Боли при позвоночной грыже как обезболить. Как снять боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела? Методы лечения межпозвоночной грыжи в подострый период

Современная медицина рекомендует различные обезболивающие при грыже позвоночника. Выбор лекарственных препаратов настолько огромен, что вопроса о том, как облегчить состояние больного, уже не возникает. С другой стороны, выбор правильного лекарства от грыжи должен совершаться абсолютно осознанно. Опыт лечащих врачей показывает, что лечение болей при патологиях позвоночника в домашних условиях может значительно повредить организму.

Чтобы правильно понять, как снять боль при грыже позвоночника и выбрать более эффективные препараты, следует понять, почему возникают такие явления. Позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые объединяются в 4 отдела – шейный, грудной, поясничный и крестцовый. В норме каждая позвоночная кость отделяется от соседней межпозвоночным диском. Он состоит из так называемого пульпозного ядра, которое окружено плотной оболочкой – фиброзным кольцом.

Если в позвонке начинают развиваться деструктивные процессы, то структура начинает разрушаться. Как правило, это возникает на фоне травм или в результате длительного физического воздействия на позвоночник (при тяжелой работе).

Последовательность стадий разрушения позвоночных костей следующая:

  1. Сначала из-за постоянного давления содержимое ядра начинает надавливать на фиброзное кольцо.
  2. Когда кольцо получает значительные повреждения и деформируется, подобное состояние называется протрузия. Это не межпозвоночная грыжа, однако если не принимать никаких мер, разрушающие процессы будут идти и дальше.
  3. Когда содержимое пульпозного ядра продолжает давить на фиброзное кольцо, состояние больного при этом ухудшается – пораженная область болит очень часто, а также могут развиваться симптомы и со стороны других органов.
  4. Наконец, если оставить все как есть, на определенном этапе боль в пояснице или в других отделах позвоночника станет невыносимой. Объясняется это тем, что фиброзное кольцо разрушается в какой-то части окончательно. Содержимое начинает давить уже на нервные волокна позвоночника в котором они проходят.
  5. Полное разрушение кольца и называется грыжа позвоночника. Она может возникнуть в любом отделе – крестц, пояснично-крестцовом, шейном, грудном.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Описанные процессы проходят постепенно, поэтому при самых ранних симптомах следует сразу обращаться к врачу. Если пациент часто чувствует острую боль в пояснице при изменении позы, а также в других областях спины, это сигнал для немедленного обследования.

Любое нарушение при грыжах проявляет себя ощутимыми болями, которые могут иметь очень разнообразный характер:

  • резкие;
  • жгучие, нестерпимые;
  • ноющие;
  • регулярные и несистематические;
  • отдающие в руку, ногу;
  • локализующиеся в конкретном отделе позвоночника или проходящие через весь столб (болит вся спина);
  • связанные с изменением позы и не связанные;
  • сопровождающиеся другими симптомами (например, мурашки в ноге, онемение руки) или не сопровождающиеся.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Описание болевого синдрома при грыже позвоночника – очень важный момент, поскольку диагностика врача начинается именно с внешнего осмотра и сбора жалоб. Поэтому лучше воспроизвести собственные ощущения очень точно.

Прежде чем понять, как снять боль при межпозвоночной грыже, важно определить пораженную область. От того, какие отделы позвоночника подверглись патологическому процессу, зависит состояние больного и симптомы заболевания. Так, при болях в спине шейного отдела позвоночника клиническая картина зачастую сильно отличается от той, которая наблюдается при межпозвонковой грыже в пояснице. Соответственно, и снятие болевого синдрома может осуществляться разными методами.

пораженный отдел позвоночника наиболее характерные симптомы
шейный
  • сильные скачки кровяного давления;
  • головокружения и шум в голове;
  • боли в плечевом поясе и в руках;
  • боли в голове;
  • расстройства зрения, слуха;
  • потеря равновесия;
  • онемение рук, в особенности – кончиков пальцев.
грудной
  • нарушения внутренних органов: пневмония, плеврит легких;
  • стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
  • опухоли внутренних органов;
  • сколиотическое или кифосколиотическое нарушение осанки.
пояснично-крестцовый
  • онемение в паховой области;
  • боли, отдающие в бедра и реже – в голень;
  • онемение пальцев на ногах;
  • хронические боли в пояснице (несколько месяцев).

Прежде чем разбираться, как снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника или любого другого, важно пройти диагностику в больнице, которая практически всегда включает в себя не только внешний осмотр, но и проведение инструментальных исследований:

  • рентген;
  • компьютерная томография.

После этого ставится конкретный диагноз и назначается лечение, направленное на одновременное достижение нескольких целей:

  • как убрать боль (обезболивание с помощью медикаментов, массажа и других методов);
  • как замедлить воспалительные процессы;
  • как восстановить поврежденные ткани (в запущенных случаях при грыжах, развивающихся длительное время, ставится вопрос об операции).

Лечение практически всегда комплексное:

  1. Медикаменты (препараты при грыже позвоночника для обезболивания и противовоспалительные).
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Сеансы массажа.
  4. Лечебные гимнастические упражнения.
  5. Операция (удаление грыжи).

При этом обезболить межпозвоночную грыжу – это самая первая задача. Для этого применяют препараты при грыже позвоночника разных категорий (они хорошо помогают при болях в спине).


Одними из наиболее распространенных в современной медицине являются так называемые нестероидные противовоспалительные препараты:

  • ибупрофен;
  • амидопирин;
  • кетопрофен;
  • ликлофенак;
  • флуибупрофен;
  • индометацин.

По сути, это обезболивающие таблетки при грыже поясничного отдела позвоночника и других областей. Как правило, курс лечения непродолжительный, поскольку при длительном применении лекарства негативно влияют на желудок, кишечник и печень.

Очень мощные препараты при грыже позвоночника – анальгетики. Их механизм действия основан на угнетении особых зон головного мозга, которые порождают болевые ощущения.

Подобное средство также выпускается в таблетках, наиболее распространенные медикаменты следующие:

  • баралгин;
  • парацетамол и аспирин;
  • индометацин;
  • диклоберл.

При длительном употреблении могут навредить процессам кроветворения и деятельности почек, поэтому дозировка и длительность курса определяются исключительно врачом.

Не следует заменять эти или другие препараты при грыже позвоночника на анальгин. Он дает много побочных эффектов на разные системы органов.

Наркотические препараты – это самое сильное обезболивающее, которое прописывается только в крайних случаях, когда снять боль при позвоночной грыже нужно очень быстро. Отпускаются только по рецепту:

  • трамадол;
  • морфин;
  • кодеин;
  • фентатин.

Снятие боли при грыже позвоночника этими медикаментами вызывает быстрое привыкание, поэтому зачастую они используются только разово, как неотложное средство.

Миорелаксанты

Эти препараты направлены на то, чтобы снять болевой синдром при грыже позвоночника за счет расслабления мышц, которые из-за резких сокращений (спазмов) давят на межпозвоночные диски и усиливают боли.

При грыжах чаще всего используют такие медикаменты:

  • баклофен;
  • мидокалм;
  • сибазон;
  • сирдалуд.

Такое средство действует как противовоспалительное и позволяет эффективно снять болевой синдром при грыже позвоночника. Их применяют в тяжелых случаях, когда нестероидные препараты не дают нужного эффекта.

При этом развитие болезнетворных процессов в позвоночной грыже в данном случае, как правило, сопровождается осложнениями, с которыми гормональные препараты также успешно справляются:

  • декадрон;
  • метилпреднизолон;
  • кортикостероиды.

Антидепрессанты

Нередко наряду с вопросом, чем обезболить, врачам приходится решать задачу расслабления человека. Эффективно успокоить напряженную нервную систему и обеспечить больному полный покой помогают антидепрессанты, оказывающие седативное (расслабляющее) воздействие.

Если встает вопрос о том, чем снять боль при наличии сильных отеков из-за интенсивных воспалительных процессов, пациентам ставят уколы (внутримышечно и внутривенно), используя такие препараты:

  • новокаин;
  • мидокалм;
  • лидокаин;
  • мовалис.

Особо эффективным являются так называемые блокады, когда инъекции вводятся точечно – непосредственно в источник боли. В этом случае пациенту важно не столько, чем снять боль в спине при грыже, сколько длительность обезболивания. Блокады позволяют прекратить воспаление и снять неприятные ощущения на срок 15-20 дней, что вполне достаточно для полноценного лечения.

Гели

Наконец, если требуется неотложная помощь в домашних условиях, то самый очевидный ответ на вопрос, чем снять боль при наличии не очень сильных симптомов, – это применение мазей и гелей:

  1. Фастум гель не только снимает боли, но и значительно снижает отечность.
  2. Вольтарен эмульгель оказывает сильное противовоспалительное действие, и при этом не дает никаких побочных эффектов.

Народные средства для снятия болей

Наряду с приведенными препаратами часто встает вопрос о том, чтобы снять боли в домашних условиях.

Для этого можно использовать проверенные средства народной медицины, например:

  1. Компресс на основе конского жира (ставится на ночь или на несколько часов в день).
  2. Растирание на основе любого растительного масла. Особенно эффективно масло зверобоя.
  3. Растирание с помощью меда (4 столовые ложки) и мумие (1 таблетка). Перед началом процедуры следует втереть в пораженную область пихтовое масло, которое продается в любой аптеке. Затем удалить его с помощью чистой тряпки и нанести мед с предварительно растолченным и размешанным мумие. Спину завернуть в теплую ткань и подержать несколько часов.
  4. Можно приготовить спиртовую настойку на основе растительных компонентов (по 4 столовые ложки каждого из них): корни девясила, сабельника, трава донника и семена болиголова (их можно взять на 2 столовые ложки больше). Сырье смешивается с полулитром водки и настаивается 3 недели, после чего регулярно втирается в пораженную область на несколько часов.

Таким образом, современная медицина разработала и успешно применяет очень много препаратов для обезболивания, прекращения воспалительных процессов и снятия отечности. Тем не менее, каждый пациент должен иметь в виду, что простое самолечение не заменяет обращения к врачу. И успех лечения во многом зависит именно от своевременной диагностики.

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

  • Повышение внутреннего давления;
  • Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

  • Шейная;
  • Грудная;
  • Поясничная;
  • Крестцовая.

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L 4 и L 5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L 5 -S 1 («люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Как снять боль при грыже позвоночника

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Практически все заболевания позвоночника обычно сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности. Боль в спине может очень сильно беспокоить, мешать полноценному сну, быть причиной ограничения подвижности и общего плохого самочувствия. Поэтому люди с таким диагнозом вынуждены принимать обезболивающие при грыже позвоночника.

Медикаменты для устранения боли при грыже

Современная фармакологическая индустрия предлагает огромный выбор различных таблеток и мазей для снятия боли в спине, и во всем этом разнообразии человеку бывает достаточно трудно сориентироваться. Пренебрегая визитом к врачу можно сильно усугубить свое состояние. Назначая себе лечение самостоятельно, основываясь на советах знакомых и фармацевтов из ближайшей аптеки, зачастую можно не только не добиться желаемого результата, но и существенно навредить своему здоровью.

Когда образуется межпозвоночная грыжа (выпячивание между позвонками), происходит ущемление участка спинного мозга и корешков в области пораженного сегмента. В ответ на это развивается отек, воспаление и болевой синдром. Наряду со всем этим появляется и общая симптоматикаплохое самочувствие, ухудшение сна, в некоторых случаях повышается давление и температура тела. Из-за того, что ущемляются нервы, возникает потеря чувствительности. Но чаще всего пациента мучает сильная боль при грыже позвоночника.

Препараты для снятия боли обычно являются достаточно сильнодействующими веществами, способными помимо устранения боли вызвать нежелательные эффекты. При приеме обезболивающих медикаментов создается большая нагрузка на печень, почки, систему кроветворения и другие органы.

Из всего этого видно, что снятие боли и облегчение состояния больного должно проводиться комплексно, а не одной группой лекарственных веществ. Обезболивающие препараты назначаются каждому пациенту индивидуально, с точной дозировкой и под контролем врача.

Основные группы медикаментов при лечении межпозвоночной грыжи:

  • противовоспалительные (Диклофенак, Вольтарен);
  • обезболивающие (Кетанов, Баралгин);
  • наркотические анальгетики;
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • гормональные препараты (Дексаметазон);
  • седативные препараты.

Все эти группы медикаментов в разумной комбинации комплексно работают на устранение болевых ощущений. Кроме них применяется симптоматическое лечение в зависимости от наличия индивидуальных симптомов (для снижения давления, температуры, устранения отеков и запоров).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Это группа медикаментов негормональной природы, которые снижают воспаление, способствуют устранению отека, излишнего кровенаполнения и боли. Нестероидные средства (НПВП) – это основная группа медикаментов, которые назначаются для лечения межпозвоночной грыжи. Они хорошо снимают воспалительный процесс и болевой синдром. Обычно назначают: Индометацин, Амидопирин, Флуибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. Большинство из этих лекарств негативно влияет на желудок и печень, поэтому назначаются они совместно с препаратами, защищающими эти органы. Их не рекомендуется принимать длительное время.

Ненаркотические анальгетики

При межпозвоночной грыже эти лекарства снижают интенсивность болевого синдрома путем частичной блокировки в головном мозге участков, отвечающих за восприятие боли. В основном принимают диклоберл, индометацин, баралгин – эти препараты приобрести можно в любой аптеке.

Некоторые люди, чтобы облегчить свое состояние пьют обычный анальгин, но научные исследования показали, что этот препарат может вызвать повреждение белого кроветворного ростка.

Стоит отметить, что все анальгетики оказывают токсическое воздействие на кроветворную систему и почки, поэтому очень важно определить длительность курса и дозировку.

Наркотические анальгетики

Когда речь идет о такой патологии, как межпозвоночная грыжа, то подразумевается, что боли, беспокоящие пациента, могут быть достаточно сильны, и без применения специальных лекарств различных групп просто не обойтись.

Кодеин, трамадол, фентатин, морфин может назначить только врач при очень сильных болях. Сильнодействующие препараты используются очень коротким курсом или даже одноразово из-за высокого риска развития привыкания.

Эти вещества полностью блокируют восприятие головным мозгом боли, расслабляют больного и способствуют так называемому наркотическому сну. При этом происходит расслабление всех групп мышц и как результат, облегчение общего состояния.

Новокаиновые блокады

При межпозвоночной грыже блокаду делают для быстрого устранения острой пронзительной боли. Она считается самой эффективной из всех медикаментов, устраняющих боль. Действующим компонентом может являться не только новокаин. Иногда анестезия проводится с помощью кортикостероидных гормонов (гидрокортизон, преднизолон).

Препараты, применяющиеся в комплексной терапии

Чтобы снять неприятную боль при межпозвоночной грыже, врачи рекомендуют комплексное лечение, оно наиболее эффективно и подбирается индивидуально. Какие медикаменты могут назначить для облегчения болевых ощущений при межпозвоночной грыже.

Миорелаксанты – назначение лекарств этой группы направлено на снятие спазма мышц в области поражения, что опять-таки, будет способствовать уменьшению давления на спинномозговые корешки, снятию отека и боли.

Гормональные медикаменты – наиболее эффективно снимают воспалительный процесс. Назначают их в особо тяжелых формах заболевания и при отсутствии должного результата от приема нестероидных противовоспалительных. При лечении гормонами особенно важен точный подбор дозировки и грамотно составленная схема последующей отмены препарата.

Седативные препараты (легкие успокоительные и антидепрессанты). Болевой синдром обычно ухудшает общее психологическое состояние больного. Поэтому важно устранить тревожность, беспокойство, раздражительность, нормализовать сон и устранить депрессию.

Из описания основных групп медикаментов, используемых для снятия болевых ощущений при межпозвоночной грыже видно, что практически все они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому схему лечения должен подбирать невропатолог, и самостоятельное лечение этого заболевания абсолютно не допустимо. Не стоит забывать, что эта патология может угрожать полным параличом и часто требует оперативного вмешательства, необходимость которого опять же определит врач после наиболее тщательного обследования.

От здоровья позвоночника напрямую зависит состояние внутренних органов, которые связаны с позвоночным столбом сетью нервных окончаний.

Предшествующее заболевание – . Фиброзное кольцо, в котором под компрессией позвонков образуются микротрещины, может , и студенистая ткань ядра устремляется за пределы позвонков, образуя грыжу.

В зависимости от направления движения хряща, диагностируются разные виды грыжи: медианная, и другое.

Больные часто обращаются в больницу с жалобами на область поясницы, так как этот участок подвержен ежедневным основательным нагрузкам.

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – обычное явление, которое превращает жизнь человека в сплошные муки.

Описание симптомов

На начальной стадии формирования грыжи, когда происходит выдавливание пульпозного ядра в образовавшуюся в фиброзном кольце брешь – болезненные ощущения носят тупой и ноющий характер.

Происходит из-за сдавливания ими выступающего за пределы позвонка диска, но состояние студенистого хряща еще не влияет на выраженность этих признаков.

Но когда грыжевой мешок попадает в область спинно-мозгового канала и в боковые зоны за позвонками, компрессия на пучки нервных окончаний значительно увеличивается.

Болевой синдром «набирает силу» и развивается в целую группу признаков, характеризующих степень тяжести поражения. Снятие боли возможно лишь при ослаблении давления на позвонки и вправлении грыжи.

Традиционными методами удается заметно улучшить самочувствие больного, но вправить грыжу полностью возможно лишь хирургическим способом.

Какие боли при грыжах пояснично-крестцового отдела проявляются в запущенной стадии заболевания? Это:

  • Резкая болезненная пульсация в месте воспаления или режущие, простреливающие боли с постепенной иррадиацией болезненных ощущений в ягодицу, бедро, голень.
  • Невозможность совершить какое-либо движение. Человек «застывает» на несколько часов в позе, в которой его застал приступ ().
  • Меняется чувствительность мягких тканей нижних конечностей. Может наблюдаться гипестезия (заметное снижение ощущений при пальпации), анестезия (пальцы ног на ступнях не чувствуют прикосновений), гиперстезия (чувствительность тканей усиливается и становится болезненной)
  • Нередко диагностируется синдром «конского хвоста» - воспаление целого пучка нервных корешков, отходящих от позвоночника в области поясницы и связанных с деятельностью мочеполовой системы и нижних конечностей. Могут возникнуть и дефекаций, работой почек. Если не начать лечить заболевание своевременно, воспалительный процесс в ряде случаев становится причиной частичного или полного паралича ног.

Подробное описание боли врач получает от самого пациента при его срочной госпитализации. Важно провести срочную и тщательную диагностику, чтобы установить точную причину, повлекшую развитие тяжелой симптоматики.

Лишь после этого врач сможет назначить эффективные комплексные мероприятия по лечению больного.

Что делать при приступе

Чем снять боль в пояснице, если она застала человека врасплох, когда он находится дома или на работе? До приезда врача необходимо:

  1. Обездвижить больной отдел. Как это делается при поясничной грыже? достигается, когда человек находится в положении лежа, ноги согнуты в коленных суставах, под коленями и головой расположены невысокие валики (можно скрутить в форме валиков небольшие одеяла, полотенца и др).
  2. Снятие болезненных ощущений в поясничном отделе частично происходит при приеме болеутоляющего, которое есть в домашних аптечках и отпускается без рецепта. Важно соблюдать допустимую дозировку лекарства, которая указана в инструкции (врач «Скорой помощи» по телефону может сообщить, какой и в каком количестве анальгетик лучше принять до его визита).

Фельдшер выслушает, что и как болит у больного, выполнит необходимые лечебные мероприятия и примет решение о его дальнейшей госпитализации.

Терапия

Пока не минует острый приступ поясничной грыжи, исключены любые движения и, тем более, . Лечение в стационарных условиях включает:

  • Прием .
  • Применение (отличный анестезирующий эффект дает ).
  • Прием миорелаксантов (расслабляют мышечный корсет).
  • Доставка ценных веществ к пораженным тканям осуществляется при приеме и витаминных комплексов.
  • Проведение

Грыжи позвоночника причиняют пациентам боль. Возникающие болевые ощущения нарушают сон, ухудшают самочувствие, ограничивают двигательную активность. Чтобы улучшить состояние человека, врачи назначают ему обезболивающие при грыже позвоночника.

Медикаменты для обезболивания

Существует множество болеутоляющих лекарств для подавления болевого синдрома в спине. Их выпускают в виде таблеток, гелей, инъекций. При обширном выборе человек не особо задумывается, как убрать боль в пояснице. Он просто покупает доступное средство и пользуется им.

Однако препараты, используемые без назначения врача, нередко усугубляют течение опасного заболевания и наносят вред здоровью, давая побочные эффекты.

Обезболивающие при позвоночных грыжах не устраняют причину патологии. Они способны уменьшить болезненность, и на непродолжительное время улучшить общее состояние.

При позвоночной грыже защемляется нервные отростки в зоне поражения. После ущемления возникает ответная реакция, выражающаяся отеком, воспалением и болью. К ней присоединяется бессонница, гипертония и высокая температура. Защемление нервных корешков приводит к утрате чувствительности и снижению объема движений.

Средства, снимающие боль, относятся к категории сильнодействующих медикаментов. Они оказывают негативные побочные действия. Нарушают функции печени, почек, органов кроветворения, прочих систем органов.

Поэтому обезболивание выполняют комплексно с учётом токсичности препаратов, выписывают больному лекарства в меньших дозах из разных лекарственных групп.

Виды обезболивающих средств

Для обезболивания назначают:

  • Препараты, снимающие воспаление (Диклофенак, Вольтарен);
  • Средства, подавляюще болезненность (Кетанов, Баралгин);
  • Наркотические и ненаркотические анальгезирующие медикаменты;
  • Миорелаксанты (Мидокалм);
  • Гормональные средства (Дексаметазон);
  • Седативные лекарства.

В крайних случаях используют средства для наркоза, а также используют спинальную анестезию. Лекарственные средства включают в комплексную терапию. Наравне с ними межпозвоночную грыжу лечат симптоматическими препаратами. Больной может употреблять медикаменты, снижающие давление, снимающие температуру, устраняющие запоры и отечность.

Нестероидные противовоспалительные средства

После применения негормональных противовоспалительных лекарств проходят воспалительные процессы, спадают отеки, исчезают боли. Благодаря им устраняют избыточное кровенаполнение. Для подавления болевых ощущений применяют:


  • Амидопирин;
  • Флуибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен.

Хотя нестероидные препараты – основные медикаменты, употребляемые при позвоночной грыже, которые можно применять в домашних условиях, курс лечения ими непродолжительный. Их действие неблагоприятно сказывается на слизистой оболочке желудка.

Чтобы снизить вред этих препаратов, одновременно с ними используют лекарства, способные защитить органы.

Побочные реакции

Употреблять таблетированные обезболивающие препараты при грыже позвоночника рекомендуют недолго и в минимальных дозах. Это позволяет снизить вредное влияние на организм.

Побочное действие нестероидных медикаментов снижается, если:

  • их употребляют после еды и запивают молоком;
  • пить таблетки в оболочках, растворение которых происходит в кишечнике, а не желудке;
  • придерживаться диеты, исключая острые блюда;
  • использовать только один препарат;
  • не курить и не принимать алкоголь.

Наименьшее количество побочных реакций дают медикаменты, вводимые инъекционно, и местные средства – гели, бальзамы, мази.

Ненаркотические анальгетики


Анальгезирующие средства, не содержащие наркотических соединений, блокируют в головном мозге зоны, воспринимающие сигналы о возникновении боли. Их применяют для снятия болевых ощущений. Болевой синдром подавляют с помощью:

  • Диклоберла;
  • Аспирина;
  • Парацетамола;

У этих препаратов выраженный анальгетический и противовоспалительный эффект, благодаря которому происходит лечение заболевания. Но анальгетики обладают токсическим действием.

Они наносят вред почкам и кровеносной системе. Их нельзя долго употреблять. Оптимальную дозировку и продолжительность лечения этими лекарствами определяет доктор.

Иногда пациенты самостоятельно заменяют назначенные доктором препараты на анальгин. Опасность таблеток в том, что они способны повредить белые ростки кроветворения, что приводит к снижению сопротивляемости к инфекциям.

Наркотические анальгезирующие средства

Иногда боль при межпозвонковой грыже настолько невыносима, что приходится использовать наркотические анестетики. При нестерпимых болевых ощущениях доктор может выписать:

  • Кодеин;
  • Трамадол;
  • Фентатин;
  • Морфин.

Такие медикаментозные средства применяют в исключительных случаях, при изнурительных болях. Поскольку они вызывают зависимость, их используют разово или минимально возможным курсом.

Препараты купируют болевой синдром, позволяют пациенту расслабиться, вводят его в наркотический сон. Расслабленные мышечные ткани облегчают состояние, дают человеку передышку.

Миорелаксанты

С помощью мышечных релаксантов нормализуют кровообращение, и снимают спазмы в пораженном месте. Мышцы, расслабившись, меньше сдавливают нервные окончания. Нормализованный кровоток способствует снижению отеков. В результате исчезают болевые ощущения.

Мышечное напряжение устраняют, принимая Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен или Сибазон. Препараты выпускаются в виде таблеток и мазей.


Гормональные средства

Кортикостероиды эффективно борются с воспалением и острыми болями. Их применяют при тяжелом течении заболевания, когда нестероидные противовоспалительные препараты бессильны.

Назначая гормональное обезболивающее, врач точно рассчитывает дозу и составляет схему его приема. Для подавления болей выписывают Метилпреднизолон и Декадрон.

У гормональных медикаментов огромное количество побочных действий. Продолжительное использование таких лекарств приводит к необратимым процессам в организме.

В первую очередь страдает слизистая кишечника – образуются множественные язвы желудочно-кишечного тракта.

Их стараются использовать для разовых экстренных процедур, когда человек не в силах переносить острую боль. При критическом состоянии пациента делают новокаиновую блокаду с кортикостероидами.

Седативные медикаменты

Боли ухудшают психологическое состояние человека. Снять тревожность, раздражение, улучшить сон помогают средства с успокоительным действием. Антидепрессанты снижают болезненность, позволяют отдохнуть.

Уколы

Внутримышечные и внутривенные уколы при грыже поясничного отдела позвоночника и других его сегментах снимают боли быстрее таблеток и гелей. Пациенты лучше себя чувствуют после первого укола.

Внутримышечные уколы снимают боли, отеки, воспалительные процессы и онемение в руках или ногах. Для инъекций используют обезболивающие уколы с Новокаином, Лидокаином, Мовалисом, Мидокалмом. Снять отеки помогают инъекции Лазикса или таблетки Фуросемида.

Блокады

Если межпозвонковый диск сильно сдавливает нервные корешки, исходящие из спинного мозга в дисковых промежутках между позвонками, возникает невыносимая острая боль. Для ее подавления пациенту делают блокаду.

Для проведения процедуры подходит новокаин, лидокаин и кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Инъекция делается прямо в зону поражения. Болевые ощущения после процедуры быстро отступают. Анестезия действует на протяжении 3 недель.

Процедуру делают ограниченное количество раз. При длительном использовании она приводит к атрофии позвоночных связок.

Облегчают состояние больных, выполняя эпидуральные и паравертебральные блокады.

Мази и гели

В состав местных препаратов входят нестероидные противовоспалительные вещества. Их применение не оказывает вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Если пациенту противопоказаны обезболивающие таблетки, ему назначают мази или гели с аналогичным действием. Наружные средства подавляют болевой синдром надолго. При межпозвонковой грыже выписывают:

  • Фастум гель – лекарство содержит активное соединение кетопрофен. Борется с болезненностью, отеками и воспалением.
  • Вольтарен гель – препарат с диклофенаком оказывает мощное противовоспалительное воздействие, не дает побочных реакций.

Судя по отзывам на форуме народной медицины хороший эффект наблюдается от наложения себя перцового пластыря на шейную и крестцовую область при условии отсутствия повреждений кожи.

Комплексная терапия

Лекарства с одним и тем же действующим соединением производятся в виде таблеток, инъекционных растворов, бальзамов и мазей. Они нередко носят одинаковые названия (например, индометацин производят в таблетках, инъекциях и в виде мази).

Врачи комбинируют эти медикаментозные средства. Лекарства эффективнее работают в комплексе, чем в одиночку.

После использования средств под названием Пентоксифиллин (уколы, таблетки и мазь) спадают отеки, затухает воспалительный процесс, улучшается кровообращение, восстанавливается тканевое питание. Препараты с общим названием Актовегин питают клетки кислородом и глюкозой, стимулируют обмен веществ в пораженных местах.

Мелоксикам – комбинированные медикаменты, помогающие снятию болевых ощущений, повышенной температуры и воспалительных процессов, которые возникают при грыже позвоночника.

Карипазим, назначенный для процедуры электрофореза, расщепляет отмершие ткани, разжижает загустевшие секреты, снимает воспаление и болезненность.

Иммуномодуляторы и витамины

При лечении межпозвоночной грыжи акцентируют внимание на укреплении иммунитета. Пациентам назначают иммуномодуляторы и витамины. Для регенерации клеточных структур принимают медикаменты с алоэ. Восстановиться поврежденным тканям помогают фибс-препараты. Дисбаланс веществ устраняют ферментные лекарства. Циркуляцию кровотока и тканевую трофику налаживает Пентоксифиллин.

При грыжах позвоночника необходимо принимать:

  • Аевит (комбинация витаминов A и E). Витаминный комплекс оказывает антиоксидантное воздействие, улучшает обменные процессы.
  • Витамины группы B помогают обезболить пораженный участок и вернуть чувствительность.
  • Витамин D способствует укреплению связок и костей.
  • Кальций – микроэлемент, который идет на строительство клеток костной ткани и позвонковых хрящей, устраняет отечность.

Грыжу позвоночника лечат в 3 этапа:

  • Подавляют болевой синдром;
  • Снимают воспалительный процесс;
  • Восстанавливают хрящевые структуры.

Грыжа позвоночника – опасное патологическое состояние, сопровождающееся сильной болью. Они бывают настолько невыносимы, что вытерпеть их невозможно. Чтобы их снять, употребляют обезболивающие средства.



gastroguru © 2017