Что такое миома и фибромиома. Симптомы миомы-фибромы матки

Чем обычно отличается миома от фибромы матки? Какие симптомы и причины этих патологий? Организм женщины - это сложнейшая система, которая отвечает в первую очередь за красоту и здоровье, а главное за вынашивание и рождение ребенка. Каждая девушка обязана, относится к своему организму внимательно, так как бывают случаи, когда система дает сбой и тогда может возникнуть проблема в виде доброкачественного новообразования.

Главное отличие

Знаете ли вы, что миома и фиброма практически всегда стоят в одном списке, два этих заболевания считаются доброкачественными опухолями. Чем они различаются, сейчас поясним. Дело в том, что миома это новообразование, которое состоит из соединительной части ткани. По статистическим данным в практике у гинекологов эти два недуга чаще всего выявляются. В основном, эта проблема беспокоит женщин в возрастной категории от сорока до шестидесяти лет, причем во время менопаузы. Поэтому разница между этими двумя болезнями практически отсутствует.

Опухоли, как уже говорилось ранее, как правило, выявляются у прекрасного пола после тридцати.

Первоначально внутри матки появляются небольшие узлы, которые потом постепенно разрастаются. Чаще всего в гинекологии встречается тип множественной миомы с узелками различных диаметров, но порой выявляются и единичный тип опухоли с разрастанием узлов вовнутрь или же наружу.

Причины

Этиологические периоды в формировании заболеваний матки точно до конца не установлены. Многие ученые утверждают, что фиброма и миома проявляются на фоне высокой гормональной чувствительности к такому преобразованию, как эстроген. Но даже при наличии этих фактов, патология матки может проявляться не в каждом случае.

Представители негроидной расы по статистике больше подвержены к развитию фибромы, чем например женская половина европейских стран. Частота выявления фибромы и миомы матки зависит от возрастной категории. У девушек до двадцати лет такого рода проблема выявляется в двадцати процентах, до 35 лет – в тридцати процентах, до 45 лет - в пятидесяти случаев.

Фибромы сильно зависят от гормонального фона, потому они не возникают у молоденьких девочек. Также необходимо знать, что увеличение опухоли может усугубляться с беременностью.

После появления на свет малыша, обычно, узлы приходят в исходное состояние, в редких случаях опухоль может вовсе исчезнуть.

Причиной появления таких образований, как фиброма и миома, еще полностью не разгаданы. Существуют только общие:

Наследственность;
Абортирование;
Стрессы;
Гиподинамия;
Производили выемку эпителия для проведение исследования;
Частая смена половых партнеров;
Заболевания щитовидной железы;
Поздняя беременность;
Сбился гормональный фон;
Осложненные роды;
Лишний вес;
Заболевания в плане гинекологии;
Сердечнососудистые проблемы;
Позднее наступление менархе;
Прием гормональных препаратов;
Артериальная гипертензия.

Проявления и предшествующие симптомы

Обычно заболевания матки ничем себя особо не проявляют, и выявляются они случайно, например, во время гинекологического обследования. Тем не менее, у 15% пациенток может проявиться так называемая клиническая симптоматика, которая зависит от места расположения самой патологии, ее величины, а также количества узлов.

Признаки

Как правило, эти две патологии вызывают такие симптомы:

Долгими, обильными кровотечениями при месячных;
Нарушение менструального цикла;
Если узлы растут, то девушка начинает чувствовать дискомфорт;
Боли в поясничном отделе либо чего хуже в промежности;
Учащенное мочеиспускание;
Неприятные ощущения во время секса;
Частые запоры;
Увеличенный живот.

Разновидности заболевания

Симптомы фибромы еще могут зависеть от ее формы и места образования. Есть несколько основных типов проявления недуга:

Подсерозный тип;
Подслизистый;
Интерстициальный тип;
Стебельчатая разновидность;
Межсвязочный тип.

Все вышеперечисленные виды отличается друг от друга местом расположения, особенностями увеличения в объемах, и сами симптомы также могут несколько отличаться. Подсерозный тип часто формируется непосредственно на наружных поверхностях матки. В свою очередь межсвязочная опухоль формируется в связках матки. Развитие этих патологий протекает без особых проявлений, пока узел не достигает определенных размеров, мешающих нормальной работе органа.

Подслизистый вид патологии образуется под оболочкой влагалища. Если вовремя не пройти лечение, потом могут появиться сильнейшие спазмы.

Интерстициальный тип возникает в стенках влагалища. Стебельчатые новообразования характеризуются на первых стадиях неприятными импульсами в области живота.

Миома матки - доброкачественная гормон-зависимая опухоль в виде узла(ов), исходящего из мышечного слоя матки (миометрия). Узел - округлое образование из гладкомышечных волокон диаметром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Вес миомы сильно различается, однако в редких запущенных случаях достигает 50 килограммов. Миома матки не превращается в злокачественную опухоль, однако женщины с миомой матки чаще страдают , чем без таковой.

Миома матки - самое распространенное гинекологическое заболевание на Земле. Каждая 3-я женщина после 35 лет страдает ею.

Из множества возможных причин узлообразования выделяют нарушение женского гормонального фона, прежде всего из-за нерегулярной половой жизни, отсутствия родов и грудного вскармливания, хронических заболеваний половых органов и урогенитальных инфекций.

Заболевание проявляется болями внизу живота, маточными кровотечениями, самопроизвольными абортами, нарушением деятельности женских половых и близлежащих органов.

Миома матки крайне редко проходит самостоятельно. Требуется консервативное (в том числе медикаментозное) и/или хирургическое лечение, в том числе удаление узлов (миомэктомия) и матки (гистерэктомия). Без лечения в половине случаев наступают осложнения: , перекрут ножки опухоли, нарушение питания узла с некрозом опухоли, длительные и обильные маточные кровотечения с , бесплодие, .

Миома часто осложняет течение .

Причины миомы матки

До конца не установлены, но выделяют предрасполагающие патологические факторы:

позднее начало ;
отсутствие родов, грудного вскармливания до 33 лет;
неправильная ;
хронические гинекологические заболевания и половые инфекции ( , пр.);
болезни сердца и сосудов;
стрессы, ;
избыточный вес и гиподинамия;
плохая наследственность.

Симптомы миомы матки

Заболевание развивается в течение нескольких лет. Вот типичные клинические проявления болезни:

, в том числе со сгустками крови; ;
боли внизу живота и в области малого таза;
ощущение тяжести и давления в области малого таза;
болезненный половой контакт;
частые мочеиспускания, из-за сдавления мочевого пузыря крупным миоматозным узлом;
, из-за сдавления толстой кишки;
увеличение живота.

У 30% женщин заболевание протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Бессимптомное течение встречается при небольших межмышечных и подбрюшинных узлах (см. ниже).

Классификация миомы матки

Болезнь разделяют по количеству и расположению узлов в матке.

По количеству:

одиночный узел (одиночная миома);
множественные узлы (множественная миома).

По расположению узлов:

мышечные узлы, или внутримышечная, интерстициальная, интрамуральная миома - узлы в толще мышечного слоя матки. Частота встречаемости 50-60%;
подслизистые узлы, или субмукозная миома - узлы под слизистой, выстилающей полость матки; подслизистые узлы бывают на ножке. Если ножка длинная, узлы могут провисать во влагалище;
межсвязочные узлы, или интралигаментарная миома - расположены вблизи фиксирующего аппарата внутренних половых органов, состоящего из главной связки матки;
подбрюшинные узлы, или субсерозная миома - на наружной части матки, почти в брюшной полости. В 70% случаев характеризуются наличием “ножки” - основания, диаметр которого меньше самого узла;
шеечная миома - узлы находятся в шейке матки.

Диагностика миомы матки

Болезнь диагностирует и лечит с помощью осмотра влагалища, УЗИ органов малого таза, рентгенографии и эндоскопических методов (гистеро-, кольпо-, цервико- и лапароскопии).

Из лабораторных анализов назначают общий анализ крови и исследование уровня женских половых гормонов.

Лечение миомы матки

Бывает консервативное и хирургическое.

Показания к консервативному лечению:

небольшие мышечные узлы;
отсутствие деформаций матки;
детородный возраст.

Назначают гормональные препараты, антибиотики (для лечения сопутствующей инфекции), препараты железа (если есть анемия), поливитамины, фитопрепараты.

Показания к хирургическому лечению:

быстрый рост миомы (особенно после прекращения );
большие размеры узлов, деформация матки;
подслизистое и шеечное расположение узлов;
маточные кровотечения с анемией;
сдавление прямой кишки и мочевого пузыря;
нарушение питания узла с формированием его некроза.

Хирургическое лечение проводит . Оперативное лечение сводится к:

удалению матки (гистерэктомия). В настоящее время гистерэктомию применяют все реже, поскольку широко распространились малотравматичные, малоинвазивные, органосохраняющие методы. Они приведены ниже;
удалению отдельных узлов (миомэктомия) с использованием малоинвазивных методов: лапароскопии (при подбрюшинных узлах) и гистероскопии (при подслизистых узлах);
эмболизации маточных артерий с помощью рентгенэндоваскулярной техники. Через прокол бедренной артерии специальным катетером проходят в маточную артерию и вводят в нее эмболизационный материал. Кровообращение в узле прекращается, и он постепенно замещается соединительной тканью;
фокусированной ультразвуковой абляции узлов (ФУЗ-абляция). При этом происходит интенсивный нагрев узла и его постепенный термический некроз. ФУЗ-абляцию проводят, в том числе, под контролем МРТ.

Миома и фиброма матки: в чем отличие

По сути, это одна болезнь, поскольку источник доброкачественной опухоли в обоих случаях - мышечная ткань матки. В процессе роста опухоли волокна фибромы становятся не мышечными, а соединительнотканными (фиброзными). Это значит, что тип опухоли можно прояснить только с помощью гистологического (микроскопического) исследования. Есть и промежуточная форма - фибромиома, при которой опухоль представлена фиброзными и мышечными волокнами.

Маточные новообразования доброкачественного характера, именуемые как миома, это довольно частые патологии. Большинство пациенток имеет о них неполное представление, основанное на общих знаниях, и мало кто подозревает, что существуют различные виды опухолей.

Только в том случае, когда женщине ставят такой диагноз, она начинает задумываться, какие же особенности отличают миому от фибромиомы. Насколько эта разница существенна и на что она влияет.

О миоме

Одно только название заболевания уже говорит о том, что новообразование связано с миометрием. Глубинный слой матки состоит из гладких мышц.

При утрате баланса, половые гормоны оказывают влияние на клетки миометрия, в результате они делятся, что и приводит к формированию узлов.

До тех пор, пока факторы, способствующие их развитию, существуют, опухоль может развиваться и достигать больших размеров.

Миоматозные узлы являются скоплением волокон, их форма бывает как круглой, так и овальной. Образование может быть как единичное и множественное, оно развивается либо в малом тазу, либо устремляется вглубь органа.

Другие виды миом по составу

В составе главного женского органа присутствуют не только гладкие мышцы, но и соединительные ткани. Несмотря на то что большинство докторов ради упрощения объединяют миому с фибромиомой, у каждого из этих типов есть свои особенности.

Прежде всего речь идёт о составе тех тканей, в которых образуется новообразование. В случае фибромиомы большая часть объёма отводится стромальным клеткам, а меньшая часть отведена гладкомышечным волокнам.

Несмотря на эти факторы, фибромиома также разрастается в среднем слое матки. Бывают случаи, когда какая-то часть соединительных тканей присутствует в опухоли, но численно уступает составляющим миометрия. Такое новообразование классифицируют как миофиброму.

Когда в новообразовании присутствуют исключительно стромальные клетки, оно именуется как фиброма. К общим особенностям можно причислить огромное количество кровеносных сосудов, которые питают ткани и поддерживают характерные симптомы болезни. Однако в фибромиоме их все же больше.

Как обнаружить различия

После ознакомления с общими сведениями о том, что собой представляет миома ифибромиома матки , и в чём заключается различие между ними, без обследования обнаружить её невозможно.

У опухолей довольно схожая симптоматика, их наличие можно заподозрить:

при обильных выделениях в период менструального цикла;
при частой боли в животе и в процессе полового акта;
при кровотечениях даже вне цикла;
при невозможности забеременеть (зависит от локализации опухоли).

Из-за определённого расположения новообразования оказывают давление на соседние органы и препятствуют их нормальному функционированию. Однако давление миомы не настолько интенсивное, заслугой тому является эластичность её тканей.

Фибромиома же намного твёрже и даже при меньших размерах оказывает более энергичное влияние на мочевой пузырь и кишечник. Все эти ощущения носят строго субъективный характер. Рассмотреть различие можно лишь после исследования структуры при помощи УЗИ.

Соединительные ткани, присутствующие в фибромиоме, отражают ультразвуковые волны несколько по-другому, нежели гладкомышечные. Таким образом можно узнать информацию не только о её наличии, но и об объёмах.

Существуют различия между миомой и фибромиомой также и в плане лечения, но они несущественны и заключаются в небольших нюансах. Врачи информируют пациентку и назначают ей лечение, основываясь на характерных особенностях образования.

Установили бы Вы себе на телефон приложение для чтения статей сайта epochtimes?

Миома матки является опухолевым заболеванием половой сферы женщины и носит доброкачественный характер. Как правило, возникает у женщин в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет, когда у женщин имеется несколько соматических, гинекологических заболеваний и нейроэндокринных изменений. Выявляется миома матки в 30%-50% случаев. Опухоль возникает вследствие разрастания мышечных волокон стенок матки. Данная опухоль может достаточно быстро расти, либо длительный период не расти вовсе.

Причины возникновения миомы (фибромы) матки.
В медицинской практике наиболее частой причиной возникновения миомы (фибромы) матки принято считать нарушения в гормональной сфере: гипоталамус - гипофиз - яичники и излишнее выделение эстрогенов. Именно колебания уровня эстрогенов и прогестеронов могут способствовать росту и развитию миом (фибром) в полости матки. Об этом свидетельствует тот факт, что во время приема средств контрацепции с высокой дозой эстрогенов, миома значительно увеличивается, а когда гормоны прекращают вырабатываться, например, в период менопаузы, миома уменьшается в размерах, либо исчезает вовсе. А вот терапия гормональными средствами в период менопаузы также может вновь «воскресить» миому.

К другим факторам, способствующим возникновению и росту миомы также относят:

позднее наступление первой менструации (менархе);
отсутствие родов к тридцати годам;
частые аборты, особенно аборт первой беременности, диагностические выскабливания, травматические роды;
гинекологические заболевания в комбинации с системными нарушениями (например, нарушения функций сердечно-сосудистой системы);
продолжительное применение неадекватной контрацепции;
воспалительные заболевания внутренних половых органов в хронической форме;
нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста;
проблемы с достижением оргазма (доказано, у женщины с данной проблемой гораздо чаще возникает миома матки);
заболевания щитовидной железы;
наследственная предрасположенность;
повышенное артериальное давление;
высокая степень ожирения, сахарный диабет, стрессы;
малоподвижный образ жизни.

Кроме того, по словам многих гинекологов и гинекологов-эндокринологов, спровоцировать рост и развитие миомы (фибромы) могут изменения в органах малого таза и варикозное расширение вен. Кроме того, на возникновение данного женского заболевания влияет общее иммунное состояние женского организма. Медициной доказан тот факт, что наличие хронической инфекции даже вне половой сферы повышает в несколько раз риск возникновения миомы матки.

Следует знать, что на начальном этапе развития миомы (фибромы) матки, когда никаких сложностей в лечении не наблюдается, у женщины, как правило, отсутствует какая-либо симптоматика. Диагностировать ее возможно лишь при профилактическом осмотре у врача-гинеколога, который женщина должна проходить как минимум дважды в год - матка будет иметь вид более плотный и увеличенный.

Со временем, по мере развития и роста миомы (фибромы) матки, у женщины наблюдаются симптомы, наиболее яркие из которых проявляются при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида. Женщина должна обязательно настороженно отнестись к появившимся симптомам и обратиться к врачу. Во-первых, одним из симптомов миомы матки является увеличение количества менструальных выделений и продолжительности самих месячных (меноррагия). Многие женщины ошибочно полагают, что более обильные и продолжительные менструации являются нормой в зрелом возрасте и воспринимают это как должное. Однако меноррагия очень опасна, поскольку из-за большой кровопотери она может стать причиной анемии. Обилие менструальных выделений свидетельствует об ухудшающейся возможности мышц матки сокращаться, что требует немедленной квалифицированной помощи.

На фоне меноррагии женщины могут наблюдать другой симптом, говорящий о развитии миомы матки - ациклические маточные кровотечения (метроррагии), когда кровоточит слизистая оболочка матки в результате раздражения растущей миомой (фибромой).

Помимо различного характера кровотечений, симптомом миомы также может быть и возникновение болевых ощущений различного характера. Чаще всего, локализация боли осуществляется в нижнем отделе живота и пояснице. Когда в процессе развития заболевания происходит нарушение кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли становятся острыми и носят внезапный характер. В случаях, когда миома достигла больших размеров, но рост осуществляется медленными темпами, женщина испытывает ноющие тянущие боли, как правило, во время менструации. Боли могут носить и схваткообразный характер, если опухоль разрослась в слизистой оболочке матки. Как правило, боли возникают, когда миома достигла определенной стадии развития, а на начальной стадии миома безболезненна.

Особенно часто при миоме страдают мочевой пузырь и прямая кишка, когда опухоль растет в сторону этих органов и сдавливает их. В результате женщина испытывает проблемы с мочеиспусканием, которое становится частым и затрудненным, а также появляются проблемы с опорожнением кишечника (запоры) из-за сжатия прямой кишки.

При миоме у женщин также часто возникают боли в области сердца, а также снижение тонуса сердечной мышцы. В случаях запущенности заболевания у пациентки наблюдается повышение венозного давления, что негативно сказывается на людях, страдающих гипертонической болезнью или сердечной недостаточностью.

Каждую женщину волнует вопрос перерождения миомы в злокачественную опухоль. Гинекологи на этот счет дают успокаивающий для пациенток ответ. Такие случаи составляют менее 1% от всего количества заболеваний миомой матки и возможны лишь в том случае, когда данному заболеванию сопутствуют несколько других факторов риска, а также когда никакого лечения по данному заболеванию не проводится.

Миоматозные узлы в мышечной оболочке матки могут быть различного размера и иметь разную локализацию.

Диагностика миомы (фибромы) матки.
Диагностировать миому (фиброму) матки достаточно просто с помощью обычного осмотра у врача-гинеколога, который невооруженным глазом заметит матку плотной консистенции, увеличившуюся в размерах и имеющую бугристую поверхность. Но в случаях, когда пациентку беспокоят обильные менструальные кровотечения, требуется проведение УЗИ, которое установит более точный диагноз. Также посредством УЗИ определяют месторасположение миоматозных узлов, их плотность и размер.

Гистероскопия сегодня является самой современной хирургической методикой диагностики миомы (фибромы) матки. Преимуществом гистероскопии является одновременное выявление и устранение опухоли с осуществлением полного контроля за процессом.

Многие женщины задаются вопросом, чем отличается миома от фибромы? Особенно часто такая ситуация возникает, когда в различных медицинских центрах женщине ставят разный диагноз – одни врачи именуют опухоль фибромой, другие – миомой, а иногда можно услышать и такой термин, как фибромиома. В этом случае не стоит пугаться разницы в диагнозе — по сути, все три названия используются для обозначения одной опухоли, просто с различным соотношением мышечной и соединительной ткани.

По анатомическому строению миома состоит полностью из мышечных волокон, а фиброма – из соединительной ткани. А чаще всего встречается фибромиома – образование, включающее в себя как мышечные волокна, так и соединительнотканные участки.

Есть ли различия по проявлениям?

И фиброма, и миома вызываются одними причинами – гормональными расстройствами, стрессами, абортами. Симптомы у них также одинаковы, выраженность проявлений зависит от размера и локализации образования. Некоторые опухоли протекают бессимптомно.

Отличить миому от фибромиомы можно по УЗИ – ультразвуковое исследование показывает наличие волокон различной структуры и эхогенности. Фибромиома – это опухоль, которая изначально появляется из мышечной ткани, но впоследствии в ней образуются разрастания фиброзных волокон. Чем больше участков соединительной ткани, тем лучше прогноз заболевания – такие узлы называют «зрелыми», они очень медленно растут. Если же вокруг соединительнотканного ядра образуются новые узелки, состоящие только из мышечных волокон — это считается одним из признаков возможного быстрого роста опухоли.

Лечение миомы и фибромы

Чем отличается миома и фиброма в плане лечения? Для женщины не принципиально, какая опухоль у нее обнаружена, в тактике лечения фибром и миом нет отличий, так как по своей сути – это одно заболевание. Основы терапии данных заболеваний одинаковы – если опухоль не растет и не сопровождается неприятными симптомами, то ее лечат медикаментозно. Крупные образования или те, которые сопровождаются кровотечениями, болевым синдромом, а также сдавливающие соседние органы рекомендуется удалять. По статистике, миома чаще лечится оперативно, так как, как правило, отличается более быстрым ростом. При фиброме обычно применяется выжидательная тактика.

Уменьшить размер фибромы, так же как и миомы, можно и без операции, добившись нормализации гормонального фона. Влияя на причину болезни, можно добиться замедления роста образования без побочных эффектов.

Применение курса может стать первым шагом на пути к выздоровлению для женщин с диагнозом фиброма, фибромиома или миома.