Выбор читателей
Популярные статьи
Очень часто женщины обращаются к врачу с воспалением яичников. Это заболевание доставляет множество негативных ощущений. Кроме того, если лечение было проведено не своевременно, женщина может потерять способность к деторождению.
Из-за попадания инфекции во внутренние половые органы может начать развиваться воспаление яичников. Симптомы и лечение у женщин почти не связаны с конкретными причинами возникновения воспаления. И все же нужно знать, почему возникает эта проблема, ведь иногда воспаление является защитной реакцией организма, что означает, что инициатором заболевания может быть и не инфекционный фактор.
Наиболее часто воспаление яичников, симптомы и лечение у женщин которого описаны ниже, вызывают следующие причины:
- инфекция;
- механические повреждения;
- воспаление органов, находящихся рядом;
- некроз и опухоли.
И все же на первом месте по частоте заболевания стоит инфекция. Она может быть бактериальной, грибковой или вирусной. После перенесенных и туберкулеза очень велик шанс получить воспаление яичников.
И яичников - очень частая ситуация при инфекционном происхождении заболевания. Из соседних органов инфекция зачастую попадает с кровью в половые органы, вызывая воспаление. Так, прийти инфекция может из органов брюшного отдела, аппендикса или кишечника.
Особенно часто воспаление вызывают:
- гонококки;
- хламидии;
- микоплазма;
-трихомонады.
Возбудители сначала поселяются в яичниках и маточных трубах. После этого спешат добраться до мочеполовой системы. Признаки впервые обнаруживаются на половых губах, после этого воспаление можно отследить на железах, в мочеиспускательном канале и во влагалище.
Существует три формы такого заболевания, как воспаление яичников. Симптомы и лечение у женщин зависят от того, в какой форме проходит процесс. Это может быть острая форма, подострая и хроническая.
Острая форма характеризуется сильной болью в нижней части живота. Болеть может как с одной стороны, так и с обеих. Локализация боли не всегда обозначает, что имеется, скажем, только воспаление правого яичника. Болевые ощущения могут распространяться до поясницы, причем ощущения могут то стихать, то значительно усиливаться.
При воспалении вероятно возникновение резкой боли во время половых актов, поэтому на время лечения необходимо отказаться от любых контактов.
Если инфекция успела затронуть мочеиспускательный канал, то довольно чувствительным может стать процесс мочеиспускания. Кроме этого, начнутся обильные гнойные или слизистые выделения из половых путей, часто имеющие неприятный запах. В выделениях может присутствовать небольшое количество крови.
Появляются не только местные симптомы, кроме этого появляется сильная слабость, температура тела повышается, может нарушиться сон. Очень часто на фоне заболевания развивается сильная раздражительность.
Если долгое время не лечить заболевание, можно получить нарушение цикла и, как следствие, уменьшается возможность забеременеть.
Симптомы заболевания выражены достаточно ярко, поэтому его практически невозможно.
Кроме острой формы,может возникнуть и хроническое воспаление яичников. Симптомы и лечение у женщин в этом случае будут несколько иными.
- Боль локализуется в нижней части живота, в паху, во влагалище. Боль ноющая, тупая, постоянная. При простуде боли усиливаются.
- Сбои менструального цикла, к которым приводит неправильное функционирование яичников.
- Возникновение нетипичных выделений.
- Боль при половом акте и снижение влечения.
- При регулярных незащищенных актах беременность не наступает.
Хроническое воспаление яичников далеко не всегда является следствием недолеченной острой формы. Зачастую оно возникает как первичное заболевание. Многие венерические болезни могут протекать бессимптомно, но являться провокатором возникновения хронической формы воспаления.
Чем особенно опасно воспаление яичников? В процесс воспаления вовлекаются не только сами яичники, но и трубы, и близко расположенные органы. Бактерии и микробы разносятся по всему телу. Атакованы могут быть брюшина, кишечник, лимфатические и кровеносные узлы.
В маточных трубах могут начаться что вызывает непроходимость. Это увеличивает шансы внематочной беременности и, как следствие, разрыва трубы. Нередкими последствиями воспаления являются и самопроизвольные выкидыши или вторичное бесплодие. Помимо этого, практически всегда затрагиваются все
придатки матки.
Комплексное воспаление характеризуется следующими признаками:
- Боли при воспалении яичников с комплексным воспалением очень сильные, преимущественно в нижней части живота. Иногда возникают обострения или происходят приступы в виде схваток.
- Температура тела повышена. Симптом держится длительное время, выматывая организм.
- Боли в бедрах и крестце, сильно мешающие при ходьбе.
- Нарушения менструального цикла, влекущие за собой нарушения гормонального фона.
- Нередки случаи возникновения гнойников на яичнике, которые имеют значительные размеры. Вскрытие гнойника приводит к брюшному абсцессу.
Стоит знать, что острое воспаление касается только яичников. Если же с лечением затянуть, инфекция коснется и многих других органов, что лечить будет гораздо сложнее.
Каким образом врач будет устанавливать наличие воспалительного процесса?
- В первую очередь он выслушает жалобы и уточнит, какие процедуры и заболевания перенесла женщина. Ему необходимо сообщить и об используемых средствах
контрацепции.
- Затем врач проведет осмотр в кресле.
- Обязательно назначит УЗИ.
- Даст направление на лабораторные исследования.
- Вероятнее всего, будет сделана гистеросальпингография - это исследование полости матки и труб при помощи рентгена.
- Лапароскопия.
- Мазки на микрофлору.
Воспаление левого яичника, которое по симптомам и последствиям ничем не отличается от воспаления правого, не только причиняет дискомфорт, но и имеет отрицательное значение для репродуктивной функции.
Чаще всего лечение занимает довольно большой промежуток времени. Сюда входит и лечение таблетками, и инъекции, и свечи, и вливания в вену. Подобрать оптимальный режим терапии может только гинеколог, не стоит использовать народное лечение воспаления яичников. При оптимальной терапии используют различные формы препаратов, причем таблетки будут только дополнительным лекарственным средством - основную роль будут играть другие формы.
Если борьба с болезнью начата своевременно, есть шанс обойтись без серьезных последствий. Чаще всего лечение происходит амбулаторно, госпитализация требуется в исключительных ситуациях, при показаниях к хирургическому вмешательству. При обнаружении гнойного абсцесса срочно применяются яичников.
Чтобы выздоровление было полным и без последствий, необходимо начинать лечение при самых первых признаках заболевания.
Любая женщина должна знать, что самостоятельное лечение, вероятнее всего, приведет к крайне негативным последствиям. Только специалист может адекватно рекомендовать антибиотики при воспалении яичников, основываясь на типе возбудителя и исходя из тяжести течения болезни.
После курса антибиотика будут назначены препараты, которые дадут возможность организму восстановиться. Именно эта фаза делает терапию такой длительной, тянущейся до полного восстановления иммунитета.
Наиболее часто применяют следующие пенициллины:
- "Оксациллин";
- "Амоксициллин";
- "Ампициллин".
Все эти компоненты имеют широкое действие, при этом наносят минимальный вред организму. Их разрешено принимать даже во время беременности и кормлении ребенка грудью.
Многие женщины имеют непереносимость пенициллинов, поэтому необходимо подбирать другой вид антибиотика. Кроме того, бактерии способны очень быстро адаптироваться к препарату, поэтому нельзя принимать одно и то же средство длительное время.
При сильном иммунитете пенициллины будут более эффективны. Они затормаживают развитие бактерий, не убивая их окончательно. Это должна сделать сама
иммунная система.
Для поддержания терапии необходимо питаться полезными продуктами, употреблять много жидкости и ввести в рацион кисломолочные продукты.
Основными препаратами при воспалении являются свечи вагинальные. В их состав обязательно должны входить хлоргексидин биклюконат, пимафуцин и бетадин. Свечи убивают вредоносные организмы.
Очень популярен "Гексикон" - лечит инфекции, которые передаются при половых актах, и воспаление яичников. Симптомы и лечение у женщин могут отличаться, поэтому даже свечи не стоит приобретать без рекомендаций врача.
Врач может назначить свечи, содержащие индометацин. Это вещество из группы нестероидных противовоспалительных. Они призваны бороться с простагладинами, вызывающими боль. Кроме этого, препарат имеет антиагрегационный и жаропонижающий эффект. Вводятся эти свечи вагинально.
Свечи вводят на ночь, помещая как можно глубже во влагалище. Утром производятся обычные гигиенические процедуры. При хронической форме при помощи свечей удается достичь длительного периода ремиссии.
Для того, чтобы понять, какие профилактические меры можно принимать, нужно вспомнить о причинах возникновения воспаления.
Во-первых, если половой партнер не постоянный, обязательно использовать средства защиты при половом акте.
Во-вторых, личная гигиена обязательна для каждой женщины, как и посещение гинеколога два раза в год - для своевременного выявления воспаления.
В-третьих, необходимо следить за общим состоянием организма, чтобы не допустить хронических стадий различных заболеваний.
Ни в коем случае нельзя использовать чужие средства гигиены - это может привести к получению чужой инфекции.
Своевременное обращение к врачу дает возможность устранить заболевание раньше, чем оно успеет нанести вред организму.
Воспаление яичников (оофорит ) является острым или хроническим патологическим процессом, который поражает ткань женских половых желез, вызывая расстройство их функции. В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается не самостоятельно, а в сочетании с воспалительным процессом в пределах маточных труб (так называемый аднексит ). В зарубежной литературе острое воспаление яичников принято объединять с воспалением маточных труб (сальпингитом ) в один общий клинический синдром – воспаление в малом тазу.
В большинстве случаев воспаление яичников и придатков матки возникает вследствие проникновения различных инфекционных агентов, чаще – возбудителей венерических заболеваний . По этой причине оофорит и сальпингит обычно развивается у молодых женщин в возрасте до 25 лет, живущих активной половой жизнью, и не использующих барьерных методов контрацепции (презервативы
).
Воспаление яичников, спровоцированное патогенными бактериями или вирусами , является опасным и тяжелым недугом, вызывающим расстройства репродуктивной сферы (бесплодие
), а также гормональные сбои за счет изменения эндокринной деятельности яичников
. При агрессивном течении заболевания могут возникнуть локальные или распространенные гнойные осложнения, представляющие непосредственную угрозу для жизни женщины.
Интересные факты
Нижние отделы женских половых органов представлены:
Яичники кровоснабжаются яичниковой артерией, берущей начало от брюшной аорты, а также ветвями маточной артерии. Венозная кровь оттекает по яичниковой вене, образующей яичниковое сплетение, в которое также оттекает кровь от маточных труб. Знание особенностей кровоснабжения позволяет лучше понимать возможные механизмы проникновения инфекционных агентов к яичникам.
Иннервируются яичники ветвями нервов из нижнего подчревного сплетения. Яичники не покрыты брюшиной, однако довольно тесно с ней контактируют. Данные факты имеют большое значение для понимания механизмов возникновения болевого ощущения при развитии воспалительного процесса.
Рядом с яичниками располагается мочевой пузырь, петли кишечника, аппендикс, прямая кишка. Данные образования могут непосредственно не прилегать к яичникам, однако в некоторых условиях они могут служить первоначальным источником инфекции или воспаления.
Оофорит может быть вызван следующими возбудителями:
Изначально инфекционный процесс поражает наружные половые органы (малые и большие половые губы и расположенные рядом железы ), а также мочеиспускательный канал и влагалище. Следует отметить, что в норме влагалище населено бациллами Додерлейна, которые формируют его нормальную среду и выполняют защитную функцию, так как не позволяют патогенным микроорганизмам заселять данный орган. Однако в некоторых ситуациях микрофлора влагалища и его защитный потенциал могут быть нарушены, что создает предпосылки для развития инфекции.
Факторами риска для инфицирования нижних отделов половых органов являются:
Фактором риска для распространения инфекции в верхние отделы женской половой системы являются:
Все эти факторы обусловлены тем, что расширение канала шейки матки и удаление слизистой пробки открывает путь для инфекционных агентов, находящихся в полости влагалища.
В дальнейшем инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку матки, а затем – маточные трубы и яичники. В некоторых условиях патогенные агенты могут стать причиной формирования гнойных инфекционно-воспалительных очагов в придатках матки, что чревато серьезным нарушением общего состояния и сопряжено с высоким риском развития системных осложнений.
Дополнительно рассматривается гематогенный путь проникновения инфекционных агентов в яичники. Связано это с особенностями кровоснабжения яичников, которые получают часть артериальной крови от ветвей маточной артерии. Благодаря этому возбудители, способные кратковременно или длительно находится в крови человека, могут быть занесены в яичники вместе с кровотоком из нижних отделов половой системы.
Воспаление яичников может быть вызвано следующими возбудителями:
Отдельно необходимо упомянуть о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ ), который самостоятельно не поражает верхние отделы женской половой системы, но за счет своей способности ослаблять иммунитет создает предпосылки для инфицирования другими возбудителями. Кроме того, на фоне ВИЧ-инфекции, особенно на стадии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД ), создаются оптимальные условия для инфицирования половых органов, в том числе и яичников, не только агрессивными патогенными микроорганизмами, но и условно-патогенными, которые в норме являются безвредными для человека.
Обычно заражение туберкулезом происходит при вдыхании частичек мокроты , содержащих туберкулезную палочку (воздушно-капельный путь передачи ), однако возможно проникновение возбудителя при употреблении зараженной пищи (молоко и молочные продукты ), а также через кожу (редко ). В условиях сниженного иммунитета или нарушенной сопротивляемости организма туберкулезная палочка начинает размножаться и развиваться в тканях легких, провоцируя специфическую воспалительную реакцию. В результате образуется первичный комплекс, из которого возбудители вместе с током крови могут попасть в кости, почки, глаза, кожу и половые органы.
Проникновение микобактерии туберкулеза в половые органы обусловлено особенностями их кровоснабжения. Так как маточные трубы и яичники получают кровь от ветвей маточных и яичниковых артерий, в местах их пересечения (так называемые анастомозы ) скорость кровотока замедляется, и это создает идеальные условия для проникновения бактерий в эти органы. Гематогенный путь распространения связан с преимущественно двусторонним поражением придатков матки.
Заражение туберкулезом половым путем считается невозможным, так как среда влагалища является крайне неблагоприятной для микобактерий туберкулеза. Однако при попадании возбудителя на травмированные или воспаленные слизистые оболочки нижних отделов половой системы может произойти первичное заражение половых органов.
Основной проблемой туберкулезного поражения маточных труб и яичников является то, что данный недуг в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Женщины крайне редко обращаются за медицинской помощью по причине данной инфекции. Это приводит к тому, что на фоне длительного течения недуга развиваются различные осложнения и непоправимые структурно-функциональные повреждения.
Механическое повреждение яичников и маточных труб возможно в следующих ситуациях:
Яичники могут быть вовлечены в воспалительный процесс при поражении следующих органов:
Симптомы воспаления яичников формируются самой воспалительной реакцией, которая, так или иначе, изменяет функцию и структуру органа, а также инфекционными агентами, которые в большинстве случаев и являются причиной возникновения оофорита.
Воспаления яичников сопровождается следующими симптомами:
Продолжительность боли варьирует в зависимости от активности воспаления и от принимаемого лечения. Обычно боль присутствует не менее 2 – 3 дней, но не более 3 – 4 недель.
Различают три стадии развития лихорадки:
Могут возникнуть следующие нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта:
При наличии инфекционно-воспалительных очагов в пределах верхних или нижних отделов половых органов зачастую возникают различные патологические выделения из влагалища , указывающие на недуг. Характер выделений зависит от природы и свойств возбудителя, а также от локализации поражения и сопротивляемости организма.
Следует понимать, что выделения могут образовываться во влагалище, шейке матки и в полости матки. Инфекционно-воспалительный процесс ограниченный маточными трубами или яичниками крайне редко сопровождается выделениями из половых путей, так как гораздо чаще в этом случае патологические жидкости дренируются в полость малого таза.
Возможны следующие варианты патологических выделений из половых путей:
В основе менструального цикла лежит периодическое обновление слизистой оболочки матки и созревание яйцеклетки. Происходит это в несколько фаз, каждая из которых регулируется определенными гормонами. Вначале происходит отслоение слизистой матки (эндометрия ), что сопровождается кровотечениями. В дальнейшем под действием половых гормонов в полости матки начинается регенерация слизистого слоя, а в яичниках формируется доминантный фолликул. В последующем, к моменту овуляции , когда происходит разрыв фолликула и повышается уровень эстрогенов и прогестерона, слизистая оболочка матки значительно утолщается, а вышедшая из фолликула яйцеклетка (которую на данном этапе корректнее называть ооцитом первого порядка ) мигрирует через маточные трубы в полость матки. Если в этот период не происходит оплодотворение, то данный цикл повторяется заново.
При воспалении яичников менструальный цикл может быть нарушен по следующим причинам:
Болезненность во время полового акта связана с чрезмерной сухостью влагалища, возникающей либо из-за воспалительного поражения самого влагалища, либо из-за снижения уровня полового гормона эстрогена. В результате, из-за недостаточного увлажнения увеличивается трение и возникает болезненное ощущение во время занятия сексом. Это приводит к тому, что у женщины снижается сексуальное желание (снижается либидо ), нарушается настроение, может развиться депрессия .
Так как один нормально функционирующий яичник способен поддерживать уровень половых гормонов в пределах физиологической нормы, гормональные нарушения возникают только при двустороннем поражении органа либо при поражении единственного работающего яичника.
Гормоны, как известно, регулируют многие физиологические процессы в организме человека. При снижении уровня половых гормонов возникает расстройство сексуальной и репродуктивной функции, а также возникают нарушения со стороны центральной нервной системы (изменения настроения, депрессии, маниакально-депрессивные состояния ), сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление ) и со стороны метаболизма (возникает ожирение , повышается уровень холестерина ). Разумеется, некоторые из этих проявлений могут развиться только в случае затяжного течения воспалительного процесса, сопровождаемого гормональным сбоем.
Бесплодие при поражении яичников связано с нарушением продукции яйцеклеток, а также с развивающимися гормональными расстройствами. Однако гораздо чаще бесплодие возникает из-за поражения маточных труб, которое в подавляющем большинстве случаев сопровождает оофорит. Из-за воспалительной реакции маточные трубы сужаются, в них происходят функциональные и структурные изменения, которые приводят к частичной или полной непроходимости для яйцеклетки и сперматозоидов.
Помимо перечисленных выше симптомов, воспалительный процесс с локализацией в яичниках и маточных трубах может сопровождаться рядом других признаков, которые в большинстве случаев возникают уже на стадии развития осложнений.
Воспаление придатков матки может сопровождаться следующими признаками осложненного течения:
Перед началом каких-либо диагностических процедур проводится беседа с врачом, во время которой выясняются основные симптомы, время их начала, интенсивность, основные характеристики. Собираются данные о перенесенных хирургических операциях, об известных острых и хронических заболеваниях. Врач выясняет, является ли менструальный цикл регулярным, когда были последние месячные, каково количество выделений во время месячных, сопровождаются ли месячные болевыми или неприятными ощущениями.
Воспалительный процесс в области придатков матки подозревают при наличии следующих признаков:
Диагностика оофорита основывается на следующих процедурах:
При изолированном воспалении яичников гинекологический осмотр не выявляет каких-либо отклонений. Однако, так как в абсолютном большинстве случаев при данном недуге в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются другие отделы половой системы, при осмотре определяется ряд неспецифичных признаков.
При гинекологическом осмотре выявляются следующие признаки:
Путем бимануальной пальпации у женщин с достаточно тонкой передней брюшной стенкой могут быть пропальпированы яичники, которые в случае воспаления увеличены в размере и болезненны.
При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляются следующие изменения:
Следует отметить, что ультразвуковое исследование может быть проведено двумя методами – через переднюю брюшную стенку и через влагалище. Последний метод является более чувствительным и информативным.
Лапароскопия осуществляется путем введения в брюшную полость камеры и некоторых манипуляторов через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Благодаря нагнетанию газа (при диагностических операциях – кислород, при хирургических вмешательствах – углекислый газ ) и наличию оптической системы с освещением врач может непосредственно рассмотреть интересующие его органы. Проводится данная процедура в стерильных условиях операционного зала под общей анестезией.
При диагностировании воспаления придатков матки лапароскопия является «золотым стандартом», так как позволяет быстро установить диагноз, определить степень структурных изменений органов, а также провести необходимое хирургическое вмешательство. Кроме того, после данного исследования больные быстро возвращаются к своей нормальной деятельности.
Лапароскопия позволяет выявлять следующие признаки поражения придатков матки:
Несмотря на все преимущества лапароскопии, как метода диагностики оофорита и других воспалительных заболеваний верхних отделов половых путей, использование его в качестве рутинного метода обследование является нерациональным. Связано это, во-первых, с довольно большой стоимостью процедуры, а во-вторых, с рядом рисков и возможных побочных эффектов.
Существуют следующие методы выявления и идентификации патогенных агентов:
Препараты, используемые для лечения воспаления яичников
Фармакологическая группа | Основные представители | Механизм действия | Способ применения |
Антибиотики | Амоксициллин с клавулановой кислотой | Нарушает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым вызывая их гибель. Клавулановая кислота ингибирует бактериальные ферменты (бета-лактамазы ), способные расщеплять данный антибиотик. | Препарат назначается внутрь, внутримышечно или внутривенно в зависимости от тяжести состояния больной. Дозировка подбирается индивидуально. Обычно назначается по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 14 дней. |
Цефтриаксон | Нарушает синтез компонентов клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. | Назначается внутримышечно или внутривенно. Используется в суточной дозе 1 – 2 грамма в течение 14 дней. | |
Ципрофлоксацин | Является антибиотиком широкого спектра действия. Ингибирует ферменты, ответственные за синтез генетического материала бактерий, что вызывает гибель клетки. | Может назначаться внутрь и внутривенно. Применяется в дозе 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки на протяжении двух недель. | |
Гентамицин | Блокирует 30S субъединицу рибосом, тем самым, нарушает синтез белков. | Вводится внутримышечно или внутривенно в дозе 3 мг на килограмм веса в сутки в 2 – 3 приема на протяжении 10 – 14 дней | |
Азитромицин | Блокирует 50S субъединицу рибосом, замедляя размножение бактерий и нарушая синтез белков. | Назначается внутривенно в виде капельниц в дозе 250 – 1000 мг. | |
Доксициклин | Нарушает синтез белков за счет нарушения функции рибосом. | Принимается внутрь или внутривенно в дозе 100 – 200 мг. | |
Противовоспалительные препараты | Ибупрофен | Ингибирует фермент циклооксигеназу, который участвует в расщеплении арахидоновой кислоты до простагландинов – биологически активных веществ, стимулирующих воспалительную реакцию. Снижает температуру тела. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. | Внутрь или ректально в дозе 1200 – 2400 мг в сутки в 3 – 4 приема после еды. |
Диклофенак | Употребляется внутрь в дозе 75 – 150 мг или ректально в дозе 50 мг 2 раза в сутки. | ||
Мелоксикам | Применяется внутрь в дозе 7,5 – 15 мг один раз в сутки после или во время еды. | ||
Антигистаминные препараты | Клемастин | Блокирует рецепторы гистамина (провоспалительное вещество ), тем самым уменьшает расширение сосудов в очаге воспаления, снижает отек, нормализует проницаемость капилляров. | Внутрь по 1 мг 2 раза в сутки. |
Иммуномодуляторы | Интерлейкин-1 бета | Стимулирует синтез иммунных клеток, усиливает защитный потенциал лимфоцитов и нейтрофилов. | Внутривенно капельно в дозе 15 – 20 нг/кг. |
Интерферон альфа-2 | Препятствует проникновению вирусных частиц в клетки, активирует синтез антител, усиливает фагоцитарную деятельность иммунных клеток. Нарушает синтез вирусного генетического материала в клетках. | Назначается ректально в дозе 500000 МЕ 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней. |
|
Комбинированные оральные контрацептивы | Диане-35 | Оказывают противозачаточное действие (за счет подавления овуляции и изменения слизистой эндометрия ), а также способствуют нормализации секреторной деятельности яичников. | Препарат принимается внутрь, по одному драже в день, начиная с первого дня менструального цикла. Одна упаковка рассчитана на один менструальный цикл и содержит 21 драже. |
Дезинтоксикационные средства | Раствор глюкозы | За счет увеличения объема циркулирующей крови ускоряет почечную фильтрацию и стимулирует выведение токсичных веществ из организма. | Назначается внутривенно в виде капельниц. |
Хирургическое вмешательство необходимо в следующих ситуациях:
В качестве дополнительной терапии можно использовать следующие рецепты народной медицины:
Воспалительные процессы, затрагивающие половые органы женщины, попадают в категорию наиболее частых патологий, с которыми приходится сталкиваться гинекологам. В некоторых случаях симптомы воспаления яичников и придатков распознать легко. Но иногда заболевание скрывается за общим недомоганием, что намного более опасно.
Аднексит, который специалисты иногда называют сальпингоофоритом, – воспаление, распространяющееся на яичники и фаллопиевы трубы. Именно эти органы называют придатками. Как распознать патологический процесс, для которого характерны болезненные ощущения в нижней части спины и живота? Возможно ли не допустить возникновения различных осложнений, среди которых бесплодие? Как лечить воспаление придатков? Эти вопросы актуальны для многих женщин.
Воспалительный процесс может быть локализован в трубе или яичнике только с одной стороны, но чаще встречается двухсторонняя форма заболевания. Боли при нем появляются время от времени или носят постоянный характер. Насколько сильно они выражены, зависит от степени воспалительного процесса.
Болезненность обычно распространяется на поясничный и крестцовый отдел, проявляется внизу живота. Она усиливается при напряжении мышц в момент дефекации или занятий сексом. Иногда к этим неприятным симптомам присоединяются проблемы, связанные с недержанием мочи.
Общие признаки воспаления яичников и труб связаны с нарастающей интоксикацией организма. Среди них такие проявления:
При лабораторном анализе крови заметны изменения в лейкоформуле – повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов.
Очаг воспаления, расположенный в яичниках и придатках, приводит к гормональному дисбалансу. Это выражается в резкой смене настроения у женщины, снижении желания заниматься сексом, а во время полового акта – болью и отсутствием оргазма. Нарушается и менструальный цикл: месячные слишком скудные либо, наоборот, чересчур обильные и сопровождаются сильными болями.
Поскольку первые признаки сальпингоофорита весьма схожи со многими другими болезнями воспалительного характера, крайне важно вовремя распознать их и не спутать с симптомами гриппа или отравления. Ведь существует опасность развития хронического процесса, который чаще всего приводит к бесплодию.
В случае острого воспаления яичников или труб резко повышается температура, столбик термометра показывает 39-40 и более градусов. Появляется тошнота и рвота, вздутие кишечника и запор. Изредка отмечается такой симптом, как болезненность в подреберье с правой стороны.
Нередко признаком патологического процесса являются кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, а также гнойные или слизистые белого (прозрачного) цвета. Если процесс нагноения не начать лечить, он может распространиться на все слои тканей, которые образуют маточные трубы, яичники. Иногда возможно образование одной или сразу нескольких гнойных кист (микроабсцессов) на поверхности больного органа. При прощупывании живота они напоминают опухоль.
Вследствие запущенного абсцесса органы могут не только воспалиться, но и расплавиться, что часто приводит к прорыву гноя в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который требует оперативного вмешательства и может стать серьезной угрозой для жизни женщины. Когда причиной болезни становится воспаление в правом яичнике, крайне важно не спутать его с аппендицитом.
Воспаление придатков и яичников, лечение которого было проведено недостаточно тщательно или начато слишком поздно, часто переходит в хроническую форму. В таком случае в виде ноющей боли в области проекции придатков: яичников и фаллопиевых труб. Она усиливается во время сильных физических нагрузок, месячных, при переохлаждении. Часто болевые ощущения отдают во влагалище, в крестец и поясницу.
Частые рецидивы этого заболевания приводят к нервному истощению женщины. Кроме того, ухудшается работа яичников, что проявляется отсутствием овуляции. Месячные становятся непривычно обильными или скудными и очень болезненными.
Не менее опасна малосимптомная форма сальпингоофорита, когда воспалительный процесс практически не вызывает явного ухудшения самочувствия у женщины. Именно поэтому многие представительницы прекрасного пола могут и не подозревать, что перенесли заболевание.
Чаще всего следы болезни выявляют при выполнении операций на органах малого таза. Именно тогда обнаруживаются спайки и трубные деформации, сужение их просвета, которое часто приводит к невозможности забеременеть.
Чем лечить воспаление, развивающееся в яичниках и придатках, доктор определяет исходя из того, какой именно возбудитель стал причиной болезни. Перед тем как назначить , обычно делается бактериологический посев крови с целью определить чувствительность организма к тому или иному противомикробному препарату. Если нет возможности провести такое исследование, лечащий врач назначает антибиотики, которые губительно действуют на разные виды микробов.
При остром воспалении антибиотики вводят в организм инъекционно. Чаще всего применяют такие препараты, как Фортум, Роцефин, Цефобид. Эффективным считается назначение Цефотаксима в комбинации с Гентамицином. Как дополнение к такой терапии применяют внутривенное введение Метрогила.
Длительность антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней.
Антибиотики в таблетированной форме есть смысл назначать только после курса инъекций. И то лишь в том случае, если нет угрозы, что симптомы воспаления придатков вернутся, и состояние больной снова ухудшится.
Необходимая часть терапии – снятие интоксикации организма. Для этого применяют внутривенное вливание (капельницы) растворов, способствующих очищению от токсинов и восстановлению водно-солевого баланса. Чаще всего используют Гемодез, Реополиглюкин, электролитные растворы с добавлением витаминов.
Лечение воспалений придатков и яичников не обходится без назначения рассасывающих препаратов. Наиболее эффективными из них являются глюконат кальция, Алоэ, ФиБС. Хороший эффект дает аутогемотерапия, при которой кровь берется из вены пациентки и инъекционно вводится в мышцу.
Помогают вылечить аднексит физиотерапевтические процедуры. В острый период это могут быть сеансы ультразвука, индуктотермия, УВЧ, лазеро- и магнитотерапия. Такие методы физиотерапии обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, улучшают обменные процессы в тканях. После выздоровления женщине обычно рекомендуют санаторное лечение на бальнеологических курортах.
Приблизительно в 10% случаев воспаление яичников и придатков приводит к серьезным нагноениям, при которых невозможно обойтись без операции. Независимо от того, расположены они только в яичнике, трубе или охватывают оба органа, терапия подразумевает несколько этапов.
Сразу после завершения операции крайне важно ввести суточную дозу антибиотика, который создаст барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. В послеоперационный период применение противомикробных препаратов длится от 7 до 10 дней в зависимости от состояния женщины и показателей анализа крови.
Реабилитация после операции невозможна без назначения врачом препаратов, улучшающих обмен веществ, работу органов пищеварения. В первое время важна диета, включающая продукты, которые легко усваиваются организмом и насыщают его витаминами.
В период восстановления, после того как женщина перенесла аднексит, гинекологи на несколько месяцев назначают ей оральные контрацептивы в микродозах. Они помогают отрегулировать менструальный цикл и не допустят зачатия. Это особенно важно при трубной непроходимости, которая может стать причиной развития беременности вне матки.
Яичники - бледно–розовые овальной формы парные железы относительно небольшого размера. Расположены в области малого таза женщины. Масса каждого яичника приблизительно равна от 5 до 8 г. Состоят яичники из соединительной ткани (стромы
) и расположенной в ней паренхимы. Глубинный слой паренхимы называется мозговым веществом, которое содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Верхний слой паренхимы называется корковым веществом, в нем содержатся фолликулы разной степени зрелости. Сверху корковое вещество покрыто белочной оболочкой.
#2. Синдром истощенных яичников (другими словами – преждевременный климакс ) – это вторичная ранняя аменорея в возрасте до 45 лет. Для данного синдрома характерно преждевременное развитие атрофических процессов в молочных железах и половых органах. При этом состоянии женщина не может иметь детей. Данный синдром подтверждает УЗИ, при котором заметно уменьшение тела матки и яичников.
#3. Киста – опухолевидное заболевание доброкачественного характера, возникающее чаще у женщин репродуктивного возраста. Киста называется фолликулярной, если она произошла из фолликула. Такая киста возникает на месте не произошедшей овуляции. Вместе с лютеиновыми кистами фолликулярные относятся к функциональным кистам, так как они образуются из естественных структур яичника. При эндометриозе яичника на месте патологического очага возникает эндометриоидные кистозные образования. Другое название таких кист – «шоколадные». Связано оно с цветом ежемесячных кровянистых выделений, имеющих темно – шоколадный цвет, которые образуются в месте патологического очага.
#4. Достаточно часто при УЗИ женских половых органов обнаруживается мультифолликулярные яичники , что означает одновременное увеличение от 8 до 12 фолликулов. В медицине это считается нормой. Одновременное развитие множество фолликулов способствует: прием контрацептивных препаратов, переходный возраст, эндокринные заболевания, стрессы и др. Мультифолликулярные яичники можно спутать с поликистозом, который так же проявляется увеличением фолликулов. Для того, чтобы уточнить диагноз и отличить норму от патологии дополнительно сдается кровь на гормоны.
#5. Рак яичников – распространенная опухоль злокачественного характера. Встречается преимущественно среди женщин старше 40 лет. Причина заболевания тесно связана с нарушением гормонально фона. К группе риска относятся не рожавшие женщины, а так же пациентки с числом беременностей более 5-ти. Первые стадии рака имеют бессимптомное течение. Первые признаки рака яичников имеют большое сходство с аднекситом. Женщина ощущает боль внизу живота, отмечается дисфункция яичников в виде нарушения менструального цикла. По мере роста опухоли и распространения метастазов присоединяются общие симптомы онкологического заболевания: слабость, истощение, повышение температуры, нарушение функции соседних органов, например, кишечника и др.
#6. Апоплексия яичника – излияние крови в ткань яичника, а так же в полость брюшины. В большинстве случаев заболевание имеет тяжелое течение, поэтому нуждается в срочной операции. Кровотечение может быть из кисты, фолликула, желтого тела, стромы яичника и др. Способствуют апоплексии следующие факторы: бурный половой акт, травма живота, оперативное вмешательство, опухоль, воспалительный процесс органов малого таза и др. Чаще возникает в середине менструального цикла. При апоплексии очень сильно начинает болеть низ живота. Боль носит постоянный, колющий, приступообразный характер. Она может отдавать в ногу, поясницу, прямую кишку. Женщина предъявляет жалобы на слабость, частое мочеиспускание, акт дефекации, тошноту. Апоплексию следует отличать от внематочной беременности, аппендицита, перекрута кисты яичника и др.
Истинная трансплантация яичников успешно была проведена более чем у 20 женщин. Почти во всех случаях донором яичников являлась сестра – близнец. Кусочек ткани яичника подсаживали под кожу живота женщине, у которой они отсутствовали. После успешного приживления яичников проводилась их стимуляция с последующим наступлением беременности. Подобная операция проводилась в Израиле, Австралии, Дании, Бельгии.
Из лабораторных методов функциональную активность желез помогает определить анализ крови на гормоны.
Для выявления патологий ведущее место из инструментальных методов исследований отводится ультразвуковой диагностике. С помощью УЗИ можно оценить форму величину, расположение яичников. УЗИ помогает сориентироваться врачу в постановке следующих диагнозов: киста, апоплексия, рак, аднексит и др.
Из инвазивных методов исследования широко применяется лапароскопия. С ее помощью можно не только оценить, но и одновременно провести биопсию, а так же некоторые лечебные манипуляции, например, резекцию яичника (частичное удаление ).
К консервативным методам лечения заболеваний яичников относятся гормональная, антибактериальная, противовоспалительная терапия лекарственными средствами. Дополнительно назначаются витамины, антигистаминные, общеукрепляющие препараты, а так же средства народной медицины.
Некоторые заболевания, например, апоплексия лечится только с помощью операции в экстренном порядке. Злокачественные опухоли подвергаются удалению вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами и органами (придатками, маткой ).
Заболевания яичников - самые распространенные недуги в гинекологии. Яичниками выполняется одна из важнейших функций в организме женщины - выработка женских гормонов. Репродуктивность организма напрямую зависит от здоровья этих половых желез.
Доктора нашей клиники в Санкт-Петербурге готовы выслушать вас и помочь избавиться от проблем, связанных с яичниками.
Основные функции яичников - продуцирование яйцеклеток и выработка женских половых гормонов, необходимых для регулирования репродуктивной функции. Кроме того, гормональный фон воздействует на внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние. Работу яичников контролируют два основных гормона - фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.
Название гормона фолликулостимулирующего указывает на то, что он отвечает за рост яйцеклетки. Яйцеклетка, увеличившись до определенного размера, выходит в брюшную полость - так происходит овуляция.
Во время овуляции уровень лютеинизирующего гормона увеличивается. Кроме этих гормонов, влияющих непосредственно на функцию репродукции , вырабатываются и другие гормональные вещества, регулирующие утолщение и рост стенок матки, развитие молочных желез и пр.
Выделяют несколько типов заболеваний:
1. Дисфункционные - этот целый комплекс проблем, проявляющийся в нарушениях менструального цикла . Такие заболевания могут привести к бесплодию . Причины нарушений бывают связаны с неправильной выработкой гормонов (синтез их может быть недостаточным или избыточным), а порой причина - в патологии органа.
Диагностируют эти заболевания наши врачи на основании результатов лапароскопии и гистологического исследования ткани яичников, исследования гормонов.
2. Воспалительные . Аднексит (сальпингоофорит) - это воспаление яичников и маточных труб. Провоцируют его появление такие возбудители, как стафилококк, хламидии, гонококки, стрептококк, и др. Острый аднексит надо лечить, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не привело к бесплодию.
4. Кисты . Различают кисты желтого тела, фолликулярные, эндометриоидные кисты яичников и придатков. Они образуются в любом возрасте, развиваются нередко бессимптомно. Поэтому обнаруживают их часто на последней стадии развития, когда они уже требуют удаления. Основную опасность представляет перекрут ножки и разрыв кисты, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом ткани.
Нередко возникает поликистоз - образование нескольких кист в одном или обоих яичниках. Если заболевание не лечить, появляется угроза бесплодия и маточных кровотечений, высока онкоопасность.
Диагностирует доктор, основываясь на данных влагалищно-брюшностеночного (или прямокишечно-брюшностеночного) осмотра и УЗИ.
5. Новообразования . Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.
Для подтверждения диагноза используют те же методы, что и при доброкачественных опухолях.
Статьи по теме: | |
Душевнобольное искусство
О том, что психическими расстройствами страдали Ван Гог и Камилла... Расторопша — лечебные свойства уникальной травы и продуктов из нее Расторопша семена полезные свойства и противопоказания
Довольно высокое растение, которое имеет крупные пурпурные или лиловые... Сценарий на юбилей любимой маме Угадай мелодию их кинофильмов
За плечами долгий брак,Он не шутка, не пустяк!Шестьдесят он длится лет,В... |