¿Hay alguna irregularidad en la menstruación? ¿Por qué se altera el ciclo menstrual?

El principal signo de normalidad. ciclo menstrual son considerados menstruación regular - problemas sangrientos del tracto genital. Ocurren cada 21 a 35 días y duran de 3 a 7 días.

¿Cómo reconocer violaciones?

Todo es muy simple y lógico: si la menstruación es normal, entonces todo está en orden, si no, el ciclo menstrual se altera. más brillantemente forma expresada trastornos del ciclo - amenorrea: ausencia total menstruación durante más de seis meses. Además, se consideran sospechosas las menstruaciones demasiado escasas o, por el contrario, demasiado abundantes, así como su irregularidad (muy frecuente o rara). Una mujer debe tener cuidado con el sangrado que dura sólo 1 o 2 días o más de una semana.

Causas

Las irregularidades menstruales no son una enfermedad, sino solo una señal de que se ha producido algún tipo de mal funcionamiento en el funcionamiento de los órganos genitales internos. El origen de los trastornos del ciclo suele ser defectos en el sistema hormonal. Además, no es en absoluto necesario que estos defectos se relacionen específicamente con las hormonas sexuales. Las hormonas podrían ser fácilmente las culpables glándula tiroides, las glándulas suprarrenales e incluso la glándula pituitaria (una parte importante del cerebro). Puede haber varias razones para tales desequilibrios hormonales:

• estrés constante o derrota sistema nervioso;
• infeccioso y enfermedades no transmisiblesórganos genitales internos;
• enfermedades graves otros órganos internos y sistemas (hígado, riñones, pulmones, sangre);
• enfermedades infecciosas graves;
• predisposición hereditaria;
• tomando algo medicamentos;
• cambio repentino de residencia (por ejemplo, mudarse de Syktyvkar a Murmansk);
• radiación y envenenamiento;
• No dieta equilibrada(pérdida de peso o deficiencia de vitaminas o, por el contrario, obesidad).

Al mismo tiempo, los tampones higiénicos, contrariamente a algunas ideas erróneas, no tienen influencia negativa en el ciclo menstrual (aunque pueden provocar otros problemas).

¿Por qué es peligroso?

A veces para violación menor Durante el ciclo menstrual pueden ocurrir enfermedades muy graves: embarazo ectópico, tumores benignos y malignos de ovarios o útero, tuberculosis, tumores cerebrales.

Diagnóstico

Al notar que la menstruación de repente se ha vuelto diferente de lo habitual, una mujer debe acudir inmediatamente a una cita con un ginecólogo. Cuanto antes se descubra la causa de las irregularidades menstruales, mejor. En primer lugar, el médico prescribirá un estudio del perfil hormonal de la paciente. También es necesario realizar una ecografía para saber si existen enfermedades o daños en los órganos internos. Otro investigación necesaria- control de infección: normal frotis vaginal o realizar diagnósticos por PCR más complejos. Dependiendo de lo que mostró el análisis hormonal, es posible que la paciente deba consultar a un endocrinólogo.

Tratamiento

Un ciclo menstrual interrumpido debe normalizarse. En este caso, no se trata el trastorno del ciclo en sí, sino que se eliminan las causas que lo provocaron:

• los procesos infecciosos e inflamatorios se tratan con pastillas especiales y fisioterapia;
• en inicial trastornos hormonales se prescribe terapia hormonal;
• en caso de tumores, puede ser necesaria una cirugía;
• El ejercicio físico, la nutrición equilibrada y las vitaminas ayudarán a mantener un cuerpo debilitado.

EN últimos años Cada vez más, los ginecólogos reciben quejas sobre irregularidades menstruales (en lo sucesivo, DCL). No es difícil entender por qué este problema está tan extendido: todo es culpa del ritmo de vida loco, la falta de atención a tu propia salud y una ecología terrible. Pero intentemos comprender las razones por las que pueden surgir problemas con la regularidad de la menstruación.

Ud. mujer sana edad reproductiva El ciclo menstrual debe ser estable. Parámetros ideales El ciclo correcto es el mismo para mujeres de todas las nacionalidades y edades. El ciclo se cuenta desde el primer día de la menstruación y consta de tres fases: la menstruación en sí, las fases proliferativa (ovulatoria) y secretora.

Normas ciclistas generalmente aceptadas.

Basándose en este conocimiento básico sobre las variantes de la norma, podrá saber fácilmente si tiene irregularidades menstruales. Para una determinación más detallada de las causas de las irregularidades menstruales, conviene consultar a un especialista.

Vale aclarar que toda mujer puede tener 1-2 irregularidades menstruales al año. Un retraso de 5 a 7 días, o viceversa: la menstruación previa al inicio puede ocurrir en el contexto de un cambio repentino. ambiente, estrés severo. Incluso factores como un cambio de estación, un viaje de vacaciones (especialmente con un cambio de zona horaria y zona climática) o un resfriado previo pueden provocar un cambio puntual en el ciclo menstrual. No se preocupe si este comportamiento de su cuerpo no se convierte en un hábito y no dura más de 1 o 2 ciclos.

Síntomas y tipos de NMC.

Los trastornos del ciclo se pueden sistematizar condicionalmente según dos principios: cambios en la duración y frecuencia del ciclo y cambios en la naturaleza y abundancia de la secreción.

Los siguientes problemas pueden ocurrir periódicamente:

• ausencia de flujo menstrual durante 6 o más meses (amenorrea)
• el intervalo entre menstruaciones es superior a 35 días (oligomenorrea)
• pausa entre menstruaciones de menos de 22 días (polimenorrea)

En cuanto a la naturaleza del alta, se clasifican las siguientes desviaciones de la norma:

• duración del período menstrual hasta 3 días (hipomenorrea)
• la duración del período menstrual es de más de 7 días (hipermenorrea)
• el alta dura de 10 a 14 días (menorragia)
• sangrado entre periodos
• La menstruación también causa dolor severo que solo se puede aliviar con medicamentos
• síndrome premenstrual pronunciado

Si tiene uno o más de los síntomas enumerados anteriormente, entonces hay alteraciones en el ciclo mensual en un grado u otro. El orden en que aparecen indica la gravedad del síntoma. Es decir, si no ha tenido su período durante aproximadamente seis meses, debe consultar inmediatamente a un médico, sin embargo, de la misma manera que en el caso de sangrado uterino entre dos períodos menstruales.

Las mujeres suelen ignorar los dos últimos signos de irregularidades menstruales y los toleran con una expresión facial estoica y un condescendiente "Estoy teniendo ESTOS días, estoy un poco cansada". Medicina moderna insiste en que una mujer no debe aguantar dolor menstrual u obvio Síntomas del síndrome premenstrual(hinchazón, nerviosismo, fatiga, dolor en el pecho). Hoy en día existe una gran selección de medicamentos que le permiten ajustar suavemente sus niveles hormonales y salvarle de este tormento. Incluso podrían ser vitaminas B normales, infusiones de hierbas o cápsulas, preparados con un contenido mínimo de hormonas.

En tan solo un par de meses de terapia sencilla, podrás deshacerte de los períodos dolorosos y del desagradable síndrome premenstrual durante varios años, ¡o incluso toda tu vida! El argumento “mi abuela aguantó, mi madre aguantó y yo aguantaré” parece estúpido y, francamente, huele a masoquismo. Además, el notorio nerviosismo en tiempo premenstrual Causa molestias no solo a los demás, sino también a la propia mujer. Nadie en su sano juicio quiere experimentar cambios de humor desde sollozos de ternura hasta ira y ganas de matar. Y estos convulsiones incontrolables¡La gula nunca ha beneficiado a nadie!

¿Por qué sigues sufriendo si puedes sanar y vivir fácil y simplemente? vida completa todos los días del mes?

¿Por qué es peligrosa la falla del ciclo?

En sí mismas, las irregularidades menstruales en ginecología no se consideran en absoluto una enfermedad o condición peligrosa. Detrás con raras excepciones, no amenaza la vida de la mujer. Pero cambio abrupto orden de trabajo sistema reproductivo no lleva nada bueno e indica graves alteraciones en el funcionamiento del cuerpo.

Vale la pena recordar que la irregularidad menstrual en sí no es un diagnóstico, es un síntoma que indica una enfermedad grave.

La causa de la menstruación irregular puede ser casi cualquier cosa, desde una disfunción de la glándula pituitaria, la glándula tiroides o las glándulas suprarrenales, hasta enfermedades crónicas daño al riñón, hígado, corazón o sistema nervioso.

Pero mayor influencia sobre las funciones del sistema reproductivo, las mujeres tienen disfunciones sistema endocrino y, especialmente, los ovarios. No el último lugar en las estadísticas de las causas de los ciclos menstruales alterados también lo ocupan las enfermedades del útero, inflamación crónicaórganos genitales internos, enfermedades infecciosas y virus de transmisión sexual.

Factores de riesgo

Para la mayoría de las mujeres y niñas, las irregularidades menstruales son una sorpresa desagradable. Parecería que nada presagiaba problemas, pero de repente resulta retraso largo, y las pruebas de embarazo dan obstinadamente un resultado negativo. O sus períodos simplemente comienzan a ocurrir al azar, sin obedecer ni al calendario ni a las leyes de la lógica. Por supuesto, tales fenómenos pueden ocurrir bastante repentinamente si de repente se producen cambios graves en el cuerpo.

Sin embargo, los ginecólogos han identificado durante mucho tiempo los llamados grupos de riesgo: condiciones o estilos de vida en los que una mujer con probabilidad alta puede experimentar disfunción sistema hormonal, cuya consecuencia será la interrupción del ciclo menstrual.

Enumeramos los más comunes de ellos:

¿Cuándo es realmente peligroso el retraso?

Aunque ya hemos descubierto anteriormente que un ciclo menstrual irregular es un síntoma y no una enfermedad, hay casos en los que este síntoma es un presagio de un problema y un motivo de visita urgente al hospital.

En primer lugar, cabe mencionar el embarazo ectópico. A menudo, sus primeros signos coinciden con los signos de un embarazo normal: retraso en la menstruación, ingurgitación de las glándulas mamarias, sensibilidad de los pezones y gran fatiga. Pero si el retraso va acompañado de manchas escarlatas o rosadas, dolor en la zona del apéndice, fiebre, presión arterial baja o debilidad, es decir razón seria de preocupación. Si sospecha de un embarazo ectópico, debe consultar a un ginecólogo lo antes posible y someterse a una ecografía.

Si comienza un dolor cortante o espasmódico intenso en la parte inferior del abdomen, o sangrado (la sangre difiere de la sangre menstrual en color y olor), debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

NMC en ginecología se considera uno de los primeros síntomas de la presencia de enfermedades benignas y tumores malignos. Además, el ciclo se altera no sólo con las neoplasias en los órganos del sistema reproductivo, sino también con los tumores del cerebro y otros órganos vitales. órganos importantes. Por un lado, no es muy cómodo saber sobre la posibilidad de tal diagnóstico terrible y preocuparse cada vez que se interrumpa su período. Pero si miramos esta información de otra manera, entonces las mujeres deberían estar agradecidas a la naturaleza por una señal tan clara sobre problemas en el cuerpo, como fallas en el ciclo.

Por lo tanto, si nota un flujo mensual irregular y tiene antecedentes de cáncer en su familia, o si está en riesgo (35 años o más), debe visitar inmediatamente a un ginecólogo. Si la causa del NMC no es tan grave, entonces genial. Si el ginecólogo no puede detectar la causa del trastorno del ciclo, le enviará a un examen más detallado.

Recomendamos que todas las mujeres visiten a un ginecólogo para examen preventivo¡Una vez cada 6 meses no es una precaución innecesaria! Las enfermedades oncológicas tienden a “rejuvenecerse” y sistema reproductivo¡Las mujeres son especialmente susceptibles a la aparición de neoplasias! Esté atento y trate a su cuerpo con atención y amor, ¡definitivamente le corresponderá en forma de salud y longevidad!

Las irregularidades menstruales pueden largo tiempo Reducir el rendimiento de la mujer, acompañado de un deterioro de la función reproductiva (aborto espontáneo, infertilidad), consecuencias y complicaciones tanto inmediatas (sangrado, anemia, astenia) como a largo plazo (cáncer de endometrio, ovario, mama).

Causas de las irregularidades menstruales.

La alteración del ciclo menstrual es principalmente de naturaleza secundaria, es decir, es consecuencia de patología genital (daño al sistema regulador y órganos diana del sistema reproductivo) y extragenital, el impacto de diversos factores desfavorables en el sistema. regulación neurohumoral función reproductiva.

a los lideres factores etiológicos Los trastornos del ciclo menstrual incluyen:

• alteraciones en la reestructuración del sistema hipotalámico-pituitario durante períodos críticos del desarrollo Cuerpo de mujer, especialmente durante la pubertad;
• enfermedades de los órganos genitales femeninos (regulatorias, purulentas-inflamatorias, tumorales, traumatológicas, malformaciones);
• enfermedades extragenitales (endocrinopatías, infecciones crónicas, tuberculosis, enfermedades del sistema cardiovascular, hematopoyesis, tracto gastrointestinal e hígado, enfermedades metabólicas, enfermedades neuropsiquiátricas y estrés);
• riesgos laborales y problemas ambientales (impacto sustancias químicas, campos de microondas, radiaciones radiactivas, intoxicaciones, cambios climáticos bruscos, etc.);
• violación de la dieta y los hábitos laborales (obesidad, hambre, hipovitamiposis, fatiga fisica y etc.);
• Enfermedades genéticas.

Las irregularidades menstruales pueden deberse a otros motivos:

• Desequilibrio hormonal. Una disminución de los niveles de progesterona en el cuerpo es a menudo la causa de un desequilibrio hormonal en el cuerpo, lo que conduce a irregularidades menstruales.
• Situaciones estresantes. Las irregularidades menstruales provocadas por el estrés suelen ir acompañadas de irritabilidad, dolores de cabeza, Debilidad general.
• Predisposición genética. Si tu abuela o tu madre tuvieron problemas de este tipo, es muy posible que hayas heredado dicho trastorno.
• Falta de vitaminas y minerales en el cuerpo, agotamiento del cuerpo, delgadez dolorosa.
• Cambio climático.
• Tomar cualquier medicamento puede causar efecto secundario en forma de irregularidades menstruales.
• Enfermedades infecciosas del sistema genitourinario.
• Abuso de alcohol, tabaquismo.

Cabe destacar que en el momento en que el paciente acude al médico. El efecto del factor etiológico puede desaparecer, pero sus consecuencias permanecerán.

Fases del ciclo menstrual.

Fase folicular

La fase menstrual incluye el periodo de la menstruación propiamente dicha, que en total puede oscilar entre dos y seis días. El primer día de la menstruación se considera el inicio del ciclo. Al avanzar fase folicular El flujo menstrual se detiene y las hormonas del sistema hipotálamo-pituitario comienzan a sintetizarse activamente. Los folículos crecen y se desarrollan, los ovarios producen estrógenos, que estimulan la renovación del endometrio y preparan el útero para recibir el óvulo. Este período dura unos catorce días y finaliza con la liberación de hormonas a la sangre que inhiben la actividad de las folitropinas.

Fase ovulatoria

Durante este período, el óvulo maduro abandona el folículo. Esto se debe a un rápido aumento del nivel de luteotropinas. Luego ella penetra trompas de Falopio, donde ocurre directamente la fertilización. Si no se produce la fertilización, el óvulo muere dentro de veinte cuatro horas. Promedio, periodo ovulatorio ocurre el día 14 del MC (si el ciclo dura veintiocho días). Las pequeñas desviaciones se consideran normales.

Fase luteinizante

La fase luteinizante es la última fase del CM y suele durar unos dieciséis días. Durante este período, aparece un cuerpo lúteo en el folículo, que produce progesterona, que favorece la unión del óvulo fertilizado a la pared del útero. Si no se produce el embarazo, el cuerpo lúteo deja de funcionar, la cantidad de estrógeno y progesterona disminuye, lo que conduce al rechazo de la capa epitelial, como resultado de una mayor síntesis de prostaglandinas. Esto completa el ciclo menstrual.

Se pueden representar los procesos en el ovario que ocurren durante la continuación del MC. de la siguiente manera: menstruación → maduración del folículo → ovulación → producción cuerpo lúteo→ finalización del funcionamiento del cuerpo lúteo.

Regulación del ciclo menstrual.

En la regulación del ciclo menstrual participan la corteza cerebral, el sistema hipotálamo-pituitaria-ovario, el útero, la vagina y las trompas de Falopio. Antes de comenzar a normalizar el MC, conviene visitar a un ginecólogo y tomar todas las medidas necesarias. pruebas necesarias. Con acompañamiento procesos inflamatorios y patologías infecciosas, se puede prescribir tratamiento con antibióticos y fisioterapia. Para fortalecer sistema inmunitario es necesario tomar complejos de vitaminas y minerales, dieta equilibrada, rechazo de los malos hábitos.

Fallo del ciclo menstrual.

El fracaso del ciclo menstrual ocurre con mayor frecuencia en adolescentes en el primer o segundo año después del inicio de la menstruación, en mujeres en periodo posparto(hasta el final de la lactancia), y también es uno de los principales signos del inicio de la menopausia y del fin de la capacidad de fertilizar. Si la interrupción del ciclo menstrual no está asociada con ninguna de estas razones, dicho trastorno puede ser provocado por patologías infecciosas de los órganos genitales femeninos, situaciones estresantes y problemas hormonales en el cuerpo.

Hablando de la interrupción del ciclo menstrual, también se debe tener en cuenta la duración y la intensidad del flujo menstrual. Si, excesivamente secreción copiosa puede indicar el desarrollo de una neoplasia en la cavidad uterina y también puede ser el resultado impacto negativo dispositivo intrauterino. Una fuerte disminución del contenido liberado durante la menstruación, así como un cambio en el color de la secreción, pueden indicar el desarrollo de una enfermedad como la endometriosis. Cualquier secreción sanguinolenta anormal del tracto genital puede ser un signo embarazo ectópico Por tanto, si se produce alguna irregularidad en el ciclo mensual, se recomienda encarecidamente consultar a un médico.

Ciclo menstrual retrasado

Si la menstruación no ocurre dentro de los cinco días posteriores a la fecha del período esperado, se considera un retraso en el ciclo menstrual. Una de las razones por las que no se produce la menstruación es el embarazo, por lo que lo primero que debes hacer si tu regla se retrasa es una prueba de embarazo. Si la prueba resulta negativa, se debe buscar la causa en enfermedades que hayan podido afectar al CM y provocar su retraso. Entre ellas se encuentran enfermedades de carácter ginecológico, así como del sistema endocrino, cardiovascular, desórdenes neurológicos, patologías infecciosas, cambios hormonales, falta de vitaminas, lesiones, estrés, sobreesfuerzos, etc. adolescencia Un retraso en el ciclo menstrual en el primer o segundo año después del inicio de la menstruación es un fenómeno muy común, ya que el trasfondo hormonal a esta edad aún no es lo suficientemente estable.

Síntomas de irregularidades menstruales.

El síndrome hipomenaprual es un trastorno del ciclo menstrual, que se caracteriza por una disminución del volumen y duración de la menstruación hasta su cese. Ocurre tanto en ciclos preservados como interrumpidos.

Se distinguen las siguientes formas de síndrome hipomenstrual:

• Hipomenorrea: períodos escasos y cortos.
• Oligomenorrea: retraso de la menstruación de 2 a 4 meses.
• Opsomenorea: retraso de la menstruación de 4 a 6 meses.
• La amenorrea es una forma extrema de síndrome hipomenstrual, que es la ausencia de menstruación durante 6 meses. y más durante el período reproductivo.

La amenorrea fisiológica ocurre en niñas antes de la pubertad, en madres embarazadas y lactantes y en mujeres posmenopáusicas.

La amenorrea patológica se divide en primaria, cuando la menstruación no aparece en mujeres mayores de 16 años, y secundaria, cuando la CM no se recupera en 6 meses. en una mujer previamente menstruante.

Los diferentes tipos de amenorrea difieren en las causas que las causaron y en el nivel de daño en el sistema reproductivo.

Amenorrea primaria

Trastorno del ciclo menstrual, que es la falta de factores y mecanismos que aseguren el inicio. función menstrual. Las niñas de 16 años (y posiblemente de 14 años) que no tienen desarrollo mamario a esta edad necesitan un examen. En las niñas con CM normal, la glándula mamaria debe tener una estructura sin cambios y los mecanismos reguladores (eje hipotalámico-pituitario) no deben verse afectados.

Amenorrea secundaria

El diagnóstico se realiza en ausencia de menstruación durante más de 6 meses (excepto embarazo). Como regla general, esta condición es causada por alteraciones en la actividad del eje hipotalámico-pituitario; los ovarios y el endometrio rara vez se ven afectados.

oligomenorrea

Este trastorno del ciclo menstrual ocurre en mujeres con una vida sexual irregular, cuando no se produce la ovulación regular. EN periodo reproductivo La causa más común de vida es el síndrome de ovario poliquístico.

Menorragia

Gran pérdida de sangre.

dismenorrea

Menstruación dolorosa. El 50% de las mujeres en el Reino Unido se quejan menstruación dolorosa, 12% para muy doloroso.

Dismenorrea primaria- menstruación dolorosa en ausencia causa organica. Este trastorno menstrual ocurre tras el inicio del ciclo ovárico poco después de la menarquia; el dolor es de naturaleza tipo calambres y se irradia a la zona lumbar y la ingle, con una intensidad máxima en los primeros 1-2 días del ciclo. La producción excesiva de prostaglandinas estimula una contracción excesiva del útero, que se acompaña de dolor isquémico. Se produce una disminución en la producción de prostaglandinas y, como consecuencia, dolor al tomar inhibidores de prostaglandinas, por ejemplo ácido mefenámico, en una dosis de 500 mg cada 8 horas por vía oral. El dolor se puede aliviar suprimiendo la ovulación tomando una combinación. anticonceptivos(La dismenorrea puede ser un motivo para prescribir anticonceptivos). El dolor disminuye un poco después del parto cuando se estira el canal cervical, pero el estiramiento quirúrgico puede causar incompetencia cervical y actualmente no se utiliza como tratamiento.

Dismenorrea secundaria causado por patología de los órganos pélvicos, por ejemplo endometriosis, sepsis crónica; ocurre en edad avanzada. Es más constante, se observa durante todo el período y a menudo se combina con dispareuia profunda. La mejor manera tratamiento: tratamiento de la enfermedad subyacente. Cuando se utilizan anticonceptivos intrauterinos (DIU), aumenta la dismenorrea.

sangrado intermenstrual

Irregularidades menstruales que ocurren en respuesta a la producción de estrógeno en la mitad del ciclo. Otras causas: pólipo cervical, ectropión, carcinoma; vaginitis; anticonceptivos hormonales(en la zona); Armada; complicaciones del embarazo.

Sangrado después del coito

Causas: traumatismo cervical, pólipos, cáncer de cuello uterino; vaginitis de diversas etiologías.

Sangrado después de la menopausia

Irregularidades menstruales que ocurren 6 meses después. última menstruación. La causa, hasta que se demuestre lo contrario, se considera carcinoma de endometrio. Otras causas: vaginitis (a menudo atrófica); cuerpos extraños, por ejemplo pesarios; cáncer de cuello uterino o vulvar; pólipos endometriales o cervicales; retirada de estrógenos (con terapia de reemplazo hormonal para tumores de ovario). La paciente puede confundir el sangrado de la vagina y el recto.

Síndrome de dolor con ciclo conservado.

síndrome de dolor Con un ciclo preservado, el dolor cíclico observado durante la ovulación, la fase lútea de la MC y al comienzo de la menstruación puede ser causado por una serie de condiciones patológicas.

El síndrome de hiperestimulación ovárica es un síndrome de dolor que ocurre durante la estimulación de los ovarios con medicamentos hormonales, que en algunos casos requiere atención de emergencia.

Tipos de disfunción menstrual

El grado de alteración del ciclo menstrual está determinado por el nivel y la profundidad de las alteraciones en la regulación neurohormonal del MC, así como por los cambios en los órganos diana del sistema reproductivo.

Existir varias clasificaciones Trastornos del ciclo menstrual: según el nivel de daño al sistema reproductivo (SNC - hipotálamo - glándula pituitaria - ovarios - órganos diana), según factores etiológicos, según el cuadro clínico.

Las irregularidades menstruales se dividen en los siguientes grupos:

• La algodismenorrea, o períodos dolorosos, es más común que otros trastornos, puede ocurrir a cualquier edad y se observa en aproximadamente la mitad de las mujeres. Con la algodismenorrea, el dolor durante la menstruación se combina con dolor de cabeza, debilidad general, náuseas y, a veces, vómitos. El síndrome de dolor suele durar desde varias horas hasta dos días.
• Dismenorrea. Este trastorno se caracteriza por la inestabilidad del sistema circulatorio: la menstruación puede retrasarse significativamente o comenzar antes de lo esperado.
• La oligomenorrea es un trastorno del ciclo menstrual, que se caracteriza por una reducción de la duración de la menstruación a dos o menos días. Flujo menstrual, por regla general, escaso, la duración del período intermenstrual puede ser superior a treinta y cinco días.
• La amenorrea es la ausencia de la menstruación durante varios ciclos.

Tratamiento de los trastornos menstruales.

El tratamiento para las irregularidades menstruales es variado. Puede ser conservador, quirúrgico o mixto. A menudo para etapa quirúrgica seguido de un tratamiento con hormonas sexuales, que desempeña un papel correctivo secundario. Este tratamiento puede ser de naturaleza radical, patogénica, restaurando completamente las funciones menstruales y reproductivas del cuerpo, o desempeñar un papel paliativo y de reemplazo, creando una ilusión artificial. cambios cíclicos en el organismo.

Corrección trastornos organicos Los órganos diana del sistema reproductivo, por regla general, se logra. quirúrgicamente. La terapia hormonal se utiliza aquí sólo como un ayuda, por ejemplo, después de la eliminación de las sinequias de la cavidad uterina. En estos pacientes se utiliza con mayor frecuencia anticonceptivos orales(OK) en forma de cursos cíclicos durante 3-4 meses.

La extirpación quirúrgica de gónadas que contienen células germinales masculinas está indicada en obligatorio en pacientes con disgenesia gonadal con cariotipo 46XY por riesgo de malignidad. Tratamiento adicional realizado conjuntamente con un endocrinólogo.

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) con hormonas sexuales se prescribe después del final del crecimiento del paciente (cierre de las zonas de crecimiento óseo) en la primera etapa solo con estrógenos: etinilestradiol (microfollina) 1 tableta/día - 20 días con un descanso de 10 días, o solución de dipropionato de estradiol al 0,1%, 1 ml por vía intramuscular - 1 vez cada 3 días - 7 inyecciones. Después de la aparición del flujo similar a la menstruación, se cambia a una terapia combinada con estrógenos y gestágenos: microfotlin 1 tableta/día - 18 días, luego noretisterona (Norkolut), duphaston, lutenil 2-3 tabletas/día - 7 días. Dado que esta terapia se lleva a cabo durante mucho tiempo, durante años, se permiten descansos de 2 a 3 meses. después de 3-4 ciclos de tratamiento. Tratamiento similar se puede realizar con OK nivel alto componente estrogénico: 0,05 mg de etinilestradiol (no ovlon) o medicamentos TRH para los trastornos menopáusicos (femoston, cycloproginova, divina).

Los tumores de la región pituitaria-hipotalámica (sellar y supraselar) están sujetos a extirpación quirúrgica, o someterse a radioterapia (protones) seguida de terapia de reemplazo hormonas sexuales o análogos de la dopamina.

La terapia de reemplazo hormonal está indicada para pacientes con hiperplasia y tumores de ovarios y glándulas suprarrenales con mayor producción de esteroides sexuales de diversos orígenes, solos o como etapa postoperatoria tratamiento, así como para el síndrome posvariectomía.

La mayor dificultad en la terapia. diversas formas la amenorrea representa lesión primaria ovarios (amenorrea ovárica). Terapia de la forma genética (síndrome agotamiento prematuro ovarios) es de naturaleza exclusivamente paliativa (TRH cíclica con hormonas sexuales). Hasta hace poco se proponía un esquema similar para la amenorrea ovárica de origen autoinmune (síndrome de resistencia ovárica). La frecuencia de la ooforitis autoinmune oscila, según diversos autores, entre el 18 y el 70%. En este caso, los anticuerpos contra el tejido ovárico se detectan no solo en la amenorrea hipergonadotrópica, sino también en el 30% de los pacientes con amenorrea normogonadotrópica. Actualmente, para aliviar el bloqueo autoinmune, se recomienda el uso de corticosteroides: prednisolona 80-100 mg/día (dexametasona 8-10 mg/día) - 3 días, luego 20 mg/día (2 mg/día) - 2 meses.

Los fármacos antigonadotrópicos (agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina), recetados hasta por 8 meses, también pueden desempeñar la misma función. En el futuro, si hay interés en el embarazo, se prescriben estimulantes de la ovulación (clostilbegit). En pacientes con amenorrea hipergonadotrópica, la efectividad terapia similar extremadamente bajo. Para prevenir el síndrome de deficiencia de estrógenos, se recomienda utilizar medicamentos TRH para los trastornos menopáusicos (femoston, cycloproginova, divina, trisequence, etc.).

Enfermedades principales glándulas endócrinas Los organismos que secundariamente conducen a disfunción sexual requieren tratamiento principalmente por parte de un endocrinólogo. La terapia con hormonas sexuales a menudo no es necesaria o tiene un carácter auxiliar. Al mismo tiempo, en algunos casos, su administración paralela permite lograr una compensación más rápida y estable de la enfermedad subyacente ( diabetes). Por otro lado, el uso de TPD ovárico permite, en la etapa adecuada del tratamiento, seleccionar la dosis óptima del fármaco para efectos patogénicos tanto para restaurar la función menstrual y reproductiva como para compensar la enfermedad subyacente.

El tratamiento de etapas más leves del síndrome hipomenstrual que la amenorrea está estrechamente relacionado con el grado deficiencia hormonal MC. Para conservadores Terapia hormonal Para la disfunción menstrual, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos.

Irregularidades menstruales: tratamiento.

Para irregularidades menstruales asociadas con desequilibrio hormonal y deficiencia de progesterona, use el medicamento ciclodinona. El medicamento se toma una vez al día por la mañana: una tableta o cuarenta gotas a la vez, sin masticar y con agua. Curso general El tratamiento es de 3 meses. Durante el tratamiento varias violaciones ciclo menstrual, como algodismenorrea, amenorrea, dismenorrea, así como durante la menopausia, se usa el medicamento remens. Promueve el funcionamiento normal del eje hipotálamo-hipófisis-ovárico y alinea equilibrio hormonal. En el primer y segundo día, el medicamento se toma 10 gotas o una tableta ocho veces al día y, a partir del tercer día, 10 gotas o una tableta tres veces al día. La duración del tratamiento es de tres meses.

Medicamentos modernos para la corrección farmacológica de la disfunción menstrual.

En pacientes con infertilidad de origen endocrino está indicado uso adicional estimulantes de la ovulación.

Como primera etapa del tratamiento de pacientes con infertilidad, es posible prescribir AO combinados (no ovlon, triquilar, etc.) para conseguir un efecto rebote (síndrome de abstinencia). Los AO se utilizan según el régimen anticonceptivo habitual durante 2 a 3 meses. Si no se produce ningún efecto, conviene pasar a estimulantes directos de la ovulación.

• Antiestrógenos: el mecanismo de acción de los AE se basa en el bloqueo temporal de los receptores de gonadotropos LH-RH, la acumulación de LH y FSH en la glándula pituitaria con su posterior liberación. cantidad aumentada en la sangre con estimulación del crecimiento del folículo dominante.

En ausencia de efecto del tratamiento con clostilbegit, es posible estimular la ovulación con gonadotropinas.

• Las gonadotropinas tienen un efecto estimulante directo sobre el crecimiento de los folículos, su producción de estrógenos y la maduración de los óvulos.

Las irregularidades menstruales no se pueden tratar con gonadotropinas en los siguientes casos:

• hipersensibilidad a la droga;
• Quistes en los ovarios;
• fibromas uterinos y anomalías del desarrollo de los órganos genitales incompatibles con el embarazo;
• sangrado disfuncional;
• enfermedades oncológicas;
• tumores hipofisarios;
• hiperprolactinemia.
• Los análogos de Gn-RH (zoladex, buserelina, etc.) se utilizan para imitar la secreción pulsada natural de LH-RH en el cuerpo.

Debe recordarse que cuando se produce un embarazo inducido artificialmente en el contexto del uso de estimulantes de la ovulación, se requiere la prescripción obligatoria de terapia hormonal de mantenimiento en su etapa preplacentaria temprana (progesterona, úterozhestan, duphaston, turinal).

El fracaso del ciclo menstrual es bastante común. el problema de las mujeres. Probablemente, la mayoría de las veces los pacientes acuden a los ginecólogos debido a trastornos del ciclo. Los motivos de los fracasos pueden ser muy diferentes, asociados tanto a algunos fenómenos y condiciones temporales (por ejemplo, el ciclo puede desviarse si una mujer pierde su trabajo y está muy preocupada por ello), como a enfermedades graves, y no necesariamente relacionadas específicamente. con el sistema reproductivo. La falla del ciclo es examinada por 2 médicos a la vez: un ginecólogo y un endocrinólogo.

Hagamos una reserva de inmediato: por trastornos del ciclo menstrual nos referimos, en primer lugar, a un cambio en su duración, hacia arriba o hacia abajo, así como al flujo similar a la menstruación. Entonces, ¿cuáles son las causas comunes de un fallo en el ciclo menstrual?

1. Hormonales. El ciclo menstrual está regulado por varias hormonas. En la primera fase, cuando el óvulo madura, predominan los estrógenos, que contribuyen al engrosamiento del endometrio en el útero y otros cambios, sin los cuales el óvulo, si es fecundado, no se desarrollará. La segunda mitad del ciclo está regulada por la progesterona. Si falta, no te preocupes. desarrollo normal el embarazo está fuera de discusión. Si no se produce la concepción, o por alguna razón el óvulo fertilizado no logra implantarse en la pared del útero, fuerte caída hormonas y comienza el desprendimiento de endometrio, es decir, la menstruación. si en este proceso Si ocurre algún tipo de falla, es posible que se produzcan retrasos y sangrado intermenstrual. Si el fenómeno es aleatorio y no se repite, es poco probable que la causa de la violación sea grave, pero si las violaciones son permanentes, entonces es necesario someterse a un examen por parte de un ginecólogo-endocrinólogo.

2. Pérdida de peso repentina. Si estas sentado dieta estricta, entonces no te sorprendas si tu ciclo mensual falla. Cuanto más rápido pierdas peso, más daño le causarás a tu cuerpo. Muy chicas flacas Tus períodos pueden desaparecer por completo. Así, en pacientes con anorexia ciclo mensual no sólo violada, sino ausente.

3. Sangrado intermenstrual- Este problema también es grave. Normalmente, esto sólo ocurre en los primeros tres meses de tomar hormonas hormonales. anticonceptivo, o después de tomar el medicamento Anticoncepción de emergencia(como postínor). Y en otras situaciones es más bien un síntoma de la enfermedad. Entonces, el sangrado intermenstrual ocurre en mujeres con fibromas uterinos, por ejemplo. Si usted tiene tal síntoma, definitivamente debe hacerse examinar por un médico.

4. Fallo momentáneo a menudo observado en situaciones estresantes, con el cambio climático, tomando ciertas medicamentos y enfermedades no relacionadas con el sistema reproductor femenino.

En algunos casos, los trastornos del ciclo son ocurrencia normal. Los ciclos menstruales irregulares son normales en las adolescentes durante los primeros dos años después de la menarquia (primera sangrado menstrual). Durante el embarazo, normalmente no hay ninguna menstruación. Y, probablemente, todo el mundo haya oído hablar de la interrupción del ciclo menstrual después del parto. El sangrado irregular suele persistir hasta el final de la lactancia. Este período (lactancia) se caracteriza por una mayor producción de la hormona prolactina, que interfiere tanto con el embarazo como con la normalización del ciclo. Y finalmente, los períodos irregulares son una de las manifestaciones de la menopausia, cuando función reproductiva se desvanece debido a una disminución en la producción de las hormonas descritas anteriormente.

En este artículo prestamos atención a las alteraciones del ciclo asociadas a su duración, pero también se puede considerar un fallo. cambio repentino duración de la menstruación, así como la cantidad de secreción. Los períodos abundantes pueden ser muy peligrosos y, a menudo, son un síntoma de un tumor en la cavidad uterina. A menudo largo y sangrado abundante convertirse efecto secundario instalación de un dispositivo intrauterino.

De lo contrario - fuerte disminución La cantidad de secreción, la duración de la menstruación y un cambio en el color de la secreción a un color muy oscuro pueden ser signos de endometriosis. Y a veces esto ocurre durante el embarazo, normal o ectópico. Porque cuando síntomas similares, y además si tienes relaciones sexuales, no estaría de más comprobar si estás embarazada. Un fracaso como este no debería pasar desapercibido.

Fallo del ciclo menstrual - Sentido Común mujeres que visitan a un ginecólogo. En caso de tales quejas, el médico debe conocer el historial médico del paciente y prescribir un examen para identificar posibles patologías acompañantes, incluidas pruebas de determinadas hormonas y, si es necesario, derivarla para consulta a otros especialistas especializados, por ejemplo, un endocrinólogo.

El hecho es que las razones de la interrupción del ciclo menstrual son variadas y no siempre están asociadas con enfermedad especifica Además, la falta de menstruación puede deberse a toda una serie de problemas. Analizaremos sólo algunos de estos problemas, algunos de los más comunes.

Pubertad

Después de la primera menstruación (menarquia), una niña puede experimentar síntomas de menstruación irregular, y esto es normal. Se necesitan aproximadamente 2 años para que el ciclo menstrual se regularice sin retrasos. Anteriormente se permitían retrasos de 2 meses. Al mismo tiempo, es necesario comprender que el embarazo en las adolescentes, incluso con sangrado irregular no está excluido.

Se requiere consulta obligatoria con un médico. sangrado abundante, cuando 1 toalla sanitaria dura 2 horas o incluso menos. Este tipo de sangrado no es infrecuente en las niñas, pero puede ser peligroso para la salud y provocar anemia por deficiencia de hierro.

Lactancia e hiperprolactinemia.

Otro período de la vida de la mujer en el que se puede retrasar el sangrado es durante la lactancia. Los ginecólogos diagnostican muy a menudo el fallo del ciclo menstrual después del parto. El ciclo se puede restaurar por completo solo después de completar la lactancia, es decir, incluso 2-3 años después del nacimiento. Y al mismo tiempo, la duración del ciclo puede cambiar, así como la cantidad de secreción. Durante la lactancia, estableciendo ciclo regular interfiere con la hormona prolactina, que es necesaria para la formación de la leche materna. Mientras tanto, incluso en ausencia de menstruación en una madre joven, existe la posibilidad de embarazo.

La prolactina puede elevarse fuera del embarazo y la lactancia. Un aumento persistente de la prolactina, que casi siempre conduce a la infertilidad, suele ser causado por un microadenoma hipofisario. tumor benigno en el cerebro. Para normalizar el nivel de prolactina, así como para detener el crecimiento del tumor, se prescriben medicamentos especiales (bromocriptina, parlodel, etc.). Para hacer un diagnóstico preciso, el médico debe prescribir un análisis de sangre para detectar gran prolactina (macroprolatina) y una resonancia magnética en caso de valores elevados.

Clímax

El período en que una mujer funciones reproductivas, desaparece con un cambio notable en los niveles hormonales, y esta es otra razón por la cual el ciclo menstrual falla después de los 30 años (en el caso de ofensiva temprana menopausia, esto no es la norma).

Pérdida de peso dramática

La delgadez, que ahora es popular, puede conducir no solo a irregularidades menstruales, sino también a la desaparición completa de la menstruación y, como resultado, a la infertilidad. fuerte descenso producción de la hormona estrógeno, y se produce en el tejido adiposo. Además, perder peso en una mujer de hasta 45 kg o menos conduce a lesiones severas todos los órganos internos. Una mujer pierde su belleza, su juventud, la oportunidad de tener hijos y su salud en general. Todo esto es muy serio.

Estrés

Muchos procesos del cuerpo dependen del estado de nuestro sistema nervioso. El estrés puede acelerar el envejecimiento, afecta los niveles hormonales y provoca el envejecimiento del cabello. A menudo shocks nerviosos en las mujeres conduce a la desaparición de la menstruación. Pero la mayoría de las veces esto es reversible.

Enfermedades de la tiroides

¿Qué hacer si tu ciclo menstrual es permanente? Es necesario visitar a un endocrinólogo para descartar enfermedades de la tiroides. El médico examina al paciente, prescribe una ecografía de la glándula tiroides y análisis de sangre para detectar hormonas. La tirotoxicosis y el hipotiroidismo suelen ser causas de irregularidades menstruales. Necesario tratamiento de drogas. En algunas situaciones, los medicamentos se toman durante toda la vida.