Radimo hormonske testove. Normalan nivo FSH kod žena

Glavna svrha ciklusa hormona u tijelu je tokom menstrualnog ciklusa je ovulacija. Proces ovulacije kontrolira hipotalamus regulacijom (putem gonadotropin-oslobađajućeg hormona) oslobađanje hormona koje luči prednja hipofiza: LH i FSH. U folikularnoj (preovulatornoj) fazi menstrualnog ciklusa, folikul jajnika prolazi kroz niz transformacija pod uticajem FSH. Kada folikul dostigne određenu veličinu i funkcionalna aktivnost, pod uticajem estrogena koje luči folikul, formira se ovulatorni pik LH, koji pokreće "sazrevanje" jajne ćelije (prva deoba mejoze). Nakon sazrijevanja, u folikulu se formira jaz kroz koji jajna stanica izlazi iz folikula. Između ovulatornog vrha LH i ovulacije, prođe oko 36 sati. Tokom postovulatorne faze (faza žutog tela), jajna ćelija se obično kreće jajovoda prema materici. Ako je jaje oplođeno, onda 3-4 dana embrion ulazi u šupljinu materice i odvija se proces implantacije. Ako do oplodnje ne dođe, jajna ćelija umire u jajovodu u roku od 24 sata.

Hormoni su biološki visoko aktivne tvari koje se proizvode u žlijezdama. unutrašnja sekrecija. održavanje života reproduktivnu funkcijužene se provodi kroz sistem hipotalamus-hipofiza-jajnici upravo uz pomoć ovih bioloških aktivne supstance odnosno hormoni.

Tipično, za određivanje hormonalni uzroci neplodnosti, moraćete da uradite testove za sadržaj glavnih hormona u krvi:

FSH (folikulostimulirajući hormon):
"Iznajmljuje se" 3-5 dana menstrualnog ciklusa (u daljem tekstu se misli na prosečan ciklus od 28 dana). Ovaj hormon stimuliše rast folikula u jajnicima i proizvodnju estrogena. Istovremeno, endometrijum raste u maternici. Postignuće kritičnom nivou FSH u sredini ciklusa dovodi do ovulacije. FSH se oslobađa u krv u impulsima sa intervalom od 1-4 sata, dok je koncentracija hormona tokom oslobađanja 1,5-2,5 puta veća od prosječnog nivoa, oslobađanje traje oko 15 minuta. FSH je pokazatelj folikularne rezerve žene, normalno je oko 6 IU/ml.
Norme za žene reproduktivno doba(jedinice - mU / ml (= U / l)): Folikularna faza: 1,37 - 9,90; Ovulatorna faza: 6.17 - 17.20; Lutealna faza: 1.09 - 9.2.

LH (luteinizirajući hormon):
Najam za 3-8 ili 21-23 dana menstrualnog ciklusa. Ovaj hormon kod žene "sazreva" folikul, obezbeđujući lučenje estrogena, ovulaciju, formiranje žuto tijelo. Luteinizirajući hormon je pulsirajući i kod žena zavisi od faze menstrualnog ciklusa. Najviša koncentracija LH javlja se pri ovulaciji, koncentracija LH u krvi je maksimalna u intervalu od 12 do 24 sata prije ovulacije i održava se tokom dana, dostižući koncentraciju 10 puta veću nego u neovulatornom periodu. Nakon ovulacije, nivo hormona pada i "drži" cijelu lutealnu fazu na nižim vrijednostima nego u folikularnoj fazi.

Normalan omjer LH/FSH nakon početka menstruacije i prije menopauze je od 1,5 do 2.
Norme za žene reproduktivne dobi (jedinice - mU / ml (= U / l)): Folikularna faza: 1,68 - 15,00; Ovulatorna faza: 21.90 - 56.60; Lutealna faza: 0,61 - 16,30;

prolaktin:
Najam za 3-5 ili 19-21 dan menstrualnog ciklusa. Strogo na prazan želudac i to samo ujutro, ali ne ranije od 3 sata nakon buđenja. Uoči dana testiranja potrebno je isključiti: seks, fizičke vežbe, stres. Neposredno prije uzimanja krvi morate isključiti pušenje, a također mirno sjediti oko 30 minuta. Prolaktin je hormon stresa i osjetljiv je na fizički i emocionalni stres.

S povećanim sadržajem prolaktina u krvi, folikul se možda neće razviti, zbog čega žena neće ovulirati. Tokom menstrualnog ciklusa, nivoi prolaktina su nešto viši tokom lutealne faze nego tokom folikularne faze. Više o značajnom povećanju prolaktina možete pročitati u članku.
Nivo prolaktina varira ne samo u zavisnosti od dana menstrualnog ciklusa, već i od doba dana - tokom spavanja, njegov nivo raste, nakon buđenja koncentracija prolaktina naglo opada, dostižući minimum u kasnim jutarnjim satima, nakon podneva, nivo hormona se povećava. U odsustvu stresa, dnevne fluktuacije nivoa su unutar normalne vrednosti.
Norme za žene starije od 1 godine: 109 - 557
Mjerne jedinice - med/l. Alternativne jedinice - ng / ml (ng / ml x 21 => mU / l.)

estradiol:
Krv za sadržaj ovog hormona 4-7 dana menstrualnog ciklusa i 6-10 dana nakon ovulacije. Estradiol luče sazrevajući folikul, žuto telo jajnika, nadbubrežne žlezde, pa čak i masno tkivo pod uticajem FSH, LH i prolaktina. Estradiol obezbeđuje formiranje i regulaciju menstrualna funkcija, razvoj jajeta. Prije ovulacije, značajan porast estradiola prethodi porastu LH i javlja se otprilike 24 do 36 sati prije ovulacije. Nakon ovulacije, nivo hormona se smanjuje, javlja se drugi, manji po amplitudi, porast sa stagnacijom, koji kulminira smanjenjem koncentracije hormona na kraju lutealne faze.
Folikularna faza 68 - 606 ; Ovulatorna faza 131 - 1655; Lutealna faza 91 - 861
Mjerne jedinice - pmol/l. Alternativne jedinice - pg/ml ([pmol/l] = 3,671 * [pg/ml] ili [pg/ml] = 0,2724 * [pmol/l])
IN folikularne faze 14-160 pg/ml, u preovulatornom - 34-400 pg/ml, u lutealnom - 27-246 pg/ml, tokom menopauze -< 30 пг/мл.

progesteron:
Ovaj hormon je važno provjeriti 6-8 dana nakon ovulacije. Progesteron je hormon koji proizvodi žuto tijelo i placenta (tokom trudnoće). Priprema endometrijum materice za implantaciju oplođenog jajašca, a nakon njegove implantacije pomaže u održavanju trudnoće.
Norme za žene starije od 18 godina:
Folikularna faza 0,3 - 2,2; Ovulatorna faza 0,5 - 9,4; Lutealna faza 7,0 - 56,6
Mjerne jedinice - nmol / l. Alternativne jedinice - ng / ml. (ng/ml x 3,18 => nmol/l)

AMH (anti-mullerian hormon, anti-mullerian hormon):
At žene AMG koju proizvode folikularne granulozne stanice. Definicija anti-Müllerovog hormona najčešće se koristi u proučavanju ovarijalne rezerve, dijagnozi endometrioze i PCOS-a. Vjeruje se da je smanjenje nivoa AMH ispod 0,8 ng / ml praćeno malom vjerovatnoćom trudnoće (kao rezultat IVF-a).
Žene reproduktivne dobi: 2,1 - 7,3 (u rasponu od 1 do 10 godina). Analiza: 2.-3. dana menstrualnog ciklusa. Jedinice mjere - ng/ml.

Inhibin B:
Inhibin selektivno potiskuje (inhibira) oslobađanje FSH iz prednje hipofize. Kod žena, hormon se sintetiše u folikulima. Kako žene stare, koncentracije inhibina A i B se smanjuju. Kada broj zrelih folikula u jajnicima padne ispod određenog praga, koncentracija inhibina se smanjuje, što dovodi do povećanja nivoa FSH. Koristi se za prilagođavanje doze lijekova za stimulaciju superovulacije (kod žena sa smanjenim nivoom inhibina B, potrebno je povećati dozu egzogenog hCG u ciklusu stimulacije superovulacije) i ukupna procjena ovarijalna rezerva.
Žene u reproduktivnom dobu: 23,0-257,0 (prosjek = 76,0 pg/ml); Jedinice mjerenja - pg/ml. Analiza: 3.-5. dana menstrualnog ciklusa.
Alternativne mjerne jedinice - ng / l: 1-2 d.m.c. - 15,0-70,0; 3-5 d.m.c. - 45,0-120,0. Folikularna faza: 30,0-90,0; Ovulatorna faza: 80,0-200,0; Lutealna faza: do 50,0.

17-OH-progesteron:
Analiza se obično uzima 3. - 5. dana ciklusa.
17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron) je metabolički produkt progesterona i 17-hidroksipregnenolona. Proizvodnja 17-OH-progesterona u jajnicima varira tokom menstrualnog ciklusa. Dan prije vrhunca luteinizirajućeg hormona (LH) dolazi do značajnog porasta 17-OH-progesterona, nakon čega slijedi vrhunac koji se poklapa sa vrhuncem LH sredinom ciklusa, nakon čega dolazi do kratkotrajnog smanjenje, praćeno porastom koji je u korelaciji sa nivoom estradiola i progesterona. Sadržaj 17-OH-progesterona se povećava tokom trudnoće.
Norme za žene starije od 18 godina:
folikularna faza 1,24 - 8,24; lutealna faza 0,99 - 11,51
Mjerne jedinice - nmol / l. Alternativne jedinice: ng/mL (ng/mL x 3,03 => nmol/L)

Androgeni hormoni: testosteron (ukupni i slobodni), DEA sulfat, kortizol.

Ovi hormoni se mogu uzimati bilo kada, ali je bolje to učiniti 7-9 dana menstrualnog ciklusa. Prekoračenje normalne koncentracije testosterona kod žene može uzrokovati abnormalnu ovulaciju i rani pobačaj, a maksimalna koncentracija testosterona se određuje u lutealnoj fazi iu periodu ovulacije.
PRAVILA ZA ISPORUKU TESTOSTERONA: Dan prije testa potrebno je isključiti: seks, fizičku aktivnost, stres. Neposredno prije uzimanja krvi potrebno je mirno sjediti oko 20-30 minuta. Kao i prolaktin, testosteron je hormon stresa i osjetljiv je na fizički i emocionalni stres.

Testosteron (općenito)- Norme za žene reproduktivne dobi: 0,38 - 1,97
Jedinice mjere: nmol/l. Alternativne jedinice: ng/dl (konverzija: ng/dl x 0,0347 => nmol/l), ng/ml (ng/ml x 3,4722 => nmol/l)

Testosteron (besplatno)- Norme za žene reproduktivne dobi: manje od 4,1
Jedinice mjere: pg/ml. Alternativne jedinice: pmol/l (konverzija: pmol/l x 0,288 => pg/ml)

DEA sulfat (DEA-S04, DEA-S, DHEA sulfat, DHEA-S)- Norme za žene od 18 godina: 0,9 - 11,7
Jedinice mjere: µmol/l. Alternativne jedinice: 35 - 430 mcg/dl (Konverzija jedinice: mcg/dl x 0,02714 => µmol/l)

kortizol To je glavni katabolički hormon koji razgrađuje proteine, potiče skladištenje masti, a također povećava razinu glukoze u krvi. Kortizol se proizvodi kao odgovor na stres, umor, vježbanje, post, strah i druge. vanredne situacije. Kortizol se još naziva i hormonom stresa i dizajniran je za mobilizaciju hranljive materije: tjelesni proteini (uključujući mišiće) se razgrađuju do aminokiselina, a glikogen do glukoze. (

Koji faktori zapravo utiču na rast brade? Kako povećati nivo testosterona? Zašto muškarci rastu ženska dojka i kako to spriječiti? Knjigu "Hormonalna igra" posvetio sam jaka polovinačovječanstvo. U njemu ćete pronaći odgovore na sva ova pitanja, kao i naučiti kako upravljati svojim hormonima, pravilno tumačiti vrijednosti testova i ne upasti u zamke neiskusnih doktora. Sve navedene informacije su samo u informativne svrhe. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, toplo preporučujem da pročitate upute i u bez greške konsultujte se sa specijalistom.

Verovatno ste čuli za nešto kao što je „efekat leptira“. Male razlike u početni uslovi dovesti do ogromnih promjena u konačnom fenomenu. Dakle, parafrazirajući ovo bliže našoj temi, želim to reći manji prekršaj nivoi hormona u sadašnjosti, mogu dovesti do ozbiljne posledice u budućnosti. To ih čini drugačijima od onoga na šta smo navikli. medicinske bolesti. Hormonalni problemi, u pravilu se ne manifestiraju odmah, već postepeno mijenjaju naše izgled, pogoršavaju zdravstveno stanje, a ujedno i potpuno mijenjaju našu svijest. Način razmišljanja, pogled na život, brige, strahovi, iskustva - sve je to usko povezano sa hormonima. Ova knjiga sadrži materijal koji sam akumulirao tokom mnogo godina studiranja fiziologije. muško tijelo, nivo ljudskih hormona, kao i niz drugih karakteristika našeg tijela. Ovdje i sada ćemo razbiti mnoge mitove vezane za hormone, naučiti kako postaviti dijagnozu ozbiljna bolest i odlučiti koju ulogu hormoni igraju u našim životima.

P.S. Sve navedene informacije su samo u informativne svrhe. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, toplo preporučujem da proučite upute i bez greške se posavjetujete sa stručnjakom.

Testosteron, LH i FSH

Pa počnimo ispočetka. Testosteron je glavni muški hormon. Sintetiziraju ga testisi muškaraca, tačnije, Leydigove stanice smještene između sjemenih tubula u testisima, kao odgovor na stimulaciju iz LH, koji oslobađa hipofiza. Evo takvog složen mehanizam priroda. Ali ovo još nije kompletan lanac: prvo, hipotalamus proizvodi gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH), koji signalizira hipofizi da proizvodi luteinizirajući hormon (LH) i folikul-stimulirajući hormon (FSH). Naši testisi sadrže određene ćelije: Leydig i Sertoli. Prvi, stimulirajući luteinizirajući hormon, proizvode testosteron, drugi, primajući signal od FSH, regulišu spermatogenezu. Kao rezultat, dobijamo sljedeću shemu: "Hipotalamus - hipofiza - testisi." Ovaj mehanizam takođe ima obrnutu vezu: sa povećanjem nivoa testosterona, proizvodnja LH se smanjuje, a sa previše brzo obrazovanje spermatozoida, količina FSH se smanjuje i dolazi do određene homeostaze. Čini se da je sistem prilično konzistentan i da bi trebao raditi bez prekida, u zadanom režimu, stvarajući ujednačen ton testosterona tokom života. Ali, nažalost, postoji niz faktora koji utiču na proizvodnju ovog hormona. Prije svega, to su:

Vidite, prijatelji, testosteron se proizvodi noću, pa ako spavate manje od 6 sati dnevno, sigurno ćete patiti od njegovog nedostatka. Normalizirajte san/budnost i osjetite kako vam se vraća vitalna energija.

Životinjske masti

Ali šta je sa mastima? Uostalom, svi mediji i doktori jednoglasno nam govore da je to jedan čista šteta, ali očigledno zaboravljaju činjenicu da testosteron luče Leydigove ćelije KOLESTEROL, da, da, isto loš holesterol nalazi kod životinja zasićenih masti. Zato jedite više masti i prestanite se iscrpljivati dijetama. Dnevna stopa masti za muškarca treba da bude najmanje 1 g na 1 kg sopstvene telesne težine. Optimalni odnos, koji smatram najispravnijim, je 1,5g/1kg težine.

Nedostatak vitamina i minerala

Ishrana treba da bude što raznovrsnija i izbalansirana kako bi organizam obezbedio sve potrebne mikro i makro elemente. Ali ako vam je cilj održati visoku proizvodnju testosterona, onda morate neke od njih dodatno uzimati u obliku suplemenata. naime:

Vitamin E - 200 mg/dan

Vitamin D - 10 mcg/dan

Cink - 30 mg/dan

ima izražena antioksidativna svojstva i povećava odgovor testisa kao odgovor na stimulaciju gonadotropina.

sintetišu se u koži, pod uticajem UV - zraka, a mogu doći i sa hranom. Važna je komponenta proizvodnje testosterona. Ako živite u nordijskim zemljama, ili imate zimu veći dio godine, ovaj vitamin morate uzimati u obliku suplemenata.

međutim, zaista kralj među mikroelementima, koji ima nevjerovatan spektar djelovanja na cijelo tijelo čovjeka, ali što se tiče naše specijalizacije, to je građevinski materijal za molekul testosterona. Mislim da su ove riječi dovoljne da shvatimo njegovu neophodnost. Trajanje ovog kursa prijema je 1 mjesec. Savjetujem vam da pohađate 2 - 3 kursa godišnje.

Nažalost, sa snom, mastima i vitaminima nećemo prestati stariti, iako ćemo znatno usporiti. Testosteron je na vrhuncu pubertet odnosno od 16 do 24 godine. U ovim godinama se najviše može posmatrati visoki nivo ovog hormona, nakon čega će početi nepromjenjivi pad, koji će vam svake godine oduzimati snagu, seksualnu želju i želju za osvajanjem novih visina. Kao rezultat toga, do 45. godine od vašeg testosterona ostat će samo tragovi prošlih pobjeda i, najvjerovatnije, ako vodite računa o svom zdravlju i redovno posjećujete klinike, liječnik će vam napisati recept za testosteron long ester i staviti ako ste na HNL-u (hormon zamjenska terapija). Ovo je sada veoma aktuelno na Zapadu, gde većina ljudi rešava svoje probleme na ovaj način. Ali postoji još jedan način, koji ću pokriti na kraju ovog poglavlja, pa budite strpljivi. Pa, sada bih želeo da pričam o tome koji nivo testosterona je apsolutna norma za muškarca.

Dakle, prošli ste testove i teško vam je dešifrovati rezultate. Čini se da je sve u okviru referentnih vrijednosti laboratorija, ali nije sasvim jasno da li je to dobro ili loše. Počnimo s činjenicom da se norme testosterona razlikuju različite zemlje. Iskustvo i praksa pokazuju da su nivoi od 15 nmol/l - 40 nmol/l najoptimalniji pokazatelji vašeg zdravlja. Ono čemu trebate težiti u bilo kojoj dobi je 23 - 30 nmol / l. I zapamtite, morate poduzeti analizu sadržaja GENERAL testosteron, besplatan, u kontekstu jednokratne kontrole - neinformativno.

Da biste započeli dijagnosticiranje, također morate znati svoje vrijednosti LH i FSH. U međuvremenu, želim da dodam da je nivo testosterona od 40 nmol/l izuzetno rijedak, čak i u adolescencija, pa ako ste sretni vlasnik ove vrijednosti, čestitam, morate imati čelična muda! Pa, jeste li pripremili rezultate? Onda krenimo s dešifriranjem.

Želim vam skrenuti pažnju na 4 najčešća scenarija za razvoj događaja:

1) Nivo LH i FSH je na donjoj granici normale, dok je testosteron u području od 23 - 40 nmol/l. Ovo su samo referentni pokazatelji, jer u našem sistemu "Hipotalamus - Hipofiza - Testisi" imamo povratnu informaciju, a veći testosteron će biti, sa niske vrijednosti LH i FSH, vaši testisi bolje reaguju na stimulaciju hipofize. Slične pokazatelje ova tri hormona nije potrebno prilagođavati, bez obzira u kojoj dobi ste.

2) Nivo LH je normalan, testosteron je u području od 20-40 nmol/l, ali FSH je iznad norme. Ovo je izolirani poremećaj spermatogenog epitela. Može uzrokovati neplodnost kod muškaraca. U svakom slučaju, ovo je dobar razlog da posetite lekara, posebno ako duže vreme niste mogli da zatrudnite. Mora da potroši sveobuhvatan pregled i identificirati uzroke kršenja. Ako se ne mogu eliminirati, treba vam ponuditi terapiju lijekovima. MCH (humani gonadotropin u menopauzi), koji se koristi za stimulaciju Sertolijevih ćelija kako bi one, zauzvrat, započele spermatogenezu. U slučaju uspješnog liječenja, vaša supruga će vas moći obradovati sa 2 trakice na testu.

3) Nivo LH i FSH je na gornjoj granici norme, ili iznad nje, a testosteron je u području od 12 - 16 nmol/l. Nije baš dobar znak jer iz bilo kog razloga, vaši testisi ne reaguju dobro na gonadotropne hormone i nisu u stanju da proizvedu nivo testosterona koji vam je potreban. Bit će potrebno napraviti ultrazvuk skrotuma i otići liječniku s rezultatima. Moglo bi biti kao infektivne lezije testisa ili njihovih dodataka, te varikokele i niza drugih faktora. Specijalist će morati utvrditi uzrok kršenja i propisati odgovarajući tretman. Ako se kod Vas ne pronađu problemi, onda možemo govoriti o početku razvoja hipogonadizma, primarnog ili normogonadotropnog. Trebalo bi vam ponuditi terapiju hCG (humani korionski gonadotropin), koji zamjenjuje djelovanje luteinizirajućeg hormona, ali u prilično grubom obliku, tjerajući vaše testise da rade do krajnjih granica. Vrlo je važno odabrati pravu dozu, jer ako pretjerate, efekat može biti direktno suprotan od željenog. Takođe, produženo i nekontrolisano upotreba hCG-a povećava rizik od raka. Stoga, doza ne bi trebala prelaziti 500 IU/dan svaka 4 dana u periodu koji ne prelazi 1 mjesec. Ozbiljnije doze se koriste samo u teški slučajevi. Nakon terapije u pravilu dolazi do smanjenja proizvodnje vlastitih gonadotropina, ali ako se pravilno liječi, to je reverzibilno. Mjesec dana nakon posljednje injekcije potrebno je ponoviti testove, a ako su LH i FSH u prosječno normalnim vrijednostima, a testosteron poraste na najmanje 20 nmol/l, terapija se može smatrati uspješnom. Kontrola dinamike se vrši svakih 3-6 mjeseci. Moguće ponovljeni kursevi HCG u dozama koje ne prelaze gore navedene, osim ako ne postoje drugi razlozi.

4) I tu dolazimo do najčešćeg problema, posebno kod starijih muškaraca. Nivo LH i FSH je nizak, kao i testosteron. Vaša hipofiza proizvodi gonadotropine vrlo sporo, zbog čega nema dovoljno stimulacije testisa za proizvodnju muški hormon i podržavaju spermatogenezu. Kao što je već navedeno, u više od 65% slučajeva uzrok ove bolesti je starost, preostalih 35% dijeli nekontrolisanu upotrebu dopinga i bolesti hipofize ili drugih organa koji utiču na njenu funkciju. Stoga je veoma važno da tačna dijagnoza kako bi se isključila svaka patologija.

Želio bih dodati nekoliko riječi o anabolički steroidi. Mehanizam njihovog uticaja na sopstvenu proizvodnju LH i FSH je vrlo jednostavan: svi lekovi iz ove grupe, u jednoj ili drugoj meri, su derivati testosterona, ili imaju sličan efekat na njega. Sa njima redovnom upotrebom, tijelo zaustavlja proizvodnju gonadotropina i, shodno tome, njegovu sopstveni testosteron jer ova potreba nestaje. Ako trajanje prijema nije bilo duže od mjesec dana, onda na kraju terapije, vaš hormonske pozadineće pasti u određenu rupu, jer je opskrba hormonom izvana prestala, a njegova vlastita proizvodnja još nije počela. Takve kratki raspon vaša hipofiza se neće zatvoriti neko vrijeme, pa se nakon 2-3 mjeseca hormonska pozadina vraća u normalu. Ali da li će dostići prethodni nivo ostaje misterija. Ovo pravilo važi samo za mlade momke mlađe od 30 godina koji još imaju dovoljno visoka aktivnost njihovih hormona. Što ste stariji, veća je vjerovatnoća da će i nakon mjesec dana uzimanja steroida vaša hipofiza zaspati i da se više neće buditi bez pomoći.

Pretpostavimo da ste bili na pregledu: uradili ste magnetnu rezonancu hipofize, prošli ste sve neophodne testove i nisu nađena veća odstupanja. Tada je izvor problema najvjerovatnije godine ili zlostavljanje hormonalni lekovi ili možda obe opcije. U svakom slučaju, za sve ove probleme postoji samo jedno rješenje - to je upotreba lijekova grupe "" ( AE). Razvijene su prvenstveno za liječenje raka dojke, kao i za početak ovulacije kod žena. Ali kakve sve to veze ima sa testosteronom?

Kraj uvodnog segmenta.

Hormonski status u slučaju neplodnosti kod muškarca se ispituje tek nakon prijema patološkog spermograma od pacijenta (smanjen je broj spermatozoida, ima spermatozoida promijenjenog oblika - sa dvije glave, sa dva repa, bez repa itd. .). Hormonalne studije omogućavaju da se utvrdi izvor patoloških promjena:

- u testisima - takav hormonalni nedostatak doktori nazivaju hipergonadotropni hipogonadizam;
- u regulatornim strukturama mozga (hipotalamus i hipofiza) - ovaj nedostatak se naziva hipogonadotropni hipogonadizam. Hipotalamus je dio mozga najviši centar regulacija koja kontrolira metabolizam, rad endokrinih i spolnih žlijezda, mjesto interakcije između nervnog i hormonalni sistemi. Hipofiza je glavna endokrine žlezde, koji se nalazi u bazi mozga; pod vodstvom hipotalamusa reguliše djelovanje hormonskog sistema.

Hajde da definišemo pojmove. dva hormona:

FSH - folikulostimulirajući hormon.
LG - luteinizirajući hormon.

I jedan hormon koji se proizvodi u testisima.

Testosteron

Ova 3 hormona dodjeljujemo za istraživanje neplodnosti kod muškaraca i procjenjujemo dobijene rezultate (o ovim hormonima možete se pobliže upoznati u člancima na linkovima).

Nivo FSH je u granicama normale. Kršenja endokrina regulacija nije identifikovana, takva muška neplodnost je lako podložna liječenju lijekovima.

Nivoi FSH su povišeni prediktor, podaci sugeriraju da će svaki tretman biti neučinkovit.

Nivo FSH je nizak . Ova patologija je rijetka (oko 1% svih pacijenata s muškom neplodnošću). Kod takvih pacijenata moguće je efikasno liječenje.

Nivo testosterona je ispod normalnog. Patologija je prilično rijetka. Istovremeno, mora se imati na umu da ako je pacijent donirao krv za analizu u večernjim satima normalan nivo testosteron u njegovoj krvi je 60-75% jutarnjeg sadržaja. Nedostatak testosterona (ako je u pitanju zatajenje testisa) se ne može liječiti. Ako je nivo testosterona nizak zbog poremećaja regulatorna funkcija hipofize (nivo FSH je smanjen), takva insuficijencija se može ispraviti lijekovima.

Dijagnostika nizak nivo testosteron ima veliki značaj za pacijenta s muškom neplodnošću, jer se u budućnosti može suočiti s kršenjem mineralni metabolizam u kostima (osteoporoza) i impotencija. U takvim slučajevima može biti efikasna nadomjesna terapija testosteronom.

Uz istovremeno određivanje LH zajedno sa navedeni hormoni, moguća je pouzdanija procjena.

Ako laboratorijski testovi pokažu da je FSH na gornjoj granici normale, testosteron na donjoj granici normale, a LH povišen, to ukazuje na prisustvo hormonske lezije.

Ako su vrijednosti FSH i testosterona blizu granične vrijednosti, a LH je onda normalan hormonska patologija malo vjerovatno.

Analiza hormona je nezamjenjiva dijagnostička metoda. Danas ni jedan ozbiljan pregled ne može bez toga, ako žena dođe kod doktora sa pritužbama na bilo koju ginekološki problemi. Hormoni kontrolišu sve procese u organizmu, od rođenja do starosti. Doktori su svjesni određenih obrazaca po kojima se mijenja njihova proizvodnja različiti periodiživot. Svakoj ženi je korisno da ih upozna kako bi shvatila kada je ono što joj se dešava norma, a kada patologija.

folikularni - faza sazrijevanja jajeta;
ovulacija - oslobađanje jajeta spremnog za oplodnju iz zrelog folikula;
lutealna - faza formiranja žutog tijela i moguće oplodnje jajne stanice.

Zauzvrat, proizvodnju estrogena u prvoj fazi ciklusa i progesterona u drugoj fazi kontroliše mozak. Hipofiza proizvodi posebne supstance (FSH, LH, prolaktin) koje utiču na proizvodnju ženskih polnih hormona u jajnicima.

Uloga folikulostimulirajućeg hormona (FSH) u organizmu žene je da se pod njegovim uticajem u jajnicima sintetiše estrogen iz testosterona u prvoj fazi ciklusa. Zahvaljujući djelovanju FSH dolazi do sazrijevanja folikula, od kojih najveći (dominantni) sadrži zrelo jaje u vrijeme ovulacije.

Video: Uloga FSH u tijelu. LH/FSH odnos

Promjene u nivou hormona u različitim periodima života

Proizvodnja FSH počinje kod djece odmah nakon rođenja. Prije puberteta nivo hormona je zanemarljiv. S početkom puberteta počinje rasti.

U reproduktivnom periodu sadržaj hormona nije konstantan: povećava se u prvoj fazi do maksimuma tokom ovulacije, a zatim se smanjuje u drugoj fazi. Činjenica je da intenzitet proizvodnje hormona u hipofizi zavisi od potrebe organizma za estrogenom za ovog trenutka ciklus: ako želite da povećate njihov sadržaj (u fazi 1), proizvodnja se povećava, ako ima dovoljno estrogena (u fazi 2), onda ona slabi. Sa početkom menopauze, nivo se značajno povećava i ostaje konstantno visok do kraja života.

Nivo hormona varira ne samo u različitim periodima života ili u fazama ciklusa, on se mijenja nekoliko puta čak i u toku jednog dana. Ova tvar se proizvodi u hipofizi u odvojenim porcijama po 15 minuta svakih 1-4 sata. U trenutku oslobađanja dolazi do skoka u nivou hormona, a zatim se ponovo smanjuje.

Postoje prosječni pokazatelji sadržaja ove tvari u krvi, koji odgovaraju normalnom funkcioniranju tijela. Za svaku ženu oni su individualni. Koncentracija supstance se meri u međunarodnim jedinicama po litri krvi (IU/l ili mIU/ml).

FSH indikatori u različitim periodima ciklusa i života

Uzroci i simptomi odstupanja od norme

Uzrok odstupanja najčešće je povreda hipotalamo-hipofiznog sistema mozga ili bolest jajnika. Odstupanja mogu biti i urođena.

Nizak nivo

Smanjeni nivo FSH može govoriti o sljedećim patologijama:

Hiperprolaktinemija. Hipofiza proizvodi višak prolaktina, koji potiskuje proizvodnju hormona.
Policistična bolest jajnika - Poremećaj u radu jajnika dovodi do prekomjerne proizvodnje estrogena (hiperestrogenija), što rezultira razvojem cista na jajnicima. Visoka koncentracija estrogen dovodi do smanjenja potrebe organizma za proizvodnjom FSH.
Gojaznost. Masno tkivo sposoban da proizvodi estrogen. U ovom slučaju, proizvodnja FSH je potisnuta.
Bolesti hipofize.

Razlog za smanjenje nivoa FSH može biti i upotreba hormonskih lijekova s visokog sadržaja estrogena. Indikator se smanjuje tokom trudnoće (vraća se u normalu samo nekoliko sedmica nakon porođaja). Smanjeni nivoi se javljaju kod pothranjenih žena ili pristalica dijeta za gladovanje. Stres doprinosi njegovom padu.

Simptomi nedovoljne proizvodnje hormona su izostanak menstruacije, nedostatak ovulacije, neplodnost ili pobačaj. Ako je uzrok smanjenja hiperprolaktinemija, tada žena proizvodi mlijeko u mliječnim žlijezdama, što nije povezano s postpartalna laktacija, poremećaji ciklusa, neplodnost.

Da bi se povećao nivo hormona, potrebno je normalizirati tjelesnu težinu, izbjegavati uzimanje lijekova koji sadrže estrogen. U nekim slučajevima se propisuju lijekovi na bazi progesterona (na primjer, duphaston). Prije svega se liječe bolesti jajnika i hipofize.

Bilješka: Ako očiglednih simptoma nema tegoba, a analiza je pokazala upitne rezultate, onda se opet može za mjesec dana. Istovremeno, da bi analiza bila tačna, potrebno je napustiti sve dijete, pušenje, uzimanje alkohola, droge i sport. Treba jesti više morske alge i ribu, kao i orašaste plodove i avokado, ako želite povećati indikator. Opuštajuća masaža i kupka od žalfije, jasmina i lavande dan prije testa također će pomoći.

Visoki nivo

Višak FSH norme je patologija u svim slučajevima, osim za početak menopauze. Razlozi mogu biti:

kongenitalne malformacije jajnika, genetski poremećaji rad mozga;
endometrioza, bolesti ili uklanjanje jajnika;
tumor hipofize;
bolest bubrega, štitne žlijezde;
povećan sadržaj testosteron.

Norma FSH kod žena može biti prekoračena kao rezultat izlaganja tijela rendgenskim zracima, uzimanja određenih lijekova ( hormonalni lekovi, antidepresivi, antidijabetički lijekovi i drugo). Pušenje i alkoholizam također doprinose odstupanju sadržaja FSH u krvi od normalne vrijednosti.

Kod djece ova anomalija dovodi do prijevremenog početka seksualnog razvoja. Simptomi patologije u zrele žene je izostanak menstruacije ili ovulacije, krvarenje iz materice, pobačaji ili neplodnost. Kada je nivo hormona FSH veći od 40 mIU/ml, trudnoća je nemoguća.

Za smanjenje sadržaja ovog hormona u krvi često se koristi supstitucija. hormonska terapija stimulisanje ovulacije.

Analiza za FSH

Analiza na FSH se propisuje u slučajevima kada je potrebno otkriti uzrok amenoreje ili neplodnosti, utvrditi fazu menstrualnog ciklusa, prisustvo disfunkcije jajnika ili hipofize. Ovom analizom možete kontrolisati proces puberteta (potvrditi rano ili kasni početak). Analiza vam omogućava da provjerite efikasnost liječenja hormonskim lijekovima. Prepisuje ga pedijatar, ginekolog ili endokrinolog.

Analiza se propisuje za neplodnost, upućivanje na vantelesnu oplodnju, utvrđivanje uzroka poremećenog rasta i polnog razvoja devojčica, kao i sumnje na neoplastične bolesti tijela endokrini sistem. U reproduktivnom dobu postupak se izvodi 3-8 dana ciklusa.

Na tačnost rezultata mogu uticati faktori kao što su fizička aktivnost, stres, pušenje, unos alkohola. Stoga bi žena nekoliko dana prije zahvata trebala voditi smiren način života, više se odmarati, odbiti uzimati određene lijekove. Analiza se radi na prazan želudac.

Video: Testiranje na hormone

Odnos FSH i LH u organizmu

Kako bi se saznalo kolika je vjerovatnoća da će žena zatrudnjeti, utvrđuje se omjer obje ove supstance. Oni se dosljedno zamjenjuju tokom ciklusa, stimulirajući tok njegovih procesa. Koeficijent se određuje dijeljenjem sadržaja LH sa FSH.

Ovisno o dobi žene, ovaj pokazatelj ima različita značenja. Za žene u reproduktivnom dobu, tabela prikazuje prosječnu normalnu stopu za cijeli ciklus.

Table FSH omjeri i LG

Šta znače odstupanja?

Odstupanja od norme u reproduktivni period govore o prisutnosti bolesti maternice i jajnika ili neispravnosti hipofiznog sistema. Ako je omjer manji od 0,5, to znači da je poremećeno sazrijevanje folikula i jajnih stanica i trudnoća ne može nastupiti. Sa vrijednošću koeficijenta većom od 2,5 može se pretpostaviti stvaranje policističnih jajnika ili iscrpljivanje zaliha jajnih stanica, kao i prisustvo tumora hipofize.

Folikul stimulirajući hormon (folitropin, FSH) proizvodi se u prednjoj hipofizi. Svaka 2-4 sata se u porcijama oslobađa u krv i stiže do cilja - jajnika. U jajnicima je odgovoran za sljedeće funkcije:

rast i razvoj folikula;
ovulacija;
sinteza estrogena.

U prvim danima menstruacije nivo FSH počinje postepeno da raste. Uz to se povećava i sinteza estrogena. 5-7 dana menstrualnog ciklusa, pod uticajem folikulostimulirajućeg hormona, u jajniku se utvrđuje dominantni folikul iz kojeg će se jajna ćelija osloboditi tokom ovulacije. Prolazi potrebne faze sazrijevanja i povećava se u veličini.

Na kraju folikularne faze (otprilike sredina menstrualnog ciklusa), nagli porast FSH i LH. Kao rezultat toga, zid dominantni folikul rupture i dolazi do ovulacije, nakon čega nivo FSH naglo pada. Slijedi lutealna faza, koju karakterizira značajno povećanje progesterona i postepeno opadanje estrogena.

U aktivnom reproduktivnom periodu, kada jajnici žene još nisu iscrpljeni i osetljivi na hormone hipofize, nivo FSH je u sledećem rasponu vrednosti:

folikularna faza (1 - 12 dana) - 2,99 - 8,04 mIU / ml;
ovulacija (13 - 14 dana) - 5,53 - 16,67 mIU / ml;
lutealna faza (15-28 dana) - 1,36 - 5,45 mIU / ml.

FSH indikator u menopauzi: kako se mijenja?

S početkom uočava se fenomen iscrpljenosti jajnika. Ovo karakteriše njihova slabost i Ne veliki iznos preostalih folikula. Jajnici više ne mogu obavljati svoju punu funkciju i smanjuju proizvodnju estrogena.

Kao odgovor, hipofiza značajno povećava proizvodnju FSH. Međutim, smanjena osjetljivost tkiva sprječava korištenje folikulostimulirajućeg hormona na isti način kao i prije. Kao rezultat toga, njegova količina u krvi se značajno povećava.

Odnos FSH i LH u menopauzi

Odnos FSH i LH važan je pokazatelj normalnog funkcionisanja reproduktivni sistem. Normalno, kod žena je 1:1,5-2.

U menopauzi, kao rezultat izumiranja svih reproduktivnih funkcija, povećava se i količina luteonizirajućeg hormona (LH), ali ne tako intenzivno. Kao rezultat njihovog normalan odnos je veći od 1, tj. FSH postaje sve veći.

Analiza na FSH tokom menopauze: kada je potrebna?

menstrualne nepravilnosti;
navale vrućine;
pojačano znojenje;
česte glavobolje;
nesanica i povećana razdražljivost;
suhoća sluzokože genitalnih organa;
urinarna inkontinencija.

Ovo će pomoći da se na vrijeme utvrdi da li ovu simptomatologiju fiziološki fenomen, ili je manifestacija neke vrste patologije.

Tri dana prije analize slijedite dijetu koja ograničava unos masnih i pržene hrane kao i alkohol.
Dan prije zahvata ograničite tešku fizičku aktivnost.
Nemojte pušiti 12 sati prije davanja krvi.
Na dan analize nemojte jesti tri sata prije nje. Dozvoljeno je piti čista voda u malim količinama.

Za potpuniju sliku o prirodi promjena folikulostimulirajućeg hormona tokom ciklusa, analiza se daje tri puta:

1 put - 5-7 dan menstrualnog ciklusa;
2 puta - 19-22 dana;
3 puta - 5-7 dana sledećeg ciklusa.

uobičajeni pobačaj;
intermenstrualno krvarenje;
endometrioidna bolest;
amenoreje različite etiologije.

Bitan! Tokom priprema za IVF testiranje na gonadotropin je obavezno. Uz njegovu pomoć određuje se ovarijalna rezerva.

Norma FSH kod žena s menopauzom

Raspon normalnih vrijednosti folikulostimulirajućeg hormona u menopauzi je prilično velik. Ako od vremena poslednja menstruacija prošlo je manje od 4-5 godina, tada je norma za FSH 26,67-133,36 mIU / ml.

Nekoliko godina nakon prestanka ovulacije i menstruacije, nivo folitropina nešto pada i već je 17 - 53,5 mIU / ml. Takav je i dalje tokom svog života.

Povišen FSH kod žena u menopauzi

Međutim, uprkos fiziološko poboljšanje FSH tokom menopauze, njegove vrijednosti mogu premašiti gornja granica dozvoljene norme. Ovo se može dogoditi kada:

tumori adenohipofize;
genetske bolesti (Shereshevsky-Turnerov sindrom, Swyerov sindrom);
ciste jajnika koje proizvode hormone;

kao i prilikom uzimanja sljedećih lijekova:

prednizolon;
hidrokortizon;
deksametazon;
metformin;
ketokonazol;
levodopa;
glibenklamid.

Bitan! Trebalo bi da upozorite svog lekara o uzimanju ovih lekova tokom testa na hormone. Ovo je neophodno za ispravnu interpretaciju rezultata.

Simptomi menopauze, ako je hormon FSH povišen, javljaju se u pojačanoj težini kliničku sliku. To se sastoji u povećanju broja plime i oseke u struji, jako znojenje, nelagodnost tokom snošaja zbog atrofije vaginalne sluznice. Moguće su i ozbiljnije promjene: značajno smanjenje elastičnost koštanog tkiva, kršenje otkucaji srca razvoj metaboličkog sindroma.

FSH i rana menopauza

Rana menopauza je smanjenje aktivnosti reproduktivnog sistema prije 45. godine života. Ovo stanje može biti genetski određeno ili može biti rezultat izloženosti razni faktori tokom života (operacije na karličnim organima, veliki broj trudnoća ili pobačaja, maligni tumor i sl.).

Nivo folikulostimulirajućeg hormona tokom rane menopauze raste na isti način kao i tokom fiziološke menopauze. I tačno po poboljšani rezultati FSH analiza postavlja ovu dijagnozu.

Smanjite fsg na rana menopauza može se uraditi sa i. Uključuje kombinaciju estrogena i gestagena. Estrogeni su neophodni za održavanje funkcije reproduktivnog sistema, a gestageni za prevenciju nuspojave estrogena.

Zaključak: FSH - važan indikator stanje reproduktivnog sistema i početak menopauze. Testiranje na folikulostimulirajući hormon mora se obaviti kada se pojave prvi simptomi odumiranja reproduktivne funkcije. Njegov povišeni nivo tokom menopauze je fiziološki i ne treba da alarmira pacijentkinju.

Anastasia Vinarskaya, akušer-ginekolog, posebno za stranicu