Главной причиной развития астении в данном случае является грипп. Какими способами можно преодолеть данный синдром?

Судить о появлении данного состояния можно лишь при наличии таких симптомов:

• Утомляемость.
• Чрезмерная раздражительность.
• Нарушение сна.
• Снижение памяти, сосредоточенности и работоспособности.

Неврологи отмечают главную причину возникновения данного недуга в нарушении метаболизма в головном мозге, что наблюдается после различных соматических заболеваний.

Головная боль, усталость и повышенная утомляемость наблюдаются у человека после перенесенного гриппа. Усталость становится не только физической, но и нервно-психической. Данные симптомы проявляются без совершения каких-либо нагрузок, а усталость не проходит даже после полноценного отдыха или сна.

Нарушение белкового обмена также сказывается на работе ЦНС. Повышается уровень аммиака, из-за чего снижается активность передачи нервных импульсов и нарушается регуляция энергетического обмена.

Причины возникновения астении

Астении могут предшествовать многие факторы. Истощение органов после различных недугов является вполне нормальным, что и провоцирует астению. Основными причинами возникновения астенического синдрома являются:

• Инфекционные заболевания.
• Физические нагрузки.
• Психические нагрузки.
• Эмоциональные нагрузки.
• Умственные нагрузки.
• Неправильный режим дня, то есть сочетание отдыха и работы.
• Нерегулярное и неправильное питание.

Неврастенией называют недуг, который возник в результате сильных эмоциональных переживаний. Данное нарушение может возникать до проявления другой болезни организма. Она либо сопровождает центральное заболевание, либо возникает уже после того, как человек переболел.

Астения может проявляться в различных симптомах, что во многом зависит от причин ее возникновения. Основными симптомами, по которым ее можно выявить, являются:

1. Боли в спине, сердце, животе.
2. Частое сердцебиение.
3. Повышенная потливость.
4. Снижение полового влечения.
5. Усиленное чувство страха.
6. Чувствительность к свету и звукам.
7. Снижение веса.

Частыми причинами возникновения астении являются инфекционные заболевания, к которым можно отнести бронхит или грипп. В зависимости от индивидуальных особенностей, астения может преобладать либо в состоянии раздраженности, либо в состоянии быстрой утомляемости.

Часто астения сопровождается повышенной утомляемостью. Ее устранить можно с помощью врача, который сначала проведет диагностику по выявлению сопутствующих признаков:

• Головные боли.
• Раздражительность.
• Головокружение.
• Нарушение пищеварения: изжога, отрыжка, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита.

перейти наверх

Особенности развития астении

Каждый астенический синдром сопровождается своими особенностями развития. Все зависит от факторов, которые вызвали астению. Если вести речь о гриппе, то человек при астеническом синдроме становится раздражительным, суетливым, его температура немного повышается, а дееспособность снижается. Постгриппозная астения длится продолжительное время, иногда до месяца.

Отмечается тенденция увеличения астенических состояний после гриппа или простуды. Специалисты объясняют это тем, что у людей до появления данных болезней наблюдается астенический синдром, вызванный, к примеру, нервозными переживаниями или физическим переутомлением. Таким образом, астения способствует возникновению гриппа, простуды и прочих заболеваний, а затем снова проявляет себя, но уже после выздоровления.

Астения является главным недугом современного человека. Это связано с тем образом жизни, который каждый вынужден вести, если желает добиться успехов, чего-то достичь и стать успешным человеком. Индивид постоянно находится в работоспособном состоянии, не позволяя себе полноценно отдохнуть и даже выздороветь.

Астения не проходит сама по себе, она постоянно развивается, если не заниматься ее устранением. Сначала человек чувствует усталость, затем ощущает упадок сил. Наконец-то теперь возникают мысли о том, что пора отдохнуть. Однако даже этого не происходит, поскольку человек себе не позволяет долго спать и набираться сил. Как только состояние здоровья улучшилось, человек полагает, что он уже восстановился. Он снова приступает к работе, до конца не избавившись от астении. Главные факторы воспринимаются как второстепенные, что позволяет недугу спокойно и постепенно развиваться.

Отсутствие лечения астении и напряженная работа приводят к еще большей усталости. Здесь человек уже по-настоящему задумывается об отдыхе. Однако если он позволяет инерции брать верх, тогда начинает трудиться через силу. Теперь астения набирает обороты, она становится прогрессирующей.

Вскоре возникает апатия, которую сопровождают головные боли. Сил и энергии больше нет, человек работает вынужденно, через силу воли. Все это доходит до возникновения депрессии.

С помощью каких способов можно преодолеть астению?

Ведя речь об астении, по большому счету говорится о напряжении, утомлении, усталости и слабости. Устранить данные симптомы можно различными способами, которые дают энергию, удовольствие, моральное удовлетворение, спокойствие или отдых. С помощью каких способов можно преодолеть астению?

Рассмотрим некоторые из них:

1. Исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Данные напитки возбуждают нервную систему.
2. Заниматься физическими упражнениями, которые не изматывают, а приносят удовольствие.
3. Принимать контрастный душ, особенно перед сном.
4. Плавать, не обязательно в большом ритме. Главное – наслаждаться процессом.
5. Полноценно высыпаться. Это помогает мозгу больше насыщаться полезными элементами. Здесь также помогут специальные препараты, которые может назначить врач.
6. Полноценно питаться. Работу головного мозга улучшает белковая еда: бобовые, мясо, соя. Печеночные продукты и яйца (витамин В), сыр, индейка, банан, зерновой хлеб (в них содержится триптофан). Данные продукты способствуют выработке особых гормонов: метионин, холин, серотонин, норадреналин. Данные вещества продуктов питания помогают активности головного мозга, что способствует быстрому устранению забывчивости и рассеянности. Формируются положительные эмоции.
7. Употреблять витамин С. Аскорбиновая кислота становится важной в период после выздоровления от болезни. Витамина много содержится в продуктах питания. Также сюда следует добавить железо, магний, марганец, фосфор, кальций и прочие элементы.
8. Принимать витаминные комплексы. Говорить о пользе конкретной группе витаминов не приходится. Следует употреблять продукты, которые наполняют организм различными витаминами. Это: овощи, смородина, облепиха, шиповник, бананы, киви, груши, яблоки. Из них можно делать нежирные йогурты, салаты, морсы.
9. Принимать адаптогены. Они полезными становятся, если после гриппа наблюдается постоянная утомляемость, безразличие, снижается кровяное давление. К адаптогенам можно отнести левзею, женьшень, пантокрин, которые добавляются в любимые напитки, но только не в алкогольные.
10. Делать отвары из трав. Если после перенесенного гриппа развивается бессонница, тогда перед отходом ко сну следует употреблять отвары из трав: хмель, герань, валериана. Если нет желания делать отвар, то можно на подушку нанести эфирное масло лаванды, душицы и т. д. Другим методом от бессонницы может стать поливание ног холодной водой перед сном.
11. Соблюдать режим отхода ко сну и вставания. Если всегда ложиться и просыпаться в одно и то же время, то организм привыкнет к режиму и будет себя хорошо чувствовать в то время, когда нужно просыпаться.

Если необходимо, то перед сном следует принимать душ приятной для себя температуры.

Следует почаще отдыхать, особенно это важно после выздоровления от гриппа или другого недуга. В другое время не следует себя нагружать чрезмерной работой, чтобы не снижать иммунитет и защитные силы организма, делая его слабым перед инфекциями.

Прогноз

Астения, или другим словом – слабость, всегда ощущается после перенесенного недуга. В зависимости от силы тяжести и продолжительности болезни, человек так же долго восстанавливает силы. Прогноз является утешительным, если человек позволяет себе восстановиться, набраться сил, отдохнуть после болезни, которую можно сравнивать с работой.

Астения не влияет на продолжительность жизни. Она сказывается на общем самочувствии человека и на силе его иммунной системы. Если человек не дает себе полноценного отдыха, не восстанавливает сил и не успокаивает свою нервную систему, тогда его иммунитет становится слабым. А это благоприятная почва для проникновения вирусов и бактерий, чтобы спровоцировать новое заболевание.

Неудивительным становится, что люди после одной болезни быстро вновь заболевают. Принято считать, что иммунитет «закален» после борьбы с первой инфекцией. На самом деле он истощен, поскольку все силы и ресурсы направил на выздоровление.

Астения после перенесенных инфекционных заболеваний: что делать?

При острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) зачастую на смену катаральным явлениям приходит астеническое состояние, которое характеризуется слабостью, адинамией, полным безразличием к окружающей обстановке и близким людям. Астеническим синдром может являться вследствие разных заболеваний, в том числе возникать и после перенесенных респираторных инфекций. Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 – синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

Когда мы говорим об астении после перенесенного ОРВИ, речь идет о реактивной астении, которая возникает у исходно здоровых лиц в результате напряжения адаптации в условиях стресса, а также в периоде реконвалесценции. Наиболее подвержены астеническим реакциям дети со сниженными адаптивными возможностями организма. Причины астенического синдрома очень многообразны. Наряду с астенией, обусловленной физиологическими и психоэмоциональными причинами, выделяют астению, связанную с реконвалесценцией после инфекционных заболеваний, травм и операций.

Ведущий патогенетический механизм астении связан с нарушением функции ретикулярной формации, регулирующей активность коры и подкорковых структур и являющейся «энергетическим центром» центральной нервной системы (ЦНС), который отвечает за активное бодрствование. Другими механизмами развития астении являются аутоинтоксикация продуктами метаболизма, нарушение регуляции выработки и использования энергетических ресурсов на клеточном уровне. Метаболические расстройства, имеющие место при астении, приводят к гипоксии, ацидозу с последующим нарушением процессов образования и использования энергии.

Постинфекционные астеновегетативные нарушения могут иметь как соматические проявления (нарушение терморегуляции, респираторные, вестибулярные, кардиоваскулярные, гастроинтестинальные расстройства), так и эмоциональноповеденческие расстройства (повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, гиперстезии, расстройства сна). Важно помнить, что клинические проявления астеновегетативного синдрома могут быть «маской» дебюта органической патологии. Лечение астении в значительной степени зависит от вызвавших ее факторов и клинических проявлений. В стратегии лечения выделяют 3 базовых направления:

1. этиопатогенетическая терапия;
2. неспецифическая общеукрепляющая, иммунокоррегирующая терапия;
3. симптоматическая терапия.

Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения, рациональное питание.

Учитывая ведущую роль нарушения функции ретикулярной формации в развитии астении, большой интерес вызывает нейроспецифический белок S100, выделенный из нервной ткани. Этот белок синтезируется и локализуется исключительно в клетках ЦНС и чрезвычайно важен для их нормального функционирования, поскольку осуществляет нейротрофические функции, регулирует гомеостаз кальция в клетках ЦНС и участвует в регуляции синаптической передачи. Экспериментально установлено, что релиз-активные формы антител к белку S100 обладают достаточно широким спектром психотропной, нейротропной и вегетомодулирующей активности.

Благодаря тому, что препарат Тенотен содержит антитела к белку S100 в релиз-активной форме, он модифицируют его функциональную активность самого белка S 100.

Изучение динамики астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний у детей на фоне Тенотена (Е.В.Михайлов, Саратовский государственный медицинский университет) показало, что препарат устраняет проявления астении, улучшает вегетативный гомеостаз, снижает проявления тревожности у детей, улучшает настроение, облегчает процессы обучения и стабилизирует общее состояние (рис. 1).

Динамика астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний на фоне препарата Тенотен детский (Е.В.Михайлов, Саратовский ГМУ)

В сравнительное рандомизированное исследование под руководством М.Ю.Галактионовой на базе Красноярского государственного медицинского университета были включены 60 детей и подростков в возрасте от 11 до 15 лет с подтвержденным клинически и инструментально диагнозом «синдром вегетативной дисфунции» перманентно-пароксизмального течения. Основная группа получала Тенотен по 1 таблетке 3 раза в день, группа сравнения – курс традиционного базисного лечения, включающий ноотропные и вегетотропные препараты, седативные препараты и в отдельных случаях – нейролептики. Результаты представлены на рис. 2.

Динамика cимптомов у детей на фоне приема препарата Тенотен детский (М.Ю.Галактионова, Красноярский ГМУ)

По окончании курса лечения у большинства обследованных больных обеих групп отмечались уменьшение числа и интенсивности жалоб астеноневротического характера, снижение выраженности болевого синдрома (головных болей, кардиалгий, болей в животе). При этом у 80% больных основной группы положительная динамика наблюдалась уже к концу 2-й недели от начала лечения (на 10–14-й день). Улучшение психоэмоционального фона, исчезновение тревожности, значительное повышение работоспособности, концентрации внимания и нормализация сна отмечали к 14–17-му дню у 73,3% пациентов основной группы, что указывало на ноотропный эффект действия Тенотена. В то же время динамика изложенных клинических симптомов у больных группы сравнения отмечалась лишь в 43,3% случаев на момент выписки из стационара.

В исследовании А.П.Рачина на фоне приема препарата Тенотен наблюдалось улучшение концентрации и продуктивности внимания по сравнению с контрольной группой.

В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 – витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е). Важно помнить, что существенным нейрометаболическим воздействием обладают омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, основным пищевым источником которых служат рыба и некоторые продукты растительного происхождения.

Таким образом, только программное лечение астеновегетативного синдрома, включающее минимизацию факторов риска, коррекцию вегетативной дисфункции, иммунного дисбаланса (для часто болеющих детей) и санацию очагов инфекции даст возможность справиться с этим патологическим состоянием и предотвратить его развитие в последующем.

Лечение астении после гриппа

Симптомы послевирусной астении

Само слово «астения» значит буквально «слабость». Астения может иметь различные причины. Астенический синдром после гриппа - нарушение самочувствия, спровоцированное активностью вируса. Чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражены его проявления.

Обычно астения после гриппа сопровождается такими симптомами:

• вялость;
• раздражительность, перепады настроения;
• апатия (нежелание что-либо делать);
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• периодические головные боли;
• головокружение;
• снижение аппетита;
• запоры;
• ухудшение состояния кожи и волос.

Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т.д.. Но если вы недавно переболели гриппом, вероятно, причина кроется именно в этом.

Причины астении после гриппа

Основные причины развития послевирусной астении:

• последствия интоксикации;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• потеря жидкости;
• недостаток витаминов;
• ослабление иммунной системы вирусной инфекцией.

Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем - кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы.

При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни.

Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т.д.

Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями гриппа использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза.

Что делать?

Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией? В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы. Однако в некоторых случаях астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения.

Полезные привычки

Для начала рассмотрим полезные привычки, которые помогут восстановить баланс сил и побороть истощение организма, не прибегая к помощи медикаментов.

В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как:

• свежие овощи и фрукты;
• нежирное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• разнообразное питье - соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды;
• зелень;
• злаковые каши.

Не менее важную роль играет режим дня.

Необходимо выделить достаточное количество часов для сна и отдыха. Спать следует в проветриваемой комнате с комфортной температурой воздуха. Перед сном полезно прогуляться.

Для улучшения настроения и ускорения обмена веществ нет ничего лучше физической нагрузки. Отдать предпочтение следует аэробным упражнениям. Это гимнастика, бег, плавание. Даже обычная прогулка пешком положительно повлияет на работу мозга, желудочно-кишечного тракта и сосудисто-сердечной системы.

Медицинское лечение

В тяжелых случаях астения после гриппа требует лечения. Практически всем пациентам с подобными симптомами назначают витамины, минералы, а также биологически активные добавки - экстракты женьшеня, элеутерококка, лимонника. Настойка эхинацеи обладает иммуностимулирующим действием. Пациентам с дисбактериозом назначают курс лактобактерий. При снижении памяти, беспокойстве, перепадах настроения назначают седативные препараты, например, Глицин. Помимо медикаментозных препаратов применяются физиотерапевтические процедуры.

Подобные симптомы

Плохое самочувствие после перенесения вирусной инфекции может говорить не только об астеническом синдроме. Подобные симптомы могут указывать на такие патологии, как:

• гиповитаминоз - недостаток витаминов, чаще наблюдается зимой и ранней весной;
• вялотекущая инфекция, возникшая как осложнение ОРВИ;
• нейроинфекция - воспаление нервной ткани, вызванное попаданием вируса или бактерии в спинной или головной мозг; сопровождается повышенной температурой, головными болями, головокружением;
• хроническая усталость - результат постоянного стресса на работе или дома, отсутствия полноценного отдыха и т. д.

Так как многие осложнения вирусных инфекций опаснее, чем первичное заболевание, при появлении подозрительных симптомов лучше обратиться к врачу, особенно если недавно вы перенесли тяжелое ОРЗ.

Астения

Астения (астенический синдром) - постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Астения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ, грипп, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит, туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит, язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит, пневмонию, аритмию, гипертоническую болезнь, гломерулонефрит, нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, хирургии, травматологии, психиатрии. Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины развития астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит, абсцесс, опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита, пневмонии, пиелонефрита, гастрита) или инфекции (кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости.

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, - неврастению.

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость. Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения. Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза.

Вегетативные расстройства. Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия, лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз, понижение аппетита, запоры, болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции.

Нарушения сна. В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна. Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии, депрессивного невроза.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, нефролога, онколога, травматолога, эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов. Обязательна сдача клинических анализов: анализа крови и мочи, копрограммы, определение сахара крови, биохимического анализа крови и мочи. Диагностика инфекционных заболеваний проводится путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики. По показаниям назначают инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, дуоденальное зондирование, ЭКГ, УЗИ сердца, флюорографию или рентгенографию легких, УЗИ почек, МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт. Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Проект «Порталы и сайты образовательных организаций» на платформе компании «Синергия-Инфо»

Мы используем файлы cookies, которые сохраняются на вашем компьютере. Нажимая ОК, вы подтверждаете то, что вы проинформированы об использовании cookies на этом сайте. Подробнее о файлах cookie

• Сайты
  • Новое на сайтах
  • Список сайтов
• Рейтинг
• Статистика
• Избранное

• О проекте
  • Описание проекта
  • Об информационной политике образовательной организации
  • Как вступить в проект

В современных условиях ребенок испытывает множество стрессов. Напряженная учебная программа в школе, большая степень загруженности, конфликты в семье и в коллективе приводят к стойкому нервному перенапряжению, следствием которого становится развитие астенического состояния.

Данное состояние все чаще диагностируется не только у взрослого населения, как это было раньше, но и у детей.

К числу причин развития астенического синдрома у детей можно отнести не только повышенную утомляемость, хроническую усталость, но и частые инфекционные заболевания , сопровождающиеся стойким снижением иммунитета, ухудшением общего самочувствия ребенка.

И это неудивительно, ведь в такой ситуации малыш испытывает большое нервное напряжение, повышенную тревожность. Следовательно, родителям необходимо позаботиться не только об эмоциональном, но и о физическом здоровье крохи.

Как бороться с детской анорексией? узнайте прямо сейчас.

Особенности заболевания

Дословно данное название можно перевести как слабость и бессилие . И это очень точно отражает суть недуга.

В астеническом состоянии ребенок чувствует себя подавленным, разбитым, у малыша развивается апатия к окружающему миру.

Кроме того, у малыша нарушается режим сна и бодрствования, что еще больше осложняет ситуацию. Отсутствие здорового продолжительного сна негативно сказывается на его состоянии в дневное время.

Наиболее часто заболевание развивается у детей младшего школьного возраста. Связано это с резким изменением распорядка дня, деятельности. В школе, особенно, в начальной, к ребенку предъявляют повышенные требования относительно успеваемости и поведения, чего не было раньше.

Во время урока малыш должен не только ограничивать себя в движении, но и активизировать мыслительную деятельность, чтобы запомнить учебный материал. За короткую перемену малыш не успевает в полной мере отдохнуть , а придя домой, вынужден выполнять домашнее задание.

Такой режим дня способствует развитию стресса, хронической усталости. Кроме того, родители стараются использовать свободное время малыша как можно более продуктивно, отдавая его во всевозможные секции и кружки.

Конечно, это способствует интеллектуальному развитию, но, в конечном итоге может спровоцировать развитие астенического состояния . А это выражается не только в эмоциональном, но и физическом истощении.

Патогенез заболевания предполагает нарушение нервной активности в клетках головного мозга, в нарушении нервных связей.

Это способствует развитию тревожности, состояния подавленности и апатии. С течением времени в организме ребенка наблюдаются такие неприятные процессы, как нарушение клеточного питания, снижение тонуса мышц, их слабость и постепенная атрофия .

Разновидности астении

У детей нередки и временные проявления астении. Например, симптомы недуга могут возникать в утреннее время, или весной.

Причины развития

К числу провоцирующих факторов относят:

Клинические проявления в зависимости от возраста

На сегодняшний день симптомы болезни можно наблюдать у детей различных возрастных групп. Не являются исключением даже дети самого младшего возраста . От возраста ребенка зависят и клинические проявления недуга.

Младенцы до года

Груднички, страдающие астенией, часто плачут, хуже засыпают, испытывают постоянную усталость во время общения с родителями, игр, нахождения на руках . Признаками астении у детей младшего возраста являются:

1. Ребенок часто капризничает, долго плачет, даже если он сыт и здоров.
2. Малыш плохо засыпает, когда его укачивают, но, становится более спокойным, когда находится в комнате один.
3. Пугается звуков, даже достаточно тихих.
4. Быстро устает от общения с людьми.

Малыши до 7 лет

По мере взросления симптомы астении проявляются у ребенка все более отчетливо . Он раздражителен, часто устает, боится общества незнакомых людей. Кроме того, могут проявляться и более специфические признаки:

1. Боязнь яркого света.
2. Непереносимость некоторых запахов, при длительном контакте с которыми у ребенка могут возникать тянущие боли в мышцах.
3. Головная боль, проявляющаяся во время шума, громкого звука.

Подростки

Основным признаком развития астенического состояния в подростковом возрасте считается повышенная раздражительность и быстрая утомляемость . Отмечается ухудшение поведения, подросток по любому поводу спорит с родителями, друзьями, становится более агрессивным и конфликтным.

Даже простые бытовые ситуации вызывают острые приступы гнева, неадекватную реакцию. Также наблюдается снижение успеваемости в школе, нарушение внимания.

Как определить аппендицит у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

К какому врачу обращаться?

Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала расстройства подобного рода. Для этого необходимо показать ребенка врачу – терапевту . Так, если причиной астении стала инфекция, ее необходимо устранить.

В некоторых случаях, для нормализации состояния необходимо просто скорректировать режим дня, дать ребенку больше времени на отдых и занятие любимыми делами.

Если же по прошествии 2-3 месяцев ситуация не улучшится, придется показать ребенка психологу, а затем, возможно, и неврологу, если установлено, что имеют место неврологические нарушения.

Лечение

Как лечить детскую астению? Астеническое состояние нельзя оставлять без внимания: обычная, на первый взгляд, усталость, может спровоцировать серьезные для детского организма последствия , вплоть до опасных неврологических и физических нарушений.

Лечение осуществляется при помощи специальных медикаментозных препаратов, однако, немаловажным фактором остается и нормализация образа жизни и распорядка дня ребенка.

Медикаментозная терапия

Ребенку назначают фармакологические препараты следующих групп:

• адаптогены – препараты, повышающие активность, энергичность (экстракт женьшеня, лимонника);
• ноотропы , улучшающие мозговую деятельность (Ноотропил, Аминалон);
• успокоительные средства , снимающие тревожность, раздражительность (Ново-пассит);
• антидепрессанты , транквилизаторы, способствующие устранению сильных нервных напряжений. Назначают в особо тяжелых случаях;
• нейролептики – препараты для лечения острых проявлений психоза;
• витаминные комплексы , способствующие укреплению организма в целом.

Коррекция образа жизни

Для устранения и предупреждения симптомов астенического состояния необходимо установить правильный распорядок дня, нормализовать режим питания. Рекомендуется:

Педиатров по лечению атопического дерматита вы найдете на нашем сайте.

Немедикаментозный подход

К таким методам терапии относят:

1. Употребление успокаивающих травяных настоев (можно использовать корень валерианы, пустырник, ромашку).
2. Психотерапия различной направленности (необходима как для улучшения общего эмоционального состояния ребенка, так и для устранения отдельных психических расстройств, причин развития астении).
3. Физиопроцедуры , включающие в себя занятия лечебной физкультурой, расслабляющий или, наоборот, тонизирующий массаж, водную терапию (например, душ Шарко), иглоукалывание, ароматерапию.

Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, обращать внимание даже на такие, на первый взгляд, незначительные признаки, как усталость, раздражительность.

В противном случае возможно развитие серьезных нервных нарушений. Важно учитывать, что на ранних стадиях развития астении, заболевание лечится достаточно просто , нужно просто не упустить момент и вовремя показать ребенка специалисту.

Клинический психолог расскажет об астеническом синдроме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Эффективный препарат для лечения астении у детей с 10 лет и старше

Может применяться длительно

Современные подходы к лечению постинфекционной астении у детей и подростков

С.А. Немкова

ФГБОУ ВО «Российский Национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ,
ФГАУ «Научный Центр здоровья детей» МЗ РФ, Москва, РФ

В статье освещены современные аспекты диагностики и лечения постинфекционных астенических состояний у детей и подростков с применением нового высокоэффективного ноотропного препарата комплексного действия – деанола ацеглумата (Нооклерин). Показано, что использование Нооклерина в комплексной терапии способствует уменьшению выраженности симптомов астении с улучшением сна, когнитивного статуса, редукцией головных болей, отчетливой положительной динамикой показателей качества жизни и повседневной активности пациентов.

Ключевые слова: астения, лечение, дети, инфекция, грипп, деанола ацеглумат, Нооклерин.

Одной из наиболее распространенных жалоб при обращении пациентов к врачу является повышенная утомляемость. Частой причиной этого симптома могут быть астенические расстройства, которыми, по данным различных исследователей, страдают до 15–45% людей . Астения характеризуется патологической усталостью после нормальной активности, сопровождается недостатком энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, а также резким снижением работоспособности. Признаки астении отмечаются у 1,3% подростков, причем у девочек данная патология встречается достоверно чаще .

Наряду с повышенной утомляемостью и психической неустойчивостью у больных астенией наблюдаются раздражительность, гиперестезия, вегетативные нарушения и расстройства сна . Если простую утомляемость после мобилизации психических и физических сил организма можно характеризовать как физиологическое, временное состояние, быстро проходящее после отдыха, то астения подразумевает более длительные патологические изменения, длящиеся месяцами и годами, справиться с которыми без врачебной помощи достаточно трудно .

В происхождении астении большинство исследователей указывает на значимость как цереброгенных, так и соматогенных факторов, при этом подчеркивается, что соматогенные факторы могут снижать порог чувствительности к психогении .

Классификация астенических состояний предполагает выделение следующих форм:

1. Органическая форма встречается у 45% пациентов и связана с хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующими патологиями (неврологическими, эндокринными, гематологическими, неопластическими, инфекционными, гепатологическими, аутоиммунными и др.);

2. Функциональная форма возникает у 55% больных и считается обратимым, временным состоянием. Такое расстройство также называют реактивным, так как оно является реакцией организма на стресс, переутомление или перенесенное острое заболевание (в т.ч. ОРВИ, грипп и др.) .

Отдельно выделяют «психическую астению», при которой наряду с функциональными пограничными расстройствами (тревога, депрессия, нарушения сна) выявляют астенический симптомокомплекс .

При классификации по остроте процесса выделяют «острую астению», которая представляет собой реакцию на стресс или незначительные перегрузки, и «хроническую астению», возникающую после инфекционных заболеваний, родов и др. .

По типу различают гиперстеническую астению, для которой характерна сверхвозбудимость сенсорного восприятия, и гипостеническую астению, для которой характерно снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью и дневной сонливостью .

В МКБ-10 астенические состояния представлены в нескольких разделах: астения БДУ (R53), состояние истощения жизненных сил (Z73.0), недомогание и утомляемость (R53), психастения (F48.8), неврастения (F48.0), а также слабость: врожденная (P96.9), старческая (R54), истощение и усталость (вследствие) (при): нервной демобилизации (F43.0), чрезмерного напряжения (T73.3), опасности (T73.2), теплового воздействия (T67.), беременности (O26.8), старческой астении (R54), синдром усталости (F48.0), синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни (G93.3).

Постинфекционный астенический синдром:

• возникает в результате перенесенного заболевания инфекционного характера (ОРВИ, гриппа, ангины, гепатита и др.), встречается у 30% пациентов, которые обращаются с жалобами на физическую утомляемость;
• первые симптомы появляются через 1–2 недели после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1–2 месяцев, при этом, если первопричина имела вирусное происхождение, то возможны периоды колебания температуры тела;
• преобладают ощущения общего утомления, усталости, усиливающиеся при физических нагрузках, слабости, раздражительности, нарушения сна, беспокойство, напряжение, трудности с концентрацией внимания, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, снижение аппетита, потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, снижение порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок .

Это объясняется тем, что после излечения основной болезни в организме остаются небольшие нарушения энергетических и метаболических процессов, которые и провоцируют развитие недомогания. Если астенический синдром оставлен без внимания, то его прогрессирование может стать причиной вторичного инфицирования, что существенно ухудшит работу иммунной системы и состояния больного в целом .

Выделяются два основных типа постгриппозной астении:

• гиперстенического характера: этот вид астении бывает на ранних этапах при легких формах течения гриппа, и главными симптомами становятся внутреннее ощущение дискомфорта, повышенная раздражительность, неуверенность в себе, снижается работоспособность, появляются суетливость и несобранность;
• гипостенического характера: эта разновидность астении характерна для тяжелых форм гриппа, при этом прежде всего снижается активность, появляются сонливость и мышечная слабость, возможны кратковременные вспышки раздражительности, пациент не чувствует в себе силы для активной деятельности .

Клиническими проявлениями постинфекционной астении являются :

• повышенная истощаемость психических и физических функций, при этом ведущими симптомами будут повышенная утомляемость, усталость и слабость, при этом нет возможности полноценно отдохнуть, что приводит к неспособности к длительному умственному и физическому напряжению.

Сопутствующие проявления астении:

• эмоциональная неустойчивость, которая чаще всего выражается в частой смене настроения, нетерпеливости, неусидчивости, чувстве тревоги, раздражительности, беспокойстве, внутреннем напряжении, неспособности расслабиться;
• вегетативные или функциональные нарушения в виде частых головных болей, потливости, ухудшения аппетита, ощущения перебоев в сердце, одышки;
• когнитивные нарушения в виде снижения памяти и внимания;
• повышенная чувствительность к внешним раздражителям, например скрипу двери, шуму телевизора или стиральной машины;
• нарушение сна (появляются дневная сонливость, трудности засыпания ночью, после ночного отдыха пропадает чувство бодрости).

Катамнестические наблюдения за детьми, перенесшими грипп и ОРВИ, выявили, что основным нарушением, возникающим у детей после гриппа, является астения, имеющая свои особенности в зависимости от возраста . У маленьких детей астенические состояния чаще проявляются астено-гипердинамическим синдромом, у старших – астено-апатическим состоянием. Показано, что для церебральной астении ребенка характерны истощаемость, раздражительность, проявляющиеся аффективными вспышками, а также двигательная расторможенность, суетливость, подвижность, при этом длительные астенические состояния, развивающиеся у детей после гриппа, могут привести к нарушениям памяти, задержке психического развития и снижению умственных способностей, а также анорексии, повышенной потливости, сосудистой лабильности, длительному субфебрилитету, расстройствам сна, что позволило исследователям говорить о поражении диэнцефальной области . Диэнцефальная патология у детей после гриппа наиболее часто протекает в форме нейроэндокринных и вегетативно-сосудистых симптомов, диэнцефальной эпилепсии, нейромышечных и нейродистрофических синдромов. В значительной степени после гриппа страдает эмоциональная сфера ребенка. Д.Н. Исаев отмечал у детей постгриппозные осложнения в форме психозов, в которых на первый план выступали эмоциональные расстройства. Об этом же говорят данные других исследователей, описавших у детей после гриппа расстройство настроения с преобладанием депрессии . Отмечены развитие аментивно-делириозного синдрома, психосенсорных изменений, нарушения восприятия окружающего с недостаточной ориентацией. Помимо психических изменений, после гриппа возникают неврологические расстройства в виде нарушений слуха, зрения, речи, движений, судорожных приступов .

Исследование психоэмоциональных расстройств у больных Эпштейна–Барра вирусным инфекционным мононуклеозом и паротитной инфекцией с серозным менингитом показало, что нарушения представлены в виде трех основных синдромов: астенического, астено-ипохондрического и астено-депрессивного, при этом разнообразие и частота встречаемости психоэмоциональных нарушений зависят от длительности и выраженности синдрома поствирусной астении и состояния вегетативной регуляции .

Результаты исследований, посвященных изучению катамнеза у больных с поражениями нервной системы после гриппа и энтеровирусной инфекции, выявили функциональные нарушения в виде астении, вялости, снижения аппетита, рассеянности, вегетативной лабильности (в форме сердечно-сосудистой дисфункции и изменения электрокардиограммы) и эмоциональной неуравновешенности, при этом частота возникновения указанных синдромов стояла в прямой зависимости от тяжести течения заболевания в острый период и преморбидных особенностей организма . Преморбидному состоянию ребенка в развитии постгриппозных остаточных явлений со стороны нервной системы придается очень существенное значение . Установлена важная роль преморбидного состояния в особенностях острого периода заболевания, исхода болезни и в формировании резидуальных явлений . Усугубляют неблагоприятное течение постгриппозного репарационного периода ранняя церебральная недостаточность в анамнезе (судороги, рахитическая гидроцефалия, повышенная возбудимость, черепные травмы в анамнезе), а также наследственная отягощенность. С целью изучения функционального состояния ЦНС у больных с постгриппозными осложнениями некоторыми авторами проводились электроэнцефалографические исследования, и полученные при этом результаты чаще всего указывали на явления торможения в ЦНС у пациентов с постинфекционной астенией .

Наиболее крупное катамнестическое исследование состояния здоровья и особенностей развития 200 детей, переболевших гриппом и аденовирусной инфекцией, на протяжении 1–7 лет после выписки из стационара показало, что в дальнейшем нормально развивались 63% пациентов, а у 37% обнаружены нарушения функционального характера в виде астении, эмоциональной и вегетативной лабильности, легких неврологических синдромов (высокие сухожильные рефлексы, клонус стоп и др.), при этом частота и выраженность патологических изменений зависели от тяжести поражения нервной системы в острую фазу болезни, а также от преморбидной отягощенности. Характер нервно-психических нарушений в катамнезе был различен, наиболее часто отмечалась церебральная астения (у 49 детей из 74 с остаточными явлениями), которая проявлялась разнообразными симптомами (резкая истощаемость, вялость, легкая утомляемость, неспособность к длительному сосредоточенному напряжению, беспричинные капризы, рассеянность, изменение поведения).

У школьников наблюдались снижение успеваемости, медлительность в приготовлении уроков, плохое запоминание прочитанного. У детей в возрасте до 3–5 лет имелись определенные особенности в проявлениях этого синдрома (повышенная раздражительность, возбудимость, излишняя подвижность, частые капризы). Вторым по частоте синдромом были эмоциональные нарушения, которые заключались в быстрой смене настроения, обидчивости, излишней впечатлительности, приступах агрессивности, злости, сменявшихся угнетенностью и плаксивостью. На третьем месте оказались выраженные вегетативные нарушения (лабильность пульса, колебания артериального давления, бледность, гипергидроз, холодные конечности, длительный субфебрилитет при отсутствии каких-либо воспалительных процессов), а также плохой аппетит, склонность к рвоте при насильственном кормлении . Все эти симптомы косвенно указывали на поражение диэнцефальной области, при этом длительность указанных нарушений составляла 1–3 месяца, реже до 4–6 месяцев. Частота остаточных явлений была значительно ниже в той группе детей, у которых дома соблюдался правильный режим и выполнялись все указания, данные родителям перед выпиской. При церебральной астении важное значение придавалось созданию необходимого режима: удлинение ночного и дневного сна, длительное пребывание на воздухе, уменьшение школьной нагрузки (дополнительный свободный день в неделю), временное освобождение от усиленных занятий физкультурой с рекомендацией ежедневной утренней гимнастики, назначение витаминов, особенно группы В, препаратов, содержащих фосфор, усиленное, полноценное питание. При выраженной эмоциональной лабильности и вегетативной неуравновешенности, помимо общеукрепляющего лечения, применялись препараты валерианы, брома. Всех детей, перенесших грипп и другие респираторные вирусные инфекции с неврологическими расстройствами, на 6 месяцев освобождали от профилактических прививок. Также поставлен вопрос о целесообразности создания санаториев, специальных лесных школ и дошкольных учреждений для детей, перенесших респираторно-вирусные и другие заболевания с поражением ЦНС .

Таким образом, лечение астении предполагает полноценный восстановительный период после перенесенной инфекции, при этом обязательным являются укрепление иммунной системы, полноценное питание, здоровый сон и отдых, рациональная фармакотерапия .

Использование психостимуляторов для лечения больных с постинфекционной астенией нежелательно. Достижение психостимулирующего эффекта для подобных пациентов возможно препаратами нейрометаболического ряда, ноотропами, которые в настоящее время выделяют в группу антиастенических средств (нооклерин, беметил, пантогам, клережил, клерегил), а также использованием адаптогенов и витаминных комплексов.

Одним из препаратов антиастенической направленности является деанола ацеглумат (Нооклерин, «ПИК-Фарма», Россия») – современный ноотропный препарат комплексного действия, обладающий структурным сходством с ГАМК и глутаминовой кислотой, рекомендованный к применению у детей с 10 лет . Нооклерин, являясь непрямым активатором метаботропных глутаматных рецепторов (3-го типа), предшественником холина и ацетилхо-лина, влияет на обмен нейромедиаторов в ЦНС, обладает нейропротекторной активностью, повышает энергообеспечение мозга и устойчивость к гипоксии, улучшает усвоение глюкозы нейронами, модулирует дезинтоксицирующую функцию печени .

Препарат прошел широкое и многоплановое изучение в крупных медицинских центрах России (8 клиник на 800 больных), и полученные при этом результаты свидетельствовали о значительном положительном влиянии Нооклерина на астенические (прежде всего, вялость, слабость, истощаемость, рассеянность, забывчивость) и адинамические расстройства . Показано, что наиболее выраженную терапевтическую эффективность Нооклерин оказывает при астении (100%), астенодепрессивных состояниях (75%) и при адинамических депрессивных расстройствах (88%), повышая активность поведения в целом и улучшая общий тонус и настроение . Деанола ацеглумат включен в стандарты специализированной медицинской помощи РФ и может применяться при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что Нооклерин является эффективным и безопасным препаратом для лечения астенических и астенодепрессивных состояний, а также когнитивных и поведенческих расстройств различного генеза у детей.

Показана высокая терапевтическая эффективность Нооклерина в лечении постинфекционной астении у детей, перенесших серозный менингит . Было проведено клинико-лабораторное обследование 50 больных с серозным менингитом в возрасте от 10 до 18 лет, при этом у 64% пациентов была установлена энтеровирусная этиология заболевания, а 36% переносили серозный менингит неустановленной этиологии. 1-я группа (основная) вместе с базовой терапией серозного менингита получала препарат Нооклерин с 5-го дня госпитализации, 2-я группа (группа сравнения) получала только базовую терапию (противовирусные, дегидратационные, дезинтоксикационные препараты). Оценивали степень астении по «Шкале симптомов астении у детей» и «Шкале астении Шаца», качество жизни при помощи опросника PedsQL4.0., а также динамику параметров ЭЭГ. Полученные результаты показали, что в периоде реконвалесценции через 2 месяца после выписки из стационара проявления церебрастенического синдрома в группе сравнения выявлялись значительно чаще, чем у детей, получавших Нооклерин.

Проведенное тестирование больных серозными менингитами по двум шкалам («Опросник для выявления уровня астении И.К. Шаца» и «Шкала симптомов астении у детей») для определения уровня астении в остром периоде заболевания и в катамнезе через 2 месяца после выписки в различных группах выявило достоверно более низкий уровень развития астенических проявлений у детей, получавших Нооклерин, к моменту выписки из стационара, а также значительное уменьшение проявлений астении через 2 месяца приема препарата, по сравнению с группой сравнения. Полученные данные подтверждают тот факт, что Нооклерин оказывает не только психостимулирующее, но и церебропротективное действие.

При оценке качества жизни у этих пациентов проведенное исследование выявило снижение уровня качества жизни через 2 месяца после перенесенного серозного менингита у детей, получавших только базовую терапию в остром периоде заболевания, в то время как у детей, получавших вместе с базовой терапией серозного менингита в течение 2 месяцев Нооклерин, качество жизни оставалось на первоначальном уровне. Данные, полученные при ЭЭГ-обследовании в остром периоде заболевания и в катамнезе через 2 месяца после выписки из стационара, полностью коррелировали с клиническими наблюдениями и данными, полученными при анкетировании больных. Авторами сделано предположение, что Нооклерин как препарат, по своей химической структуре близкий к естественным веществам, оптимизирующим деятельность мозга (гамма-аминомасляная и глутаминовая кислоты), при применении у детей, больных серозными менингитами, облегчая процесс передачи нервного импульса, улучшая фиксацию, консолидацию и воспроизведение памятных следов, стимулируя процессы тканевого обмена, способствует оптимизации нейрометаболических процессов, что предупреждает формирование органического дефицита. В целом, полученные в исследовании результаты показали высокую терапевтическую эффективность Нооклерина, а также подтвердили его психостимулирующее, нейрометаболическое и церебропротективное действие, наряду с хорошей переносимостью, что позволило рекомендовать его к включению в стандарт оказания помощи детям, переносящим серозный менингит, для профилактики и лечения постинфекционной астении с целью улучшения исходов заболевания .

Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют, что Нооклерин является высокоэффективным и безопасным средством для лечения широкого круга состояний, сопровождающихся явлениями астении. К этим состояниям относятся повышенная хроническая утомляемость, слабость, хронические органические неврологические, психические, соматические и инфекционные заболевания. Препарат Нооклерин вызывает достаточно быстрое уменьшение астенических нарушений у большинства пациентов, при этом достоинством препарата является отсутствие у него отрицательных свойств и осложнений, характерных для других психостимуляторов. Все перечисленное позволяет рекомендовать Нооклерин в качестве эффективного и безопасного средства в терапии астенических состояний у детей и подростков, в т.ч. постинфекционной астении.

В комплексной фармакотерапии астении после гриппа и ОРВИ также широко используются поливитамины и растительные общеукрепляющие препараты – экстракт элеутерококка (Extractum Eleutherococci), настойка лимонника (Tinctura fructuum Schizandrae) или женьшеня (Tinctura Ginseng). Если усталость сочетается с повышенной раздражительностью, рекомендованы седативные препараты растительного или комбинированного состава, – персен, нерво-флукс, ново-пассит, настойка валерианы, пустырника, экстракт пассифлоры, а также средства, содержащие магний (Магне В6).

Конфликт интересов: исследование никем не спонсировалось, конфликта интересов нет.

Контактная информация:

Немкова Светлана Александровна – д.м.н., проф. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский Национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, старший научный сотрудник НИИ педиатрии ФГАУ «Научный Центр здоровья детей» МЗ РФ
Адрес: Россия, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1.

Литература

1. Чутко Л.С. Неврозы у детей. М.: Медпресс-Информ, 2016: 222 с.
2. Farmer A, Fowler T, Scourfield J, Thapar A. Prevalence of chronic disabling fatigue in children and adolescents. Br. J. Psychiatry. 2004; 184: 477–481.
3. Rimes KA, Goodman R, Hotopf M, Wessely S, Meltzer H, Chalder T. Incidence, prognosis, and risk factors for fatigue and chronic fatigue syndrome in adolescents: a prospective community study. Pediatrics. 2007; 119 (3): 45–51.
4. Nijhof SL, Maijer K, Bleijenberg G, Uiterwaal CS, Kimpen JL, van de Putte EM. Adolescent chronic fatigue syndrome: prevalence, incidence, and morbidity. Pediatrics. 2011; 127 (5): 1169–1175.
5. Гарбузов В.И., Фесенко Ю.А. Неврозы у детей. М.: Каро, 2013: 336 с.
6. Гиндикин В.Я. Соматогенные и соматоформные расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М.: Триада-Х, 2000: 256 с.
7. Крейндлер А. Астенический невроз: Пер. с рум. Бухарест: Издательство Академии Румынской народной республики, 1963: 410 с.
8. Ладодо К.С. Респираторные вирусные инфекции и поражение нервной системы у детей. М.: Медицина, 1972: 184 с.
9. Мартыненко И.Н., Лещинская Е.В., Леонтьева И.Я., Гореликов А.П. Исходы острых вирусных энцефалитов у детей по данным катамнестического наблюдения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991; 91 (2): 37–40.
10. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста. СПб.: СпецЛит, 2001: 464 с.
11. Макаров И.В. Клиническая психиатрия детского иподросткового возраста. СПб.: Наука и техника, 2013: 415 с.
12. Гольденберг М.А., Солодкая В.А. Изменения психики при своеобразной форме нейроинфекции. Журнал невропа тологии и психиатрии. 1984; 84, 5: 10–15.
13. Тарасова Н.Ю. Сравнительная характеристика психоэмоциональных нарушений при некоторых вирусных заболеваниях: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2002.
14. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С. Астенические расстройства у детей: Клиническая гетерогенность и дифференцированная терапия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 12: 99–103.
15. Lytvin L. Astenic syndrome in children. Baby Health. 2012; 5 (32): 7–11.
16. Lembry KIS. Asthenia in children with chronic viral hepatitis. Baby Health. 2015; (60): 25–28.
17. Шац И.К. Психические расстройства у детей. Вестник педиатрии. 2005; 6: 41–43.
18. Скрипченко Н.В., Вильниц A.A., Иванова М.В., Иванова Г.П. и др. Менингококковая инфекция у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005; 5: 20–27.
19. Киклевич В.Т. Смешанная респираторно-вирусная инфекция у детей. Журнал инфекционной патологии (Иркутск). 1998; 5 (1): 33–34.
20. Левченко Н.В., Богомолова И.К., Чаванина С.А. Результаты катамнестического наблюдения за детьми после гриппа A/H1N1/09. Забайкальский медицинский вестник. 2014; 2: 23–27.
21. Тарасова Н.Ю. Сравнительная характеристика психоэмоциональных нарушений при некоторых вирусных заболеваниях: Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М., 2002.
22. Гиллберг К., Хеллгрен Л. Психиатрия детского и под-росткового возраста. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004: 544 с.
23. Мартынов Ю.С. Поражение нервной системы при гриппе и гриппоподобных заболеваниях. М.: Медицина, 1970.
24. Буторина Н.Е., Ретюнский К.Ю. Затяжные системные расстройства в детском возрасте. Екатеринбург: Экспресс-дизайн, 2005: 280 с.
25. Задорожная В.И. Роль энтеровирусов в патологии нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997; 12: 85–89.
26. Морозов П.В. Новый отечественный ноотропный препарат «Нооклерин» (обзор). Психиатрия и психофарма-кология. 2003; 5 (6): 262–267.
27. Медведев В.Э. Новые возможности лечения астени-ческих расстройств в психиатрической, неврологической и соматической практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2013; 5 (4): 100–105.
28. Дикая В.И., Владимирова Т.В., Никифорова М.Д., Пантелеева Г.П. Отчет НЦПЗ РАМН. М.,1992.
29. Попов Ю.В. Применение Нооклерина у подростков в качестве антиастенического средства. Психиатрия и психо-фармакотерапия. 2004; 6 (4): 194–196.
30. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Ястребов Д.В. и др. Применение препарата Нооклерин в качестве антиастенического средства у больных с функциональной астенией. Психиатрия и психофармакотерапия. 2003; 4: 164–166.
31. Мазур А.Г., Шпрехер Б.Л. Отчет по применению нового лекарственного препарата Деманол. М., 2008.
32. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Куприянова Т.А., Коновалова В.В. Нооклерин в терапии детей с пограничной психической патологией. Практика педиатра. 2011; сентябрь: 40–44.
33. Чутко Л.С. Применение нооклерина при лечении неврастении у подростков с школьной дезадаптацией. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (5): 99–103.
34. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И. Лечение неврастении у под-ростков. Русский медицинский журнал. 2015; 3: 122–126.
35. Шипилова Е.М., Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. Возможности профилактической терапии при головной боли напряжения у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 4 (2): 31–36.
36. Манько О.М. Нейрометаболические стимуляторы (пикамилон и нооклер) и функциональное состояние зрительного анализатора у больных с невротическими расстройствами: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Купавна, 1997.
37. Иванова М.В., Скрипченко Н.В., Матюнина Н.В., Вильниц А.А., Войтенков В.Б. Новые возможности нейропротективной терапии при серозных менингитах у детей. Журнал инфектологии. 2014; 6 (2): 59–64.

Нейроциркуляторная форма астенического синдрома имеет множество других названий, самое распространенное – синдром да Косты или синдром солдата. Оба названия недомогание получило в честь Якова Мендес да Косты, который занимался исследованием последствий американской гражданской войны.

Симптомы:

• Кардиологические дефекты
• Проблемы вегетативной регуляции сердечного ритма
• Нарушения сосудистого давления и регуляции артериального давления
• Дыхательные расстройства
• Заболевания ЖКТ и мочевыделительной системы
• Проблемы терморегуляции
• Невротический синдром

Симптоматика схожа с сердечнососудистыми заболеваниями, хотя при обследовании патологий не обнаруживается. Болезнь возникает при нервно-эмоциональных стрессах острого и хронического характера, физических факторах, при хронической интоксикации, дисгормональных нарушениях, инфекционных болезнях, травмах и органических соматических нарушениях.

Функциональная астения

Первичное или функциональное психопатологическое расстройство возникает у совершенно здоровых людей из-за влияния определенных факторов и характеризуется обратимостью. Так, если оно появилось после инфекционных поражений, тяжелых операций или родов, то это указывает на его соматический характер.

Данной форме подвержены люди с повышенными психическими, физическими и интеллектуальными нагрузками. А также те, чья работа требует повышенного внимания, эмоционального перенапряжения или связана с посменным графиком работы, что нарушает биологические ритмы. Длительное состояние тревоги и легкое депрессивное состояние, также относятся к факторам риска.

Классификация функциональной астении:

• Острая – перегрузки на работе, стресс, смена часовых поясов.
• Хроническая – постинфекционная, послеродовая, постоперационная, резкое снижение веса тела.
• Психиатрическая – депрессия, тревога, инсомния.

Заболевание характеризуется эмоциональной слабостью, повышенной утомляемостью, аффективной лабильностью. Симптомы могут быть настолько выражены, что обычный свет, негромкие звуки и другие раздражители дестабилизируют состояние пациента.

Психическая астения

Психическая форма характеризуется повышенной истощаемостью психических процессов и замедленным восстановлением их нормального функционирования. Зачастую она сочетается с эмоциональной лабильностью и психической гиперестезией.

Симптоматика психических нарушений разнообразна, рассмотрим основные признаки болезни:

• Нарушение чувственного познания, то есть восприятия, представления и ощущения – гиперестезия, гипестезия, галлюцинации и иллюзии.
• Расстройства мыслительного процесса – заторможенность мышления, сложности при формулировке речи.
• Проблемы памяти, сна, самосознания, сбой биологических ритмов, отвечающих за покой и бодрствование.

Причинами патологических изменений могут быть различные инфекционные заболевания, которые воздействуют непосредственно на головной мозг (менингит, энцефалит). Воздействие может проявляться в результате интоксикации или вторичного инфицирования, когда инфекция попадает в головной мозг из других органов и систем. Воздействие химических веществ, лекарственных препаратов, пищевых компонентов или промышленных ядов – это еще одна из возможных причин патологии.

Невротическая астения

Невротический тип астенического синдрома представляет собой одну из фаз развития заболевания. То есть если патология возникает на фоне неврастении, то она не является истинной, так как слабость, бессилие, упадок сил и другие симптомы – это только видимый феномен. Патология нарушает механизмы психической деятельности, что приводит к изменениям поведения и оказывает влияние на качество жизни. Недомогание характеризуется постоянными жалобами на необъяснимую усталость, упадок сил, снижение жизненного тонуса, разбитость, непереносимость привычных ранее нагрузок. Наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, физиологическим ощущениям и громким звукам.

Причины психопатологической болезни, как правило, связаны с травмирующими событиями, длительным воздействием на организм раздражителей, которые приводят к нервному перенапряжению. Лечение предусматривает комплексный подход, состоящий из психотерапевтической, фармакологической и общеукрепляющей терапии. При тяжелых формах, процесс восстановления проходит в специальных профильных учреждениях. Что касается профилактики, то она предполагает создание благоприятных условий для нейтрализации эмоционального перенапряжения и стрессов.

Постинфекционная астения

Постинфекционный астенический синдром возникает в результате перенесенного заболеваниях инфекционного характера или ему сопутствующего. Недомогание может возникнуть после гриппа, ангины, гепатита и других заболеваний. Пациент жалуется на сильную слабость, головные боли, снижение работоспособности, ломоту в ногах и спине.

• Встречается у 30% пациентов, которые обращаются с жалобами на физическую утомляемость.
• Первые симптомы появляются через 1-2 недели после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1-2 месяцев. Если первопричина имела вирусное происхождение, то возможны периоды колебания температуры.
• Основные признаки физические, то есть преобладает ощущение общего утомления, слабости, раздражительности.

Это объясняется тем, что после излечения основной болезни в организме остаются небольшие нарушения энергетических и метаболических процессов, которые и провоцируют развитие недомогания. Если астенический синдром оставлен без внимания, то его прогрессирование может стать причиной вторичного инфицирования, что существенно ухудшит работу иммунной системы.

Лечение предполагает полноценный восстановительный период после перенесенной инфекции. Обязательным является укрепление иммунной системы, иммунотерапия, полноценной питание, здоровый сон и отдых.

Астения после вирусной инфекции

Очень часто вирусные инфекции приводят к развитию психопатологических нарушений. Острые респираторные вирусные инфекции составляют 75% всех случаев патологии.

Основные симптомы:

• Беспричинные головные боли сжимающего характера
• Резкие перепады настроения
• Усталость, апатия
• Низкая работоспособность
• Головокружения
• Боли в суставах и костях
• Изменения сердечно-сосудистой системы
• Функциональные нарушения в разных органах и системах

Вегетативное расстройство спровоцировано вирусной инфекцией, которая осталась после курса терапии. Это происходит, если пациент переносит заболевание на ногах, не принимает стимулирующие иммунную систему медикаменты, живет в постоянном стрессе и нервном напряжении.

Синдром имеет три степени, каждая из которых характеризуется усугублением клинической симптоматики.

• Легкая – пациенты жалуются на усталость, слабость, разбитость, незначительные проблемы со сном.
• Средняя – усталость и утомляемость усиливаются и носят систематический характер. Проблемы со сном становятся постоянными, сложно засыпать и просыпаться, мучают головные боли.
• Выраженная – наблюдается невозможность выполнения любой физической или умственной нагрузки. Легкие нагрузки вызывают тремор, проблемы с дыханием, тошноту, тахикардию. Сон становится тревожным, сложно просыпаться и засыпать.

Астения после гриппа

Повышенная утомляемость, усталость и головные боли – это те симптомы, которые сопровождают нас после гриппа. Астенический синдром после перенесенного заболевания представляет собой нервно-психическую и физическую слабость. Дискомфорт появляется без каких-либо нагрузок, но не проходит после полноценного отдыха и сна.

Нарушения белкового обмена, также относятся к факторам, провоцирующим недуг. В крови повышается уровень аммиака, что негативно сказывается на ЦНС, снижая активность передачи нервных импульсов и нарушая регуляцию энергетического обмена. Для лечения данного состояния используют медикаментозные препараты комбинированного типа и противоастенические лекарства.

Нервная астения

Астеническое заболевание нервного типа зачастую возникает в результате травм, патологий головного мозга, инфекционных болезней, неврастении, а также при физических, умственных и эмоциональных перегрузках.

Симптомы:

• Раздражительность
• Апатия
• Тревожность
• Вегетативные нарушения
• Взвинченность
• Расстройство сна
• Слабость и истощение

Кроме вышеописанных признаков наблюдаются резкие смены настроения. Если недуг сопровождается, к примеру, атеросклерозом, то симптомы носят агрессивный характер, больному сложно контролировать эмоции. Нервная форма характеризуется постоянной усталостью, болезненностью и заторможенностью мышления. Это объясняется тем, что страдает кратковременная память.

Неврастения вызывает повышенную потливость, приливы жара, учащенное сердцебиение и изменения артериального давления. Обязательным симптомом является головная боль. Количество и особенность болевых ощущений зависит от сопутствующих недомоганий. Пациенты жалуются на боли стягивающего характера, которые возникают в любое время суток.

При прогрессировании болезни, пациент становится апатичным, скрытным. Если неврастения сопровождается вегето-сосудистой дистонией, то появляется тревожность и различные фобии. Кроме этого появляется метеолабильность, то есть зависимость психофизиологического состояния от перепадов атмосферного давления, температуры и погодных условий вцелом. Появляются боли в суставах и конечностях, скачки давления. Лечение всех признаков недуга направлено не только на устранение патологической симптоматики, но и на выявление и ликвидацию первопричины.

Церебральная астения

Церебральная психопатология появляется у пациентов, перенесших различные травмы и повреждения, к примеру, ушибы или сотрясение головного мозга. Недуг может быть результатом инфекции, проблем с мозговым кровообращением, интоксикации или отравления. Особенность данной формы в том, что симптомы то появляются, то исчезают, чего нет при других видах недомогания. Симптоматика не зависит от вида деятельность больного или его настроения.

При обследовании нервной системы можно выявить дефекты многих рефлексов, которые срабатывают без видимой на то причины. Как правило, патологии касаются брюшных рефлексов, возможны проблемы координации и боли схожие с мигренью.

Если болезнь появилась в результате сотрясения мозга, то могут быть приступы беспричинной агрессии. При атеросклерозе наблюдается неустойчивое эмоциональное состояние и слезливость. Кроме этого возможна заторможенная работа мозга, сложности при попытках сориентироваться в простых ситуациях.

Астения по кардиальному типу

Астеническое вегетативное расстройство по кардинальному типу характеризуется учащенным сердцебиением, приступами тахикардии, отдышкой и нехваткой воздуха. Патология сопровождается регулярными кризами, длительность которых до десяти минут.

Заболевание развивается под действием таких факторов:

• Регулярное нервное напряжение
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Гормональные нарушения
• Малоподвижный образ жизни
• Наследственные особенности организма

Для восстановления организма используют медикаментозные средства, но перед этим необходимо полностью исключить любые стрессовые ситуации и депрессивные состояния. Полезными свойствами обладают физические нагрузки, правильное питание, здоровый сон и положительные эмоции.

Сексуальная астения

Астенический синдром сексуального типа характеризуется снижением половой активности. Патология может быть вызвана различными инфекционными возбудителями, заболеваниями мочеполовой системы, перенесенными стрессами или длительными физическими нагрузками.

Умственное и эмоциональное напряжение, гормональные перестройки, восстановление после сложных операций, смена часовых поясов и несоблюдение режима отдыха и работы, это еще одна причина болезни.

Болезнь может возникать из-за сексуальных переживаний, страхов, тревоги и проблем в личной жизни. Полноценный отдых и соответствующая терапия первичной причины синдрома позволяют восстановить сексуальное здоровье и нормальное функционирование всех органов и систем организма.

Сосудистая астения

Вегетативная сосудистая психопатологическая патология характеризуется головными болями, болезненными ощущениями в области сердца, покраснением или побледнением кожных покровов. Постепенно поднимается артериальное давление и температура, пульс учащается, начинается озноб. Возможны беспричинные страхи и тревожность, которые возникают на фоне общей слабости, головокружений, потливости, тошноты, потемнения в глазах.

Симптомы:

• Болезненные ощущения в левой половине грудной клетки
• Головокружение и головные боли
• Беспричинная слабость, усталость
• Проблемы со сном
• Слабость мышц и всего тела
• Колебание температуры
• Аритмия
• Скачки артериального давления
• Тахикардия
• Тревожность, депрессивное состояние
• Сильная отдышка
• Полиурия

Вышеописанные симптомы указывают на прогрессирование недуга. Приступы длятся от нескольких минут до 1-3 часов и проходят сами по себе. Недосыпание, переутомление, неполноценное питание, частые стрессы и нервные переживания провоцируют приступы, и усугубляют патологическую симптоматику.

Органическая астения

Органический астенический синдром или церебрастения возникает из-за сбоя в функционировании психики и нервной системы. Недомогания появляется после перенесенных тяжелых заболеваний, хронических соматических поражений или органических патологий. Основные причины – органические поражения головного мозга разной этиологии, то есть черепно-мозговые травмы, интоксикации, бактериальные и вирусные инфекции, атеросклероз.

Основной симптом – это мышечная слабость, повышенная утомляемость, рассеянность и невозможность сосредоточиться. Кроме этого появляется вспыльчивость, раздражительность, конфликтность. Но в тоже время пациентам свойственна нерешительность, неуверенность в себе и собственных силах. Наблюдается снижение памяти, проблемы со сном, частые головокружения, вегетативная лабильность, снижение аппетита.

Для точной постановки диагноза используют суперпозиционное сканирование головного мозга. Процедура дает возможность выявить дисбаланс, определить количество нейромедиаторного и ферментного обеспечения, необходимого для нормального функционирования головного мозга. Лечение подразумевает установление истинной причины недомогания. Терапия комплексная, состоит из курса медикаментов, психотерапевтических методик, лечебной физкультуры и других физиопроцедур.

Физическая астения

Физическая форма психопатологического недомогания возникает в результате длительного и сильного перенапряжения. Особенность патологии в том, что она вызывает быстрое физическое истощение, наряду с характерными для недуга психологическими признаками.

Симптомы:

• Потеря аппетита
• Постоянное чувство жажды
• Потеря веса
• Проблемы со сном
• Нарушения мыслительных процессов
• Заторможенность сознания
• Снижение либидо
• Головные боли, головокружение
• Приступы тошноты

Синдром может появиться после перенесенных заболеваний, после операционного вмешательства, травм, сильного стресса, интоксикации организма. Терапия заключается в выявлении основной причины недуга. Больным рекомендуется пересмотреть режим дня, устранить стрессовые и раздражающие факторы. Врач назначает комплекс медикаментов, как правило, это транквилизаторы, антидепрессанты и седативные средства. Обязательным условием выздоровления является создание благоприятных психологических условий, которые поддержат психическое здоровье на надлежащем уровне.

Хроническая астения

Хроническое астеническое состояние – это патология, требующая серьезного внимания и медицинской помощи. Как правило, дефект появляется при наличии таких факторов, как:

• Соматические, психические, эндокринные, инфекционные, хронические и любые другие заболевания.
• Перенесенные операции, регулярные тяжелые нагрузки и стрессовые ситуации, неправильный режим отдыха и сна, длительность применение лекарственных препаратов.
• Поражение иммунной системы вирусами и другими бактериальными микроорганизмами, которые проникают в различные органы и системы, меняя структуру клеток.

Все вышеописанные причины приводят к тому, что появляется чувство усталости и слабости, которые не проходят после сна и полноценного отдыха. Все дело в том, что большинство людей является носителями вирусов, но патологический синдром развивается только у тех, кто имеет ослабленную иммунную систему.

Симптоматика недуга схожа с другими его формами. Прежде всего, это беспричинная слабость, усталость, раздражительность, депрессивное состояние, головные боли и головокружение, недомогания при отсутствии физических нагрузок, мышечные боли, потеря концентрации внимания.

Диагностируют патологию при наличии нескольких симптомов одновременно. Лечение длительное и начинается с выявления первопричины. Дальнейшая терапия состоит из регулярных физических нагрузок, которые необходимо выполнять независимо от самочувствия или настроения. Необходимо правильно организовать режим дня, то есть работу и отдых. Не стоит забывать про полноценное питание, минимизацию стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Мышечная астения

Мышечный астенический синдром проявляется как усталость, снижение выносливости. При его прогрессировании становится невозможным выполнять какие-либо действия с помощью мышц. Пациент ощущает снижение силы, которая нужна для нормальной работы. Зачастую болезнь появляется в результате инсульта или при мышечной дистрофии. Нервное истощение вызывает симптомы, которое проявляются как хроническая усталость.

Больной жалуется на проблемы со сном, депрессивное состояние, обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Механизм патологии кроется в дефиците энергии, необходимой для работы мышечной системы. Основные причины: малоподвижный образ жизни, старение, инфекционные заболевания, период беременности, обострение хронических заболеваний, диабет, поражения сердечно-сосудистой системы, анемия. Кроме мышечной слабости появляется повышенная тревожность, апатия, хронические боли. В некоторых случаях прием медикаментозных препаратов приводит к развитию синдрома.

Общая астения

Астения общего типа – это бессилие, слабость и повышенная утомляемость, патологически воздействующая на функционирование всех систем и органов. Психопатологическое состояние проявляется раздражительностью, пониженным настроением, головными болями, проблемами со сном и другими вегетативно-соматическими признаками.

На сегодняшний день выделяют два типа общего психопатологического расстройства:

• Гиперстеническое – непереносимость громких звуков, света, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна.
• Гипостеническое – существенно снижается порог возбудимости, наблюдается вялость, дневная сонливость, слабость, усталость.

Основные симптомы недомогания – это беспричинная слабость, прогрессирующая усталость, снижение работоспособности, головные боли, мышечная слабость, расстройства сна. Основной принцип лечения – это симптоматическая комплексная терапия. Пациенту назначают препараты, повышающие иммунную систему, нормализующие сон и улучшающие умственную деятельность.

Длительная астения

Длительное течение астенического синдрома характеризуется прогрессированием и усугублением неблагоприятной симптоматики. Болезнь требует медицинского внимания и серьезной диагностики. Как правило, продолжительное психопатологическое расстройство проходит три стадии, каждая из которых характеризуется нарастанием патологических признаков. Так, легкие головные боли и беспричинная усталость на первой стадии переходят в систематические боли сдавливающего характера, невозможность сосредоточиться и выполнять привычную работу.

В зависимости от провоцирующего фактора, то есть первопричины недуга, пациент может страдать от раздражительности, вспыльчивости, мышечной слабости, депрессии, нарушений сна, потери аппетита, колебаний температуры, обострения хронических болезней. Лечение длительное, так как предстоит установить причину и устранить ее, провести симптоматическую терапию вышеописанных симптомов и восстановить нормальное функционирование организма после перенесенного нарушения.

Астения смешанного типа

Смешанный тип астенического синдрома чаще всего встречается у пациентов молодого возраста в период гормональной перестройки. Патология является функциональным расстройством, которое основано на патологии адаптации и нейроэндокринной регуляции организма. Причинами могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Смешанный тип представляет собой клиническую картину из кардиального, гипертензивного и гипотензивного психопатологических расстройств. Для данной формы характеры разнообразные симптомы. Пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения в области сердца, частые головные боли, истощенность организма, сонливость, нарушения сна, головокружение, дискомфорт в области ЖКТ, потливость, раздражительность и многое другое.

Данная патология представляет трудности в процессе диагностики, так как имеет признаки многих заболеваний. Лечат недуг при помощи комплексной терапии, которая направлена на восстановление вегетативного механизма организма.

Соматогенная астения

Психопатологическое нарушение соматогенного типа возникает при истощающих хронических поражениях эндокринной системы и внутренних органов, а также при травмах, оперативных вмешательствах.

В МКБ 10 болезнь входит в категорию F06.6 – «Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство, обусловленное соматической болезнью». Болезнь называют органической, симптоматической или вторичной астенией. Симптоматика зависит от динамики основного соматического поражения.

Основные симптомы:

• Истощение психических функций – повышенная утомляемость, сонливость, слабость, снижение работоспособности.
• Тревожность, раздражительность, чувство напряжения и другие эмоционально-гиперестетические явления.
• Вегетативные нарушения – тахикардия, повышенное артериальное давление, гипергидроз.
• Снижение либидо, изменение аппетита и массы тела, рассеянность, снижение памяти.

Терапия предусматривает устранение истинной причины недуга. Больным рекомендуется полноценно питаться, наладить режим работы и отдыха, минимизировать переживания, нервные расстройства и стрессовые ситуации.

Астения при шизофрении

Очень часто шизофреническое расстройство сопровождается различными сопутствующими патологиями, чаще всего это астенический синдром. Патологическое состояние характеризуется нарастающими изменениями личности. Наблюдается психологическая истощаемость, снижение активности и повышенное умственное напряжение.

Недомогание возникает при нервных перенапряжениях и стрессовых ситуациях. Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, предрасполагающие генетические факторы и обменные нарушения – это основные причины болезни. Пациенты жалуются на слабость, снижение концентрации внимания, памяти и работоспособности, резкие перепады настроения, раздражительность, беспричинную усталость, снижение либидо. При его прогрессировании появляются галлюцинации (слуховые и визуальные), соматическая пассивность.

Заболевание имеет несколько этапов, каждый которых характеризуется нарастанием патологической симптоматики. Как правило, лечение проводится в специальных клиниках. Пациента ждет длительный курс медикаментозной терапии, различные физиопроцедуры и курс восстановления.

Утренняя астения

Повышенная утомляемость, общая слабость и раздражительность, возникающие утром, указывают на развитие астении. Утренняя нервно-психическая слабость чаще всего возникает при нарушениях привычного режима сна и бодрствования. Причиной может быть ночная работа, стрессы, переживания, смена часовых поясов, недавно перенесенные заболевания и многое другое.

Для того чтобы избавиться от неприятной симптоматики, рекомендуется наладить свой режим дня, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций. Но если вы проснулись, а признаки недуга уже дают о себе знать, то простая гимнастика поможет вернуть жизненные тонус.

• Закройте глаза, медленно потянитесь в постели. Это позволит размять и разогреть мышечную систему, что подготовит организм к дневной работе и наполнит энергией. Но самое главное, благодаря простому потягиванию, начинает вырабатываться гормон удовольствия, который способствует хорошему настроению.
• Сделайте пару глубоких вдохов и выдохов, задержите ненадолго дыхание. Поморгайте глазами 30-40 раз. С помощью ладони разотрите переносицу до ощущения легкого тепла.
• Сожмите руки в кулаки и разожмите, повторите 5-10 раз. Расслабьтесь, поочередно напрягайте мышцы ступней, икр, бедер и ягодиц. Подтяните колени к животу, обхватите их руками. Глубоко вдохните через нос и выдохните.

Агастральная астения

Астенический агастральный синдром – это сочетание психоневрологических и трофических симптомов. Недуг появляется в результате нарушения обменных процессов и всасывания, необходимых для нормального функционирования организма веществ. У пациентов наблюдается прогрессирующее снижение массы тела, появляется слабость, повышенная утомляемость, проблемы с аппетитом. Кроме этого, отмечается гипотрофия подкожно-жировой клетчатки и мышц. При полноценной диагностике можно выявить железодефицитную анемию, проблемы с иммунной системой.

Недуг негативно сказывается на ЦНС, вызывая изменения характера, тревожность, мнительность, раздражительность и плаксивость. Проблемы со сном принимают систематический характер, на фоне снижения памяти появляются головные боли, головокружение, приступы обморочного состояния. Больной страдает от жажды, частых позывов к мочеиспусканию, расстройства терморегуляции и колебаний температуры тела.

Лечение и профилактика предусматривает диетическое питание, необходимое для обеспечения организма всеми необходимыми веществами. Больному назначают комплекс витаминов, аминокислот, препаратов железа и различные психотропные средства для восстановления нервной системы.

Травматическая астения

Травматическая форма астенического состояния возникает в результате черепно-мозговых травм. Но существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни, это алкоголизм, интоксикации, инфекционные поражения и сосудистые нарушения. Патология появляется в результате дегенеративного изменения мозговой ткани. Выраженность нервно-психических признаков зависит от тяжести и локализации травмы, возраста пациента и других факторов.

Патологии неврологической системы выражаются как эпилептиформные приступы, гипертензивный синдром и расстройства динамики цереброспинальной жидкости. Пациент жалуется на снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональную лабильность, вегетативные и вестибулярные расстройства, соматические нарушения. Данная симптоматика может появляться сразу после травмы или спустя несколько месяцев, а то и лет.

Лечение предусматривает щадящий режим жизни. Пациентам назначают общеукрепляющую терапию, различные медикаментозные средства для восстановления и успокоения нервной системы, препараты для повышения защитных свойств иммунной системы и регулярные физические нагрузки для поддержания тонуса.

Астения после пневмонии

Астенический синдром после пневмонии возникает очень часто. Пневмония относится к распространенным заболеваниям, при диагностике и лечении, которой возникает множество трудностей. Это связано с многообразием возбудителей болезни и вариантов ее течения. Кроме того, широкий выбор лекарственных средств и антибиотиков по-разному сказывается на восстановлении организма, вызывая ряд побочных эффектов, в том числе и психопатологических.

Воспаление легочной ткани проявляется разными клинико-рентгенологическими признаками, что требует длительный курс антибактериальной терапии. Болезнь обусловлена вегетативной дисфункцией и относится к постинфекционным расстройствам. После перенесенной болезни в течение 2-4 недель пациент жалуется на повышенную слабость, повышение температуры, сонливость, головные боли, упадок сил, повышенную потливость, снижение работоспособности.

В некоторых случаях ошибки при проведении медикаментозного лечения приводят к различным патологиям и рецидивам инфекции. Поэтому после курса основной терапии больному назначают профилактические и восстановительные процедуры, то есть массажи, витаминотерапию, здоровый сон и отдых, минимум стресса и здоровое полноценное питание. Это способствует восстановлению защитных свойств иммунной системы и благоприятно сказывается на нервной системе.

Астения при остеохондрозе

Остеохондроз и психопатологическое состояние схожи по механизму развития, так как оба заболевания вызывают дегенеративные процессы. При остеохондрозе происходят дистрофические процессы в хрящевой и костной ткани, как правило, в межпозвоночных дисках. Ухудшается костное кровоснабжение, костные ткани не усваивают кальций и на фоне таких патологических процессов происходят различные вегетативные нарушения.

Поскольку остеохондроз может возникнуть в результате травм, инфекции или хронического физического перенапряжения, то и сопутствующий астенический синдром может быть постинфекционным, травматическим или хроническим.

Симптомы:

• Частые головные боли и головокружение
• Боли в суставах и мышцах
• Тошнота
• Болезненные ощущения в области сердца
• Слабость
• Пониженная работоспособность
• Перепады настроения
• Колебания температуры
• Снижение сексуальной функции

В терапии используется комплексный подход, который подразумевает медикаментозное лечение, физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику. Обязательным является здоровый сон, минимум стресса и полноценное питание, богатое витаминами и минералами.

Весенняя астения

Сезонное истощение организма или весеннее астеническое состояние – это проблема, которая возникает из-за дефицита минералов и витаминов, малоподвижного образа жизни, частых стрессов и нервных расстройств, ненормированного рабочего дня. Синдром сопровождается болезненным состоянием, усталостью, пониженной работоспособностью, проблемами со сном, раздражительностью.

Основные признаки:

• Тревожность
• Повышенная нервная возбудимость
• Упадок сил и слабость
• Апатичность
• Головные боли и головокружения
• Рассеянность, трудности с концентрацией внимания

Поскольку чаще всего недуг возникает из-за нехватки витаминов, то необходимо пополнить запас полезных веществ в организме. Для этого подойдут аптечные витаминно-минеральные комплекс, которые богаты витаминами С, группы В и А. Несмотря на то что расстройство вызывает повышенную слабость, лежать дни напролет дома не рекомендуется. В лечебных целях отлично подойдет 1-2 часа прогулки на свежем воздухе. Это устранит дефицит кислорода в крови и улучшит кровообращение. Особое внимание необходимо уделить питанию. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, натуральные соки и полезные растительные отвары. Не стоит забывать про полноценный сон и отдых.

Врачи бьют тревогу: в последнее время после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ долгое время сохраняются повышенная слабость, вялость, нарушения сна. Все это — проявления астенического синдрома.

Астения может быть как начальным проявлением, так и завершением заболевания. Но чаще всего она является «хвостом» перенесенной вирусной инфекции. Как правило, через 1-2 недели грипп, ОРВИ, пневмония, ангина, фарингит, бронхит и прочие заболевания оставляют после себя постинфекционную астению.

Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 — синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

После окончания острого периода респираторного заболевания больного еще несколько дней беспокоят симптомы местного воспаления — кашель, насморк и т. п. Через неделю человек обычно уже полностью выздоравливает. При этом еще несколько недель после выздоровления многих людей беспокоит слабость, раздражительность, нарушение сна, пищеварения и другие симптомы. Именно такое состояние называют «послеинфекционной» астенией. Причина в том, что любая простуда приводит к ослаблению работы всего организма. При этом, чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражены проявления астении после выздоровления.

Обычно астения после перенесенного ОРЗ сопровождается такими симптомами: вялость; раздражительность, перепады настроения; апатия (нежелание что-либо делать); быстрая утомляемость; нарушение сна; периодические головные боли; головокружение; снижение аппетита; запоры; ухудшение состояния кожи и волос. Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т. д. Но если вы недавно переболели гриппом, тяжелой вирусной инфекцией, бронхитом, пневмонией и т. д. — вероятно, причина кроется именно в этом.

Чтобы вовремя остановить заболевание, при диагностике астении следует отличать ее от обычной усталости.

Отличия астении от физиологического утомления:

• имеет более длительное течение;
• не проходит после ночного сна или отдыха;
• требует лечения.

Стоит отметить, что астения развивается постепенно. Сначала появляется легкая усталость. Небольшой упадок сил. В этот период пациент понимает, что пора сделать перерыв, отдохнуть, но в силу разных причин заставляет себя работать дальше. Появляются сложности в систематизации задач, затруднения в отделении главного от второстепенного.

Дальше — больше. Появляется сильная усталость. Отдых становится необходим. Но пациент уже не может остановиться и продолжает работать по инерции. В итоге астенический синдром прогрессирует. Появляется апатия и головные боли, нарушается сон, возникает депрессия.

Типичными жалобами после перенесенных различных заболеваний являются слабость, повышенная умственная утомляемость, постоянное ощущение усталости, усиливающиеся при физических нагрузках, отсутствие мотиваций, беспокойство, напряжение. При этом больные испытывают трудности с концентрацией внимания, не могут ни на чем надолго сосредоточить свое внимание, легко отвлекаются. Вместе с тем появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, ощущение внутренней нервозности. К тому же нарушаются сон, человек с трудом засыпает, не может расслабиться и трудно просыпается, встает неотдохнувшим. Пропадает аппетит, снижается половая потенция. Нередко повышается потливость, у больного появляется ощущение перебоев в сердечной деятельности, не хватает воздуха.

Также астенический синдром может сопровождаться резким снижением порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок, погодных перепадов. Сильнее раздражают внешние факторы, например скрип двери, шум телевизора или стиральной машины. Все это мешает вести привычный образ жизни, провоцирует проявления дезадаптации в поведении.

Все вышеперечисленные симптомы должны стать основным поводом для обращения к врачам.

Причины астении…

Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем — кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы. При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни. Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т. д. Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями ОРВИ использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза и др.

Что делать? Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией?

В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как: свежие овощи и фрукты; нежирное мясо и рыба; кисломолочные продукты; разнообразное питье — соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды; зелень; злаковые каши. Также после гриппа пригодятся отвары, настои, витаминные сборы, богатые витамином С (шиповник, малина, клюква). Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы.

Не менее важную роль играет режим дня. Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения. Но вместе с тем нельзя забывать и о правильно организованном режиме труда и отдыха, минимизации стрессов. Для этого необходимо более спокойно относиться к происходящему, делать перерывы во время работы, окружить себя любимыми людьми. Также для профилактики астении нужен активный отдых, занятия спортом, посещение бассейна, водные закаливающие процедуры (контрастный душ, ванны с морской солью) и регулярные пешие прогулки.

Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы, либо в ряде случаев астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.

• Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.

• Антидепрессанты — представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.

• Атипичные антипсихотики или нейролептики — эффективны при витально-астенических состояниях.

• Психостимуляторы — данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.

• Блокаторы НМДА рецепторов — помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.

• Адаптогены — это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.

• Витамины группы В — данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.

• В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 — витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е).

Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено. Необходима консультация специалиста, большинство препаратов отпускаются в аптеке строго по рецептам.