Šta može značiti mrlja na fluorografskoj slici. Šta znači tamnjenje u plućima na rendgenskom snimku? Lobarno i fokalno sjenčanje

S glatkim, jasnim konturama srednjeg intenziteta - takav zaključak radiologa je uobičajen. Odražava infiltrativne promjene u plućnom tkivu ili sindrom "plus shadow".

Šta učiniti ako se na rendgenskom snimku nađe bijela mrlja

Kada se radi rendgenski snimak grudnog koša ili fluorografija kod bolesnika s tuberkulozom, bijela mrlja na rendgenskom snimku odražava ili upalnu leziju plućnog tkiva ili destruktivne promjene u parenhima s stvaranjem apscesa, tuberkula, šupljina. Ispravno, ovaj simptom treba nazvati zamračenjem, jer odražava karakteristike prolaska rendgenskih zraka kroz objekte i njihov prikaz u boji na rendgenskom snimku.

Senka na beloj slici se takođe primećuje kada:

  • atelektaza;
  • eksudativni pleuritis;
  • profesionalne bolesti (silikoza, talkoza, azbestoza).
Rendgenski snimci sa bijelim mrljama različitog porijekla: 124.3 - pirsing dojke, 124.4 - ubod u meko tkivo grudnog koša, 124.5 - profesionalna cementoza, 124.6a - kontrast bronhografije, 124.6b - pneumoničko žarište, 124.6b - pneumoničko žarište, 124.6. strelice)

Ovaj sindrom je znak mnogih patoloških promjena na plućima, ali ćemo razmotriti najčešće opcije.

Ako se pronađu mrlje, potrebno je dodatno istraživanje kako bi se utvrdio uzrok patologije. U te svrhe radiolog može propisati rendgenski pregled u dodatnim projekcijama ili napraviti slojevitu kompjutersku ili magnetnu rezonancu.

Kako izgleda mrlja na rendgenskom snimku kod upale pluća

Kod upale pluća, točka na rendgenskom snimku ima dužinu ovisno o veličini lezije plućnog parenhima:

  • ograničeno - do 3 cm u prečniku;
  • segmentno - unutar segmenta;
  • međuzbir - cijelo polje, osim vrhova;
  • ukupno.

Pneumonija je upalna bolest u kojoj je alveolarno tkivo zahvaćeno akumulacijom tekućine u acinusima. Patogeneza formira specifičnu rendgensku sliku bolesti.


rendgenski snimak. Fokalna pneumonija u donjem režnju desno

Bijela mrlja s upalom pluća ima nejasne, mutne konture. Njegov intenzitet može biti nizak ili visok, ovisno o karakteristikama eksudata (upalne tekućine u lumenu alveola). Put od korijena približava se mjestu njegove lokalizacije zbog limfangitisa.

Atelektaza pluća ili rendgenska semiotika trouglastih mrlja na slici

Atelektaza pluća je bolest koja prati kolaps segmenta, režnja ili plućnog tkiva u potpunosti na pozadini prestanka bronhijalne ventilacije. Radiološki se takve promjene nazivaju ograničenim zamračenjem, jer ne izlaze izvan segmenta ili podsegmenta i imaju trokutasti oblik.


Atelektaza srednjeg režnja desnog pluća - direktna i bočna radiografija

Kako odrediti atelektazu na slici:

  • veličina tačke odgovara veličini modifikovanog segmenta;
  • trokutasto zatamnjenje u plućima može se pratiti u frontalnim i bočnim projekcijama;
  • kada snimate slike dok udišete, veličina mrlje se ne povećava;
  • uski kraj trokutaste sjene usmjeren je prema korijenu;
  • Goltzknecht-Jakobson simptomi se uočavaju tokom fluoroskopije (medijastinalna sukcija prema leziji pri izdisanju).

Morfološki supstrat patologije je nakupljanje infiltrativne tekućine u alveolama, infiltracija plućnog tkiva, rast tumora u plućnom parenhima.

Spontana atelektaza se javlja kod 1-3% pacijenata zbog defekta surfaktanta (tvar koja čini okvir alveola).


Ograničeno zamračenje tokom kolapsa pluća zahtijeva poznavanje segmentne strukture pluća, jer odražava atelektazu određenog segmenta. Određivanjem topografije sjene, doktor može pretpostaviti koji je bronh zahvaćen. Formacijski supstrat (infiltrat, dodatno tkivo, eksudat) je gotovo nemoguće utvrditi na osnovu radiografije.

Šta znači bijela mrlja na slici sa tuberkulozom

Sa žarišnom tačkom na rendgenskom snimku grudnog koša, to znači infiltrativni stadijum bolesti, kada mikobakterije počinju da zahvataju plućno tkivo. Istovremeno, na radiografiji se nalazi put do korijena sa strane lezije (zbog limfangitisa). Takvi radiografski simptomi se nazivaju "primarni tuberkulozni fokus".


Rendgen za različite vrste tuberkuloze

Više malih diseminiranih senki sa obe strane ukazuje na milijarnu tuberkulozu.

Jedna velika sjena s unutrašnjom šupljinom (prosvjetljenje) i nivoom tekućine - apsces nastao na pozadini uništenja plućnog parenhima - sindrom "prstenaste sjene".

Tačka na rendgenskom snimku pluća u projekciji plućnih polja odražava patološki proces, čije uzroke treba utvrditi dodatnim studijama.

Nakon fluorografije, koju liječnici preporučuju da se radi barem jednom godišnje, često se otkrivaju različita zamračenja.

U tom slučaju najbolje objašnjenje možete dobiti od ljekara koji prisustvuje. Najčešće, da bi se razjasnila dijagnoza, bit će potreban dodatni pregled, nakon čega će se otkriti pravi uzrok ovih mrlja. Pege mogu biti izazvane raznim bolestima u rasponu od upale pluća do raka pluća. Međutim, mogući su i obični nedostaci na slici, koji nemaju veze sa medicinom. Stoga, bez uzimanja u obzir mišljenja ljekara, ne treba donositi nikakve zaključke.

Obično kod većine plućnih bolesti dolazi do nedostatka plućnog tkiva ili do njegovog zbijanja, u suprotnom zbijeno tkivo u većoj mjeri apsorbira zračenje koje dolazi iz rendgen aparata. Ovo se pojavljuje kao tamna mrlja na slici. Veličina oštećenja određuje oblik i veličinu ovog mjesta.

Osim toga, zatamnjenje na slici može se objasniti i prisustvom tečnosti koja se nakuplja u pleuralnom dijelu.

Šta ukazuje tačka na rendgenskom snimku pluća?

Spot na slici mogu biti uzrokovane posljedicama upale pluća ili bronhitisa, jer se u toku ovakvih bolesti pojavljuju mali čvorići, ali se vremenom sami povlače. Da bi se potvrdila činjenica resorpcije, studiju treba ponoviti nakon mjesec dana.

Koji u potpunosti zahvata gornje dijelove pluća, propisuje se liječenje, a nakon potvrde dijagnoze propisuje se obavezno liječenje lijekovima. Ožiljci koji se pojavljuju na slikama u vidu zamračenja ostaju na plućima i prenosi se tuberkuloza.

Slične slike mogu se dobiti i kod akutne ili kronične upale pluća, ali u ovom slučaju, s vremenom, zamračenje nestaje.

Ako se sumnja na rak pluća, liječnici odabiru komad tkiva za analizu, ali to je vrlo komplicirana i neugodna procedura koja se provodi samo u bolnici.

Na slici se mogu vidjeti i strana tijela koja su ušla u pluća, što se javlja uglavnom kod djece. U ovom slučaju može biti potrebna i operacija.

Pluća su također zamračena, ali liječnici lako razlikuju takve znakove.

Godišnja fluorografija za odrasle je bezuslovni standard za dijagnostiku i prevenciju kroničnih plućnih bolesti.

Tuberkuloza - uzrok mrlje na slici

Ova procedura je na mnogo načina pomogla u suzbijanju širenja strašne tuberkuloze, iako je tuberkulozna infekcija i dalje jedna od najčešćih bolesti respiratornog sistema u naše vrijeme. Aktivnost Kochovog štapića može se lako fiksirati rendgenskim pregledom.

Što je veći procenat pluća zahvaćenih tuberkulozom, to su veće mrlje, koje se takođe mogu koristiti za utvrđivanje destrukcije plućnog tkiva.

Kod tuberkuloze, mrlje na plućima su pojedinačne ili višestruke, što ukazuje na infiltrativni ili diseminirani oblik tuberkuloze.

Kada se na gotovoj slici pronađu fleke na plućima i dešifruju rezultati zahvata, svetla područja se obično nazivaju "zatamnjenjima", a tamna "prosvetljenja". Za nepripremljenu osobu, tamne mrlje na plućima izgledaju kao svijetla područja na rendgenskom snimku. Ovo je jedan od razloga zašto samo specijalista treba da postavlja dijagnozu na osnovu slike.

Medicinski pregled sa preventivnom svrhom treba obavljati svake godine. Obavezna procedura tokom pregleda je fluorografija, koja omogućava rano otkrivanje plućnih patologija. Siguran znak patoloških transformacija u plućnom tkivu je zamračenje na fluorografskoj slici.

Uzroci zamračenja mogu biti različiti faktori, pa doktor šalje pacijenta na dodatne preglede. Fluorogramom se ne postavlja pouzdana dijagnoza, već se otkriva samo prisutnost bolesti.

Uzroci zamračenja na rendgenskom snimku pluća

Fluorografija se mora uraditi svakoj osobi godišnje. Ova preventivna mjera omogućava vam da na vrijeme otkrijete određene patologije plućnog sistema.

Zamračenje u plućima - šta bi to moglo biti? Patološki fenomen obično signalizira razvoj sljedećih bolesti:

Gore navedene patologije najčešći su uzroci zamračenja pluća na fluorogramu. Neke od ovih bolesti su opasne po zdravlje i život ljudi. Stoga, nakon otkrivanja zamračenja na fluorografskoj slici, neophodno je proći sve preglede koje je propisao liječnik i na vrijeme započeti liječenje.

Vrste senki na fluorogramu

Oblik, veličina i zasićenost zamračenja određuju se ozbiljnošću razvoja i intenzitetom patološkog procesa u plućima. Razlikuju se sljedeće vrste zamračenja respiratornog organa:

Fokalni tip zamračenja

Fokalna sjena u plućima je mala mrlja, koja ne prelazi centimetar u prečniku. Takve mrlje nastaju tijekom upalnih reakcija, razvoja tumora i kršenja stanja krvnih žila. Gotovo je nemoguće precizno postaviti dijagnozu fluorogramom, pa liječnik šalje pacijenta na dodatne studije:

Kada se fokalna opacifikacija u plućima dopuni glavoboljama, može se posumnjati na pritisak u grudima, slabost, groznicu, intenzivan kašalj, bronhopneumoniju.

Ako pacijent ima bolove u grudima, loš apetit, letargiju, lajav kašalj, ali nema patoloških promjena u krvnom nalazu, onda možemo govoriti o razvoju tuberkuloze.

Ako je žarišna sjena u plućima simptom plućnog infarkta, onda bolesna osoba ima bol u boku tijela, poremećaj rada srca, krv u sputumu, tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Također, fokalno zasjenjenje je znak perifernog karcinoma pluća, ali doktor može lako identificirati ovu bolest sa slike bez dodatnog istraživanja.

Tip segmentnog zatamnjivanja

U ovom slučaju, zatamnjenje na slici izgleda kao segment određenog oblika, najčešće trokutastog. Takvi segmenti mogu biti pojedinačni i višestruki. Ako je fluorografija pokazala jedno segmentno zamračenje, tada možete sumnjati:

Ako na slici postoji nekoliko segmentnih sjenki, onda možemo govoriti o sljedećim patologijama:

Zajednički tip zatamnjivanja

Lobarno sjenčanje je zasićeno, ima jasnu konturu, tako da je jasno vidljivo na fluorogramu. Takva patološka formacija može biti različitih oblika, može signalizirati bilo koju plućnu bolest koja je prešla u kronični stadij. Najčešće se gnojne formacije u plućima, bronhiektazije i plućna ciroza pojavljuju kao lobarna sjena.

Da bi postavio tačnu dijagnozu, doktor šalje pacijenta na tomografiju. Obično se gore navedene bolesti na tomografskim slikama lako razlikuju od onkoloških formacija. Može se posumnjati na rak ako se otkrije bronhijalna opstrukcija.

Maligne formacije nastaju uglavnom u tkivima srednjeg bronha. Na fluorografskoj slici ovo izgleda kao zamračenje središnjeg ili donjeg režnja pluća.

Zatamnjenje tipa fokusa

Ova vrsta zamračenja je okrugla tačka, koja ne prelazi centimetar u prečniku. Takve sjene na fluorogramu su znakovi raznih bolesti, pa doktor šalje pacijenta na mnoge dodatne preglede. U većini slučajeva, fokalno zatamnjenje signalizira razvoj upalnih bolesti:

Također, okruglo tamnjenje može biti ciste nasljedne ili stečene prirode. Ove benigne izrasline sadrže ili vazduh ili tečnost.

Ponekad se žarište ispostavi da su benigni ili onkološki tumori:

Treba imati na umu da ako je rebro oštećeno, može se formirati kalus. Ova izraslina na fluorografskoj slici također izgleda kao okruglo zamračenje.

Vrsta neograničenog zatamnjivanja

Zamračenje neodređenog oblika - šta je to? U ovom slučaju, na fluorografskoj slici je uočljiva nejasna tamna mrlja na kojoj je nemoguće odrediti ni oblik ni veličinu. U plućima, koja imaju zamućen mrak, najčešće se razmnožavaju stafilokoki, izazivajući upalu pluća.

Stafilokokna pneumonija je danas vrlo česta. Primarno je i sekundarno. Uzrok primarne bolesti je upalna reakcija bronhijalnog ili plućnog tkiva.

Uzroci sekundarne upale pluća su salpingooforitis, osteomijelitis i druge gnojne bolesti, kod kojih se infekcija krvlju širi po cijelom tijelu.

U rijetkim slučajevima, mutno zamračenje je znak:

Uz upalu pluća i pleuralni izljev, bolesna osoba ima glavobolje, kašalj, groznicu i slabost.

Vrsta zamračenja uz prisustvo tečnosti

Ako fluorogram pokaže da je zamračenje nakupljanje tekućine, onda treba govoriti o plućnom edemu.

Ovo patološko stanje nastaje kada se poveća pritisak u plućnim žilama ili smanji koncentracija proteinskih stanica u krvi. Zbog tečnosti, pluća ne mogu u potpunosti da funkcionišu.

Plućni edem je dva tipa. Razdvajanje je uzrokovano uzrocima patološkog stanja.

  1. hidrostatski edem nastaje kada se poveća pritisak u krvnim sudovima koji prožimaju pluća. Tečnost istisnuta iz krvnih sudova akumulira se u alveolama, uzrokujući oticanje tkiva. Obično se takav patološki fenomen opaža kod ishemije i drugih bolesti srca i krvožilnog sistema.
  2. membranski edem razvija se zbog oštećenja zidova alveola toksinima. Štetne tvari ulaze u pluća kroz krvotok, uništavaju alveolarne membrane, zbog čega plućna tkiva otiču.

Liječenje plućnih patologija

Što učiniti ako se na fluorogramu nađe zamračenje? Metoda liječenja odabire se na temelju uzroka patološkog fenomena.

Uz mehaničku ozljedu organa, koja nije praćena uništavanjem rebara, formiraju se hematomi, u rijetkim slučajevima, atelektaza - otpuhivanje plućnih režnja. Atelektaza nastaje kada bronhi puknu. Kod hematoma je dovoljna terapija lijekovima. Ako je bronh rastrgan, potrebna je hirurška intervencija.

Uz mehaničku ozljedu pluća, praćenu prijelomom rebara, terapija lijekovima uključuje upotrebu lijekova protiv bolova. Ako dođe do krvarenja zbog prijeloma, hitna je operacija.

Kod karcinoma pluća provodi se samo hirurško liječenje. U ovoj situaciji se primjenjuje individualni pristup svakom pacijentu. Liječenje se nadopunjuje kemoterapijom. Osim toga, kemoterapeutske procedure mogu se provoditi i u pripremi za operaciju i tijekom operacije. Sve zavisi od stanja pacijenta. Rak pluća je ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva kompleksne terapijske mjere.

  • Upala pluća se dijagnosticira ne samo na osnovu fluorografije, već i na osnovu rezultata kliničkih testova.
  • Stepen oštećenja pluća određuje faktor koji je izazvao bolest i pravovremenost terapijskih mjera. Izbor lijeka ovisi o uzročniku upalne reakcije.
  • Kod upale pluća mogu se prepisati grupe makrolida i penicilina, te antimikotici.
  • Upala pluća je patologija koja nosi ogromnu opasnost za ljudski život. Ali najgore je to što često izaziva teške komplikacije.

Najčešća komplikacija upale pluća je pleuritis. U ovom slučaju, pleuralna šupljina pluća je ispunjena tekućinom. Ova tekućina ometa puno funkcioniranje organa za disanje, zbog čega se fizičko stanje bolesne osobe značajno pogoršava.

Izuzetno opasna komplikacija upale pluća je empiem pleure. Uz ovaj patološki fenomen, gnoj se nakuplja u pleuralnoj šupljini. Toksini se apsorbiraju u tkiva pleure, kao rezultat toga, kod bolesne osobe, ne samo da se povećava kršenje respiratorne funkcije, već se javlja i intoksikacija tijela. Empijem u većini slučajeva završava smrću pacijenta. Stoga je nemoguće odgoditi liječenje upale pluća.

Pažnja, samo DANAS!

Preventivni medicinski pregledi su obavezni jednom godišnje. Jedna od obaveznih aktivnosti periodičnog lekarskog pregleda je – radi se ranog otkrivanja bolesti. Patološka zamračenja u plućima će poslužiti kao signal za uzbunu. Uzroci takvih manifestacija mogu biti različiti, a kako bi ih točno identificirao, liječnik će svakako propisati dodatni pregled. Simptom zamračenja pluća, ustanovljen tokom prolaska fluorografije, nije dijagnoza bolesti, već pokazatelj prisustva raznih bolesti.

Šta je opstrukcija pluća?

Plućne bolesti su uglavnom praćene pečatima u tkivima pluća, to nastaje zbog smanjenja ili nedostatka propusnosti zraka u određenim dijelovima organa, što se manifestira tamnim mrljama na rendgenskom pregledu. Sličan simptom može ukazivati ​​na patološke procese kako u samim plućima, tako i izvan njih.

Zamračenja, čiji uzroci leže u plućnim patologijama, mogu se razlikovati po svom intenzitetu, jasnoći, količini i veličini. Zatamnjenje može pokazati:

  • i zbijanje tkiva.
  • Čvorovi.
  • Područje neprohodno za zrak je kolaps pluća.
  • Razvoj.
  • Pronalaženje tečnosti u pleuralnoj regiji pluća (pleura je membrana koja prekriva pluća i grudnu šupljinu).
  • Upala u pleuralnoj regiji, moguće gnojna ().

Zamućenja pluća, na koje utiču problemi sa drugim organima, takođe se mogu videti na rendgenskim snimcima i mogu uključivati:

  • Povećani limfni čvorovi.
  • Formacije na rebrima ili kičmi.
  • Problemi s jednjakom, na primjer, njegovo širenje.

Vrste zatamnjenja

Lokacija zamračenja, njihova veličina i oblik ovise o razvijenoj patološkoj leziji pluća. Klasificirajte nekoliko vrsta zamračenja tijela:

  • Focal.
  • Focal.
  • Segmentalno.
  • Zatamnjenje neodređenog oblika.
  • Equity.
  • Potamnjenje uz prisustvo tečnosti.

Fokalna neprozirnost u plućima

Fokalna zamračenja su male, do jednog centimetra, mrlje-čvorići. Manifestuju se u upalnim i tumorskim procesima, kao iu vezi sa vaskularnim poremećajima. Ovo može biti početak neke vrste plućne bolesti. Iz jedne slike nemoguće je precizno utvrditi uzrok izbijanja i njegovu prirodu, stoga se propisuju dodatni pregledi, posebno i dodatni. Propisuju se laboratorijske pretrage u kojima se ispituje urin i krv.

Ako su žarišne nesvjestice praćene groznicom, slabošću, glavoboljom, vlažnim ili suhim kašljem, bolom u grudima - ovi znakovi mogu ukazivati ​​na bronhopneumoniju.
Ako nalaz krvi nije pokazao promjene, to može biti znak fokalne tuberkuloze, dok se pacijent žali na gubitak apetita, slabost, suhi kašalj, razdražljivost i bol u grudima. Ako se sumnja na ovu dijagnozu, propisuju se ciljane studije.

Najčešće se manifestira tromboflebitisom donjih ekstremiteta, srčanom patologijom, bolovima u boku, pa čak i hemoptizom.
"Mali" periferni rak pluća obično se odmah identifikuje na fluorografskoj slici.

Ovo su najčešće bolesti na čiji početak mogu ukazivati ​​žarišne sjenke, ali mogu ukazivati ​​i na druge plućne patologije.

Okruglo (fokalno) sjenčanje

Pojedinačne žarišne sjene okruglog oblika i veće od jednog centimetra također mogu biti znakovi raznih bolesti. Oni zahtijevaju detaljniji pregled kako bi se postavila tačna dijagnoza.

Uzroci okruglih mrlja mogu biti stečeni ili urođeni. Mogu se puniti vazduhom ili tečnošću.

Slična zamračenja mogu ukazivati ​​na tumorske formacije:

  • - fibromi, adenomi, lipomi, hamartohondromi;
  • maligni -,.

Kalus (sferični) - ovo može biti prijelom rebra ili otočnih područja na njemu. Ovaj faktor također treba uzeti u obzir prilikom dešifriranja slike sa žarišnim sjenama.

Segmentno zatamnjenje

Zatamnjenje se može lokalizirati u zasebnim segmentima različitih oblika, uglavnom u obliku trokuta. Takvih područja na plućima može biti nekoliko, a dijagnoza se postavlja nakon sveobuhvatnog pregleda. Zatamnjenje pojedinih segmenata na jednom ili oba pluća može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

Pojedinačni segmenti:

  • endobronhijalni tumori (benigni ili maligni);
  • strano tijelo ili mehaničko oštećenje plućnog tkiva.

Prisutnost nekoliko zatamnjenih segmenata:

  • akutna ili kronična upala pluća (pneumonija);
  • tuberkuloza ili drugi upalni procesi;
  • centralni rak;
  • stenoza (suženje) centralnog bronha;
  • nakupljanje male količine tekućine u pleuri;
  • metastaze malignih tumora u drugim organima.

Zamračenja neodređenog oblika

Ove senke na rendgenskim snimcima ne formiraju geometrijske oblike i nemaju definisane granice.

Ove patološke promjene u plućnom tkivu najčešće su stafilokokne pneumonije. Ova bolest ima primarne i sekundarne oblike:

  • Primarni oblik nastaje kao rezultat upalnih procesa u bronhima ili plućnom tkivu.
  • Sekundarni oblik bolesti manifestira se zbog hematogenog ulaska iz nekog gnojnog žarišta u tijelu (može biti osteomijelitis, adneksitis ili druge slične bolesti). Nedavno je stafilokokna pneumonija postala prilično česta.

Takvo zamračenje može ukazivati ​​na edem tkiva, infarkt pluća, krvarenje, tumor, nakupljanje pleuralne tekućine i druga oboljenja koja se mogu precizno utvrditi nakon laboratorijskih pretraga.

Takvo zamračenje može nastati zbog upale pluća (pneumonija) ili izljeva tekućine u pleuru (eksudativni pleuritis). Ove bolesti prate groznica, kašalj, slabost, glavobolja.

Lobar dimming

U slučaju djelomičnog zamračenja u plućima, njegove konture su jasno vidljive i jasno definirane na slikama. Mogu biti konveksni, konkavni, ravni i drugih oblika.

  • Lobarno zatamnjenje može biti znak bilo koje kronične bolesti pluća. Tomografijom se lako mogu prepoznati bolesti kao što su ciroza, bronhiektazije (proširivanje dijela bronha kada je njegov zid oštećen), gnojne lezije i druga oboljenja.
  • Svi ovi patološki procesi na tomografskim slikama lako se razlikuju od kancerogenih formacija. Stoga se javlja potreba za preciznim određivanjem malignog tumora ako se otkrije bronhijalna opstrukcija (upalna ili cicatricijalna formacija).

Maligni i benigni tumori obično se formiraju u srednjem bronhu. Istovremeno, donji i srednji režnjevi organa su zatamnjeni.

Potamnjenje uz prisustvo tečnosti

Zamračenje pluća ovog tipa može ukazivati ​​na razvoj edema organa. To se može dogoditi s povećanjem tlaka u plućnim kapilarama ili sa smanjenim sadržajem proteina u krvi. Voda u plućima ometa normalno funkcionisanje organizma. Edem može biti dva tipa i zavisi od razloga koji su ga izazvali.

  • Hidrostatički edem može nastati kada se poveća intravaskularni pritisak, što povećava rizik od izlaska tekućine iz žile, koja ulazi u alveolu (krajnji dio respiratornog aparata), ispunjava pluća. Takva patologija može se pojaviti u prisutnosti koronarne bolesti srca ili drugih kardiovaskularnih bolesti.
  • Membranski edem nastaje pod uticajem toksina koji mogu poremetiti zid istih alveola i izaći iz ekstravaskularnog prostora pluća.

Mnogo u postavljanju dijagnoze ovisi o kvalifikacijama i iskustvu radiologa koji će opisati fluorografsku sliku. Važna je i mašina koja se koristi za rendgensko snimanje. Stoga bi bilo korisno još jednom provjeriti, ako je moguće, fluorografiju na naprednijem uređaju i sa drugim radiologom.

Fluorografija je metoda rendgenskog pregleda, koja uključuje fotografisanje slike objekta sa ekrana. Zatamnjenje u plućima na fluorografiji - šta je to? Ovo pitanje postavljaju mnogi ljudi čija je fluorografska slika dvosmislena.

Pomračenje može značiti mnogo ili ništa u isto vrijeme, pa ako je radiolog dao takav zaključak, ne treba biti nervozan - jer se takvim pacijentima prepisuje predpregled. Zamračenje na fluorografiji može biti i znak patologije i jednostavan nedostatak na slici.

Zamračenje u plućima može biti posljedica: upale pluća, bronhitisa, tuberkuloze, tumora, raka, traume, stranih predmeta, apscesa, nakupljanja tekućine i dugotrajnog pušenja. U medicini su to najčešći uzroci pomračenja.

Numerički kodovi koji se koriste za procjenu fluorograma

Kod Dešifrovanje
1 Sjena prstena
2 Zamračenje u projekciji pluća
3 Fokalne sjene u projekciji pluća
4 Proširenje sjene medijastinuma
5 Pleuralni izljevi
6 Fibrozne promjene u plućnom tkivu (često)
7 Fibrozne promjene u plućnom tkivu (ograničene)
8 Povećanje transparentnosti plućnog tkiva
9 Promjena pleure (često)
10 Promjena pleure (ograničeno)
11 Petrifikati u plućnom tkivu su veliki, brojni (više od pet)
12 Petrifikati u korijenima pluća su veliki, brojni (više od pet)
13 Petrifikati u plućnom tkivu su mali, brojni (više od pet)
14 Petrifikati u korijenu pluća su mali, brojni (više od pet)
15 Petrifikati u plućnom tkivu su veliki (jedini)
16 Petrifikati u korijenu pluća su veliki (jedini)
17 Petrifikati u plućnom tkivu su mali (jedini)
18 Petrifikati u korijenu pluća su mali (jedini)
19 Promjena dijafragme nije povezana s pleuralnom patologijom
20 Stanje nakon operacije pluća
21 Promjena skeleta grudnog koša
22 strano tijelo
23 Kardiovaskularne bolesti
24 Ostalo
25 Norm
26 Brak

Zatamnjenje na slici nije nužno patologija

Zatamnjenje na slici nije nužno onkologija ili tuberkuloza, iako to, naravno, može ukazivati ​​i na ozbiljnu patologiju. Osim toga, pomračenje se može pojaviti na slici kada pušite cigarete duže vrijeme (vidi).

Odavde je teško odmah odrediti šta bi zamračenje u desnom ili lijevom plućnom krilu na fluorografiji moglo značiti. Možda je tu dospio neki strani predmet?

To se često dešava sa radoznalom djecom. Imajte na umu da vrste pomračenja nisu direktno povezane s patologijama, a problem se ne može odmah prepoznati po obliku mrlje.

Tamna mrlja na plućima na fluorografiji je podijeljena po broju i veličini. Pojedinačne mrlje ukazuju na tumore; mogu biti maligni i benigni.

Ako postoji više od jednog zamračenja u plućima na fluorografiji, onda to ukazuje na prisutnost nekoliko patologija. Lokacija mjesta je također važna.

Dakle, ako je lezija vrha organa vidljiva na zamračenju u plućima na fluorografiji, onda to može ukazivati ​​na tuberkulozu, ali liječnik mora propisati, osim testova, i drugu sliku.

Dešifrovanje fluorografske slike

U prisustvu zamračenja, doktor ispisuje predloženu dijagnozu.

Jačanje vaskularnog uzorka

Obično je povećani vaskularni uzorak uzrokovan sjenom plućnih arterija ili vena. Njegov pojačan izgled znak je bronhitisa, početne faze raka ili upale pluća. Takođe, to može ukazivati ​​na nedostatke u radu kardiovaskularnog sistema.

Zbijanje i širenje korijena

Zbijanje i širenje korijena karakteristično je za: upalu pluća, bronhitis i druge, kronične i upalne patologije.

Pleuralni sinus

Pleuralni sinus je šupljina koju čine pleuralni nabori. Sinus je slobodan s normalnim plućima i, obrnuto, zapečaćen plućnom patologijom.

fibroznog tkiva

Prisustvo fibroznog tkiva ukazuje da je pacijent već imao upalu pluća.

šiljci

Prisustvo adhezija sugerira da je osoba u prošlosti imala upalu pleure.

Kalcifikacije

Sigurne guste okrugle sjene. Kažu da je osoba imala kontakt sa bolesnom osobom: ili upalu pluća.

Drugim riječima, infekcija je ušla u pluća, ali je lokalizirana i nije se razvila, te je izolirana naslagama kalcijevih soli.

Bijelo je kalcifikacija u plućima (fokusna slika)

Promjene otvora blende

Promjene na dijafragmi ukazuju na anomaliju u njenim listovima. Obično se ova patologija razvija zbog loše genetike, deformiteta adhezija, prekomjerne težine, prošlih bolesti.

Fokalne senke

Fokalne sjene su tamne mrlje veličine oko 1 centimetar. Može govoriti o tome šta je to ili tuberkulozna bolest.

Pomicanje medijastinalne sjene

Medijastinum je prostor između pluća i drugih organa. Ekspanzija ukazuje na povećan pritisak, povećanje veličine srca, miokarditis ili CHF.

Vrste zatamnjivanja

Zamračenje kod upale pluća

Pneumoniju uzrokovanu Pseudomonas aeruginosa karakterizira akutni početak, teško opće stanje, visoka tjelesna temperatura, otežano disanje, cijanoza, tahikardija, znaci intoksikacije, fokalna tupost perkusionog zvuka, crepitus i prisustvo zviždanja. Pneumonija se može zakomplikovati pleuritisom.

Na fluorografiji organa grudnog koša otkrivaju se fokalne lezije (žarišta upalne infiltracije), u slučaju apscesiranja nalaze se šupljine s horizontalnim nivoom, a u prisustvu eksudativnog pleuritisa intenzivno homogeno zatamnjenje. Pseudomonas aeruginosa se sije iz sputuma, sadržaja pleuralne šupljine i iscjetka iz rana.

Pomračenje sa paragonimijom

Početni stadijum paragonimioze teče kao akutna alergijska bolest. Otkriti promjene na plućima ("hlapljivi" infiltrati, upala pluća, pleuritis).

Često se opaža alergijski miokarditis, meningoencefalitis. U osnovi, početna faza bolesti je asimptomatska. Prelaskom u subakutni, a zatim u kronični stadij, preovlađuju promjene na plućima: bol u grudima, kašalj sa sputumom, izljev u pleuralnu šupljinu, groznica.

Kasnije se razvijaju fibrozne promjene u plućima, na fluorogramu se otkrivaju žarišta sa karakterističnim radijalnim zasjenjenjem i svijetlim vakuolama u centru, područja infiltracije u plućnom tkivu, kalcifikacije, a ponekad i difuzna pneumoskleroza.

Potamnjenje sa kandidijazom

Uz blagi tok bolesti, kandidoza podsjeća na kliničku sliku bronhitisa. Na rendgenskom snimku se nalazi povećanje bronhovaskularnog uzorka. U kasnijim fazama iu težim slučajevima kandidijaza pluća se manifestuje kao fokalna ili lobarna upala pluća, mogući su nestabilni "hlapljivi" infiltrati.

Na fluorografiji će biti tačkasto pomračenje, što znači mala pneumonična žarišta, atelektaza. Ponekad postoji miliarno zasjenjenje ("pahulje snijega"). Candida pneumonija može biti zakomplikovana pleuritisom.

Zamračenje s difuznom pneumosklerozom

Karakteristike kliničkog toka difuzne pneumoskleroze. Pritužbe pacijenata na kašalj sa ispljuvakom (kao posljedica popratnog bronhitisa), otežano disanje, koji se prvo javlja tokom vježbanja, kasnije u mirovanju i na kraju postaje trajna, opšta slabost, ponekad se javlja povišena temperatura u slučaju aktivacije upalnog procesa. Pregledom se otkriva cijanoza (kao rezultat hipoventilacije alveola), oticanje jugularnih vena, otežano disanje (simptomi plućnog zatajenja srca).

Grudni koš može biti zbijen, međutim, češće se prisutnost patološke prozračnosti određuje proširenim interkostalnim prostorima - emfizematozni oblik HA. Respiratorna ekskurzija pluća i pokretljivost donjeg plućnog ruba je ograničena. Pri perkusijama, kao rezultat popratnog emfizema, otkriva se kutijasti zvuk.

Pri auskultaciji pluća čuju se tvrdo, ponekad oslabljeno, vezikularno disanje (sa emfizemom), suvi i vlažni hripavi. Uz pomoć rendgenskih zraka utvrđuje se povećana transparentnost perifernih plućnih polja u kombinaciji s težinom, žarišnim zasjenjenjem i pojačanim vaskularnim uzorkom, ponekad znakovima bronhiektazije.

Karakteristike kliničkog toka difuzne pneumoskleroze

Biohemijski test krvi otkriva povećanje sadržaja alfa-2 i gama globulina, fibrinogena; u urinu je zabilježena umjerena proteinurija. Rendgen dišnih organa omogućava vam da identifikujete pomračenje odgovarajućeg segmenta / režnja pluća, područja infiltracije. Kod gangrene pluća uočavaju se izraženi znaci respiratorne insuficijencije i intoksikacije.

Zamračenje s groznicom

Tegobe (postaje groznica, bol u grudima, otežano disanje, kašalj sa gnojnim sputumom neprijatnog mirisa u količini od 200 ml do 1-2 litre dnevno, znojenje). Rendgen organa grudnog koša (veliko žarišno pomračenje sa neravnim ivicama i nejasnim konturama - u fazi infiltracije i prisustvo sindroma stvaranja šupljine sa horizontalnim nivoom tečnosti u drugom periodu).

Pomračenje u Raku

Rak pluća je češći kod muškaraca starijih od 40 godina koji dugo puše. Na pozadini pomračenja dijela pluća uglavnom dolazi do prosvjetljenja, što ukazuje na kolaps plućnog tkiva, kao i bronhogene žarišne metastaze u susjedna područja.

Zamračenje eksudativnog pleuritisa

Vrlo često se eksudativni pleuritis u ranim fazama otkrivanja smatra upalom pluća, jer imaju mnogo istih znakova. Malu količinu tečnosti u pleuralnoj šupljini često je vrlo teško odrediti na fluorografskoj slici.

U ovom slučaju komplikacije se vrlo jednostavno rješavaju ultrazvučnim pregledom pluća kojim se utvrđuje 150-200 ml izljeva u pleuralnoj šupljini. Osim toga, eksudativni pleuritis karakterizira specifičan kašalj s oslobađanjem sluzavog i gnojnog sputuma.



gastroguru 2017