Una mota en la fluorografía. ¿Qué significan las manchas en los pulmones en las radiografías: atelectasia, neumonía y tuberculosis?

Uno de los métodos de diagnóstico por radiación es la transmisión de rayos X o radiografía. La imagen resultante se aplica a un disco duro, una película especial o papel.

Propósito del examen

La radiografía de los pulmones es el método de investigación más común e informativo. Este método de diagnóstico le permite identificar la presencia de enfermedades respiratorias:

• sarcoidosis;
• neumonía (neumonía);
• neoplasmas malignos;
• tuberculosis;
• presencia de objetos extraños;
• neumotórax y otros procesos patológicos diversos.

Para prevenir enfermedades pulmonares en ciudadanos empleados en industrias peligrosas (industria química, construcción (albañiles), minería (mineros), etc.), se realizan radiografías de los pulmones una vez al año (más a menudo si es necesario). ¿Qué muestran los resultados de la investigación en tales casos?

La respuesta de fluoroscopia permite prevenir o reconocer rápidamente la enfermedad y prescribir el medicamento necesario u otra terapia.

El efecto de la radiación en el cuerpo humano.

La exposición a la radiación se considera exposición a la radiación y algunas personas se niegan a someterse a este procedimiento. Sin embargo, esto es en vano, en medicina se utilizan rayos de baja energía, insignificantes, y el cuerpo humano está expuesto a ellos por un corto período. Hace unos años, los científicos demostraron que ni siquiera las radiografías repetidas (por indicaciones médicas) pueden dañar la salud. En algunos casos, este procedimiento también se prescribe a mujeres embarazadas. Las enfermedades graves que pueden diagnosticarse mediante rayos X tienen consecuencias más graves que la dosis mínima de radiación. Como alternativa a los rayos X tradicionales, ahora están disponibles los rayos X digitales con una dosis de radiación aún menor.

Indicaciones

Consideremos los síntomas para los cuales el médico tratante prescribe una radiografía de tórax. Lo que muestra la imagen determinará las tácticas para el tratamiento posterior del paciente.

1. Dolor periódico en el esternón.
2. Disnea.
3. Temperatura corporal alta que dura mucho tiempo.
4. Sangre en esputo.
5. Tos agotadora prolongada.
6. Una gran cantidad de secreción de esputo.
7. Tos seca.

A efectos de prevención, la fluorografía o radiografía está indicada a todos los ciudadanos al menos una vez cada dos años o con mayor frecuencia de acuerdo con las recomendaciones de un profesional médico.

Preparación y realización del procedimiento.

Le han recetado una radiografía de pulmón, ¿cómo puede prepararse para ella? No se requiere preparación previa. Antes de realizar el procedimiento es necesario quitarse las joyas (cadenas, abalorios, collares) para que no distorsionen el resultado. Inmediatamente antes del procedimiento, su proveedor de atención médica le pedirá que use una falda especial que se envuelve alrededor de su cintura para proteger sus genitales de la radiación. A continuación, el médico selecciona la proyección requerida (anterior, posterior o, a veces, la fotografía se toma en posición acostada de lado).

Dependiendo del equipo en el que se realizó la radiografía de los pulmones, los resultados serán instantáneos (método digital) o después de un tiempo después de procesar y revelar la película.

resultados de rayos x

¿Le tomaron una radiografía de los pulmones? Veamos lo que muestra la transcripción a continuación:

1. Defectos del diafragma.
2. Presencia Descartar tumor o pleuresía.
3. Una cavidad en el pulmón indica necrosis del tejido pulmonar. Diagnosticar tuberculosis, cáncer o absceso.
4. Un pequeño oscurecimiento focal es un signo de neumonía y tuberculosis. Grande: tumor de los bronquios, metástasis a los pulmones.
5. Pequeñas lesiones que son muy comunes son la sarcoidosis o la tuberculosis.
6. Una sombra grande y redonda indica tuberculosis avanzada o una neoplasia maligna.

Además de lo anterior, también se detectan otros cambios en el tejido pulmonar y los pulmones, que ayudan a realizar el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento. Desafortunadamente, hay casos de resultados falsos, o en los casos en que el estudio se realiza en las primeras etapas de la enfermedad, es posible que no se vea. Para una conclusión certera, además de los resultados obtenidos, se utilizan otros métodos de diagnóstico además de las radiografías, y también se realizan las pruebas de laboratorio necesarias.

Manchas oscuras en una radiografía

¿La radiografía mostró manchas en los pulmones? Los motivos de su aparición pueden ser: posición incorrecta del paciente durante el procedimiento, equipo de mala calidad o presencia de patología. Sólo un médico puede interpretar con precisión los datos de las radiografías.

Las formaciones en forma de manchas blancas indican la presencia de tuberculosis, bronquitis, neumonía, patología pleural y enfermedades profesionales. Si una persona ha tenido bronquitis o neumonía, se pueden detectar manchas en una radiografía. Se consideran manifestaciones residuales de la enfermedad y desaparecerán al cabo de un tiempo.

Si se encuentran puntos claros en las partes superiores del pulmón, entonces se diagnostica tuberculosis, cuyo signo principal en la primera etapa es un camino ligero que va desde el lugar donde hay un proceso inflamatorio hasta el sistema radicular. Con un tratamiento oportuno y adecuado, la inflamación disminuye y los tejidos sufren cicatrices. En lugar de blanco, aparece una mancha oscura en la foto.

Si una radiografía de los pulmones muestra que se ven puntos negros, esto indica una exacerbación y la presencia de neumonía crónica. Después de un tratamiento farmacológico y una recuperación completa, las manchas desaparecen. Las formaciones oscuras también pueden provocar patologías malignas. La detección de manchas oscuras en una persona prácticamente sana indica que ha fumado durante muchos años, en los niños, indica un cuerpo extraño.

¿La radiografía muestra neumonía?

El examen de rayos X para detectar neumonía es a la vez un método para identificar la enfermedad y controlar su progreso.

Para reconocer la neumonía, es necesario saber cómo se ven las manchas en las imágenes con esta patología. Pueden diferir en tamaño y ubicación:

• formaciones irregulares globales en toda la superficie de los pulmones;
• subtotal: todos los campos (excepto los lóbulos superiores);
• segmentario: manchas dentro de los límites de un segmento;
• pequeñas formaciones manchadas de hasta 3 mm con márgenes limitados.

Como resultado del desarrollo del proceso inflamatorio en los pulmones humanos, se forman manchas borrosas con contornos borrosos y la radiografía muestra inflamación de los pulmones. La manifestación de formaciones irregulares depende de la etapa de la enfermedad. Las manchas son más pronunciadas en casos avanzados.

para la bronquitis

Los síntomas de la enfermedad son similares a los de la neumonía. Para confirmar el diagnóstico durante un curso prolongado de la enfermedad, se prescriben ciertos tipos de exámenes, incluidas radiografías, que evaluarán el estado del sistema respiratorio y aclararán el diagnóstico.

Síntomas en el paciente para el que está indicada la fluorografía (la radiografía de los pulmones muestra bronquitis en este caso):

• cambios en la sangre, según pruebas de laboratorio;
• dificultad para respirar severa y constante;
• aumento prolongado de la temperatura corporal;
• sospecha de inflamación en los pulmones;
• signos de obstrucción.

Según los resultados del estudio, las fotografías de rayos X prestan atención a los siguientes puntos de los pulmones:

• contornos borrosos;
• presencia de deformación de la raíz;
• cambios en el dibujo;
• presencia de lesiones laminares;
• Áreas de acumulación de líquido.

Las opiniones de los especialistas sobre el contenido informativo de las radiografías para identificar la enfermedad de la bronquitis están divididas. Sin embargo, este tipo de investigación se utiliza ampliamente en la medicina práctica.

Radiografía para la tuberculosis

Si sospecha de esta enfermedad grave, este tipo de examen pulmonar le permitirá excluir o confirmar la patología.

Las ventajas de la fluoroscopia para la tuberculosis pulmonar son la capacidad de:

• realizar diversos diagnósticos de la enfermedad;
• excluir otras patologías del sistema respiratorio, como neumonía, cáncer, abscesos y otras;
• determinar la naturaleza del daño al tejido pulmonar;
• ver la extensión de la lesión;
• ver la ubicación de los focos patológicos.

Por lo tanto, la pregunta de si una radiografía mostrará tuberculosis pulmonar puede responderse afirmativamente. Sin embargo, esto no excluye manipulaciones adicionales para confirmar con precisión el diagnóstico. Las radiografías revelan diferentes tipos de tuberculosis:

• ganglios linfáticos intratorácicos;
• diseminado;
• focal;
• infiltración;
• neumonía caseosa;
• fibroso-cavernoso;
• cirrótico.

¿Las radiografías muestran cáncer de pulmón?

Esta enfermedad es una de las dolencias humanas más graves de las últimas décadas. La radiografía de tórax se considera un método de diagnóstico para identificar esta patología en las primeras etapas de su desarrollo. Los signos o síntomas de la enfermedad pueden incluir:

• letargo, somnolencia constante y debilidad;
• rendimiento en cero;
• fiebres regulares con aparente bienestar;
• disnea;
• respiración silbante;
• tos persistente que no responde a la terapia;
• secreción de esputo con sangre;
• falta de apetito;
• durante los ataques de tos, la presencia de dolor.

Para excluir la enfermedad, el médico prescribe un examen. Una radiografía definitivamente mostrará cáncer de pulmón, ya que este método es muy informativo.

Dependiendo del tipo de tumor y su ubicación, la apariencia en las imágenes de rayos X será diferente. Para hacer un diagnóstico preciso, el médico tratante realizará exámenes adicionales y, después de evaluar el estado general del paciente, prescribirá la terapia adecuada.

Radiografía de los pulmones en niños.

Si a su hijo le recetan una radiografía, debe familiarizarse con los siguientes puntos:

• ¿Existe algún tipo alternativo de examen?
• ¿Existe una necesidad vital de este procedimiento?

En caso de duda, busque consejo de otro especialista.

En casos excepcionales, a la generación más joven se le prescriben radiografías. Básicamente, cuando esta es la única manipulación con la que es posible excluir o confirmar el diagnóstico.

Uno de los padres también viene a la oficina con el niño. Para reducir los efectos negativos de la radiación, todas las zonas del cuerpo del bebé y su representante están protegidas con escudos de plomo. El procedimiento dura unos minutos y su bebé no se cansará. Si una radiografía de los pulmones muestra que hay un foco de patología, el médico prescribirá un tratamiento y el niño se recuperará rápidamente.

La fluoroscopia es un método eficaz para diagnosticar diversas enfermedades y, en manos experimentadas, proporciona una ayuda inestimable a la comunidad médica.

Los exámenes médicos preventivos deben realizarse anualmente. Una de las actividades obligatorias del examen médico periódico es que se realiza para la detección temprana de enfermedades. Una señal alarmante será el oscurecimiento patológico de los pulmones. Las razones de tales manifestaciones pueden ser diferentes y, para identificarlas con precisión, el médico definitivamente prescribirá un examen adicional. El síntoma de oscurecimiento de los pulmones que se detecta durante la fluorografía no es un diagnóstico de la enfermedad, sino un indicador de la presencia de diversas enfermedades.

¿Qué es el oscurecimiento de los pulmones?

Las enfermedades pulmonares se acompañan principalmente de compactaciones en los tejidos de los pulmones, esto ocurre debido a una disminución o ausencia de la permeabilidad al aire en ciertas áreas del órgano, que se manifiesta en el examen radiológico como manchas oscuras. Tal síntoma puede indicar procesos patológicos tanto en el pulmón como más allá.

Los apagones, cuyas causas se encuentran en patologías pulmonares, pueden diferir en intensidad, claridad, cantidad y tamaño. El oscurecimiento puede mostrar:

• y compactación del tejido.
• Nudos.
• Un área intransitable para el aire es un pulmón colapsado.
• Desarrollo .
• La presencia de líquido en la zona pleural de los pulmones (la pleura es la membrana que recubre los pulmones y la cavidad torácica).
• Inflamación en la zona pleural, posiblemente purulenta ().

Las opacidades pulmonares que aparecen debido a problemas con otros órganos también pueden ser visibles en las imágenes y pueden incluir:

• Ganglios linfáticos agrandados.
• Masas en las costillas o la columna.
• Problemas con el esófago, como agrandamiento.

Tipos de sombreado

La ubicación de las manchas oscuras, su tamaño y forma dependen de la lesión patológica pulmonar desarrollada. Se clasifican varios tipos de oscurecimiento de órganos:

• Focal.
• Enfocar.
• Segmentario.
• Oscurecimiento de forma indeterminada.
• Compartir.
• Oscurecimiento con presencia de líquido.

Oscurecimiento focal en los pulmones.

El oscurecimiento focal son pequeñas manchas nodulares, de hasta un centímetro. Aparecen durante procesos inflamatorios y tumorales, así como en relación con trastornos vasculares. Esto bien podría ser el comienzo de algún tipo de enfermedad pulmonar. A partir de una imagen es imposible determinar con precisión la causa del brote y su naturaleza, por lo que se prescriben exámenes adicionales, en particular, exámenes adicionales. Se prescriben pruebas de laboratorio, que examinan la orina y la sangre.

Si el oscurecimiento focal se acompaña de fiebre, debilidad, dolor de cabeza, tos húmeda o seca, dolor en el pecho, estos signos pueden indicar bronconeumonía.
Si el análisis de sangre no muestra cambios, esto puede ser un signo de tuberculosis focal, y el paciente se queja de pérdida de apetito, debilidad, tos seca, irritabilidad y dolor en el pecho. Si se sospecha este diagnóstico, se prescriben estudios específicos.

Muy a menudo se manifiesta como tromboflebitis de las extremidades inferiores, patología cardíaca, dolor en el costado e incluso hemoptisis.
El cáncer de pulmón periférico “pequeño” suele identificarse inmediatamente en una imagen de fluorografía.

Estas son las enfermedades más comunes, cuya aparición puede estar indicada por sombras focales, pero también pueden indicar otras patologías pulmonares.

Tonos redondos (focales)

Las sombras focales únicas, de forma redonda y que miden más de un centímetro, también pueden ser signos de diversas enfermedades. Requieren un examen más exhaustivo para establecer un diagnóstico preciso.

Las causas de las manchas redondas pueden ser adquiridas o congénitas. Se pueden llenar con aire o líquido.

Tal oscurecimiento puede indicar formaciones tumorales:

• - fibromas, adenomas, lipomas, hamartocondromas;
• maligno - , .

Callo (esférico): puede ser una fractura de costilla o áreas de islas. Este factor también debe tenerse en cuenta a la hora de descifrar una fotografía con sombras focales.

Sombreado segmentario

El oscurecimiento se puede localizar en segmentos individuales de diversas formas, principalmente en forma de triángulo. Puede haber varias de estas áreas en el pulmón y el diagnóstico se realiza después de un examen completo. El oscurecimiento de segmentos individuales en uno o ambos pulmones puede indicar enfermedades como:

Segmentos individuales:

• tumores endobronquiales (benignos o malignos);
• cuerpo extraño o daño mecánico al tejido pulmonar.

La presencia de varios segmentos oscurecidos:

• neumonía aguda o crónica (neumonía);
• tuberculosis u otros procesos inflamatorios;
• cáncer central;
• estenosis (estrechamiento) del bronquio central;
• acumulación de una pequeña cantidad de líquido en la pleura;
• metástasis de tumores malignos en otros órganos.

Apagones de forma indeterminada

Este oscurecimiento en las imágenes de rayos X no forma formas geométricas y no tiene límites definidos.

Estos cambios patológicos en el tejido pulmonar suelen ser neumonía estafilocócica. Esta enfermedad tiene formas primarias y secundarias:

• La forma primaria surge como resultado de procesos inflamatorios en los bronquios o los tejidos pulmonares.
• La forma secundaria de la enfermedad se manifiesta debido a la diseminación hematógena desde algún foco purulento en el cuerpo (esto podría ser osteomielitis, anexitis u otras enfermedades similares). Recientemente, la neumonía estafilocócica se ha vuelto bastante común.

Tal oscurecimiento puede indicar edema tisular, infarto pulmonar, hemorragia, tumor, acumulación de líquido pleural y otras enfermedades que pueden determinarse con precisión después de pruebas de laboratorio.

Este oscurecimiento puede ocurrir debido a una inflamación del pulmón (neumonía) o a un derrame de líquido en la pleura (pleuresía exudativa). Estas enfermedades van acompañadas de fiebre, tos, debilidad y dolores de cabeza.

Atenuación lobular

Con el oscurecimiento lobular del pulmón, sus contornos son claramente visibles y claramente definidos en las fotografías. Pueden tener formas convexas, cóncavas, rectilíneas y otras.

• El oscurecimiento lobular puede ser un signo de cualquier enfermedad pulmonar crónica. La tomografía permite identificar fácilmente enfermedades como cirrosis, bronquiectasias (expansión de parte del bronquio debido a daño en su pared), lesiones purulentas y otras enfermedades.
• Todos estos procesos patológicos se pueden distinguir fácilmente de las formaciones cancerosas en las imágenes tomográficas. Por lo tanto, surge la necesidad de determinar con precisión un tumor maligno si se detecta una obstrucción bronquial (inflamatoria o formación de cicatrices).

Los tumores malignos y benignos suelen formarse en el bronquio intermedio. Al mismo tiempo, los lóbulos inferior y medio del órgano se oscurecen.

Oscurecimiento con líquido

Este tipo de oscurecimiento de los pulmones puede indicar una inflamación del órgano. Esto puede ocurrir cuando aumenta la presión en los capilares pulmonares o cuando disminuyen los niveles de proteínas en la sangre. El agua en los pulmones interfiere con el funcionamiento normal del órgano. La hinchazón puede ser de dos tipos y depende de los motivos que la provocaron.

• El edema hidrostático puede ocurrir cuando aumenta la presión intravascular, lo que aumenta el riesgo de que el líquido se escape del vaso, que ingresa al alvéolo (la parte final del aparato respiratorio), llenando el pulmón. Esta patología puede ocurrir en presencia de enfermedad coronaria u otras enfermedades cardiovasculares.
• El edema membranoso se produce bajo la influencia de toxinas que pueden alterar la pared de los mismos alvéolos y abandonar el espacio extravascular del pulmón.

A la hora de realizar un diagnóstico, mucho depende de las calificaciones y la experiencia del radiólogo que describirá la imagen fluorográfica. También es importante el equipo utilizado para tomar las radiografías. Por lo tanto, sería útil volver a comprobarlo realizando, si es posible, una fluorografía en un dispositivo más avanzado y con otro radiólogo.

La estructura de los pulmones, así como el aire que hay en su interior, permite el uso de rayos X para el diagnóstico médico. Un problema bastante común es el oscurecimiento de los pulmones en las radiografías. Sin embargo, no hay necesidad de entrar en pánico de inmediato. Esto puede indicar problemas no con los pulmones, sino, por ejemplo, con algunos otros órganos que se encuentran directamente al lado de ellos. Esto se debe a que las imágenes simplemente se superponen unas sobre otras. Por eso, cuando se detecta un fenómeno similar en una radiografía, es necesario profundizar en la comprensión de lo que significa el oscurecimiento de los pulmones. Es gracias a esto que puede elegir la terapia adecuada y deshacerse de la fuente de inflamación.

radiografía

En una radiografía, si se toma de frente, se puede ver el contorno de los pulmones. Forman campos especiales que son atravesados ​​por aristas. Hay una vista de primer plano del corazón y las arterias superpuestas entre sí. Además, en la imagen se puede notar un ligero oscurecimiento en los pulmones, que se encuentran cerca de la segunda y cuarta costillas. Habla de una rica red vascular. A continuación, veamos los cambios anormales que se pueden observar en las radiografías.

Atenuación

El oscurecimiento aparece en la imagen en los casos en que se ve afectado un lugar sano de los pulmones. Esto se debe al hecho de que debido a cambios patológicos, el aire se desplaza. Esto se observa con obstrucción de los bronquios, acumulación de líquido, es decir, neumonía, así como con tumores.

Problemas con el patrón pulmonar.

Problemas como estos son los más comunes. Ocurren en varios tipos de enfermedades. Cabe señalar que varios grupos están incluidos en tales violaciones. Hay manchas oscuras en los pulmones de tipo focal, una sombra de forma redonda, total o subtotal, limitada.

Iluminación

La limpieza indica la presencia de cualquier problema asociado con una disminución en el volumen y la densidad del tejido pulmonar. Esto está asociado con el desarrollo de una enfermedad como el neumotórax. Se caracteriza por el hecho de que ha aparecido una cavidad de aire en el pulmón. En una radiografía, las áreas que son fácilmente visibles tendrán un color más oscuro, de lo contrario habrá un color claro. Cabe señalar que cuando hablamos de oscurecimiento de los pulmones en una radiografía, en realidad estamos hablando de un área clara en la imagen.

apagón total

Si hablamos de lo que significa el oscurecimiento de los pulmones, es necesario considerar los principales problemas. Uno de ellos es el tipo total de sombra. Representa una cobertura parcial o completa del pulmón. Se pueden observar espacios en la parte inferior o superior del órgano. La razón de esto es la falta de aire, el aumento de la densidad del tejido y la presencia de líquido.

Un fenómeno similar puede provocar cirrosis, pleuresía y algunas otras enfermedades. Esto también incluye la neumonía.

El oscurecimiento de los pulmones se diagnostica con bastante facilidad. En primer lugar, es necesario valorar la ubicación de los órganos, pues en ocasiones se puede observar algún desplazamiento. El punto de referencia es la sombra del corazón. La segunda característica es una evaluación de la uniformidad del sombreado. Si es homogéneo, lo más probable es que haya un problema con la aparición de atelectasia, heterogéneo: cirrosis. Después de recibir la imagen, la interpretación del resultado siempre depende enteramente del estado de la persona y directamente de las características de su cuerpo.

Atenuación limitada

A continuación, consideraremos las causas del oscurecimiento en los pulmones de tipo limitado. Para comprender qué factores llevaron a esto, es necesario tomar una radiografía en dos direcciones. Asegúrese de escanear el frente y los lados. Después de tomar las imágenes, es importante prestar atención a dónde se encuentra el oscurecimiento. Si se encuentra dentro del campo pulmonar, lo más probable es que estemos hablando de enfermedades asociadas con los pulmones. Si el oscurecimiento está ligeramente adyacente al diafragma, se pueden diagnosticar otras enfermedades que de ninguna manera están relacionadas con este órgano.

Otro criterio importante para el diagnóstico es el tamaño. El oscurecimiento puede seguir los contornos del pulmón, lo que indica inflamación, si hablamos de cirrosis o obstrucción, entonces su tamaño será menor de lo normal. A veces, en este último caso, existen pequeñas lagunas. Pueden aparecer por la presencia de líquido. Por eso es necesario realizar una serie de fotografías en diferentes poses para comprender la gravedad de la afección. Si hay líquido, lo más probable es que la persona desarrolle un absceso; si no, tuberculosis. Sin embargo, estos diagnósticos son imprecisos. Para cada paciente se fijarán en función de las características de su organismo y sus dolencias.

Sombra redonda

Las manchas oscuras de forma redonda en los pulmones se diagnostican en los casos en que la sombra tiene una forma ovalada. Para descifrar los resultados, es necesario confiar en varios factores a la vez. Se trata de claridad, grosor, ubicación, forma y estructura. A veces, es posible que la sombra no se relacione con el campo pulmonar, por lo que al evaluar la forma se puede obtener mucha información de diagnóstico. Muy a menudo, la forma redonda se presenta con diversas formaciones intrapulmonares. Podría ser un quiste, un tumor, etc. Si una persona tiene heterogeneidad, significa que estamos hablando de cáncer o tuberculosis. Los contornos claros y planos son característicos del quiste. Los apagones redondos incluyen únicamente aquellos que tienen un diámetro de al menos 1 centímetro. En otros casos se les llama focos.

Sombra del anillo

El oscurecimiento anular de los pulmones es el diagnóstico más sencillo. Esto sucede porque una persona desarrolla una cavidad en los pulmones que contiene aire. Una sombra en forma de anillo es tal sólo si la forma de un anillo cerrado se conserva en cualquier proyección. Si en una de las imágenes no hay ningún anillo cerrado, entonces el oscurecimiento es una ilusión óptica.

Cuando se descubre una cavidad de este tipo en el pulmón, es necesario examinarla en detalle. Se debe prestar especial atención a la uniformidad y el espesor. Se puede sospechar tuberculosis si la imagen muestra un espesor grande y uniforme de las paredes. Con un absceso, se observa una imagen similar. Sin embargo, esta última enfermedad rara vez se confirma. Esto se debe al hecho de que el pus rara vez se elimina a través de los bronquios por sí solo, por lo que no puede causar un oscurecimiento de una forma similar en la imagen.

Si el anillo tiene paredes anchas, entonces la persona tiene cáncer de pulmón. Las formaciones tumorales pueden causar efectos similares en las imágenes. Sin embargo, debido a que la necrosis es desigual, es posible que el anillo no quede perfectamente uniforme.

También es importante prestar atención a la ubicación de este anillo. El caso es que a menudo se habla de diversas enfermedades que no tienen nada que ver con los pulmones.

Oscurecimiento irregular

Es necesario considerar qué son las opacidades focales. Se consideran focos las manchas de más de 1 mm y menos de 1 cm, a veces en la imagen se pueden ver varias formaciones similares a la vez, que se encuentran una al lado de la otra o de forma caótica. Si la distribución de los focos no excede los 2 espacios entre las costillas, entonces dicha inflamación focal es limitada; de lo contrario, es difusa. Para realizar un diagnóstico certero es necesario considerar los contornos, la intensidad y la zona sobre la que se distribuyen las lesiones. Si hay síntomas similares en las partes superiores de los pulmones, lo más probable es que la persona esté desarrollando tuberculosis. En caso de neumonía, la imagen mostrará una gran cantidad de lesiones. También puede aparecer una sombra redonda o en forma de anillo.

Si hablamos de un solo oscurecimiento, entonces el médico puede suponer que se trata de metástasis de un tumor o cáncer. Si los contornos son lo más claros posible, esto confirma el diagnóstico. Los contornos borrosos indican el desarrollo de inflamación. Para valorar la intensidad del oscurecimiento es necesario compararlo con los vasos visibles en la imagen. Si la gravedad del oscurecimiento es menor, entonces estamos hablando de neumonía de tipo focal.

Actualmente, uno de cada seis pacientes con cáncer recién diagnosticado es paciente con cancer de pulmon, y la proporción de esta forma nosológica aumenta anualmente. La “mayor contribución” a las insatisfactorias estadísticas de mortalidad por cáncer la realiza cáncer de pulmón. En todas partes se observa un intenso aumento de la morbilidad, que es significativamente superior al nivel medio en el norte y el este de Rusia (el tabaquismo desde la infancia de la población indígena). Cáncer de pulmón ocurre más a menudo tuberculosis pulmonar, en hombres de 3 a 20 veces (según la estructura histológica) más a menudo que en mujeres; la gran mayoría de los pacientes son fumadores empedernidos; El contacto laboral con sustancias químicas carcinógenas y radiaciones es importante.
Patomorfología del cáncer de pulmón.. Según su estructura histológica se dividen en carcinoma de células escamosas (altamente, moderadamente, pobremente diferenciado): más del 40% de todos los casos cáncer de pulmón, adenocarcinoma (altamente, moderadamente, poco diferenciado, bronquioloalveolar) - 30%, carcinoma de células pequeñas (célula de avena, célula intermedia, combinada) - 20%, célula grande cáncer indiferenciado , cáncer poco diferenciado , dimórfico , polimórfico Y cáncer multidiferenciado - alrededor del 10%, tumores carcinoides, de las glándulas bronquiales (adenoquísticos, mucoepidermosis, mixtos) - tipos raros de cáncer de pulmón . Las metástasis linfogénicas en los ganglios linfáticos intrapulmonares, broncopulmonares, traqueobronquiales, paratraqueales, mediastínicos y supraclaviculares pueden ocurrir con una violación de la fase. Las metástasis hematógenas se localizan con mayor frecuencia en el hígado, el cerebro, los huesos y, con menos frecuencia, en el tracto gastrointestinal, los riñones, las glándulas suprarrenales y la piel. Los pulmones se consideran órganos diana para metástasis la mayoría de los tumores malignos humanos. A veces, los tumores de pulmón solitarios y secundarios (metastásicos) siguen siendo la única manifestación del cáncer durante mucho tiempo y pueden ser en sí mismos una fuente de metástasis.

Cuadro clínico del cáncer de pulmón.. Síntomas del cáncer de pulmón Dependen del calibre del bronquio en el que surgió el tumor, su tamaño, características de la metástasis, complicaciones y manifestaciones paraneoplásicas. La base de las manifestaciones clínicas de la central. cáncer obstrucción de los bronquios grandes y destrucción: la tríada es característica - tos, disnea, hemoptisis. Al principio la tos es seca, luego empeora por la noche y se vuelve molesta. El esputo mucoso se reemplaza por mucopurulento. Aparecen rayas de sangre y luego aparecen signos más pronunciados de hemorragia pulmonar. disnea Primero ocurre durante la actividad física y luego se hace evidente durante las actividades habituales, por ejemplo, al subir escaleras. Fiebre Generalmente recurrente, cuando se toman antibióticos, se puede observar un efecto rápido dentro de 2 a 3 días: la normalización de la temperatura, pero los pacientes a menudo notan la ausencia de una sensación subjetiva de recuperación.
Síntomas cáncer periférico asociado con la participación de la pleura en el proceso infiltrativo, desintegración tumoral, germinación y compresión externa de bronquios grandes. El dolor y la tos ocurren y se intensifican. En el cáncer de ápice, el tumor crece rápidamente hacia la cúpula de la pleura. El dolor aparece en el hombro, el omóplato o la pared torácica, luego se irradia a la articulación del codo, el antebrazo y el dedo meñique, se intensifica e interfiere con el sueño. Puede producirse hiperestesia o sensación de frío. Aumenta la atrofia muscular, principalmente los músculos de la mano. En promedio, 3 meses después del inicio del dolor, aparecen los síntomas del síndrome de Horner: ptosis, miosis, enoftalmos y alteración del lagrimeo.
Las metástasis en los ganglios linfáticos del mediastino, con localización predominantemente en el lado izquierdo, pueden manifestarse como ronquera y afonía repentinas. Con la localización del lado derecho, se producen síntomas de compresión de la vena cava superior: debido a la hinchazón de la cara, el cuello y las extremidades superiores, los pacientes notan que el cuello de la camisa y la correa del reloj se han vuelto apretados, ha aparecido hinchazón y luego dolor de cabeza(¡al toser!), somnolencia, mareo, desmayo, náuseas. Pueden verse venas yugulares dilatadas y vasos subcutáneos de la pared torácica.
Pleuritis en personas mayores de 40 años, generalmente asociado con cáncer: ya sea tumores de pulmón, ya sea metástasis en la pleura o hemoblastosis.
Las metástasis en el cerebro se caracterizan por un inicio agudo o subagudo. Dolor de cabeza paroxística, empeora con los cambios de posición, acompañada de vómitos. Se añaden síntomas focales, meníngeos, radiculares, trastornos mentales y, en ocasiones, se observa daño aislado en la médula espinal.
Las metástasis en los huesos van acompañadas de un aumento del dolor y fracturas patológicas.
Paraneoplasia con cáncer de pulmón puede ser muy diverso. Son importantes las deformidades de los dedos en forma de baquetas, la osteoartropatía hipertrófica, la artropatía reumatoide y las artralgias. CON tumor de pulmón Pueden asociarse cambios visibles en la piel y los tejidos subyacentes: dermatomiositis, acantosis nigricans, hiperpigmentación, acroqueratosis psoriásica, erupción urticaria. La ginecomastia es uno de los muchos síntomas de la actividad endocrina. cáncer de pulmón. Al examinar la sangre, a veces se registran anemia, aplasia de eritrocitos, reacciones leucemoides, eosinofilia, plasmocitosis, trombopenia y trombocitosis.

Diagnóstico de cáncer de pulmón.. El grupo con mayor riesgo de cáncer incluye: fumadores empedernidos durante mucho tiempo (más de 10 años, más de 20 cigarrillos al día); personas con enfermedades crónicas de los pulmones y los bronquios. bronquitis crónica, bronquiectasias, tuberculosis pulmonar, neumoconiosis; hombres mayores de 50 años; personas que tengan contacto con radiaciones, riesgos laborales: arsénico y sus derivados, amianto, cromo, níquel, hidrocarburos aromáticos policíclicos, cloruro de vinilo, etc.
Industrias peligrosas: extracción y procesamiento de minerales que contienen elementos radiactivos, arsénico, cromo, níquel, amianto, producción de combustibles y lubricantes, pinturas, vidrio y plásticos.
periodo latente para cáncer de pulmón ocupacional oscila entre 1,5 años y 60 años.
Como parte del examen médico, se llevan a cabo medidas de diagnóstico 2 veces al año: examen y examen físico; análisis de sangre, análisis de esputo para detectar células atípicas, fluorografía - 2 imágenes en proyección frontal (inhalación y exhalación), 2 - en proyecciones laterales.
Cuando se contacta por tos persistente, cambios en el timbre de la voz y afonía, sangre en el esputo, aumento de la temperatura corporal, pérdida de peso corporal de 5 a 6 kg durante varios meses, síntomas Úlceras estomacales Después de un examen físico exhaustivo, es necesario realizar un análisis de sangre y una fluorografía. Cambios detectados en el hemograma y en las fluorogramas: sombras focales e infiltrativas, neumofibrosis, trastornos de la obstrucción bronquial, deformación de las raíces de los pulmones, alteración de su estructura, presencia de sombras policíclicas en el mediastino, especialmente en el lóbulo superior. la localización de cambios, son la base para realizar un examen de rayos X completo, incluida la tomografía y otros estudios instrumentales. El paciente debe ser remitido a la siguiente etapa de atención terapéutica y diagnóstica, en la que es posible utilizar métodos de diagnóstico quirúrgico y establecer la diseminación local y metastásica. cáncer.

Para detectar metástasis se utiliza lo siguiente:
- en el hígado - ultrasonido o tomografía computarizada por rayos X para el agrandamiento del hígado, ictericia, aumento de la fosfatasa alcalina u otras pruebas hepáticas, LDH;
- en huesos: radiografía en presencia de dolor local, exploración esquelética en caso de dolor, aumento de los niveles de fosfatasa alcalina, hipercalcemia;
- en el cerebro - tomografía computarizada del cráneo para detectar cáncer de células pequeñas o síntomas de posible daño cerebral;
- en la médula ósea - examen de punteado o biopsia del esternón o de la cresta ilíaca para detectar anemia o leucoeritroblastosis, niveles elevados de fosfatasa alcalina, datos de gammagrafía ósea no concluyentes pero sospechosos.

Tratamiento del cáncer de pulmón. Diagnóstico cáncer de pulmón ”es una indicación de tratamiento quirúrgico. Contraindicaciones oncológicas para la cirugía: presencia de metástasis a distancia; la imposibilidad de realizar técnicamente la resección de metástasis en el mediastino, afectación de la tráquea, diafragma, pared torácica y formaciones mediastínicas en el infiltrado tumoral.

Contraindicaciones funcionales:
- insuficiencia respiratoria en estadio III que no puede corregirse después del tratamiento con broncodilatadores, antibióticos, estimulación del diafragma y drenaje postural;
- insuficiencia cardíaca incorregible,
- infarto de miocardio, que se desarrolló hace menos de 3 meses;
- diabetes mellitus no compensada,
- renal Y insuficiencia hepática.

La edad no es un obstáculo para el tratamiento quirúrgico.
Si el paciente no puede someterse a un tratamiento quirúrgico por un motivo u otro, está indicada la radioterapia según un programa radical.
La quimioterapia es muy eficaz sólo para el cáncer de pulmón de células pequeñas: combina fármacos con diferentes mecanismos de acción y toxicidad y radioterapia. Los regímenes de poliquimioterapia suelen incluir complejos de platino, adriamicina, alcaloides Vepesid o vinca y fluorouracilo. Para los cánceres de células no pequeñas, la quimioterapia resuelve los problemas sintomáticos.

En las realidades modernas de la medicina, la radiografía sigue siendo un método informativo y sencillo. Se utiliza en el diagnóstico de enfermedades de los pulmones, el corazón y otros órganos. La fluorografía se utiliza con más frecuencia para detectar patología pulmonar. Este método se considera de detección y está disponible públicamente.

Los pacientes y los médicos a menudo encuentran una manifestación radiológica como el oscurecimiento de los pulmones en la fluorografía. ¿Qué tipo de situación clínica es esta, con qué se puede asociar? El artículo también cubre temas como el fortalecimiento de la estructura pulmonar, la esclerosis de la aorta y su arco.

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Oscurecimiento de los pulmones con fluorografía.

Primero debes entender que una radiografía es una imagen negativa. La forma más conveniente de verlo y analizarlo es con la ayuda de un negatoscopio, una pantalla especial. Las estructuras más densas son claras (blancas). Cuanto menor sea la densidad, más oscura será la imagen.

Los pulmones son un órgano par que contiene aire y líquido intersticial, así como vasos sanguíneos que contienen sangre. En la imagen estos son campos oscuros. Si se ve una zona más clara en la imagen con un negatoscopio, se habla de un foco o de una mancha oscura, por paradójico que pueda parecer.

¿Qué podría ser?

Entre todas las situaciones clínicas y radiológicas que surgen, es de particular importancia el hecho de que un estudio de fluorografía muestre oscurecimiento. Hay varias variaciones de este fenómeno.

Amplio oscurecimiento de los pulmones en la fluorografía. Lo que podría ser sólo podrá juzgarse después de un examen más detenido. Tal cambio en la proyección de los campos pulmonares puede causar no solo enfermedades pulmonares, sino también daños a otros órganos del tórax: mediastino, diafragma, esófago y colectores linfáticos.

La siguiente patología posible es una lesión redondeada o un foco de oscurecimiento. Puede tomar la forma de un círculo, una estructura ovalada o una elipse. Es importante comprender en detalle qué significa el oscurecimiento de los pulmones mediante fluorografía de forma ovalada. Y nuevamente el médico se enfrenta a la cuestión de la localización de una formación o proceso patológico.

Causas

Hay muchos factores etiológicos potenciales para los cambios radiográficos descritos. Se puede aclarar después de investigaciones adicionales.

Cuando se detecta un oscurecimiento extenso de los pulmones mediante fluorografía, se deben buscar las causas mediante técnicas de rayos X de proyección múltiple. Si las estructuras mediastínicas se desplazan hacia el foco de sombreado, se sospecha colapso del pulmón, su ausencia (después de la neumonectomía) y deformación cirrótica del tejido pulmonar. La última situación se diferencia de las dos primeras en que el oscurecimiento en sí es de naturaleza heterogénea (no uniforme).

A veces, el mediastino y sus estructuras se desplazan hacia el lado opuesto. Si se detecta un oscurecimiento en la fluorografía, es probable que se trate de una formación de tumor grande o de un hidrotórax total, una acumulación de aire en las cavidades pleurales.

En casos dudosos, la exploración diagnóstica se complementa con técnicas tomográficas.

¿Qué significa un aumento del patrón pulmonar en las radiografías?

Los pulmones tienen una estructura heterogénea. Después de todo, se trata de todo un complejo de estructuras:

• alvéolos;
• árbol bronquial;
• venas;
• arterias;
• Los ganglios linfáticos;
• Troncos y terminaciones nerviosas.

Posible agotamiento y fortalecimiento del patrón pulmonar en la radiografía. ¿Cómo se ve externamente y qué enfermedades deben excluirse?

El patrón pulmonar aumentado en la fluorografía es más común. Este término significa que una unidad de área del campo pulmonar contiene un número mayor de lo habitual de sus elementos constituyentes. Al mismo tiempo, aumentan su tamaño y diámetro.

En primer lugar, los médicos piensan en los cambios inflamatorios en los pulmones. Además, resulta que en la mayoría de los casos se trata de efectos residuales en la estructura pulmonar tras sufrir una inflamación. Esto sucede después de la neumonía y la tuberculosis.

Cuando se excluye el mecanismo inflamatorio para la aparición de un patrón pulmonar mejorado, es necesario buscar causas cardíacas. El diagnosticador funcional piensa en este caso en los defectos mitrales. Estas son varias opciones para interrumpir el funcionamiento normal de la válvula que asegura el flujo sanguíneo normal desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Si la fluorografía revela un aumento del patrón pulmonar desde una edad temprana, la probabilidad de una hipótesis correcta es bastante alta. Tal cambio en el cuadro pulmonar puede causar tanto insuficiencia como estenosis (estrechamiento) de la válvula mitral.

Una causa menos posible es el aumento de la presión en el sistema de la arteria pulmonar. La hipertensión pulmonar sólo puede ser diagnosticada por un cardiólogo y es necesaria una ecocardioscopia para confirmarla.

¿Qué más puedes ver en la imagen?

En la radiografía o fluorografía, además del oscurecimiento, se revela la aclaración del campo pulmonar. Al mismo tiempo, parece más oscuro que el tejido pulmonar normal. También es posible la deformación de las raíces del pulmón.

Las radiografías son importantes no sólo para excluir patología pulmonar. Permiten detectar cambios patológicos en el corazón y los grandes vasos.

Corazón agrandado (expandido hacia la izquierda)

La hipertrofia ventricular izquierda ocurre en casi todos los pacientes con hipertensión arterial. A su vez, en la mitad de la población se detectan cifras elevadas de presión arterial. Por lo tanto, a menudo se detecta un corazón agrandado en las imágenes de fluorografía.

Todo el órgano en su conjunto, así como cualquier cavidad individual, puede agrandarse. De esto dependerá la configuración de la sombra del corazón. Esto es lo que empujará al especialista a pensar correctamente y le permitirá construir la hipótesis clínica correcta.

Un corazón agrandado en la fluorografía suele manifestarse por un cambio en el tamaño del ventrículo izquierdo.

Se detectan cambios en el ángulo cardiofrénico posterior (entre el corazón y el diafragma). En condiciones normales este ángulo es agudo. Con hipertrofia del ventrículo izquierdo se vuelve opaco. La identificación del fenómeno indica que el corazón está agrandado hacia la izquierda. La fluorografía no proporciona información completa, por lo que es necesario realizar una ecografía para determinar con más detalle los tamaños y volúmenes de las cámaras del corazón.

Sello aórtico

La sombra del corazón consta de dos contornos: derecha e izquierda. Cada uno de ellos refleja la estructura de las cavidades del corazón y los vasos eferentes. La parte superior del contorno derecho y la mitad mayor del izquierdo están formadas por la aorta y sus ramas.

La compactación de la aorta en la fluorografía indica la presencia de aterosclerosis.

Estamos hablando de una enfermedad metabólica, que se expresa en la acumulación de exceso de grasa en la pared de los vasos sanguíneos. Puede provocar accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos cuando la placa aterosclerótica se desestabiliza. La compactación del arco aórtico durante la fluorografía es un motivo para prescribir un análisis de sangre bioquímico para determinar la concentración de colesterol y sus fracciones. Se puede complementar con técnicas de ultrasonido: ECHO-CG y Dopplerografía por ultrasonido.

Esclerosis del arco aórtico

Este es otro fenómeno radiológico que se encuentra comúnmente. La esclerosis del arco aórtico durante la fluorografía se considera una manifestación de aterosclerosis sistémica.

Si durante la fluorografía de los pulmones se detectan placas de colesterol, existe una alta probabilidad de que se dañen los vasos sanguíneos en otras zonas. En primer lugar, se deben excluir los cambios ateroscleróticos en las arterias coronaria y renal.

La esclerosis del arco aórtico se puede confirmar mediante ecografía. Para ello se utiliza la ecocardioscopia.

Vídeo útil

Por qué es necesario realizar una fluorografía se puede descubrir en el siguiente video:

Conclusión

1. El oscurecimiento de los pulmones en la fluorografía, como otros signos radiológicos, es un motivo para ampliar la búsqueda de diagnóstico.
2. Sólo la correcta interpretación de la imagen permite al médico y al paciente realizar un diagnóstico preliminar.
3. La detección de oscurecimiento en el pulmón mediante fluorografía y el fortalecimiento del patrón pulmonar sirven como motivo para un examen adicional adicional: examen de rayos X o tomografía computarizada de rayos X.