Цефалексин побочные. Суспензия Цефалексин для детей: дёшево не значит плохо

Наименование: Цефалексин (Cefalexin)

Показания к применению:
— дыхательных путей, вызванные чувствительными к Цефалексину возбудителями (бронхиты, абсцесс легких, плевриты);
— мочевыводящей системы, вызванные чувствительными к Цефалексину возбудителями (циститы, пиелонефриты и др.) и половой системы (вульвовагиниты, эндометриты, эпидидимиты и др.);
— ЛОР-органов (отиты, фарингиты, тонзиллиты и др.);
— кожи (флегмона, абсцесс, фурункулез);
— опорно-двигательного аппарата ( , артриты).

Фармакологическое действие:
Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда(1 поколения). Цефалексин действует бактерицидно, спектр действия его широк, к нему чувствительны: стафилококки, стрептококки, пневмококки, сальмонелла, шигелла, протей, трепонема, . Устойчивы к нему микобактерии туберкулеза, энтерококки, энтеробактер.
Препарат достаточно быстро всасывается из ЖКТ, максимум концентрации в плазме крови достигается через 1-1.5 часа. Цефалексин проникает во все ткани и органы, включая перикард и плевральную оболочку. Период полувыведения в пределах 50-60 минут, продукт выводится преимущественно через почки.

Цефалексин способ применения и дозы:
Взрослым Цефалексин назначается в суточной дозе 1-4 г, если инфекция вызвана грамотрицательной флорой, доза продукта может быть увеличена до 4-6 г, рекомендуется прием продукта через через 6 часов. Курс терапии 1-2 недели.
Детям продукт назначается по 25-50 мг на килограмм массы тела, если инфекция вызвана грамотрицательной флорой, доза продукта может быть увеличена до 100 мг в день.
В зависимости от возраста, назначаются следующие дозировки продукта:
для малышей до 12 месяцев: 2.5 мл суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл 3-4 раза в день.
для малышей от 1 года до 3 лет: 5 мл суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл трижды в день;
для малышей от 3 лет до 6 лет: 7.5 мл суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл трижды в день;
для малышей от 6 лет до 10 лет: 10 мл суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл трижды в день;
для малышей от 10 лет до 14 лет: 10 мл суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл трижды в день.
В некоторых случаях (неосложненные инфекции мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей или фарингиты стрептококковой этиологии) суточную дозу можно разделить на два приема, с интервалом в 12 часов.
Цефалексин необходимо использовать не менее 2-5 суток, в последствии того, как наступит клиническое улучшение.

Цефалексин противопоказания:
Непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, учитывая возможность перекрестной аллергии.

Цефалексин побочные действия:
Побочные эффекты со стороны ЖКТ: , диарея, в очень редких случаях, .
Другие побочные эффекты: слабость, тремор, головокружение, реакции со стороны крови ( , нейтропения, ), аллергические реакции, в единичных случаях вплоть до анафилактического шока.

Беременность:
Применение Цефалексина во время беременности возможно под наблюдением врача.

Форма выпуска:
Капсулы 250 мг
Таблетки 250 мг
Порошок для приготовления суспензии 2.5 г.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Цефалексин действует бактерицидно, поэтому нецелесообразно его использование совместно с антибиотиками, имеющими бактериостатическое действие (например, антибиотиками тетрациклинового ряда, хлорамфениколами).
С осторожностью использовать Цефалексин при совместном использовании с нефротоксическими продуктами (аминогликозиды, полимиксин) и петлевыми диуретиками (этакриновая кислота, ).
При одновременном назначении с пероральными коагулянтами, надлежит учитывать возможность удлинения протромбинового времени.
Некоторые НПВС могут замедлять экскрецию Цефалексина.

Условия хранения:
Хранить в сухом прохладном месте (при температуре 16-25 градусов Цельсия), вдали от малышей. Приготовленная суспензия обязана храниться не более, чем 2 недели при комнатной температуре.

Синонимы:
Оспексин, Кефлекс, Флексин.

Цефалексин состав:
Активное вещество: цефалексин 250 мг или 2.5 г, в зависимости от формы выпуска.

Дополнительно:
С осторожностью назначать пациентам, имеющим аллергию на пенициллин, из-за опасности развития перекрестной аллергии.
Прием Цефалексина может привести к изменению реакции Кумбса на ложноположительную и появлению ложноположительной реакции на сахар в моче.
Для больных с патологией почек, доза Цефалексина обязана быть уменьшена из-за риска развития кумуляции продукта.
Цефалексин проникает в грудное молоко, поэтому, при надобности приема продукта, надлежит на время прекратить грудное вскармливание.

П N011645/01

Торговое название препарата: Цефалексин

Международное непатентованное название:

цефалексин

Химическое название: (6R,7R)-7-[[(2R)-2-амино-2-фенилацетил]амино]-3-метил-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2-карбоновая кислота моногидрат

Лекарственная форма:

капсулы.

Состав:

1 капсула 250 мг содержит действующее вещество цефалексин - 250 мг (в форме цефалексина моногидрата 263 мг); вспомогательные вещества: магния стеарат 4,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая PH 102 - 27,5 мг. капсула № 2: желатин до 61 мг крышечка капсулы: титана диоксид Е 171 - 0,48800 мг, краситель Железа оксид желтый Е 172 - 0,08930 мг, индиго кармин (Индиготин I) Е 132 - 0,00407 мг корпус капсулы: титана диоксид Е 171 - 0,73200 мг, краситель Железа оксид желтый Е 172 - 0,13396 мг, индиго кармин (Индиготин I) Е 132 - 0,00611 мг
1 капсула 500 мг содержит действующее вещество цефалексин - 500 мг (в форме цефалексина моногидрата 525,9 мг); вспомогательные вещества: магния стеарат 8,3 мг, целлюлоза микрокристаллическая PH 102 - 30, 80 мг. капсула № 0: желатин до 96 мг крышечка капсулы: титана диоксид Е 171 - 0,38400 мг, краситель Железа оксид желтый Е 172 - 0,87771 мг, краситель Железа оксид черный Е 172 - 0,32913 мг, индиго кармин (Индиготин I) Е 132 - 0,21942 мг корпус капсулы: титана диоксид Е 171 - 1,44000 мг, краситель Железа оксид желтый Е 172 - 0,13248 мг, индиго кармин (Индиготин I) Е 132 - 0,00173 мг

Описание
Капсулы
Содержимое капсул: гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.
Для дозировки 250 мг: желатиновые капсулы № 2: крышечка светло-зеленого цвета, корпус - светло-зеленого цвета.
Для дозировки 500 мг: желатиновые капсулы № 0: крышечка темно-зеленого цвета, корпус - зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик, цефалоспорин.

Код ATX: .

Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Достаточно устойчив к пенициллиназам грамположительных микроорганизмов, разрушается бета-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в т.ч. коагулазоположительных S.aureus, S.hyicus, S.intermedius, S.Schleiferi, коагулазоотрицательных S.epidermidis, S.haemolitycus, S.hominis, S.capitis, S.warneri, S.auricularis, S.saprophyticus, S.cohnii, S.xylosus, S.equorum ), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ), грамотрицательных микроорганизмов - Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae ), Haemophilus influenzae, Moxarella (Branhamela) catarrhalis . Цефалексин активен в отношении Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp. , однако клиническое значение данного факта ограничено.
Неэффективен в отношении Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis ), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas или Herellea spp. (Pseudomonas aeruginosa ) или Acinetobacter calcoaceticus, Serratia marcescens, Clostridium spp., Bacteroides fragilis .
He чувствительны к цефалексину метициллинрезистентные стафилококки (in vitro ), т.е. имеет место перекрестная резистентность.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность - 90–95 %, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Время достижения максимальной концентрации (ТС max) после приема внутрь 0.25, 0.5 или 1 г - 1 ч, величина максимальной концентрации (С max) - 9,18 и 32 мкг/мл соответственно.
Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4–6 ч. Связь с белками плазмы - 10–15 %. Объем распределения - 0.26 л/кг.
Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости. Не метаболизируется.
Период полувыведения (Т 1/2) - 0.9–1.2 ч. Общий клиренс - 380 мл/мин.
Выводится почками - 70–89 % в неизмененном виде (2/3 - клубочковой фильтрацией, 1/3 - канальцевой секрецией); с желчью - 0.5 %. Почечный клиренс - 210 мл/мин. При нарушении выделительной функции почек концентрация в крови увеличивается, а время выведения почками удлиняется, Т 1/2 после приема внутрь - 5–30 ч.
Умеренно выводится с помощью гемодиализа, хорошо - при помощи перитонеального диализа.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефалексину микроорганизмами:
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры и абсцесс легкого); ЛOP-органов (фарингит, средний отит, синусит, ангина); мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит); кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит); костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам), детский возраст до 10 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью - почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), беременность, период лактации.

Беременность и период лактации
Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Внутрь, за 30–60 мин до еды, запивая водой.
Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет - по 250–500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1–2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения - 7–14 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.
Взрослым пациентам с нарушением функции почек, суточную дозу уменьшают с учетом значения клиренса креатинина (КК): при КК 5–20 мл/мин максимальная суточная доза - 1,5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0,5 г/сут. Суточную дозу делят на 2–4 приема.

Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза - 25–100 мг/кг массы тела; кратность приема - 4 раза в сутки. При среднем отите - доза 75 мг/кг/сут, кратность приема - 4 раза в сутки. При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей кратность приема - 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела, а кратность приема - до 6 раз в сутки.

Побочные эффекты
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, эритема, редко - эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, увеличение концентрации билирубина, кандидоз кишечника, ротовой полости, псевдомембранозный колит.
Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода, вагинит, выделения из влагалища, кандидоз половых органов.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит.
Лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени.
Прочие: лихорадка.

Передозировка
Рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия. Лечение: активированный уголь (эффективнее, чем лаваж), поддержание проходимости дыхательных путей, мониторинг жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с фуросемидом, этакриновой кислотой, нефротоксичными антибиотиками (например, аминогликозидами, полимиксинами), фенилбутазоном повышается риск поражения почек.
Лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.
При одновременном применении с метформином может потребоваться коррекция дозы последнего.
Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.
Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Особые указания
Пациенты с аллергическими реакциями на пенициллины и карбапенемы в анамнезе могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.
У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).
При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности ввиду возможных побочных реакций со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, судороги, галлюцинации.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска
Капсулы 250 мг и 500 мг. По 8 капсул в ПВХ/алюминиевый блистер. 2 блистера с инструкцией по применению в пачке картонной.

Отпуск из аптек
По рецепту.

Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия 26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород, ГСП-458, ул. Салганская, 7.

Средняя цена онлайн* , 87 р. (500 N16 капс)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефалексин относится к группе антибиотиков первого поколения (цефалоспориновый). Действует за счет разрушения деления стенки клеток микроорганизмов. Отличается широким спектром действия и проявляет устойчивость к лактамазам.

Проявляет активность к грамположительным микроорганизмам, грамотрицательным микроорганизмам, лучистым грибам. Не действует на метициллин устойчивые штаммы, анаэробные микроорганизмы.

Показания

Цефалексин назначается для лечения:

• Заболеваний дыхательных путей. В этот список входят: пневмония, плевриты, бронхит, заражение легких, ангина.
• Мочевыводящей и половой системы. Простатит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, вульвовагинит, гонорея.
• ЛОР – заболеваний: тонзиллит, отит, фарингит, лимфаденит.
• Болезни кожного покрова: фурункулез , флегмон, абсцесс, пиодермия .
• Нарушения работы опорно-двигательного аппарата: артрит, остеомиелит.
• Инфекции суставов и костного корсета.

Как применять и дозировка

Цефалексин принимают внутрь орально, за 30 – 60 минут до приема пищи запивая водой.

Стрептококковый фарингит, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей детей от года, подростки, взрослые – 2 раза в день, дозировку назначает врач.

Цефалексин при осложненном течении инфекционного заболевания назначают с увеличением дозы препарата до 100 мг – 6 раз в сутки. Только по назначению врача и не более 3-х дней.

Инфекции вызванные бета-гемолитическими стрептококками группы А лечатся препаратом не менее 10 дней.

При патологии почек и их слабом функционировании доза на день рассчитывается: КК 5-20 мл/мин, не более 1,5 г/сутки; КК менее 5 мл/мин не более 0,5 г/сутки.

Противопоказания

• Форма выпуска в капсулах противопоказана детям до 3-х лет.
• Непереносимость антибиотиков этой группы.

С осторожностью стоит принимать Цефалексин людям с почечной недостаточностью, младенцам до 6 месяцев, с псевдомембранозным колитом.

Беременность и лактация

Цефалексин при беременности и в период кормления грудью разрешен только в особых случаях. Это когда польза для беременной важнее, чем возможный риск для плода. Если медикамент назначается в период лактации, то кормление грудью на время лечения прекращается.

Передозировка

Превышение дозы Цефалексина имеет следующие симптомы:

• понос;
• рвота;
• гаматурия;
• приступы тошноты;
• боли в верхней части брюшной полости, в области ребер и под ними.

Снять эффект превышения дозы препарата можно с помощью активированного угля, также надо контролировать дыхание, электролитный баланс и работу других особо важных органов.

Побочные эффекты

Аллергические проявления:

• высыпания на коже;

Органы пищеварения:

• диарея;
• болевые ощущения в области брюшной полости;
• гепатиты;
• сухость в ротовой полости;
• рвотные позывы;
• энтероколит;
• приступы тошноты;
• желтуха.

Нервная система:

• судороги;
• головокружение;
• галлюцинации;
• слабость;
• возбужденное состояние.

Мочеполовая система:

• вагинит;
• грибок в области половых органов;
• интерстициальный нефрит;
• выделения из половых органов;
• зуд в области анального прохода и половых органов.

Органы кроветворения:

• тромбоцитопения;
• лейко и нейтропения.

Опорно-двигательный аппарат:

• артрит;
• артралгия.

Состав

Цефалексин в своем составе имеет следующие компоненты:

• активное вещество Cefalexin;
• лактоза;
• диоксид кремния коллоидного;
• стеарат магниевого талька.

Фармакология

Медикамент быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта, что позволяет добиться максимальной концентрации в плазме крови через 1-1,5 часа. Препарат проходит через все органы и ткани. Время полувыведения около часа, естественным путем с помощью почек.

Препарат после приема внутрь имеет свойство всасываться максимально быстро. Биодоступность – 95%, абсорбация замедляется после прима пищи, но при этом максимально ее не останавливает. Белки плазмы связываются с препаратом на 15%.

Cmax с показателями 9 – 18 — 32 достигается в течение часа при дозировке 0,25 – 0,5 – 1 г соответственно. Концентрация терапевтического характера держится до 6 часов.

Распределение активных веществ, препарата происходит равномерно в дыхательных путях, органах желудочно-кишечного тракта, мышечном и костном корсете. Через неизмененный ГЭБ проникновение максимально снижено.

Проникает через плаценту и концентрируется в грудном молоке, также вещества при приеме препарата показывают свое наличие в околоплодных водах.

85% выводится естественным путем с помощью почек, 0,5% через желчевыводящие пути.

Если у больного замечены проблемы с мочевыводящими путями и работой почек, то время на выведение вещества увеличивается, а концентрация в крови повышается.

Прочее

Препарат годен в течение 3-х лет с момента изготовления.

Хранить в темном месте при температуре от 15° до 25°С.

Хранить в условиях, которые исключают доступность препарата для детей.

Медикамент отпускается по рецепту.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефалексин

Cefalexinum (род. Cefalexini)

Химическое название

]-7-[(Аминофенилацетил)амино]-3-метил-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт- 2-ен-карбоновая кислота (в виде моногидрата)

Брутто-формула

C 16 H 17 N 3 O 4 S

Фармакологическая группа вещества Цефалексин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

15686-71-2

Характеристика вещества Цефалексин

Антибиотик группы цефалоспоринов I поколения.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок с характерным запахом. Трудно и медленно растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное .

Угнетает транспептидазу — фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив в кислой среде.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes) , Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp. , E.coli, Moraxella catarrhalis , Klebsiella pneumoniae , Treponema spp. Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробов.

После приема внутрь почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, не влияя на ее полноту. Биодоступность — 95%. Т max — 1-2 ч. У пациентов с нормальной функцией почек терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Белками плазмы связывается около 15%. Равномерно распределяется в организме, высокие концентрации наблюдаются во всех органах и тканях, особенно в печени и почках, легких, слизистой оболочке бронхов, сердце, а также в желчи, желчном пузыре, костях и суставах, дыхательных путях. Проникает через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Плохо диффундирует через неизмененный ГЭБ. Выводится в основном почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70-89%), в небольшом количестве — с желчью. Обычно 80-100% пероральной дозы выводится с мочой в течение первых 6 ч.

Применение вещества Цефалексин

Инфекционные заболевания (легкой и средней степени тяжести), вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции лор-органов (в т.ч. средний отит, фарингит, ангина, синусит), верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), мочевыводящих путей (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит), гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, вульвовагинит), кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия), костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит), простатит, эпидидимит, гонорея, лимфангиит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), грудной возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Цефалексин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, удлинение ПВ, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и ЩФ, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит, выделения из влагалища, интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, артралгия.

Прочие: кандидоз, в т.ч. кандидамикоз кишечника, ротовой полости, кандидамикоз половых органов; суперинфекция.

Взаимодействие

Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды) повышают риск поражения почек. Цефалексин усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Передозировка

Симптомы: Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь (эффективнее, чем лаваж), поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газового состава крови и электролитного баланса.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Цефалексин

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования). С осторожностью применяют при наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики, карбапенемы.

Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче и положительной реакции в тесте Кумбса. При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Цефалексин представляет собой полусинтетический цефалоспориновый антибиотик I поколения, предназначенный для орального применения. Препарат назначают для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами.

Инструкция по применению:

Препарат имеет три формы выпуска: капсулы (250 мг), таблетки (250 мг) и порошок для приготовления суспензии (2,5 г).

Важно: описание препарата Цефалексин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Угнетает транспептидазу - фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидный эффект. Устойчив в кислой среде. Цефалексин активен в отношении следующих микроорганизмов: стрептококков (Streptococcuspyogenes, Streptococcuspneumoniae) и метициллиночувствительных стафилококков.

Цефалексин обладает невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны Escherichia coli,Proteus mirabilis, однако, среди их штаммов, вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции широко распространена приобретенная устойчивость.

Примечание: большинство штаммов энтерококков (Enterococcusfaecalis, главным образом Streptococcusfaecalis) и некоторые штаммы стафилококков устойчивы по отношению к цефалексину. Препарат не активен в отношении большинства штаммов Enterobacter, Morganellamorganii (главным образом Proteusmorganii) и Proteusvulgaris. Препарат не активен также в отношении Pseudomonasили Acinetobactercalcoaceticus(главным образом Mimaи Herella). В исследованиях invitroстафилококки обнаруживали перекрестную устойчивость между Цефалексином и антибиотиками типа метициллина.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак быстро (в течение 1-2 ч) и почти полностью (до 95%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 часов. Белками плазмы связывается около 15%. Хорошо проникает в ткани (легкие, почки, печень, сердце), проходит через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Т1/2 составляет от 30 мин до 2 ч. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде (70-89%), в небольшом количестве с желчью.

Показания к применению Цефалексина

Нетяжелые инфекционно-воспалительные процессы различной локализации, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей:
  • фарингит;
  • острая пневмония;
  • бронхопневмония;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • средний отит;
  • синуситы.
• инфекции кожи и мягких тканей:
  • фурункулез;
  • абсцессы;
  • пиодермии;
  • лимфангит и др.).
• инфекции органов мочеполовой системы:
  • острые и хронические пиелонефриты;
  • циститы;
  • уретриты;
  • простатиты;
  • гинекологические инфекции;
  • гонорея.
• острый и хронический остеомиелит.

Особые указания: культура и тесты чувствительности должны определяться до и во время лечения. При необходимости следует проводить контроль функции почек.

Способ применения и дозы

Капсулы применяют внутрь целиком, запивая небольшим количеством воды. Цефалексин кислотоустойчив и может применяться независимо от времени приема пищи.

Взрослые

Суточная доза варьирует в пределах 1-4 г в сутки, разделенная на 2-4 приема. Обычной дозой являются 0,5-1,0 г каждые 6 часов. При стрептококковом тонзиллофарингите дозу 500 мг назначают каждые 12 часов в течение 10 дней. При более тяжелых инфекциях могут потребоваться более высокие дозы.

Дети

Пациентам младше 12 лет препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь. Детям препарат назначают из расчета 45 мг/кг в сутки. Кратность приема препарата 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения 7-14 дней. При инфекционных заболеваниях, вызванных стрептококками, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. При стрептококковом тонзиллофарингите дозу 12,5-25 мг/кг принимают каждые 12 часов в течение 10 дней.

Суспензия Цефалексина

Ориентировочная дозировка для детей:

• до 1 года - 2,5 мл суспензии 3-4 раза в сутки;
• от 1 года до 3 лет - 5 мл 3 раза;
• от 3 до 6 лет - 7,5 мл 3 раза;
• от 6 до 10 лет - 10 мл 3 раза;
• от 10 лет до 14 лет - 10 мл 3 раза.

В каждом конкретном случае доза и кратность ее приема уточняется врачом в зависимости от заболевания и его тяжести. В некоторых случаях (не тяжелые инфекции кожи, мочевыводящих путей, фарингиты) дозу делят на 2 приема, а при тяжелом течении заболевания назначается до 6 раз в сутки. Препарат рекомендуется применять еще 2-3 суток после клинического улучшения.

Для приготовления суспензии во флакон добавляется вода до отметки на флаконе и взбалтывается. Суспензию можно хранить при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением ее хорошо взбалтывают.

Особенности применения

Применение Цефалексина возможно только по назначению врача. До назначения необходимо провести всестороннее обследование пациента с учетом возможных реакций повышенной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и/или печени, указаниях на колит в анамнезе.

При лечении нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты, содержащие спирт.

При назначении практически всех антибиотиков широкого спектра действия (включая макролиды, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины) возможны случаи псевдомембранного колита, поэтому необходимо учитывать этот диагноз у пациентов с развившейся диареей после применения антибиотиков. Такие колиты могут проявляться как в легкой форме, так и в форме, опасной для жизни.

Легкие формы псевдомембранных колитов обычно проходят после прекращения приема препарата. Средние и тяжелые формы требуют проведения ректосигмоскопии, а также бактериологического анализа, введения жидкости, электролитов и белковых добавок. Если после прекращения приема препарата состояние пациента не улучшилось или в случаях тяжелого колита назначается орально ванкомицин. Другие причины колитов исключаются.

Во время приема Цефалексина возможна ложноположительная реакция на сахар в моче при использовании реактивов Бенедикта и Фелинга, а также положительная прямая реакция Кумбса.

Побочные действия

При приеме препарата возможно расстройство функции желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• в редких случаях диарея.

При длительном применении возможно развитие дисбактериоза. После прекращения применения препарата эти явления проходят.

Возможны также аллергические реакции в виде сыпей, крапивницы, редко - ангионевротического отека. При возникновении этих явлений применение цефалексина прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию. У больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам аллергические реакции на цефалексин наблюдаются чаще.

При длительном лечении цефалексином может наблюдаться транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, в редких случаях обратимая нейтропения, эозинофилия.

Среди других побочных реакций следует отметить:

• генитальный и анальный зуд;
• генитальный кандидоз;
• вагиниты и влагалищные выделения;
• головокружение;
• утомляемость;
• головную боль;
• тревожное возбуждение;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• артралгию;
• артрит и нарушения в суставах.

Иногда интерстициальный нефрит, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение.

Противопоказания

Передозировка

Симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• неприятные ощущения в эпигастральной области;
• диарея;
• гематурия.

Если наблюдаются другие симптомы они, по-видимому, являются вторичными по отношению к основному состоянию.

Лечение: симптоматическая терапия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Цена Цефалексина

Цены в аптеках: 73–95 рублей.

Аналоги Цефалексина

Аналогами препарата Цефалексин в форме капсул являются:

• Цефалексин порошок для приготовления суспензии;
• Экоцефрон капсулы;
• Цефалексин ЭКОС капсулы.

Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов следует проконсультироваться с врачом.