся в бессознательном состоянии, нельзя, так как это может привести к закупорке просвета (обструкции) дыхательных путей.

Антидот

Специфического антидота к Амитриптилину не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Передозировка Амитриптилином может привести к летальному исходу, поэтому медицинская помощь нужна в 100% случаев.

В стационаре пострадавшего подключают к кардиомонитору, что позволяет контролировать частоту дыхания, величину артериального давления, частоту и ритм сердечных сокращений. Проводится регулярный лабораторный контроль концентрации электролитов в крови, а также кислотно-щелочного состояния (КЩС). Даже при благоприятном течении такое наблюдение должно продолжаться не менее 3–5 суток.

Специфического лечения передозировки Амитриптилином не существует, методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны, поэтому проводится симптоматическая терапия:

при нарастании дыхательной недостаточности – интубация трахеи, подключение пострадавшего к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
при метаболическом ацидозе – внутривенное введение раствора бикарбоната натрия, искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции, инфузия гипертонического раствора натрия хлорида;
при желудочковых аритмиях назначаются противоаритмические средства, если это не приводит к стойкому терапевтическому эффекту, выполняют кардиоверсию или дефибрилляцию;
при сосудистой недостаточности – внутривенное введение солевых растворов и коллоидов. При выраженном коллапсе может потребоваться инфузия Дофамина;
для купирования судорожных припадков и психомоторного возбуждения – Валиум или Седуксен.

Возможные последствия

Передозировка Амитриптилином, особенно тяжелой степени, нередко заканчивается фатально. Если пострадавшего удается спасти, возможно развитие ранних и поздних осложнений. К ранним относятся:

пневмония;
гипокоагуляционный синдром, сопровождающийся массивными внутренними и наружными кровотечениями;
острая почечная недостаточность;
острая печеночная недостаточность.

Отдаленные последствия:

заболевания нервной системы и психики, обусловленные токсическим и/или гипоксическим поражением головного мозга;
утяжеление депрессивных состояний;
хроническая сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

Видео с YouTube по теме статьи: