Tamna mrlja na rendgenskom snimku pluća. Kako dešifrirati rezultate fluorografije

U radiologiji, tačka se naziva senka. Sjena koja izgleda kao mrlja i ima manje od 1 cm u prečniku je mrljasta sjena. Fokalna sjena je žarište čija se veličina kreće od 0,1 cm do 1,0 cm Ova patološka žarišta su karakteristična za različite nosološke oblike. Po poreklu, ova žarišta mogu biti inflamatornog i tumorskog porekla, a uzrokovana su i krvarenjem, edemom, atelektazom. Rendgensko iskustvo dokazuje da se žarišta u plućima nalaze kod upalnih bolesti koje patološki mijenjaju strukturu plućnog parenhima. Kod nas su žarišta karakteristična i za tuberkulozu (fokalna tuberkuloza). U praksi se često javlja kada se u jednom pluću nalaze 2-3 žarišta, tada radiolozi govore o grupi žarišta u plućima. Neiskusni i mladi stručnjaci za žarišne sjene uzimaju poprečni presjek žile, sjenu bradavica mliječne žlijezde, kao i naslage kalcija u hrskavici rebara.

Fokalna senka ima sledeće karakteristike:

1) Lokalizacija žarišne sjene.
2) Prevalencija fokalne senke.
3) Konture žarišne sjene.
4) Intenzitet žarišne sjene.

Kod ovog pacijenta, žarište se detektira u srednjem režnju desnog pluća sa šupljinom raspadanja u centru (označeno strelicom). U skladu sa klinikom, pacijentu je dijagnosticirana tuberkuloza.

Bijela mrlja na rendgenskom snimku pluća/bijela mrlja na rendgenskom snimku pluća/bijele mrlje na plućima/dvije mrlje na plućima/bolesti pluća mjesto na plućima

Za svaku bolest postoji karakteristična lokalizacija žarišta. Tuberkuloza (fokalna tuberkuloza i tuberkulom) karakterizira lokalizacija u vrhu pluća i ispod ključne kosti. Kod upale pluća lokalizacija može biti bilo koja, ali za upalne bolesti pluća karakteristična je grupa žarišta (2-3 žarišta). Za periferni karcinom pluća ili tumorske metastaze, karakteristična karakteristika na rendgenskom snimku je jedno žarište bez znakova kalcifikacije.

Konture ognjišta su oštre i neoštre. Neoštre konture češće ukazuju na upalni uzrok nastanka fokusa. Ako se na rendgenskom snimku susrećemo s jednim žarištem oštrih kontura, koje se ne nalazi u apeksu i subklavijskoj regiji, tada radiolog pretpostavlja periferni karcinom. Usamljeno žarište sa oštrim konturama koje se nalazi na vrhu ili ispod ključne kosti ukazuje na tuberkulozu (fokalna tuberkuloza ili tuberkulom).

Razlikuje se sljedeća struktura fokusa - homogena ili heterogena. Ako pogledamo primjer plućne tuberkuloze, onda koristeći ova svojstva, možemo reći fazu bolesti, koja se uzima u obzir pri odabiru kemoterapije. Homogena fokalna sjena je karakteristična za tuberkulozu u fazi zbijanja, a heterogena za tuberkulom.

Ovaj bolesnik ima promjene u korijenu pluća, što odgovara tuberkulozi intratorakalnih limfnih čvorova kod bolesnika s produženom temperaturom i kašljem.

Mala tačka na plućima/mala tačka na plućima/tačke u plućima na rendgenskom snimku/

Kada se govori o intenzitetu žarišne sjene, radiolozi često uspoređuju intenzitet s obližnjim anatomskim strukturama, na primjer, s krvnim žilama pluća.

Razlikuje se sljedeći intenzitet fokusa:

1) sjena niskog intenziteta - ako se žarište vizualizira intenzitetom, kao uzdužni presjek plovila.
2) sjena srednjeg intenziteta - ako se žarište vizualizira intenzitetom, poput posude u aksijalnom presjeku.
3) gusti fokus (senka visokog intenziteta) - ako se fokus vizualizuje sa intenzitetom većim od intenziteta plućne žile u aksijalnom preseku.

Sa sjenom niskog intenziteta na rendgenskom snimku, ovisno o klinici, moguće je posumnjati na fokalnu upalu pluća ili tuberkulozu u fazi infiltracije (fokalna tuberkuloza). Umjereno intenzivna sjena ukazuje na slabljenje procesa tuberkuloze, što se najčešće opaža uz adekvatan tretman.

Također, radiolozi posebno razlikuju Gonov fokus ili mrtvi kalcificirani žarište u plućima, što zajedno sa kalcificiranim limfnim čvorom sugerira primarni tuberkulozni kompleks.

Svaki fokus (tačka), ako dobro pogledate, je jedinstven i samo iskusni radiolog može uporediti kliničku sliku sa slikom na rendgenskom snimku. Da bi se izbjegle nepotrebne dijagnostičke greške, radiografija se radi u dvije projekcije, a radi se i nakon određenog vremena kako bi se procijenilo žarište u dinamici. Na primjer, ako se nađe samo jedna lezija na plućima kod 70-godišnjeg pacijenta koji cijeli život puši, tada je ispravnije ovu formaciju smatrati karcinomom pluća.

Pacijent star 76 godina ima senku u desnom plućnom krilu. Prvobitno se sumnjalo na periferni karcinom pluća, ali je dijagnoza kod ovog pacijenta hamartom desnog pluća.

Okrugla tačka na plućima/upala pluća na desnoj strani fleke na plućima/pege na plućima uzrokuju

Okrugla tačka na rendgenskom snimku odgovara rendgenskom sindromu okrugle senke. Kaže se da se sindrom okrugle sjene javlja kada se na rendgenskom snimku pojave sljedeće sjene:

1) Pojedinačne sjene okruglog oblika.
2) Pojedinačne sjene polukružnog oblika.
3) Pojedinačne sjene ovalnog oblika.
4) Više okruglih senki.
5) Više sjenki polukružnog oblika.
6) Više ovalnih senki.

Takođe važan kriterijum za određivanje kada je okrugla senka vidljiva na rendgenskom snimku je veličina. Veličina okrugle sjene treba biti veća od 1 centimetar, jer su manje sjene žarišta.

Okrugla sjena, poput fokusa, nastaje zbog različitih patoloških uzroka u plućima, na primjer:

1) Upalni proces.
2) Tumorski proces.

Također, vizualizira se okrugla sjena sa šupljinama u plućima s tekućinom. Postoje i razlozi koji nisu povezani s patologijom pluća, ali u kojima se vizualizira okrugla sjena - to je patologija pleure. To uključuje pleuritis (upala pleure), tumor pleure, cistu.

Pacijent ima cistu ispunjenu tečnošću.

Mrlje na desnom plućnom krilu / tačka na lijevom pluću / tačka na plućima sa fluorografijom

Kako bi sugerirao kojoj bolesti pripada okrugla sjena, radiolog u početku odgovara na sljedeća pitanja:

1) Kakvog je oblika senka?
2) Postoji li veza sa okolnim organima?
3) Koje su konture senke?
4) Kakva je struktura sjene?

Oblik zaobljene sjene omeđuje proces u patološki proces koji je unutar i izvan pluća. Za intrapulmonarnu patologiju karakteristična je zaobljena, ali i sjena ovalnog oblika. Sjenka ovalnog oblika javlja se kod cista pluća koje su ispunjene tekućinom. Također, sjena ovalnog oblika je karakteristična slika kada se cista poveća do te veličine da dolazi u kontakt sa dijafragmom, pleurom, medijastinumom i zidom grudnog koša.

Konture zaobljene sjene omogućavaju radiologu da ustanovi uzrok patologije, stoga su važna karakteristika u opisu.

Konture su:

1) Fuzzy ili se još nazivaju fuzzy.
2) Jasno ili oštro.

Nejasne konture za upalne bolesti pluća. U ovom slučaju je nemoguće postaviti konkretnu dijagnozu, ali identificirani simptom sužava diferencijalni niz. Kod jasnih kontura treba pretpostaviti tumor pluća, tuberkulom ili tečnu cističnu formaciju koja ne sadrži zrak unutra.

Pacijent ima zamračenje u desnom plućnom krilu, što je tipično za lobarnu upalu pluća.

Plućna mrlja/rendgen pluća bijela mrlja/svjetla mrlja na rendgenskom snimku pluća

Zaobljena sjena u svojoj strukturi vizualizira se kao homogena ili nehomogena. Sjena je homogena s tuberkulomom, ali na pozadini sjene, kalcij bi trebao biti preduvjet. Ako postoji zaobljena formacija u kojoj se nalazi šupljina iznutra, tada radiolozi prvo razmišljaju o tumoru s propadanjem ili infiltrativnoj tuberkulozi u fazi propadanja. Za rak je karakterističnija zaobljena sjena sa šupljinom, u kojoj su neravne unutrašnje konture i neujednačena debljina zida. Tuberkulom karakteriziraju male šupljine u obliku polumjeseca. Šupljina sa tečnim sadržajem se vizualizuje kada se cista otvori (izlazak tečnog sadržaja) u bronh, kao i kod apscesa pluća, koji je praćen teškim stanjem pacijenta.

Prilikom dešifriranja radiografije sa zaobljenom sjenom, događa se da unatoč uzimanja u obzir svih gore navedenih znakova radiolog nije doveo do zaključka. Tada je preduvjet za postavljanje dijagnoze ispravna procjena plućnog tkiva koje je u blizini patološkog žarišta. Ako je plućno tkivo koje okružuje žarište neoštrih kontura netaknuto, onda je to znak svježe upale (akutna i subakutna faza). Fibroza tkiva koje okružuje žarište ukazuje na kronični upalni proces, koji je češće karakterističan za tuberkulozu. Kroničnu upalu tuberkulozne geneze karakterizira put do plućnog korijena, koji se vizualizira kao bronh koji drenira šupljinu sa zadebljanim zidovima.

Ovaj pacijent ima rak pluća.

Ako ste nakon fluorografije otkrili znakove bolesti, ne biste trebali biti potpuno uznemireni. Život se tu ne završava, čak i ako imate tamne mrlje na plućima. Naučite kako liječiti tuberkulozu u ovom članku.

Može li se tuberkuloza liječiti?

Tuberkuloza, koja uzrokuje tamne mrlje na plućima, danas je najčešća bolest. Bolest ne štedi ljude bilo koje dobi. Ali uz pravilno liječenje i pravodobno otkrivanje, tuberkuloza je potpuno izlječiva. Tek ranije se vjerovalo da se od takve bolesti mogu razboljeti samo ljudi iz nižih društvenih slojeva, ali to nije tako, ova bolest može zahvatiti svakoga, glavno je otkriti je na vrijeme.

Kako dijagnosticirati tuberkulozu?

Najpristupačniji i najčešći način dijagnosticiranja tuberkuloze danas je, naravno, fluorografija. Što je mrlja veća. Što je veća vjerovatnoća zaraze ovom strašnom bolešću. Tamne mrlje na plućima pronađene tokom fluorografije će reći mnogo više od pukog slušanja ili tapkanja po području pluća od strane doktora.

Osim fluorografije, sljedeći simptomi pomoći će vam da razmislite o tome da pluća nisu u redu:

suhi, produženi kašalj koji traje duže od tri nedelje, kašalj sa hemoptizom;

umor čak i nakon laganog fizičkog napora - to može biti ne samo znak fleka na plućima i tuberkuloze kao rezultat, već i znak drugih bolesti, pa morate hitno potražiti liječničku pomoć;

prisustvo tamnih mrlja u plućima može biti indicirano subfebrilnom temperaturom - 37 - 37,3.

Najveća opasnost od ove bolesti je u tome što vas ne može dugo vremena obavijestiti o sebi. Pacijent može doći u ruke ljekara već u zapuštenom stanju i imati ili jednu tamnu mrlju na plućima - infiltrat, ili puno tamnih mrlja - diseminirana tuberkuloza.

Progresivni faktori tuberkuloze

Sljedeći faktori pomažu u razvoju tamnih mrlja na plućima:

česti stresovi;

štetni uslovi rada;

hronične bolesti drugih organa (čir, dijabetes melitus)

trudnoća.

Nakon infekcije tijela, osoba može dugo vremena ne znati da se bakterije množe u njegovim plućima i da se tamne mrlje šire. Istina se otkriva nakon razvijanja slike sa fluorografa. Doktor vidi tamne i svijetle mrlje na slici i dešifruje ih. Na slici tamne fleke na plućima, naprotiv, izgledaju svetle, a svetle mrlje tamne, tako da nema potrebe da se plašite ako lekar kaže da se na slici vide tamne fleke.

Kako liječiti tuberkulozu?

Tuberkuloza je prilično ozbiljna bolest koju je jednostavno nemoguće zanemariti, jer ako se ne liječi, obično može dovesti do smrti.

Tuberkulozu je nemoguće liječiti samostalno, jer nekontrolirano uzimanje lijekova omogućava Kochovom štapiću da razvije imunitet i otpornost na uzete lijekove, u kom slučaju liječenje postaje u najmanju ruku neučinkovito.

U pravilu, liječenje uobičajenog oblika tuberkuloze (oblika osjetljivog na lijekove) traje najmanje 6 mjeseci, a može i do dvije godine.

Da bi se uništile tamne mrlje na plućima i infekcija, liječenje se provodi sistematski, ne smiju se dozvoliti pauze, u ovom slučaju tuberkuloza neće napredovati.

Nakon utvrđivanja bolesti, osoba zaražena tuberkulozom smještena je u bolnicu, gdje mora ostati oko dva mjeseca, u tom periodu bakterije bolesti prestaju da se aktivno izlučuju. A, kada doktor smatra da pacijent više ne predstavlja opasnost od infekcije za ljude oko sebe, propisuje ambulantno liječenje.

Režim liječenja tamnih mrlja na plućima

Sljedeći lijekovi uključeni su u režim liječenja uobičajenog oblika tuberkuloze:

rifampicin,

izoniazid,

streptomicin,

etambutol,

pirazinamid.

Kako liječiti tuberkulozu - glavni principi

Lekar bira individualnu kombinaciju lekova koji će se uzimati dva ili tri meseca dok je pacijent u bolnici. Ako liječenje ima mali učinak ili ga uopće nema, to može značiti da je infekcija razvila imunitet na određene lijekove, tada liječnik prilagođava proces kemoterapije i propisuje druge kombinacije lijekova, odnosno način davanja lijekova pacijentu. promjene (inhalacijski, intravenski) . Ako se nakon dva ili tri mjeseca otkrije pozitivan učinak liječenja, tada liječnik propisuje primjenu samo rifampicina i izoniazida u naredna četiri mjeseca.

Nakon završenog kursa uzimanja lijekova, pacijent se mora ponovo testirati, ako se ponovo otkrije Kochov bacil, utvrđuje se da je tuberkuloza dobila oblik otporan na lijekove. Liječenje ovog oblika bolesti može trajati godinama, glavnim lijekovima se dodaju lijekovi druge linije: etionamid, cikloserin, ofloksacin, pasque.

Najvažnije u liječenju tamnih fleka na plućima je nikada ne klonuti duhom i uvijek slijediti insistiranje ljekara, ne dozvoliti samoliječenje.

Rezultati fluorografije mogu otkriti ne samo početak tuberkuloze, već i mnoge upalne bolesti i procese koji zahvaćaju pluća, bronhije i susjedna tkiva.

Preporučljivo je jednom godišnje obaviti pregled u preventivne svrhe. Ako postoji anamneza bolesti respiratornog sistema ili postoji opasnost po respiratorni sistem zbog profesionalnih aktivnosti, mogu se propisati dodatni pregledi - to nije opasno po zdravlje.

Vrste zamračenja u plućima

Šta je to - tamnjenje u plućima na fluorografiji i kako se mogu klasificirati?

Ovisno o leziji, možete vidjeti zamračenje sljedećeg karaktera na slici:

• focal;
• segmentalno;
• kapital;
• focal;
• ukazuje na prisustvo tečnosti;
• neodređenog oblika sa mutnim konturama.

Sve promjene u plućnom tkivu odražavaju se na slici i mijenjaju kliničku sliku.

Uzroci zamračenja u plućima mogu biti:

• plućna tuberkuloza u različitim stadijima i oblicima;
• onkološki procesi;
• kolaps pluća - formiranje neprohodnog područja za zrak;
• gnojno-upalni procesi - apscesi;
• problemi sa pleurom - membranom koja odvaja respiratorni sistem od drugih organa koji se nalaze u grudima;
• nakupljanje tečnosti u pleuralnoj regiji.

Tamne mrlje na slici se pojavljuju i kod problema u organima, koji takođe padaju u fokus rendgenskog aparata. To se događa s povećanjem limfnih čvorova uzrokovanih upalnim procesima u bilo kojem dijelu tijela, neoplazmima na kralježnici ili rebrima u prsima, s problemima s jednjakom - na primjer, s njegovim patološkim širenjem.

Ako se na rendgenskom snimku tokom fluorografije otkrije zamračenje, to ne znači da će se odmah "zaključati" u ambulantu za tuberkulozu i početi ih "prisilno" hraniti tabletama za tuberkulozu. Kao što već vidite, tamno područje na slici ne ukazuje uvijek na probleme sa respiratornim sistemom.

Najprije će biti propisan detaljan rendgenski pregled u kojem će se u više projekcija fotografirati grudni koš. Vrlo je važno da sliku potom pročita iskusni radiolog, kako bi se izbjegle greške koje mogu ozbiljno utjecati na zdravlje pacijenta.

Ako postoji zamračenje u plućima, dijagnoza se već postavlja prema detaljnim rendgenskim podacima.

Razlozi zamračenja

Fokalna zamračenja izgledaju kao mali čvorići u plućima - do 10 mm u promjeru. Oni su uzrokovani vaskularnim poremećajima, početnim stadijumima onkoloških procesa i bolestima dišnih organa. Da bi se tačno utvrdio uzrok, osim rendgenskih zraka, potrebno je napraviti i kompjuteriziranu tomografiju i položiti opće testove, koji osim "dežurnih" - urina i krvi, uključuju i sputum.

Uzimanje sputuma za pregled uobičajena je procedura za plućne bolesti.

Uprkos pritužbama pacijenta na kašalj i bol u grudima, krvni test možda neće pokazati nikakve promjene. Takva klinička slika je tipična za fokalnu tuberkulozu, pa će se rutinskim pregledima nastaviti radi preciznog postavljanja dijagnoze.

Fokalna zamračenja se javljaju i na slici kod infarkta miokarda ili kod raka pluća. Simptomi srčanog udara na mnogo načina mogu ličiti na akutni razvoj tuberkuloze.

Dodatni simptomi: bol u grudima, pomaknut na lijevu stranu i širenje u stranu i leđa, hemoptiza. Kod infarkta miokarda razvija se tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Rak pluća se otkriva krvnim testovima.

Segmentna zamračenja su vidljiva na slici kao segmenti jasnih kontura - u većini slučajeva imaju trokutast oblik. Ako je segment pojedinačni, to može biti zbog: traumatskog oštećenja plućnog tkiva, prisutnosti endobronhalnog tumora različite etiologije, prisutnosti stranog tijela - djeca često udišu male dijelove igračaka.

Ako postoji nekoliko segmenata, tada se pacijentu može dijagnosticirati:

• upala pluća različite težine u akutnom ili kroničnom obliku;
• tuberkuloza;
• suženje centralne bronhijalne grane zbog stenoze;
• prisustvo metastaza u okolnim organima;
• nakupljanje tečnosti u pleuralnoj regiji.

Lobar sjenčanje ima jasne konture koje su jasno vidljive na slici. Ova slika ukazuje na prisutnost kroničnih plućnih bolesti - gnojne lezije tkiva, bronhiektazije ili druge. Ako se na slici vidi opstrukcija bronha, može se posumnjati na prisustvo malignog procesa.

Fokalna zamračenja se javljaju kod sljedećih problema u plućima i okolnim tkivima:

• upala pluća;
• nakupljanje tečnosti u pleuralnom tkivu - izliv;
• pojava eozinofilnog infiltrata - helmintička invazija;
• bronhijalna astma;
• apsces.

Izazivaju fokalna zamračenja na slici tumora različite etiologije, koštanih žuljeva koji su narasli na rebrima nakon prijeloma.

Uzrokujući sve veći edem organa, akumulira se s povećanjem intravaskularnog tlaka tijekom ishemije ili opće intoksikacije tijela.

Patologije izražene pomračenjem u neodređenom obliku mogu biti znakovi mnogih bolesti:

• upalni procesi uzrokovani stafilokoknom infekcijom;
• nakupljanje pleuralne tečnosti;
• srčani udar;
• eksudativni pleuritis.

Stoga ne biste trebali sami postavljati dijagnozu ako će po prijemu obrasca iz sobe za fluorografiju imati natpis o prisutnosti promjena. Zatim će napraviti detaljnu sliku i tek tada će se, prema opisu specijaliste, donijeti odluka o daljnjim dijagnostičkim mjerama kako bi se utvrdilo kako liječiti nastalu bolest.

Interpretacija slike

Zaključci radiologa s pretpostavljenom dijagnozom mogu izgledati ovako:

1. Korijeni su zbijeni i prošireni - moguće: bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma.
2. Prisustvo žicastih korijena na slici tipično je za egzacerbacije kroničnog bronhitisa i može ukazivati ​​na zloupotrebu pušenja.
3. Jačanje vaskularnog uzorka može biti simptom: problema sa kardiovaskularnim sistemom, upale, bronhitisa, raka u početnoj fazi.
4. Prisustvo fibroznog tkiva ukazuje na istoriju respiratornih bolesti.
5. Ako zaključak radiologa kaže: žarišne sjene, to je signal za liječnika: da imenuje dodatne preglede. Takvi simptomi ukazuju na prisutnost upale pluća u gornjim ili srednjim dijelovima ili tuberkuloze.
6. Kod jasnih mrlja na slici, uzrokovanih prisustvom kalcifikacija, pacijentu nije potrebno liječenje. Subjekt je dolazio u kontakt sa pacijentima koji boluju od tuberkuloze ili bakterijske pneumonije, ali je njegov organizam sam pobedio bolest. Infekcija je izolirana naslagama kalcijevih soli.

Slike se mogu opisati na sljedeći način.

Postoje promjene otvora blende. Takve anomalije nastaju iz genetskih razloga, zbog adhezivnih procesa u grudima, kroničnih bolesti probavnih organa - jetre, jednjaka, želuca, crijeva.

Stranica je medicinski portal za online konsultacije pedijatrijskih i odraslih ljekara svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "zamračenje u plućima na fluorografiji šta je to" i dobiti besplatne online konsultacije sa doktorom.

Postavite pitanje

Pitanja i odgovori na: tamnjenje u plućima na fluorografiji šta je to

2014-02-01 18:00:45

Oksana pita:

Dobar dan Izvinite zbog očiglednog nedostatka informacija, ali... Moja majka je uradila fluorografiju, nakon čega je doktorka rekla da je došlo do zamračenja u desnom plućnom krilu, nakon čega je dobila veliku sliku samo desnog pluća. Potvrđena slika zamračenja. Doktor je poslao moju majku na CT pluća, upisavši u dijagnozi sumnju na DMMS (izvinjavam se još jednom, možda ima grešaka u slovima, jer rukopis doktora nije čitljiv). Činjenica je da mama jako dugo kašlje. Star oko 10 godina Sve ove godine fluorografija nije otkrila nikakve patologije. Takođe nema krvarenja. Temperatura je stalno normalna. Ranije je kašalj bio povezan sa hroničnim bronhitisom. Mama takođe pati od prilično teške alergije na polen ambrozije. U porodici ima astmatičara. Recite mi koje bolesti u ovom kontekstu mogu pokazati zamračenje. Čega se treba bojati? Može li to biti nešto drugo osim tuberkuloze i onkologije? I da li je moguće utvrditi sumnju na teburkulozu samo na osnovu slike? Takođe, koliko je tačan rezultat CT skeniranja? Takođe, ako se ispostavi da se radi o tuberkulozi, kakvoj kontroli kontakt osobe treba da se podvrgnu, i što je najvažnije, gde da se obrate? Posetio sam majku mesec dana. Nakon odlaska, uradila je fluorografiju - bez patologija.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana pita:

Zdravo! Molim vas recite mi, mom mužu je dijagnosticirana tuberkuloza u zatvorenom obliku, početna faza, dijagnoza je postavljena na osnovu fluorografije. Zamračenje u donjem dijelu desnog plućnog krila, RTG, fokalno zamračenje u donji deo desnog pluca polozen ispljuvak,biohemijska analiza krvi i kultura,svi testovi negativni,prepisali su tablete combitub,izoniazid.Muz nema ni jedan znak tuberkuloze,pio tablete mesec dana , doktori ništa ne govore, ne prepisuju nikakve dodatne preglede, jasno stoje da je ovo tuberkuloza, koliko će trajati tok liječenja?

Odgovorno Gordejev Nikolaj Pavlovič:

Zdravo Svetlana. Pa, prije svega, vaš muž je ipak imao rendgenski snimak (dijagnoza više nije postavljena na osnovu fluorograma). Drugo, možda neće biti kliničkih znakova tuberkuloze čak i uz aktivan proces. Treće, lokalizacija procesa je atipična za tuberkulozu, pa je najvjerojatnije kao jedna od dijagnostičkih metoda propisana probna terapija. Nakon 2-3 mjeseca. izvršit će laboratorijsku i radiološku kontrolu i, možda, situacija postane jasnija. Pričekajte malo, do prve kontrole, pa možda dobijete odgovore na svoja pitanja. Zdravlje za vas.

2011-10-14 23:49:12

Irina pita:

Poštovani,mojem mužu je dijagnosticirana tuberkuloza donjeg lobara.Pre nego što mu je dijagnostikovana tuberkuloza lečio se mesec dana od upale pluća i pneumonije,imao je temperaturu i jako se znojio,bilo je malih ispljuvak sa malom kolicinom krvi Uradili su fluorografiju,ukazali blagi pomraci u desnom plucu.Nisu mogli da spuste temperaturu mesec dana.Lekari su se iznenadili kako hoda na temperaturi ispod 40 jer sa takvim dijagnoza i simptomi treba ležati u sloju.U nedoumici su stavili tuberkulozu na tomograf.u dispanzeru je drzala temperaturu jos mjesec dana.posle snizenja temperature izgledalo je bolje ali ne zadugo.grudi mog muza jace boli na izdisaju,sputuma prakticno nema.kolena do stopala.Grudi reaguju na hladnu i toplu hranu i na vazduh malo hladniji nego na odeljenju,takodje pocne da drhti i lupa,ali se ne smrzava , znoji se, puls je 160 otkucaja u minuti, slabo spava. Bilo je bolova ispod desne lopatice bliže kičmi. Proslo je 3 meseca od kada se leci, nema poboljsanja osim nalaza krvi i urina.Na sve muzeve prigovore doktorka kaze da nema razloga za brigu, sve ce proci sa poboljsanjem krvi i urina, jedini minus je što su vam rupe na plućima jako slabo zategnute, vjerovatno ste otporni na prvu grupu lijekova, a drugu grupu je prepisao za prvu polovinu grupa lijekova.Vikendom kada nije bilo ljekara, muž se požalio dežurnom doktoru, mužu je pokazao zadnji rendgenski snimak i rekao da sa ovom dijagnozom ne bi trebalo da bude ovakvih bolova, mada kaže da kod vas generalno sve nije u redu i da nije bilo potvrde od analiza sputuma na tuberkulozu koja je pokazala 3 krsta ne bi uopste shvatili sta je hronicni bronhitis.A onda je poslao njenog muza na elektrokardiogram koji je pokazao tahikardiju.Doktorica je muzu prepisala sedativ.molim pomozite Ne znam kako da pomognem svom mužu!

Odgovorno Agababov Ernest Danielovich:

Pozdrav Irina, razumijem tvoju zabrinutost, ali iz svega sto si napisala ne vidim razlog za paniku, taktika je dobro odabrana, korektno te vode, takav tok bolesti je sasvim moguc, treba biti strpljiv i „nastavi dalje“.

2011-08-05 21:21:59

Svetlana pita:

(pozadina
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Pitanje: Kao rezultat fluorografije otkriveno je potamnjenje pluća. Svi obavljeni testovi su bili dobri. Konsultovali smo se u centru za rak. Tuberkuloza isključena. Svi pregledi su obavljeni na aparatima (rendgenski snimak, tomografija i sl.), dok se na tomografiji pokazalo zatamnjenje na drugom plućnom krilu. Doktori u onkološkom centru su rekli da ne znaju da li je cista, rak ili nešto drugo (učili su 2 mjeseca). Rekli su da sačekajte šest mjeseci, ako se navodni tumor poveća, preseći će ga, ako ne, neće raditi operaciju. Ali ako je u pitanju rak, onda može biti prekasno - ako se pojave metastaze. Molimo vas da nam kažete koje druge studije (testovi na tumor markere ili druge) se mogu uraditi da bi se utvrdila dijagnoza. Ako je moguće, napišite sve moguće. Odgovorite brzo - prošlo je dosta vremena.
2011-08-05 10:25:26 konsultant - Titenko Eduard Vasilijevič Doktor, hirurg-onkolog prve kategorije
odgovor: Fluorografijom se rak pluca otkriva vec u kasnijim fazama i uvek ima metastaza u limfnim cvorovima pa bi se one identifikovale na tomografu.Zato je mala verovatnoca da se radi o malignom tumoru.Još uvek možete to je bronhoskopija sa biopsijom formacije.)

Pitanje. Recite mi, molim vas, zašto nije uobičajeno da se konačna dijagnoza postavlja u onkološkim centrima? Pustiti čovjeka tek tako, ali kako da se osjeća dalje, šta da radi? A zar ne rade testove na tumor markere u onkološkom centru? Razumijem da nisu uvijek informativni - ali je li to barem neka vrsta sigurnosti ili možda postoje druge metode? Zašto onkološki centar nije rekao osobi kako da se ponaša u ovom slučaju, kako da se liječi? Samo pričekajte nekoliko mjeseci - šta ako je rak i vrijeme će biti izgubljeno? Možete li preporučiti neke lijekove ili biljke? Šest mjeseci kasnije, ako ima metastaza, osoba neće imati čime pomoći.

Odgovorno Kirsenko Oleg Vladimirovič:

Zaista, ne postoje specifični markeri za rak pluća. Ponekad je dijagnoza tehnički praktično nemoguća, ili je složena operacija ili manipulacija. Može se uraditi bronhoskopija sa biopsijom ili biopsija CT vođenom iglom, ali izvodljivost ovih manipulacija treba da procijene torakalni hirurg i endoskopist.

2010-11-24 19:30:24

Ljudmila pita:

Prilikom godišnje zakazane fluorografije pluća nađena su zamračenja, rezultati ponovljene fluorografije su isti, ali nema simptoma (kašalj, temperatura), šta to može značiti i koji su moji sljedeći koraci? Hvala ti!

Odgovorno Medicinski konsultant portala "site":

Zdravo Ljudmila! Zatamnjenje na fluorogramu može biti prvi znak bolesti koji se pojavio prije pojave subjektivnih simptoma bolesti. Vrlo je dobro da se bolest otkrije u ranoj fazi - to će omogućiti pravovremenu dijagnozu i započeti potrebno liječenje. Morate se hitno posavjetovati s pulmologom, ftizijatrom i, ako je potrebno, torakalnim kirurgom i podvrgnuti se detaljnom pregledu. Vodite računa o svom zdravlju!

2010-08-23 19:50:08

Alina pita:

Zdravo! Suprug je u MLS, pušač sa dugom istorijom, druga fluorografija je pokazala prisustvo zatamnjenja u plućima, prije toga nije bilo ozbiljnih respiratornih bolesti (osim prehlade). Sada ubrizgavaju vitamine, daju tubazin i preporučuju rifampucin. Dodatne analize još nisu urađene. Muž se oseća dobro. Pitanje je koliko je opravdana preporuka ovako jakog lijeka i postoji li opasnost od infekcije u bliskom kontaktu. Razumijem da podaci nisu dovoljni, ali ipak.

Odgovorno Telnov Ivan Sergejevič:

Dobar dan Postoji prilično visok rizik od tuberkuloze kod MLS-a, tako da imenovanje adekvatnog liječenja u ranim fazama može u potpunosti izliječiti bolest. Ako vaš muž ima izlučivanje bakterija (tj. otvoreni oblik tuberkuloze), onda je rizik od infekcije prilično visok.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkijev pita:

Zdravo! Saznao sam da je mom bratu, koji živi u drugom gradu, nakon fluorografije ustanovljeno pomračenje u plućima, obavljene su pretrage i prepisana je terapija od tuberkuloze u trajanju od 2 mjeseca (sa bolovanjem od 5 mjeseci) . Nema glavnih vidljivih manifestacija tuberkuloze. Njegova infekcija se dogodila na poslu od jednog od zaposlenih (koji je imao otvorenu formu) prije 3-4 mjeseca. Prije otprilike 2-3 mjeseca sam prolazio kroz njegov grad i sreo se sa bratom (pričali smo 2-3 sata u kafiću). Mogu li dobiti tuberkulozu od njega? Kako mogu ovo provjeriti? Iako u to vrijeme nije bio bolestan i nije bilo nikakvih manifestacija bolesti. Ako sam zaražen, mogu li zaraziti svoju djecu i ženu? Hvala ti.

Odgovorno Telnov Ivan Sergejevič:

Zdravo! Ako nemate problema s imunitetom, onda je vjerovatnoća razvoja bolesti vrlo mala. Da biste konačno odagnali sumnje - uradite rendgenski snimak grudnog koša, uradite test sputuma.

2009-12-30 10:51:43

Elena pita:

2004. na slici je na ponovljenoj fluorografiji pronađeno zatamnjenje vrha lijevog vrha, rekli su da se tako nalaze meka tkiva, zatim su sve godine do 2009. godine svake godine radili fluorografiju u PTD-u, 2009. godine opet zamračenje u na klinici, obavili dodatni pregled na velikim snimcima u PTD-u gdje je to ranije pregledano, uporedili su prethodne slike, opet su rekli da su u pitanju meka tkiva ili tetive koje su tako locirane, nije bilo nista, jako sam se zabrinuo i ponovo ponovili fluorografiju, ali na digitalnom aparatu ponovo uporedili sa prethodnim godinama, nije bilo promena, opisali su da ima promena nema pluca, mali pečat u gornjem levom vrhu, izgleda kao fibrozni oziljak.Reci mi jako sam zabrinut da li je to nesto ozbiljno rak,tuberkuloza i nekako su doktori sa PTD i radiolog na digitalnom aparatu nesto promasili ili ti se smiris a moze i nekako utiče na buduće zdravlje, imam 28 godina, šta da očekujem u budućnosti, kakve prognoze.

Da biste brzo izlečili kašalj, bronhitis, upalu pluća i ojačali imuni sistem, potrebno je samo...

Neki pacijenti paniče kada se, nakon još jedne fluorografije urađene kao dio rutinskog pregleda, otkrije zamračenje.

Još nema posebnih razloga za zabrinutost - ne mora nužno da zamračenje u plućima na fluorografiji podrazumijeva neku vrstu "smrtne kazne". Vjerovatno je to samo defekt filma ili tragovi stalnog pušenja.

Ali u nekim slučajevima zaista postoje razlozi za zabrinutost. Konačni zaključci se mogu donijeti tek nakon obavljenog dodatnog ispitivanja. U takvoj situaciji lekar će ga svakako propisati. Dakle, šta skriva zamračenje u plućima na fluorografiji?

Razlozi zamračenja

U svakom slučaju, zatamnjenje ukazuje na bilo kakve probleme, tako da ga ne biste trebali ostaviti bez nadzora. Ovaj rezultat fluorografije pokazuje da je neki dio pluća zbijen, ili ima promjene u tkivima.

To dovodi do:

Posebno treba istaći tumore. Ovo je najozbiljnija stvar koja se može desiti plućima osim teških povreda. Čak i ako u ovoj fazi neoplazma nema znakova raka, njen prelazak u maligni oblik je pitanje vremena i nekih vanjskih utjecaja na organizam.

Bitan! Ponekad zamračenje na slici pokazuje problem ne s plućima, već sa drugim organima koji se nalaze "pored vrata" respiratornog sistema. Na primjer, to može biti koštana masa, povećanje jednjaka ili upala velikog limfnog čvora.

Blackout klasifikacija

Svaki problem ima svoj oblik zamračenja na slici. Ova okolnost daje liječnicima mogućnost da postave preliminarne dijagnoze prije predstojećeg pregleda, kao i da najpreciznije daju uputnice specijaliziranim specijalistima.

Time se štedi vrijeme, što je vrlo važno u otkrivanju i liječenju određenih bolesti, posebno upala i tumora.

• Višestruka zamračenja u predjelu apeksa pluća. Ovakav raspored često ukazuje na tuberkulozu.
• Zamućene granice tačke. Govori o upali pluća. Dodatni znaci su visoka temperatura i opšta slabost.
• Višestruki zamračenja. Spektar je veoma širok - tuberkuloza, upalni procesi, tumori u drugim organima i sistemima. Ako se otkriju takve mrlje, pregled će biti dug i prilično kompliciran.
• jedno čisto mesto. Ovo je najneugodnija opcija, jer on govori o tumoru. No, u nekim slučajevima, slični rezultati se postižu kod uznapredovale upale pluća, stranih tijela u bronhima i srčanih problema, poput srčanog udara.

Prilikom dešifriranja rezultata fluorografije, liječnik posebnu pažnju obraća na geometrijski oblik mrlja. Ona je ta koja govori o navodnim problemima i omogućava vam da prilagodite dijagnostičke mjere.

Bitan! Najbezopasniji uzrok zamračenja je neispravan film ili strani predmet između prsa i emitera. Suptilnost je u tome da drugi pokušaj da se ispravi rezultat ne bi trebao biti učinjen prije šest mjeseci kasnije. Još se morate testirati.

Pluća pušača

Pušač je, po definiciji, u opasnosti od plućnih bolesti, i to prilično ozbiljnih. Takvi građani treba da se što češće podvrgavaju fluorografiji, ali ne krše sigurnosne standarde. Jednom u šest meseci je najbolje vreme.

Pušenje samo po sebi može uzrokovati zamračenje u plućima - djeluje velika količina stranih tvari u obliku smola (prosječno godišnje "začepljenje" bronhija je oko čaše). Osim toga, prirodno tkivo pluća zamjenjuje se ožiljnim tkivom. Ova okolnost uvelike otežava potpunu dijagnozu, jer se mrlje uzrokovane bolešću mogu preklapati sa zatamnjenjem "pušača".

Saznajte više o vrstama sjenčanja

O značajkama geometrijskog oblika zamračenja pluća na fluorografiji raspravljalo se gore, a sada razgovarajmo o tome detaljnije.

Medicinske vrste mrlja na filmu:

• Focal. Okrugle fleke, čija veličina prelazi 1 cm, govore o upali pluća, astmi, apscesu, tečnosti u plućima. Ovo su najčešće patologije koje prati ova vrsta zamračenja. Potreban je veoma detaljan pregled.
• Focal. To su mrlje-čvorići, čija veličina ne prelazi 1 cm.Govore o upalama, tumorima i problemima s cirkulacijom krvi. Ako su mrlje praćene temperaturom, onda najvjerovatnije govorimo o upali pluća. U svakom slučaju, potrebno je uzeti testove krvi, urina i sputuma.
• Segmentalno. Takva zamračenja mogu biti pojedinačna ili višestruka, zahvaćajući čitave sektore pluća. U prvom slučaju radi se o ozljedi ili stranom predmetu u bronhima, kao i tumoru u početnoj fazi. Ako je lezija višestruka, onda će lekar predložiti centralni karcinom, tečnost u pleuri, akutnu upalu pluća, hroničnu tuberkulozu. Takođe, takva zamračenja mogu govoriti o metastazama raka iz drugih organa.
• Equity. Ove mrlje su jasne, jasno vidljive i pravilnog geometrijskog oblika. Glavni uzroci su gnojni procesi i oštećenje bronhija. Ako su mrlje raspoređene u srednjem i donjem režnju pluća, onda možemo govoriti o neoplazmi.

Ako se nijedna od gore navedenih dijagnoza ne potvrdi nakon detaljnog pregleda nakon fluorografije, tada će se slika morati ponovo napraviti. I trebate koristiti moderniji uređaj.

Bitan! Ponekad se greške u dešifriranju slika javljaju zbog neiskustva doktora. U tom slučaju trebate kontaktirati specijaliziranu kliniku s iskusnim stručnjacima za drugu sliku. Šteta od zračenja je neuporediva s posljedicama ovakvih grešaka, pa se ne treba bojati.

U većini slučajeva, tamnjenje u plućima na fluorografiji ukazuje na patologiju, često vrlo ozbiljnu. Ako se na slici pronađu mrlje, morate odmah proći kompletan pregled.

Česte su greške u dekodiranju zbog nekvalitetnog filma i neiskustva doktora. U takvoj situaciji, fluorografija se mora uraditi ponovo. Ne treba se bojati pretjeranog izlaganja, jer će posljedice pogrešne dijagnoze na kraju biti mnogo strašnije!

Video