Tmavá skvrna na rentgenovém snímku plic. Jak dešifrovat výsledky fluorografie

V radiologii se skvrna nazývá stín. Bodovitý stín o průměru menším než 1 centimetr je ohniskový stín. Fokální stín je léze, jejíž velikost se pohybuje od 0,1 cm do 1,0 cm Tyto patologické léze jsou charakteristické pro různé nosologické formy. Podle původu mohou být tyto léze zánětlivého a nádorového původu a jsou také způsobeny krvácením, edémem a atelektázou. Rentgenové zkušenosti dokazují, že léze v plicích se vyskytují u zánětlivých onemocnění, která patologicky mění strukturu plicního parenchymu. U nás jsou ložiska charakteristická i pro tuberkulózu (fokální tuberkulózu). V praxi se často vyskytuje, když jsou na jedné plíci 2-3 léze, pak radiologové hovoří o skupině lézí v plicích. Nezkušení a mladí specialisté zaměňují průřez cévou, stín bradavek mléčné žlázy a také vápenaté usazeniny v chrupavce žeber za fokální stíny.

Ohniskový stín má následující vlastnosti:

1) Lokalizace ohniskového stínu.
2) Převaha fokálního stínu.
3) Obrysy fokálního stínu.
4) Intenzita ohniskového stínu.

Tento pacient má lézi ve středním laloku pravé plíce s rozpadovou dutinou uprostřed (označeno šipkou). Podle kliniky byla u pacienta diagnostikována tuberkulóza.

Bílá skvrna na rentgenovém snímku plic/bílá skvrna na rentgenovém snímku plic/bílé skvrny na plicích/dvě skvrny na plicích/ skvrna s onemocněním plic na plicích

Pro každé onemocnění existuje charakteristická lokalizace ohniska. Tuberkulóza (fokální tuberkulóza a tuberkulóza) je charakterizována lokalizací ve vrcholech plic a pod klíční kostí. Při pneumonii může být lokalizace jakákoli, ale zánětlivá onemocnění plic jsou charakterizována skupinou ložisek (2-3 ložiska). Pro periferní karcinom plic nebo nádorové metastázy je charakteristickým znakem na rentgenovém snímku jediná léze bez známek kalcifikace.

Obrysy léze mohou být ostré nebo rozmazané. Rozmazané kontury častěji ukazují na zánětlivou příčinu vzniku léze. Pokud se na rentgenovém snímku setkáme s jedinou lézí s ostrými konturami, která se nenachází v apexu a podklíčkové oblasti, pak má radiolog podezření na periferní karcinom. Jediné ohnisko s ostrými obrysy umístěné na vrcholu nebo pod klíční kostí naznačuje tuberkulózu (fokální tuberkulózu nebo tuberkulózu).

Rozlišuje se následující struktura ohniska: homogenní nebo heterogenní. Pokud vezmeme v úvahu příklad plicní tuberkulózy, pak pomocí těchto vlastností můžeme zjistit fázi onemocnění, která se bere v úvahu při výběru chemoterapie. Homogenní fokální stín je charakteristický pro tuberkulózu ve fázi konsolidace a heterogenní stín je charakteristický pro tuberkulom.

Tento pacient vykazoval změny v kořenech plic, což odpovídá tuberkulóze nitrohrudních lymfatických uzlin u pacienta s prodlouženou horečkou a kašlem.

Malá skvrna na plicích/malá skvrna na plicích/skvrny v plicích na rentgenu/

Když mluvíme o intenzitě fokálního stínu, radiologové často porovnávají intenzitu s blízkými anatomickými strukturami, například s krevními cévami plic.

Rozlišuje se následující intenzita zaměření:

1) stín nízké intenzity – pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou, jako podélný řez cévou.
2) středně intenzivní stín – pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou, jako céva v axiálním řezu.
3) husté ohnisko (high-intensity shadow) - pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou vyšší, než je intenzita plicní cévy v axiálním řezu.

Při stínu nízké intenzity na rentgenovém snímku je v závislosti na klinice možné mít podezření na fokální pneumonii nebo tuberkulózu ve fázi infiltrace (fokální tuberkulózu). Stín střední intenzity ukazuje na útlum tuberkulózního procesu, který je nejčastěji pozorován při adekvátní léčbě.

Radiologové také samostatně identifikují Ghonovu lézi nebo rozpadlou kalcifikovanou lézi v plicích, což spolu s kalcifikovanou lymfatickou uzlinou naznačuje primární komplex tuberkulózy.

Každá léze (skvrna), pokud se podíváte pozorně, je jedinečná a pouze zkušený radiolog je schopen porovnat klinický obraz s obrazem na rentgenu. Aby se předešlo zbytečným diagnostickým chybám, radiografie se provádí ve dvou projekcích a také se provádí po určité době, aby se vyhodnotila dynamika léze. Řekněme, že pokud má 70letý pacient, který celý život kouří, jedinou lézi na plicích, pak je správnější považovat tento útvar za rakovinu plic.

U 76letého pacienta byl diagnostikován stín v pravé plíci. Původně bylo podezření na periferní karcinom plic, ale diagnóza u tohoto pacienta byla hamartom pravé plíce.

Kulatá skvrna na plicích/pneumonie plic na pravé straně skvrny na plicích/skvrny na plicích způsobuje

Kulatá skvrna na rentgenovém snímku odpovídá rentgenovému syndromu kruhového stínu. Říká se, že syndrom kulatého stínu nastane, když jsou na rentgenu vizualizovány následující stíny:

1) Jednotlivé stíny kulatého tvaru.
2) Jednotlivé stíny půlkruhového tvaru.
3) Jednotlivé stíny oválného tvaru.
4) Více kulatých stínů.
5) Vícenásobné polokruhové stíny.
6) Více stínů oválného tvaru.

Dalším důležitým kritériem pro zjištění, kdy je na rentgenovém snímku viditelný kulatý stín, je velikost. Velikost kulatého stínu by měla být větší než 1 centimetr, protože menší stíny jsou ohniska.

Kulatý stín, jako léze, je způsoben různými patologickými příčinami v plicích, například:

1) Zánětlivý proces.
2) Nádorový proces.

Také je vizualizován kulatý stín, když jsou v plicích dutiny s tekutinou. Existují také důvody, které se netýkají plicní patologie, ale ve kterých je vizualizován kulatý stín - to je patologie pleury. Patří mezi ně pleurisy (zánět pohrudnice), pleurální nádor a cysta.

Pacient má cystu naplněnou tekutinou.

Skvrny na pravé plíci/skvrna na levé plíci/skvrna na plicích během fluorografie

Aby bylo možné uhodnout, k jaké nemoci patří kulatý stín, radiolog nejprve odpoví na následující otázky:

1) Jaký tvar má stín?
2) Existuje vztah k okolním orgánům?
3) Jaké jsou obrysy stínu?
4) Jaká je struktura stínu?

Tvar zaobleného stínu vymezuje proces do patologického procesu, který je uvnitř a vně plic. Intrapulmonální patologie se vyznačuje kulatým, ale i oválným stínem. U plicních cyst, které jsou naplněny tekutinou, se vyskytuje stín oválného tvaru. Také oválný stín je charakteristickým obrazem, když cysta narostla do takové velikosti, že se dostane do kontaktu s bránicí, pleurou, mediastinem a hrudní stěnou.

Obrysy zaobleného stínu umožňují radiologovi zjistit příčinu patologie, a proto jsou důležitým znakem v popisu.

Obrysy jsou:

1) Fuzzy nebo také nazývaný neostrý.
2) Jasné nebo ostré.

Fuzzy kontury pro zánětlivá onemocnění jsou mírné. V tomto případě není možné stanovit konkrétní diagnózu, ale zjištěný příznak zužuje diferenciální rozsah. Pokud jsou obrysy jasné, je třeba předpokládat plicní nádor, tuberkulózu nebo tekutou cystickou formaci, která uvnitř neobsahuje vzduch.

Pacient má ztmavnutí v pravé plíci, což je charakteristické pro lobární pneumonii.

Skvrna na snímku plic/rentgen plic bílá skvrna/rentgen plic světlá skvrna

Zaoblený stín ve své struktuře je vizualizován jako homogenní nebo heterogenní. Stín je u tuberkulomu jednotný, ale na pozadí stínu musí být vápník nezbytným předpokladem. Pokud se setkáme s kulatým útvarem s dutinou uvnitř, pak první věc, na kterou radiologové myslí, je nádor s rozpadem nebo infiltrativní tuberkulóza ve fázi rozpadu. Rak je charakterizován spíše zaobleným stínem s dutinou, ve které jsou nerovnoměrné vnitřní obrysy a nerovnoměrná tloušťka stěny. Tuberkulom je charakterizován malými dutinami ve tvaru půlměsíce. Dutina s tekutým obsahem je vizualizována při otevření cysty (výstup tekutého obsahu) do bronchu, stejně jako v případě plicního abscesu, který je doprovázen vážným stavem pacienta.

Při interpretaci rentgenového snímku se zaobleným stínem se stává, že i přes zohlednění všech výše uvedených znaků radiolog nedospěl k závěru. Pak je předpokladem stanovení diagnózy správné posouzení plicní tkáně, která k patologickému ohnisku přiléhá. Pokud je plicní tkáň obklopující léze s rozmazanými obrysy intaktní, pak je to známka čerstvého zánětu (akutní a subakutní fáze). Fibróza tkáně obklopující lézi naznačuje chronický zánětlivý proces, který je častěji charakteristický pro tuberkulózu. Chronický zánět tuberkulózního původu je charakterizován cestou k plicnímu kořeni, která je vizualizována jako bronchus drénující dutinu se ztluštěnými stěnami.

Tento pacient má levou rakovinu plic.

Pokud po fluorografii zjistíte známky onemocnění, neměli byste být úplně rozrušeni. Život tam nekončí, i když máte na plicích tmavé skvrny. V tomto článku se dozvíte, jak léčit tuberkulózu.

Je možné léčit tuberkulózu?

Tuberkulóza, která způsobuje tmavé skvrny na plicích, je dnes nejčastějším onemocněním. Nemoc nešetří lidi v jakémkoli věku. Ale při správné léčbě a včasném odhalení je tuberkulóza zcela vyléčitelná. Jen dříve se věřilo, že takovou nemocí mohou trpět pouze lidé z nižších společenských vrstev, ale není tomu tak, tato nemoc může přepadnout každého, hlavní je ji včas odhalit.

Jak diagnostikovat tuberkulózu?

Nejdostupnějším a nejběžnějším způsobem diagnostiky tuberkulózy je dnes samozřejmě fluorografie. Čím větší je skvrna. Tím větší je pravděpodobnost nákazy touto hroznou nemocí. Tmavé skvrny na plicích zjištěné během fluorografie vám řeknou mnohem víc, než jen poslech nebo poklepání na oblast plic lékařem.

Kromě fluorografie vám následující příznaky pomohou myslet si, že s vašimi plícemi není něco v pořádku:

suchý, prodloužený kašel trvající déle než tři týdny, kašel s hemoptýzou;

rychlá únava i po mírné fyzické námaze - nemusí to být jen známka přítomnosti skvrn na plicích a tuberkulózy v důsledku toho, ale příznakem jiných onemocnění, takže je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc;

Přítomnost tmavých skvrn v plicích může být indikována subfebrilní teplotou 37 - 37,3.

Největším nebezpečím této nemoci je, že o sobě nemusí dát dlouho vědět. Pacient se může dostat do pozornosti lékařů již v pokročilém stavu a mít buď jednu tmavou skvrnu na plicích - infiltraci, nebo mnoho tmavých skvrn - diseminovanou tuberkulózu.

Progresivní faktory tuberkulózy

Následující faktory pomáhají progresi tmavých skvrn na plicích:

častý stres;

škodlivé pracovní podmínky;

chronická onemocnění jiných orgánů (vředy, diabetes mellitus)

těhotenství.

Po nakažení těla si člověk dlouho nemusí uvědomovat, že se mu v plicích množí bakterie a rozšiřují se tmavé skvrny. Pravda se ukáže po vyvolání fotografie z fluorografu. Lékař vidí na snímku tmavé a světlé skvrny a na jejich základě provádí interpretace. Na obrázku jsou tmavé skvrny na plicích naopak světlé a světlé skvrny tmavé, takže se není třeba bát, pokud lékař řekne, že na obrázku jsou tmavé skvrny.

Jak léčit tuberkulózu?

Tuberkulóza je poměrně závažné onemocnění, které je prostě nemožné ignorovat, protože při absenci řádné léčby může obvykle vést ke smrti.

Je nemožné léčit tuberkulózu sami, protože nekontrolovaný příjem léků umožňuje Kochovu bacilovi vyvinout imunitu a odolnost vůči užívaným lékům, v takovém případě se léčba stává přinejmenším neúčinnou.

Léčba běžné formy TBC (forma citlivá na léky) obvykle trvá nejméně 6 měsíců a může trvat až dva roky.

Aby se zničily tmavé skvrny na plicích a infekce, léčba by neměla být povolena systematicky, v tomto případě tuberkulóza nebude postupovat.

Po identifikaci onemocnění je osoba nakažená tuberkulózou umístěna do nemocnice, kde musí zůstat asi dva měsíce, během kterých se bakterie nemoci přestanou aktivně uvolňovat. A když lékař usoudí, že pacient již nepředstavuje hrozbu infekce pro ostatní, předepíše ambulantní léčbu.

Léčebný režim pro tmavé skvrny na plicích

Léčebný režim pro obvyklou formu tuberkulózy zahrnuje následující léky:

rifampicin,

isoniazid,

streptomycin,

etambutol,

pyrazinamid

Jak léčit tuberkulózu - hlavní zásady

Lékař vybere individuální kombinaci léků, které bude pacient užívat po dobu dvou až tří měsíců v nemocnici. Pokud má léčba slabý nebo žádný efekt, může to znamenat, že si infekce vytvořila imunitu vůči některým lékům, pak lékař upraví postup chemoterapie a předepíše jiné kombinace léků, případně způsob podávání léků do změny v těle pacienta (inhalační, intravenózní) . Pokud je po dvou nebo třech měsících zjištěn pozitivní účinek léčby, pak lékař předepíše užívání pouze rifampicinu a isoniazidu na další čtyři měsíce.

Po ukončení medikace musí být pacient znovu testován, pokud je znovu detekován Kochův bacil, je stanoveno, že tuberkulóza získala lékově rezistentní formu. Léčba této formy onemocnění může trvat roky; k hlavním lékům se přidávají léky druhé linie: ethionamid, cykloserin, ofloxacin, pasque.

Nejdůležitější věcí při léčbě tmavých skvrn na plicích je nikdy neztratit srdce a vždy dodržovat pokyny lékaře a vyhnout se samoléčbě.

Výsledky fluorografie mohou odhalit nejen nástup tuberkulózy, ale také mnoho zánětlivých onemocnění a procesů postihujících plíce, průdušky a blízké tkáně.

Preventivní prohlídku je vhodné absolvovat jednou ročně. Pokud je v anamnéze onemocnění dýchacího systému nebo existuje ohrožení dýchacího systému v důsledku odborných činností, mohou být předepsána další vyšetření - to není zdraví nebezpečné.

Typy tmavých skvrn v plicích

Co je to - ztmavnutí v plicích na fluorografii a jak je lze klasifikovat?

V závislosti na léze lze na obrázku vidět ztmavnutí následující povahy:

ohniskové;
segmentový;
sdílený;
ohniskové;
indikující přítomnost kapaliny;
neurčitý tvar s rozmazanými obrysy.

Všechny změny v plicní tkáni se promítají do obrazu a mění klinický obraz.

Příčiny ztmavnutí v plicích mohou být:

plicní tuberkulóza v různých stádiích a formách;
onkologické procesy;
kolaps plic - vytvoření neprůchodné oblasti pro vzduch;
purulentně-zánětlivé procesy - abscesy;
problémy s pohrudnicí - membránou, která odděluje dýchací systém od ostatních orgánů umístěných v hrudníku;
hromadění tekutiny v pleurální oblasti.

Tmavé skvrny na snímku se objevují i při problémech v orgánech, které rovněž spadají do ohniska rentgenového přístroje. Stává se to při zvětšení mízních uzlin způsobených zánětlivými procesy v kterékoli části těla, nádory na páteři nebo žebrech v hrudníku nebo problémech s jícnem – například při jeho patologickém zvětšení.

Pokud se během fluorografie objeví na snímku ztmavnutí, neznamená to, že vás okamžitě „zavřou“ do lékárny pro tuberkulózu a začnou vás „nutit“ krmit prášky na tuberkulózu. Jak již můžete vidět, tmavá oblast na obrázku nemusí vždy znamenat problémy s dýchacím systémem.

Nejprve bude předepsáno podrobné rentgenové vyšetření, při kterém se vyfotografuje hrudník ve více projekcích. Je velmi důležité, aby snímek následně přečetl zkušený radiolog, aby se předešlo chybám, které by mohly vážně ovlivnit zdraví pacienta.

Pokud je v plicích ztmavnutí, diagnóza se stanoví na základě podrobných rentgenových údajů.

Důvody výpadků proudu

Ohniskové opacity se v plicích objevují jako malé uzliny - až 10 mm v průměru. Jejich vzhled je způsoben vaskulárními poruchami, počátečními stádii onkologických procesů a onemocněními dýchacích orgánů. Aby bylo možné přesně identifikovat příčinu, je kromě rentgenu nutné provést počítačovou tomografii a podstoupit obecné testy, které kromě „povinných“ testů - moči a krve, zahrnují také sputum.

Odběr sputa k vyšetření je běžný postup u plicních onemocnění.

Navzdory stížnostem pacienta na kašel a bolest na hrudi nemusí krevní test vykazovat žádné změny. Tento klinický obraz je typický pro fokální tuberkulózu, proto budou i nadále běžná vyšetření k přesnému stanovení diagnózy.

Fokální ztmavnutí se v obraze vyskytuje také při infarktu myokardu nebo rakovině plic. Příznaky infarktu mohou v mnohém připomínat akutní rozvoj tuberkulózy.

Další příznaky: bolest na hrudi, posunutá na levou stranu a vyzařující do strany a zpět, hemoptýza. Při infarktu myokardu se rozvíjí tromboflebitida dolních končetin.

Rakovina plic se zjišťuje pomocí krevních testů.

Segmentové stíny jsou na snímku viditelné jako segmenty s jasnými obrysy – ve většině případů mají trojúhelníkový tvar. Pokud je segment jediný, může to být důsledek: traumatického poškození plicní tkáně, přítomnosti endobronchiálního nádoru různé etiologie, přítomnosti cizího tělesa - děti často vdechují malé části hraček.

Pokud existuje několik segmentů, pak může být pacientovi diagnostikována:

pneumonie různé závažnosti v akutní nebo chronické formě;
tuberkulóza;
zúžení centrální bronchiální větve v důsledku stenózy;
přítomnost metastáz v okolních orgánech;
hromadění tekutiny v pleurální oblasti.

Lobární ztmavnutí má jasné kontury, které jsou na obrázku jasně viditelné. Tento obrázek ukazuje na přítomnost chronických plicních onemocnění - purulentní tkáňové léze, bronchiektázie nebo jiné. Pokud je na snímku patrná bronchiální obstrukce, lze mít podezření na přítomnost maligního procesu.

Ohniskové opacity se objevují s následujícími problémy v plicích a okolních tkáních:

zápal plic;
hromadění tekutiny v pleurální tkáni - výpotek;
výskyt eozinofilního infiltrátu – helminthické zamoření;
bronchiální astma;
absces.

Ohniskové ztmavnutí v obraze je způsobeno nádory různé etiologie a kostními mozoly, které vyrostly na žebrech po zlomeninách.

Způsobuje rostoucí otok orgánu a hromadí se při zvýšení intravaskulárního tlaku v důsledku ischemie nebo celkové intoxikace těla.

Patologie vyjádřené ztmavnutím neurčitého tvaru mohou být příznaky mnoha onemocnění:

zánětlivé procesy způsobené stafylokokovou infekcí;
akumulace pleurální tekutiny;
infarkt;
exsudativní pleurisy.

Proto byste se neměli diagnostikovat, pokud po obdržení formuláře z fluorografického úřadu bude na něm nápis označující přítomnost změn. Dále bude pořízen podrobný snímek a teprve poté se podle popisu specialisty rozhodne o dalších diagnostických opatřeních k určení, jak léčit vzniklou nemoc.

Výklad fotografií

Závěry radiologa s podezřelou diagnózou mohou vypadat takto:

Kořeny jsou zhutněny a rozšířeny - možné: bronchitida, pneumonie, bronchiální astma.
Přítomnost vláknitých kořenů v obraze je charakteristická pro exacerbace chronické bronchitidy a může naznačovat zneužívání kouření.
Zvýšená cévní kresba může být příznakem: problémů kardiovaskulárního systému, zánětů, bronchitidy, rakoviny v počáteční fázi.
Přítomnost vazivové tkáně ukazuje na anamnézu respiračního onemocnění.
Pokud zpráva radiologa říká: fokální stíny, je to signál pro lékaře: předepsat další vyšetření. Takové příznaky naznačují přítomnost pneumonie v horních nebo středních částech nebo tuberkulózu.
Pokud jsou na snímku jasné skvrny způsobené přítomností kalcifikací, pacient nevyžaduje léčbu. Subjekt se dostal do kontaktu s pacienty s tuberkulózou nebo bakteriálním zápalem plic, ale jeho tělo nemoc porazilo samo. Infekce byla izolována usazeninami vápenatých solí.

Obrázky lze také popsat následovně.

Dochází ke změnám clony. Takové anomálie se vyvíjejí z genetických důvodů, v důsledku srůstů v hrudníku, chronických onemocnění trávicích orgánů - jater, jícnu, žaludku, střev.

Stránky jsou lékařským portálem pro online konzultace dětských a dospělých lékařů všech specializací. Můžete položit otázku k tématu "ztmavnutí v plicích na fluorografii, co to je" a získejte bezplatnou online lékařskou konzultaci.

Zeptej se

Otázky a odpovědi na: ztmavnutí v plicích na fluorografii, co to je?

2014-02-01 18:00:45

Oksana se ptá:

Dobré odpoledne Omlouvám se za zjevný nedostatek informací, ale... Moje matka si nechala udělat fluorografii, po které doktor řekl, že v pravé plíci došlo ke ztmavnutí, načež dostala detailní fotografii pouze pravé plíce. Fotografie potvrdila ztmavnutí. Paní doktorka poslala maminku na CT plic, do diagnózy zapsala podezření na DSM (opět se omlouvám, mohou být v dopisech chyby, protože doktorův rukopis není čitelný). Fakt je, že moje matka kašle už hodně dlouho. Asi 10 let Všechny tyto roky fluorografie neodhalila žádné patologie. Nedochází ani k hemoptýze. Teplota je po celou dobu normální. Dříve byl kašel spojen s chronickou bronchitidou. Maminka také trpí dost silnou alergií na pyl ambrózie. A v rodině jsou astmatici. Řekněte mi prosím, které nemoci v této souvislosti mohou vykazovat ztmavnutí. Na co byste si měli dávat pozor? Může to být něco jiného než tuberkulóza a onkologie? A lze podezření na teburkulózu určit pouze na základě snímku? Také, jak přesné je CT vyšetření? Také pokud se ukáže, že se jedná o tuberkulózu, jaké vyšetření by měly kontaktní osoby podstoupit a hlavně kam se obrátit? Zůstal jsem s matkou měsíc. Po odchodu jsem provedl fluorografii - bez jakýchkoli patologií.

2011-12-07 12:39:08

Světlana se ptá:

Ahoj! Řekněte mi prosím, mému manželovi byla diagnostikována tuberkulóza v uzavřené formě v počátečním stádiu, diagnóza byla stanovena na základě fluorografie Ztmavnutí v dolní části pravé plíce, udělali rentgen, ohniskové ztmavnutí v spodní část pravé plíce, podán sputum, biochemické vyšetření krve a kultivace, všechny testy negativní, Předepsali tablety combitub a isoniazid. Manžel nemá ani jednu známku tuberkulózy, už měsíc bere tablety , doktoři nic neříkají, neordinují žádná další vyšetření, stojí si jasně za svým, že jde o tuberkulózu, jak dlouho bude léčba trvat?

Odpovědi Gordějev Nikolaj Pavlovič:

Ahoj Světlano. No, za prvé, váš manžel byl skutečně na rentgenu (diagnóza již nebyla založena na fluorogramu). Za druhé, ani při aktivním procesu nemusí být žádné klinické příznaky tuberkulózy. Za třetí, lokalizace procesu je pro tuberkulózu atypická, a proto byla s největší pravděpodobností jako jedna z diagnostických metod předepsána zkušební léčba. Za 2-3 měsíce. Provedou laboratorní a rentgenovou kontrolu a snad se situace vyjasní. Počkejte chvíli do první kontroly a možná dostanete odpovědi na své otázky. Hodně zdraví.

2011-10-14 23:49:12

Irina se ptá:

Dobrý den, manželovi byla diagnostikována tuberkulóza dolního laloku plic, než mu byla diagnostikována tuberkulóza, celý měsíc se léčil se zápalem plic, měl horečky a velmi vysoké teploty a také se hodně potil, tam. byl slabý výtok sputa s malým množstvím krve. Udělali fluorografii a ukázali malé tmavé skvrny na pravé plíci. Do měsíce nebyli schopni snížit teplotu. Lékaři byli překvapeni, jak mohl chodit s teplotou pod 40, protože s takovou diagnózou a symptomy by měl ležet v rozpacích, byl nasazen na tomograf a byla mu odhalena tuberkulóza, teplota zůstala ještě měsíc , zdálo se, že to bude snazší, ale ne na dlouho, manželova bolest na hrudi se při výdechu zhoršila, prakticky žádné sputum, udělali mu bronchoskopii a řekli, že je postižený jeden horní průdušek a v průduškách je velmi málo sputa. Začaly mě bolet nohy od kolena k chodidlům Jeho hrudník reaguje na studené i teplé jídlo a na vzduch o něco chladnější než na oddělení a také se začíná třást a bušit, ale nemrzne, potí se, tep má. 160 tepů za minutu, špatně spí. Bolest se objevila pod pravou lopatkou blíže k páteři. Brzy jsou to 3 měsíce, co se léčí, žádné zlepšení, kromě vyšetření krve a moči Na všechny stížnosti manžela doktor říká, že to není nic hrozného, všechno přejde, ale krev a moč se zlepšily. jedinou vaší nevýhodou je, že se vám otvory v plicích velmi špatně uzavírají, pravděpodobně rezistence na první skupinu léků a předepsali druhou skupinu první polovině lékových skupin o víkendu, kdy nebyl ošetřující lékař manžel si stěžoval službu konajícímu lékaři, který ukázal manželovi jeho poslední rentgen a řekl, že s touto diagnózou by takové bolesti neměly být, i když říká, že je s tebou všechno špatně, a kdyby nebylo potvrzení sputa test na tuberkulózu, který ukázal 3 křížky, vůbec by nechápali, co to je, poté, co manžel mluvil se službukonající lékařkou, jeho ošetřující lékař předepsal manželovi opakovanou bronchoskopii a ukázalo se, že má chronickou bronchitidu Poslala jsem manžela na elektrokardiogram, který ukázal tachykardii. Lékař předepsal manželovi sedativa, prosím, nevím, jak manželovi pomoci!

Odpovědi Agababov Ernest Danielovič:

Dobrý den Irino, chápu vaši obavu, ale ze všeho, co jste napsala, nevidím důvod k panice, taktika byla zvolena správně, léčíte se správně, takový průběh nemoci je docela možný, je potřeba být trpělivý a „hýbat se na."

2011-08-05 21:21:59

Světlana se ptá:

(Pozadí
2011-08-03 09:15:51 Světlana
Otázka: V důsledku fluorografie bylo zjištěno ztmavnutí plic. Všechny provedené testy byly dobré. Konzultovali jsme to v onkologickém centru. Tuberkulóza byla vyloučena. Prošli jsme všemi testy na přístrojích (rentgen, tomografie atd.) a při tomografii se ukázalo, že ztmavnutí je na druhé plíci. Doktoři na onkologii říkali, že neví, jestli je to cysta, rakovina nebo něco jiného (vyšetřovali to 2 měsíce). Řekli, že počkejte šest měsíců, pokud se velikost domnělého nádoru zvětší, rozříznou ho, pokud ne, operaci neprovedou. Pokud se ale jedná o rakovinu, pak už může být pozdě – pokud se objeví metastázy. Sdělte nám prosím, jaké další studie (testy na nádorové markery nebo jiné) lze provést pro objasnění diagnózy. Pokud je to možné, napište všechny možné. Odpovězte prosím rychle – uplynulo hodně času.
2011-08-05 10:25:26 konzultant - Titenko Eduard Vasilievich Lékař, onkolog chirurg I. kategorie
odpověď: Při fluorografii je rakovina plic detekována v pozdních stádiích a vždy jsou již metastázy v lymfatických uzlinách, takže by byly identifikovány na tomografu, proto je pravděpodobnost, že se jedná o zhoubný nádor, velmi nízká pro sledování dynamiky byla provedena všechna vyšetření. Jediná věc, kterou lze provést, je bronchoskopie s biopsií útvaru.)

Otázka. Řekněte mi prosím, čím to je, že v onkologických centrech není zvykem stanovit konečnou diagnózu? Nechat člověka jít jen tak, ale jak se má cítit dál, co má dělat? Nedělají testy na nádorové markery v onkologickém centru? Chápu, že nejsou vždy informativní - ale je to alespoň určitá jistota a možná existují jiné metody? Proč onkologické centrum tomu člověku neřeklo, jak se má v tomto případě chovat, jak se má léčit? Počkejte pár měsíců - co když je to rakovina a čas bude ztracen? Můžete mi doporučit nějaké léky nebo bylinky? Za šest měsíců, pokud jsou metastázy, už tomu člověku nepomůže nic.

Odpovědi Kirsenko Oleg Vladimirovič:

Ve skutečnosti neexistují žádné specifické markery pro rakovinu plic. Někdy je stanovení diagnózy technicky prakticky nemožné, jde buď o složitou operaci, nebo manipulaci. Lze provést bronchoskopii s biopsií nebo jehlovou biopsii naváděnou CT, ale proveditelnost těchto manipulací musí posoudit hrudní chirurg a endoskopista.

2010-11-24 19:30:24

Ludmila se ptá:

Při každoroční rutinní fluorografii plic byly nalezeny tmavé skvrny, výsledky opakované fluorografie jsou stejné, ale nejsou žádné příznaky (kašel, teplota), co to může znamenat a jaké jsou mé další kroky? Děkuji!

Odpovědi Lékařský poradce webového portálu:

Dobrý den, Ludmilo! Ztmavnutí na fluorogramu může být prvním příznakem onemocnění, objevujícím se před nástupem subjektivních příznaků onemocnění. Je velmi dobré, že je nemoc odhalena v rané fázi – to umožní včasnou diagnostiku a zahájení potřebné léčby. Musíte naléhavě konzultovat pulmonologa, ftiziatra a v případě potřeby hrudního chirurga a podstoupit důkladné vyšetření. Starej se o své zdraví!

2010-08-23 19:50:08

Alina se ptá:

Ahoj! Manžel je v MLS, dlouholetý kuřák, další fluorografie prokázala přítomnost ztmavnutí na plicích, před tím žádná závažná onemocnění dýchacích cest (kromě nachlazení). Nyní mu píchají vitamíny, dává tubazin a doporučuje rifampucin. Žádné dodatečné analýzy zatím nebyly provedeny. Můj manžel se cítí dobře. Otázka: jak oprávněné je doporučení tak silného léku a existuje riziko infekce při blízkém kontaktu. Chápu, že je málo dat, ale i tak.

Odpovědi Telnov Ivan Sergejevič:

Dobré odpoledne U MLS je riziko tuberkulózy poměrně vysoké, takže podání adekvátní léčby v časných stádiích může onemocnění zcela vyléčit. Pokud má váš manžel bakteriální vylučování (tedy otevřenou formu tuberkulózy), pak je riziko infekce poměrně vysoké.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkiev se ptá:

Ahoj! Zjistil jsem, že po fluorografii mému bratrovi, který žije v jiném městě, bylo diagnostikováno ztmavnutí v plicích, byly mu provedeny testy a předepsána léčba tuberkulózy na 2 měsíce (s nemocenskou na 5 měsíců). Nejsou žádné hlavní viditelné projevy tuberkulózy. K jeho infekci došlo v práci od jednoho ze zaměstnanců (který měl otevřenou formu) před 3-4 měsíci. Asi před 2-3 měsíci jsem projížděl jeho městem a setkal se s mým bratrem (2-3 hodiny jsme si povídali v kavárně). Mohl jsem se od něj nakazit tuberkulózou? Jak to mohu zkontrolovat? I když v té době nebyl nemocný a nebyly žádné projevy nemoci. Pokud se nakazím, mohu nakazit své děti a manželku? Děkuji.

Odpovědi Telnov Ivan Sergejevič:

Ahoj! Pokud nemáte problémy s imunitním systémem, pak je pravděpodobnost vzniku onemocnění velmi nízká. K úplnému rozptýlení podezření proveďte rentgen hrudníku a proveďte test sputa.

2009-12-30 10:51:43

Elena se ptá:

V roce 2004 bylo na snímku při opakované fluorografii objeveno ztmavnutí levého apexu, řekli, že měkké tkáně jsou takto umístěny, pak všechny roky až do roku 2009, každý rok jsem si nechal udělat fluorografii v PTD, v roce 2009 jsem to měl udělali znovu na klinice, opět napsali ztmavení, podstoupil jsem další vyšetření na velkých snímcích v PTD kde předtím kontrolovali, porovnali předchozí snímky, opět řekli, že se jedná o takto umístěné měkké tkáně nebo šlachy, je tam nic špatného, mám velké obavy a opakoval jsem fluorografii znovu, ale tentokrát na digitálním přístroji, opět ve srovnání s předchozími lety, nejsou žádné změny, popsali, že došlo ke změnám v nejsou žádné plíce, malá bulka v horní části levý vrchol vypadá jako vazivová jizva Řekněte mi, mám velké obavy, může to být něco vážného, rakovina, tuberkulóza a nějak lékaři z PTD a radiolog na digitálním přístroji něco přehlédli, nebo se mohu uklidnit. , a to může také nějak ovlivnit budoucí zdraví, je mi 28 let, co čekat do budoucna, jaké jsou prognózy.

K rychlému vyléčení kašle, bronchitidy, zápalu plic a posílení imunitního systému stačí...

Někteří pacienti zpanikaří, když po další fluorografii provedené jako součást rutinního vyšetření zjistí ztmavnutí.

Zatím neexistují žádné zvláštní důvody k obavám - ztmavnutí v plicích na fluorografii nemusí nutně znamenat nějaký druh „rozsudku smrti“. Je pravděpodobné, že se jedná pouze o vadu filmu nebo stopy neustálého kouření.

Ale v některých případech je opravdu důvod k obavám. Konečné závěry lze učinit až po dokončení dodatečného zkoumání. Lékař jej v takové situaci určitě předepíše. Co tedy skrývá ztmavnutí v plicích pod fluorografií?

Důvody výpadků proudu

V každém případě ztmavení naznačuje nějaké problémy, takže byste ho neměli ignorovat. Tento výsledek fluorografie ukazuje, že některá část plic je zhutněná nebo má změny v tkáních.

Tohle vede k:

Za zmínku stojí zejména nádory. To je nejzávažnější věc, která se může s plícemi stát kromě těžkých zranění. I když v této fázi novotvar nemá známky rakoviny, jeho přechod do maligní formy je otázkou času a některých vnějších vlivů na tělo.

Důležité! Někdy ztmavnutí na obrázku ukazuje problém nikoli s plícemi, ale s jinými orgány, které se nacházejí „v sousedství“ dýchacího systému. Může jít například o výrůstek na kostech, zvětšení jícnu nebo zánět velké lymfatické uzliny.

Klasifikace blackoutů

Každý problém má svou vlastní formu ztmavení obrazu. Tato okolnost dává lékařům příležitost provést předběžné diagnózy před nadcházejícím vyšetřením a co nejpřesněji poskytnout doporučení specializovaným specialistům.

To šetří čas, který je velmi důležitý při identifikaci a léčbě některých onemocnění, zejména zánětů a nádorů.

Vícenásobné opacity v oblasti vrcholu plic. Toto místo často ukazuje na tuberkulózu.
Rozmazané hranice místa. To ukazuje na zápal plic. Mezi další příznaky patří vysoká horečka a celková slabost.
Vícenásobné výpadky proudu. Spektrum je velmi široké – tuberkulóza, zánětlivé procesy, nádory v jiných orgánech a systémech. Pokud jsou takové skvrny identifikovány, bude vyšetření zdlouhavé a poměrně složité.
Jedno čisté místo. Toto je nejnepříjemnější možnost, protože mluví o nádoru. Ale v některých případech jsou podobné výsledky dosaženy s pokročilým zápalem plic, cizími předměty v průduškách a srdečními problémy, jako je infarkt.

Při dešifrování výsledků fluorografie věnuje lékař zvláštní pozornost geometrickému tvaru skvrn. Je to ona, kdo mluví o podezřelých problémech a umožňuje nám upravit diagnostická opatření.

Důležité! Nejneškodnější příčinou ztmavnutí je vadný film nebo cizí předmět mezi hrudníkem a zářičem. Jemnost spočívá v tom, že opakovaný výstřel ke korekci výsledku by neměl být proveden dříve než o šest měsíců později. Vyšetření budete muset ještě podstoupit.

Plíce kuřáka

Člověk, který kouří, je z definice ohrožen plicními chorobami, a to docela vážnými. Takoví občané by měli podstupovat fluorografii co nejčastěji, ale neporušovat bezpečnostní normy. Jednou za půl roku je nejvhodnější doba.

Kouření samo o sobě může způsobit ztmavnutí plic - působí na něj velké množství cizorodých látek ve formě dehtu (průměrné roční „ucpání“ průdušek je asi sklenice). Kromě toho je přirozená plicní tkáň nahrazena tkání jizvou. Tato okolnost značně komplikuje úplnou diagnózu, protože skvrny způsobené onemocněním mohou být pokryty ztmavnutím „kuřáka“.

Zjistěte více o typech stínování

Vlastnosti geometrického tvaru ztmavnutí plic na fluorografii byly diskutovány výše, nyní o tom mluvme podrobněji.

Lékařské typy filmových skvrn:

Soustředit se. Kulaté skvrny, jejichž velikost přesahuje 1 cm, hovoří o zápalu plic, astmatu, abscesu, tekutině v plicích. Toto jsou nejčastější patologie doprovázené tímto typem ztmavnutí. Vyžaduje se velmi důkladné vyšetření.
Ohniskové. Jsou to uzlovité skvrny, jejich velikost nepřesahuje 1 cm Hovoří o zánětech, nádorech a problémech s krevním oběhem. Pokud jsou skvrny doprovázeny zvýšenou teplotou, pak s největší pravděpodobností mluvíme o zápalu plic. V každém případě by měly být provedeny testy krve, moči a sputa.
Segmentové. Takové výpadky mohou být buď jednoduché, nebo vícenásobné, postihující celé sektory plic. V prvním případě mluvíme o poranění nebo cizím předmětu v průduškách a také o nádoru v počáteční fázi. Pokud je léze mnohočetná, lékař navrhne centrální rakovinu, tekutinu v pohrudnici, akutní zápal plic, chronickou tuberkulózu. Také takové ztmavnutí může naznačovat metastázy rakoviny z jiných orgánů.
Spravedlnost. Tyto skvrny jsou jasné, dobře viditelné a mají pravidelný geometrický tvar. Hlavní příčinou jsou hnisavé procesy a poškození průdušek. Pokud jsou skvrny umístěny ve středním a dolním laloku plic, pak můžeme mluvit o novotvaru.

Pokud se po důkladném vyšetření po fluorografii nepotvrdí žádná z výše uvedených diagnóz, bude nutné snímek pořídit znovu. Navíc musíte použít modernější zařízení.

Důležité! Někdy dochází k chybám při dešifrování obrázků kvůli nezkušenosti lékaře. V takovém případě byste měli kontaktovat specializovanou kliniku se zkušenými odborníky pro opakování obrazu. Škody způsobené zářením nejsou srovnatelné s následky takových chyb, takže není třeba se bát.

Ve většině případů ztmavnutí v plicích na fluorografii naznačuje patologii, často velmi závažnou. Pokud jsou na obrázku nalezeny skvrny, měli byste okamžitě podstoupit úplné vyšetření.

Při dekódování dochází k častým chybám, které vznikají nekvalitním filmem a nezkušeností lékaře. V takové situaci je třeba znovu provést fluorografii. Zbytečného ozařování byste se neměli bát, protože následky nesprávné diagnózy nakonec dopadnou mnohem děsivěji!