Что такое цисталгия мочевого пузыря. Стадия мочепузырной атрофии

Болезнь обладает долгим хроническим течением, развивает невротическое состояние, негативно воздействует на трудовую способность и зачастую является причиной инвалидности.

Нет остро выраженных паталогий в самом пузыре, химсостав мочи не нарушен. Из-за этого главные признаки цисталгии в определенных ситуациях называют уретральным синдромом.

От чего возникает заболевание?

Причины, провоцирующие появление цисталгии, следующие:

Переохлаждения, стрессы могут спровоцировать негативный процесс в некоторых участках мозга. Нервные окончания гладких мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала возбуждаются. Долгое перенапряжение органов может запустить формирование необъяснимых тревожных ощущений и депрессий.

Цисталгия может возникнуть и от сидячего образа жизни, употребления острой пищи, алкоголя.

К факторам, способным спровоцировать цисталгию, можно добавить:

• нарушения обращения крови в органах мочевыделительной системы;
• вмешательства хирургического характера, аборты;
• аномальные проявления в малом тазу;
• травмирования.

Некоторые пациентки могут ощущать болезненные признаки цисталгии лишь в определенные периоды. В большинстве случаев нарушения в испускании мочи могут начаться перед месячными, а после менопаузы завершаются. Для таких пациенток назначается дополнительное обследование на присутствие , считающегося наиболее частым сопровождением цисталгии.

Клинические проявления патологии

Почти каждая женщина, страдающая данным заболеванием, испытывает однотипную картину, на которую оказывается воздействие сильных эмоциональных факторов.

Особенность заключается в том, что симптомы цисталгии наиболее часто выражены в течение дня. Почти в каждом из случаев возникает непреодолимое желание испускать мочу, которое сопровождается значительными болями. Больной постоянно испытывает ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не в полном объеме.

Основные симптомы заболевания существенно усиливаются от сильных стрессовых ситуаций и происходящих конфликтов. Одной из причин может считаться злоупотребление спиртными напитками и острой едой.

Чаще всего и промежности. Сами боли способны отдавать в поясницу. Почти в каждом случае симптомы выражены недостаточно ярко. Психика больного сильно истончается, понижается жизненный уровень, и причиной этому является непредсказуемость признаков болезни, беспокоящих своим постоянством.

Наиболее часто обострениям присущ сезонный характер, проявление их происходит в осенне-зимний сезон.

Как проводится диагностика?

Первостепенной задачей является дигностирование с максимально высоким уровнем точности.

Основой для правильного определения диагноза считаются показания анамнеза и проведение тщательного обследования.

Если в мочевом пузыре испытываются боли, то необходимо в обязательном порядке определить вызывающие их причины. Особое внимание при определении правильного диагноза уделяется наиболее значимым вопросам:

• разговор с пациенткой о вопросах акушерства;
• были ли ранее операционные вмешательства гинекологического характера;
• сексуальные взаимоотношения с партнером;
• применение контрацептивов.

В обязательном порядке проводится полное обследование мочи.

Необходимо отметить, что у болеющих цисталгией никаких значительных паталогических изменений в моче не происходит. Кроме всего прочего, может потребоваться рентген работоспособности почек и мочевыводящих путей.

К наиболее важным диагностическим методам относятся:

• ультразвуковое исследование малого таза;
• уродинамические обследования пузыря;
• лапароскопия, с помощью которой обнаруживаются очаговые эндометриозы во время постоянных болей.

Довольно часто, чтобы максимально точно определить заболевание цисталгией, кроме уролога необходимо посетить гинеколога, невролога и психотерапевта, если назначается комплексное лечение.

Комплексная терапия болезни

Лечении цисталгии должно быть комплексным. Для большего эффекта следует обнаружить первопричину болезни и ликвидировать воспалительные признаки в системе мочеиспускания.

Лечение традиционными средствами

Если отмечается понижение функциональности яичников, применяют гормональную терапию. Назначается блокада новокаиновыми и кортикостероидными медикаментозными препаратами, курс витаминов.

Психоэмоциональные ощущения контролируются седативными препаратами, нейролептическими средствами, и транквилизаторами.

Опытные специалисты советуют физиопроцедуры и лечебного характера. Порой необходимо вмешательство хирургического характера – лапароскопическое лигирование.

Лечение заболевания характеризуется долгой продолжительностью, во время которого могут быть острые осложнения. Иногда больную, испытавшую психическую травму, могут поместить в психоневрологическое отделение.

Народные методы и диета

Лечение цисталгии возможно проводить и народными средствами. К примеру, чтобы устранить психологический аспект, употребляют разные сборы. Некоторые заваривают обычный чай, добавляя в него мяту и мелиссу. В качестве успокоительного свойства можно применять пустырник, валериану, хмель.

Чтобы приготовить отвар на пустырнике, следует взять ложку этой травы и залить стаканом кипятка. Подержав минут сорок на водяной бане, составу следует дать время для настаивания. Лекарство процеживается. Его принимают по третьей части стакана перед каждым приемом пищи.

Как только появляются симптомы цисталгии, рекомендуется посетить врача. Именно он определит наиболее подходящий вариант лечения, учитывающий причины образования проблемы.

Особая роль при лечении болезни отводится соблюдению диеты. Больная должна отказаться от острой пищи, полностью исключить из рациона алкогольные напитки. Будет правильно, если провести оптимизирование трудового дня, отдыха и половых отношений.

Наиболее вероятные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

• опухание половых органов;
• воспалительные признаки хронического характера;
• опущение влагалищных стенок.

Нарушения обращения крови в малом тазу однозначно повлекут за собой образование отечности мочевого пузыря, которые сопровождаются существенными болезненными ощущениями.

Довольно часто в причинах болезни кроется сексуальный подтекст. Разлад интимных отношений способен привести не только к застаиванию крови в тазу, а и достаточно часто провоцирует серьезные эмоциональные и психологические истощения пациентки. Принимая во внимание все сказанное, женщины, болеющие цисталгией, отличаются повышенной склонностью к истерии.

Если нет явно выраженных признаков нервного расстройства, женщине может быть назначена гормональная терапия.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить заболевание, следует соблюдать некоторые рекомендации:

1. Необходимо правильно и своевременно начинать лечение воспалительных процессов половых органов женщин.
2. Запрещено проводить самостоятельное лечение, чтобы не создать условия для осложнений.
3. Следует следить за питанием, в которое должны входить питательные компоненты и витамины.
4. Ведите здоровый образ жизни, исключите все вредные привычки.
5. Правильно распределяйте не только рабочее время, но и часы досуга.
6. Отслеживайте гормональный фон.
7. Избегайте стрессовых ситуаций.

Цисталгия является заболеванием урологического характера, которое лечится терапевтическим методом весьма проблематично. Но если выполнять все дисциплинированно, своевременно обратиться за медицинской помощью к опытному специалисту – борьба с заболеванием пройдет значительно быстрее и успешней.

Цисталгия - весьма распространённая урологическая патология, характерным признаком которой, являются масштабные расстройства при процессе мочеиспускания. При этом стоит отметить, что симптомы воспаления отсутствуют.

Данное нейрогормональное заболевание, имеет несколько вторичных названий, также часто упоминающихся в медицинской литературе: генитально-пузырная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь. Ещё часто, этот недуг именуют пузырным неврозом.

Подобные названия неспроста, ведь развитие цисталгии, наблюдается на фоне функционального поражения нервных окончаний и мышц мочевого пузыря . Проблема довольно распространённая, поскольку на её счету, практически 20%, от всех обращений пациентов с урологическими жалобами.

Преимущественно, этому недугу подвержены женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Заболевание тяжелоё, способное стать хроническим, и на длительное время “прописаться” в организме. Цисталгия может явиться катализатором неврозов, в значительной степени усугубив невротическое состояние больного. Подобное, не может не отразиться крайне негативно на трудоспособности человека, а также его социальной адаптации.

Продолжительная депрессия, очень часто является верным спутником пузырного невроза.

Причины цисталгии

Вот перечень, наиболее ярких, катализирующих возникновения недуга факторов:

• наличие систематических воспалительных явлений в репродуктивной системе
• различные урологические недуги
• в области таза
• эндокринные нарушения
• нервно-трофические патологии в тканях мочевого пузыря
• гормональные сбои

Как проявляется болезнь

В основном, симптоматика данного заболевания чрезвычайно схожа с , но существует одно весомое отличие - патогенные микроорганизмы в составе мочи не обнаруживаются.

При пузырном неврозе, наиболее характерны следующие проявления:

• частые, сопровождаемые сильными болевыми ощущениями, внезапные позывы к мочеиспусканию
• возникающее ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря
• систематическое недержание мочи
• регулярные приступообразные боли в области промежности, с возможной отдачей в поясницу

Спровоцировать проблемы в мочевом пузыре способны: сильное переохлаждение, чрезмерное пристрастие к острым блюдам, алкогольным напиткам.

Диагностика болезни

Первостепенная задача для уролога - имеющиеся нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, должны быть диагностированы с максимально высокой степенью точности.

Фундаментом правильной постановки диагноза являются результаты анамнеза, а также предельно тщательное обследование.

При наличии болей в мочевом пузыре, необходимо обязательное выявление истинных причин, которые их вызывают.

Пристальное внимание, при постановке точного диагноза, уделяют следующим важным вопросам:

• беседа с больной по вопросам акушерства
• проводились ли ранее гинекологические операции
• каковы сексуальные отношения с партнёром
• использование средств контрацепции

Обязательным, является полный анализ мочи.

Стоит отметить, что у больных, с диагнозом цисталгия - никаких существенных патологических нарушений в моче не наблюдается.

Кроме того, может понадобиться рентгенодиагностика функционирования почек, .

К числу важных диагностических методов можно отнести:

• УЗИ малого таза
• уродинамическое обследование мочевого пузыря
• лапароскопия - при систематических болях, помогает выявить очаги эндометриоза

Зачастую, для точного диагностирования цисталгии, помимо уролога, требуется посещение гинеколога, невролога, и даже (при комплексном лечении) психотерапевта.

Как лечить пузырный невроз

Лечебный процесс такого заболевания как цисталгия, подразумевает активное использование не только специализированных медикаментозных препаратов, но и общеукрепляющих средств. К применению, также показаны терапевтические процедуры, основная задача которых, устранение застойных явлений в области малого таза.

Осложнения

К числу вероятных осложнений, можно отнести:

• опухание половых органов
• хронические воспаления
• опущение стенок влагалища

Нарушение кровообращения в малом тазу, неминуемо влечёт за собой появление отёков мочевого пузыря, сопровождающихся внушительными по интенсивности болевыми ощущениями.

Нередко, причины заболевания носят сексуальный подтекст. Генитально-пузырная дисфункция, весьма часто констатируется у женщин, испытывающих неудовлетворенность. Ведь разлад в сексуальных отношениях не только приводит к застою крови в области малого таза, но зачастую, провоцирует серьёзное эмоционально-психологическое истощение больной. Учитывая сказанное, во многих ситуациях, женщины, страдающие от цисталгии, чрезвычайно раздражительны, имеют высокую склонность к истерии.

При отсутствии явных , женщинам, находящимся в репродуктивном возрастном интервале, прописывают гормонотерапию.

Стабилизация кровотока в органах малого таза, достигается путём грамотного осуществления различного рода физиопроцедур, а также разумного проведения лечебной гимнастики. Приветствуется витаминотерапия. Если, после ранее проведённого оперативного вмешательства, в малом тазу имеются рубцовые изменения, то применяют лидазу, кортикостероиды.

Цисталгия - урологическое заболевание, которое чрезвычайно проблематично поддаётся терапевтическому процессу. Однако, при соблюдении таких требований, как самодисциплина пациентки, своевременность обращения к грамотному урологу, борьба с болевыми ощущениями в мочевом пузыре всё-таки, может быть достаточно успешной.

Вовремя интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Встречается цисталгия в 10—15% случаев от общего количества урологических больных. Заболеванию подвержены женщины преимущественно в возрасте от 20 до 45 лет.

Этот термин предложил G. Marion (1928), а заболевание впервые описал К. Winckel в 1875 г. J. Mombaerts (1949) дал следующее определение цисталгии: болезненное состояние мочевого пузыря с чистой мочой, при котором доминируют частые и повелительные позывы к мочеиспусканию.

До настоящего времени не выявлены многие стороны этиологии и патогенеза заболевания, что ведет к неправильной трактовке симптомокомплекса и патогенетически необоснованной терапии. Причиной цисталгии G. Marion считает бактериурию и для подтверждения диагноза предлагал делать надлобковую пункцию мочевого пузыря J. L. Emmett (1935) утверждает, что в основе заболевания лежат воспаление желез Скина, грануляционный уретрит, выпадение и полипы уретры.

Имеются серьезные исследования, позволяющие перечисленные выше заболевания мочеиспускательного канала объединить в собирательный термин “уретральный синдром” (Кан Д. В., Пермяков А. Н., 1982). Клинические проявления болезни примерно одинаковые, но протекают они с воспалительным компонентом.

Очевидно, нельзя полностью исключить инфекционный фактор в происхождении болезни, поскольку у ряда больных заболевание наступало после дефлорации или медицинского аборта.

Исследования последних лет убедительно показывают, что в развитии этого заболевания ведущее значение принадлежит дисфункции яичников. Д. К. Балчий-Оол (1982) гипоэстрогенемию выявил в 67,6% случаев.

Под влиянием цикличных процессов яичников происходит метаплазия переходного эпителия мочепузырного треугольника в многослойный плоский, что ведет к дисфункции мочевого пузыря.

К. Weghaupt (1954) часто наблюдал это у молодых женщин с явлениями гипогенитализма и тяжелыми нарушениями менструального цикла. Следует отметить, что в климактерическом периоде симптомы заболевания исчезают.

У женщин, находящихся в менопаузе, определенное значение в патогенезе болезни принадлежит недостатку половых гормонов. Роль эндокринного фактора в генезе заболевания подтверждается обострениями болей и дизурических явлений во время менструации, в период беременности, климакса и менопаузы. Wasserman (1948) установил, что за несколько дней до появления менструации начинается обильная десквамация эпителия. Максимальное ее количество отмечается за 24—36 ч до менструации. В начале менструации число эпителиальных клеток в осадке мочи резко уменьшается. Отмечено весьма скудное количество клеток плоского эпителия у женщин после прекращения менструальной функции.

Установлена определенная связь цисталгии с заболеваниями половых органов. Этому способствуют анатомо-физиологические особенности мочеполовой системы. Почти 40% гинекологических больных страдают расстройством мочеиспускания. Среди заболеваний, влияющих на кровообращение в малом тазу, следует назвать в первую очередь воспалительные и опухолевые процессы внутренних половых органов, а также опущение стенок влагалища. Не случайно Semon (1975) называет это заболевание гинекологическим неврозом мочевого пузыря. Развитию болезни часто способствуют нервно-психические факторы.

Многие больные начало заболевания связывают с сексуальным конфликтом, что имеет место у женщин с мозахистскими наклонностями, воспринимающих половую жизнь как насилие над собой, или, наоборот, у агрессивных женщин, испытывающих в процессе половой жизни гнев от своего подчинения мужчине.

Следовательно, сексуальная неудовлетворенность является одной из главных причин развития болезни, что ведет к распаду семьи. Поэтому заболевание, помимо чисто медицинского, носит и социальный характер. Поскольку многие такие больные находятся в состоянии психического истощения, В. A. Smith (1962) предлагает термин “психосоматический цистит”.

Предложено более 10 терминов-синонимов. Наиболее распространены следующие термины: пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь, но ни один из них не отражает сущности болезни.

Среди патогенетических факторов цисталгии определенную роль занимают аллергены. Аллергический отек шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника наблюдали после приема молочных продуктов (Rowe, 1950), шоколада (Fein U. K. 1960) и др.

Таким образом, цисталгию следует рассматривать как заболевание, развивающееся вследствие функционального поражения нервно-мышечных структур мочевого пузыря, поскольку сохранена его емкость и отсутствуют воспалительные изменения. Заболевание обладает длительным хроническим течением способствует развитию невротических состояний, отрицательно сказывается на трудоспособности и нередко приводит к инвалидности.

Симптоматика.

Характерны две основные группы жалоб:

1. расстройства мочеиспускания;
2. боли в области мочевого пузыря, в промежности и неприятные ощущения в уретре.

Мочевые симптомы выражаются в поллакиурии, повелительном и болезненном мочеиспускании, особенно к концу акта, а также в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря.

Нарушения мочеиспускания обычно появляются после конфликтной ситуации, неудовлетворенных в психическом и физическом отношениях половых актов. Заметим, что эти женщины не испытывают удовлетворения в половой жизни и большинство из них фригидны. Дизурические явления усиливаются при охлаждении и после приема острых блюд.

Боли в промежности и в надлобковой области могут быть четко локализованными. Обычно они иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область. Порой их локализация не определена. Как правило, боли тупые, но своим постоянством изнуряют больных. Они появляются во время или вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него. Иногда боли появляются без какой-либо причинной связи и успокаиваются после опорожнения мочевого пузыря. Обостряются симптомы болезни обычно в осенне-зимний период.

Перечисленные выше симптомы в основном беспокоят больных в дневное время.

Chertok и соавт. (1953) подчеркивают, что больные цисталтией на любой из эмоциональных факторов реагируют однотипно. Вначале возникают мочевые симптомы, а затем развертывается весь симптомокомплекс.

Таким образом, для цисталгии характерно кризовое течение и появление симптомов преимущественно в дневное время.

Диагностика.

Диагноз базируется на тщательном клиническом обследовании. Исследуется половая и мочевая система. Особое внимание обращают на акушерский анамнез и перенесенные гинекологические операции.

Уточняют, какие средства применяют для предохранения от беременности, состояние сексуальной сферы: наличие или отсутствие оргазма, болезненность коитуса, признаки воспаления половых органов и т.д. При всех болезнях внутренних половых органов возникают изменения той или иной выраженности в органах мочевой системы. Подтверждением этому служит исчезновение дизурии у больных с эрозией шейки матки после электрокоагуляции. Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение болезни. Моча у этих больных не содержит патологических примесей.

Большое значение имеет эндоскопическое исследование. При цисталгии, как правило, сохранена емкость мочевого пузыря. Слизистая оболочка мочевого пузыря в большинстве случаев имеет нормальную картину и может быть умеренно трабекулярной. Изменения обнаруживают только в шейке и в мочепузырном треугольнике. Эти области ввиду метаплазии эпителия в многослойный плоский, бледны и иногда напоминают лейкоплакию. Чаще имеется усиление рисунка сосудов слизистой оболочки мочепузырного треугольника, легкая гиперемия или отечность, В шейке мочевого пузыря можно видеть полипообразные разрастания. Слизистая оболочка проксимального отдела уретры гиперемирована и отечна, при этом отечность распространяется на область мочепузырного треугольника. У этих больных нередко обнаруживают сужение уретры, порой затрудняющие выполнение уретроскопии. В. Lewis еще в 1920 г. писал, что у больных с цисталгией уретральные изменения превалируют над пузырными.

На цистограмме мочевой пузырь с четкими, ровными контурами, отмечается его достаточная емкость. Уродинамические исследования показали, что мочевой пузырь у большинства больных норморефлекторный. Позыв к мочеиспусканию реализуется при наполнении мочевого пузыря 100—150 мл мочи. При этом внутрипузырное давление возрастает до 20—30 см вод. ст. и держится на постоянном уровне с колебаниями около 5 см вод. ст.

Максимальное внутриуретральное давление колеблется от 30 до 54 см вод. ст. (при норме 55—80 см вод. ст.).

Скорость потока мочи в большинстве случаев снижена до 12—15 мл/сек, что связано с повышением ригидности стенки уретры (Кан Д. В., Гумин Л. М., 1982).

Следовательно, позыв на мочеиспускание у больных с цисталгией появляется при более низком внутрипузырном давлении, чем у здоровых женщин.

Д. К. Балчий-Оол (1982), исследовав биоритмы мочеиспускания, выявил зависимость диуреза от электролитного состава мочи. Увеличение концентрации калия в моче у больных с цисталгией вызывает усиление поллакиурии, поскольку последний оказывает раздражающее действие на парасимпатическую нервную систему.

Оценка гормональной функции яичников осуществляется с помощью кариопикнотического индекса.

Я. Л. Дунаевский и С. Б. Шапиро (1969) у здоровых женщин установили четко выраженную цикличность цитологических изменений осадка мочи. У больных цисталгией имеется сниженное число эпителиальных клеток в осадке мочи. Максимальное их число наблюдается в середине менструального цикла, но не превышает 10000, а у здоровых женщин в этом же период времени 20000—25000.

Таким образом, количественная оценка цитологических изменений позволяет выявить дисфункцию яичников, J. Mombaerts (1949) гистохимическими исследованиями слизистой оболочки мочепузырного треугольника выявил в ней половые гормоны.

А. Н. Пермяков и Г. П. Титова (1982) при морфологическом исследовании в субэпителиальных отделах выявили лимфо-плазмоклеточную инфильтрацию.

Психоневрологическое обследование выявляет у этих больных истерические, а иногда шизофренические компоненты. Однако у подавляющего большинства больных имеются психосексуальные нарушения (Auerback, Smith J. С., 1952). Психические расстройства часто сопровождают постклимактерические эндокринопатии.

Таким образом, диагноз цисталгии устанавливают только комплексным обследованием.

Лечение.

Многие врачи утверждают, что цисталгия трудно поддается лечению. Имеются достаточно веские основания считать это мнение ошибочным. Медикаментозная терапия без достаточной аргументации, а равно и необоснованные операции часто инвалидизируют больных. Так, Н. Н. Назаров (1938) применял периартериальную “химическую” симптэктомию. Ввиду малого лечебного эффекта и сложности операции от нее пришлось отказаться.

Терапия цисталгии, как и многих других заболеваний, эффективна, когда устранены этиологические факторы. Об этом свидетельствуют работы В. И. Клипича (1963), В. Н. Савиных (1966), А. М. Войно-Ясенецкого (1970), Б. П. Одинцова (1970), Б. И. Мейлиха (1973) и др. Больные цисталгией часто избавляются от болей и дизурических явлений после нормализации кровообращения в малом тазу, что достигается удалением миоматозной матки или кольпоррафии.

Исчезают симптомы заболевания и после других вмешательств, например электрокоагуляции эрозии шейки матки. Терапевтический эффект объясняется эмбриологическим строением мочепузырного треугольника, который образуется из вольфова канала, а его остатки имеются в половых органах. При поражении последних раздражается шейка мочевого пузыря.

Нормализуют кровообращение тазовых органов лечебная гимнастика и прогулки.

Цисталгия, возникающая вследствие нарушений гормонального баланса, весьма успешно поддается лечению. В процессе лечения требуется уродинамический контроль, чтобы правильно выбрать гормональный препарат и установить его дозу.

При гипотонии мочевого пузыря назначают эстрогены, а при гипертонии — андрогены.

Эффективно лечение тестикулярными гормонами. Под их воздействием повышается тонус сфинктеров мочевого пузыря и уретры (Chwalla R., 1960). Благоприятное терапевтическое действие оказывает экстрадиол-дипропионат (0,1% —1,0 один раз в неделю) при лечении больных, находящихся в менопаузе.

Курс гормонотерапии назначают в зависимости от их насыщенности в организме. Лечение проводят строго под контролем эндокринологических исследований.

Итак, при гипоэстрогенемии вводят эстрогены, при гиперэстрогенемии — андрогены. Усиливают их действие новокаиновые блокады.

Для успокоения болей назначают седативные, нейролептические препараты, транквилизаторы, анальгезирующие и спазмолитические смеси. Эта терапия оправданна, поскольку заболевание сопровождается глубокой психической травмой. Благоприятные исходы оказывают физиотерапевтические методы лечения. Препараты лидазы и кортизона размягчают рубцовую ткань, развившуюся после операции. В результате ослабевают, а затем исчезают боли.

Н. Е. Савченко и Г. А. Сташевский (1965) при этом заболевании вводят в подслизистое пространство 20 мл 0,5% раствора новокаина в смеси с 10 мг гидрокортизона. Эффект наблюдали после 3—5 блокад с интервалами в 2—3 дня. У 87 из 107 больных получен хороший результат. Аналогичный вывод сделали И. А. Шейн (1970) и др. При нейровегетативном компоненте болезни боли устраняют различные виды новокаиновой блокады: пресакральная, паравезикальная или внутрикожная.

В отдельных случаях можно рекомендовать спиртово-новокаиновые блокады в область шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника (10 мл 1% раствора новокаина и 1 мл 96% спирта). А. Я. Пытель (1965) вводил новокаин в губчатое вещество лобковых костей, который затем распространялся в околопузырное пространство.

У этих больных образуется патологическая условно-рефлекторная реакция на мочеиспускание, которую удается устранить синусоидальными модулированными токами, генерируемыми аппаратом “Амплипульс-3Т”. Заметное улучшение отмечено после их применения на область мочевого пузыря (15—20 сеансов) . Для полного выздоровления иногда требуется провести 2 и даже 3 курса с интервалом в 3—4 месяца.

Эффективна иглорефлексотерапия, которая через сегментарную иннервацию воздействует на патогенетические факторы развития цисталгии. А. Ф. Даренков и Д. К. Балчий-Оол (1982) корпоральным и аурикулярным иглоукалыванием получили хорошие результаты в 81,9% случаев. Положительно отзываются об этом методе лечения А. М. Мухтаров и соавт. ((1982).

Анальгезирующим действием обладают препараты серебра при инстилляции их в мочевой пузырь. Симптокомплекс цисталгии, обусловленный половыми эксцессами, исчезает после нормализации половой жизни.

В арсенале лечения определенное место занимает диетотерапия: следует исключить острые блюда и алкогольные напитки.

Таким образом, цисталгия — это самостоятельное заболевание, не имеющее морфологического субстрата, протекающее с кризами и ремиссиями. Болезнь тяжелая и изнурительная, часто сопровождается психической травмой. Лечение больных цисталгией иногда вынуждены проводить в психоневрологическом стационаре.

Боль при мочеиспускании – это распространенный симптом, который встречается у представителей обоих полов и может говорить о заболеваниях мочевыделительной системы. Боль носит резкий и острый характер, а также затрудняет мочеиспускание. На этот признак стоит обратить внимание и обязательно посетить уролога.

О чем сигнализирует недомогание

Обычно, спазмы при мочеиспускании вызваны воспалительным процессом в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, что указывает, как правило, на наличие одного из следующих инфекционных заболеваний:

• , иными словами воспаление мочевого пузыря. Чаще всего этот недуг «приходит» к женщинам, нежели мужчинам. Болезненное мочеиспускание сопровождается многократным посещением уборной, моча имеет нездоровый цвет и запах, в том числе может быть с примесью крови. Пациент испытывает тянущие ощущения в нижней области живота;
• . Им страдают как мужчины, так и женщины. Отличается наличием выделений из мочеиспускательного канала, в анамнезе имеется факт незащищенного полового акта. Если форма острая, то боль мучительная и пронзающая, если же хроническая – резь приемлемая. При любом из вариантов нужно посетить врача, так как инфекция перейти на иные органы;
• . Этот диагноз ставится только представителям сильного пола. Пациенты отмечают рези при мочеиспускании, но боль не прекращается и в другое время, иррадиирует, переходя в промежность или поясницу. Неприятные ощущения проходят, если человек не занимается сексом либо наоборот находится на пике сексуальной активности (эякуляция);
• Уролитиаз , то есть присутствие камней в органе мочеполовой системы. Этот недуг может затронуть любого человека вне зависимости от его возраста. Помимо боли при походах в туалет, присутствует «синдром закладывания», что означает, что струя исчезает, а затем появляется вновь, когда человек меняет положение тела;
• Хламидиоз . Венерическая инфекция, виновниками которой являются хламидии, находящиеся в мочевых путях, половых органах. Одним из ее признаков выступает жжение при мочеотделении, однако этого сигнала может и не быть. Опасность кроится в том, что если во время не пройти терапию, то возможны осложнения, в том числе бесплодие;
• Гонорея , вызванная бактериями – гонококком. Частое желание сходить в туалет, боль при мочеиспускании, гнойные выделения у женщин – признаки гонореи. Однако они присутствуют не всегда. У мужчин отмечается резь при мочевыделении, а если недомогание продолжительное – боль после мочеиспускания.

Это не весь перечень возможных причин, поэтому для установления точного диагноза, а также последующего лечения стоит обратиться к специалисту!

Цисталгия: признаки и грамотная терапия

Цисталгия – это патология, которую сопровождают частые позывы к мочевыделению, при этом не наблюдается патологий мочевого пузыря, а химический состав урины как у здорового человека.

Симптомы цисталгии обычно дают о себе знать в дневное время суток: резкие позывы, мочеиспускание болезненное, после похода в уборную присутствует ощущение того, что в пузыре осталась урина. Признаки становятся ярче на фоне сильных стрессов, большого употребления горячительных напитков, острых блюд.

Спровоцировать начало болезни может:

• Наличие заболеваний по части гинекологии (особенно если это опухоль либо воспаление);
• Присутствие дисфункции яичников, то есть нерегулярного менструального цикла;
• Факторы психического характера: конфликты, неудовлетворенность в сексуальной жизни;
• Аллергии. Например, у людей, которые чувствительны к молочным продуктам, при их приеме может появиться отек шейки мочевого пузыря.

Терапия при данном заболевании носит комплексный характер. После установления диагноза, а также причин его появления, все действия должны быть направлены на их ликвидацию. Особое внимание уделяется половым органам, должны быть устранены все воспалительные процессы, и необходимо пролечить заболевания мочеполовой системы.

Принимаются меры для устранения застойных явлений в малом тазу, к ним относятся назначение болеутоляющих и седативных препаратов. Если пациент в том возрасте, когда репродуктивная функция еще не утрачена, то для восстановления активности яичников назначают гормоны. Витаминотерапия тоже не будет лишней, так как поможет улучшить иммунитет.

Сегодня урологические недуги встречаются у многих людей. Невроз мочевого пузыря - болезнь нейрогормонального характера, во время которой происходит расстройство мочеиспускания при отсутствующих признаках воспалительного процесса. В большинстве случаев недугом страдают женщины репродуктивного возраста. Данный недуг может спровоцировать невроз и даже длительную депрессию.

Общие сведения

Цисталгия (пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, невроз пузыря, нестабильный мочевой пузырь) - распространенная патология урологического характера, которая сопровождается масштабными расстройствами при мочеиспускании. Проявление симптоматики воспалительных процессов не характерно. В больших случаях недуг отмечается у женского пола. Болезнь часто принимает хроническую форму с явными обострениями в периоды менструаций и беременности. Невроз пузыря негативно влияет на психологическую сторону пациента, в частности, оказывает огромное влияние на социальную адаптацию человека. Частыми считаются состояния депрессии и невроза при данной патологии.

Причины патологии

Существует множество причин развития невроза мочевика.

К возможным причинам развития невроза мочевого пузыря относят:

• разнообразные гинекологические заболевания;
• дисфункция яичников (при нарушениях менструального цикла, при климаксе, разнообразные гормональные перестройки);
• психические факторы (частые и затяжные конфликтные ситуации, недовольство сексуальной жизнью);
• предрасположенность организма к разнообразным аллергическим реакциям;
• нарушенная циркуляция крови и лимфы в зоне мочевого пузыря;
• аборты;
• хирургические вмешательства в малом тазу;
• нейрогенные нарушения в мочевом пузыре;
• особое врожденное строение мочеполовой системы;
• нарушения функциональности иммунных сил организма.

При перенесении цисталгии воспалительный процесс в мочевом пузыре не выявляется. В основном невроз пузыря проявляется у эмоциональных и ранимых женщин. Неустойчивый психологический фон считается основным фактором прогрессирования недуга после перенесенных ранее заболеваний или нарушений в малом тазу (цистит, вагинит, переохлаждение, стрессовые ситуации и другие). Перечисленные причины стимулируют нервные окончания, расположенные в стенках пузыря и в уретре. Цисталгия проявляется при ведении неактивного образа жизни, при слабых мышцах в малом тазу, при ношении узкой одежды и при чрезмерном потреблении острых, пряных или соленых блюд.

Симптомы и протекание заболевания

Заболевание проявляется в легкой, умеренной или тяжелой формах.

Для цисталгии считается характерным появление симптоматики в дневной период суток. К выраженным симптомам относят разлаженность мочеотделения, болевые и дискомфортные ощущения в области мочевого пузыря, паху и уретре. В основном болевые проявления имеют четкие границы. Боли имеют тупой характер, отмечаются постоянством и появляются в независимости от процесса мочеотделения. Помимо болевых синдромов, выделяют расстройство при процессе мочеотделения.

Неврозу мочевого пузыря характерно длительность течения с острыми периодами обострения. Обострения имеют сезонные проявления, а именно особенно выражены в осеннее и зимнее время года. Симптоматика цисталгии в основном проявляется смазано. На фоне этого заметны сильные изменения в психике пациента, вследствие чего снижается уровень социальной адаптации по причине неожиданных проявлений симптоматики болезни.

Особенности цисталгии у женщин

Нервная система и нарушение работы в ней - основная причина в развитии цисталгии. Как правило, недуг наблюдается у очень ранимых и чрезмерно эмоциональных женщин. К одному из факторов проявления болезни относят сексуальную подоплеку. Невроз пузыря нередко фиксируется у женщин склонных воспринимать половое сношение как насильственный процесс. Мазохистские наклонности и фригидность - также провоцируют развитие заболевания. Сексуальные проблемы способствуют кровяному застою в малом тазу, а это провоцирует психическое истощение. Вследствие чего данный недуг называют психосоматическим циститом. Цисталгия у женщин частое заболевание, которое не должно остаться без внимания.

Особенности цисталгии у детей

Заболевание сопровождается большим числом мочеиспусканий в сутки.

Для цисталгии в детском возрасте характерно недержание мочи и болевые ощущения. При возникновении данного синдрома у ребенка, следует обратить внимание на психологическое состояние маленького пациента. Основная симптоматика невроза мочевого пузыря у детей проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, во время чего ребенок испытывает резкие боли. Причина кроется в долгом воздержании, что приводит к еще более сильным проявлениям болей. Дневное и ночное проявление энуреза считается симптомом нестабильного мочевого пузыря у ребенка.

К наиболее частой причине развития недуга у детей относят психологические аспекты. Все детские неврозы связаны, в первую очередь, с родителями. Сильный испуг при процессе мочеиспускания или сильное наказание со стороны родителей при случайном опорожнении - повод для развития данного заболевания. Нарушения функциональности в мочевыводящей системе происходит вследствие подсознательной боязни ребенка к опорожнению мочевого пузыря.

Терапия данного недуга в детском возрасте заключается в выявлении и исключении причин, вызвавших болезнь. При физиологических отклонениях важно как можно скорее посетить специалиста и начать лечение недуга. При нарушениях в работе мочевого пузыря на фоне психологических причин следует обратиться к детскому психологу или психиатру. Во время лечения доктор объясняет ребенку необоснованность его страхов, тем самым помогает устранить невроз. Однако важная роль в эффективном проведении терапии отводится родителям, а именно следует полностью поменять свое отношение к маленькому человеку. Невроз мочевого пузыря у детей - проблема, в решении которой должны быть задействованы все члены семьи.

Осложнения и последствия

Если не лечить болезнь, могут возникнуть такие осложнения как повреждение мочевого пузыря и почек.

Невроз пузыря нарушает работу во всех жизненных сферах человека. Отмечается понижение работоспособности, частые стрессы, повышенная раздражительность при общении с окружающими людьми. Психогенная задержка может послужить разрыву мочевого пузыря или почечных органов, вследствие чего специалисты рекомендуют при первой симптоматике цисталгии обращаться за консультацией и назначением эффективной терапии. К вероятным осложнениям относят:

• набухание половых органов;
• воспалительные процессы хронического характера;
• опущения влагалищных стенок.