Cirugía para extirpar el útero en la vejez. Cómo evitar consecuencias graves después de la cirugía para extirpar el útero en las mujeres

Las patologías ginecológicas requieren un tratamiento oportuno. La extirpación del útero y los ovarios se utiliza en casos excepcionales, ya que después de la operación la paciente no podrá concebir ni dar a luz a un niño.

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En los países europeos, la escisión del útero se puede realizar sin ninguna indicación, ya que se considera una forma de prevenir el desarrollo de tumores malignos. Los métodos modernos de tratamiento de enfermedades femeninas permiten preservar la función reproductiva. Sin embargo, si la cirugía es inevitable, a las mujeres les preocupa cómo cambiará su calidad de vida y qué consecuencias pueden surgir.

Cirugía de histerectomía

La cirugía para extirpar el útero (histerectomía) es un método quirúrgico común para tratar diversas enfermedades. Los expertos toman la decisión de extirpar el útero en presencia de neoplasias en la cavidad del órgano, cáncer de útero o endometriosis avanzada. En estas enfermedades, la amputación del útero ayuda a prevenir el desarrollo de patologías más graves, como hemorragias y peritonitis. Sin embargo, la histerectomía también se puede realizar a petición de una mujer que no quiere tener hijos.

Los ginecólogos, junto con los cirujanos, distinguen varios tipos de histerectomía:

la extirpación supravaginal afecta a todos los órganos reproductores femeninos, a excepción de las trompas;
la extirpación total implica la escisión del “cuerpo” del útero;
La histerectomía radical se utiliza para extirpar completamente el órgano reproductor.

Para extirpar el útero y los ovarios, el cirujano puede utilizar varios métodos de acceso:

El acceso laparoscópico implica una intervención quirúrgica a través de varias incisiones en el abdomen, en las que se insertan instrumentos delgados y un dispositivo óptico. La imagen de la cámara del dispositivo se envía al monitor operativo. Una operación con este tipo de acceso también se llama abdominal;
Con el acceso por laparotomía, el cirujano realiza una gran incisión en el abdomen, dejando una sutura antiestética en su lugar. Las operaciones de este tipo se utilizan sólo en casos excepcionales;
el acceso a través de una incisión en la parte superior de la vagina es óptimo, ya que no deja cicatrices visibles y el período de recuperación dura menos;
El acceso combinado lo realiza un médico mediante un laparoscopio, que se inserta a través de una incisión vaginal. El dispositivo proporciona control adicional sobre el progreso de la operación.

esterilización

La ovariectomía, o extirpación de los ovarios, se realiza para el cáncer cuyo desarrollo depende de hormonas. Los ovarios producen hormonas, por lo que cuando se extirpan es posible detener el crecimiento de un tumor existente o proteger contra su desarrollo. Se puede prescribir la amputación de los ovarios para la extirpación del útero durante la menopausia, sangrado extenso e inflamación crónica de los órganos genitales.

La extirpación oportuna del ovario es importante en caso de rotura patológica de uno de los ovarios, ya que esto provoca un sangrado intenso en la cavidad abdominal. En algunos casos, la amputación de los ovarios puede salvar vidas. Sin embargo, esta compleja operación requiere una larga recuperación.

Si tiene programada una extirpación del útero y los ovarios, comuníquese con un especialista. Tiene acceso las 24 horas a especialistas líderes en el campo de la cirugía y la ginecología B.Yu. Bobrova y D.M. Lubnina.

Preparándose para la cirugía

La histerectomía puede resultar difícil de soportar para la paciente, ya que es una operación traumática. Para eliminar el riesgo de complicaciones, es importante prepararse para la intervención. Antes de extirpar el útero y los ovarios, un médico calificado prescribirá diagnósticos adicionales para confirmar el diagnóstico, que incluyen:

examen por un ginecólogo;
pruebas para detectar la presencia de hepatitis C y B, enfermedades infecciosas y de otro tipo;
hacer un frotis para estudiar la flora;
ecografía;
fluorografía;
electrocardiograma;
colposcopia.

Durante el período de preparación para la intervención de grandes ganglios miomatosos, puede ser necesario tomar medicamentos especiales. Además, el paciente necesita donar sangre para determinar el tipo de sangre y el factor Rh. Antes de la operación, se pueden recolectar los productos sanguíneos del paciente.

La preparación para la extirpación del útero y los ovarios incluye cambiar a alimentos líquidos, frutas, verduras y productos lácteos, ya que el estreñimiento no es deseable al día siguiente de la operación.

Recuperación después de la histerectomía

Después de la cirugía para extirpar el útero, la mujer es internada en un hospital, donde la estadía puede durar de 5 a 10 días. En el período inicial de rehabilitación, una mujer puede experimentar dolor intenso y frecuente asociado con la intervención. Para eliminar sensaciones desagradables y dolorosas, los médicos recetan analgésicos.

Después de una histerectomía, la paciente debe controlar su salud y evitar la hipotermia, que puede provocar el desarrollo de procesos inflamatorios. La inflamación infecciosa también se puede prevenir con la ayuda de antibióticos. Es posible tomar cualquier medicamento durante el período de recuperación después de consultar a un médico.

La actividad física ligera le permite someterse a una rehabilitación más rápida, por lo que la duración del reposo en cama no puede ser más de una semana. Pasado este tiempo, la mujer puede caminar y, una vez cicatrizados los puntos, realizar actividad física moderada. La fisioterapia está indicada para prevenir la formación de adherencias.

Hasta el final del período de rehabilitación después de una histerectomía, la mujer debe seguir una dieta determinada que permita que los intestinos funcionen normalmente y elimine la aparición de estreñimiento e hinchazón.

Período postoperatorio después de la ooforectomía.

La extirpación de los ovarios es un proceso complejo, tras el cual la paciente debe permanecer hospitalizada por un período de 2 a 10 días, dependiendo del tipo de acceso. El período de observación por parte de especialistas puede ampliarse si surgen complicaciones durante la intervención. La rehabilitación en una institución médica se lleva a cabo con la participación de enfermeras que controlan el estado del paciente, administran analgésicos y tratan las heridas.

Una mujer debe prestar especial atención a la rehabilitación domiciliaria. Por eso, es importante tratar las heridas de forma eficaz y no levantar objetos pesados para que los puntos no se desprendan. Además, la dieta del paciente, compuesta por verduras, frutas y alimentos con fibra de fácil digestión, sufre cambios.

Consecuencias después de la extirpación del útero y los ovarios.

Los temores de muchas mujeres ante la extirpación del útero y los ovarios están relacionados con el hecho de que la calidad de vida puede cambiar significativamente y será inferior. De hecho, tras un periodo de recuperación, los pacientes vuelven a su vida normal, pero sin dolor. La principal consecuencia de la extirpación de órganos importantes es la pérdida de la capacidad de procrear, lo que dificulta la supervivencia de las nulíparas y las niñas. Una mujer a la que se le indique esta intervención debe recordar que previene el desarrollo del cáncer y salva vidas.

La aparición de complicaciones después de la histerectomía y la ooforectomía depende de las características del cuerpo y de la corrección de la rehabilitación. Sin embargo, incluso si se siguen las reglas, pueden ocurrir complicaciones como inflamación, dolor abdominal durante la cicatrización de heridas, coágulos de sangre, sangrado y problemas para orinar. Además, después de la amputación del útero y los ovarios, la menopausia llega antes, lo que es en gran medida de naturaleza psicológica. Si ocurre alguna complicación, debe consultar a un médico para resolver los problemas.

Menopausia después de la histerectomía

La menopausia quirúrgica es una de las consecuencias de la amputación del útero y los ovarios. Esta condición ocurre a cierta edad en todas las mujeres. Si durante la operación solo se extirpó el útero y se conservaron al menos un ovario y una trompa, la menopausia se producirá de forma natural a una edad determinada genéticamente.

La menopausia tras la amputación del útero con ambos ovarios es más difícil de soportar. En el caso de la menopausia natural, la producción de hormonas en los ovarios disminuye gradualmente a lo largo de varios años. Después de la escisión del útero y los apéndices, se producen cambios bruscos en los niveles hormonales, por lo que la paciente tolera más difícilmente la menopausia, lo que se nota especialmente durante los años fértiles. En los primeros días después de la cirugía, una mujer puede experimentar los primeros síntomas de la menopausia quirúrgica: aumento de la sudoración, sofocos frecuentes, inestabilidad emocional, piel seca, cabello y uñas quebradizas, disminución del deseo sexual, depresión.

Después de la extirpación del útero y los ovarios, se requiere una terapia de reemplazo hormonal, en la que las hormonas se introducen en el cuerpo desde el exterior. Este método le permite compensar la falta de hormonas cuya producción ha sido detenida por el cuerpo. Es posible que los fenómenos menopáusicos no se desarrollen en todos los pacientes. La terapia hormonal sustitutiva se incluye dentro de un conjunto de medidas para las mujeres posmenopáusicas; también se recomienda a las pacientes hacer dieta, evitar malos hábitos y moderar la actividad física.

Consejos para las mujeres después de la cirugía para extirpar el útero y los ovarios.

La amputación del útero y los ovarios no deja huella en el cuerpo. Las mujeres que se han sometido a esta intervención deben seguir varias recomendaciones de cirujanos y ginecólogos:

después de la cirugía abdominal en el período de rehabilitación temprana, una mujer debe controlar el estado de los intestinos y su vaciado;
Siga una dieta equilibrada y racional, ya que existe la posibilidad de aumentar de peso. La dieta diaria debe incluir productos lácteos fermentados, sopas, pan de centeno, cereales, frutas y verduras;
evite la hipotermia, que puede provocar inflamación;
En los primeros días se indica reposo en cama; al cabo de una semana se recomiendan caminatas cortas;
se permite ejercicio moderado después de que los puntos hayan cicatrizado por completo;
evitar visitar lugares con altas temperaturas (baños, saunas, solarium); baños de sol, envolturas calientes y otros procedimientos similares para prevenir recaídas;
ser examinado por un ginecólogo al menos dos veces al año, someterse a pruebas y exámenes de ultrasonido de manera oportuna;
comience la actividad sexual no antes de 2 meses después de la amputación. Durante este período, el cuerpo de la mujer es propenso a sufrir complicaciones.

Después de una operación importante, una mujer debe controlar cuidadosamente su salud, evitar que surjan problemas y visitar a un médico de manera oportuna. Estas recomendaciones pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes, minimizar el riesgo de complicaciones y restaurar el interés por la vida.

Calidad de vida después de la cirugía.

La extirpación del útero y los ovarios, cuyas consecuencias dependen de la habilidad del cirujano y de las características de la enfermedad y del cuerpo de la paciente, mejora la condición de la mayoría de las mujeres. El dolor causado por los fibromas grandes y otras enfermedades femeninas puede ser insoportable, interfiere con un estilo de vida normal, por lo que después de la extirpación del órgano, las mujeres sienten alivio.

Algunas mujeres notan cambios en su vida sexual. Los resultados de los estudios realizados por científicos occidentales no nos permiten sacar una conclusión inequívoca sobre la calidad de vida sexual después de la extirpación del útero y los ovarios. Algunas mujeres entrevistadas han mejorado su vida sexual después de la amputación de órganos, mientras que otras notan su deterioro. Las sensaciones sexuales en las mujeres son un aspecto extremadamente complejo, por lo que a los científicos les resulta difícil determinar el alcance de la influencia de la cirugía en su formación.

Después de la extirpación del útero y los ovarios, la paciente debe estar rodeada de familiares que la ayudarán a superar la depresión provocada por la pérdida de la capacidad de tener hijos. La tarea de los médicos durante el período de recuperación es prevenir el desarrollo del síndrome poshisterectomía. Sus manifestaciones son similares a las de la menopausia; se observa envejecimiento rápido, aumento de peso y otros síntomas. La prevención del desarrollo del síndrome incluye tomar el medicamento Livial, que excluye la condición patológica; su uso debe iniciarse al día siguiente de la cirugía.

La cuestión de la pérdida de la función reproductiva después de la cirugía es más relevante para las mujeres durante este período. Muchas mujeres consideran que la ausencia de útero es una ventaja porque no necesitan utilizar anticonceptivos para prevenir la concepción. Para las mujeres jóvenes, esto es un serio inconveniente, por lo que antes de prescribir una amputación, el médico debe estudiar el historial médico y hacer esfuerzos para preservar el órgano.

Tras la operación, la mujer debe superar problemas psicológicos y volver a su vida anterior. La calidad de vida después de la intervención prácticamente no cambia y la amputación del útero y los ovarios no afecta la esperanza de vida. Las visitas periódicas al ginecólogo y las pruebas oportunas minimizarán el riesgo de cáncer.

Opinión contraria

Las cirugías para extirpar el útero representan aproximadamente el 90% del número total de intervenciones para los fibromas. La elevada tasa se explica por el hecho de que los médicos deben realizar un determinado número de operaciones al mes, lo que se denomina “actividad quirúrgica”. Los médicos deben implementar el plan y mantener la tasa alta. Algunos médicos no conocen las nuevas tecnologías que pueden convertirse en una alternativa a la cirugía.

La edad promedio para la extirpación de órganos reproductivos es de 42 años. Muchas pacientes tratan el útero sólo como un órgano reproductor. De hecho, es un órgano integrado, cuya eliminación afecta el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo.

La principal tarea a la que se enfrentan los ginecólogos en el tratamiento de los miomas uterinos, que es un problema común y que en algunos casos requiere la extirpación del órgano, es fijar el tamaño y reducir los ganglios. Existen indicaciones para la amputación del útero, pero hoy en día no debes confiar en ellas, ya que están desactualizadas.

El uso de la embolización de la arteria uterina para preservar la salud de la mujer.

La embolización de la arteria uterina es un tratamiento eficaz para los fibromas y puede prevenir la histerectomía en algunos casos. Las principales fuentes de suministro de sangre a este órgano son las arterias uterinas. Sin embargo, una red arterial ramificada también se acerca al útero, por lo que, cuando se detiene el suministro arterial, no se altera el suministro de sangre a los tejidos.

Los ganglios miomatosos se nutren de las arterias uterinas. La esencia de la embolización de la arteria uterina es bloquear la transmisión de sangre a través de las arterias uterinas que alimentan la formación, debido a pequeñas partículas, los émbolos, que se inyectan en las arterias a través de un catéter delgado. Las partículas no interactúan con los tejidos, son de tamaño pequeño y, por tanto, tienen un efecto selectivo. Si las partículas entran en otros vasos, no se produce ningún efecto sobre el suministro de sangre al útero.

Los émbolos, después de ingresar a un determinado vaso, bloquean el suministro de sangre a los ganglios, como resultado de lo cual se observa una disminución y una "contracción" de los fibromas. En el cuerpo, los émbolos pueden romperse gradualmente, como hilos quirúrgicos, o salir durante la menstruación.

Tiene la oportunidad de estudiar las condiciones que se ofrecen y elegir los especialistas adecuados.

Bibliografía

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La extirpación quirúrgica del útero (histerectomía) es una medida necesaria cuando no hay otras formas de salvar la salud y, a veces, la vida de la paciente. A pesar de esto, la mayoría del sexo justo percibe este beneficio quirúrgico como una privación de algo importante. Se podría decir incluso discapacidad. Y lo que les asusta no es la operación en sí y los posibles riesgos asociados a ella, sino las consecuencias de la privación de órganos.

Al mismo tiempo, teniendo en cuenta la finalidad funcional del útero, existe una gran diferencia de actitud hacia la histerectomía entre las mujeres que ya tienen hijos y no han planeado más embarazos y aquellas que todavía planean ser madres. En relación con estos últimos, les resulta especialmente difícil percibir la necesidad de expulsión en una situación de emergencia.

No hay duda de que cualquier intervención quirúrgica, especialmente aquella dirigida a extirpar un órgano y que implica cambios significativos en el cuerpo y en la vida del paciente, es más cómoda de realizar según lo planeado. Existe una oportunidad para que el paciente se prepare, física y mentalmente, y para los médicos y familiares que lo atienden. Pero a veces surgen situaciones que amenazan la vida de una mujer y no queda otra salida.

Por cualquier motivo, en cualquier situación, es necesario extirpar el útero (una de las razones para extirpar el útero es). A cada mujer le surgen una serie de preguntas sobre su estado postoperatorio, y estas preguntas se relacionan sólo en pequeña medida con su bienestar en la sala de recuperación. Básicamente, están relacionados con la vida posterior, que para muchos está dividida por la frontera entre “antes” y “después”.

En algunos casos, este juicio es bastante justo. Los cambios en el estado del cuerpo, a nivel físico y psicológico, dependen de qué tan radicalmente y de qué manera se extirpó el útero. Según la situación clínica, el curso de la enfermedad y una serie de otros factores, se realiza lo siguiente:

histerectomía subtotal (solo se extirpa el cuerpo del útero, sin el cuello uterino ni otros órganos internos del sistema reproductivo de la mujer);
extirpación supravaginal (se extirpa todo el útero y su cuello uterino, se conservan los órganos restantes);
panhisterectomía (extirpar todo el útero y su cuello uterino, junto con los ovarios y las trompas);
histerectomía radical (se extirpa todo el útero y su cuello uterino, junto con un tercio de la vagina, los apéndices, los ganglios linfáticos cercanos y el tejido pélvico que rodea estos órganos).

La intervención quirúrgica se puede realizar mediante acceso transvaginal, laparoscópicamente, una combinación de ambos y directo, a través de una incisión en la pared anterior del abdomen.

Cualquier procedimiento quirúrgico, incluso si su nombre contiene la palabra "radical", se realiza con la máxima preservación posible de órganos y tejidos. Esto se hace, en primer lugar, para preservar al máximo la posición anatómica (topografía) de los órganos internos y las funciones que se les asignan.

No hace mucho tiempo, en la práctica de la ginecología quirúrgica, prácticamente no se utilizaba la extirpación únicamente del cuerpo del útero, sin el cuello uterino. Se creía que los riesgos de diversas enfermedades, incluido el crecimiento de tumores en el cuello uterino izquierdo, superaban los beneficios de la cirugía para conservar órganos. La mejora de la calidad de la atención médica, el desarrollo de métodos para diagnosticar casi todas las enfermedades del cuello uterino en las primeras etapas y la introducción de métodos ultramodernos para prevenirlas hicieron posible recurrir mucho más a este método de histerectomía. a menudo.

Salir del cuello uterino evita afectar los ligamentos de soporte de la vagina. Esto ayuda a preservar la topografía de los órganos internos de la pelvis femenina y previene el prolapso y prolapso de la vagina, el desarrollo de trastornos urinarios (incontinencia y otros trastornos urodinámicos). Las mujeres cuyo cuello uterino está preservado deben ser monitoreadas constantemente por un ginecólogo.

La extirpación subtotal y la extirpación supravaginal implican la preservación de los apéndices uterinos. En mayor medida, se presta atención a los ovarios en mujeres en edad reproductiva. La razón de esto es la preservación del propio ciclo fisiológico de regulación hormonal para prevenir trastornos endocrinos.

menopausia precoz

La panhisterectomía y la extirpación radical dejan a la mujer sin la producción de sus propias hormonas sexuales. Además, si tales operaciones se realizan en pacientes antes del inicio de la menopausia relacionada con la edad, un cese brusco de la regulación hormonal conduce a manifestaciones pronunciadas. Todos vienen rápidamente y con alta intensidad.

Existe un cierto patrón de que cuanto más joven es la paciente a la que se le extirparon los apéndices, más le preocupan los signos de la menopausia. Este patrón es bastante sencillo de explicar. Con el paso de los años, se produce una supresión gradual de la producción de las propias hormonas sexuales y, cuanto más se acerca la edad del cese natural de la maternidad, más bajo se vuelve el nivel de estrógeno. Pero poco a poco el cuerpo se acostumbra a este cambio. Además, hasta el punto de que, para algunas mujeres, la menopausia prácticamente no tiene ningún efecto sobre su bienestar o se produce sin ningún síntoma.

En aquellas que se encuentran en la edad de fertilidad activa, cuando la producción de sus propias hormonas está en un nivel máximo y con una clara ciclicidad, la menopausia artificial se manifestará con mayor fuerza.

Para prevenir estas desagradables consecuencias, en el caso de la resección ovárica se prescribe un tratamiento hormonal sustitutivo. Se calcula en base al contenido de estrógenos naturales, según la edad de la paciente y otros parámetros fisiológicos.

Los medicamentos con hormonas sexuales están estrictamente prohibidos para las mujeres que se han sometido a una histerectomía debido a un cáncer. En esta situación, los únicos medios auxiliares serán las medicinas a base de hierbas.

Cabe señalar que durante las operaciones de conservación de órganos, cuando incluso se dejan ambos ovarios, la aparición de la menopausia se produce en muy poco tiempo. Este período depende de la edad de la paciente, de sus parámetros fisiológicos y funcionales. Este período puede durar un máximo de cinco años.

La razón es la ausencia de una reacción inversa en el cuerpo a la producción cíclica de estrógeno. Toda regulación de procesos (tanto nerviosos como humorales) depende de la respuesta de los tejidos y órganos a los que se dirige. Si no se cumple una de las principales condiciones para la periodicidad de los niveles hormonales (la ausencia de datos sobre el cambio de células mucosas en la cavidad uterina), el cuerpo lo percibe como un cese de la función y deja de actuar en consecuencia.

perdida del embarazo

Una histerectomía priva a la mujer de una mayor maternidad biológica. Después de la operación, no queda ningún órgano destinado a albergar al feto. Incluso si se conservan los ovarios, dicha paciente no tiene la oportunidad de convertirse en madre mediante un método de gestación subrogada. No producen huevos para recuperarlos. La situación se ve aliviada en parte por el hecho de que la extirpación del útero es un destino extremadamente raro para las mujeres jóvenes y sin hijos.

Cambios en huesos, articulaciones y vasos sanguíneos.

La misma terapia de reemplazo previene las alteraciones en la absorción de calcio y fósforo en los huesos, que conducen al desarrollo de manifestaciones osteoporóticas. También previene cambios en el tejido cartilaginoso (ligamentos, cápsulas articulares) y errores en el metabolismo de los lípidos. Como resultado de esta acción no se desarrolla el depósito de placas en la luz de las arterias (aterosclerosis).

Miedos inverosímiles y reales

Los temores sobre la operación en sí y sus consecuencias excitan las mentes de casi todos los pacientes remitidos para la extracción de uno o varios órganos. Además, la intervención en sí y los riesgos asociados a ella no les preocupan tanto como la pregunta que surge constantemente: "¿Qué me pasará después?".

Hay dos hechos reales a los que conduce la histerectomía:

1 Pérdida de la posibilidad de la maternidad biológica.

2 La inevitabilidad de la menopausia artificial. Pero, dado que la forma de pensar femenina tiende a exagerar y a aceptar sus propias conclusiones, basadas, por regla general, en suposiciones indirectas, ambos hechos se transforman en el desarrollo de un complejo de inferioridad femenina.

La gran mayoría de las pacientes en el período inicial posterior a la histerectomía definen su condición como "privadas de feminidad". Sin duda, internamente sufrieron pérdidas irreparables, y eso se refleja en su autoconciencia. Además, no se debe descuidar el hecho de que la regulación del estado emocional por las hormonas sexuales cesa en el caso de operaciones radicales.

Este juicio está respaldado por los componentes físicos del postoperatorio temprano: debilidad, dolor, sangrado, aumento de la temperatura corporal, alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal y micción. Sumado a esto la incapacidad de cuidar plenamente su propia apariencia lleva a la mujer a un sentimiento de depresión, rayano en el desarrollo de la depresión.

Durante este período, es importante comprender que los cambios internos tendrán muy poco efecto en la forma de vida habitual en el futuro. Una vez finalizada la recuperación asociada directamente con la intervención quirúrgica, usted puede y debe llevar un estilo de vida absolutamente pleno, en todos los aspectos.

Posibles cambios de apariencia.

Todos los cambios femeninos asociados con la insuficiencia o ausencia de hormonas reproductivas, tarde o temprano, comenzarán a ocurrir. Y nadie puede detener este proceso. En cuanto a las situaciones que surgen después de una histerectomía, un aspecto importante aquí es la preservación de la propia actividad hormonal o una terapia de reemplazo correctamente seleccionada.

Las mujeres que, por necesidad, solo han perdido el útero, deben mantener bajo control sus niveles hormonales con regularidad. Para aquellos a quienes no les quedan apéndices, no debería haber ninguna excepción a esta regla. En este caso, todos los signos externos asociados con la menopausia no precederán al ritmo biológico individual.

Además, la gran mayoría de las mujeres que reciben un reemplazo hormonal adecuado, por el contrario, notan una mejora en su apariencia. Y esto se expresa no sólo en la preservación de la estructura de la piel, cabello, uñas, etc.

Para un probable aumento de peso, incluso con terapia de reemplazo, persisten las mismas predisposiciones que tienen las personas “sanas”. Factor hereditario, errores nutricionales, reducción de la actividad física, trastornos metabólicos y muchos otros. Retomar la actividad después del período de curación de la cirugía, controlar la dieta y abstenerse del estrés gastronómico creará condiciones favorables para perder los kilogramos deseados.

Y no te olvides de expresar emociones. Una silueta demacrada, la falta de una sonrisa y una mirada "descolorida" no parecen nada atractivos.

Posibilidades de restaurar tu vida sexual.

relaciones sexuales después de la histerectomía

El período completo de recuperación postoperatoria, que dura entre un mes y medio y dos meses (según el alcance de la intervención), deja de ser el único motivo físico de la falta de relaciones sexuales. Pero para su uso se debe obtener permiso del ginecólogo tratante. Sólo después de asegurarse de que la pared posterior de la vagina esté completamente curada se podrá permitir la penetración.

La mayoría de las mujeres operadas experimentan malestar psicológico al restablecer la actividad sexual, incluso con una pareja habitual. Esto se debe a pensamientos sobre cambios dentro de la vagina que puede sentir. Un hombre puede sospechar cualquier cambio si se extirpó parte de la vagina durante la intervención. Todos los beneficios que preservan el cuello uterino no afectan las sensaciones masculinas.

Casi como la primera vez

La reanudación de las relaciones sexuales debe producirse en condiciones de máximo confort psicológico y físico. En parte, esto se puede comparar con la primera experiencia, excepto que su propio conocimiento ayudará a minimizar posibles dificultades.

La hidratación insuficiente de la mucosa vaginal probablemente se deba a motivos emocionales y/u hormonales. En caso de estrés psicológico severo, será útil alargar los juegos previos y estimular adicionalmente las zonas erógenas. La causa estrogénica de la sequedad se elimina ajustando la terapia de reemplazo (o remedios a base de hierbas). En ambos casos, es aceptable el uso de lubricante adicional.

Las sensaciones desagradables o dolorosas derivadas de la penetración son más fáciles de prevenir si la propia mujer controla la profundidad de la inserción. Esto se consigue utilizando la posición de “vaquera”, cuando la mujer está encima. Con esto podrás controlar no sólo la profundidad, sino también la frecuencia de fricción.

Con el tiempo, el obstáculo psicológico a las relaciones sexuales desaparecerá. Como regla general, la producción de moco vaginal también se normaliza. La vida sexual se restablece por completo. Al mismo tiempo, no debemos olvidar que aunque ahora el embarazo es imposible, las enfermedades que se transmiten a través del sexo son tan probables como antes. Por tanto, no debes descuidar la protección de barrera (uso de preservativo), especialmente si no tienes pareja habitual.

Deseo y satisfacción sexual.

El deseo sexual en las mujeres, así como en los hombres, está determinado por la acción de los andrógenos. La testosterona en el cuerpo femenino se produce principalmente en los ovarios. Y sólo una parte se encuentra en las glándulas suprarrenales. Cuando se extirpan los apéndices, puede haber cierta reducción del deseo y la excitabilidad en el período de recuperación inicial. Sin embargo, la deficiencia de testosterona se compensa con bastante rapidez. Si esto no sucede, está permitido prescribir esta hormona además del estrógeno.

Cabe señalar que en algunos casos en los que está prohibido el estrógeno, esta prohibición no se aplica a la testosterona. Pero, cualquier administración de hormonas debe realizarse exclusivamente con prescripción del ginecólogo tratante y bajo constante seguimiento de sus niveles.

Se reveló estadísticamente que la histerectomía no cambió el deseo sexual en el 75% de las mujeres, lo aumentó (mientras tomaban hormonas) en el 20% y solo el 5% notó una disminución persistente.

La satisfacción con las relaciones sexuales se distribuyó estadísticamente aproximadamente de la misma manera. Aunque muchos pacientes operados notaron que las sensaciones se volvieron más intensas. Esto se debe en gran parte al hecho de que ya no les molestaban el dolor, el sangrado y otros signos de una enfermedad existente o de una menstruación anterior. La mayoría compartió la observación de que no pensar en un posible embarazo no deseado les permitía estar más relajadas.

Aquellas mujeres cuyos orgasmos cesaron por completo o tuvieron dificultades para alcanzarlos dijeron que sólo podían alcanzar el placer con la máxima penetración del pene. Es decir, como resultado de la estimulación del cuello uterino.

Qué pensar, a quién escuchar, con quién hablar

Algunos de ellos consideran que la extirpación de los órganos internos femeninos de una paciente es una necesidad necesaria. Por lo tanto, al recibir una derivación para una histerectomía, se debe tener en cuenta que el médico ya ha encontrado otras opciones. Y ésta es la única manera de mantenerse vivo y en relativa salud. Para tener más confianza en la exactitud de la prescripción médica, puede someterse a un examen y obtener una conclusión en otra clínica.

Para una recuperación más rápida y completa después de la cirugía, es necesario prepararse no solo clínicamente (someterse a exámenes y pruebas) y física, sino también psicológicamente. Hay que sintonizarse con la excepcionalidad de la situación, no queda otra. Y que después de la operación la vida seguirá igual que antes. Y te sentirás mucho mejor.

Lo principal en una actitud psicológica positiva es confiar plenamente en su médico. Después de todo, él es, de hecho, el único que sabe todo sobre esta enfermedad y operación. Y esa estricta implementación de todas las prescripciones y recomendaciones en el postoperatorio te ayudará a recuperarte rápidamente y al máximo.

El apoyo de familiares y amigos es importante. Pero los psicólogos recomiendan compartir lo que sucedió exactamente en el hospital solo con aquellos que tienen el mayor grado de confianza.

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Cualquier mujer experimenta un shock psicológico cuando un médico le dice que tendrá que extirparle el útero; las consecuencias de esta operación la asustan. A menudo se puede escuchar la opinión de que después de la extirpación del útero, una mujer deja de ser una mujer de pleno derecho. Deja de disfrutar de la vida sexual y su cuerpo comienza a envejecer rápidamente, lo que provoca muchas enfermedades. Pero, de hecho, todo esto es sólo un mito. Cree que una vida feliz y normal es posible incluso sin útero.

Consecuencias de la histerectomía: postoperatorio temprano

El período de rehabilitación después de una histerectomía (extirpación del útero) dura aproximadamente un mes y medio, siempre que la operación se haya realizado sin complicaciones. Según las revisiones, las consecuencias de la extirpación del útero en los primeros días después de la cirugía son:

Dolor en la zona de la herida postoperatoria. Suelen durar de 1 a 2 días y pueden aliviarse fácilmente con inyecciones de analgésicos convencionales (baralgin, analgin, ketanal).
Sangrado. Normalmente, una herida postoperatoria no debería sangrar. Pero es posible que pequeñas cantidades de flujo vaginal con sangre continúen durante un mes después de la cirugía. Pero si experimenta un sangrado abundante o su intensidad aumenta con el tiempo, debe consultar urgentemente a un médico.

También debe consultar inmediatamente a un cirujano si aparece alguno de los siguientes síntomas:

Aumento de la temperatura corporal;
Hinchazón y enrojecimiento de la piel de las extremidades inferiores;
Una pérdida repentina y aguda de fuerza o un ataque de debilidad general severa;
Retención urinaria aguda.

Después de una histerectomía, el postoperatorio es mucho más fácil para aquellas mujeres que acudieron a la cirugía con la actitud psicológica adecuada y además siguieron todas las instrucciones del médico tratante.

Extirpación del útero: consecuencias para la vida sexual.

Durante los primeros dos meses después de la cirugía, la mujer debe abstenerse completamente de tener relaciones sexuales. No hay absolutamente ningún obstáculo para esto en el futuro. Después de una histerectomía, las mujeres conservan todas las terminaciones nerviosas sensoriales ubicadas tanto en los genitales externos como en la vagina. Por lo tanto, aún pueden experimentar el orgasmo y disfrutar del placer sexual.

Los problemas en la vida sexual después de la extirpación del útero surgen principalmente solo en mujeres con una psique lábil. Tienen tanto miedo de las consecuencias de la extirpación del útero por fibromas o alguna otra enfermedad que no pueden pensar en nada más. Y como consecuencia de esto, no pueden alcanzar la excitación sexual necesaria para alcanzar el orgasmo. Por lo tanto, es más probable que sus problemas sean psicológicos que físicos. En este caso, resulta útil buscar la ayuda de un psicólogo competente. Pero usted mismo debe comprender que la operación no ha cambiado nada fundamentalmente en su vida, excepto una cosa: la oportunidad de tener hijos.

Los científicos del Reino Unido realizaron una encuesta entre mujeres que se habían sometido a una histerectomía. Según sus revisiones, muchas de ellas simplemente no sintieron las consecuencias de la histerectomía. Su vida continuó como de costumbre. El 94% de las mujeres que se sometieron a una cirugía enfatizaron que tenían miedo en vano de la próxima operación y de las posibles consecuencias negativas asociadas a ella.

Extirpación del útero por fibromas: consecuencias.

Muchas mujeres están tan asustadas por los mitos sobre los peligros de la histerectomía que prefieren seguir viviendo con fibromas, rechazando el tratamiento quirúrgico. Sí, de hecho, en algunos casos de fibromas, la terapia conservadora puede tener éxito. Pero, lamentablemente, esto no siempre sucede. Al rechazar la cirugía, una mujer pone en riesgo no solo su salud, sino también su vida.

Como escribimos anteriormente, la extirpación del útero por fibromas no tiene consecuencias negativas. Pero la operación salva a la mujer de un sangrado uterino frecuente y abundante, para detenerlo, a veces es necesario recurrir a una operación de legrado de la cavidad uterina. La anemia por deficiencia de hierro, que se desarrolla como resultado de la pérdida de sangre, requiere un tratamiento serio y prolongado y, a veces, una transfusión de sangre. Además, siempre existe un riesgo bastante alto de degeneración maligna de los fibromas con el desarrollo de cáncer de útero. Por tanto, las consecuencias de la histerectomía para los fibromas para la vida de una mujer son sólo positivas.

Extirpación del útero y los ovarios: consecuencias.

Para algunas enfermedades, los ginecólogos se ven obligados a recurrir a la extirpación no solo del útero, sino también de los ovarios. Estas operaciones suponen un golpe bastante fuerte para el cuerpo de una mujer.

Los ovarios producen hormonas sexuales femeninas. Cuando se eliminan, se produce la menopausia y la menopausia artificial. Para prevenir esto, a las mujeres se les suele recetar una terapia de reemplazo hormonal con análogos sintéticos de estrógeno y progesterona, que debe realizarse durante un largo período de tiempo.

Las consecuencias negativas más comunes de la extirpación del útero y los ovarios son:

Trastornos del deseo sexual;
Mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares;
Depresión;
Mayor fatiga;
Una disminución de la densidad mineral ósea hasta el desarrollo de osteoporosis y fracturas patológicas asociadas.

Pero las operaciones para extirpar el útero y los ovarios son a menudo para muchas mujeres la única esperanza de una vida larga y feliz, por ejemplo, con cáncer de útero y/o de ovarios. Y el desarrollo de consecuencias negativas posteriores se puede prevenir mediante una terapia de reemplazo hormonal prescrita oportunamente y seleccionada correctamente.

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La extirpación del útero y los ovarios para cada mujer es una prueba seria, lo que significa que ya no se realizará la función reproductiva. Nadie simplemente extirpará órganos sanos, pero si hay indicaciones para su extirpación y existe una amenaza para la vida del paciente, entonces las operaciones se realizan sin dudarlo. Pero en la mayoría de los casos, la decisión de extirpar el útero o los ovarios la toma la propia mujer.

Ubicación de los ovarios y el útero en relación con otros órganos reproductivos.

Intervención quirúrgica para extirpar órganos del sistema reproductivo. Consecuencias para el cuerpo

Las mujeres candidatas a la cirugía para extirpar el útero y los ovarios están interesadas en la cuestión de una mayor adaptación social. Debe entenderse que la extirpación de los principales órganos del sistema reproductivo afecta significativamente el nivel de hormonas sexuales, que desempeñan un papel importante en los procesos fisiológicos del cuerpo.

La mayoría de las mujeres experimentarán fuertes molestias en el postoperatorio, ya que entran en un período de menopausia artificial, pero la terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a evitar problemas de salud.

Procedimiento de histerectomía. Indicaciones y consecuencias.

La cirugía para extirpar el útero (histerectomía) puede estar indicada en los siguientes casos:

Degeneración de los tejidos de la cavidad uterina y su cuello uterino en tejidos malignos. Neoplasias cancerosas.
Proliferación de células endometriales más allá de la cavidad uterina y alteración del funcionamiento de los órganos vecinos. Sangrado prolongado causado por endometriosis.
Neoplasias benignas. Los miomas son submucosos y subserosos.
Prolapso severo de los órganos del sistema reproductivo. Prolapso uterino.
Síndrome de dolor por patología.

Extirpar el útero es estresante para una mujer, pero mejorar la condición del cuerpo después de la cirugía ayuda a afrontar el estrés. Si a una mujer le molestaba el sangrado y el dolor agudo antes de la cirugía, la extirpación ayuda a resolver estos problemas. Las cirugías para extirpar órganos del sistema reproductivo significan que la mujer ya no podrá dar a luz y la posición interna de los órganos pélvicos cambiará.

La cirugía para extirpar el útero es común y segura, pero pueden ocurrir complicaciones después de realizarse:

Incontinencia urinaria. La incontinencia puede ser causada por el debilitamiento de los esfínteres de la vejiga, como resultado del inicio de la menopausia quirúrgica y alteraciones en la producción de estrógenos.
Prolapso vaginal.
La aparición de dolor crónico.

Cicatrices después de la cirugía para extirpar el útero: 1) método tradicional; 2) histectomía laparoscópica

Extirpación de ovarios y consecuencias.

Además de la extirpación parcial de los órganos del sistema reproductivo, a una mujer se le puede indicar una histerectomía completa con extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio, la cavidad uterina y el cuello uterino.

Las cirugías para extirpar los ovarios (ooforectomía) no se realizan con tanta frecuencia y tienen un impacto negativo en el cuerpo de la mujer. Durante la ooforectomía, el nivel de producción de hormonas sexuales disminuye, lo que conduce a la aparición de una menopausia quirúrgica "artificial" y cambios generales en el cuerpo de la mujer, cuyos síntomas pueden convertirse en enfermedades graves. Las hormonas sexuales no dejan de producirse por completo, sino que son sintetizadas por las glándulas suprarrenales y otros órganos, pero en menor medida.

Las consecuencias pueden depender de la edad de la paciente, pero el síntoma general es la incapacidad de continuar con la función reproductiva y el riesgo de complicaciones.

Esquema de cirugía laparoscópica para extirpar los ovarios: laparoscópica, útero, trompas de Falopio y ovario.

El inicio de la menopausia después de la extirpación del útero y los ovarios. Síntomas tempranos y tardíos.

La mayoría de las mujeres esperan obtener alivio después de la cirugía, pero la aparición de la menopausia quirúrgica sólo trae síntomas negativos, que pueden complicarse con el desarrollo de enfermedades crónicas.

La menopausia artificial se manifiesta por síntomas del final del ciclo menstrual como resultado de una ooforectomía o histerectomía. La extirpación del útero conduce a la interrupción completa del trabajo hormonal de los ovarios, ya que durante la cirugía el médico emboliza las arterias uterinas que irrigan los apéndices. La supresión de la función ovárica conduce artificialmente al inicio de la menopausia quirúrgica.

Cuando ocurre la menopausia en el cuerpo de una mujer, el nivel de hormonas sexuales disminuye gradualmente y los síndromes de menopausia en el cuerpo de una mujer aumentan lentamente. Y con la menopausia quirúrgica, se produce una caída en los niveles de estrógeno al día siguiente de la cirugía. El cuerpo de una mujer no está preparado para esto y comienza a sufrir una deficiencia de hormonas sexuales; esto se llama síndrome posovariectomía.

Estos síntomas son similares a la aparición natural de la menopausia, pero difieren de ellos en una gravedad significativa.

El cuerpo sufre trastornos neurovegetativos y psicoemocionales, a los que luego se suman problemas con los procesos metabólicos y endocrinos.

La menopausia quirúrgica trae consigo severos estados psicoemocionales

Los primeros síntomas de la menopausia artificial

Los primeros síntomas de la menopausia artificial están asociados con trastornos psicovegetativos y falta de estrógeno. Los primeros síntomas de la menopausia aparecen ya el segundo día después de la extirpación bilateral de los ovarios y el útero. Su gravedad depende del estado del cuerpo de la mujer y de enfermedades previas. Pero para la mayoría de las mujeres, la menopausia después de la extirpación del útero es difícil de soportar.

Mareas

La aparición de sofocos en el cuerpo de la mujer es una clara señal del inicio de la menopausia. Pero los sofocos pueden acompañar no sólo al inicio natural de la menopausia, sino también a la menopausia quirúrgica. La menopausia quirúrgica se desarrolla en el cuerpo instantáneamente, después de la operación, lo que significa que sus síntomas aparecen más rápido e intensos.

Los sofocos durante la menopausia artificial aparecen ya en el segundo o tercer día después del final de la operación y se manifiestan:

Un fuerte aumento de temperatura en la parte superior del cuerpo, escalofríos y sudoración intensa.
Aumento de la presión arterial, enrojecimiento de la piel de la cara y el cuello.
La frecuencia de aparición es de 30 a 50 veces por día.
Sudores nocturnos.
La duración de los síntomas es de 3 a 5 años.

Los sofocos son el síntoma más específico de la aparición de la menopausia artificial, que afecta significativamente el estado psicoemocional y general de la mujer. Entre los sofocos y durante los sofocos, la mujer siente un malestar constante asociado al aumento de la sudoración.

Los sofocos van acompañados de un aumento de la sudoración.

Trastornos autonómicos

La producción insuficiente de hormonas estrógenos y andrógenos se acompaña de trastornos del sistema autónomo. Dentro de 1-2 semanas después de la cirugía, el paciente nota la aparición de:

Dolores de cabeza. Un aumento del dolor puede desencadenar una migraña.
Mareo.
Aumento de la frecuencia cardíaca y ataques de parestesia.
Debilidad general y disminución del nivel de rendimiento.
Mayor fatiga.

Estos síntomas aparecen en el 60% de las pacientes y continúan hasta que finaliza la menopausia artificial.

Trastornos psicoemocionales

La pérdida de órganos del sistema reproductivo y la entrada en la menopausia artificial es el mayor estrés para una mujer, que se manifiesta:

Labilidad emocional. Lloro e irritabilidad.
La aparición de miedos y sentimientos obsesivos de ansiedad.
La aparición de depresión en el contexto de la incapacidad para dar a luz y la pérdida de órganos.
Alteración del sueño. El estrés constante y los sofocos dificultan el sueño y la mujer desarrolla una depresión persistente.
Disminución de la libido.

Para las mujeres en edad reproductiva, la cirugía representa un estrés extremo, en cuyo contexto la mujer comienza a sentirse insegura sobre el futuro y le resulta difícil volver a su curso de vida habitual.

En el contexto de la menopausia quirúrgica, se desarrolla una mayor irritabilidad.

Cambios en las membranas mucosas.

La falta de producción de estrógenos (la principal hormona sexual responsable de la juventud de la piel y del estado normal de las membranas mucosas de los órganos internos del sistema reproductivo) provoca sequedad y adelgazamiento de la capa mucosa vaginal. En el contexto de estos cambios, la mujer experimenta picazón en la vagina. Esto provoca sensaciones dolorosas y sequedad de las paredes vaginales durante las relaciones sexuales. Estos cambios provocan problemas entre las parejas sexuales y la posterior depresión.

Depresión cognitiva

La producción de la hormona sexual estrógeno afecta no solo a la parte del cerebro responsable del sobrecalentamiento del cuerpo, sino también a la parte responsable de las funciones cognitivas.

Durante la extirpación de órganos del sistema reproductivo, el paciente puede desarrollar síntomas:

Disminución de la capacidad para percibir información.
Dificultad para recordar nuevos datos.

Todos estos síntomas empeoran bajo la influencia de cambios psicoemocionales durante la menopausia artificial.

Los problemas de memoria acompañan a la menopausia artificial

Síntomas tardíos de la menopausia artificial.

Los síntomas que aparecen varios meses o varios años después de la operación se denominan síntomas tardíos de la menopausia artificial. Muy a menudo, estos síntomas incluyen trastornos del sistema endocrino, complicaciones cardiovasculares y problemas en las articulaciones.

Los síntomas de la menopausia artificial tardía se acompañan de alteraciones en los procesos metabólicos del cuerpo de la mujer.

Signos de envejecimiento del cuerpo.

La menopausia es el período en el que comienza el envejecimiento natural del cuerpo y la introducción de una menopausia artificial en el cuerpo de la mujer va acompañada de estos signos. El estrógeno es responsable de la juventud de la piel, provocando la producción de colágeno y elastina en cantidades adecuadas. Cuando se extirpan el útero y los ovarios, la producción de estrógeno disminuye significativamente, lo que no puede dejar de afectar la piel y el cabello de la mujer. Después de la operación, la paciente observa la aparición de arrugas, disminución de la elasticidad de la piel, cabello seco y adelgazado y uñas quebradizas, disminución de la turgencia de los tejidos y picazón en la vagina.

El envejecimiento de la piel se produce debido a la deficiencia de estrógenos.

Problemas urológicos

La producción insuficiente de estrógenos conduce no sólo al deterioro de la elasticidad de la piel y a la sequedad de las membranas mucosas, sino también a trastornos en el tracto urinario. El epitelio de las paredes de la vejiga se adelgaza y el esfínter que va de la vejiga al canal pierde su fuerza. Tales cambios provocan sensaciones dolorosas al orinar, incontinencia y necesidad frecuente. Todo esto afecta negativamente el estado psicoemocional de la mujer, provocando depresión y disminución de la libido.

Complicaciones del sistema cardiovascular.

La extirpación de los ovarios conduce a una disminución en la producción de estrógeno en el cuerpo, que es responsable de las propiedades cardioprotectoras del cuerpo. Aumenta el riesgo de desarrollar aterosclerosis y trombosis, hipertensión arterial y accidente cerebrovascular repentino o ataque cardíaco.

Osteoporosis

Los cambios menopáusicos en el cuerpo conducen al desarrollo de osteoporosis. Los cambios en el tejido óseo provocan una disminución de la densidad de la estructura, lo que puede provocar fragilidad ósea. Se recomienda a las mujeres que se han sometido a este tipo de intervenciones quirúrgicas que controlen periódicamente si hay signos de pérdida ósea para evitar fracturas complejas.