Чем опасна ипохондрия и как избавиться от заболевания. Ипохондрия (ипохондрическая депрессия)

Ипохондрия, как правило, развивается у людей, страдающих , мнительностью, низкой устойчивостью к стрессовым ситуациям, склонностью к депрессиям. Определенную роль играют поражения головного мозга при родовых травмах, кислородном голодании плода во время и родов, инфекции, перенесенные беременной матерью или ребенком в первые годы жизни. Немаловажен такой факт, как особенности воспитания в семье, общения с родителями, родственниками и друзьями. Наибольший риск развития ипохондрии имеют люди, которых не принимают в семье и обществе, которые ощущают себя неполноценными, имеют психологические комплексы. Начало заболевания может совпасть с острой психотравмирующей ситуацией, например, когда начинает болеть или умирает близкий родственник, либо врач говорит при больном неосторожную фразу относительно его состояния.

Симптомы ипохондрии

Больной, страдающий ипохондрией, считает, что он болен какой‐либо патологией, либо может заболеть ей в скором времени. Он уверен, что знает, какое у него заболевание, лучше любого врача. Но его мнение постоянно меняется, периодически он испытывает сомнения. Один из наиболее характерных симптомов ипохондрии – «боли» и другие «признаки» заболеваний. Больной их «ощущает», но при обследовании обычно ничего не выявляется. Это еще больше усиливает недоверие по отношению к врачам, заставляет пациента еще больше беспокоиться о своем состоянии. Чаще всего при ипохондрии «страдают» сердце, желудок, головной мозг, половые органы. Со временем в них действительно могут развиваться нарушения. Они являются итогом патологической импульсации со стороны головного мозга: это и называется психосоматикой, когда психика человека влияет на работу внутренних органов. Известны случаи, когда больные с ипохондрией и другими формами неврозов даже «устраивали» у себя . При ипохондрии больной испытывает страх за свое состояние. Могут возникать навязчивые страхи, например, страх смерти или страх инфицирования. В связи с ними больной проводит «защитные ритуалы», которые помогают «избежать» опасности. Например, при страхе заразиться инфекцией это может быть частое мытье рук. Иногда пациенты требуют, чтобы «ритуалы» соблюдали вместе с ними все близкие. У многих больных с ипохондрией имеются черты истеричности – им нравится «болеть» и демонстрировать свое плохое самочувствие, быть в центре внимания окружающих.

Что можете сделать вы?

Важно научиться правильно себя вести с больными, страдающими ипохондрией. Такого человека можно выслушать, посочувствовать, немного приободрить. Не стоит пытаться убеждать его в том, что он здоров – скорее всего, ипохондрика не удастся переспорить, а к вам он станет относиться с недоверием. Наилучшая линия поведения – стараться не замечать «болезнь», вести себя с ипохондриком, как с обычным человеком. Со временем это подействует лучше, чем любые споры и попытки убедить. Если больной не найдет поддержки в окружающих, то ипохондрия либо пройдет совсем, либо ее проявления значительно уменьшатся. Контролируйте информацию, с которой имеет дело ипохондрик. Не позволяйте ему смотреть телепрограммы и читать книги, которые усилят его опасения.

Что может сделать врач?

Лечением ипохондрии занимаются неврологи, психиатры. Основной метод лечения – психотерапия. В зависимости от тяжести симптомов, во время сеанса врач пытается либо устранить переживания совсем, либо сделать так, чтобы они имели для больного меньшее значение. Медикаментозная терапия назначается только в крайних случаях. Если больному назначают таблетки и уколы, то это лишний раз убеждает его в том, что с его здоровьем что‐то не так.

Основные признаки ипохондрии и ее влияние на жизненные принципы, взаимоотношения. Причины возникновения и критерии постановки диагноза. Лечение ипохондрического расстройства.

Описание и механизм развития ипохондрии

Болезнь ипохондрия может наблюдаться как отдельная нозология, так и как часть симптоматики в структуре другого заболевания. Убежденность в наличии неизлечимого тяжелого недуга не поддается коррекции или критике.

Чаще всего ипохондрики жалуются на наличие у себя злокачественных опухолей, тяжелых неизлечимых хворей сердца, желудочно-кишечного тракта, различных инфекций. Они находят у себя симптомы ВИЧ-инфекции, сифилиса и других серьезных недомоганий, которые передаются половым путем.

Статистические данные свидетельствуют о значительной распространенности ипохондрии как психического расстройства. По данным разных исследований, показатель частоты колеблется от 3 до 14%. Треть всех обращений к врачу является преувеличением тяжести симптоматики, и болезнь не подтверждается современными методами исследования.

Механизм развития ипохондрических переживаний, как и всех неврозов, начинается с личностных склонностей. Обычно данное заболевание наблюдается у мнительных и тревожных людей. Они выделяются своей нерешительностью, склонностью к формированию навязчивых идей. Так, постепенно развиваясь, симптом может перейти в болезнь.

Ипохондрия может протекать по двум направлениям:

Сенсоипохондрия . Начинается с неприятного, необычного ощущения или боли. Такие люди старательно ищут способ выздоровления, испытывают на себе все существующие методы терапии и периодически обращаются к врачам. Они постоянно твердят о своих симптомах и отчаянно нуждаются в помощи.
Идеоипохондрия . Обычно начинается с мысли, что есть огромная вероятность болезни. Человек с этой идеей убежден в том, что ему нужно пройти все возможные исследования, постоянно обращается за помощью в диагностические центры, использует все методы, даже самые дорогие. Догадка, что у него есть заболевание, но его не могут найти, становится доминантной и отодвигает любые другие переживания на второй план.

Основные причины ипохондрии

Ипохондрия является мультифакторным заболеванием, то есть существует несколько причин, которые сообща могут вызывать ипохондрическое состояние. Как синдром она может развиваться при многих психических болезнях, но как отдельное расстройство встречается гораздо реже.

Ошибочным считается мнение об исключительно невротической первопричине ипохондрии. Похожая симптоматика часто имеет психореактивное или органическое происхождение. При этом такие переживания становятся приоритетными, не оставляя места для альтернативных решений и мнений.

Часто ипохондрия наблюдается при психозах различного происхождения, заболеваниях головного мозга. Даже меланхолия может проявляться такой симптоматикой и выраженными опасениями заболеть чем-то неизлечимым. Для шизофрении ипохондрические идеи носят гораздо более развернутый характер, который иногда граничит с абсурдностью.

Пусковым фактором данного синдрома нередко выступает психотравмирующая ситуация. Стресс может различаться по интенсивности, ведь каждый человек имеет свой порог реагирования на подобные события. Иногда причиной ипохондрии становится тяжелая болезнь знакомых или близких. Такое событие шокирует и практически полностью завладевает мыслями, поэтому так часто после заболевания других людей можно ощутить подобные симптомы у себя.

Если человек в детстве или подростковом возрасте перенес тяжелую соматическую болезнь, которая сопровождалась опасениями родителей и близких о благополучном выздоровлении, и возможен был даже летальный исход, в дальнейшем это может повлиять на развитие ипохондрии. Возникает страх, что старое заболевание не прошло, а осталось, чтобы вернуться с новой силой.

Симптомы ипохондрии у человека

Признаки этого расстройства могут проявляться как усиленное заботливое и опекающее отношение к своему телу, физическому состоянию. Люди обычно постоянно наблюдают на собой, контролируют свой рацион и ощущения после каждого приема пищи. Они в точности знают, когда у них возникли неприятные или даже болевые признаки, могут назвать с точностью, что делали в этот момент.

Симптомы ипохондрии, которые могут указывать на данное расстройство:

. Некоторые психиатры выделяют целую форму навязчивой ипохондрии, которая характеризуется общей обеспокоенностью и тревогой. Человек ожидает проявления какой-либо страшной болезни, но при этом не ощущает симптомов. Начинает принимать необходимые меры, которые направлены на минимизацию шансов заболеть: не выходит на улицу, избегает других людей, контролирует давление, пульс, запоминает или записывает данные о своем самочувствии. Такие люди могут вести дневники своего состояния, а потом наглядно демонстрируют их врачам.
Сверхценные идеи . Они очень похожи на предыдущие, но отличаются конкретикой и направленностью действий человека. Такие идеи сконцентрированы вокруг одной болезни или инфекции, признаки которой пациент изучает вдоль и поперек. Любой дискомфорт или необычное ощущение расценивается как доказательство в пользу его убеждений. Сверхценность проявляется в том, что, по мнению ипохондрика, не существует более важного и актуального занятия, как беспокойство о данной болезни. Такого же ответа требует и от лечащего врача.
Бредовые идеи . «Мнимая болезнь» в этом случае развивается из выводов пациента, который объясняет ее самыми нелогичными способами. Этот симптом характеризует самую тяжелую ипохондрию, она часто свидетельствует о принадлежности к шизофреническому спектру. Наиболее распространенная идея - это наличие «чипа» в голове, способного вызвать рак мозга. Часто говорят о воздействии радиоактивных лучей правительства или другой секретной организации, которые развивают страшную болезнь.

Неприятные ощущения, возникающие при ипохондрии, называются сенестопатиями (хлюпанье, цоканье, скручивание, жжение, набухание, колебание, сжатие). Они не имеют под собой никаких физиологических аспектов и развиваются исключительно как психический симптом. Такие признаки не имеют конкретной локализации или периодичности, но осложняют жизнь человеку, причиняют значительный дискомфорт, и он не знает, как справиться с ипохондрией.

Некоторые близко к сердцу принимают возможность умереть даже при отсутствии указывающих на то симптомов и всячески пытаются доказать это врачам или другим медработникам. Такие люди требовательны в отношении своего состояния и постоянно пытаются добиться максимального внимания со стороны.

Среди всего перечня диагностических процедур они внимательно рассматривают каждый пункт, чтобы надежно определить болезнь, а точнее довести другим, что были правы. За любые, даже функциональные изменения в результатах лабораторных исследований или инструментальных методов диагностики цепляются так, будто это прямое доказательство их правоты и наличия тяжелейшего заболевания.

Ипохондрики нередко меняют врачей, так как не согласны с их решением и отказом лечить несуществующую на самом деле болезнь. Они обивают пороги профильных и общих специалистов, даже обращаются к нетрадиционным методам лечения. Но, к сожалению, для такого пациента любая помощь будет недостаточной и необъективной.

Нередко они сами принимают доступные в аптеке препараты, выбирая самые сильные и действенные. При употреблении подобные фармакологические средства могут вызвать ряд побочных эффектов. Их можно будет расценить как первые проявления той «мнимой болезни», которую себе придумал человек.

Более того, постоянные эмоциональные переживания в состоянии вызвать нарушения в функционировании вегетативной нервной системы и действительно привести к каким-либо заболеваниям. Порочный круг все более сужается, и с мнимой болезнь превращается в настоящую.

Особое влияние могут оказать реклама или другие методы популяризации. Увидев хоть раз по телевизору подробное описание болезни, мнительный человек сразу же начнет ощущать у себя похожие симптомы, замечать изменения в своем организме и уже постепенно убеждать себя в наличии такого заболевания.

Огромное значение в современном технологическом мире играет интернет-сеть, где в режиме «онлайн» можно найти подходящие симптомы и сложить их в одно заболевание. Здесь можно даже отыскать людей со схожими признаками, пообщаться с ними и, возможно, обнаружить у себя что-то похожее. Именно так действуют ипохондрики.

Особенности лечения ипохондрии

Ипохондрические проявления могут свидетельствовать о наличии тяжелых психических заболеваний, поэтому их своевременная диагностика позволяет незамедлительно начать лечение и добиться лучших результатов, чем в запущенных вариантах.

Поддержка родных и близких

Трудности в лечении данного синдрома или расстройства в основном связаны с тем, что перед постановкой диагноза следует выключить соответствующую соматическую патологию. Много ипохондриков относится к категории длительно болеющих, они годами принимают абсолютно ненужные им препараты, ведь не знают, как бороться с ипохондрией. На фоне этого вполне можно обнаружить проявления побочных эффектов.

Убедить такого человека в отсутствии у него «мнимой болезни» очень непросто, а заверить, что это психическое расстройство, которое можно скорректировать, еще сложнее. Попытки доказать его неправоту нередко могут спровоцировать конфликты и скандалы.

Самым первым фактором помощи людям с ипохондрией является всесторонняя поддержка родных и близких. В этом важно соблюдать баланс, чтобы не превратить эмпатию в гиперопеку. В некоторых случаях переживания, что касаются наличия болезни, могут развиваться вследствие чрезвычайно трепетного отношения к ребенку в детстве.

Если небольшие симптомы простуды у малыша вызывали беспокойство и сочувствие всех родственников, то в зрелом возрасте такой человек, ощущая все признаки своей «мнимой болезни», нуждается в еще большем сочувствии и помощи со стороны.

И наоборот, если к потребностям ребенка и наличию у него симптомов заболевания относились довольно равнодушно, не принимали всерьез эти признаки, вполне возможно, что, став уже взрослым, он захочет обратить на себя внимание и наконец-то получить необходимую долю сочувствия.

Важным аспектом помощи человеку с ипохондрией является правильное отношение к нему и его заболеванию близких и друзей. Поддержка и социализация помогут снять остроту проявлений, адаптировать его к нормальному способу жизни без опасений.

Чтобы обеспечить поддержку таким людям, следует знать основные принципы взаимодействия, а также иметь представление о том, как лечить ипохондрию:

Осознание . Важно понимать, что несуществующие симптомы и болезнь - не фантазия больного человека, а вполне реальные для него ощущения, которые усложняют ему жизнь, мешают работать и удовлетворять свои потребности.
Разговор . Ипохондрики приходят к врачу не так за лечением, как за возможностью выговориться, сообщить кому-то, что им плохо. Таких людей следует всегда выслушивать, но не обязательно соглашаться с их мнением. Спорить не стоит, так как у оппонентов имеется куча весомых доказательств, они свою болезнь изучают тщательно и прицельно.
Труд . Домашние обязанности значительно отвлекают внимание ипохондрика, особенно если работа на свежем воздухе. Полезным бывает коллективный труд, где есть возможность пообщаться.
Опровержение . Нельзя отрицать симптомы, которые предъявляет ипохондрик. Следует принимать их и предложить посетить психолога или психотерапевта, чтобы они помогли снять постоянное напряжение и другие симптомы, вызывающие эту болезнь.
Содействие . Родным и близким необходимо уговорить пациента с ипохондрией проконсультироваться у психиатра. Важно понимать, что наличие этого психического расстройства требует квалифицированной медицинской помощи.

Психотерапия

Лечение ипохондрии может ограничиваться специальными психотерапевтическими тренингами, также они могут быть дополнением к основным методам. Каждый вид психотерапии подбирается индивидуально с учетом характерологических особенностей каждого человека.

Для коррекции ипохондрии применяется несколько следующих методов:

Медикаментозное лечение назначается в тех случаях, когда другие методы не достаточно эффективны либо проявления настолько серьезны, что создают трудности в настоящей жизни пациента. Лекарственными препаратами корректируется ипохондрия, которая является симптомом более обширного психического заболевания.

Важно помнить о том, что назначение медикаментов способно повлиять на состояние человека как сам факт признания у него любой болезни. Некоторые пациенты могут злоупотреблять лекарствами, тем самым подвергая себя опасности. Другие же будут отказываться принимать препараты, так как считают болезнь неизлечимой, а потому лечиться нет смысла. Поэтому важно следить за своевременным приемом лекарственных средств и динамикой психического состояния пациента.

Для фармакологической коррекции ипохондрии используется несколько групп психотропных препаратов. Выбор конкретного средства должен делать врач-психиатр с учетом индивидуальных особенностей личности и проявлений расстройства. Рассмотрим их детальнее:

Антидепрессанты . Данная категория лекарств применяется для устранения симптомов страха смерти, тяжелой болезни. Некоторые препараты данной группы способны снижать тревогу и могут принести долгожданное спокойствие человеку, который постоянно опасается фатальных последствий.
Нейролептики (антипсихотики) . Эти медикаменты употребляют для изменения продуктивной симптоматики в виде бредовых идей или сенестопатий. Используются как коррекция ипохондрических проявлений шизофренического спектра.
Нормотимики . Эту группу препаратов называют корректорами настроения. Они способны выравнивать постоянно колеблющиеся эмоциональные реакции человека, который убежден в своей болезни, улучшают самочувствие и возвращают позитивное восприятие.

Важно! Подбором дозировки фармакологических средств должен заниматься исключительно врач-психиатр. Самолечение может иметь негативные последствия.

Как лечить ипохондрию - смотрите на видео:

В случае появления вышеописанной симптоматики следует проконсультироваться у психолога или психиатра, который знает, как избавиться от ипохондрии.

Ипохондрическое расстройство – это патологический процесс, при котором наблюдается озабоченность и повышение внимания человека к собственному здоровью. При патологии у пациентов развиваются сенсорные и идиогенные реакции. Об ипохондрическом расстройстве говорят, если у пациента наблюдается навязчивая идея о протекании определенной болезни, которая сложно поддаются лечению.

Ипохондрия характеризуется разнообразными симптомами и не относится к категории отдельных заболеваний, поэтому ее прямую причину до сих пор не установлено. Существует определенное количество провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых наблюдается развитие патологического процесса. Причины ипохондрии зачастую заключаются в нарушении работы головного мозга.

Кора головного мозга искаженно воспринимает импульсы от внутренних органов, что приводит к развитию патологии. Причина заболевания может заключаться в бредовых расстройствах. Если вегетативный отдел нервной системы и кора головного мозга работают неслаженно, то это приводит к развитию патологического процесса.

Причина ипохондрии заключается в личностных качествах человека. В группе риска развития патологического процесса становятся эмоциональные личности, которым легко внушить определенную информацию.

Наиболее часто болезнь диагностируется у людей пожилого возраста. С такими пациентами знакомы практически все доктора медицинского центра, так как они жалуются на боль в определенной части тела. Это требует проведения разнообразных обследований, которые не определяют заболевание.

Ипохондрическое расстройство наблюдается одинаково часто у женщин и мужчин. Если у пациента наблюдается невроз, то он находится в группе риска появления заболевания. Оно развивается на фоне психозов, которые могут иметь различенную форму протекания. Бредовые идеи могут стать причиной ипохондрии. Она появляется у людей, которые имеют проблемы с личной жизнью и с общением.

Существует большое количество провоцирующих факторов, которые приводят к развитию болезни. Перед тем, как избавиться от ипохондрии, рекомендовано установить ее причину, что положительно отобразится на этом процессе.

Формы и симптомы патологии

В соответствии с особенностями протекания ипохондрический тип заболевания характеризуется наличием нескольких разновидностей. Ипохондрия может быть:

Навязчивой. Симптомы ипохондрии проявляются в виде чрезмерной тревожности. Такие пациенты являются мнительными. Они опасаются за свое здоровье, поэтому постоянно анализируют все процессы в собственном организме. Если у человека усиливается симптоматика определенного заболевания, то он сам себе ставит страшный диагноз. Симптомы ипохондрии в этом случае проявляются паникой. Навязчивые мысли о протекании заболевания не покидают пациента длительный промежуток времени.

Сверхценной. Характеризуется наличием общих характерных психических и поведенческих реакций. При этом человек эмоционально реагирует на возникновение физических дефектов. Симптомом ипохондрии в этом случае является то, что при незначительных нарушениях в организме пациент сам себе ставит страшный диагноз. Пациент делает все возможное, чтобы устранить придуманные проблемы со здоровьем. Пациент проводит прием медикаментов, биодобавок и витаминов, придерживается диетического питания, закаляется. Симптом ипохондрии проявляется в отсутствии желания у пациента лечить патологию в соответствии с рекомендациями доктора. ипохондрики вообще не доверяют специалистам. При несвоевременном лечении этой формы патологического процесса у пациента может развиваться психопатия или шизофрения.

Бредовой. Симптомы ипохондрии в этом случае проявляются в том, что человек утверждает о протекании в его организме заболеваний, которые относятся к категории неизлечимых. Если доктора стараются убедить больного в обратном, то он думает, что они его считают безнадежным. Симптомы ипохондрии проявляются в виде бреда и галлюцинаций. У пациента диагностируется сильная депрессия, которая может привести к попыткам к суициду.

Существует три разновидности ипохондрических расстройств, в соответствии с которыми развивается симптоматика. При возникновении первых признаков болезни, которые не замечает сам пациент, родственники должны показать его специалисту.

Только опытный доктор после проведения соответствующих диагностических мероприятий назначит пациенту действенное лечение.

Диагностика и лечение болезни

Если у человека проявляются симптомы ипохондрического расстройства, то его рекомендуется уговорить посетить доктора. На приеме больной рассказывает о своих жалобах. Доктор проводит осмотр пациента и назначает лабораторные, а также инструментальные обследования. Если в соответствии с полученными результатами реальные заболевания отсутствуют, то пациен6ту ставят диагноз ипохондрического расстройства.

Лечение ипохондрии является достаточно сложным процессом, который требует комплексного подхода к лечению. Если заболевание протекает в легкой форме, то это требует проведения психологических тренингов. Существует более 400 методик , что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента.

Наиболее часто лечение ипохондрии проводится с применением индивидуальной психотерапии. Методика основана на построении доверительных отношений между доктором и пациентом. Доктором обсуждает страхи пациента с ним. Корректировка поведения больного проводится с применением методов поощрения и осуждения.

Лечить патологию можно с применением семейной психотерапии. При использовании этой методики специалист работает со всеми членами семьи. Беседы позволяют сгладить конфликты в семье, которые зачастую являются причиной патологического процесса. Доктор применяет методику групповой психотерапии . Он подбирает группу пациентов со схожими симптомами. В ходе занятий больные выстраивают доверительные отношения между собой и рассказывают о своих проблемах. Это позволяет устранить страхи и боязнь.

Для лечения ипохондрии психотерапевты применяют психодинамические методы . В соответствии с проведенными исследованиями было доказано, что заболевание развивается при внутренних конфликтах, которые появляются на подсознании пациента.

В период проведения тренингов специалист ищет причины патологии методом анализа личной жизни пациента. Когнитивно-поведенческую терапию используют, если заболевание появляется при неправильной обработке поступающей в мозг информации.

В ходе тренингов выявляются и исправляются разрушающие убеждения пациента. Специалист рассказывает ему, что существует более эффективная модель поведения и обучает ей.

Рациональная терапия заключается в логических разъяснениях, что обеспечивает влияние на психику больного. При любом своем высказывании доктор его подтверждает с помощью аргументов и фактов. Благодаря этому методу пациент убеждается, что все его суждения являются ложными. Суггестивная терапия, которая применяется при ипохондрическом расстройстве, заключается во внушении доктором пациенту необходимых убеждений.

При недостаточной эффективности психотерапии рекомендовано применение медикаментозных препаратов. В период протекания заболевания препараты используются в крайне редких случаях. Это объясняется тем, что во время приема лекарственных средств может наблюдаться усиление убеждений пациента о наличии неизлечимого заболевания.

Некоторые пациенты не доверяют докторам и поэтому отказываются от приема препаратов. Вторая группа больных использует лекарства в превышенной дозировке, что может негативно отобразится на их здоровье.

Если ипохондрия является симптомом основного заболевания, то пациенту рекомендуется применение медикаментов. Если у пациента наблюдается ипохондрическая депрессия, то ему рекомендован прием антидепрессантов, которые имеют противотревожный и антифобический эффект. Лечение ипохондрии проводится медикаментами, которые относятся к группе бензодиазепинов. Пациентам рекомендован прием:

Флуоксетина. С помощью медикамента проводится устранение симптоматики глубокой депрессии. Во время применения средства обеспечивается нормализация настроения. Действие лекарства направляется на борьбу со страхом и тревожностью. Пациентам рекомендован однократный прием медикамента.
Для достижения максимально высокого терапевтического эффекта процедуру проводят в первую половину дня. В первый день лечения ипохондрии пациенту рекомендуется принять 20 миллиграмм препарата. Если возникает необходимость, то дозировка лекарства может увеличиваться в 2-3 раза только после предварительной консультации с доктором.

Пароксетина. Действие лекарства направлено на нарушение метаболизма серотонина. Препарат характеризуется наличием антидепрессивного эффекта. В период применения лекарства обеспечивается устранение симптоматики патологического процесса. прием лекарства должен проводиться 1 раз в день в утренний период. Одноразовая доза лекарственное средства составляет 10-20 миллиграмм. Если у пациентов имеются заболевания печени или почек, то прием медикаментов должен проводиться максимально осторожно.

Сертралина. Прием медикамента рекомендуется для уменьшения тревожности. В период использования средства обеспечивается борьба с чрезмерным возбуждением и депрессивными проявлениями. Пациентам рекомендуется однократное применение лекарства независимо от приема пищи. На начальных стадиях болезни пациент должен принимать 25-50 мг лекарства. При возникновении необходимости дозировка увеличивается.

Ипохондрия является заболеванием, при котором у пациента появляется навязчивая мысль о протекании патологий в его организме. Лечение заболевания проводится методом психокоррекции или с использованием медикаментозных препаратов. Выбор определенной терапевтической методики проводится доктором после предварительного обследования пациента.

Ипохондрия – преувеличенное внимание к своему физическому здоровью и ошибочное чувство наличия соматического заболевания при отсутствии реальных проявлений болезни. Ипохондричность свойственна людям тревожно-мнительного склада с чертами интравертированности и преобладанием 2-й сигнальной системы. Это симптом, который наблюдается при многих психических и некоторых соматических заболеваниях.

Навязчивая ипохондрия – проявляется постоянными страхами и сомнения больного за свое соматическое благополучие. Пациент обращается с просьбой провести дополнительное обследование, исключить диагноз. Их особенность – понимание необоснованности страхов.

Сверхценные ипохондрические идеи – обусловлены психопатическими чертами характера больного. Выражаются в упорном стремлении к достижению собственных стандартов здоровья, часто отличающихся от медицинских норм. Больные настаивают на применении особых методов оздоровления – уринотерапия, голодание, раздельное питание и т.д. Среди таких пациентов распространено злоупотребление лекарствами, не относящимися к психотропным: антибиотики, слабительные, противовоспалительные и т.п. Переубедить таких пациентов крайне сложно, если реальной опасности нет нужно соблюдать нейтралитет в отношении их идей, не стоит иронизировать. Если методика опасна – необходимо убедить пациента, что в его случае она вредна, обосновать это данными обследований.

Депрессия – практически всегда сопровождается ипохондрическими высказываниями. Характерны жалобы на боли, снижение аппетита, упадок сил и т.д. При этом больной не настроен на лечение, не верит в его эффективность.

Злоупотреблений лекарствами обычно не бывает, зато больные чрезмерно принимают алкоголь для смягчения чувства тоски. В тяжелых случаях, особенно у лиц пожилого возраста, могут возникать нелепые ипохондрические идеи – «Все внутри сгнило», «Все забито шлаками», «Нервы атрофировались» и т.п.

Симуляция, аггравация, диссимуляция .

Это варианты сознательного и невольного искажения картины болезни пациентом.

Симуляция – намеренная и целенаправленная демонстрация признаков несуществующей болезни. Всегда основана на стремлении получить конкретную выгоду.

Аггравация – намеренное усиление и демонстрация признаков имеющегося в действительности расстройства в расчете на получение выгод и льгот.

Диссимуляция – намеренное сокрытие имеющихся расстройств, вызванное опасением за свою судьбу. В ее основе всегда тревога и страх – потерять семью, работу, нежелание провести длительное время в больнице, боязнь операции и т.д.

При симуляции и аггравации раскрытие планов пациента ставит перед необходимостью сообщать решение о бессмысленности дальнейших лечебных и диагностических мероприятий. Фактически приходится обвинять больного в аморальном поступке, что провоцирует его активную защиту собственной позиции. Это может привести к конфликту и написанию жалобы. В такой ситуации врачу лучше высказать свое решение без прямых обвинений пациента, чтобы у него остался шанс сохранить самоуважение.

При диссимуляции необходимо продемонстрировать пациенту понимание и стремление к сотрудничеству, гарантировать сохранение тайны. Попытаться обсудить моменты пугающие его, проявить искреннюю заботу, убедить в бессмысленности избегания медицинской помощи. Полезна психотерапия.

специальности: «Медико-профилактическое дело», «Лабораторная диагностика»

Ипохондрия и ее особенности проявляются в том, что человек зациклен на здоровье и считает себя больным вопреки выводам врачей.

Людям свойственно беспокоиться о своем здоровье. Никому из нас не хочется болеть, а если болезни не удалось избежать – мы стремимся побыстрее выздороветь. Однако встречаются люди, которые слишком переживают о своем самочувствии и постоянно жалуются на недомогание без видимых причин. В быту принято называть такого человека ипохондриком, и списывать его нытье на особенности личности или воспитания. Однако с медицинской точки зрения ипохондрия – это диагноз.

Как отличить здоровую тревогу о своем здоровье от психического расстройства, и как помочь человеку справиться с этим?

Это заболевание представляет собой необоснованное беспокойство человека о своем физическом здоровье. Ипохондрика преследуют о том, что у него тяжелая неизлечимая болезнь. Опираясь на информацию из специальной медицинской литературы или интернета, человек ищет у себя проявления одного или нескольких заболеваний и подгоняет свои ощущения под их симптомы и признаки. Например, считает, что его головная боль вызвана опухолью мозга.

Такие люди могут ярко описывать признаки «своего» тяжелого заболевания (болезни внутренних органов, рак, ВИЧ), но при обследовании никаких подтверждений этому не обнаруживается. В результате многие ипохондрики начинают судиться с врачами и больницами, пытаясь доказать, что их неправильно лечат. Другие же воспринимают попытки врача разубедить их как бессилие медицины против их «неизлечимого недуга».

Ипохондрия относится к расстройствам соматоформного типа. Это означает, что оно обратимое и психосоматическое. Таким образом, под влиянием самовнушения организм действительно начинает давать сбой в работе.

Мужчины и женщины подвержены этому расстройству в равной мере. Зачастую ипохондрики – это подростки с нестабильной психикой или пожилые: мнительные и легко внушаемые люди. К развитию этого расстройства предрасполагают перенесенные в детстве тяжелые заболевания; физическое или психическое насилие; неуверенность в себе и склонность к депрессиям; тяжелая болезнь близкого человека; скупость в выражении эмоций; наследственная склонность к неврозам. Расстройство может быть вызвано тяжелым стрессом.

Ипохондрия может быть самостоятельным расстройством, наблюдаться при дебюте шизофрении или сопровождать обострение психопатии. Считается, что появление ипохондрических мыслей вызвано нарушениями в работе коры головного мозга или ее взаимодействии с внутренними органами или нервной системой.

Как отличить больного от симулянта

Наверное, многим приходилось сталкиваться с людьми, которые постоянно жалуются на свое самочувствие. Но не все они ипохондрики – встречаются обычные нытики и симулянты. Отличительная особенность нытика в том, что жалобы на недомогание – способ привлечь к себе внимание, получить поддержку окружающих. Обычно такие люди неуверенны в себе, они нуждаются в помощи близких.

Ипохондрия и ее особенности заставляют больного человека страдать от страха боли, беспомощности и смерти. Его жизнь сосредоточена на проблемах со здоровьем, и он хотел бы освободиться от своих «болезней». На настоящего ипохондрика указывают следующие признаки:

Его разговоры и мысли сводятся к болезням и лечению. Человек постоянно прислушивается к своему организму и, будто, находит новые симптомы. Это провоцирует новый приступ беспокойства.
Он не доверяет врачам, опасаясь, что его неправильно лечат. Даже результаты многочисленных обследований не могут убедить его, что он здоров. Но при этом он часто посещает клиники и проходит повторные обследования.
Человек обнаруживает у себя тяжелую или неизлечимую болезнь (предынфарктное состояние, рак, ВИЧ и т.п.). Если у него есть какое-либо нарушение здоровья, ситуация осложняется. Из-за постоянного беспокойства у ипохондрика могут появиться одышка, учащенное сердцебиение (симптомы страха), судороги, запоры.
Свое подавленное настроение человек считает одним из признаков своей «страшной болезни».
Ипохондрики часто занимаются самолечением: принимают множество лекарств, витаминов и БАДов, придумывают для себя диеты.

Поскольку к этому расстройству предрасположены мнительные, нерешительные и склонные к истерикам люди, то у них есть трудности в отношениях с окружающими. Но эти трудности они тоже часто списывают на несуществующий недуг.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 здравствуйте. у меня такой вопрос, моя мама долгие годы пыталась засунуть в психушку своих родных. Вначале сама обращалась за помощью, но ей отказали, спустя несколько лет пыталась отдать туда умирающего деда, своего отца,но опять безрезультатно, и, в конечном счете, меня. И вобще она очень скандальная, равнодушная, общается со мной, словно меня нет, употребляла алкаголь с 40 до 55 лет, затем бросила, сейчас ей 62 года,она на пенсии, и ее мучают регулярные головные боли. Не подскажете, может, у нее психическое заболевание?

Задать вопрос

Как это лечится

Если результаты обследований и анализов показывают, что нет причин для беспокойства о физическом здоровье, а навязчивые тревожные мысли остались, лечением пациента занимаются психотерапевт и врач-психиатр при поддержке друзей и семьи больного.

Лечение включает коррекцию нарушений в коре головного мозга и налаживание правильных связей между вегетативным отделом нервной системы и корой мозга. Самому больному нужно принять свое состояние, научиться переключаться на хобби, позитивные формулы самовнушения, отвлекаться на внешний мир (природу, окружающих людей, животных).

Ипохондрия, которая сопровождает невротические расстройства, лечится с применением нейролептиков и транквилизаторов. Если расстройство имеет депрессивный характер, то назначают прием антидепрессантов и анксиолитических препаратов. Приступ ипохондрии при шизофрении лечится мощными нейролептиками, часто требуется госпитализация.

Для успешного лечения пациентам необходимо отказаться от просмотра передач и рекламы на медицинскую тему, а также посещения специализированных сайтов.