Болит левое запястье. Как отличить вывих от перелома? Профилактика и лечение синдрома запястного канала

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и напрочь лишает человека дееспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим. Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда. Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности.

Запястьем называется область соединения кисти с костями предплечья. Запястье представляет собой соединение из двух рядов многогранных косточек, которых всего восемь. У этого соединения очень много функций, основные из которых связаны с нашей способностью выдерживать верхними конечностями разные силовые нагрузки, по-всякому двигать руками, из-за чего этот участок скелета очень уязвим для травм. Если появились боли в запястье, нужно немедленно выяснить, что побудило к появлению оных, предпринять надлежащие профилактические меры, иначе возрастает риск утраты кистевой функциональности.

Причины болей в запястье

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки: при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Основные причины боли в запястье:

  1. Острые повреждения запястья включают переломы (чаще всего ладьевидной и полулунной костей), вывихи и растяжения. Эти повреждения могут быть результатом падения либо прямого удара по запястью. В зависимости от природы и тяжести повреждения симптомы могут варьироваться от очевидной деформации и мучительной боли до незначительного дискомфорта и опухания. Переломы самих костей запястья часто неправильно диагностируются как растяжения, потому что симптомы могут быть не тяжёлые. Неустановленные или неправильно леченые переломы могут иметь такие серьёзные последствия, как потеря подвижности в запястье.
  2. Растяжения запястья – это растягивание или разрыв связок вокруг запястья. Растяжения запястья обычно затрагивают либо связки, удерживающие вместе нижние концы двух костей предплечья, лучевой и локтевой, либо связки, объединяющие кости запястья (карпальные).

    Причина: резкое, сильное сгибание кисти назад.

    Симптомы растяжения:

    • острая боль в запястье,
    • опухание,
    • ограничение диапазона движений,
    • нестабильность сустава.
  3. Повреждения запястья от чрезмерного использования , например, тендиниты, развиваются постепенно от повторяющихся напряжений, частых резких движений захвата, изгиба в запястье (гольф, теннис, гребля). Тендиниты запястья особенно распространены из-за узости оболочек, сквозь которые проходят сухожилия в этой области. Даже лёгкое раздражение сухожилий вызывает уплотнения в оболочках и такой симптом тендинита как крепитация – ощущение потрескивания в сухожилии. Наиболее часты тендиниты запястья, появляющиеся от воспаления двух сухожилий сгибателей, которые проходят через запястье к кисти и пальцам.

    Причинами могут быть повторяющиеся сгибание и выпрямление запястья в большом диапазоне движений (частые размахивания предметом).

    Симптомы повреждения:

    • начало постепенное,
    • боль в запястье усугубляется при активности,
    • ощущение потрескивания в сухожилиях,
    • затруднено схватывание предметов.
  4. Стенозирующий теносиновит (тендовагинит) , болезнь, встречается исключительно у взрослых, особенно у женщин, протекает с болями и потерей трудоспособности. Заболевание локализуется в общем сухожильном влагалище длинного абдуктора большого пальца (m. abductor pollicis longus) и короткого разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis brevis) на уровне шиловидного отростка лучевой кости. В противоположность другим формам теносиновита при стенозирующем теносиновите покровы над шиловидным отростком воспалены, со временем они подвергаются рубцеванию, стенозируются. Крепитация при движениях пальца отсутствует.

    При длительно протекающем процессе над шиловидным отростком луча либо под ним, а иногда по обе стороны шиловидного отростка появляется плотная припухлость, напоминающая косточку апельсина - это утолщение рубцовоизмененного общего сухожильного влагалища названных выше мышц. Существуют четыре патогномоничных симптома стенозирующего теносиновита:

    • пассивное локтевое отведение кисти, сжатой в кулак, вызывает боли в запястье в области шиловидного отростка, иногда боль отдает в кончик большого пальца или вверх к локтевому суставу;
    • пассивное разгибание большого пальца безболезненно;
    • ограниченная болезненность возникает при давлении на 1- 1,5 см дистальнее конца шиловидного отростка;
    • теносиновит возникает при необычных, избыточных движениях большого пальца (у пианистов, портных, телефонисток, при выкручивании мокрого белья).
  5. Туннельный синдром или синдром запястного канала - это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой работой за компьютером. Она приобрела статус профессионального заболевания компьютерщиков (программистов, машинистов и людей, постоянно работающих на компьютере).

    Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале. Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий проходящих в непосредственной близости к нерву, а так же отеком самого нерва. Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.

    Симптомы туннельного синдрома - при развитии туннельного синдрома возникает постоянная боль и дискомфорт в запястьях, ослабление и онемение рук, особенно ладоней. Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.

    Перитендинит поражает главным образом сухожилия разгибателей кисти и лучезапястного сустава, чаще всего сухожилия лучезапястного разгибателя (m. extensor carpiradialis) и длинной мышцы, отводящей большой палец (m. abductor pollicis longus). Перитендинит этих мышц локализуется в области нижней части тыла предплечья. Реже наступает заболевание сухожилий общего разгибателя пальцев и сухожилия разгибателя указательного пальца.

    Главным симптомом перитендинита являются боли в запястье. При изменениях в нижней части предплечья иногда по ходу сухожилия видна припухлость. Надавливание пальцем в зоне поражения вызывает боли, а при активных движениях пальцев можно обнаружить нежную крепитацию («замшевое» поскрипывание), прощупать ее, а иногда и услышать.

    Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит) лучезапястного сустава - довольно обычное заболевание, в других суставах запястья и кисти он встречается редко. Наиболее частой причиной остеоартроза лучезапястного сустава является несросшийся перелом ладьевидной кости. Переломы дистального конца лучевой кости, проникающие в лучезапястный сустав, редко вызывают в нем дегенеративные изменения. Симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе - боли при напряжении, ограничение подвижности и болезненная чувствительность при надавливании на область лучезапястного сустава.

    Остеоартроз нижнего лучелоктевого сустава возникает при неправильно сросшемся переломе лучевой кости в типичном месте, при переломе костей предплечья с разрывом нижнего лучелоктевого сочленения и вывихом головки локтевой кости (плюс-вариант локтевой кости).

    Симптомы лучелоктевого остеоартроза – боли в запястье при пронационно-супинационных движениях предплечья, болезненная чувствительность при надавливании с тыльной поверхности над областью нижнего лучелоктевого сустава.

    Ревматоидный артрит (атрофический остеоартрит) - проявление генерализованного заболевания системы соединительной ткани. Вовлекается в хронический воспалительный процесс соединительная ткань не только суставов, но и многих других мест, в частности кожи, мышц, скелета, сердца и, вероятно, легких. Нормальные тканевые структуры разрушаются и замещаются грануляционной тканью, в пораженных участках развивается репаративный фиброз.

    Ревматоидный артрит - заболевание преимущественно среднего возраста между 25 и 55 годами. Обычно протекает хронически: воспалительный процесс, начинающийся в суставах пальцев кистей и стоп, распространяется центростремительно, захватывая локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы. Встречается ревматоидный артрит также в раннем детском возрасте, в котором его течение модифицировано возрастными особенностями больного. У детей начало заболевания чаще бывает острым и кроме суставов конечностей вовлекаются в хронический воспалительный процесс суставы шейного отдела позвоночника.

    Суставы при ревматоидном полиартрите принимают веретенообразную форму. Быстро развиваются сгибательные артрогенные контрактуры и деформации, с трудом поддающиеся коррекции. Если своевременно не принять предохранительных мер, то в пораженных суставах могут развиться подвывихи и вывихи. В выраженных случаях ревматоидного полиартрита кисти отклоняются в локтевую сторону. Деформации пальцев при ревматоидном полиартрите имеют две основные причины.

    Первая причина - деструкция капсулы и связок лишает суставы устойчивости, а тяга сухожилий приводит к развитию деформаций - пальцы отклоняются в локтевую сторону, появляются подвывихи, вследствие чего ограничивается разгибание. В результате в пальцах, пораженных ревматоидным полиартритом, появляются сгибательно-разгибательные контрактуры.

    Второй причиной деформаций пальцев являются «спонтанные» разрывы сухожилий. Вовлеченные в ревматоидный процесс сухожилия разрушаются, инфильтрируются грануляционной тканью и в тех местах, где они подвержены давлению и трению, рвутся. Чаще всего разрываются сухожилия длинного разгибателя большого пальца (m. extensor poll. longus) на уровне листеровского бугорка и отдельные сухожилия общего разгибателя пальцев (m. extensor digitorum longus) на уровне лучелоктевого сустава. Разрыву обычно предшествуют боли на тыле лучезапястного сустава.

    Аваскулярный некроз костей запястья . Полулунная кость (lunatomalacia, morbus Kienbeck). Ладьевидная кость (morbus Preiser). Аваскулярный некроз полулунной кости обусловливает размягчение костной ткани, ведущее к развитию деформации. Такие же изменения, т. е. аваскулярный некроз, могут появиться в ладьевидной кости. Возникает аваскулярный некроз у взрослых в молодом возрасте, чаще у мужчин, чем у женщин. В клинической картине заболевания можно различить четыре стадии:

    • первая стадия (начало) появляется часто после повреждения, протекающего с болями в течение одной-двух недель;
    • период ремиссии длится несколько месяцев;
    • активный период заболевания с симптомами, тянущимися несколько лет;
    • остеоартроз лучезапястного сустава со стойкими, непрекращающимися болями.

    Боли в запястье, вначале умеренные, усиливаются при ручной работе. Болезненная чувствительность появляется при надавливании на пораженную кость, а также при поколачивании пальцем по головке третьей предплюсневой кости при лунатомалации и по головке первой фаланги большого пальца при поражении ладьевидной кости.

Боль в запястьях: когда обращаться к врачу?

Обязательно нужно показаться врачу, если:

  • боль в запястье длится более двух суток;
  • боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
  • невозможно выполнять физическую работу руками;
  • боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
  • боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой : это может быть признаком сердечного приступа, в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

Диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует исследования у рентгенолога . Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации. Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена.

К какому врачу обращаться?

Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняется на первичном приеме терапевта . Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога , артролога или ревматолога . Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока.

Профилактика

Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
  • чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
  • для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
  • воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
  • обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета и отказ от вредных привычек

  • Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).
  • Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.
  • Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки. Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Физические упражнения

Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

Кисть человека – это очень хрупкий и сложный элемент человеческого тела. Из-за того, что она используется для поднятия тяжестей, работы и амортизации падений, она в существенной степени подвержена травмированию, инфекциям, патологиям и другим проблемам. Боль в лучезапястном суставе – это тревожный знак, который нельзя игнорировать. Она может сигнализировать как о проблемах с самой кистью, так и о других болезнях.

Существует несколько причин, из-за которых нередко болит сустав на руке запястья. Перечислим наиболее вероятные:

  • Подагра.
  • Остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Запястный, или карпаральный, синдром.
  • Перитендинит – воспалительный процесс сухожилий и связок.
  • Травмирование.
  • Повреждения и заболевания позвоночника в шейном отделе.
  • Инфаркт миокарда, ишемия и другие проблемы с сердцем.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит лидирует в списке самых часто встречающихся аутоиммунных заболеваний. Заболевания этого класса провоцирует сбой в функции иммунитета. При этом иммунные клетки воспринимают клетки своего же организма как чужеродные и принимаются их атаковать. Патология может развиться у кого угодно, в любом возрасте, но более всего ей подвержены люди от 25 до 55 лет. Женщин боль в лучезапястной области настигает немного чаще, но она может быть и у мужчин.

Симптомы этой болезни таковы:

  • Покраснение кожи, отечность
  • Поражение симметрично – обе руки страдают от боли одинаково
  • Пораженными руками может оказаться трудно пошевелить
  • Боли в лучезапястной области идут на спад при «разрабатывании» запястий.

Заболевание нельзя вылечить полностью, но своевременное обращение к врачу: хирургу или ревматологу – позволяет остановить его прогрессирование. Обычно для избавления от негативных проявлений лучезапястной боли хватает приема НПВС, в запущенных ситуациях может понадобиться операционное вмешательство.

Подагра

Подагру провоцирует чрезмерное содержание мочевой кислоты и ее производных в суставах. Ее нередко называют недугом мясоедов, так как одним из источников, провоцирующих скопления кислоты может быть обильное употребление мясных продуктов. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом, в большей степени ей подвержены мужчины, хотя и у женщин оно не редкость.

Подагру позволяют выявить следующие проявления:

  • Начинается с нижних конечностей.
  • Покраснение и отечность.
  • После поражения нижних конечностей переходит на руки, кисти.
  • В отличие от предыдущего случая, поражение не симметричное. Лучезапястный сустав правой руки болит сильнее левого, или наоборот.
  • Боль, ощущения резкие, жгучие. Усиливаются во время ночного сна.

Лечение подагры включает в себя прием обезболивающих, НПВС – противовоспалительных нестероидного происхождения. После ликвидации острой стадии необходимо соблюдение специальной диеты.

Остеоартроз

Артроз – это заболевание, при котором суставной хрящ подвергается преждевременному износу и истончается. Это вызывает утрату его амортизационных качеств, по этой причине боль в лучезапястном суставе становится все сильнее. Если вовремя не обратиться за помощью, на поверхности суставов начнут появляться разрастания кости – остеофиты. Чаще всего встречается у людей старшего возраста, хотя наследственные формы могут возникать даже у детей.

Проявляется такими признаками, как:

  • Усиление болей в перетруженной руке.
  • При нажатии на лучезапястный сустав ощущается боль.
  • Возможность пошевелить рукой ограничивается.
  • Боль не резкая. Днем усиливается из-за нагрузки на лучезапястную область.
  • Заболевание время от времени обостряется и затихает.

Для лечения боли в лучезапястном суставе применяют НПВС и стероидные препараты. Они позволяют уменьшить болевой синдром, и снят воспаление.

Также важно принимать препараты, усиливающие защиту хряща. Но основа полного избавления от проблемы в физиотерапии, лечебной физкультуре и санаторном лечении.

Артрит

В отличие от ревматоидного, обыкновенный артрит вызывается не иммунными проблемами, а инфекционным поражением. Инфекция может быть занесена в сустав с кровью из любой части организма. Факторами, повышающими вероятность этой болезни, являются хронические воспалительные процессы: пиелонефрит, тонзиллит и другие.

Существует два вида артрита:

  • Острый. Отличается выраженным отеком, сильным болевым синдромом, покраснением пораженной области и повышением температуры тела.
  • Хронический. Боль в лучезапястном соединении возникает лишь изредка, симптомы не выражены, поэтому заболевание очень сложно обнаружить.

Главный отличительный признак – болевой синдром не связан с нагрузками, нередко отмечается скованность в лучезапястном участке по утрам. При лечении артрита лучезапястного сустава помимо обезболивающих и НПВС необходимо принять курс антибиотиков для устранения главной причины заболевания.

Запястный (туннельный) синдром

Туннельный, запястный, или карпаральный, синдром – это заболевание, при котором нервные окончания сдавливаются между сухожилиями и костью. Подобные проблемы возникают именно в запястьях из-за анатомических особенностей человеческой руки.

Патология распространена среди людей, по роду занятий постоянно работающих с клавиатурой и мышкой. К другим факторам риска развития синдрома можно отнести гормональные нарушения и проблемы с эндокринной системой. Нередко возникает у женщин в период беременности или менопаузы.

Для ликвидации болевого синдрома рекомендуется прием обезболивающих препаратов, однако, главный способ справиться с заболеванием – это снизить нагрузку на больную руку. Этому способствую специальные валики для руки, используемые при работе за компьютером. Также во время работы необходимо периодически делать перерывы, разминать запястья и встряхивать руки.

Перитендинит

Перименингит чаще всего поражает связки лучезапястного сустава и сухожилия. Которые осуществляют сгибание и разгибание кисти. Он характеризуется ноющими ощущениями в кисти, лучезапястный сустав болит сильнее при нажатии. Также возможно ощущение скрипучих звуков при движении, различимое скорее на ощупь, реже – на слух. Лечение заключается в приеме НПВС. Кроме того, поврежденную область необходимо содержать в покое, максимально ограничив активность.

Травмы

Существует три основных вида травм запястья:

  • Повреждения костей.
  • Мышечные травмы.
  • Травмы связок и сухожилий.

Кости обычно повреждаются в результате ударов или падений. В этих случаях очень важно сразу обратиться к травматологу, так как неправильное лечение перелома в лучезапястной области может привести к ограничению подвижности и новым проблемам с суставом

Травмы сухожилия и связок – это вывихи, подвывихи и растяжения. Чаще всего они возникают при резких физических воздействиях на руку. Вывихи подвергаются вправлению. В этом и во всех остальных случаях необходим максимальный покой и наблюдение у травматолога до полного выздоровления. При сильных болях и повреждениях лучезапястного соединения может понадобиться операция по восстановлению целостности связок.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Если никаких местных причин болезненных ощущений в запястьях не выявлено, источник боли может крыться в шейном отделе позвоночника. Сдавливание нервных путей, проходящих через шею, может давать о себе знать болью в любой точке тела, особенно в конечностях. При этом болевой синдром может распространяться на всю руку, а может присутствовать только в пальцах и кисти.

Диагностика в таком случае включает в себя рентгеновский снимок позвоночника и магнитно-резонансную томографию. Лечение зависит от конкретного заболевания и может оказаться довольно продолжительным. В некоторых случаях требуется операционное вмешательство. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

Одной из причин болезненных ощущений в конечностях, в том числе – в запястьях, могут быть проблемы с сердцем. В таком случае болевой синдром сочетается со следующими симптомами:

  • Одышка, затруднение дыхания.
  • Тошнота.
  • Давящие боли в груди.
  • Бледность.
  • Холодный пот.
  • Тревожность, немотивированный страх.

Если боли в левой руке и кисти сочетаются с несколькими из перечисленных признаков, немедленно обращайтесь за помощью к врачу. Заболевания сердца очень опасны. Поэтому лучше не рисовать и вызвать скорую помощь.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие предотвратить проблемы в лучезапястной области, включают в себя:

  • Соблюдение здорового питания.
  • Сбалансированный рацион.
  • Отдых при длительной работе за компьютером.
  • Выполнение гимнастики, предотвращающей развитие болезней лучезапястного сустава.

Боль никогда нельзя оставлять без внимания. Если лучезапястный сустав болит, как лечить, может решить только врач. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на успешное избавление от болезни без последствий.

Видео по теме

Любые проявления дискомфорта в запястье являются следствием воздействия на него негативных факторов, что отражается на работоспособности этого многоструктурного отдела руки. Формируемые в нем болевые ощущения могут различаться по характеру и являться следствием определенной патологии, сопровождающейся конкретными симптомами.

Причины боли в запястье, симптомы

К факторам, провоцирующим запястную боль, относят:

Растяжение связок . Травмирование лучезапястного сустава происходит в результате приземления на верхнюю конечность, поднятия тяжестей. Растяжения различаются по степени тяжести:

  • 1-й степени. Характеризуется раздражением нервных структур, незначительным растяжением связок.
  • 2-й. Имеет частичный разрыв волокон связок.
  • 3-й. Наблюдается полный разрыв связочных фибрилл.
Симптомы проявления:
  • выраженная локальная боль;
  • полная/частичная двигательная ограниченность сустава;
  • отечность запястья;
  • гематомные образования, кожные покраснения;
  • болезненность при ощупывании;
  • нестабильность сустава в случае разрыва связок.
Вывихи лучезапястного сустава . Они подразделяются на следующие типы:

1. Травматические . Включают в себя следующие вывихи:

  • Ладонные . Формируются в результате приземления на согнутую кисть.
  • Тыльные (случаются чаще). Образуются в случае приземления на разогнутую кисть.
2. Патологические (при развитии отклонений в костных, суставных системах).

Вывихи также различаются по временным группам:

  • свежие (повреждение получено максимум 3-е суток назад);
  • несвежие (после получения травмы прошло 4-21 день);
  • застарелые (вывих наблюдается свыше 3 недель).
Переломы костей . Они различаются по месту возникновения:
  • Ладьевидная кость. Чаще всего перелом этой структуры наблюдается у молодых людей в результате приземления на вытянутую руку или получения удара. Продолжительность восстановления составляет до 6 лет ввиду нарушения артериального кровоснабжения.

    Виды переломов ладьевидной кости:

    Стабильный/нестабильный;
    - косой;
    - вертикальный;
    - горизонтальный.

    Сопутствующие признаки:

    Болевые ощущения;
    - невозможность сформировать сжатый кулак;
    - припухлость в лучевой ямке;
    - двигательные ограничения.

  • Дистальный отдел предплечья . Он подвержен внутрисуставным, внесуставным переломам:

    Лучевой кости (при приземлении конечность вытянута);
    - Смита (согнутая конечность);
    - Коллиса (разогнутая рука).

  • Полулунная кость . Повреждается при падении на верхнюю конечность, когда кисть направлена в локтевую сторону. Наблюдается болезненность при ощупывании, различных движениях травмированной руки.
  • Остальные запястные кости . 3-гранные, гороховидные и иные костные структуры запястья крайне редко ломаются. Но при их повреждении наблюдаются локализованные болевые ощущения.
Артрит лучезапястного сустава . Различают такие подвиды воспалительного недуга:


Синовит. Воспаление капсулы с жидкостью для смазки сухожилия (синовиальной оболочки) ввиду скоплений выпота внутри лучезапястного сустава. Провоцируется травмами, инфекциями. Различают одностороннее (чаще) и двустороннее (реже) поражение сустава. Течение заболевания бывает хроническим (скрытым), острым.

Симптоматика:

  • постепенно нарастающая припухлость;
  • пальпационные боли;
  • усиление дискомфорта при нагрузке, шевелении;
  • обездвиженность при прогрессировании недуга.
Синдром запястного канала . Самая распространенная причина запястных болей. Туннельный синдром развивается ввиду таких причин.

1. Системных:

  • почечные патологии;
  • нарушенный обмен веществ;
  • эндокринные отклонения.
2. Местных:
  • опухоли;
  • вывихи;
  • сухожильные воспаления;
  • отеки;
  • увеличение физнагрузок;
  • переломы.
Ключевые особенности запястного синдрома:
  • зуд, ;
  • болевые ощущения в запястье, фалангах (при покое тоже);
  • мышечное бессилие;
  • сбой чувствительности;
  • локализованная отечность.

Беременные подвержены синдрому запястного канала гораздо чаще остальных.


Аваскулярный некроз костей запястья . Заболевание, характеризующееся размягчением костных структур, их деформацией, имеет 4 стадии:
  • Формирующиеся ввиду травмы боли продолжаются до 2 недель.
  • Наступление ремиссии, продолжительность несколько месяцев.
  • Яркая выраженность признаков недуга.
  • Остеоартроз с выраженным болевым синдромом.
С развитием недуга ненавязчивые, умеренные болевые ощущения возрастают при создании давления на область поражения, работе руками.

Тендинит – частая причина боли в запястье (видео)

Откуда берется боль в запястье. Как минимизировать нагрузку на эту область. Какие способы можно применить для ликвидации болевых ощущений.

Заболевания, сопровождаемые болью в запястье, характер болевых ощущений


Боль в правом запястье

Подавляющее большинство людей – правши. У них ведущей является именно правая рука, подвергающаяся большей физнагрузке, нежели левая верхняя конечность. Чаще всего жалобы на дискомфортные ощущения поступают от обладателей следующих профессий: гольфисты, грузчики, писатели, бейсболисты, теннисисты, маляры, слесари и машинисты.

Неприятные ощущения, формирующиеся в указанной области, свидетельствуют о наличии нижеприведенных проблем:

  • воспаление лучезапястного сустава, сухожильных влагалищ;
  • невропатия локтя, лучевой кости;
  • сухожильные, связочные растяжения;
  • синдром запястного канала;
  • различные травмы запястья.
Боль в запястье при сгибании кисти

Она формируется вследствие поражения нервных, костных и иных запястных структур. Может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Карпальный синдром . Продолжительное пребывание кисти в напряжении провоцирует запястный синдром. Возникает поражение удерживателя сгибателей, после чего сдавливается срединный нерв. Болевые ощущения формируются в запястье, фалангах и проявляются при обездвиженности в случае прогрессирования недуга.
  • Растяжение связок . Образуется при непосильных нагрузках, оказываемых на лучезапястный сустав, резких движениях, ручном перемещении тяжеловесных предметов.
  • Артрит . Обозначает «возгорание» очага воспаления в зоне лучезапястного сустава под действием одной из причин:

    Аутоиммунный фактор;
    - травмирующий;
    - инфекционный.

    Терпимая боль, припухлость незначительного характера усиливаются в отсутствии терапии.

  • Вывих лучезапястного сустава . Подразумевает смещение между запястными структурами, лучевой костью вследствие приземления на кисть верхней конечности.
  • Перелом костных структур . Нарушение костной целостности является результатом травмы, некой патологии. Болевые ощущения формируются при механическом повреждении запястья, предплечья.
  • Тендинит/тендовагинит .

Механические повреждения, воспаления этих областей могут способствовать повреждению нервных волокон, стволов, что характеризуется болью в запястье. Среди частых проблем, формирующих дискомфорт, выделяют следующие:

  • Травмы предплечья, локтевые травмы . Получение различных повреждений может вызвать сосудистые, нервные, сухожильные проблемы, отражающиеся физическим дискомфортом.
  • Эпикондилит . Воспаление надмыщелковых сухожилий и надкостницы отражается в виде локтевой боли, постепенно распространяющейся в кисть, предплечье. Возникают трудности с вращательными движениями предплечий, слабость рук, невозможность использовать кисть по назначению (см. также – ).
  • Локтевые опухоли . На начальной стадии новообразования не беспокоят, но потом возникает локтевой дискомфорт, перекидывающийся на запястный, предплечевой отдел.
  • Бурсит локтевого сустава . Протекающий в суставной сумке воспалительный процесс сначала отмечается локтевой припухлостью, локальной болью, после чего перекидывается в запястную область и предплечье. Болезненность присутствует при любых движениях верхней конечностью.



Боль в запястье и большом пальце

Болевой синдром в указанных областях наступает вследствие таких заболеваний:

1. Туннельные невропатии . Симптоматика выражается в виде:

  • боли;
  • онемения кисти, запястья;
  • трудности сгибания, разгибания;
  • невозможности совершать большим пальцем амплитудные движения.
2. Травмы запястья с захватом большого пальца . Наличие перелома, полноценного или легкого вывиха.

3. Стенозирующий лигаментит . Воспаление кистевых связок именуется еще болезнью Нота, синдромом щелкающего пальца. Течению недуга сопутствует стеноз фиброзного канала, обеспечивающий сдавливание сухожилия большого пальца. Болевые ощущения наблюдаются при локальном надавливании, его сгибании/разгибании (происходит характерный щелчок).

4. Артрит . Многосуставное воспаление зарождается в большом пальце, перемещаясь в кисть. Сопровождается припухлостью, сильными болевыми ощущениями.

5. Болезнь де Кервена . Затрагивает фиброзные влагалища большого пальца: сухожилий короткого разгибателя, отводящей мышцы. При ощупывании отмечается припухлость, возникают болезненные ощущения, охватывающие как большой палец, так и запястную, предплечевую область.

Диагностика

Для обследования запястных болей используются следующие виды мероприятий:
  • Анализ жалоб, сбор анамнеза . Определение точной характеристики болевых ощущений, их локализации и распространения, выявление связи с травмой и физическими перегрузками. Сбор информации о времени и условиях появления проблемы, ее развитии, а также вредных привычках, полученных травмах и перенесенных патологиях.
  • Физикальное обследование . Подразумевает выявление отека, локальных температурных изменений, деформаций, гематом, костных отломков и их смещения, воспалений посредством следующих манипуляций:

    Осмотр поврежденной области;
    - оценка подвижности;
    - постукивание, ощупывание.

  • Анализы крови . Для полной картины анализируются общие и биохимические показатели крови с целью выявления инфекций, воспалений и форм артрита.
  • УЗИ . Обнаружение наличия жидкости в суставной полости, растяжений связок/сухожилий, патологических изменений (синовита, артрита, тендинита).
  • Рентгенологическое исследование . Позволяет выявить следующие проблемы:

    Перелом, вывихи;
    - воспаление;
    - карпальный синдром;
    - синовит.

  • Артроскопия. Заключается в обследовании сустава посредством видеокамеры, различных инструментов через кожные отверстия с возможностью моментальной ликвидации обнаруженной патологии.
  • Электродиагностические исследования . Электрическая активность нервных, мышечных волокон, скорость проведения импульса определяются посредством электронейрографии, электромиографии.
  • Компьютерная томография . Выявление повреждений ткани острого, хронического толка.
  • МРТ . Высокоинформативный метод костного, тканевого исследования позволяет выявить такие патологии:

    Повреждения связок, сухожилий, нервных волокон;
    - омертвение костной ткани;
    - артрит;
    - переломы;
    - воспаление сухожильных влагалищ.

    Противопоказания для МРТ:

    Наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов;
    - боязнь закрытого пространства;
    - беременность.

  • Сцинтиграфия . Поглощение тканями радиофармацевтического препарата, последующее его накопление и визуализация посредством гамма-камеры, помогает определить нижеприведенные отклонения:

    Аваскулярный некроз костей;
    - артрит;
    - переломы;
    - синовит.

  • Исследование синовиальной жидкости . Посредством пункции, суставной артроскопии добывается материал для исследования заболеваний, наблюдения за их прогрессированием, оценки эффективности проводимой терапии.


Лечение

Щадящее лечение. Используется при незначительных запястных повреждениях и подразумевает выполнение следующих пунктов:
  • Обеспечение покоя . Исключить любые нагрузки во избежание разрыва сухожилия.
  • Приложение холода . Часто делать холодные компрессы для уменьшения болевого синдрома, припухлости.
  • Наложение шины, гипсовой лонгеты . Уменьшить подвижность пораженного сустава помогут данные приспособления с бандажным эффектом.
Медикаментозная терапия. В редких случаях прописывают антибактериальные препараты, но в основном курс лечения базируется на приеме противовоспалительных средств:
  • «Пироксикам» (суточная доза до 10 мг).
  • «Гидрокортизон» (инъекции вокруг сухожилия).
  • «Ибупрофен» (в сутки не более 2400 мг).
  • «Мотрин».
  • «Индометацин» (трижды в день по 50 мг).
  • «Метилпреднизолон» (делать вместе с «Лидокаином» 1%).
Физиотерапия. Действенный метод устранения недуга, не имеющего существенных осложнений и хронической направленности.

1. Ультразвуковая терапия :

  • увеличивает проницаемость кожной поверхности, позволяя применять мази, гели и иные местные средства;
  • ликвидирует воспалительный процесс;
  • улучшает лимфоток;
  • повышает регенерацию тканей.
2. Магнитотерапия . Способствует снижению болевых ощущений, ликвидации воспалительного очага и припухлости.

3. Электрофорез .

4. Лазерная терапия :

  • стимулирует обменные процессы;
  • усиливает восстанавливающие возможности;
  • выводит солевые отложения;
  • улучшает кислородное питание;
  • оказывает обезболивающее действие.
5. Парафиновые аппликации . Имеют эффект при хроническом тендините.

6. Ударно-волновая терапия . Представляет собой альтернативу оперативному вмешательству при запущенных заболеваниях с последующим полным или частичным исчезновением болевых ощущений. Подразумевает прохождение до 6 сеансов продолжительностью до 20 минут, после чего накладываются временные ограничения на занятия спортом и осуществление однообразных нагрузок на запястье.

Лечебная физкультура . Снижение остроты заболевания должно стать поводом, чтобы приступить к специальной гимнастике по растяжению, укреплению мышц, прилегающих к запястью. Несколько простых упражнений для выполнения в домашних условиях:

  • Сжать руку в кулак.
  • Используя пальцы, попытаться сжать пластилин.
  • Соединить ладони рук и попеременно наклонять вправо, влево без резких движений.
  • Совершать плавные броски теннисного мячика в стену по несколько раз в сутки.
  • Согнуть руку в районе запястья и зафиксировать на 5 секунд. Повторить 10 раз.
  • Перекатывать 2 цельных грецких ореха на ладони в течение 5 минут. Повторить несколько раз.
Боль в запястье: лечение, упражнения (видео)

Причина появления болевого синдрома в запястье. У кого наблюдается эта проблема, какие для нее характерны признаки. Как убрать боль посредством упражнений.


Массаж . Хронической форме заболевания должны сопутствовать медленные, непродолжительные массажные процедуры, воздействующие следующим образом:
  • усиливают лимфоток, кровоток;
  • ликвидируют болезненность;
  • улучшают питание, насыщение тканей кислородом.
Техника массажа продолжительностью до 15 минут базируется на следующих моментах:
  • растирание проводится по спирали, полукругу, задействованы большие пальцы;
  • поперечная разминка проблемной области и вдоль;
  • поглаживания посредством больших пальцев;
  • растирание + поглаживание посредством подушечек 4 пальцев.
Народные средства. Применяются при недугах легкой формы для снятия воспаления, болевого синдрома или его смягчения.
  • Имбирь + сассапариль . Корни растений измельчить, смешать. Развести 1 ч. л. смеси в стакане кипятка. Употреблять дважды в сутки (вместо чая) при патологиях суставов/сухожилий с воспалительной составляющей.
  • Куркумин . Употреблять ежесуточно в качестве приправы, но в пределах нормы 0,5 г. Убирает болевые ощущения, уменьшает воспаление.
  • Черемуха . На стакан кипятка добавить 3 ст. л. свежих ягод или 1 ст. л. сушеных. Отвар готовить на водяной бане. Принимать ежесуточно по несколько раз. Дубильные вещества и антоцианы, содержащиеся в соке черемухи, обладают общеукрепляющим, противовоспалительным эффектом.
  • Грецкий орех . Для приготовления настойки использовать не ядро, а перегородки. Настаивать на водке 0,5 л до 3 недель. Принимать маленькими порциями трижды в сутки в течение месяца.
  • Водно-солевой раствор . На стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли, тщательно размешать. Взять салфетку, смочить в растворе, слегка отжать и отправить на 2 мин в морозилку, предварительно завернув в пакет. Извлечь салфетку, приложить к проблемной области, перебинтовать. Снять после полного высыхания.
  • Пастушья сумка . 1 ч. л. сушеной травы залить кипятком, настоять 2 ч. Дальше использовать технику из пункта выше.
Хирургическое вмешательство . Целесообразно при отсутствии эффекта от применения иных методов терапии. Операция проводится под местной анестезией и заключается в иссечении рубцовой ткани, апоневрозов сухожилия с наложением швов и реабилитационным периодом до 3 месяцев.

Заниматься самолечением при болях в запястье категорически нельзя.

Профилактика

Несколько полезных рекомендаций для предупреждения запястных болевых ощущений:
  • Делать упражнения для укрепления мышц запястья.
  • При возникновении малейшего дискомфорта следует прекратить физические нагрузки или изменить их.
  • Производить захват предметов не только пальцами, а всей кистью во избежание ее травмирования.
  • Использовать спецрукавицы с поддержкой кисти и прокладки, поглощающие вибрации, во время работы с соответствующими инструментами.

Если Вы правша, то наверняка знаете, что такое боль в запястье правой руки. Она причиняет много страданий и лишает трудоспособности. Это место соединяет кисть с костями предплечья, он очень подвижен и уязвим. Любые проблемы в его работе чреваты в будущем потерей подвижности сустава, поэтому лучше сразу установить их причину.

Почему болит и «скрипит» место сгиба?

Причины боли запястья правой руки многочисленны и разнообразны - от патологий суставов, мышц, сухожилий, костных тканей до банального перенапряжения. Установить, что именно спровоцировало чрезвычайно неприятные ощущения, помогают дополнительные симптомы.

Перечислим главные факторы, приводящие к такой проблеме, как боль в запястье правой руки:

  • туннельный, или карпальный, симптом (иначе - синдромом запястного канала, СЗК). Он чаще делает своей мишенью именно правую руку и представляет собой печальный итог напряженной и продолжительной работы за компьютером, рукодельных работ, черчения и рисования, пребывания за рулем. Во всем виновата анатомия. В карпальном туннеле сухожилия расположены рядом со срединным нервом. Поэтому если в них начинается воспаление либо развивается отек, то сдавливается и ущемляется нерв. Это вызывает выраженную боль, ограниченность подвижности, онемение пальцев и ладоней, мышечную слабость в руке. СЗК нередко встречается у женщин в положении, и связано это с ростом массы тела и отечностью;
  • перитендинит. От этого недуга страдают сухожилия лучезапястного разгибателя. Он проявляется резкой болезненностью и опуханием. При надавливании болезненность становится более ощутимой, а при интенсивных движениях можно услышать легкое поскрипывание;
  • остеоартроз лучезапястного сустава. Возникает, если после перелома ладьевидной косточки та не срослась. К развитию остеоартроза также приводит износ хрящей раньше времени, хроническое воспаление и перманентные чрезмерные нагрузки на сустав. Узнать болезнь можно по таким симптомам: практически полная утрата подвижности кисти, боль в запястье правой руки при сгибании и выраженная реакция на надавливание и попытки пошевелить кистью;
  • воспаление суставов - ревматоидный артрит. Он может напасть исподтишка и отличается тем, что поражает симметричные суставы, «стартуя» с мелких. Те утрачивают возможность двигаться с прежней амплитудой, становятся больше и болезненнее. Со временем сгибание и разгибание становятся недоступными, а отечность вызывает сдавливание сухожилий;
  • гигрома (киста, образованная плазмой крови). Выглядит как шишка на запястье;
  • некроз костей запястья. От этой неприятности чаще страдают молодые мужчины. Заболевание состоит в размягчении костной ткани и ее деформации. Оно длится годами, обострение (при котором беспокоит интенсивная боль) чередуется с периодами ремиссии;
  • травмы. Обычно они случаются, если человек при падении подставил правую руку или получил удар по этой области. Это приводит к перелому, растяжению или вывиху. Повреждение может вызывать сильнейшую или умеренную боль. Запястье синеет, опухает, приобретает патологическую подвижность.

Еще несколько причин боли в этом месте


Отдельно следует отметить случаи, когда боль в запястье связана с общими заболеваниями и является их симптомом. К ним относятся:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • псориатический артрит;
  • заболевания ССС, нарушенное кровообращение;
  • новообразования в правой конечности;
  • алкоголизм.

Только после посещения врача и комплексного обследования, включающего рентген, анализы крови и другие диагностические процедуры, можно точно назвать диагноз и приступить к лечению.

Что можно делать, а от каких домашних средств отказаться?

Если с Вами случилась такая неприятность, то сразу же ограничьте нагрузку на руку. Чтобы боль несколько стихла, постарайтесь найти максимально безболезненное положение и зафиксировать сустав бинтом (простым либо эластичным).

При отеках хорошо помогает прохладный компресс. Достаньте из морозилки несколько кубиков льда, заверните их в пакет и тонкое полотенце и положите на проблемное место. Греть запястье без выяснения причины боли противопоказано!

Читайте также:

Снизить боль и воспаление помогут и такие меры:

  • компресс из корня имбиря. Его следует измельчить, залить кипятком, покипятить, настоять. Отвар охладить, пропитать им кусок ткани, обернуть место сгиба (до 20 мин.);
  • приложить к пораженному участку целый или измельченный лист лопуха;
  • перекрутить на мясорубке лист каланхоэ, залить 1 л водки, настоять 5 суток. Перед сном натирать больное запястье.

Если Вас тревожит и лишает сна боль в запястье правой руки, лечение можно проводить с помощью противовоспалительных мазей (не забывая о противопоказаниях!) Хороший эффект дают Ибупрофен, Троксевазин, Диклофенак. А вот разогревающие мази с пчелиным ядом, экстрактом красного перца и местные обезболивающие в спреях лучше самостоятельно не применять, особенно если речь идет о травме.

Прием анальгетиков и НПВП на время снимет боль, но они имеют массу противопоказаний и могут вызвать опасные побочные реакции. Поэтому если нет возможности в срочном порядке получить консультацию врача, а боль невыносима, то можно принять одну таблетку Нурофена или Ибупрофена, но увлекаться ими крайне опасно.

Когда надо поспешить к врачу?


Если беспокоит сустав, то в любом случае надо обращаться к специалистам: терапевту, травматологу, хирургу, ревматологу. Но Вы должны срочно нанести визит в поликлинику, если:

  • произошло повреждение (даже незначительное) запястья в результате механического воздействия или подъема очень тяжелого предмета;
  • боль возникла без видимой причины («на пустом месте») и не проходит в течение двух суток;
  • появился отек, кисть потеряла чувствительность, снизилась ее подвижность;
  • резко ухудшилось общее состояние (боль в сердце, температура, слабость).

Руки - часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.

Характер и причины болей

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют , исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

  1. Травматизм.
  2. Воспаления лучезапястных сочленений.
  3. Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

Возможные заболевания

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

  1. Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
  2. Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
  3. Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
  4. Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
  5. Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
  6. Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
  7. Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
  8. Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
  9. Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
  10. При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
  11. Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
  12. Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
  13. Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
  14. Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
  15. Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
  16. Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

Кроме того, причиной и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

К кому обращаться и как лечить?

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

Прием медикаментов

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Финалгель;
  • Флексен;
  • Фастум;
  • Долгит;
  • Нурофен.

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней - уколы и 10 дней - таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:

  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Хондролон.

Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:

  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Другие способы лечения

Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.

При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.

Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.

Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.

Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.

В домашних условиях для лечения растяжений и хронических травм используют народные средства. При системных заболеваниях, воспалительных процессах, разрывах связок, переломах их применяют только в комплексном лечении, консультируясь этому по вопросу с врачом.

Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.

Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.

Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.

Первая помощь

Она заключается в прикладывании льда при . То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.

Обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.

При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.

Профилактические действия

Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.

При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.

Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.

Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.



gastroguru © 2017