Si no se orina, ¿qué órganos están atados? Retención urinaria en hombres: causas y tratamiento de la enfermedad.

La retención urinaria aguda es una condición en la que el paciente, por cualquier motivo, no puede vaciar la vejiga. Esta condición ocurre en aproximadamente el 10% de los hombres mayores de 70 años. Normalmente, la retención urinaria aguda es una manifestación o complicación de una enfermedad.

Señales

El síntoma principal de la retención urinaria aguda es la incapacidad para orinar. Al mismo tiempo, hay ganas de orinar. Esta condición se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen. El abdomen mismo aumenta y aparece una densa protuberancia en forma de pera sobre el pubis.

En algunos casos, por ejemplo, con la prostatitis, la retención urinaria se acompaña de fiebre, escalofríos, náuseas y dolor en el perineo.

A veces, cuando la vejiga está llena, la orina se libera involuntariamente gota a gota. Sin embargo, esto no aporta alivio al paciente.

Descripción

La retención urinaria aguda siempre se produce de forma repentina. Si se desarrolla de forma lenta, paulatina debido a algún obstáculo, se denomina crónica. Cualquier retención urinaria provoca un desbordamiento de la vejiga.

La retención urinaria aguda ocurre mucho más a menudo en hombres que en mujeres. Esto se debe a la estructura del sistema genitourinario masculino: su uretra es mucho más larga.

Hay muchas razones para la retención urinaria aguda. La más común es la compresión del tracto urinario. Puede ocurrir debido a un adenoma de próstata (en este caso, la retención urinaria se ve facilitada por una sesión prolongada, hipotermia, estreñimiento, diarrea, ingesta de alcohol), diversas enfermedades oncológicas (tumor de la uretra, tumor del cuello de la vejiga). También puede ocurrir obstrucción del tracto urinario (con el movimiento de cálculos en el tracto urinario y la vejiga, con fimosis). Además, cuando el cálculo se mueve, puede haber una interrupción repentina del flujo de orina. En este caso, la víctima necesita cambiar la posición del cuerpo para seguir orinando.

La retención urinaria puede ocurrir debido a lesiones en la uretra y fracturas de los huesos pélvicos.

La causa de la retención urinaria aguda pueden ser enfermedades y lesiones de la médula espinal: tabes dorsal, fractura de columna, mielitis y otras. Esta condición también puede ocurrir cuando hay una violación de la regulación nerviosa del tono de los músculos de la vejiga o de los esfínteres uretrales.

Después de una cirugía en los órganos abdominales también puede producirse una alteración del tono muscular y, como consecuencia, retención urinaria. Esta condición puede ocurrir incluso después de una pequeña intervención quirúrgica.

La intoxicación por drogas, como la intoxicación por pastillas para dormir o analgésicos no narcóticos, también puede causar retención urinaria aguda.

En mujeres y niños, la retención urinaria aguda ocurre con mayor frecuencia como una complicación de enfermedades infecciosas.

Primeros auxilios

Una persona que sufre de retención urinaria aguda requiere hospitalización inmediata en el departamento de urología. Por tanto, es necesario llamar a una ambulancia. Si la ambulancia ya está en camino, no es necesario realizar ninguna acción adicional. Pero si persiste, es mejor darle al paciente un baño tibio.

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, basta con examinar al paciente y entrevistarlo para hacer un diagnóstico, pero es posible que se requieran radiografías y un examen de ultrasonido de la vejiga.

Después de vaciar la vejiga, se realizan uretrografía retrógrada, cistouretrografía excretora y pielografía intravenosa para determinar la causa de la retención urinaria.

La retención urinaria aguda debe diferenciarse de la anuria, en la que no hay orina en la vejiga.

En primer lugar, en caso de retención urinaria aguda, es necesario eliminar la orina de la vejiga. Normalmente esta manipulación se realiza en un hospital con un catéter uretral estándar. Desafortunadamente, la inserción no traumática del catéter no siempre es posible. A veces es necesario realizar una cistotomía con trocar suprapúbico (perforar la vejiga y crear una salida de orina mediante un tubo que se inserta a través de la pared abdominal en la región suprapúbica).

Después de esto, es necesario descubrir la causa de la retención urinaria aguda; de esto depende el tratamiento adicional.

En algunos casos, es posible que se requiera cirugía para eliminar la causa de la retención urinaria aguda.

Prevención

La prevención de la retención urinaria aguda implica prevenir las condiciones que la provocaron. Es decir, es necesario tratar rápidamente las enfermedades infecciosas, someterse periódicamente a exámenes por parte de un urólogo, ginecólogo y oncólogo y protegerse contra lesiones y cuerpos extraños que entren en el tracto urinario.

Para prevenir los cálculos en el tracto urinario, es necesario comer de forma adecuada y racional y no abusar del alcohol.

La retención de orina en los hombres es una condición patológica en la que resulta imposible orinar en presencia de orina en la vejiga, mientras persiste una intensa necesidad de orinar (excepciones: lesión de la columna, patología neurológica).

Son posibles las siguientes variantes de ischuria (retención urinaria).

Ischuria aguda. Se desarrolla rápidamente, en unas pocas horas. El hombre siente dolor en la parte inferior del abdomen, una fuerte necesidad de orinar, pero no puede orinar.
Ischuria crónica: es posible orinar y parece que se produce, pero queda una cierta cantidad de orina en la vejiga, lo que no debería ocurrir durante las relaciones sexuales normales. Con esta forma no hay necesidad urgente de orinar.
Por separado, podemos destacar la ischuria paradójica: aparece cuando la vejiga está llena. Esto se debe al estiramiento excesivo de las válvulas de la uretra.

Causas de la retención urinaria

Dificultades de salida debido a obstrucciones mecánicas.

tumores de próstata, tanto benignos como malignos;
lesiones uretrales;
cálculos en la vejiga o la uretra;
tumor uretral;
tumores del recto que comprimen la uretra;
, impidiendo que el cabezal se abra completamente;
anomalías congénitas de la uretra (válvula o hipertrofia del tubérculo seminal);
Infecciones del sistema genitourinario, que provocan hinchazón grave y estrechamiento de la uretra.

Dificultad en el flujo de salida debido a alteraciones en la regulación nerviosa.

Enfermedades neurológicas que provocan inhibición o falta de impulso a la vejiga:

neoplasias de la médula espinal o del cerebro;
lesión de la médula espinal debido a un traumatismo;
Enfermedades desmielinizantes (que destruyen las membranas de las células nerviosas).

Además, la transmisión de impulsos puede retrasarse al tomar ciertos medicamentos.

La inhibición transitoria del sistema nervioso y, como consecuencia, la retención urinaria puede provocar:

, miedo, cualquier emoción fuerte;
Intoxicación alcohólica;
cirugía de los órganos abdominales o pélvicos;
Inmovilidad prolongada (pacientes postrados en cama).

Síntomas de retención urinaria.

En primer lugar, es necesario poder distinguir la retención urinaria de la anuria, una patología en la que no hay orina en la vejiga y, por lo tanto, no hay forma de orinar.

Retención urinaria aguda

El paciente siente un malestar y dolor intensos que provienen del sitio de obstrucción (bloqueo) de la uretra. Hay un deseo irresistible de orinar un poco, pero esto no se puede hacer. El abdomen se tensa en las partes inferiores y duele mucho al tocarlo.

Posible manifestación de retención urinaria aguda.

Retención urinaria crónica

Como se indicó anteriormente, no hay dolor ni ganas de orinar. Pero hay algunas sensaciones incómodas que debilitan constantemente. El acto de orinar en sí es difícil y el hombre tensa mucho los músculos abdominales. Y a veces hay que presionar la parte inferior del abdomen para poder orinar. Todas estas acciones no facilitan el proceso y muchas veces se interrumpen. Posteriormente no hay sensación de vaciar la vejiga, lo que provoca nuevos intentos de orinar.

Si presenta alguno de los síntomas enumerados, debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista. Sólo un médico experimentado puede confirmar el diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado para usted.

Diagnostico y tratamiento

Para un diagnóstico preciso, se utiliza una ecografía de la vejiga.

Si se identifican síntomas característicos, se utilizan estudios adicionales:

Ultrasonido de vejiga y próstata;
Radiografía con agente de contraste;

Además, el hombre debe someterse a análisis generales de sangre y orina.

En los hombres mayores de 40 años, se debe examinar el estado de la próstata, incluidas las pruebas (un marcador tumoral que permite detectar un adenoma en las primeras etapas).

Primeros auxilios en casa.

Como primeros auxilios para la retención urinaria, tome no-shpu.

En caso de retención urinaria aguda, conviene llamar urgentemente a una ambulancia. Mientras lo espera, puede intentar mejorar el flujo de salida usted mismo. Los remedios caseros suelen tener como objetivo relajar los músculos lisos del tracto urinario, lo que puede restaurar al menos parcialmente el flujo de orina.

tome no-shpa, mejor en forma de supositorio rectal (o use supositorios con papaverina);
ducha tibia (¡no caliente!) dirigida a la parte inferior del abdomen;
A veces ayuda un enema de limpieza.

A pesar de lo efectivas que resultaron ser estas medidas, definitivamente será necesario consultar a un médico. De hecho, a pesar de la mejora de la enfermedad, la causa de la retención urinaria sigue sin resolverse.

El tratamiento para la retención urinaria aguda y crónica será diferente.

forma aguda

En la forma aguda, se usa con mayor frecuencia: se inserta un catéter flexible a través de la uretra, a través del cual se libera la orina estancada. En algunos casos, es imposible colocar un catéter, luego se instala un sistema de drenaje especial, cuyo tubo es notablemente más delgado. Una vez restablecido el flujo de orina, se trata la enfermedad que provocó su retención.

Forma crónica

Si la ischuria se ha vuelto crónica, primero es necesario eliminar la causa que interrumpe la salida de orina. Si esto se debe a razones mecánicas, se puede corregir mediante cirugía o el uso de un endoscopio, que puede revelar la causa de la alteración del flujo de salida. Muy a menudo, la alteración del flujo de orina es causada por un adenoma de próstata. Su tratamiento puede ser quirúrgico o medicinal. El médico elegirá las tácticas de tratamiento.

Complicaciones

Una de las complicaciones de la retención urinaria crónica es la cistitis.

La retención urinaria aguda puede provocar sobredistensión y rotura de la vejiga. Se puede desarrollar insuficiencia renal aguda debido al hecho de que los riñones “no tienen ningún lugar” para filtrar la orina.

Con la retención crónica, a menudo aparecen complicaciones debido a la proliferación de flora patógena en la orina "estancada":

Prevención

Todas las actividades encaminadas a la retención urinaria se pueden caracterizar como un cuidado de la propia salud:

diagnóstico y tratamiento oportuno de infecciones;
evitar el consumo excesivo de alcohol;
visita anual al urólogo después de cumplir los 40 años;
donación de sangre periódica para PSA;
si se producen cambios en la micción mientras toma medicamentos, informe inmediatamente al especialista que los recetó;
evitando lesiones uretrales.

La alteración del funcionamiento normal del sistema urinario es un problema bastante común y se observa en un gran número de hombres de edad avanzada. Uno de los factores desagradables durante el proceso de orinar es su parada. La retención urinaria se llama médicamente ischuria. Los niños, mujeres y hombres son susceptibles a la ishuria. Pero la mayoría de las veces afecta al género masculino. Las personas con este trastorno no pueden vaciar completamente la vejiga llena o el proceso de salida de orina es intermitente y difícil. Los principales síntomas de la ischuria son hinchazón del abdomen, molestias alrededor de la vejiga, deseos frecuentes de orinar día y noche o su deficiencia en el momento adecuado.

Existen varias formas de obstrucción urinaria y cada forma se manifiesta de manera diferente. La ischuria se puede dividir en crónica y aguda, completa e incompleta. Si, cuando se produce una retención urinaria inesperada, aparece un dolor intenso en la parte inferior del abdomen y la vejiga a menudo se siente llena, esto definitivamente indica un curso agudo de la enfermedad.

La forma crónica de la enfermedad es peligrosa porque puede ocurrir durante algún tiempo sin síntomas, pero durante el proceso de formación comienza a hacerse más evidente y se manifiesta cada vez con más frecuencia.

En la forma crónica de ischuria, un hombre no puede eliminar la orina por sí solo, por lo que se instala un catéter. Es posible vaciar la vejiga de esta forma durante más de un año.

En la forma crónica parcial de la enfermedad, un hombre tiene la oportunidad de realizar de forma independiente la salida de orina. Sin embargo, la vejiga no se puede vaciar por completo y queda algo de orina en su interior. Con la ischuria paradójica, la vejiga se estira y la orina sale voluntariamente, pero es imposible orinar de forma independiente y consciente.

Factores que influyen en la aparición de retención urinaria.

La obstrucción crónica de la orina puede provocar las siguientes consecuencias:

Daño a la uretra;
Bloqueo del sistema urinario. La obstrucción de la uretra es posible como resultado de cálculos. Se puede formar una obstrucción en el segmento vesicouretral y en el propio canal. La obstrucción en el canal vesicouretral se produce debido a la formación de pólipos o es un defecto congénito. La obstrucción de la uretra misma es el resultado de un divertículo o estrechamiento de la luz del canal;
Constricción de la vejiga. Formado debido a anomalías en el funcionamiento de los órganos genitourinarios provocadas por las siguientes enfermedades: prostatitis, fimosis, cáncer, esclerosis de próstata. La constricción de la vejiga puede ocurrir debido a enfermedades de los órganos ubicados en la pelvis. Estas enfermedades incluyen: hematoma perineal, cáncer de recto, hernia inguinal.

Causas de la retención urinaria en los hombres.

La forma crónica de ischuria puede ser el resultado de la enfermedad de disfunción neurogénica de la vejiga (NDBD). Además del LUTD y las enfermedades de los órganos genitourinarios, existen otros factores que inciden en los problemas de producción de orina. Estos incluyen: lesiones en el cerebro y la médula espinal, esclerosis múltiple, operaciones complejas después de las cuales es necesario un reposo prolongado en cama, intoxicación por alcohol y drogas, estrés severo y esfuerzo físico.

La razón por la que la orina no fluye puede ser un adenoma de próstata.

Después de que este tumor benigno aumenta de tamaño, la sección de la uretra que pasa a través de la próstata comienza a cambiar: se dobla y se alarga. Los cambios que se han producido en la uretra afectan el flujo de orina: lo retrasan y lo dificultan. Con esta enfermedad, se produce inflamación de la próstata y, como resultado de su aumento de tamaño, la orina no sale.

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Profesor, urólogo-andrólogo Tachko A.V.:
Práctica médica: más de 30 años.

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Métodos de diagnóstico y tratamiento.

Entonces, ¿qué hacer y qué medidas se deben tomar si a los hombres les resulta difícil evacuar la orina? Un hombre interesado en el buen funcionamiento de su organismo no debe ignorar los síntomas anteriores. Tan pronto como sienta que la orina no pasa bien, debe consultar inmediatamente a un médico. Cuanto antes pueda comenzar el tratamiento, mayor será la probabilidad de una recuperación completa. Sólo un especialista calificado puede establecer el diagnóstico correcto, identificar la fuente principal de retención urinaria y prescribir el tratamiento correcto.

Un método para detectar la ischuria es la palpación del área por encima del hueso frontal. Esto es necesario para saber si el tamaño de la burbuja ha aumentado. Un método de diagnóstico eficaz también puede ser una ecografía de la zona abdominal, que debe realizarse después de la salida de orina.

Si quedan más de 200 ml de líquido en el reservorio urinario, esto indica su retención.

El cateterismo se utiliza como método de tratamiento para la ischuria aguda. Consiste en insertar un catéter de metal a través de la uretra hasta la vejiga. Como resultado, el líquido drena de la vejiga. Además de los metálicos, existen catéteres de goma. Al tener una curva en el extremo del dispositivo, pasa mejor a la burbuja. Puede utilizar un catéter de goma durante un par de días o un par de semanas. Y una vez que se produce la mejoría, es posible quitarse el dispositivo y orinar por su cuenta sin problemas.

Un punto negativo al utilizar catéteres es el daño a la membrana mucosa de la uretra. La infección puede ingresar a los microtraumatismos resultantes y puede ocurrir urosepsis.

No se permite el uso de catéteres si el paciente tiene violaciones de la integridad del tejido uretral o tiene prostatitis.

En este caso surge la pregunta: ¿cómo tratar la enfermedad? El método de punción capilar puede solucionar este problema. La esencia del método es que al paciente, que está en posición horizontal bajo anestesia, se le inserta una aguja en el área de la vejiga. Se coloca un tubo blando en el extremo exterior de la aguja. Cuando la aguja ingresa a la vejiga, drena líquido a través del tubo. Una vez que la vejiga está completamente vacía, se retira la aguja. Este procedimiento se repite varias veces al día. Este método es especialmente eficaz para las enfermedades.

Otro método para tratar la retención de orina es el drenaje de la vejiga. Después de administrar la anestesia, se hace una incisión en la piel sobre la sínfisis del pubis estrictamente a lo largo de la línea media del abdomen y se coloca un trocar en el interior. Una vez que el instrumento llega a la vejiga, se realiza una punción con un estilete. Y a través de la manguera hueca del trocar se instala un catéter de goma, con la ayuda del cual la orina sale de la vejiga. Las ventajas de este método son la simplicidad y la seguridad. Con este método, no se daña la próstata.

Con drenaje frecuente, la vejiga se encoge. Sus paredes pierden elasticidad, por lo que es necesario lavar la vejiga con una solución antiséptica. La solución se vierte en la burbuja y se mantiene dentro durante algún tiempo.

Remedios caseros

Cabe señalar que el uso de remedios caseros no puede ser el tratamiento principal, sino que se utiliza únicamente como terapia adicional. El uso de la medicina tradicional ayuda a aliviar el dolor y mejora el estado general del cuerpo.

Puedes infundir las frutas con agua o alcohol. El producto resultante debe utilizarse en una cantidad de 10 gotas 2 veces al día, diluidas en 50-100 ml de agua.

Las hojas de nuez molidas hasta convertirlas en polvo se deben tomar 10 gramos 2 o 3 veces al día. Para que el polvo pase más fácilmente, puede lavarlo con agua hervida tibia.

Prevención

Sería útil tomar medidas para prevenir la ischuria. Se recomienda controlar el antígeno prostático específico. Después de todo, un aumento de su contenido en sangre indica enfermedad de la próstata. Pero al notar los cambios a tiempo, puedes prevenir las consecuencias. Debes intentar evitar la hipotermia y dejar de beber alcohol con frecuencia. No está de más tener cuidado para evitar lesiones mecánicas en el sistema genitourinario. Si la dificultad para orinar se convierte en un efecto secundario mientras toma medicamentos, debe consultar inmediatamente a un médico.

Una visita sistemática al urólogo, especialmente a partir de los 45 años, ayudará a evitar muchos problemas. Antes de someterse a una operación planificada, es aconsejable aprender a orinar acostado. Dado que una estancia prolongada del cuerpo en posición horizontal ya puede provocar retención urinaria.

SACAMOS CONCLUSIONES

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Si el cuerpo está sano, el proceso metabólico debería funcionar como un reloj. Una persona recibe energía a través de la nutrición y los productos metabólicos se eliminan al orinar. Pero si algunos sistemas y órganos funcionan mal, la función excretora puede verse alterada.

Una de las señales alarmantes es la retención de orina en las mujeres (ischuria). Se trata de la incapacidad de orinar cuando la vejiga está llena y hay una fuerte necesidad de orinar. Puede ser causado por varias razones y requerir intervención médica inmediata. El código de enfermedad según la CIE es R33.

Posibles causas de retención urinaria en mujeres.

Más a menudo, una violación del flujo normal de orina se convierte en una obstrucción del tracto urinario debido a la presencia de algún tipo de obstáculo mecánico (cálculos, objetos extraños, tumores). En este caso, el trastorno se desarrolla gradualmente.

Hay 2 formas de ischuria:

Agudo retención urinaria: surge repentinamente en el contexto de un estado general normal debido a lesiones, obstrucción grave del tracto urinario.
Crónico- causado por un estrechamiento persistente de la uretra o.

La retención urinaria puede ser completa o incompleta. Con ischuria completa, es imposible orinar en absoluto; con ischuria incompleta, es muy difícil, pero la orina se libera parcialmente.

Los factores que provocan la retención urinaria en las mujeres pueden ser:

Enfermedades infecciosas de los órganos urinarios. Provocan hinchazón de los tejidos y del esfínter.
Uso prolongado de ciertos medicamentos. Estos incluyen antidepresivos, somníferos, antiespasmódicos, antihistamínicos y otros.
Debilitamiento de la inervación de la vejiga debido a lesiones de la médula espinal, pelvis, mielitis, diabetes mellitus y otras enfermedades.
Deformación de la uretra, que provoca un estrechamiento de su luz.
Protrusiones herniarias de la vejiga o la uretra (ureterocele) debido al debilitamiento del tejido muscular. Debido a esto, la vejiga o la uretra quedan presionadas hacia la vagina y pueden caerse por su entrada.
Traumatización de los órganos pélvicos por parto difícil, operaciones realizadas incorrectamente, movimientos intensos cuando está contraindicado.
Pueden ocurrir ataques periódicos de retención urinaria cuando el uréter está bloqueado por cálculos. Cuando el cálculo se desplaza, la micción vuelve a la normalidad.

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La retención de orina ocurre en mujeres embarazadas en los últimos meses debido a una alteración del flujo urinario. El útero crece hasta tal tamaño que ejerce presión sobre la vejiga.

Las causas de una condición patológica pueden ser no solo factores mecánicos. El proceso de orinar también puede verse afectado por una alteración del sistema nervioso central. La ischuria puede ocurrir en un contexto de estrés, trastorno nervioso o sobreexcitación. Y si una mujer ya tiene problemas con el sistema urinario, definitivamente pueden empeorar.

Si una mujer permanece en estado de ebriedad durante mucho tiempo, comienza una intoxicación grave del cuerpo. Esto puede provocar una obstrucción parcial del tracto urinario.

Primeros signos y síntomas.

Con la ischuria, hay una fuerte necesidad de orinar, pero el proceso de orinar está ausente o está presente en cantidades mínimas. Esta afección casi siempre va acompañada de un dolor intenso en la parte inferior del abdomen.

Durante el examen, el médico puede notar la vejiga llena. Es visualmente visible por la protuberancia de la pared anterior de la cavidad abdominal en personas de constitución asténica. En pacientes obesos este signo es difícil de detectar. Al presionar la protuberancia esférica en la parte inferior del abdomen, la mujer siente dolor.

La retención del flujo urinario puede ir acompañada de otros síntomas, cuyas manifestaciones dependen de la causa del trastorno:

dolor de cabeza;
debilidad;
pérdida de apetito;
náuseas y vómitos;
falsa necesidad de defecar;
aumento de temperatura;
hipertensión;
alteración de los latidos del corazón;
secreción sanguinolenta de la vagina y la uretra.

Posibles complicaciones

En caso de retención urinaria aguda, pueden producirse graves consecuencias:

contracción de la vejiga, pérdida de su funcionalidad;
peritonitis por rotura de las paredes del órgano y liberación de contenido en la cavidad abdominal;
infección de los riñones y del tracto urinario, urosepsis.

Diagnóstico

Dado que detrás de la ischuria pueden ocultarse diversas condiciones patológicas, las medidas terapéuticas solo se pueden tomar después de un examen completo.

Estudios clínicos y de laboratorio:

examen realizado por un especialista que, mediante percusión de la vejiga, determina el volumen de orina;
medir la cantidad de orina usando el método;
y sangre;
(realizar inmediatamente después de orinar);
radiografía.

Métodos efectivos para tratar la ischuria.

Si le preocupa la retención urinaria, debe averiguar si existe una obstrucción del tracto urinario. Deberá verificar la presencia o ausencia de ,. Lo primero que debe hacer es vaciar la vejiga. Después de esto, comience el tratamiento para eliminar la causa de la ischuria.

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Cateterismo vesical

Esta es una medida de primeros auxilios para la retención urinaria, que se lleva a cabo en un entorno clínico. Para realizar el procedimiento, la mujer debe acostarse sobre una superficie horizontal. Las piernas deben estar lo más separadas posible. Se coloca una palangana para recoger la orina. El perineo se trata con un antiséptico para evitar infecciones.

El catéter se lubrica generosamente con vaselina o glicerina. Insértelo con mucho cuidado en la uretra. Debe actuar muy lentamente para no dañar accidentalmente el órgano. Después de insertar el tubo, baje el otro extremo hacia la pelvis. La orina fluirá allí. Si el proceso de orinar es lento, puede aplicar una ligera presión sobre el pubis. Una presión fuerte puede hacer que la vejiga explote.

Después de retirar todo el contenido del órgano, el catéter se retira lenta y cuidadosamente. Si la situación es grave, es posible que el catéter se deje en el cuerpo durante varios días. Durante este período, es necesario controlar constantemente el estado del perineo, tratarlo con antisépticos y reemplazar el catéter por uno limpio.

El procedimiento no se puede realizar en caso de lesión uretral, lesión aguda o presencia de cálculos en el canal urinario. En este caso, se realiza una cistostomía. Se perfora la piel en el área de la vejiga y a través de la punción se inserta un tubo elástico a través del cual fluirá la orina.

Tratamiento de enfermedades subyacentes.

Una vez excretada la orina, se pueden tratar las enfermedades causantes. Si se encuentran objetos extraños, deben retirarse.

Las tácticas de tratamiento de la urolitiasis dependen del tamaño, su composición y su ubicación. Los cálculos pequeños y lisos que pueden pasar libremente a través del tracto urinario se pueden eliminar con una terapia conservadora. Es necesario utilizar antiespasmódicos para aliviar el dolor. Se recomienda beber mucha agua.

Si los depósitos son grandes, se realiza cirugía. Más a menudo esto se hace mediante ultrasonido o láser. A veces es necesario recurrir a operaciones abiertas si no se pueden utilizar otros métodos de extracción de cálculos.

Las formaciones tumorales solo pueden tratarse quirúrgicamente. Para los tumores malignos, además se realizan quimioterapia y radioterapia. En presencia de pequeñas formaciones benignas que no muestran tendencia a un crecimiento intensivo, se sugieren tácticas de observación y seguimiento constante.

El tratamiento de las infecciones del tracto urinario se lleva a cabo con la ayuda de agentes antibacterianos que son eficaces contra los patógenos inflamatorios.

Antibióticos eficaces:

amoxicilina;
ceasolina;
ofloxacina;
ciprofloxacina;
Azitromicina.

Para los factores neurogénicos en el desarrollo de la ischuria, se prescriben medicamentos que alivian la atonía del detrusor de la vejiga:

Prozerin;
Atropina;
Clorhidrato de papaverina.

¡En una nota! Si la causa de la afección son alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central, situaciones estresantes, la mujer necesita permanecer en cama por un tiempo, tomar baños calientes y también beber sedantes.

Para las lesiones del tracto urinario, se prescriben varios grupos de medicamentos:

hemostáticos;
antibióticos;
Agentes antichoque y desintoxicantes.

Los trastornos reflejos del flujo urinario se pueden eliminar con un baño tibio. El esfínter del canal urinario se relaja y a la mujer le resulta más fácil orinar. La pilocarpina o Prozerin se administra por vía intramuscular. Se inyecta novocaína al 1% en la uretra.

Remedios y recetas populares.

La medicina herbaria no puede reemplazar el tratamiento tradicional. Los remedios caseros alivian los síntomas y favorecen el flujo de orina.

Recetas probadas:

Vierta 200 ml de agua hirviendo sobre 15 flores de lirio de los valles. Déjelo reposar, beba 1 cucharada tres veces al día.
Si no hay comida picante, es útil masticar bayas de enebro.
Vierta 40 g de paja de avena con un vaso de agua hirviendo. Poner al fuego durante 10 minutos. Beber 200 ml tres veces al día.
Prepare 1 cucharada de conos de lúpulo en un vaso de agua. Beba 1 cucharada 3 veces al día.
Mezcle hinojo, flores de saúco, semillas de alcaravea, adonis (1 parte de cada una), bayas de enebro y semillas de perejil (3 partes de cada una). Dejar 1 cucharada de la mezcla en un vaso de agua fría durante 6 horas. Beba el contenido a lo largo del día.

Para prevenir la retención urinaria, se recomienda a las mujeres:

diagnosticar y tratar rápidamente las infecciones del tracto urinario;
evite el estancamiento de la orina, orine a tiempo;
visitar a un ginecólogo al menos 2 veces al año;
comer bien para prevenir la deposición y el desarrollo de sal;
tomar medicamentos únicamente según lo prescrito por un médico;
cumpla con un régimen de bebida de al menos 1,5-2 litros por día.

La retención urinaria en las mujeres indica una disfunción del sistema urinario. Puede deberse a varios motivos. Es necesario garantizar un flujo normal de orina lo más rápido posible y eliminar la causa raíz. El estancamiento prolongado de la orina en la vejiga puede provocar procesos irreversibles, pérdida de la funcionalidad de los órganos o complicaciones más graves.

Video. Un especialista de la clínica "Moscow Doctor" le brindará más información sobre las causas y los métodos para tratar la retención urinaria en las mujeres:

Los trastornos del sistema genitourinario son un fenómeno muy común en hombres mayores. El deterioro del flujo de orina causa dolor y se acompaña de una sensación de malestar; además, el bienestar general de los hombres empeora significativamente;

La alteración del flujo natural de orina y la incapacidad de la vejiga para vaciarse por completo contribuye a la aparición de una enfermedad llamada ischuria. Se caracteriza por retención urinaria. En ausencia de un tratamiento oportuno, esta patología entra en una etapa crónica y la obstrucción del tracto urinario se vuelve permanente.

La clasificación de la enfermedad refleja su grado. Según la velocidad de desarrollo y las características individuales del estado de salud del paciente, el médico tratante elige el método de tratamiento más eficaz. Los urólogos dividen la ischuria en:

Picante;
Crónico.
Lleno;
Incompleto;
Paradójico.

La ischuria aguda progresa con bastante rapidez y se acompaña de síntomas como: dolor en la parte inferior del abdomen, visitas demasiado frecuentes al baño, sensación de que todavía queda orina después de orinar. Al principio, el hombre todavía puede excretar un poco de orina, pero luego la salida de orina se detiene por completo. El retraso agudo en los hombres es una enfermedad muy peligrosa que requiere intervención médica inmediata.

La forma crónica se presenta sin signos evidentes de problemas. Sólo en caso de un estrechamiento o cierre significativo del tracto urinario el hombre busca ayuda médica.

Con ischuria completa, el vaciado independiente es imposible; con ischuria incompleta, se acumula la llamada orina residual.

La ischuria paradójica caracteriza una situación en la que, si ocurre, el paciente no puede orinar y la orina se excreta involuntariamente gota a gota.

Síntomas de ischuria

Los problemas de mal funcionamiento del sistema genitourinario, en su mayor parte, no están relacionados con los riñones. Determinar la presencia de dificultades con el tracto urinario no es particularmente difícil: con la retención urinaria hay problemas, con el flujo natural de orina no hay problemas. Las señales adicionales a tener en cuenta incluyen las siguientes:

Aumento del nivel de temperatura;
La aparición de ataques de náuseas y ganas de vomitar;
Sensación de dolor al palpar la zona de la ingle;
Dolor cortante en la columna lumbar;
Cambios externos en los órganos genitales;
Liberación de coágulos de sangre (a menudo esto ocurre cuando una lesión causa patología);
Al orinar, el chorro se volvió lento;
La presencia de una sensación de vaciado no es completa;
Necesidad frecuente de orinar;
Sensaciones dolorosas durante la excreción de orina.

Causas de la retención urinaria en el cuerpo.

Además de la disfunción neurogénica y la aparición de cambios patológicos en la pelvis y los órganos urinarios, la retención urinaria en los hombres tiene sus propias causas y métodos de tratamiento, que dependen de la etapa de la enfermedad.

Se considera que la causa más común de la formación de una forma aguda de esta enfermedad es el desarrollo de adenoma de próstata en el cuerpo del paciente.

A medida que este tumor benigno crece, la uretra que atraviesa la próstata se transforma, lo que contribuye al deterioro del flujo completo de orina. Además, la propia inflamación de la próstata conduce al desarrollo de ischuria. Además, la retención urinaria aguda en representantes de la mitad más fuerte de la humanidad puede ocurrir debido a las siguientes razones:

En caso de diversas lesiones del cerebro o de las terminaciones nerviosas espinales;
Al realizar una cirugía en la columna vertebral o en los órganos internos abdominales, cuyo procedimiento de recuperación requiere el cumplimiento de reposo en cama;
En caso de intoxicación por medicamentos, bebidas alcohólicas o drogas;
En caso de vivir una situación estresante severa;
Con estrés físico;
Debido a hipotermia del cuerpo;
Si hay coágulos de sangre.

La retención urinaria crónica tiene sus propias causas de la enfermedad. La lesión traumática de la vejiga o del canal urinario es una de ellas. Los urólogos también identifican las siguientes razones para el desarrollo de patología en los hombres:

Bloqueo de la uretra;
Obstrucción en vesicouretral segmento por la presencia de un pólipo o formación maligna;
Debido al cáncer de órganos internos;
Con reacciones inflamatorias en la glándula prostática;
Para hernias inguinales;
En caso de inflamación de la cabeza del pene o del prepucio.

Diagnóstico

Para establecer la existencia de ischuria, basta que el médico tenga la queja del hombre de retención urinaria. El diagnóstico, en la mayoría de los casos, tiene como objetivo establecer la causa de la patología y prevenir consecuencias negativas. Al paciente generalmente se le prescriben los siguientes procedimientos:

Análisis de orina, que se recoge con un catéter si es necesario;
Análisis de sangre de una vena para excluir enfermedades infecciosas;
Ultrasonido del sistema urinario;
cistoscópico inspección;
MRI y CT de los órganos internos de la cavidad abdominal;
Variado urodinámico pruebas para ayudar a determinar la tasa de excreción y la cantidad residual de orina, así como las propiedades contráctiles de la vejiga.

Complicaciones de la retención de orina.

En ausencia de una intervención médica oportuna, pueden ocurrir complicaciones muy desfavorables para el cuerpo del hombre. Los médicos consideran que las siguientes consecuencias son las más graves:

Rotura de la vejiga y envenenamiento del cuerpo con productos de desecho nocivos;
Desarrollo de peritonitis;
La aparición de insuficiencia renal;
Formación de sepsis urogénica.

El método más común utilizado para combatir la ischuria es. En este procedimiento, se inserta un catéter en la vejiga del hombre a través de la uretra. Los catéteres utilizados para esta patología pueden ser de metal o de caucho. Este último puede estar presente en la uretra desde 24 horas hasta 2 semanas. Una vez que se producen mejoras, de modo que el hombre puede orinar por sí solo, se retira el catéter con cuidado. Para lograr un resultado positivo de manera más efectiva y rápida, al paciente se le recetan medicamentos del grupo. bloqueadores alfa, utilizado para combatir el adenoma de próstata.

Entre los factores negativos del uso del cateterismo, cabe señalar que existe la posibilidad de formación de microtraumatismos en la mucosa de la uretra, que, a su vez, pueden provocar urosepsis. Además, algunos catéteres pueden provocar inflamación infecciosa y desarrollar uretritis.

En una situación en la que un paciente que sufre de retención urinaria tiene prostatitis o diversas lesiones en la uretra, el médico tratante prescribe una punción capilar. Durante este procedimiento, a un paciente bajo anestesia se le inserta una aguja de unos 15 cm de largo en la vejiga y se libera orina rápidamente a través de su extremo exterior. Después de una salida completa de orina de la vejiga, se retira la aguja y el lugar de la inyección se trata con yodopirona. La frecuencia de tales procedimientos puede llegar a varias veces en un día.

Otra forma eficaz de eliminar las dificultades al orinar es el drenaje. Para realizar este procedimiento, se anestesia al paciente y el cirujano corta la piel en el medio de la cavidad abdominal por encima de la sínfisis del pubis e inserta un trócar. Después de que el trocar llega a la vejiga y la perfora, el médico inserta un catéter de goma que drena la orina. Esta cirugía no causa pérdida de orina ni daña la próstata.

Remedios caseros

La medicina tradicional no puede curar esta patología por sí sola; solo ayuda a eliminar las sensaciones dolorosas y mejorar la salud general del hombre. Las decocciones y tinturas a base de escaramujo, rosas de té y corteza de enebro tienen un efecto muy beneficioso para el organismo. Una decocción muy eficaz de corteza y hojas de nuez trituradas, diluidas con miel. Los remedios populares deben tomarse por recomendación del médico tratante o después de consultar con un terapeuta.

Como medidas preventivas, se recomienda a los pacientes recurrir a la nutrición dietética y la fisioterapia.

Los ajustes realizados en la dieta tienen un efecto positivo en la salud general, y la dieta masculina en sí se caracteriza por una ingesta limitada de proteínas y sal y pertenece al cuadro número 7. Los ejercicios de fisioterapia ayudan a mejorar las funciones del sistema genitourinario, además de normalizar el proceso de circulación sanguínea y corregir el metabolismo.