Ohniskové opacity v plicích. Tmavé skvrny na plicích během fluorografie

Pokud rentgenový snímek ukazuje stín v plicích, může to znamenat nebezpečná patologie nebo fyziologický stav. Pamatujte, že rentgenový snímek je součtem tloušťky anatomických struktur.

Syndrom rtg ztmavnutí v plicích se na snímku jeví jako bílá skvrna různé velikosti (fokální, segmentální, mezisoučtová, celková). Na jeho vzniku se podílí mnoho anatomických struktur a patologických změn.

Pokud rentgen ukazuje ztmavnutí v plicích, co to znamená? Pojďme se na to v článku podívat blíže.

Co způsobuje „ztmavnutí“ v plicích na obrázku?

V závislosti na umístění Bílá skvrna Možná:

• plicní;
• mimoplicní.

Tma v plicích nastává kvůli:

• zhutnění tkáně zánětlivý proces;
• růst nádoru;
• lokalizované abscesy nebo cysty;
• kolaps plicní tkáně s atelektázou;
• tuberkulóza.

Mimoplicní příčiny ztmavnutí obrazu:

• kapalina v pleurální dutina;
• exsudativní a encystovaný zánět pohrudnice;
• patologické útvary v páteři a žebrech;
• nádory mediastina;
• aneuryzma aorty;
• oteklé lymfatické uzliny;
• onemocnění jícnu a střev (kýla);
• patologie bránice;
• lipom v kostofrenickém sinu.

Rentgen. Kulatý útvar v projekci pravého kořene (zvětšená lymfatická uzlina)

Hlavní příčiny tmavých skvrn v plicích na rentgenovém snímku

Při popisu příčin skvrn v plicním parenchymu je vhodné klasifikovat všechny formace na: omezené a rozšířené.

Radiologové považují za omezené ztmavnutí stín, který v průměru nepřesahuje 1,5 cm.Ve tvaru mohou být tyto útvary kulaté, oválné, hrudkovité nebo nepravidelné struktury. Na encystovaná pohrudnice bílá skvrna je trojúhelníkového tvaru. Podobné stíny lze vidět u atelektázy.

Příčiny rozsáhlého ztmavnutí:

• exsudativní pleurisy;
• miliární tuberkulóza;
• plicní otok.

Bílé skvrny na obrázku jsou také způsobeny artefakty (cizími těly).

Pro správné nastavení diagnostiku při identifikaci blackout syndromu, radiolog musí mít znalosti o nosologických formách onemocnění a mít praktická zkušenost interpretace rentgenových snímků hrudníku. Mladí specialisté se bojí provádět radiografii v boční projekci, protože na těchto fotografiích je obraz tvořen součtem mnoha anatomické útvary, což výrazně komplikuje odhalování nemocí.

Někdy je důsledkem ztmavnutí plicního parenchymu prodělaný zápal plic a zůstává v lidech léta. Takoví pacienti jsou klasifikováni jako RTG pozitivní, což je odpovídajícím způsobem uvedeno v RTG diagnostickém pasu.

Rentgen plic ukázal tmavou skvrnu - co to je?

Pokud je na rentgenu tmavá skvrna, je třeba mít podezření na zvýšenou vzdušnost plicní tkáně. Syndrom může být omezený nebo rozšířený. Tvar je: kulatý, oválný, trojúhelníkový.

Segmentové ztmavení na rentgenovém snímku s cestou ke kořenu ( periferní rakovina)

Na snímku plic s hydatidní cystou je pozorována kulatá tmavá skvrna. Je pravda, že kolem útvaru je jasný bílý obrys tvořený stěnou cysty.

Emfyzém (zvýšená vzdušnost alveolů) se projevuje celkovým projasněním oboustranně. U místní emfyzematózní buly je tmavá skvrna omezena na několik žeber nebo segment.

Rentgenová diagnostika tohoto syndromu není těžké pro radiology, kteří praktické činnosti Viděli jsme spoustu rentgenů hrudníku.

Jak nebezpečné je ztmavnutí nebo projasnění v plicích?

Ztmavnutí a projasnění v plicním parenchymu - je to nebezpečné? K zodpovězení této otázky by měl lékař analyzovat soubor laboratorních a instrumentálních metod a vyšetřit osobu. Teprve poté může říci, zda je osvícení nebo zatemnění skutečně nebezpečné.

Rentgenová diagnostika – pomocná diagnostická metoda. Je navržen tak, aby doplňoval informace o stavu orgánů a tkání pacientů. Pokud věnujete pozornost protokolu pro popis rentgenového snímku, konečným bodem je „závěr“ radiologa, nikoli však „diagnóza“. Tento přístup je v medicíně přijat díky tomu, že rentgenové záření„prochází“ mnoha anatomickými strukturami, z nichž některé nejsou na filmu vidět.

Totální ztmavnutí lze snadno odlišit po získání výsledků jiných diagnostických metod. Kvůli tomu v hygienická pravidla to se píše rentgenové vyšetření provádí pouze po všech ostatních typech diagnostické studie. Přístup umožňuje nejen spolehlivě ověřit závěr, ale také vybrat optimální projekce pro získání maxima informací ze snímků.

Pokud je zapnuto rentgen objevily se skvrny, nezoufejte. Přítomnost ztmavnutí nebo blikání nemusí vždy znamenat vývoj vážná onemocnění. Často je příčinou vzniku skvrn špatná kvalita fluoroskopu. A dokonce nesprávná poloha pacienta během zákroku také ukazuje skvrny na snímku plic. Zjistit přesný důvod musíte se poradit se svým lékařem.

Bílé skvrnité útvary na rentgenovém snímku plic mohou být důsledkem následujících onemocnění:

• Zánět plic.
• Bronchitida.
• Tuberkulóza.

Pokud měl pacient v nedávné minulosti zápal plic nebo bronchitidu a rentgenový snímek ukázal skvrny na plicích, znamená to, že se v těle objevují reziduální účinky nemoci. Při správné léčbě se uzliny brzy upraví.

Při diagnostice tuberkulózy budou umístěny světle zbarvené útvary horní části plíce. Vzhledem k tomu správné ošetření, oblast zánětu se snižuje. Během fáze zotavení se na rentgenovém snímku objeví tmavé skvrny v plicích, které indikují zjizvení tkáně.

Stmívání

Pokud skiaskopie ukazuje tmavé nebo černé skvrny, může to znamenat chronická forma průběh zápalu plic. V akutním stadiu se zpravidla objevuje ztmavnutí. Během procesu hojení ztmavnutí zmizí.

Černé skvrny na rentgenovém snímku plic mohou naznačovat vývoj rakovinová onemocnění. Na základě skiaskopie však nelze vyvozovat žádné závěry. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy lékař předepisuje řadu testů a dalších vyšetření. Pokud máte podezření rakovina plic, je předepsán komplexní rozbor plicní tkáně která se provádí v nemocnici.

Tmavé útvary na rentgenovém snímku plic, pokud se pacient cítí relativně normálně, mohou potvrdit skutečnost mnoho let kouření. U dětí indikují tmavé oblasti na obrázku přítomnost cizí těleso ve varhanách. V tomto případě je nutná chirurgická intervence.

Bohužel světlá skvrna na rentgenovém snímku plic není vždy známkou zbytkové efekty nemocí.

Bílé útvary na obrázku často naznačují vývoj takových onemocnění:

• Zánět.
• Atelektáza.
• Patologické procesy u pleurisy.
• Vývoj nemocí spojených s profesionální činností člověka.

Pokud jsou na snímku detekovány světlé skvrny, lékař musí předepsat sérii další výzkum. Protože jakékoli odchylky od normy musí být objasněny komplexním vyšetřením pacienta. Zkušený odborník nikdy nestanoví diagnózu na základě jednoho výsledku analýzy. Identifikovat skutečný důvod, radiolog, může určit opakovanou skiaskopii v různých projekcích.

V počáteční fázi tuberkulózy se na snímku objevují i ​​bílé útvary. Tento proces mluvit o primární léze tkaniny patogenní bakterie. Výmluvným znakem tuberkulózy v první fázi je charakteristická světelná dráha z místa zánětu do kořenového systému.

Pneumonie skvrny

Aby bylo možné pochopit, že obrázek ukázal přítomnost zápalu plic, musí odborník vědět, jak to vypadá tuto patologii. Skvrnité útvary u pneumonie mohou mít různá umístění a rozměry:

• Malé s omezenými okraji do 3 mm.
• Segmentální – nachází se uvnitř hranic segmentu.
• Mezisoučet – všechna pole s výjimkou horních laloků.
• Celkové útvary pokrývající celý povrch plic.

S rozvojem zánětu se v plicích tvoří bílé skvrny s nejasnými, rozmazanými obrysy. V tomto případě závisí závažnost závažnosti na stupni vývoje onemocnění. Jak pokročilé onemocnění, tím výraznější jsou skvrny na obrázku.

Shrnutí

Pokud se na RTG snímku objeví skvrny černé resp bílý, je nutné podstoupit další vyšetření. Je důležité pochopit, že pokud je práce radiologa špatná, jsou pouze bílé a tmavé útvary vedlejší účinek fungování zařízení. Pro stanovení přesné diagnózy odborník určitě předepíše řadu vyšetření a testů. Teprve po obdržení všech výsledků má lékař možnost posoudit obraz stavu pacienta.

Provádění fluorografie

Fluorografie je studium stavu plic pomocí rentgenové metody. Je levnější než standardní rentgenové vyšetření, proto se používá častěji.

Každý dospělý je povinen jednou ročně podstoupit fluorografii. Výjimkou jsou lidé pracující v ocelárně resp těžební průmysl, příbuzní nemocných tuberkulózou, pracovníci porodnic, kováři, pracovníci výroby azbestu. utrácejí rentgenové vyšetření 2x ročně.

Obecně platí, že fluorografie - detailní výzkum vyšetření hrudních orgánů pomocí rentgenového záření. Ty, pronikající přes plicní tkáň, přenášejí pomocí fluorescenčních mikročástic specifický vzor plic na film. Často vyvstává otázka: "Jaký je rozdíl mezi fluorografií a rentgenovým zářením?"

Rozdíl mezi fluorografií a rentgenem

Fluorografie poskytuje pouze obecný obraz o stavu srdce a plic.
RTG má vyšší přesnost při určení stavu vnitřní orgány.
Fluorografie (FLG, FG) je považována za povinný preventivní postup a rentgenové záření se provádí pouze na lékařský předpis. Fluorografie je povolena 2krát ročně, rentgenové záření - 1krát.

Podle lékařů jsou rentgenové paprsky informativnější než FLG. Na rentgenových snímcích výsledné patologické změny. proč tomu tak je? Faktem je, že velikost fluorografického snímku je 40 x 40 mm a rentgenového snímku je 300 x 300 mm! A kromě toho lze snadno vypočítat, že na film používaný pro rentgenové záření lze vytisknout přibližně 7 výtisků fluorografických snímků.

Máte otázku: "Proč by tedy každý měl podstupovat každý rok fluorografii, a ne rentgen?" Odpověď je zcela zřejmá. Cena. Fluorografie je mnohem levnější, protože fólie, která se k ní používá, má menší plochu, a proto stojí méně. Ale nenechte se urazit lékaři nebo zaměstnavateli! Ano, říkáte mi, že na malé fotografii není nic vidět. Ano, opravdu se zdá, že na tom není nic zvláštního, ale pokud se člověk cítí skvěle a nemá žádné stížnosti, pak by tam nemělo být nic „takového“ vidět. Ale ve skutečnosti tento obrázek není tak malý, jak se zdá. Na obrazovkách svého telefonu vidíte spoustu věcí! Takže lékař uvidí ztmavnutí na fluorografickém obrázku!

Proč na fluorografii dochází ke ztmavnutí? Důvody úzkosti lékařů

Na obrázku po studii můžete zjistit určité ztmavnutí v plicích. Lze je vysvětlit několika důvody:

Přítomnost onkologických procesů v plicích
fluorografie ukazuje tuberkulózu
fluorografie také ukazuje zápal plic

Často se však díky malé fotografii odhalí pouze velmi hrubé změny v párových orgánech, když je onemocnění již velmi pokročilé. Fluorogram neurčí přítomnost, řekněme, běžné bronchitidy. Hlavním úkolem Fluorografie se používá k detekci tuberkulózy nebo rakoviny, protože tato onemocnění jsou velmi nebezpečná pro lidský život.

Známý některé kontraindikace pro fluorografii. Tyto zahrnují:

Těhotenství
Období kojení
Věk do 14 let
Dostupnost doprovodu vážná onemocnění, onkologie.

Možné poškození fluorografií

Protože většina lidí věří fámám a dohadům, které je zavádějí, a neověřuje si fakta, proto mezi lidmi roste názor, že záření z rentgenového záření a fluorografie je zdraví škodlivé. Ale je to tak? Pojďme na to přijít sami...

Každý ví, že všichni lidé dostávají určitou dávku radiace Každodenní život. Jedná se o přirozené pozadí Země v dané oblasti. Je to přibližně 15 mikroroentgenů za hodinu (0,15 mikrosievert/hod). Za bezpečnou dávku se považuje 50 mikroroentgenů/hodinu (0,5 mikrosievertu za hodinu). Radiační zátěž těla během fluorografie je 0,150-0,250 mSv; s rentgenovým zářením - 0,150-0,400 mSv. Pokud v obou případech vezmeme spodní limit, pak je to 150 mikrosievertů (µSv). Na první pohled hodnota výrazně přesahuje normu, ale toto bezpečná dávka. Dovolte mi vysvětlit proč. Faktem je, že v tomto případě je důležitá doba expozice. Je minimální - několik sekund. Výzkum již dlouho potvrdil tuto myšlenku a vědci již dlouho věděli, že lidé mohou tolerovat záření až několik (2-3) milisievertů za hodinu bez větší újmy. Dovolte mi připomenout, že 1 miliSievert (mSv, mSv) = 1000 mikrosievertů (µSv, mkSv, µSv). Jak vidíte, v případě fluorografie a rentgenového záření je záření mnohem menší.

Kde se vzaly obavy?

Faktem je, že radiační zátěž ze starých rentgenových přístrojů dosáhla 0,8 mSv. A to je 800 mikrosievertů (µSv). Tento údaj je srovnatelný s přípustnými krátkodobými 1000-3000 mikrosieverty, zvláště pokud předpokládáme, že v případě poškození fólie bylo nutné snímek předělat, někdy i dvakrát. V současnosti je radiační zátěž slabší a pouze 15 % snímků je odmítnuto.

Proto při žádosti o zaměstnání, volání o vojenská služba, před porodem těhotné ženy, lidé, kteří s ní žijí, a také jednou ročně, pracovníci v potravinářských a zdravotnických zařízeních, signalisté a učitelé - všichni musí podstoupit příslušnou lékařskou prohlídku a fluorografii. Nemusíte se bát nemoc z ozáření nebudeš nemocný! Neonemocníte, i když, až půjdete do nemocnice do roka, budete požádáni o opakování snímku. Všechny obrázky v celém vašem životě také nepovedou k ničemu.

K čemu ta fotka je? Co je na fotce vidět?

Orgány umístěné uvnitř hrudníku jsou obdařeny zvláštností absorbovat záření odlišně. Proto výsledný obraz vypadá heterogenně. Existují světlá, jednotná místa a někdy jsou tmavé skvrny. Světlé skvrny viditelné:

Srdce
Průdušky
Bronchioles.

Plíce, pokud jsou zdravé, vypadají barevně jednotné. Pokud jsou zanícené, pak bude na obrázku viditelné charakteristické ztmavnutí (s zvýšená hustota plicní tkáň) nebo naopak zesvětlená místa (se zvýšenou vzdušností plicní tkáně).

Interpretace fluorografického obrazu

Výsledky jsou po studii připraveny během několika dnů. Hotový fluorogram vyšetří radiolog. Pokud jsou všechny indikace normální, pak pacient není odeslán na další vyšetření. Ztmavnutí v plicích na fluorografii alarmuje lékaře a pacient je poslán na rentgen k objasnění diagnózy.

Pokud existují tmavé nebo zesvětlené oblasti, radiolog vydá podobné závěry s předpokládanou diagnózou:

1. Expanze a zhutnění kořenů. Zhutnění této oblasti je charakteristické pro: zápal plic, bronchitidu a některé další zánětlivé nebo chronické procesy.

2. Kořeny jsou těžké. Tento závěr naznačuje přítomnost bronchitidy nebo jiného akutního (chronického) procesu. Je typický pro obrazy plic kuřáka.

3. Posílení cévního vzoru. Obvykle je tvořen stíny plicních žil a tepen. Jeho zvýšený projev může být příznakem zánětu průdušek, zápalu plic nebo časných stadií rakoviny. To také naznačuje problémy v kardiovaskulárním systému.

4. Vláknitá tkáň. Jeho přítomnost je důkazem pacientovy anamnézy plicního onemocnění.

5. Ohniskové stíny. Ztmavnutí o velikosti cca 1 cm Může ukazovat na výskyt zápalu plic (ložiska dolní a střední části plic) nebo tuberkulózy (ložiska horních částí).

6. Kalcifikace. Husté stíny, oh kulatý tvar. Není nebezpečný. Uveďte přítomnost kontaktu s pacientem s: tuberkulózou, zápalem plic. To znamená, že infekce se nevyvíjí, ale je izolována usazeninami vápenatých solí.

7. Změny clony. Ukazuje anomálie clony. Vyvíjí se díky špatná dědičnost, deformace adhezemi, obezita, minulé nemoci(jícen, játra, žaludek, střeva).

8. Sinus je utěsněn (volný). Pleurální sinus nazývaná dutina tvořená pleurálními záhyby. Sinus je volný, když zdravé plíce, a naopak zapečetěny v přítomnosti pacientů.

9. Adheze, pleuroapické vrstvy. Přítomnost adhezí nebo pleuroapikálních vrstev ukazuje na anamnézu zánětu pohrudnice.

10. Posun (expanze) mediastinálního stínu. Mediastinum je prostor mezi plícemi + orgány v něm umístěné (srdce, aorta, jícen, průdušnice, brzlík lymfatické uzliny a cévy). Zvětšení indikuje hypertenzi, zvětšení srdce, myokarditidu nebo srdeční selhání.

Fluorografie na fotografickém filmu je v naší době stále hlavní metodou ověřování velký obraz vnitřní orgány. Pokud poté lékař nařídí rentgen, měli byste se řídit jeho doporučením.

Výsledky fluorografie mohou odhalit nejen nástup tuberkulózy, ale i mnohé zánětlivá onemocnění a procesy ovlivňující plíce, průdušky a blízké tkáně.

Nechte se vyšetřit na pro preventivní účely nejlépe jednou ročně. Pokud je v anamnéze respirační onemocnění nebo existuje ohrožení dýchacího systému v důsledku odborná činnost, může jmenovat doplňková vyšetření– není zdraví nebezpečný.

Typy tmavých skvrn v plicích

Co je to - ztmavnutí v plicích na fluorografii a jak je lze klasifikovat?

V závislosti na léze lze na obrázku vidět ztmavnutí následující povahy:

• ohniskové;
• segmentový;
• sdílený;
• ohniskové;
• indikující přítomnost kapaliny;
• neurčitý tvar s rozmazanými konturami.

Všechny změny plicní tkáně se promítnou do obrazu a změny klinický obraz.

Příčiny ztmavnutí v plicích mohou být:

• plicní tuberkulóza v různé fáze a formy;
• onkologické procesy;
• kolaps plic - vytvoření neprůchodné oblasti pro vzduch;
• purulentně-zánětlivé procesy - abscesy;
• problémy s pohrudnicí - membránou, která se odděluje dýchací systém z jiných orgánů umístěných v hruď;
• hromadění tekutiny v pleurální oblasti.

Tmavé skvrny Objeví se také v obraze, pokud jsou problémy v orgánech, které se také dostávají do ohniska rentgenového přístroje. Stává se to při zvětšení mízních uzlin způsobených zánětlivými procesy v kterékoli části těla, nádory na páteři nebo žebrech v hrudníku nebo problémech s jícnem – například při jeho patologickém zvětšení.

Pokud se během fluorografie objeví na snímku ztmavnutí, neznamená to, že vás okamžitě „zavřou“ do lékárny pro tuberkulózu a začnou vás „nutit“ krmit prášky na tuberkulózu. Jak již můžete vidět, tmavá oblast Obrázek ne vždy naznačuje problémy s dýchacím systémem.

Za prvé, určitě předepíší podrobné rentgenové vyšetření, na kterém je hrudník vyfocen v několika projekcích. Je velmi důležité, aby snímek následně přečetl zkušený radiolog, aby se předešlo chybám, které by mohly vážně ovlivnit zdraví pacienta.

Pokud je v plicích ztmavnutí, diagnóza se stanoví na základě podrobných rentgenových údajů.

Důvody výpadků proudu

Ohniskové opacity vypadají jako uzliny v plicích malá velikost– do průměru 10 mm. Způsobit jejich vzhled cévní poruchy, počáteční fáze onkologické procesy a onemocnění dýchací orgány. K přesné identifikaci příčiny je kromě radiografie nutné udělat počítačová tomografie a projít obecné testy, která kromě „služebních“ – moči a krve, zahrnuje také sputum.

Odběr sputa k vyšetření je běžný postup u plicních onemocnění.

Přes stížnosti pacienta na kašel a bolest na hrudi nemusí krevní test vykazovat žádné změny. Tento klinický obraz je typický pro fokální tuberkulózu, proto budou i nadále běžná vyšetření k přesnému stanovení diagnózy.

Fokální ztmavnutí se v obraze vyskytuje také při infarktu myokardu nebo rakovině plic. Příznaky infarktu se mohou v mnoha ohledech podobat akutní vývoj tuberkulóza.

Další příznaky: bolest na hrudi, posunutá v levá strana a vyzařující do strany a zpět, hemoptýza. Při infarktu myokardu se rozvíjí tromboflebitida dolních končetin.

Rakovina plic se zjišťuje pomocí krevních testů.

Segmentové stíny jsou na snímku viditelné jako segmenty s jasnými obrysy – ve většině případů mají trojúhelníkový tvar. Pokud je segment jediný, může to být důsledek: traumatické zranění plicní tkáň, přítomnost endobronchiálního nádoru různé etiologie, přítomnost cizího tělesa – děti často inhalují malé části hračky.

Pokud existuje několik segmentů, pak může být pacientovi diagnostikována:

• zápal plic různé míry závažnost v akutní nebo chronické formě;
• tuberkulóza;
• zúžení centrální bronchiální větve v důsledku stenózy;
• přítomnost metastáz v okolních orgánech;
• hromadění tekutiny v pleurální oblasti.

Lobární ztmavení má jasné kontury, které jsou na snímku jasně viditelné. Tento obrázek ukazuje na přítomnost chronických plicních onemocnění - hnisavé léze tkáně, bronchiektázie nebo jiné. Pokud je na snímku patrná bronchiální obstrukce, lze mít podezření na přítomnost maligního procesu.

Fokální opacity se objevují s následujícími problémy v plicích a okolních tkáních:

• zápal plic;
• hromadění tekutiny v pleurální tkáni - výpotek;
• vznik eozinofilní infiltrát– helmintické napadení;
• bronchiální astma;
• absces.

Způsobit fokální stíny v obrazu nádoru různé etiologie, kostní mozoly, které vyrostly na žebrech po zlomeninách.

Způsobuje rostoucí otok orgánu a hromadí se při zvýšení intravaskulárního tlaku v důsledku ischemie nebo celkové intoxikace těla.

Patologie vyjádřené ztmavnutím neurčitého tvaru mohou být příznaky mnoha onemocnění:

• zánětlivé procesy způsobené stafylokokovou infekcí;
• akumulace pleurální tekutiny;
• infarkt;
• exsudativní pleurisy.

Proto byste se neměli diagnostikovat, pokud po obdržení formuláře z fluorografického úřadu bude na něm nápis označující přítomnost změn. Dále bude pořízena detailní fotografie a teprve poté se podle popisu specialisty rozhodne o dalším diagnostické činnosti určit, jak léčit vzniklou nemoc.

Fotopřepis

Závěry radiologa s podezřelou diagnózou mohou vypadat takto:

1. Kořeny jsou zhutněny a rozšířeny - možné: bronchitida, pneumonie, bronchiální astma.
2. Přítomnost vláknitých kořenů v obraze je charakteristická pro exacerbace chronická bronchitida a může naznačovat zneužívání kouření.
3. Zvýšený vaskulární vzor může být příznakem: problémů kardiovaskulárního systému, zánět, bronchitida, rakovina v počáteční fázi.
4. Dostupnost vazivové tkáně indikuje anamnézu respiračního onemocnění.
5. Pokud zpráva radiologa říká: fokální stíny, je to signál pro lékaře: předepsat další vyšetření. Takové příznaky naznačují přítomnost pneumonie v horních nebo středních částech nebo tuberkulózu.
6. Pokud jsou na snímku jasné skvrny způsobené přítomností kalcifikací, pacient nevyžaduje léčbu. Subjekt se dostal do kontaktu s pacienty s tuberkulózou resp bakteriální pneumonie, ale jeho tělo porazilo nemoc samo. Infekce byla izolována usazeninami vápenatých solí.

Obrázky lze také popsat následovně.

Dochází ke změnám clony. Takové anomálie se vyvíjejí podle genetické důvody, kvůli adhezivní procesy v hrudi, chronická onemocnění trávicích orgánů– játra, jícen, žaludek, střeva.

V radiologii se skvrna nazývá stín. Bodovitý stín o průměru menším než 1 centimetr je ohniskový stín. Fokální stín je léze, jejíž velikost se pohybuje od 0,1 cm do 1,0 cm Tyto patologické léze jsou charakteristické pro různé nozologické formy. Podle původu mohou být tyto léze zánětlivého a nádorového původu a jsou také způsobeny krvácením, edémem a atelektázou. Rentgenové zkušenosti dokazují, že léze v plicích se vyskytují u zánětlivých onemocnění, která patologicky mění strukturu plicního parenchymu. U nás jsou ložiska charakteristická i pro tuberkulózu (fokální tuberkulózu). V praxi se často vyskytuje, když jsou na jedné plíci 2-3 léze, pak radiologové hovoří o skupině lézí v plicích. Nezkušení a mladí specialisté zaměňují průřez cévou, stín bradavek mléčné žlázy a také vápenaté usazeniny v chrupavce žeber za fokální stíny.

Ohniskový stín má následující vlastnosti:

1) Lokalizace ohniskového stínu.
2) Převaha fokálního stínu.
3) Obrysy fokálního stínu.
4) Intenzita ohniskového stínu.

U tohoto pacienta je detekována léze ve středním laloku pravá plíce s rozpadovou dutinou uprostřed (označeno šipkou). Podle kliniky byla u pacienta diagnostikována tuberkulóza.

Bílá skvrna na rentgenovém snímku plic/bílá skvrna na rentgenovém snímku plic/bílé skvrny na plicích/dvě skvrny na plicích/ skvrna s onemocněním plic na plicích

Pro každé onemocnění existuje charakteristická lokalizace ohniska. Tuberkulóza (fokální tuberkulóza a tuberkulóza) je charakterizována lokalizací ve vrcholech plic a pod klíční kostí. Při pneumonii může být lokalizace jakákoli, ale zánětlivá onemocnění plic jsou charakterizována skupinou ložisek (2-3 ložiska). Pro periferní rakovinu plic nebo nádorové metastázy charakteristický rys RTG ukazuje jediné ložisko bez známek kalcifikace.

Obrysy léze mohou být ostré nebo rozmazané. Často naznačují rozmazané kontury zánětlivá příčina původ ohniska. Pokud se na rentgenovém snímku setkáme s jedinou lézí s ostrými konturami, která se nenachází v apexu a podklíčkové oblasti, pak má radiolog podezření na periferní karcinom. Jediné ohnisko s ostrými obrysy umístěné na vrcholu nebo pod klíční kostí naznačuje tuberkulózu (fokální tuberkulózu nebo tuberkulózu).

Rozlišuje se následující struktura ohniska: homogenní nebo heterogenní. Pokud vezmeme v úvahu příklad plicní tuberkulózy, pak pomocí těchto vlastností můžeme zjistit fázi onemocnění, která se bere v úvahu při výběru chemoterapie. Homogenní ohniskový stín charakteristické pro tuberkulózu ve fázi zhutnění a heterogenní pro tuberkulózu.

Tento pacient vykazoval změny v plicní kořeny, což odpovídá tuberkulóze nitrohrudních lymfatických uzlin u pacienta s dlouhodobá horečka a kašel.

Malá skvrna na plicích/malá skvrna na plicích/skvrny v plicích na rentgenu/

Když mluvíme o intenzitě ohniskového stínu, radiologové často porovnávají intenzitu s blízkým anatomické struktury, například s cévy plíce.

Rozlišuje se následující intenzita zaměření:

1) stín nízké intenzity – pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou, jako podélný řez cévou.
2) středně intenzivní stín – pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou, jako céva v axiálním řezu.
3) hustá léze(high-intensity shadow) - pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou vyšší, než je intenzita plicní cévy v axiálním řezu.

Se stínem nízké intenzity na rentgenovém snímku, v závislosti na klinice, je možné podezření fokální pneumonie nebo tuberkulóza ve fázi infiltrace (fokální tuberkulóza). Stín střední intenzity ukazuje na útlum tuberkulózního procesu, který je nejčastěji pozorován při adekvátní léčbě.

Radiologové také samostatně identifikují Ghonovu lézi nebo rozpadlou kalcifikovanou lézi v plicích, která spolu s kalcifikovanou lymfatické uzliny naznačující primární komplex tuberkulózy.

Každá léze (skvrna), pokud se podíváte pozorně, je jedinečná a pouze zkušený radiolog je schopen porovnat klinický obraz s obrazem na rentgenu. Aby se předešlo zbytečným diagnostickým chybám, radiografie se provádí ve dvou projekcích a také se provádí později určitý čas k vyhodnocení léze v dynamice. Například pokud se zjistí, že 70letý pacient kouří celý život jediné ohnisko v plicích, pak je správnější považovat tento útvar za rakovina plic.

U 76letého pacienta byl diagnostikován stín v pravé plíci. Původně bylo podezření na periferní karcinom plic, ale diagnóza u tohoto pacienta zněla hamartom pravé plíce.

Kulatá skvrna na plicích/pneumonie plic na pravé straně skvrny na plicích/skvrny na plicích způsobuje

Kulatá skvrna na rentgenovém snímku odpovídá rentgenovému syndromu kruhového stínu. Říká se, že syndrom kulatého stínu nastane, když jsou na rentgenu vizualizovány následující stíny:

1) Jednotlivé stíny kulatého tvaru.
2) Jednotlivé stíny půlkruhového tvaru.
3) Jednotlivé stíny oválný tvar.
4) Více kulatých stínů.
5) Vícenásobné polokruhové stíny.
6) Více stínů oválného tvaru.

Taky důležité kritérium poznat, kdy je na rentgenu vidět kulatý stín - to je velikost. Velikost kulatého stínu by měla být větší než 1 centimetr, protože menší stíny jsou ohniska.

Kulatý stín, stejně jako krb, je způsoben různými patologické důvody v plicích, například:

1) Zánětlivý proces.
2) Nádorový proces.

Také je vizualizován kulatý stín, když jsou v plicích dutiny s tekutinou. Existují také důvody, které s tím nesouvisí plicní patologie, ale ve kterém je vizualizován kulatý stín - to je patologie pleury. Patří mezi ně pleurisy (zánět pohrudnice), pleurální nádor a cysta.

Pacient má cystu naplněnou tekutinou.

Skvrny na pravé plíci/skvrna na levé plíci/skvrna na plicích během fluorografie

Aby bylo možné uhodnout, k jaké nemoci patří kulatý stín, radiolog nejprve odpoví na následující otázky:

1) Jaký tvar má stín?
2) Existuje vztah k okolním orgánům?
3) Jaké jsou obrysy stínu?
4) Jaká je struktura stínu?

Tvar kulatého stínu ohraničuje proces do patologický proces, který je uvnitř i vně plic. Intrapulmonální patologie se vyznačuje kulatým, ale i oválným stínem. U plicních cyst, které jsou naplněny tekutinou, se vyskytuje stín oválného tvaru. Také stín je oválný charakteristický obrázek, kdy se cysta zvětšila na takovou velikost, že se dostane do kontaktu s bránicí, pleurou, mediastinem a hrudní stěnou.

Obrysy kulatého stínu umožňují radiologovi zjistit příčinu patologie, proto jsou důležité znamení při popisu.

Obrysy jsou:

1) Fuzzy nebo také nazývaný neostrý.
2) Jasné nebo ostré.

Fuzzy kontury pro zánětlivá onemocnění jsou mírné. V tomto případě není možné stanovit konkrétní diagnózu, ale zjištěný příznak zužuje diferenciální rozsah. S jasnými obrysy by se mělo předpokládat plicní nádor, tuberkulom nebo tekutina cystická formace, která uvnitř neobsahuje vzduch.

Pacient má ztmavnutí v pravé plíci, což je charakteristické pro lobární pneumonii.

Skvrna na snímku plic/rentgen plic bílá skvrna/rentgen plic světlá skvrna

Zaoblený stín ve své struktuře je vizualizován jako homogenní nebo heterogenní. Stín je homogenní s tuberkulomem, ale na pozadí stínu, předpoklad, musí tam být vápník. Pokud se setkáme s kulatým útvarem s dutinou uvnitř, pak první, na co radiologové myslí, je nádor s rozpadem resp. infiltrativní tuberkulóza ve fázi rozpadu. Rak je charakterizován spíše zaobleným stínem s dutinou, ve které jsou nerovnoměrné vnitřní obrysy a nerovnoměrná tloušťka stěny. Tuberkulom je charakterizován malými dutinami ve tvaru půlměsíce. Dutina s tekutým obsahem je vizualizována, když se cysta otevře (uvolnění tekutého obsahu) do bronchu, stejně jako když plicní absces, který je doprovázen vážný stav nemocný.

Při interpretaci rentgenového snímku se zaobleným stínem se stává, že i přes zohlednění všech výše uvedených znaků radiolog nedospěl k závěru. Pak je předpokladem pro stanovení diagnózy správné posouzení plicní tkáň, která sousedí s patologickým zaměřením. Pokud má okolí rozmazané obrysy plicní tkáně intaktní, pak je to známka čerstvého zánětu (akutní a subakutní fáze). Fibróza tkáně obklopující lézi naznačuje chronický zánětlivý proces, který je častěji charakteristický pro tuberkulózu. Pro Chronický zánět geneze tuberkulózy je charakterizována cestou k plicní kořen, který je vizualizován jako bronchus odvodňující dutinu se zesílenými stěnami.

Tento pacient má levou rakovinu plic.