Анестезиолог реаниматолог детский отзыв о профессии. В каких случаях обращаются к анестезиологу? Кто такой анестезиолог-реаниматолог

Каждый понимает, насколько бесценна человеческая жизнь: жизнь наших любимых, близких, детей, просто посторонних людей. Есть в жизни обстоятельства, в которых мы теряем своих родных и близких, и они выше наших возможностей. Но есть ситуации, когда мы можем повлиять на состояние здоровья. В этом нам помогают врачи.

Когда терапевтические методы не эффективны, применяется метод оперативного вмешательства. И здесь огромное значение имеет не только высокая квалификация хирурга, но и анестезиолога — это врач, который проводит анестезию во время хирургических операций.

В средние века для того, чтобы хирург мог проводить свои манипуляции, пациента лишали чувствительности, ударяя его по голове, вследствие чего он получал сотрясение мозга и терял сознание.

Конечно, сегодня в хирургии без анестезиологов не обойтись. Сегодня анестезиолог — это необходимый медицинский специалист, который обеспечивает безопасность пациента во время хирургического вмешательства, а также в ближайший послеоперационный период. Именно он, а не хирург, решает можно ли начинать оперативное вмешательство или нет. С его действий начинается и его же действиями заканчивается операция.

Профессию анестезиолога нельзя назвать легкой, но в то же время она может стать действительно призванием человека. Если есть готовность ступить на этот путь, необходимо узнать о нем как можно больше, уяснить все его преимущества и недостатки.
Безусловно, главным плюсом этой профессии является спасенная жизнь пациента.

Одно из достоинств этой профессии – это постоянное самосовершенствование и самообразование, что всегда хорошо. Тем более современные технологии дают большие возможности роста для специалиста, состояться как профессионал именно на этом поприще.

Анестезиолог плюсы и минусы профессии.

Плюсы:

1)К плюсам можно отнести занятость. Эта профессия востребована на рынке труда, поэтому анестезиологи редко тратят время на длительные поиски работы.

2)Следующий плюс в том, что медицина – это одна из сфер жизни общества, где ценится талант, опытность и профессионализм. Если специалист проявит себя, как настоящий профессионал, то у него появятся отличные перспективы. Допустим, врач-анестезиолог может стать главой отделения в клинике или же он может сделать карьеру на академической деятельности, развиваться в научной сфере. Кроме того, если у вас хорошая репутация, шансов на трудоустройство намного больше (впрочем, как и везде).

3)Само собой, помощь другим людям – это безусловный плюс профессии анестезиолог. Поэтому она подходит тем людям, кто мечтает быть полезным обществу. Также это всеобщее уважение.

4)К положительным сторонам работы анестезиолога можно отнести удлиненный отпуск и выплату надбавки за вредность.

Профессия врача анестезиолога-минусы:

1) необходимо интенсивно и долго учиться. Обычно для полного обучения профессии понадобиться восемь лет или даже больше: сначала шесть лет теоретического обучения в вузе, затем интернатура и ординатура. Анестезиолог обязан в равной степени быть глубоко разбирающимся в том, как функционируют все системы человеческого организма- кровообращение, дыхание, работа опорно-двигательного аппарата и так далее, и хорошо разбираться в фармакологии.

2)заработная плата не особо большая, если это касается государственных учреждений. Высокого заработка можно добиться в частной клинике, но попасть туда без связей трудно.

3) обучение в медицинском учебном заведении стоит дорого.

4)большая физическая и эмоциональная нагрузка. Работа эта рутинная и утомительная, связанная с ежедневным стрессом. Не всем хватит терпения и нервов. Профессия анестезиолога сложна и ответственна, она не разрешает совершать ошибки, потому что в этом случае они стоят жизни. Анестезиолог должен не просто «отключить» пациента, чтобы во время операции тот оставался без сознания. Профессионал своего дела точно подбирает нужный препарат и рассчитывает необходимое количество, учитывая состояние пациента и часть тела, где будет производиться операция. В дальнейшем, уже по завершении операции, опытный врач-анестезиолог способен отслеживать и контролировать развитие ситуации, что является не менее ответственной задачей.

5)неудобный и жесткий график работы, так как работа анестезиолога может понадобиться в любое время суток, и, кроме того, они могут дежурить в клинике, иногда даже по праздникам, когда родные отдыхают, так как анестезиолог должен находиться там, где он нужнее всего – на работе, спасая чью-то жизнь. В день может быть по несколько операций. Часто не могут построить нормальную семью, так как мало кому понравится постоянные вызовы в любое время суток, дежурства и т. д.

6)анестезиологу приходится дышать испарениями от анестетических препаратов.

7)И самый, пожалуй, «обидный» минус – недооценённый труд. Некоторые пациенты боятся наркоза даже больше операции, в ужасе задумываясь: «проснусь я или нет? ». Но после успешной операции про анестезиолога даже не вспоминают, хотя анестезиолог работает с пациентом в два раза дольше хирурга. Как правило, пациенты только хирургов считают своими спасителями. Но стоит сказать, что без четкой работы анестезиолога ни одна операция не может быть проведена успешно.

Предлагаем ознакомиться с профессиями логопеда , психолога и массажиста .

Любопытно, что в этой профессии мужчины пока более востребованы, чем женщины, что, скорее всего, можно отнести к недостаткам. Но, несмотря на то, что профессия анестезиолог имеет мужской «характер», профессионалами в этом деле могут стать и женщины. Главное, иметь способность молниеносно принимать решения и быть готовой к стрессу.

Женщинам, все-таки решившим стать анестезиологами, необходимо знать, что им придется забыть о высоких каблуках и красивых прическах на работе. Рабочая униформа — шапочка, маска, перчатки. Поэтому нужно суметь оставаться женщиной в жизни и быть твердой на работе.

Особенным видом этого рода деятельности является профессия детского анестезиолога. Ему необходимо учитывать не только особенность детского организма, но и особенность психики ребенка. Очень важно, кроме того, что проконтролировать возможные осложнения, избежать психическую травму, потому что дети гораздо эмоционально восприимчивы, чем взрослые.

К сложностям этой профессии можно отнести то, что она предъявляет повышенные требования к личности анестезиолога: он должен быть ответственным, решительным, милосердным, обладать повышенной стрессоустойчивостью.

Только сильные духом люди могут справиться с этими минусами профессии анестезиолога, и, несмотря на них, продолжать делать свою благородную миссию - спасать жизни и избавлять от страданий.

Ближе с профессией можете познакомиться, посмотрев данное видео:

Анестезиолог — это врач, управляющий всеми функциями организма пациента при оперативных вмешательствах, шоке, тяжелых травмах и авариях, а также подготавливающий пациентов к операциям или лечебно-диагностическая манипуляциям с обезболиванием.

Анестезиолог обеспечивает безопасность жизни пациента. Он погружает пациента в наркоз, контролирует его состояние на протяжении операции, выводит из наркотического сна и наблюдает за самочувствием в первые часы постоперационного периода: дыхание, кровообращение, ритм сердца. Помимо этого, врач-анестезиолог лечит возникшие после наркоза осложнения, а также занимается научными исследованиями, разработкой новых методик, комбинацией медикаментов, участвующих в наркозе.

Анестезиолог находится в постоянном контакте с оперирующим хирургом и реаниматологом. Реже приходится контактировать с педиатром, акушером , онкологом, травматологом и некоторыми другими врачами.

В крупных клиниках анестезиологу помогает анестезист — специалист со средним медицинским образованием.

Чем отличается анестезиолог от анестезиста

Места работы

Анестезиолог трудится в скорой медицинской помощи и санитарной авиации, НИИ, специализированных центрах и стационарах медицинских организаций любого уровня и профиля.

История профессии

Официальной датой рождения анестезиологии является 16.10.1846 года, когда впервые был продемонстрирован эфирный наркоз в одной из клиник Бостона (США). Через год в практику ввели обезболивание хлороформом. В 1864 году внедрили внутривенное введение анестетиков (барбитуратов). Эти попытки общего обезболивания позволили точнее и качественнее проводить самые сложные полостные операции.

Шагом вперед стало применение местной анестезии кокаином (1877 год). Затем, появилось спинальное и эпидуральное обезболивание (1900 год), что позволило избежать многочисленных осложнений общего наркоза. Еще одним ключевым моментом в истории анестезии можно считать применение миореалаксантов на основе кураре (1940 −1950 годы). С этого момента анестезия стала развиваться стремительно, делая акцент на использовании безопасных для человека фармакологических средств.

Сегодня анестезиология совершенствуется, уделяя огромное внимание развитию современных систем мониторинга и углублению понимания функций организма.

Обязанности анестезиолога

Основные должностные обязанности анестезиолога таковы:

• Оценка предоперационного состояния пациента.
• Тестирование на переносимость планируемых к применению препаратов, премедикация. Выбор наиболее безопасной анестезии, в том числе и при экстренных вмешательствах.
• Организация рабочего места в операционной с учетом правил безопасности взрывчатых веществ (аппаратура).
• Планирование ведения пациента во время операции, в постоперационном периоде.
• В случае необходимости оказание первой неотложной помощи (непрямой массаж сердца, остановка кровотечения) и устранение осложнений наркоза.
• Контроль действий анестезиста.
• Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде.

Требования к анестезиологу

Основные требования к анестезиологу выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий сертификат по анестезиологии.
• Хорошая теоретическая подготовка по анатомии и физиологии.
• Знание апробированных средств диагностики, лечения острых нарушений важных функций организма.
• Умение использовать современные методы обезболивания.
• Знание медицинской аппаратуры и ПК.

Как стать анестезиологом

Чтобы стать анестезиологом, нужно:

• Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
• Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Реаниматология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа — вторая категория;
• более 7 лет — первая;
• более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата анестезиолога

Разброс доходов велик: анестезиологи зарабатывают от 20 000 до 150 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы анестезиологи в Москве, именно там можно получать 150 000 рублей в месяц (конкретно, в клинике Генезис — частном хирургическом центре). Также хорошие доходы у врачей-анестезиологов северных районов, там оклады доходят до 120 000 рублей ежемесячно. Минимальная зарплаты найдены в Ивановской области — 20 000 рублей.

Средняя зарплата анестезиолога составляет около 70 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Современная научно-техническая академия и ряд её курсов по направлению « ».

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Никита Поздеев, анестезиолог-реаниматолог

Древние римляне говаривали: «divinum opus sedare dolorem», что значит «божественное дело — успокаивать боль». Жители величайшего государства античности знали толк в медицине, и уже тогда высоко ценили тех, кого сегодня называют анестезиологами-реаниматологами. Именно на долю этих врачей выпадает благородная миссия — не только спасать жизни, но и избавлять людей от страданий.

Репортаж содержит контент не для слабонервных.

Давайте честно признаем: об анестезиологах-реаниматологах мы знаем очень мало. Даже само название специальности многие видят в таком варианте впервые. Чаще мы уверены, что есть некий врач-анестезиолог, который нужен для того, чтобы «сделать наркоз».

Между тем, несмотря на распространенное заблуждение, функции анестезиологов-реаниматологов гораздо шире. Представьте: есть множество медицинских специальностей: гепатологи, эндокринологи, невропатологи, инфекционисты, терапевты и так далее. Каждый лечит те или иные заболевания пациента по-своему, в рамках своей специализации, знаний и полномочий. Если лечение проходит по стандартной схеме, пациент выздоравливает. Казалось бы, при чем тут анестезиологи-реаниматологи?

Что бы ни думали о врачах, к этому не привыкают. Особенно если тебе кажется, что ты мог спасти человека, но по каким-то причинам не успел, не получилось...

Да при том, что нередко, несмотря на грамотную работу специалиста, болезнь приобретает неконтролируемый характер, и пациент, независимо от диагноза, может впасть в критическое состояние. И чем бы он ни болел, тот единственный, кто будет его спасать — это реаниматолог. И лишь когда он стабилизирует больного, выведет из критического состояния и восстановит механизмы ауторегуляции, за пациента вновь возьмется лечащий врач.

Вот и получается, что, несмотря на привычное мнение обывателя, общая анестезия — лишь небольшая часть работы анестезиолога-реаниматолога. Конечно, в хирургии без анестезиологов не обойтись, ведь любая операция предполагает воздействие агрессивными хирургическими методами, при которых пациент находится в критическом состоянии и просто не выживет без защиты анестезии.

Именно поэтому, вопреки сложившемуся стереотипу, разрешение на любое оперативное вмешательство дает не хирург, а анестезиолог. Именно он решает, можно ли проводить хирургические манипуляции над пациентом в текущем состоянии, именно с его действий начинается и его же действиями оканчивается любая операция. И он же ведет пациента до полной стабилизации состояния в постоперационном периоде.

Нашему герою, Никите Поздееву , анестезиологу-реаниматологу в РГП на ПХВ КазНИИ онкологии и радиологии, как и любому другому его коллеге, к своей цели пришлось идти долго. Не секрет, что врачи учатся всю свою жизнь, иначе быть настоящим профессионалом не получится.

— Мое обучение начиналось с поступления в далеком 2004 году в НУО «Казахстанско-Российский Медицинский Университет», — делится Никита. — Первый этап окончился лишь в 2010 году.

«Кювез» - кровать с подогревом, с опцией рентгеноконтроля для интенсивной терапии детей (ростом не более 60 см)

Следующей ступенькой образования стала резидентура по анестезиологии и реаниматологии, в том числе детской. Ее Никита проходил в АО «ННЦХ им А.Н. Сызганова» с 2011 по 2014 год. В это время он уже полноценно работал по специальности.

Операция по устранению «гигантской кишки» - «мегаколона»

Конечно, Никита работает далеко не только в операционных.

— Любой анестезиолог-реаниматолог в обязательном порядке не только проводит анестезию, но и участвует в лечении, интенсивной терапии. Таким образом врачи обретают необходимый опыт и квалификацию.

Никита, как анестезиолог-реаниматолог, не только обладает всей полнотой знаний и понимания характера любого оперативного вмешательства, но и обязан в равной степени разбираться во всех системах организма — кровообращении, дыхании, работе опорно-двигательного аппарата и т. д. Кроме того, анестезиологи должны хорошо разбираться в фармакологии.

Сегодняшний график работы молодого врача многих заставит вздрогнуть. Его день начинается в 8:00. Далее Никита работает до 16:00 — восемь часов без обеда. Кроме того, у него в среднем от 4 до 7 суточных дежурств в месяц, после которых также приходится работать целый день. То есть как минимум раз в неделю наш герой работает более суток без перерыва.

Как любой нормальный профессионал, Никита планирует свой график в зависимости от операций, но особенность его профессии в том, что планам зачастую не дано сбыться.

— Сложно говорить о каких-то планах в случае экстренных операций и переработок, — отмечает он. — Тут уж план прост: сделать все, чтобы пациент выжил.

Все необходимые записи ведутся прямо во время операции: каждые пять минут в специальную карту вносятся сведения о состоянии пациента, исходя из которых затем будет проводиться лечение.

В день у Никиты бывает до четырех операций. В целом в ПХВ КазНИИ онкологии и радиологии ежедневно таких операций до двадцати. Суточные же дежурства реаниматологи проводят в палатах, где пациенты приходят в себя.

Суточные дежурства могут выпасть на любой день недели и года, будь то Новый Год, День конституции или Айт. К сожалению, у болезней и несчастных случаев, после которых только анестезиолог-реаниматолог может спасти жизнь пациента, нет никакого уважения к выходным или красным датам календаря — несчастье может нагрянуть в любой день и в какое угодно время суток. И анестезиолог обязан быть там, где он нужнее всего — на своем рабочем месте.

При всей нужности профессии и огромной ответственности врачей, Никита, как и его коллеги-анестезиологи, увы, не может похвастаться высокими заработками. Ставка анестезиолога-реаниматолога составляет 44 700 тенге, к которым прибавляется доплата за категорию, дежурства, вредность, психоэмоциональную нагрузку и специальные условия труда. Богатым на этой должности не станешь.

Впрочем, наш герой относится к ситуации с достоинством и спокойствием римских стоиков. Будущие перспективы описывает так:

— Я планирую поступить в докторантуру и стать кафедралом. Дальше жизнь покажет, рассчитываю на административную работу — главврач или директор. А так как анестезиологов у нас очень мало, и они востребованы практически везде, то миллионером я, конечно, не буду, но на кусок хлеба всегда заработаю.

Принцип работы анестезиологов — работа в команде.

— Мы все, можно сказать, бьем в одну точку, работаем всем коллективом на общий результат, — рассказывает Никита.

Никита поделился любимыми афоризмами своих коллег.

• Чтобы быть анестезиологом, надо не только знать анестезиологию, нужно еще иметь характер.


• Наркоз во многом не наука, а искусство, и, как всякое искусство, понятен и интересен лишь познавшим его тонкости.


• Большой чин, родство и медицинское образование — вот три самых тяжелых сопутствующих заболевания.


• Не приписывай успех операции только себе — не уподобляйся в этом хирургу!


• Хорошему хирургу нужен хороший анестезиолог, плохому — тем более!

Молодой врач признается, что даже дома у него целый арсенал: от зажимов и спинальных игл до интубационных трубок, катетеров и прочего. Специальность становится образом жизни, и о работе анестезиолог думает 24 часа в сутки, независимо от местонахождения.

Анестезиологи-реаниматологи — ангелы-хранители на последнем рубеже. Именно поэтому самое сложное, тяжело морально переносимое в их профессии — это смерть пациента.

— Что бы ни думали о врачах, к этому не привыкают, — делится Никита. — Особенно если тебе кажется, что ты мог спасти человека, но по каким-то причинам не успел, не получилось...

Конечно, среди девушек есть отличные анестезиологи. Но своей дочери я бы не пожелал такой судьбы.

Конечно, у анестезиологов есть и текущие сложности, не связанные напрямую с возвращением пациентов к жизни. По признанию Никиты, зачастую приходится спорить с «динозаврами» из администрации, которые застряли в прошлом и не признают доказательную медицину, по каким-то банальным техническим или организационным вопросам.

Именно поэтому Никита считает умение воспринимать новые знания одной из главных черт хорошего врача.

— В нашем деле важны постоянное саморазвитие, интеллект, хорошая реакция, аналитический склад ума и умение усмирять гордыню. И нас так учили, и я всегда говорю каждому: не знаешь или не умеешь — спроси или попроси помочь!

А вот мешают, по мнению врача, в работе анестезиолога меланхоличный темперамент и элементарная глупость.

— В нашем деле просто недопустимо отсутствие мозгов! — уверен Никита. — Интеллектуальная близорукость, неумение адаптироваться и применять новое, отсутствие пространственного мышления и элементарных знаний физики, химии и всех медицинских дисциплин в принципе несовместимы с профессией анестезиолога-реаниматолога. Я бы добавил еще принадлежность к женскому полу, и это ни в коей мере не сексизм. Просто работа очень трудная, зачастую не остается времени на семью, отношения, на что угодно, помимо непосредственно того, что требует специальность. Конечно, среди девушек есть отличные анестезиологи. Но своей дочери я бы не пожелал такой судьбы.

Анестезиологам-реаниматологам приходится жертвовать ради работы не только своим временем, выходными и праздниками, но и здоровьем и нормальным психическим состоянием. Но они уверены — спасение человеческих жизней этого стоит.

Наш фотокорреспондент честно помогал в отделении врачам, медсестрам и санитарам в течение дня, и убедился на собственном опыте, что даже труд санитара в реанимации — очень непростая работа, для которой уже необходимы специальные знания, навыки и умения.

Сами же врачи-анестезиологи действительно обязаны разбираться буквально во всем, причем быстро, эффективно, и главное — без права на ошибку.

В этой статье мы подробно разберем, кто такой врач анестезиолог-реаниматолог и что он делает. Анестезиолог - это прежде всего врач, а наркоз по своей сути - лечебная процедура. Из названия специальности понятно, что эти врачи проводят анестезию (т. е. обезболивание) и реанимацию.

Такая медицинская специальность, как «Анестезиология и реаниматология», выделилась отдельно сравнительно недавно, в конце 50-х - начале 60-х годов прошлого века. В России один из первых обосновал необходимость подготовки специалистов анестезиологов и реаниматологов проф. Неговский В. А.

Двойное название специальности «анестезиолог–реаниматолог» связано с неразрывностью проведения наркоза или обезболивания и возникающей часто необходимостью реанимационных мероприятий. Поэтому каждый анестезиолог владеет и методикой проведения анестезии и приемами реанимации.

Тот, кто выбирает данную специальность, должен обладать устойчивой психикой, быстротой реакции, обширными знаниями в области психологии, физиологии, патофизиологии, фармакологии. Необходимо знать критические состояния в смежных медицинских специальностях, таких как: терапия, хирургия, травматология, акушерство и гинекология, патология детского возраста, неврология, инфекционные болезни, токсикология и многие, многие другие…. Всего и не перечислить.

Несмотря на то, что на данный момент специальность богата различными техническими приспособлениями, которые значительно облегчают практику, настоящее мастерство основано в первую очередь на рассудительности и прочных знаниях!

Чтобы стать анестезиологом–реаниматологом нужно:

• 6 лет учиться в Медицинской академии на факультете «Лечебное дело» или «Педиатрическом»;
• изучить множество специальной медицинской литературы;
• сдать свыше 50 экзаменов;
• пройти год интернатуры или 2 года ординатуры, или 3 года аспирантуры;
• выполнять практические занятия в различных клиниках: общехирургического профиля, роддомах, детской хирургии, кардиохирургии… То есть по всем медицинским специальностям.
• сдать итоговые экзамены;
• первые 3 года работать под контролем и руководством старших, более опытных коллег.

Только пройдя весь этот путь, врач может сказать, что он анестезиолог–реаниматолог!

Как организовано отделение анестезиологии?

Универсальный анестезиолог–реаниматолог хорош только в небольших больницах. Обычно организуется ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Для обеспечения круглосуточной помощи необходимо иметь в штате 4 врача-анестезиолога, один из них одновременно заведующий отделением, и на каждого врача по 2 медсестры-анестезиста.

В крупных многопрофильных клиниках, детских больницах, в каждом специализированном отделении (типа кардиохирургии, нейрохирургии, травматологии, и т.д.) организуются свои отделения реанимации и анестезиологии. В каждом из них свои заведующие, старшая медсестра, сестра хозяйка, медсестра-анестезист, медсестра реанимационного отделения, круглосуточная лаборатория и пр… В отделении анестезиологии - врачи–анестезиологи, которые дежурят в обязательном порядке и по реанимации (2 – 4 дежурства). Врачи реанимационного отделения также владеют методами анестезии, при необходимости дают наркоз и переводят пациента на ИВЛ.

Ведущий специалист в отделении реанимации - врач-реаниматолог. Врачи других специальностей, при необходимости, привлекаются как консультанты.

Обязанности врача анестезиолога-реаниматолога

Когда люди размышляют о том, кто такой анестезиолог-реаниматолог, чем он занимается, что лечит, то многие заблуждаются, предполагая, что главная его задача - обеспечить бесчувственное состояние больного в пределах операционной. Это слишком узкая трактовка!

В обязанности анестезиолога входит ведение больного до, во время и после операции. Причем плановый больной - это одно, он предварительно полностью обследован, диагноз установлен, при необходимости проведено лечение сопутствующий заболеваний. В экстренной ситуации дело обстоит гораздо сложнее – пациент поступает из дома, с работы, с улицы, зачастую в состоянии алкогольного опьянения, многие с политравмами (например, автоавария), с кровопотерей, бывает без сознания, в состоянии шока. О нем может быть ничего неизвестно, и нет времени на углубленное обследование. В такой ситуации врачу анестезиологу-реаниматологу нужно в срочном порядке принимать ответственное решение: выбирать необходимый анестетик, рассчитывать его дозировку. Ошибка или промедление стоит серьёзных последствий.

Кроме того, во время операции анестезиолог и медсестра-анестезист (под контролем врача) ведут наркозную карту. В ней фиксируется все:

• время, когда больной на операционном столе;
• начало наркоза: вводный наркоз, интубация трахеи;
• начало операции;
• этапы операции: фиксируется все, что происходит (например: хирург делает разрез, происходит ушивание ран);
• какие препараты вводят, последовательность, дозировки;
• пульс, артериальное давление, SPо2 = насыщение крови кислородом;
• параметры работы аппарата ИВЛ;
• какая кровопотеря, сколько мочи и многое другое.

Если по окончании операции произведена экстубация, в карте фиксируют: пациент в сознании, мышечный тонус достаточный, дыхание адекватное, переведен в палату. Если переводится в реанимацию: пациент в сознании или переведен на продленную ИВЛ (причина). Все с указанием точного времени. Это позволяет, в случае необходимости, провести независимую экспертизу проведенной операции и наркоза.

Можно сказать, что успех операции на 50% зависит от работы анестезиолога. Многие пациенты боятся наркоза даже больше оперативного вмешательства, задаются вопросом: «проснусь я или нет?». Но после операции про анестезиолога даже не вспоминают, акцентируя больше внимание на работе хирурга, ведь она на виду. Однако справедливости ради стоит сказать, что ни одна операция не может быть проведена успешно без четкой работы анестезиолога.

По статистике врач-анестезиолог работает с пациентом в 1,5 – 2 раза дольше врача-хирурга, потому что ведет пациента до операции, во время операции, и в послеоперационном периоде. При любом наркозе (что подразумевает выключение сознания) всегда, в той или иной степени, угнетается дыхание и сердечная деятельность. Если проводится внутривенный наркоз с сохранением спонтанного (самостоятельного) дыхания, анестезиолог всегда готов и, чаще всего, проводит ВИВЛ – вспомогательную искусственную вентиляцию легких маской наркозного аппарата. Именно анестезиолог-реаниматолог занимается восстановлением и поддержанием жизненно важных функций организма пациента на должном уровне до, во время и после операции.

Пример из практики: Из терапевтического отделения ко мне в палату интенсивной терапии перевели пациента с тяжелой пневмонией. Человек умирал: одышка под 40, дыхание шумное, аускультативно влажные хрипы с обеих сторон, разлитой цианоз, артериальное давление меньше 90, анализы плохие…. Мы срочно дали наркоз, сделали интубацию трахеи, перевели на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и приступили к интенсивному лечению через подключичную вену. Пациент 5 суток был на ИВЛ! Спустя двое суток после экстубации его перевели обратно в терапию. Выздоровел! Через некоторое время после выписки встречаю этого человека с женой в поликлинике и слышу: он рассказывает супруге, что из-за этого врача (то есть из-за меня) у него теперь болит горло (а ведь после экстренной интубации и пяти суток на ИВЛ это вполне нормально). А я ведь ему жизнь спас…Да, наша работа не всегда благодарна, а ведь горло - пройдет, главное, что человек жив!

Рабочее место анестезиолога

На фото рабочее место анестезиолога. Анестезиолог, рядом (слева от него) медсестра-анестезист, на заднем плане операционная медсестра, видна следящая и наркозно–дыхательная аппаратура. Идет подготовка к началу проведения наркоза.

Основные помощники врача–анестезиолога - это медсестры-анестезисты. Они также проходят обучение по специальности анестезиология–реаниматология, обучены работать на наркозно–дыхательной и следящей аппаратуре, знают, понимают и умеют проводить наркоз под руководством врача, при необходимости первыми начинают активные реанимационные мероприятия и многое другое, что не умеют даже врачи других специальностей.

На этом фото врач-анестезиолог проводит интубацию трахеи через рот. Манипуляция очень сложная, может дать серьезные осложнения, вплоть до остановки сердца, но отводится на неё не более 15 – 20 секунд! «Почему?» - спросите вы. Потому что пациент в это время сам не дышит (введены релаксанты), и подать ему иначе кислород нет возможности. Перед интубацией человеку проводят гипервентиляцию чистым кислородом в течении 3-5 минут, и он может спокойно не дышать 1-2 минуты без нарастания клинических проявлений гипоксии.

Известен случай в одной из областей: врач-акушер, с согласия с зав. отделением роддома, взялась проводить наркоз, имея якобы специализацию по анестезиологии 20 лет назад, при этом отстранили анестезиолога. После 7! неудачных попыток интубации трахеи пациентка была уже в глубокой гипоксии. Удалось раздышать её маской, все обошлось вроде бы без последствий. Вывод: нельзя пытаться выполнить чужую работу, если ты не умеешь её делать. В медицине это чревато летальным исходом.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

(An (греч.) - без; áisthésis - чувство. Re (лат.) - возвращение; anima - жизнь.) — врач, отвечающий за то, чтобы хирургическая операция проходила безболезненно и безопасно для пациента. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Еще в предоперационный период врач-анестезиолог проводит подбирает состав и дозировку обезболивающих препаратов на основании состояния здоровья пациента, учитывая все обследования, анализы и хронические заболевания последнего. Все это делается во избежание каких-либо осложнений от анестезии, либо их смягчения. Затем, работая параллельно с хирургом и его помощниками, он проводит анестезию и наблюдает за больным в течение всей операции, по завершении которой реанимирует его, то выводит из-под действия наркоза.

Анестезия может быть общей, это наркоз, и местной, это местное обезболивание, в том числе и спинальная анестезия, которую вводят в спинной мозг.

Местную анестезию может проводить не только анестезиолог, но и другой врач, например, стоматолог, окулист и другие врачи, применяющие местное обезболивание. Общую же анестезию, а также такой вид местной анестезии как спинальная, выполняет исключительно врач анестезиолог-реаниматолог.

Общая анестезия это не просто обеспечение потери сознания пациентом. Кроме этого, при наркозе у оперируемого должно произойти полное угнетение всех видов чувствительности. Для этого анестезиолог подбирает целый комплекс химико-фармакологических средств, учитывая их дозировку в зависимости от обследований больного в предоперационный период. Дозировка должна быть одновременно и безопасной, и достаточно сильной, чтобы ее действия хватило на время всей операции с небольшим запасом. При этом, она не должна нанести оперируемому никакого вреда. А после окончания ее действия, к пациенту должно благополучно вернуться сознание. А сам анестезиолог дожжен быть всегда осведомлен о появлении новых средств и препаратов, обеспечивающих введение и выведение человека из-под наркоза.

Чтобы снять состояние тревожности перед проведением плановой операции у больного, ему прописывают специальные успокаивающие средства, принимаемые непосредственно перед самой операцией, после чего его доставляют на каталке в операционную. После размещения больного на операционном столе, ему вводят внутривенный катетер, по которому подаются препараты для введения в наркоз. После того, как человек постепенно теряет сознание, врач-анестезиолог проводит интубацию: вводит больному в трахею трубку для поддержания дыхания либо в тех же целях надевает пациенту ларингеальную маску. На протяжении всей операции анестезиолог наблюдает за работой сердца, мозга и за дыханием оперируемого, в целях снижения всех возможных осложнений. После окончания операции, анестезиолог извлекает дыхательную трубку и останавливает подачу анестетических препаратов, в следствие чего к больному постепенно возвращается сознание.

Не менее ответственно и проведение спинальной анестезии, которую могу проводить только высококвалифицированные врачи с большим опытом.

Что касается местной анестезии, несмотря на то, что она гораздо более безопасна, чем общая, психическое состояние пациента все равно необходимо контролировать, поэтому специальные успокаивающие препараты здесь также очень активно применяются.

Отдельным видом данной профессии является профессия детского анестезиолога, который учитывает особенности детского организма, а также психики ребенка. Здесь важно не только проконтролировать возможные осложнения, но и избежать психической травмы, так как дети во много раз чувствительнее и впечатлительнее, чем взрослые.

Профессия анестезиолог-реаниматолог сложна тем, что требует повышенной стрессоустойчивости. Кроме того, анестезиологу приходится дышать испарениями от всех применяемых анестетических препаратов, а также зачастую работать по ночам. В связи с этим, для того, чтобы работать анестезиологом, необходимо очень любить свою профессию, иначе будет очень сложно переносить вышеперечисленные трудности.

До того, как была изобретена анестезия, самое длительное время операции могло составлять лишь пять минут. Поэтому известный хирург Пирогов мог ампутировать ногу в течение всего трех минут, а хирург Ларрей мог провести двести подобных операций за одну ночь. Анестезия привнесла очень большие изменения в хирургическое дело. В 1846 году стоматолог Т.Мортон применил анестезию впервые.

Обучение на Анестезиолога-реаниматолога

В Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) можно пройти дистанционно курсы повышения квалификации (сертификационный цикл) или профессиональной переподготовки по направлению в дистанционном формате. Обучение могут пройти врачи с профильной специализацией. По окончании курса МУИР выдает документы: удостоверение или диплом, и сертификат.

Организует обучение без отрыва от производства и места жительства по лицензированным образовательным программам:

1. Повышение квалификации по курсу "Анестезиология-реаниматология "(144 ак. часа).
2. Профессиональная переподготовка (542 ак. часа) для специалистов с высшим медицинским образованием по направлениям "Неонатология" или "Нефрология".

Диплом государственного образца позволяет вести профессиональную деятельность по новой специальности.

Рабочее место

Рабочим местом такого специалиста может быть больница или клиника, имеющая хирургическое отделение и отделение интенсивной послеоперационной терапии. Врач-анестезиолог может стать главой этих отделений. Также он может сделать карьеру на академическом поприще, то есть развиваться в научной области.

Оплата труда

Зарплата на 21.02.2019

Россия 25000—70000 ₽

Москва 74000—140000 ₽

Важные качества

Данная профессия требует максимальной ответственности, а также таких качеств как доброта и сочувствие, способность мыслить в стрессовых ситуациях, самообладание, повышенная внимательность, желание непрерывно учиться новому и развиваться в своей сфере, умение работать в команде и готовность к рутинной работе.

Знания и навыки

Анестезиолог-реаниматолог должен обладать фундаментальными знаниями из области медицины, быть хорошо знакомым с анатомией и физиологией как всего организма, так и его клеток и органов. Это необходимо для немедленного диагностирования любого отклонения в функционировании органов и проведения своевременной терапии.