Επείγουσα νοσηλεία καρκινοπαθών. Γιατί οι ασθενείς με καρκίνο πεθαίνουν σε πολυεπιστημονικά νοσοκομεία Πώς να εισάγετε ετοιμοθάνατους ασθενείς με καρκίνο στο νοσοκομείο

Σήμερα η πολιτεία επέστησε την προσοχή στην άθλια κατάσταση της φροντίδας του καρκίνου, προτείνοντας στο Υπουργείο Υγείας να αναπτύξει Εθνικό Πρόγραμμα Ογκολογίας. Ο κύριος στόχος του είναι να μειώσει τη θνησιμότητα των ανθρώπων. Αλλά για μια ολόκληρη δεκαετία, οι ογκολόγοι και οι ασθενείς τους θα πρέπει να ζουν με αυτό που έχουν. Ας βρούμε τι κάνουν τα ογκολογικά νοσοκομεία της πρωτεύουσας, τι και ποιον νοσηλεύουν.

Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μόνο ένα νοσοκομείο καρκίνου στην απέραντη Μόσχα;

Αν προσεγγίσουμε επίσημα αυτό το θέμα, τότε είναι έτσι. Από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης μέχρι την τελευταία σκανδαλώδη βελτιστοποίηση, οι Μοσχοβίτες αντιμετώπιζαν τους κακοήθεις όγκους τους, με εξαίρεση τις ασθένειες του αίματος και των λεμφαδένων, στα νοσοκομεία Νο. 33, 40, 57 και 62, στο Ογκολογικό Ιατρείο στην Baumanskaya και σε τρία ομοσπονδιακά ινστιτούτα.

Στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας, Νευροχειρουργικής και Κολοπρωκτολογίας, υπάρχουν εξειδικευμένα τμήματα για τη θεραπεία του καρκίνου σύμφωνα με το «ανατομικό» προφίλ, επειδή οι ογκολόγοι δεν αντιμετωπίζουν κακοήθεις διεργασίες του εγκεφάλου και του ουροποιητικού συστήματος Δεν ασχολούνται λόγω των σημαντικών αποχρώσεων της διάγνωσης και των χειρουργικών επεμβάσεων.

Η βελτιστοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης έχει μετατρέψει τα περισσότερα ογκολογικά κλινικά νοσοκομεία σε πολυεπιστημονικά νοσοκομεία, δηλαδή εκείνα που ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών ασθενειών διαφορετικής αιτιολογίας. Έχουν ακόμη ογκολογικά τμήματα, αλλά υπάρχει μόνο ένα νοσοκομείο που ειδικεύεται αποκλειστικά στην ογκολογία - αυτό είναι το City Clinical Hospital No. 62 και δεν βρίσκεται στην πρωτεύουσα, αλλά στην περιοχή Krasnogorsk της περιοχής της Μόσχας.

Ποια νοσοκομεία της πρωτεύουσας δέχονται καρκινοπαθείς για θεραπεία;

Το Κλινικό Νοσοκομείο της πόλης που πήρε το όνομά του από τους αδερφούς Bakhrushin, πρώην Νο. 33, που συχνά αποκαλείται "Stromynskaya" από το δρόμο, σήμερα είναι πολυεπιστημονικό. Το νοσοκομείο διατήρησε τα τμήματα γενικής ογκολογίας, όγκων κεφαλής και τραχήλου, χημειοθεραπείας, ακτινολογίας και παρηγορητικής φροντίδας, μερικά από αυτά μάλιστα παρείχαν χώρο σε ένα νέο σύγχρονο κτίριο. Στη σοβιετική εποχή, το ακτινολογικό τμήμα ήταν ιδιαίτερα διάσημο, το οποίο ακόμη και σήμερα ασχολείται με την ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο, αλλά σε ένα ποιοτικά διαφορετικό επίπεδο, το οποίο επιτρέπει ο σύγχρονος εξοπλισμός.

Το Κλινικό Νοσοκομείο της Πόλης Πλέτνεφ, πρώην Νο. 57, έλαβε ένα «ξεχωριστό τμήμα του Ογκολογικού Ιατρείου», και μάλιστα μια κλινική για καρκινοπαθείς. Το ίδρυμα διαθέτει τμήματα ογκογυναικολογίας και ογκολογίας, ογκολογικής χειρουργικής και χημειοθεραπείας, με επικεφαλής έναν από τους καλύτερους Ρώσους χημειοθεραπευτές, τον καθηγητή Eduard Vozny.

Κλινικό Νο. 40 της πόλης με πέντε ογκολογικά τμήματα: κοιλίας, θώρακα, ουρολογική και γυναικολογική ογκολογία, ογκολογία δέρματος και μαλακών μορίων, καθώς και χημειοθεραπεία και ακτινολογία. Κύριο χαρακτηριστικό του ιδρύματος είναι το μαιευτικό και γυναικολογικό νοσοκομείο, με εξειδίκευση στη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού με καρκίνο, και ένα ειδικό τμήμα παρακολούθησης για παιδιά που γεννιούνται από καρκινοπαθείς.

Το Κλινικό Νοσοκομείο της Πόλης Νο. 62 επικεντρώνεται πλήρως στην παροχή βοήθειας στους καρκινοπαθείς.
Το Νοσοκομείο Botkin, όπου για αρκετές δεκαετίες το ακτινολογικό τμήμα συνδύαζε τις κλινικές δραστηριότητες με τη λειτουργία του κύριου κέντρου εκπαίδευσης για ειδικούς ακτινοβολίας στη χώρα, κατά την περίοδο βελτιστοποίησης «για ενίσχυση» έλαβε επτά τμήματα καρκίνου διαφόρων εντοπισμών. Η ομάδα του Νοσοκομείου έχει μικρή εμπειρία σε συγκεκριμένες κλινικές εργασίες, αλλά το κοντινό Ινστιτούτο Herzen θα βοηθά πάντα με τις συμβουλές ασθενών και την εκπαίδευση του προσωπικού.

φρόντισε τον εαυτό σου, κλείσε μια διαβούλευση τώρα

Ποιο αντικαρκινικό νοσοκομείο θεωρείται το καλύτερο;

Από τους κυβερνητικούς θεσμούς, το καλύτερο -με μισό αιώνα και πραγματικά τεράστια κλινική εμπειρία και ισχυρή επιστημονική ομάδα- είναι φυσικά το Αντικαρκινικό Νο 62.

Μια φορά κι έναν καιρό, κατά την επόμενη «εκκαθάριση των κοσμοπολιτών», οι Σοβιετικοί ηγέτες έστειλαν μια ομάδα ερευνητών από το Ινστιτούτο Χέρτσεν με το «λάθος 5ο σημείο» του διαβατηρίου τους σαν να ήταν εξόριστοι σε ένα νοσοκομείο κοντά στη Μόσχα. Οι Varangians της Μόσχας ταιριάζουν απόλυτα με «αντιδραστικούς» ογκολόγους και φιλόδοξους επιστήμονες και σχημάτισαν δυναμικά μια ομάδα από εκπληκτικά καταρτισμένους συναδέλφους και φοιτητές.

Ο Anatoly Makhson, ο οποίος εξελέγη επικεφαλής ιατρός της περεστρόικα, όχι μόνο συνέχισε το έργο του πατέρα του και των οικογενειακών του φίλων που προέρχονταν από το Ινστιτούτο Herzen, αλλά συνέλεξε και ταλαντούχους ογκολόγους από όλη τη Ρωσία. Στο νοσοκομείο δόθηκε ένα ειδικό καθεστώς, το οποίο του επέτρεπε να διαχειρίζεται τον προϋπολογισμό του ανεξάρτητα, αγοράζοντας όχι «ό,τι είχε παραγγελθεί», αλλά ό,τι χρειαζόταν. Το Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 62 της πόλης έλαβε ισχυρή οικονομική υποστήριξη από το Δημαρχείο της Μόσχας και έχτισε μια ολόκληρη πανεπιστημιούπολη νοσοκομείου, όπου σε κάθε υπάλληλο δόθηκε ένα διαμέρισμα. Η τελευταία βελτιστοποίηση αφαίρεσε όλα τα προνόμια από το City Clinical Hospital No. 62, εξισώνοντάς το με το μέσο ιατρικό ίδρυμα.

Η νοσηλεία περιλαμβάνει επιλογή ασθενούς;

Οι Μοσχοβίτες με καρκίνο έχουν λίγες ευκαιρίες για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη -μόνο πέντε νοσοκομεία και νοσηλεύονται με συγκεκριμένες οδηγίες- σε εδαφική βάση και αποκλειστικά υπό την καθοδήγηση ενός συμβούλου - πλήρους απασχόλησης υπαλλήλου του ογκολογικού νοσοκομείου.

Σχηματικά, η διαδικασία από την ανίχνευση καρκίνου έως την παραλαβή ενός κρεβατιού στο τμήμα μοιάζει με αυτό:

• ο ογκολόγος της περιοχής κάνει μια πιθανή διάγνωση και παραπέμπει για διαβούλευση στο νοσοκομείο.
• Ο σύμβουλος του τμήματος εξωτερικών ιατρείων εξετάζει ιατρικά έγγραφα, μερικές φορές επανελέγχει κάτι ή συνταγογραφεί πρόσθετη εξέταση και εκδίδει παραπεμπτικό για νοσηλεία.

Αυτό το μονοπάτι θα πρέπει να ξεπερνιέται κάθε φορά αν είσαι άτυχος με μια σταθερή νοσηλεία, η οποία είναι δυνατή με την κυκλική χημειοθεραπεία ή στα στάδια της ακτινοβολίας.

Δεν υπάρχει επιλογή ογκολογικού ιδρύματος, επομένως μόνο οι κάτοικοι της Βόρειας Διοικητικής Περιφέρειας και της Βορειοδυτικής Διοικητικής Περιφέρειας μπορούν να ελπίζουν σε θεραπεία στο προχωρημένο 62ο Μοσχοβίτη δεν χρειάζεται να ανησυχούν.

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη νοσηλεία σε ογκολογικά τμήματα πολυεπιστημονικών νοσοκομείων με αριθμούς τηλεφώνου και διευθύνσεις δημοσιεύονται στους επίσημους ιστότοπους των ιδρυμάτων και στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας.

θα σας καλέσουμε πίσω

αφήστε τον αριθμό τηλεφώνου σας

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια μεγάλη ουρά για νοσηλεία;

Πιθανώς, μερικοί άνθρωποι τα καταφέρνουν, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών αναγκάζεται να καλεί το τμήμα νοσηλείας για εβδομάδες για να ακούσει: «Δεν υπάρχουν διαθέσιμες θέσεις σήμερα». Ο λόγος για τη μεγάλη ουρά προγραμματίζεται από την πλήρη ανεξαρτησία της διαθέσιμης χωρητικότητας κρεβατιού από τα στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας. Ο υπολογισμός των κλινών για καρκινοπαθείς βασίζεται στο μέγεθος του πληθυσμού που ζει στην επικράτεια, αλλά όχι στην πραγματική ανάγκη και αριθμούςκατοίκους με καρκίνο.

Οι αρχές γνωρίζουν πόσοι άνθρωποι αρρωσταίνουν και τι τύπο κακοήθους όγκου έχουν, αλλά αυτή η γνώση δεν μεταφράζεται στην κατασκευή νέων νοσοκομείων ή στο άνοιγμα πρόσθετων τμημάτων. Ένας ασθενής που πάσχει από καρκίνο είναι πολύ ακριβός για τον προϋπολογισμό του νοσοκομείου, ειδικά με μέτριες πληρωμές στο πλαίσιο του προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (CHI), είναι πιο κερδοφόρο για τη διοίκηση να θεραπεύει μια ντουζίνα ασθματικούς από έναν ασθενή με καρκίνο.

Τι να κάνετε αν δεν σας δώσουν κουπόνι για νοσηλεία ή αναβληθεί λόγω λίστας αναμονής;

Η βελτιστοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης της πρωτεύουσας άλλαξε την αναλογία εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών σήμερα, το 70% των ασθενών νοσηλεύεται στην κλινική, μόνο το 30% μπορεί να υπολογίζει στην εσωτερική περίθαλψη, είναι σαφές ότι αυτές είναι οι πιο σοβαρές και πολύπλοκες κλινικές περιπτώσεις. Η χημειοθεραπεία επιχειρείται καθολικά να γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία, αφού σε ένα νοσοκομείο είναι αδύνατο να διατηρηθεί το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων λόγω του μικρού αριθμού κλινών.

Οι επεμβάσεις στην ογκολογία είναι συχνά εκτεταμένες, επομένως η παραμονή στο νοσοκομείο δεν περιορίζεται σε λίγες ημέρες σε ένα χρόνο, μόνο λίγοι ασθενείς μπορούν να «ξαπλώσουν» σε ένα κρεβάτι. Δεν μπορείς να ζηλέψεις τους Μοσχοβίτες που δεν έχουν τη φυσική ικανότητα να φτάσουν στο ιατρείο της περιοχής, ενώ τα νοσοκομειακά τμήματα παρηγορητικής φροντίδας που χρειάζονται είναι κυριολεκτικά ένα ή δύο σε μια πόλη πολλών εκατομμυρίων δολαρίων.

Μπορείτε να περιμένετε πεισματικά για μια θέση σε ένα κρατικό κρεβάτι, χάνοντας χρόνο και ενέργεια, και όταν, μετά από αρκετές εβδομάδες στην ουρά, σας δίνουν μια γωνία σε μια πτέρυγα νοσοκομείου, μπορείτε να ακούσετε: « Ο όγκος έχει αλλάξει, είναι πολύ αργά" Δεν είναι άδικο που λένε: δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο από το να περιμένεις και να προλαβαίνεις. Με τον καρκίνο, η αναμονή μπορεί να γίνει θανατηφόρα όταν δεν είναι πλέον δυνατό να «προλάβουμε και να συνθλίψουμε» τον όγκο.

Φυσικά, είναι κρίμα να ξοδεύεις χρήματα σε ιδιωτική κλινική, ενώ σε μια δημόσια κλινική σε περιθάλπουν σχεδόν δωρεάν, αν και χωρίς ιδιαίτερη προσοχή, αλλά με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Δεν υπάρχουν αρκετά φάρμακα και αλλάζουν τα σχήματα, αλλά όλα δίνονται για το τίποτα. Αδιόρατα, η ζωή ενός καρκινοπαθούς στο δημόσιο σύστημα υγείας απαξιώνεται, αλλά θα πρέπει να είναι ανεκτίμητη, να μην συγχέεται με τη δωρεάν.

Τα προσωπικά σας δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία στον ιστότοπο για τους σκοπούς της σωστής λειτουργίας του και εάν δεν συμφωνείτε, σας ζητάμε να αποχωρήσετε από τον ιστότοπο.
Διαφορετικά, αυτό θα συνιστά συγκατάθεση για την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων.

LO-77-01-016762 με ημερομηνία 10/02/2018 2019 Medicine 24/7 LLC

Οι γιατροί έχουν εκδώσει μια ετυμηγορία: θεωρούμε ότι η περαιτέρω θεραπεία είναι μάταιη. Πώς να ελέγξετε τη διάγνωση και να βεβαιωθείτε ότι οι θεραπευτικές επιλογές έχουν πραγματικά εξαντληθεί;

Σε όλες τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής αμφιβάλλει για την επάρκεια του γιατρού, θα πρέπει να λάβει μια δεύτερη γνώμη. Εάν ο ασθενής είναι αδύναμος και δεν του είναι πολύ βολικό να ταξιδέψει κάπου, μπορεί να ληφθεί μια δεύτερη γνώμη τουλάχιστον βάσει εγγράφων.

Σε περίπτωση ογκολογικής διάγνωσης, αντίγραφα όλων των αποσπασμάτων και των συμπερασμάτων που έχετε μπορούν να σταλούν στο πλησιέστερο ομοσπονδιακό ογκολογικό κέντρο.

Φάρμακα

Για τους καρκινοπαθείς, τα φάρμακα διανέμονται δωρεάν σύμφωνα με τις συνταγές των γιατρών, αυτό κατοχυρώνεται στο

Κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 30 Ιουνίου 1994 Νο. 890 «Σχετικά με την κρατική υποστήριξη για την ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας και τη βελτίωση της προσφοράς φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων στον πληθυσμό και στα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης». Ωστόσο, μόνο όσα φάρμακα περιλαμβάνονται στον περιφερειακό κατάλογο προτιμησιακών φαρμάκων παρέχονται δωρεάν. Ένας κατάλογος τέτοιων φαρμάκων έχει δημοσιευτεί

Τμήμα Υγείας.

Εάν ο ασθενής έχει αναπηρία, τότε μπορεί επιπλέον να λάβει δωρεάν φάρμακα από τον ομοσπονδιακό κατάλογο προτιμησιακών φαρμάκων (ο κατάλογος εγκρίθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της 18ης Σεπτεμβρίου 2006 Αρ. 665).

Εάν για κάποιο λόγο ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει ένα φάρμακο ή συνταγογραφήσει ένα φθηνό ανάλογο που είναι αναποτελεσματικό, συνιστάται να γράψετε μια αίτηση που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρό με αίτημα να συνταγογραφήσει το απαραίτητο φάρμακο.

Πώς θα βοηθήσει το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, από την 1η Ιανουαρίου του τρέχοντος έτους, η υγειονομική περίθαλψη της Μόσχας άλλαξε σε ένα σύστημα χρηματοδότησης ενός καναλιού για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Εάν προηγουμένως ο προϋπολογισμός της πόλης χρηματοδοτούσε άμεσα ιατρικά ιδρύματα, τώρα αυτό συμβαίνει μόνο μέσω του ταμείου υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Αυτό επηρέασε αναπόφευκτα τη χρηματοδότηση της θεραπείας του καρκίνου. Όπως είπε ο Anatoly Makhson, επικεφαλής ιατρός του ογκολογικού νοσοκομείου της πόλης Νο. 62, η ογκολογία προσπαθεί τώρα να «ριζώσει» στο νέο σύστημα.

Σύμφωνα με την αναπληρώτρια διευθύντρια του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Μόσχας, Yulia Bulavskaya, η νέα πολιτική καλύπτει όλες τις ιατρικές υπηρεσίες που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός σε έναν ασθενή με ογκολογία.

Όπως διευκρινίζει ο Anatoly Makhson, το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης δεν επιτρέπει πάντα τη διενέργεια επεμβάσεων και διαδικασιών με χρήση των τελευταίων τεχνολογιών. Τέτοιες υπηρεσίες είναι συνήθως ακριβές και δεν εντάσσονται στον προϋπολογισμό της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, υπάρχουν πάντα ανάλογα προϋπολογισμού για αυτούς.

Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής χρειάζεται να αφαιρέσει τον οισοφάγο, αυτό μπορεί να γίνει είτε με θωρακοσκοπική επέμβαση υψηλής τεχνολογίας είτε με συμβατική, ανοιχτή. Μετά τη θωρακοσκοπική επέμβαση, ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει σπίτι του εντός οκτώ ημερών.

Αλλά μόνο τα αναλώσιμα για μια τέτοια επέμβαση κοστίζουν περίπου 150 χιλιάδες ρούβλια και η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση καλύπτει μόνο 115 χιλιάδες από αυτό το ποσό. «Φυσικά, δεν θα αφήσουμε τον ασθενή χωρίς βοήθεια και θα του κάνουμε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν δεν υπάρχει άλλη επιλογή, αλλά μετά από αυτό θα αναρρώσει περισσότερο», εξήγησε ο Machson.

Ταυτόχρονα, ο επικεφαλής ιατρός τόνισε ότι το Τμήμα Υγείας της Μόσχας βοηθά τα νοσοκομεία να περάσουν την περίοδο εφαρμογής της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης χωρίς να μειώσει τον όγκο της περίθαλψης για τον καρκίνο που παρέχεται στους κατοίκους της πρωτεύουσας. «Αναλώσιμα και φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν αγοραστεί κεντρικά για τους Μοσχοβίτες για το 2015 και έχουν διατεθεί επιδοτήσεις για τους πρώτους μήνες», σημείωσε ο επικεφαλής γιατρός.

Μόσχα: πώς να φτάσετε στη μονάδα παρηγορητικής φροντίδας

- Σε τι διαφέρει ένας ξενώνας από μια μονάδα παρηγορητικής φροντίδας σε ένα νοσοκομείο;

Πώς να φτάσετε στο ανακουφιστικό τμήμα ενός νοσοκομείου στη Μόσχα;

Βοήθεια από ψυχολόγο

Όλοι οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τη διάγνωσή τους διαφορετικά. Κάποιοι βιώνουν αυτή τη στιγμή σχετικά ήρεμα και αμέσως αρχίζουν να ενεργούν. Και για άλλους, η εξέταση και η θεραπεία μπορεί να συνοδεύονται από κατάθλιψη και ακόμη και σκέψεις αυτοκτονίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βοήθεια ενός ψυχολόγου μπορεί να βοηθήσει. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να παρέχεται σε ομάδες ψυχολογικής υποστήριξης.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην μείνετε μόνοι με την κατάσταση, αλλά να μιλήσετε με έναν ψυχολόγο. Το καθήκον των ομάδων ψυχολογικής υποστήριξης είναι να ακούσουν τους πάντες και να εξηγήσουν ότι υπάρχει ελπίδα.

Παρηγορητική υπηρεσία προσέγγισης: όχι νοσηλευτές

Τι είναι μια παρηγορητική υπηρεσία προσέγγισης;

Στην ιδανική περίπτωση, αυτή είναι μια υπηρεσία που παρέχει σε ένα άτομο ολοκληρωμένη βοήθεια - όχι μόνο ιατρική, αλλά ψυχολογική, πνευματική και κοινωνική. Υπάρχει μια κρατική ανακουφιστική υπηρεσία, αλλά παρέχει μόνο την ιατρική πλευρά.

Η υπηρεσία ευαισθητοποίησης του Ιδρύματος Vera προσπαθεί να καλύψει τόσο την ιατρική όσο και την κοινωνική πτυχή. Υπάρχουν κινητές ανακουφιστικές υπηρεσίες σε άλλα ιδρύματα, καθώς και ιδιωτικές κινητές παρηγορητικές υπηρεσίες.

Πώς μοιάζει μια επίσκεψη ανακουφιστικής υπηρεσίας;

Στην ιδανική περίπτωση, αυτό είναι: ένας γιατρός επισκέπτεται τον ασθενή, αξιολογεί τη διάγνωση και τη σοβαρότητα του ασθενούς. Άλλωστε, υπάρχουν ασθενείς με παρηγορητικές διαγνώσεις (αρχικά στάδια SMA, σύνδρομο Duchenne), των οποίων η κατάσταση στα αρχικά στάδια δεν απαιτεί ιατρική βοήθεια, χρειάζονται μόνο ψυχολόγο.

Παρηγορητική φροντίδα στις περιφέρειες

- Τι συμβαίνει με την ανακουφιστική φροντίδα στις περιφέρειες;

Κατά κανόνα, οργανώνεται σε ξενώνες. Αλλά η ποιότητα της θεραπείας και η κατάσταση σε ένα συγκεκριμένο ξενώνα στο σύνολό του θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τη διαχείριση.

Το γεγονός είναι ότι δεν υπάρχει ακόμα ιατρική ειδικότητα "φροντίδα ξενώνα" στη Ρωσία. Μόνο οι υφιστάμενοι γιατροί άλλων ειδικοτήτων μπορούν να υποβληθούν σε μετεκπαίδευση για αυτό. Σε γενικές γραμμές, αυτό το σύστημα εκπαίδευσης μόλις αναπτύσσεται, και ακόμη και στη Μόσχα ο αριθμός των ειδικών που μπορούν να παρέχουν με ικανοποίηση τέτοια βοήθεια είναι μικρός.

Στο εξωτερικό, υπάρχει μια ξεχωριστή ειδικότητα "Παρηγορητική φροντίδα", οι γιατροί εκπαιδεύονται σε αυτήν, υπάρχουν ειδικά εκπαιδευμένοι νοσηλευτές και ορισμένοι άλλοι ειδικοί, για παράδειγμα, φυσιοθεραπευτές, έχουν ειδικές τεχνικές για την εργασία με ανακουφιστικούς ασθενείς.

Ένα σύνολο ιατρικών παρεμβάσεων που στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση άλλων σοβαρών εκδηλώσεων της νόσου ονομάζεται παρηγορητική φροντίδα.

Πού παρέχεται η ανακουφιστική φροντίδα στους καρκινοπαθείς;

Στην περίπτωση του καρκίνου, εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο, μιλάμε για επιβράδυνση της ανάπτυξης και εξέλιξης του όγκου και των μεταστάσεων μέσω χημειοθεραπείας συντήρησης ή ακτινοθεραπείας. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να παρασχεθεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών, δηλαδή στο σπίτι και σε περιβάλλον εσωτερικού νοσοκομείου. Τα ιδρύματα παρηγορητικής φροντίδας εσωτερικών ασθενών είναι ξενώνες, τμήματα παρηγορητικής φροντίδας που βρίσκονται στη βάση γενικών νοσοκομείων, ογκολογικών κλινικών, καθώς και ιδρύματα κοινωνικής προστασίας εσωτερικών ασθενών. Δυστυχώς, οι ειδικευμένοι γιατροί με θεωρητικές γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες στην παροχή παρηγορητικής φροντίδας βρίσκονται σε σοβαρή έλλειψη στη Ρωσία, αλλά αυτό δεν πρέπει να αποκλείει το δικαίωμα του ασθενούς σε τέτοια φροντίδα - είναι εγγυημένο από το νόμο.

Πότε ένας καρκινοπαθής είναι επιλέξιμος για παρηγορητική φροντίδα;

Οι καρκινοπαθείς χρειάζονται παρηγορητική ιατρική φροντίδα και συμπτωματική θεραπεία στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν, λόγω της επικράτησης της διαδικασίας του όγκου ή της παρουσίας σοβαρών συνοδών νόσων, δεν υποβάλλονται σε χειρουργική, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Η παρηγορητική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει ήδη στο ογκολογικό νοσοκομείο μετά τον τελικό προσδιορισμό της ανίατης θεραπείας του ασθενούς, για το σκοπό αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν και να χρησιμοποιηθούν ακτινοθεραπεία και φάρμακα.

Όταν ένας τέτοιος ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο, ο θεράπων ιατρός αναφέρει στην ιατρική δήλωση ότι ο ασθενής εξέρχεται για «συμπτωματική θεραπεία στον τόπο κατοικίας» και μπορεί να συνταγογραφηθεί ή να του χορηγηθούν αμέσως ναρκωτικά παυσίπονα, τα οποία θα διαρκέσουν τον για 5 μέρες. Ένα απόσπασμα από την ογκολογική κλινική πρέπει να προσκομιστεί στον τοπικό θεραπευτή ή ογκολόγο της κλινικής, ο οποίος πρέπει να παρέχει ιατρική φροντίδα στον ασθενή. Για παράδειγμα, ένας ογκολόγος συμβουλεύει τους γενικούς ιατρούς σχετικά με τις τακτικές θεραπείας για έναν ογκολογικό ασθενή και συνταγογραφεί παυσίπονα και ναρκωτικά στον ασθενή. Ένας γενικός ιατρός έρχεται στο σπίτι όταν καλούνται συγγενείς, αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και γράφει συνταγές για παυσίπονα, συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών.

Έκδοση συνταγών για καρκινοπαθείς

Τώρα, οι συνταγές για παυσίπονα δεν απαιτούν συστάσεις από ογκολόγους. Ο θεράπων ιατρός, συμπεριλαμβανομένου του ιατρού της κλινικής, έχει το δικαίωμα, ανεξάρτητα ή με απόφαση της ιατρικής επιτροπής, να συνταγογραφεί και να συντάσσει συνταγές για παυσίπονα και ναρκωτικά. Η ποσότητα των ναρκωτικών του Προγράμματος II που συνταγογραφείται κατά την παροχή παρηγορητικής φροντίδας σε ασθενείς μπορεί να διπλασιαστεί σε σύγκριση με τη μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα ανά συνταγή. Εάν ο ασθενής είναι ανάπηρος και δεν έχει αρνηθεί το κοινωνικό πακέτο, τότε έχει το δικαίωμα σε προνομιακές συνταγές βάσει ομοσπονδιακών παροχών. Οι καρκινοπαθείς χωρίς ομάδα αναπηρίας έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν προνομιακές συνταγές στο πλαίσιο των περιφερειακών παροχών.

Οι περιπτώσεις απροθυμίας μεταξύ των ιατρών να συνταγογραφήσουν παυσίπονα έχουν γίνει πιο συχνές. και εάν αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται, περιορίζονται στην τραμαδόλη.

Αλλά σε περίπτωση καρκίνου, δεν είναι πάντα δυνατό να περιοριστείτε σε ένα αδύναμο οπιοειδές - την τραμαδόλη, καθώς εάν συνταγογραφηθεί ένα αναλγητικό που δεν επαρκεί για την εξάλειψη του πόνου, ο πόνος επιμένει και αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ενός δυσεπίλυτου σύνδρομο πόνου. Εάν τα αδύναμα οπιοειδή δεν βοηθούν πλέον τον ασθενή, το σχήμα του πόνου πρέπει να αλλάξει. Για να γίνει αυτό, οι συγγενείς θα πρέπει να καλέσουν έναν θεραπευτή στο σπίτι, να περιγράψουν τη φύση του πόνου ως «έντονο ή πολύ δυνατό» και να απαιτήσουν να αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα ανακούφισης από τον πόνο. Εάν ο γιατρός γράψει στην κάρτα ότι ο πόνος είναι μέτριος, τότε δεν θα συνταγογραφήσει τίποτα άλλο εκτός από τραμαδόλη.

Εάν ο γιατρός της κλινικής αρνηθεί να αλλάξει το σχήμα διαχείρισης του πόνου, μπορείτε να καλέσετε τους εργαζόμενους στο σπίτι σας για να το διορθώσουν και επίσης να ζητήσετε γραπτές συστάσεις για τη συνταγογράφηση παυσίπονων, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, στον τοπικό γιατρό.

Πού να παραπονεθείτε εάν αρνηθούν να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο σε έναν καρκινοπαθή

Εάν τα παυσίπονα δεν συνταγογραφούνται καθόλου ή συνταγογραφούνται αναποτελεσματικά ή το θεραπευτικό σχήμα ανακούφισης από τον πόνο δεν έχει αλλάξει, θα πρέπει να υποβάλετε καταγγελία σχετικά με την παροχή ιατρικής φροντίδας κακής ποιότητας ή την άρνηση παροχής της:

• στον επικεφαλής της επιτροπής κλινικών εμπειρογνωμόνων (CEC) της μονάδας υγειονομικής περίθαλψης·
• στον επικεφαλής γιατρό της κλινικής·
• στον φορέα διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης (Υπουργείο Υγείας, τμήμα) μιας συστατικής οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας·
• στον εδαφικό φορέα του Roszdravnadzor για τη συνιστώσα οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας·
• στην ασφαλιστική εταιρεία που εξέδωσε το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης·
• στο TFOMS?
• στην εισαγγελία της περιφέρειας.

Πώς να λάβετε ανακουφιστική φροντίδα εάν ένας ασθενής με καρκίνο έχει μετακινηθεί

Μερικοί ασθενείς που χρειάζονται συνεχή φροντίδα πηγαίνουν σε άλλη πόλη για να επισκεφτούν συγγενείς. Μπορείτε επίσης να προμηθευτείτε παυσίπονα στον τόπο της πραγματικής διαμονής σας σε άλλη πόλη, και εάν έχετε ομάδα αναπηρίας, μπορείτε επίσης να τα προμηθευτείτε με συνταγή με έκπτωση.

Βήμα 1. Για να λάβετε παυσίπονα σε άλλη πόλη, πρέπει να σας αναθέσουν σε κλινική στον τόπο διαμονής σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει έναν τοπικό γιατρό που είναι υπεύθυνος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, υποχρεούται να συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Βήμα 2. Εάν έχετε αναπηρία, τα επιδοτούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των παυσίπονων, θα πρέπει να συνταγογραφούνται δωρεάν. Για να λάβετε δωρεάν παυσίπονα στο πλαίσιο των ομοσπονδιακών επιδομάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εδαφικό τμήμα του Ρωσικού Ταμείου Συντάξεων στον νέο τόπο διαμονής σας με αίτημα να στείλετε πληροφορίες σχετικά με τον αποδέκτη μιας σειράς κοινωνικών υπηρεσιών σε αυτό το τμήμα. Μαζί με την αίτηση, πρέπει να υποβάλετε έγγραφα που να αποδεικνύουν την ταυτότητά σας και την εγγραφή σας στον νέο τόπο διαμονής σας. Πριν φύγετε, καλό είναι να συμβουλευτείτε το υποκατάστημα του Ταμείου Συντάξεων της πόλης σας.

Για να εκδώσετε μια συνταγή για παυσίπονα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό γιατρό σας στην κλινική στην οποία είναι προσαρτημένος ο ασθενής και να υποβάλετε:

• διαβατήριο;
• έγγραφο που πιστοποιεί το δικαίωμα λήψης παροχών·
• ένα απόσπασμα από το ιατρικό αρχείο, το οποίο θα πρέπει να υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου σταδίου 4.
• πιστοποιητικό κρατικής συνταξιοδοτικής ασφάλισης (SNILS)·
• υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση του καθιερωμένου τύπου.

Ένα εκπτωτικό φαρμακείο με συνταγή με την ένδειξη «εκτός πόλης» δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να εκδώσει το απαιτούμενο φάρμακο.

Εάν ένας ασθενής δεν έχει ομάδα αναπηρίας, τότε είναι απίθανο να μπορεί να πάρει φάρμακα δωρεάν σε άλλη πόλη, καθώς η χρηματοδότηση της παροχής φαρμάκων για τους περιφερειακούς δικαιούχους πραγματοποιείται από τον περιφερειακό προϋπολογισμό και όχι από την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Αλλά για να μάθετε με βεβαιότητα εάν είναι δυνατή ή όχι η λήψη δωρεάν παυσίπονων και ναρκωτικών φαρμάκων, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον προϊστάμενο της ιατρικής μονάδας της κλινικής όπου είναι προσαρτημένος ο ασθενής και το τμήμα προμήθειας φαρμάκων της υγειονομικής αρχής (Υπ. Υγείας, τμήμα) της περιφέρειας.

Ποια είναι τα διαφορετικά σχήματα ανακούφισης από τον πόνο για ασθενείς με καρκίνο;

Η ένταση του πόνου καθορίζεται από τον γιατρό χρησιμοποιώντας μια απλή κλίμακα:

• χωρίς πόνο (0);
• ήπιος πόνος (1);
• μέτρια (2);
• ισχυρή (3)?
• πολύ ισχυρό (4).

Για μέτριο πόνο (2 βαθμοί), το οπιοειδές αναλγητικό κεντρικής δράσης τραμαδόλη, που δεν είναι ναρκωτικό, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μη ναρκωτικά αναλγητικά περιφερικής και κεντρικής δράσης.

Ισχυρά ναρκωτικά (παρασκευάσματα μορφίνης, βουπρενορφίνη, πιριτραμίδη, προμεδόλη, προσιδόλη, σκευάσματα φεντανύλης κ.λπ.) θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρό και πολύ σοβαρό (3-4 βαθμοί) σύνδρομο οξέος πόνου (APS) ή σύνδρομο χρόνιου πόνου (CPS).

Σε περιπτώσεις καρκίνου εμφανίζεται σύνδρομο χρόνιου πόνου υψηλής έντασης (ΣΠΣ), που απαιτεί μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών.

Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα ανακούφισης από τον πόνο, είναι απαραίτητο να χορηγούνται αναλγητικά αυστηρά ανά ώρα, εισάγοντας την επόμενη δόση του φαρμάκου μέχρι να σταματήσει η δράση της προηγούμενης, τα αναλγητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με αύξουσα σειρά, δηλαδή από την μέγιστη δόση ενός ασθενούς οπιοειδούς στην ελάχιστη δόση ενός ισχυρού.

Όταν ζητάτε να αλλάξετε το σχήμα αναισθησίας σε ανίατο ασθενή όταν εντείνεται ο πόνος, είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στις τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές και συστάσεις (5).

Πώς μπορεί ένας καρκινοπαθής να μπει στο νοσοκομείο;

Ο ξενώνας στο σπίτι περιλαμβάνει υπηρεσίες φροντίδας ασθενών, ενέσεις, σίτιση και συμβουλευτική για συγγενείς. Κατά την αρχική επίσκεψη, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες για τον ασθενή: πώς εξελίσσεται η ασθένεια, ποια θεραπεία δόθηκε, παράπονα του ασθενούς, τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, πώς ανακουφίζεται από τον πόνο. Εάν ο ασθενής λάβει ναρκωτικά αναλγητικά, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους ενδείκνυται σε μια κλίμακα 10 βαθμών. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός του ξενώνα προσαρμόζει το σχήμα θεραπείας πόνου που επέλεξε ο γιατρός της κλινικής. Περαιτέρω επισκέψεις προγραμματίζονται ανάλογα με τις ανάγκες και λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες του ασθενούς και των συγγενών του.

Για να εγγραφείτε σε ένα νοσοκομείο ξενώνων, πρέπει να καλέσετε έναν τοπικό θεραπευτή στο σπίτι σας, θα εκδώσει παραπομπή στον ξενώνα ανεξάρτητα ή με απόφαση της ιατρικής επιτροπής της μονάδας υγειονομικής περίθαλψης. Ο ασθενής πρέπει να έχει στα χέρια του εκχύλισμα (συμπέρασμα) που να αναφέρει ότι ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στην ογκολογική κλινική της πόλης με ογκολογική νόσο της 4ης κλινικής ομάδας. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ξενώνα με αυτά τα έγγραφα και οι υπάλληλοί του θα πρέπει να βοηθήσουν στη συμπλήρωση όλων των άλλων εγγράφων. Ένας γιατρός από μια ομάδα επισκεπτών ξενώνων στο σπίτι μπορεί επίσης να εγγράψει έναν ασθενή για νοσηλεία.

Οι ενδείξεις για υποχρεωτική νοσηλεία είναι:

σύνδρομο έντονου πόνου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς στο σπίτι (ασκίτης, καχεξία, ανορεξία, υψηλός πυρετός κ.λπ.)

έλλειψη συνθηκών για την παροχή κατάλληλης φροντίδας και θεραπείας στο σπίτι·

απουσία συγγενών.

Πού να παραπονεθείτε εάν ένας καρκινοπαθής δεν τοποθετηθεί σε ξενώνα

Εάν υπάρχουν εμπόδια στη νοσηλεία σε ξενώνα ανίατου ασθενούς, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το τμήμα οργάνωσης ιατρικής περίθαλψης για τον ενήλικο πληθυσμό ή άλλο τμήμα που επιβλέπει τις δραστηριότητες των ξενώνων, μια περιφερειακή υγειονομική αρχή (Υπουργείο Υγείας, τμήμα). Εάν αρνηθεί την παραπομπή σε έναν ανίατο μοναχικό ασθενή, μπορείτε να υποβάλετε καταγγελία στο εδαφικό όργανο του Roszdravnadzor ή στην εισαγγελία, καθώς ο ασθενής σε αυτήν την περίπτωση μένει εντελώς χωρίς ιατρική περίθαλψη.

Νομοθετικά, παρέχονται στους καρκινοπαθείς μια σειρά από συγκεκριμένες παροχές και δικαιώματα για λήψη ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας. Η διάγνωση γίνεται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Το ποσό της παρεχόμενης βοήθειας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της ασθένειας. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε για τα οφέλη για τους καρκινοπαθείς το 2019 και θα εξετάσουμε τη διαδικασία λήψης τους.

Οφέλη για καρκινοπαθείς

Αφού εξεταστεί από τον περιφερειακό γιατρό, παραπέμπεται στον ασθενή, ανάλογα με την ανάγκη, για περαιτέρω επίσκεψη στο ογκολογικό κέντρο για μετέπειτα θεραπεία. Για τη βοήθεια στο σπίτι δημιουργούνται ειδικές υπηρεσίες που παρέχουν όλη την απαραίτητη βοήθεια στο σπίτι. Δημιουργείται και επεκτείνεται ένα ομοσπονδιακό και περιφερειακό δίκτυο ξενώνων, οι διευθύνσεις των οποίων είναι πάντα διαθέσιμες στους θεράποντες ιατρούς.

Προβλέπεται δωρεάν διανομή φαρμάκων και παροχή ορισμένων τύπων θεραπείας ή πρόληψης που υποστηρίζουν την κατάσταση του ασθενούς. Η υποχρεωτική ασφάλιση παρέχει ένα πρόγραμμα που καλύπτει όλες τις ιατρικές πράξεις. Φυσικά, η χρηματοδότηση στοχεύει στην παροχή φαρμάκων σε οικονομική τιμή που συνταγογραφούνται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό. Διαβάστε επίσης το άρθρο: → "".

Ποιος δικαιούται να λάβει επιδόματα;

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με ογκολογία μπορούν να λάβουν βοήθεια για θεραπεία, αποκατάσταση, καθώς και δωρεάν απαραίτητα φάρμακα αφού λάβουν επιβεβαιωμένη διάγνωση. Όταν πηγαίνετε σε μια κλινική, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε κάποια γραφειοκρατία και δεν θα μπορείτε να πάτε πουθενά χωρίς αυτήν. Η σειρά των ενεργειών του ασθενούς μπορεί να μειωθεί στα ακόλουθα στάδια:

• Επίσκεψη σε γιατρό στο θεραπευτικό τμήμα επιτόπου.
• Αρχική εξέταση από ογκολόγο.
• Επίσκεψη σε ογκολογική κλινική σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Περνώντας ιατρική εξέταση.
• Λήψη συνταγής για ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Η σειρά λήψης ιατρικής περίθαλψης και φαρμάκων ορίζεται σαφώς από τη νομοθετική πράξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 15ης Νοεμβρίου 2012 αριθ. 915 (Ν) «Σχετικά με την έγκριση της Διαδικασίας παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό της τομέα της ογκολογίας».

Τι οφέλη έχουν η 1η, 2η, 3η ομάδα αναπηρίας;

Το καθεστώς αναπηρίας απονέμεται στους πολίτες σε περίπτωση απώλειας της ικανότητας εργασίας για περίοδο δύο μηνών ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τις ιατρικές διαδικασίες και τη διάρκεια της θεραπείας που ορίζει ο γιατρός. Πολλά εξαρτώνται από το επάγγελμα του καρκινοπαθούς. Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει την αναπνευστική οδό, ο πολίτης δεν συνιστάται να εργάζεται σε συνθήκες έντονης ρύπανσης από αέρια, αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.

Θεσπίζεται με νόμο ότι δεν παρέχεται προνομιακή σύνταξη ή κοινωνική στήριξη για διάφορα είδη παροχών. Για παράδειγμα, έχοντας ταυτόχρονα δικαίωμα σε επιδόματα, τόσο ως βετεράνος της εργασίας όσο και ως κάτοικος του πολιορκημένου Λένινγκραντ, ένας πολίτης έχει το πλεονέκτημα να επιλέγει αυτό που είναι πιο ωφέλιμο για αυτόν.

Τα άτομα με καρκίνο καλύπτονται από ομοσπονδιακούς και περιφερειακούς τύπους παροχών, τα οποία παρέχονται από τις τοπικές αρχές όπου ζει ο πολίτης.

Σύμφωνα με την ομάδα, χορηγείται σύνταξη και κατάλογος παροχών, όπως για άτομα που έχουν λάβει αναπηρία υπό άλλες προϋποθέσεις:

Οφέλη για παιδιά με καρκίνο

Ξεχωριστές προϋποθέσεις για την κατηγορία των παιδιών με καρκίνο περιλαμβάνονται στον κατάλογο των προσώπων που εγγυάται ότι θα λάβουν φάρμακα, καθώς και ιατρική βοήθεια στη θεραπεία και την αποκατάσταση. Είναι δυνατή η αντικατάσταση των φαρμάκων με κοινωνική οικονομική αποζημίωση, αλλά εάν το εκμεταλλευτείτε, ενδέχεται στη συνέχεια να χάσετε το δικαίωμά σας για δωρεάν φάρμακα.

Επίσης, ως μέτρο κοινωνικής υποστήριξης, οι περιφέρειες ορίζουν μηνιαία πληρωμή για φαγητό σε ένα παιδί: άτομο με αναπηρία, καρκινοπαθή ή ινσουλινοεξαρτώμενα παιδιά. Η επιδότηση είναι αιτητικού χαρακτήρα και για να καταβληθεί θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την υπηρεσία κοινωνικής ασφάλισης του τόπου διαμονής σας με τα ακόλουθα έγγραφα:

• Μια συμπληρωμένη αίτηση που ζητά επιδότηση.
• Πιστοποιητικά από ιατρικό ίδρυμα από γιατρό που επιβεβαιώνει την παρουσία της νόσου.
• Πιστοποιητικό γέννησης παιδιού.
• Ολοκλήρωση ιατρικής εξέτασης για παιδί με αναπηρία.
• Πιστοποιητικό οικογενειακής σύνθεσης (στο τμήμα στέγασης, εάν ο γονέας ή ο κηδεμόνας δεν είναι εγγεγραμμένος στο παιδί, τότε επιπλέον πιστοποιητικό από τον τόπο διαμονής του).

Ένα πακέτο εγγράφων μπορεί να υποβληθεί στην περιφερειακή MFC, η οποία μεταφέρει την αίτηση στις αρμόδιες δομές και η περίοδος του ραντεβού δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Τεκμηρίωση του δικαιώματος σε παροχές (κατάλογος εγγράφων, διαδικασία)

Στους αιτούντες κοινωνικές επιδοτήσεις και επιδόματα ορίζεται μια ομάδα αναπηρίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα όργανα που επηρεάζονται από τον καρκίνο.

• Στάδιο 1. Όλοι οι ασθενείς εξετάζονται από θεραπευτή στο αρχικό στάδιο. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει ένα ραντεβού με έναν γιατρό στενής εξειδίκευσης: ενδοκρινολόγο, ογκολόγο, ανοσολόγο.
• Στάδιο 2. Εξέταση από ογκολόγο στον τόπο διαμονής σας, ο οποίος μπορεί να κάνει προκαταρκτική διάγνωση και να εκδώσει άμεσα παραπομπή σε ογκολογική κλινική.
• Στάδιο 3. Ο ογκολογικός ασθενής είναι εγγεγραμμένος στο ιατρείο. Η διάγνωση διευκρινίζεται εάν είναι απαραίτητο. Συνταγογραφούν θεραπεία, τεχνολογία, ένταση και επίσης συνταγογραφούν φάρμακα. Η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να απαιτήσει πιο δραστικές ενέργειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής παραπέμπεται σε ιατρική εξέταση.
• Στάδιο 4. Η επιτροπή επιλογής ασθενών για την παροχή φροντίδας υψηλής τεχνολογίας έγκριση θεμάτων εντός 10 ημερών για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Αποτέλεσμα της απόφασης θα είναι η δυνατότητα θεραπείας σε κέντρα καρκίνου με μεθόδους υψηλής τεχνολογίας.

Σπουδαίος! Όλες οι εξετάσεις και εξετάσεις, οι προβλεπόμενες εξετάσεις σε κλινικές και ιατρεία πραγματοποιούνται δωρεάν.

Είναι πιθανό τα αποτελέσματα να δείξουν μη νοσηλεία και η θεραπεία να πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, στο σπίτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να λάβει όλα τα φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να προετοιμάσετε έγγραφα και να λάβετε συνταγή από το γιατρό σας:

• Πιστοποιητικό για το δικαίωμα σε προνομιακή μεταχείριση (έγγραφο σύνταξης, πιστοποιητικό αναπηρίας).
• Πιστοποιητικό που επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής δεν αρνήθηκε παροχές για φάρμακα από το Ταμείο Συντάξεων.
• Ιατρική κάρτα?
• Υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.
• Διαβατήριο πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
• SNILS.

Η συνταγή παρέχεται στο φαρμακείο. Εάν δεν υπάρχουν τα απαραίτητα φάρμακα, ζητούν και υποχρεούνται να παράσχουν στον πολίτη φάρμακα εντός δέκα ημερών.

Θεραπεία σανατόριο-θέρετρο για καρκινοπαθείς

Μεταξύ άλλων, στο πλαίσιο της κοινωνικής βοήθειας, δίνεται η ευκαιρία στους καρκινοπαθείς να υποβληθούν σε αποκατάσταση σε προληπτικές κλινικές και σανατόρια στη Ρωσία. Τα ιατρικά ιδρύματα εξετάζουν κάθε δυνατότητα αποστολής ασθενούς για αποκατάσταση σε άτομα που έχουν λάβει θεραπεία για κακοήθεις τραυματισμούς οποιωνδήποτε οργάνων.

Κατά την κατανομή κρεβατιών σε σανατόρια, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του ασθενούς. Κατά την παραλαβή του κουπονιού θα πρέπει να περάσει από όλες τις διαδικασίες. Επίσης, ο τόπος ανάπαυσης και αποκατάστασης θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον τόπο διαμονής του ασθενούς. Η πορεία αποκατάστασης και αποθεραπείας γίνεται όλο το χρόνο, όλες οι υπηρεσίες παρέχονται με έξοδα του Υπουργείου Υγείας. Διαβάστε επίσης το άρθρο: → "".

Ποσά παροχών στη Μόσχα και την περιοχή, στην Αγία Πετρούπολη, περιφέρειες

Η εκπλήρωση των υποχρεώσεων παροχής οικονομικής βοήθειας σε καρκινοπαθείς καθορίζεται από ομοσπονδιακούς, περιφερειακούς και τοπικούς νόμους. Οι οικονομικές ευκαιρίες διαφέρουν από περιοχή σε περιοχή. Σε κάθε μεμονωμένη περιοχή ανατίθεται ένας κατάλογος φαρμάκων που κατανέμονται σε προτιμησιακές ομάδες του πληθυσμού. Μπορείτε να το γνωρίσετε στο τμήμα υγείας της περιοχής στον τόπο διαμονής σας, καθώς και στο Ταμείο Συντάξεων και στην υπηρεσία κοινωνικής ασφάλισης πολιτών.

Ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να συμμετέχει τόσο σε ομοσπονδιακά όσο και σε περιφερειακά προγράμματα παροχής ναρκωτικών. Οι υπηρεσίες που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου περιλαμβάνουν:

• φάρμακα δωρεάν, με συνταγή γιατρού σύμφωνα με τις απαιτήσεις της ιατρικής περίθαλψης·
• κουπόνια για θεραπεία υγιεινής-θέρετρο, κατόπιν σύστασης γιατρού.
• δωρεάν μετακίνηση από και προς το χώρο της θεραπείας.

Σύμφωνα με το νόμο, ένας ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να λάβει κοινωνικές υπηρεσίες και να επιλέξει πληρωμές σε μετρητά. Εάν ένας ασθενής αρνηθεί βοήθεια στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού προγράμματος, έχει το δικαίωμα να λάβει φάρμακα στο πλαίσιο περιφερειακού επιδόματος.

Για ποιους λόγους μπορούν να αρνηθούν;

Ένας ογκολογικός ασθενής έχει το δικαίωμα σε δωρεάν επείγουσα θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και παρηγορητική φροντίδα σε ιατρεία, νοσοκομεία, εξωτερικούς ασθενείς ή στο σπίτι. Στην πράξη, συμβαίνει ότι ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με ογκολογία πρέπει να περιμένει στην ουρά. Αυτό οφείλεται στην περιορισμένη χρηματοδότηση του προϋπολογισμού για περιφερειακά ιατρικά ιδρύματα.

Τι μπορείτε να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Επικοινωνήστε με τον επικεφαλής ιατρό ή τη διοίκηση του ιδρύματος.
• Λάβετε μια επικυρωμένη γραπτή συνταγή που να αναφέρει ότι τα φάρμακα δεν έχουν παραληφθεί.
• Υποβάλετε καταγγελία στο Rospotrebnadzor ή στην εισαγγελία.

Αυτά τα μέτρα είναι επί του παρόντος αρκετά αποτελεσματικά. Κατά την υποβολή μιας αίτησης, πρέπει να έχετε μαζί σας τα ακόλουθα έγγραφα:

• Διαβατήριο;
• SNILS;
• Ιατρική έκθεση σχετικά με τη διάγνωση.
• Συνταγές για φάρμακα.
• Πιστοποιητικό αναπήρου (βεβαίωση δικαιώματος σε παροχές).

Εάν η θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο αρνηθεί σε καρκινοπαθείς για αντικειμενικούς λόγους: πρόκειται για ταυτόχρονη πρόληψη του μυοσκελετικού συστήματος, του νευρικού συστήματος, καθώς και άλλων ασθενειών στις οποίες οι θεραπευτικές ενέργειες θα βλάψουν την υγεία και αντενδείκνυνται για καρκινοπαθείς.

Απαντήσεις σε κοινές ερωτήσεις

Ερώτηση Νο 1.Σε έναν ασθενή που διαγνώστηκε με ογκολογία δεν χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή, επικαλούμενος τον κανόνα για την κοινωνική αντικατάσταση των φαρμάκων και χρηματική πληρωμή 638 ρούβλια. Ήταν σωστό να αρνηθείς;

Με βάση τη νομική πράξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι ασθενείς με καρκίνο περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα παροχής δωρεάν θεραπείας και παροχής φαρμάκων. Μια συνταγή που συντάσσεται από γιατρό βάσει λίστας τοπικών φαρμάκων, το φαρμακείο υποχρεούται να τα βρει εντός 15 εργάσιμων ημερών το πολύ.

Ερώτηση 2.Ποια οφέλη μπορεί να λάβει ένας ασθενής εάν η ασθένεια έχει μόλις ανακαλυφθεί;

Οι ασθενείς δικαιούνται ειδική φροντίδα. Παροχή δωρεάν φαρμάκων, παροχή βοήθειας σε νοσοκομεία και εξωτερικά ιατρεία, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης από τον πόνο.

Όταν ένα άτομο έρχεται αντιμέτωπο με τον καρκίνο και την ανάγκη να λάβει την κατάλληλη θεραπεία, πολύ συχνά αισθάνεται σύγχυση. Πού να πάτε πρώτα; Πώς να οργανώσετε βέλτιστα τη θεραπεία σας; Τι να κάνετε εάν δεν μπορείτε να λάβετε τη θεραπεία που χρειάζεστε στην τοπική σας κλινική καρκίνου; Πώς να προστατεύσετε τα δικαιώματά σας; Όλα αυτά τα ερωτήματα μπορεί να προκύψουν για ένα άτομο που έχει μπει στο δρόμο μιας ενεργού μάχης κατά του καρκίνου. Θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε τις επιλογές και τα δικαιώματά σας, καθώς και να περιγράψουμε με συνέπεια τα στάδια λήψης θεραπείας στην ογκολογική κλινική.

Ο δρόμος προς την υγεία

Ας ξεκινήσουμε από την αρχή, δηλαδή με σύγκρουση με πιθανή διάγνωση «ογκολογικής νόσου». Αυτό θα μπορούσε να είναι μια παραπομπή σε μια ογκολογική κλινική από έναν γενικό ιατρό ή έναν εξαιρετικά εξειδικευμένο ειδικό σε μια τακτική κλινική μετά από κάποιες εξετάσεις ή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας εξέτασης ρουτίνας ή των δικών σας ανησυχιών για την υγεία σας. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να ξεκινήσετε με τα ακόλουθα βήματα:

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε καρκίνο είναι να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο στην ογκολογική κλινική στον τόπο διαμονής σας. Θα τους συνταγογραφηθούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, δηλαδή ολόκληρος ο κατάλογος των εξετάσεων, τα αποτελέσματα των οποίων θα επιτρέψουν στον ειδικό να συμπεράνει την παρουσία ή την απουσία ογκολογικών προβλημάτων. Εάν εντοπιστούν σημεία της νόσου, θα σας συνταγογραφηθεί ένα θεραπευτικό σχήμα και ένα σχήμα αποκατάστασης. Μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία εξωτερικών ή εσωτερικών ασθενών και μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση, καθώς και ένα ευρύ φάσμα σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και αποκατάστασης.

Σε κάθε περίπτωση, έχετε το δικαίωμα να λάβετε όλη την απαραίτητη ογκολογική θεραπεία δωρεάν στο ογκολογικό ιατρείο του τόπου διαμονής σας (ή υπό ποσόστωση σε άλλο ογκολογικό ιατρείο πιο υψηλής τεχνολογίας στη χώρα, όπως θα συζητηθεί παρακάτω ).

2. Σε περίπτωση που η τοπική ογκολογική κλινική δεν διαθέτει όλες τις απαραίτητες δυνατότητες για να παρέχει βοήθεια στην περίπτωσή σας, έχετε το δικαίωμα να λάβετε παραπομπή σε μεγάλα κέντρα υψηλής τεχνολογίας στη Ρωσία: μια μεγαλύτερη περιφερειακή ογκολογική κλινική ή στη Ρωσική Ογκολογία Κέντρο Ερευνών με το όνομα. N.N Blokhina, Ομοσπονδιακό Κρατικό Ινστιτούτο Ογκολογίας της Μόσχας με το όνομα P.A. Herzen, Ιατρικό Ακτινολογικό Ερευνητικό Κέντρο της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών στο Obninsk. Εκεί έχετε επίσης το δικαίωμα από το νόμο να λάβετε δωρεάν θεραπεία.

Για να λάβετε ποσόστωση για θεραπεία, πρέπει να γράψετε μια αίτηση που απευθύνεται στον Αρχιολόγο με τη διατύπωση «λόγω της ανάγκης να μου παρέχετε ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας, σας ζητώ να με στείλετε για περαιτέρω θεραπεία σε μεγαλύτερο ίδρυμα. .. (αναφέρατε το όνομα του ιδρύματος)».

Μετά από αυτό, λαμβάνετε μια ποσόστωση (παραπομπή) για θεραπεία σε αυτό το μεγάλο Ογκολογικό Κέντρο και πηγαίνετε για θεραπεία σε άλλη πόλη, φροντίζοντας να έχετε μαζί σας όλα τα απαραίτητα έγγραφα (αφού το ελέγξετε καλώντας το γραφείο εγγραφής του Ογκολογικού Κέντρου, το οποίο είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα μας).

Εάν η ογκολογική νόσος βρίσκεται σε σοβαρά στάδια ανάπτυξης και η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται ως αντικειμενικά σοβαρή, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με το αρμόδιο τμήμα του Ογκολογικού Κέντρου και να στείλετε με φαξ απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό στο κεφάλι. τμήμα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι το Ογκολογικό Κέντρο να αποφασίσει εάν θα δεχτεί αυτόν τον ασθενή για θεραπεία.