Kartica obrazac 025 cu. Ambulantna kartica pacijenta: opis, obrazac, uzorak i izvod

Podrška za zemlju:
Operativni sistem: Windows
Porodica: Univerzalni računovodstveni sistem
svrha: Automatizacija poslovanja

Ambulantna kartica obrazac 025 g

Glavne karakteristike programa:

    Program se može prevesti na bilo koji jezik koji vam odgovara. Osim toga, možete raditi s nekoliko jezika odjednom

    Program vam omogućava da vodite elektronsku istoriju bolesti

    Program uključuje akademska znanja sa kategorizovanom listom ICD dijagnoza

    Za različite ICD dijagnoze već je izrađen plan potrebnog pregleda i liječenja

    Svi rezultati testa se takođe mogu pohraniti u program

    Postavljanje obrazaca za popunjavanje istraživanja pomoći će optimizirati rad svih vaših stručnjaka i eliminirati papirnu dokumentaciju

    Možete priložiti slike i bilo koje datoteke u historiju pacijenta

    Bilo koji obrazac kompanije u MS Word formatu može se postaviti kao predložak za popunjavanje

    Kako biste izbjegli čekanje u redu da pacijenti budu pregledani, možete koristiti prethodnu registraciju

    Program čak može uputiti poziv u ime vaše organizacije i prenijeti bilo koju važnu informaciju pacijentu glasom.

    Moguće je koristiti diskontne kartice

    Podržano je automatsko i ručno otpisivanje lijekova i materijala za istraživanje. Prodaja u apotekarskom modu

    Za sve usluge možete postaviti obračun troškova, a zatim će potrošni materijal biti automatski otpisan

    Savremeni sistem rada sa pacijentima pomoći će zaposlenima da sve važne poslove obave na vrijeme

    Moći ćete pratiti kako brzo raste vaša baza klijenata i privući nove pacijente koristeći savremene mogućnosti programa

    Saznat ćete u koje dane u sedmici ili dane u mjesecu imate najviše pacijenata, što će vam olakšati upravljanje opterećenjem svakog odjela

    Sistem će pokazati koji su vam pacijenti najviše profitirali, a takve klijente možete lako nagraditi ličnim cjenovnikom ili bonusima

    Izvještaj će pokazati koji pacijenti nisu u potpunosti platili svoje kupovine ili koje dobavljače još niste u potpunosti platili

    Svaka marketinška odluka koju donesete bit će uzeta u obzir i analizirana na osnovu broja novih pacijenata i uplata

    Menadžeri će moći lako da saznaju koje klijente niste imali dugo vremena i odmah ih kontaktiraju

    Statistika o razlozima odlaska pomoći će vam da izbjegnete odljev pacijenata

    Vaši specijalisti se lako mogu porediti na osnovu različitih kriterijuma: broja pacijenata, pruženih usluga, profita i produktivnosti

    Saznat ćete koji ljekari češće viđaju pacijente i ko može izgubiti vaše klijente

    Plate specijalista po komadu se lako automatski izračunavaju uzimajući u obzir lične stope

    Za svakog doktora ili odjeljenja možete saznati dinamiku rasta posjeta i usluga za bilo koji period

    Poseban izvještaj će prikazati najprofitabilnije ili najpopularnije usluge

    Možete saznati sve statistike o pacijentima, uslugama i specijalistima za bilo koji pogodan vremenski period i procijeniti dinamiku pomoću vizualnih izvještaja

    Dobit ćete kompletnu statistiku o prodatim ili potrošenim robama na usluge

    Za svaki lijek ili proizvod program će vam reći koliko će trajati njegove rezerve, što će vam omogućiti da optimizirate kupovinu i skladištenje

    Izvještaj o kupovnoj moći će pokazati finansijske mogućnosti vaših kupaca u zavisnosti od svake grane

    Sva finansijska kretanja bit će pod vašom potpunom kontrolom. Lako možete pratiti na šta trošite najviše novca u bilo kojem periodu

    Analiza plaćanja prema vrijednostima koje su vam potrebne pomoći će vam da odlučite hoćete li povećati ili smanjiti cijene usluga i robe

    Integracija sa najnovijim tehnologijama omogućit će vam da šokirate svoje klijente i zasluženo steknete reputaciju najsavremenije kompanije

    Klijenti će na vašoj web stranici moći zakazati termin sa bilo kojim zaposlenim u odabranoj poslovnici. Trenutni raspored i cijene usluga

    Vaši pacijenti će na web stranici moći saznati da su testovi spremni i preuzeti rezultate na svoj lični račun

    Ultra-moderna funkcija komunikacije s PBX-om omogućit će vam da vidite podatke pozivatelja, šokirate klijenta tako što ćete mu se odmah osloviti imenom i ne gubite sekundu tražeći informacije

    Pouzdana kontrola će biti osigurana integracijom s kamerama: program će naznačiti podatke o prodaji, primljenoj uplati i druge važne informacije u naslovima video streama

    Povezivanje sa platnim terminalima kako bi klijenti svoje usluge mogli platiti ne samo u poslovnici, već i na najbližem terminalu. Takva plaćanja će se automatski prikazati u programu

    Plaćanje
    terminali

    Instaliranjem ekrana sa vizuelnim rasporedom za zaposlene i kancelarije, nesumnjivo ćete podići prestiž svoje kompanije u očima klijenata i povećati sopstvenu kontrolu

    Možete implementirati ocjenu kvaliteta rada kupaca. Klijent će dobiti SMS u kojem će biti zatraženo da ocijeni rad zaposlenih. Menadžer će moći da vidi analizu SMS glasanja u programu

    Poseban program će sačuvati planiranu kopiju svih vaših podataka u programu bez prestanka rada u sistemu, automatski arhivirati i obavijestiti vas kada je spreman

    Rezerva
    kopiranje

    Sistem planiranja vam omogućava da postavite raspored rezervnih kopija, primate važne izvještaje striktno u određeno vrijeme i postavite bilo koje druge radnje programa

    Možete brzo unijeti početne podatke potrebne za rad programa. Ovo se radi pomoću praktičnog ručnog unosa podataka ili uvoza.

    Interfejs programa je toliko jednostavan da ga čak i dijete može brzo shvatiti.


Završili smo automatizaciju poslovanja za mnoge organizacije:

Jezik osnovne verzije programa: RUSKI

Možete naručiti i međunarodnu verziju programa u koju možete unijeti informacije na BILO KOM JEZIKU svijeta. Možete čak i sami lako prevesti interfejs, jer će sva imena biti smeštena u zasebnu tekstualnu datoteku.


Ambulantna kartica obrazac 025 y je medicinska kartica klijenta koji se nalazi na ambulantnom liječenju. Ambulantna kartica pacijenta, obrazac 025, je glavni dokument za evidentiranje različitih procedura koje pruža centar za liječenje u sklopu pregleda i liječenja svog klijenta.

Ambulantnu medicinsku dokumentaciju, obrazac 025, sastavlja centar za liječenje nakon direktnog kontakta klijenta i sadrži opis njegovog stanja, toka liječenja, niz procedura, korak po korak hronologiju i rezultate.

Ambulantna kartica obrazac 025 y 04 je medicinska kartica istog klijenta, čiji je format odobrilo Ministarstvo zdravlja 2004. godine i koristi se i danas, gdje je broj „04“ izostavljen radi kratkoće. Ambulantni karton obrazac 025 04 koristi se u svim zdravstvenim centrima koji pružaju ambulantnu njegu i označava se prema područnoj pripadnosti.

Obrazac ambulantne kartice 025 y (025/u-04) možete preuzeti na web stranici kompanije “Universal Accounting System” (USU), proizvođača specijalizovanog softvera za medicinske ustanove. Obrazac ambulantne kartice 025 y 04, koji USU nudi za preuzimanje u demo verziji, popunjava se u skladu sa uputstvima Ministarstva zdravlja, koja korak po korak pokazuju kako se popunjava.

Pravila za popunjavanje ambulantne kartice, obrazac 025 y (025/y-04), opisuju koji numerisani red treba da sadrži koje podatke, a takođe daju preporuke šta treba preduzeti prilikom njenog vođenja u slučaju bilo kakvih promena u evidenciju ili stanje klijenta.

Ambulantna medicinska dokumentacija, obrazac 025 y 04, mora se čuvati na recepciji Doma zdravlja.

Ambulantna kartica obrasca 025, čiji se obrazac može preuzeti na web stranici, prilikom hospitalizacije pacijent se prima u stacionar i čuva se u njegovoj stacionarnoj kartici. Kada se klijent otpusti, ambulantna kartica obrasca 025/u (025/u-04) se vraća u Dom zdravlja u mjestu njegovog prebivališta.

Ambulantna kartica, obrazac 025, koja se nudi za preuzimanje na web stranici, zahtijeva veliku pažnju popunjavanja lista konačnih dijagnoza, gdje specijalisti različitih profila navode dijagnoze koje su postavili u tekućoj godini.

Medicinski karton ambulantnog pacijenta, obrazac 025, utvrđuje postupak postupanja ljekara kada ne može tačno utvrditi bolest - tada na trenutnoj stranici ambulantnog kartona obrasca 025/u (025/u-04) bilježi svoje pretpostavljenu dijagnozu, a na listu konačnih dijagnoza bilježi samo datum prvog pregleda, uz koji se ukazuje kasnija dijagnoza. Ambulantni medicinski karton Obrazac 025 y (025/y-04) omogućava vam da ispravite netačnu dijagnozu tako što ćete je precrtati i zabilježiti ažuriranu uz isti datum prijave posjete.

Ministarstvo zdravlja rijetko pravi značajne izmjene u medicinskoj dokumentaciji, pa je najnoviju verziju, pod nazivom ambulantna kartica obrazac 025, odobrio Kazahstan u novembru 2010. godine.

Da bi se obrazac 025 popunio i/ili izdao od strane registra, potrebno je predočiti ambulantnu karticu.

Obrazac ambulantnog kupona 025 1 sadrži podatke o pacijentu koji želi da dobije medicinsku pomoć na ambulantnoj osnovi. Informacija uključuje i podatke o terminima kod ljekara, bolesti pacijenta, prijavi u ambulantu, činjenicama nastalih privremenih nesposobnosti itd.

Ambulantni kupon obrazac 025 12 y - ovo je prethodni tip kupona koji je već izgubio na važnosti, zamijenjen je formatom 025-1/u 2014. godine.

Obrazac ambulantne kartice 025-1/u popunjava se na osnovu podataka iz obrasca ambulantne kartice 025/u (025/u-04) unošenjem ili podvlačenjem željene opcije iz predloženih odgovora u samom kuponu.

Program mogu koristiti:

Medical Center
i privatnoj klinici

Klinika
i ambulanta

Država
bolnica, bolnica
i bolnicu

Laboratorija i
dijagnostika i liječenje
centar

Sanatorijum i
rehabilitacija
centar

Dispanzer
i preventivno
centar

Privatni praktičari
doktori

Očni centar
i optika

  • reproduktivni,
    perinatalni
    centar i porodilište

    Plastični i
    estetski
    operacija

    Istraživački institut - naučno-
    istraživanja
    institut

    Psiholozi
    i obuke

    Ženska
    konsultacije

    Wellness
    kompleks
    i centar

    Hirurški
    centar

    Predškolska obrazovna ustanova, logo centar
    i logoped

    Bilo koji drugi
    organizacija

    Gledajući sljedeći video, možete se brzo upoznati sa mogućnostima programa USU - Univerzalni računovodstveni sistem. Ako ne vidite video postavljen na YouTube, obavezno nam pišite, naći ćemo drugi način da prikažemo demo video!

    Pored mišljenja običnih korisnika o programu USU, sada su vam predočena i mišljenja stručnjaka. Anatolij Vaserman rođen je 9. decembra 1952. godine. Diplomirao na Odeskom tehnološkom institutu za industriju hlađenja, smjer inženjer. Nakon diplomiranja radio je kao programer. Zatim - sistemski programer. Prvi put se pojavio na ekranu 1989. godine u klubu „Šta? Gdje? Kada?", zatim - na Brain Ringu. U televizijskoj emisiji “Sopstvena igra” osvojio je petnaest pobjeda zaredom 2001-2002, a 2004. postao je najbolji igrač decenije. Petostruki šampion Ukrajine u sportskoj verziji "Sopstvene igre". Četvorostruki šampion Moskve u sportskoj verziji „Moje igre“, bronzani sa istog takmičenja, srebrni 2017. Osvajač srebrne medalje na “Igarama poznavaoca” - Svjetskim igrama poznavalaca - 2010. u “Tvojoj igri”.

    Dodatak programu za profesionalne menadžere: za razvoj poslovanja i povećanje prihoda. Jedinstveni proizvod razvijen na raskrsnici dvije nauke: ekonomije i informacionih tehnologija. Nema analoga

    Razvojem tehnologije život se ubrzava. Svugdje morate stići na vrijeme – jer što brže radite stvari, više zarađujete. Iz tog razloga, veoma je važno imati pri ruci mobilnu aplikaciju bogatu funkcijama.

    Pored mišljenja običnih korisnika o programu USU, sada su vam predočena i mišljenja stručnjaka. Alexander Druz je prvi majstor intelektualne igre "ChGK". Šest puta je dobio nagradu Kristalna sova kao najbolji igrač kluba. Dobitnik "Dijamantske sove" - ​​nagrade za najboljeg igrača. Šampion televizijske verzije Brain Ringa. U televizijskom programu “Sopstvena igra” osvojio je “Line Games”, “Super kup”, osvojio je “III Challenge Cup” sa ekipom i postavio apsolutni rekord za učinak u jednoj utakmici. Autor i voditelj intelektualnih igara i edukativnih programa na raznim TV kanalima.

    Pored mišljenja običnih korisnika o programu USU, sada su vam predočena i mišljenja stručnjaka. Maksim Potašev - majstor igre „Šta? Gdje? Kada?”, četvorostruki dobitnik nagrade „Kristalna sova”, dva puta šampion sveta, trostruki šampion Rusije, šestostruki šampion Moskve, trostruki pobednik Otvorenog prvenstva Moskve u igri „ČGK”. Na osnovu rezultata opšteg glasanja publike 2000. godine, proglašen je za najboljeg igrača u svih 25 godina postojanja elitnog kluba. Za kandidaturu Maksima Potaševa glasalo je 50 hiljada gledalaca programa. Dobio je "Veliku kristalnu sovu" i glavnu nagradu jubilarnih igara - "Dijamantsku zvijezdu" majstora igre. Član uprave i od 2001. godine potpredsjednik Međunarodne asocijacije klubova. Po zanimanju - matematičar, marketer, poslovni trener. Diplomirao na Fakultetu za menadžment i primijenjenu matematiku, predavao na Odsjeku za opštu i primijenjenu ekonomiju MIPT-a. U avgustu 2010. godine izabran je za predsjednika Sveruske javne organizacije „Ruski sportski mostovski savez“. Vodi konsultantsku kompaniju koja pomaže raznim organizacijama da riješe probleme vezane za prodaju, marketing, korisničku podršku i optimizaciju poslovnih procesa.

    Pored mišljenja običnih korisnika o programu USU, sada su vam predočena i mišljenja stručnjaka. Sergej Karjakin. Sa 12 godina postao je najmlađi velemajstor u ljudskoj istoriji. Uvršten u Guinnessovu knjigu rekorda. Pobijedio na turniru kandidata. Pobjednik FIDE Svjetskog kupa. Svjetski prvak u brzopoteznom šahu, svjetski prvak u blicu. Počasni majstor sporta Ukrajine. Počasni majstor sporta Rusije, velemajstor Rusije. Odlikovan Ordenom za zasluge III stepena. Član Javne komore Ruske Federacije VI sastava. Višestruki pobjednik dječjih i omladinskih svjetskih i evropskih prvenstava. Osvajač i osvajač medalja sa brojnih velikih turnira. Prvak XXXVI Svjetske šahovske olimpijade kao član ukrajinskog tima, osvajač srebrne medalje na Olimpijadi kao član ruskog tima. Pokazao je najbolji rezultat na svojoj tabli i dobio prvu pojedinačnu nagradu (na tabli 4). Šampion Rusije sa najboljim rezultatom na dasci 1. Svjetski prvak u reprezentaciji Rusije. Polufinalista Svjetskog prvenstva. Pobjednik niza međunarodnih turnira.

    Obrazac 025/u 04 pušten je u promet 2004. godine. Obrazac je izradilo Ministarstvo zdravlja. Dokument o odobrenju - Redni broj 255. Ambulantnu medicinsku dokumentaciju, obrazac 025/u 04, koriste ustanove koje pružaju ambulantnu negu (bez obezbjeđenja kreveta).

    Obrazac 025/u 04 popunjava se prilikom prve posete pacijenta ustanovi ili prilikom posete domu radi pružanja medicinskih usluga. Jedna kopija kartice se kreira za jednog pacijenta u jednoj ustanovi. Ako pacijenta pregleda više specijalista, oni koriste isti dokument za vođenje evidencije. Umnožavanje primarne dokumentacije bi neizbježno unijelo zabunu u anamnezu i zakomplikovalo liječenje.

    Ambulantnu karticu obrasca 025/u 04 mogu koristiti bilo koje zdravstvene ambulante, bez obzira na lokaciju ili specijalizaciju. Obrazac koriste FAP-ovi i domovi zdravlja. Lokacija obrasca je recepcija klinike. Ovdje možete popuniti podatke na naslovnoj strani.

    Obrazac medicinskog kartona 025/u 04 je kartica vodoravnog tipa, sa naslovnom stranom i internim stranicama za unos podataka. Prilikom štampe formular se izrađuje u potpunosti u skladu sa formom. Promjene postojećeg dokumenta nisu dozvoljene.

    Kartica obrazac 025/u 04 sadrži važne lične podatke o pacijentu. Dokument uključuje ne samo osnovne podatke o pasošu, već i brojeve telefona koji vam omogućavaju da kontaktirate pacijenta, te podatke o mjestu rada. Potrebno je uneti broj police osiguranja i SNILS. Za osobe koje imaju bilo kakve beneficije, također morate unijeti šifru pogodnosti. Ako postoji invaliditet, popunjava se odgovarajuća kolona. Obrazac 025/u 04 sadrži i podatke o promjeni adrese i mjesta rada.

    Za medicinsku ustanovu, zdravstveni karton (obrazac 025/u 04) je glavni dokument građanina koji prima ambulantne usluge. Obrazac sadrži ažurirane informacije o glavnim dijagnostikovanim bolestima pacijenta. U odgovarajuće kolone upisuju se podaci o postojanju postojećih bolesti koje su podložne dispanzerskom nadzoru. Ovo je važan resurs za ljekara koji prisustvuje.

    Važne su i informacije o parametrima pacijenata kao što su krvna grupa, Rh faktor i intolerancija na lijekove. Ovi podaci imaju veliku ulogu u pružanju određenih vrsta hitne pomoći i hirurških intervencija.

    Mapa sadrži labave listove koji opisuju dinamiku bolesti. Sve posjete ili usluge koje se pružaju kod kuće se bilježe. U obrascu se evidentiraju i slučajevi izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad. Tokom liječenja, pacijentu može biti potrebna hospitalizacija u stacionarnoj klinici. U tom slučaju, obrazac 025/u 04 prenosi se u bolnicu za vrijeme trajanja liječenja i dodaje se glavnom medicinskom kartonu pacijenta u bolnici.

    Kupite ambulantnu medicinsku kartu obrasca 025/u 04

    Medicinsku kartu pacijenta obrasca 025 možete kupiti od 04 u Moskvi u štampariji City Blank. Možemo izraditi ambulantnu karticu obrazac 025/u 04 u jednom primjerku ili odštampati seriju potrebne veličine. Određeni broj obrazaca može biti na zalihama. Provjerite dostupnost kod menadžera.

    Svoju medicinsku knjižicu možete lično preuzeti kada posjetite naše ordinacije. Možete naručiti kurirsku dostavu do vaših vrata. Takođe sarađujemo sa najvećim brodarskim kompanijama, a možemo da pošaljemo kupovinu u bilo koju regiju Rusije. Moguća poštanska dostava na željenu lokaciju.

    Kartica ambulantnog pacijenta obrazac 025 y je glavni dokument pacijenta u ambulanti, namijenjen za internu upotrebu. Kartica sadrži sve važne podatke o pacijentu koji su potrebni za potpuni provođenje procesa liječenja. Dokument se sastavlja na recepciji prilikom prve posjete pacijenta. Ovdje se sastavlja naslovna stranica.

    Obrazac ambulantne kartice je Prilog broj 1 naredbe Ministarstva zdravlja broj 834n, izdat 2014. godine, i trenutno se koristi u ovom obrascu. Dokument sadrži 14 stranica i sadrži 35 tačaka za unos podataka. Obrazac ambulantne kartice se takođe popunjava u skladu sa gore navedenim redosledom. Uređuje postupak popunjavanja Priloga br.2.

    Medicinska ambulantna kartica obrazac 025 mora sadržavati sve podatke iz pasoša o pacijentu, uključujući i bračno stanje. Ovo je dio osnovnih informacija koje su dugoročno relevantne (tj. nepromijenjene prilično dugo ili tokom života). Tu spadaju i: krvna grupa, Rh faktor, podaci o polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, dostupnost beneficija i postojeća hronična oboljenja pacijenta, alergijske reakcije i invaliditet.

    Potpunost i tačnost unosa podataka igra važnu ulogu u postavljanju dijagnoze i propisivanju liječenja. Nedostatak važnih informacija, na primjer, o prisutnosti alergijskih reakcija, može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica i štetiti zdravlju i životu pacijenta.

    Medicinska iskaznica obrazac 025u je obrazac za registraciju organizacije koja pruža ambulantnu negu odrasloj populaciji. Ovaj formular ne popunjava određeni broj specijalizovanih medicinskih organizacija koje imaju svoje formulare za registraciju (vidi listu u Dodatku 2 Naredbe br. 834n). Podatke u obrazac unose paramedicinski radnici i ljekari koji provode liječenje.

    Ambulantna medicinska dokumentacija (obrazac 025 y) – repozitorijum operativnih podataka

    Operativni podaci obuhvataju sve informacije koje se dobijaju u procesu lečenja pacijenta, počevši od prve posete specijalistu. Kartica odražava rezultate pregleda, utvrđene dijagnoze, propisane procedure i potrebne lijekove. Sve ponovne posjete i medicinska zapažanja tokom vremena podliježu evidentiranju.

    Ambulantna kartica pacijenta može sadržavati i podatke o konsultaciji pacijenta sa šefom odjeljenja. Predviđene su kolone za upisivanje zaključaka ljekarske komisije. Medicinski karton mora sadržavati sve rezultate testova pacijenta. Obrasci sa rezultatima podnose se na posebno za to predviđeni list. U prilogu su rezultati laboratorijskih i funkcionalnih metoda istraživanja.

    Registarski obrazac 025 sadrži epikrizu – procjenu stanja pacijenta, postavljenu dijagnozu, opis razloga za nastanak bolesti, obrazloženje propisanog liječenja i dobivene rezultate. Postoje općeprihvaćeni obrasci u pisanju epikrize. Ovaj zaključak piše ljekar koji prisustvuje.

    Ambulantnu karticu obrazac 025 možete kupiti u našoj online prodavnici. Možete kupiti od 1 primjerka. Cijena je naznačena za jednu jedinicu robe. Prilikom dodavanja broja kopija kartica, konačni trošak se izračunava automatski. Štampanje se vrši u štampariji City Blank. Dokument je u potpunosti usklađen sa utvrđenom formom.

    Dostava proizvoda se vrši putem kurirske službe. Dostava kurirskom službom je moguća u regionu Moskve. Prilikom naručivanja možete odabrati način plaćanja i prijema robe.

    Naziv medicinske organizacije Šifra obrasca prema OKUD __________

    Šifra organizacije prema OKPO ___________

    Medicinska dokumentacija

    Upisni obrazac N 025/u

    Adresa ______________________________ Odobreno naredbom Ministarstva zdravlja Rusije

    MEDICAL CARD

    PACIJENT KOJI PRIMA MEDICINSKU NEGU

    U AMBULANTNIM USLOVIMA N _____

    1. Datum popunjavanja medicinskog kartona: datum ___ mjesec _____ godina _____

    2. Prezime, ime, patronim _________________________________________________

    3. Pol: muški - 1, žensko - 2 4. Datum rođenja: datum ___ mjesec ___ godina ___

    5. Mjesto registracije: subjekt Ruske Federacije ________________________

    okrug _____________ grad ________________ lokalitet _______________

    ulica _______________ kuća _________ stan ________ tel. ________________

    6. Lokacija: urbano - 1, ruralno - 2.

    7. Polica obaveznog zdravstvenog osiguranja: serija __________ N ______________ 8. SNILS __________________

    9. Naziv organizacije za zdravstveno osiguranje _________________________

    12. Bolesti kod kojih se vrši dispanzerski nadzor:

    Datum početka kliničkog posmatranja

    Datum prestanka dispanzerskog nadzora

    Kod po ICD-10

    strana 2 f. N 025/u

    13. Bračno stanje: registrovan brak - 1, nije oženjen

    oženjen - 2, nepoznat - 3.

    14. Obrazovanje: stručno: više - 1, srednje - 2; ukupno: prosjek

    3, osnovni - 4, početni - 5; nepoznato - 6.

    15. Zaposlenje: radni - 1, služenje vojnog roka i ekvivalent

    usluga - 2; penzioner - 3, student - 4, neradni - 5, ostali -

    16. Invaliditet (primarni, ponovljeni, grupni, datum) _____________________

    17. Mjesto rada, pozicija ________________________________________________

    18. Promjena mjesta rada ________________________________________________

    19. Promjena mjesta registracije ________________________________________________

    20. Evidencija za konačne (prečišćene) dijagnoze:

    Datum (dan, mjesec, godina)

    Konačne (precizne) dijagnoze

    Instaliran po prvi put ili ponovo (+/-)

    21. Krvna grupa ____ 22. Rh faktor ____ 23. Alergijske reakcije ________

    strana 3 f. N 025/u

    24. Evidencija lekara specijalista:

    Datum pregleda _________ na prijemu, kod kuće, u ambulanti,

    Doktor (specijalnost) ___________

    Pritužbe pacijenata ___________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Istorija bolesti, život ________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Objektivni podaci _______________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ICD-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    Zdravstvena grupa ________ Dispanzerski nadzor ______________________

    Recepti s popustom

    Informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju, odbijanje medicinske intervencije

    strana 4 f. N 025/u

    25. Medicinsko posmatranje tokom vremena:

    Podaci posmatranja tokom vremena

    Zakazivanje (istraživanje, konsultacije)

    Lijekovi, fizioterapija

    Potvrda o nesposobnosti za rad, uvjerenje

    Recepti s popustom

    Podaci posmatranja tokom vremena

    Zakazivanje (istraživanje, konsultacije)

    Lijekovi, fizioterapija

    Potvrda o nesposobnosti za rad, uvjerenje

    Recepti s popustom

    strana 5 f. N 025/u

    Podaci posmatranja tokom vremena

    Zakazivanje (istraživanje, konsultacije)

    Lijekovi, fizioterapija

    Potvrda o nesposobnosti za rad, uvjerenje

    Recepti s popustom

    Podaci posmatranja tokom vremena

    Zakazivanje (istraživanje, konsultacije)

    Lijekovi, fizioterapija

    Potvrda o nesposobnosti za rad, uvjerenje

    Recepti s popustom

    strana 6 f. N 025/u

    Podaci posmatranja tokom vremena

    Zakazivanje (istraživanje, konsultacije)

    Lijekovi, fizioterapija

    Potvrda o nesposobnosti za rad, uvjerenje

    Recepti s popustom

    Podaci posmatranja tokom vremena

    Zakazivanje (istraživanje, konsultacije)

    Lijekovi, fizioterapija

    Potvrda o nesposobnosti za rad, uvjerenje

    Recepti s popustom

    strana 7 f. N 025/u

    26. Scenska epikriza

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Dijagnoza osnovne bolesti: _______________________ šifra prema ICD-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    Komplikacije: _______________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Propratne bolesti __________________________ MKB-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    Vanjski uzrok povreda (trovanja) ________________________________

    ICD-10 kod ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    doktor _______________

    strana 8 f. N 025/u

    27. Konsultacije sa šefom odjeljenja

    Datum _________ Privremena nesposobnost od _______ (____ dana).

    Pritužbe i dinamika stanja ________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Pregled i tretman obavljen _______________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Dijagnoza osnovne bolesti: _______________________ šifra prema ICD-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    Komplikacije: _______________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Propratne bolesti __________________________ MKB-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    Vanjski uzrok povreda (trovanja) ________________________________

    ICD-10 kod ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Potvrda o nesposobnosti za rad ________________________________________________

    Glava odjeljenje _______________ Ljekar ______________________________

    strana 9 f. N 025/u

    28. Zaključak ljekarske komisije

    Datum ____________

    Pritužbe i dinamika stanja ________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Pregled i tretman obavljen _______________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Dijagnoza osnovne bolesti: _______________________ šifra prema ICD-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    Komplikacije: _______________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Propratne bolesti __________________________ MKB-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    Vanjski uzrok povreda (trovanja) ________________________________

    ICD-10 kod ______

    Zaključak ljekarske komisije: ________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Predsjednik _____________ Članovi Komisije ________________________________

    strana 10 f. N 025/u

    29. Klinička opservacija

    Datum ____________

    Pritužbe i dinamika stanja ________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Sprovedeno liječenje i preventivne mjere ___________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Dijagnoza osnovne bolesti: _______________________ šifra prema ICD-10 ______

    ___________________________________________________________________________

    Komplikacije: _______________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    Propratne bolesti __________________________ MKB-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    ICD-10 kod ______

    Vanjski uzrok povreda (trovanja) ________________________________

    ICD-10 kod ______

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    doktor _______________

    strana 11 f. N 025/u

    30. Informacije o hospitalizacijama

    31. Podaci o hirurškim intervencijama urađenim u ambulanti

    uslovima

    32. List za evidentiranje doza zračenja tokom rendgenskih pregleda

    strana 12 f. N 025/u

    33. Rezultati funkcionalnih metoda istraživanja:

    strana 13 f. N 025/u

    34. Rezultati laboratorijskih metoda istraživanja.



  • gastroguru 2017