La tuberculosis es la última etapa. ¿Cómo se trata la tuberculosis pulmonar? ¿Quién dijo que es imposible curar la tuberculosis?

La tuberculosis es una enfermedad causada por la microbacteria tuberculosis (bacilo de Koch). Se caracteriza por el desarrollo de neoplasias granulomatosas específicas en los tejidos. varios órganos, polimórfico cuadro clinico, así como alergias celulares. La enfermedad afecta con mayor frecuencia Sistema respiratorio. Pero hay casos en los que sufren:

• sistema linfático periférico;
• sistema genitourinario;
• riñones;
• tejidos óseos y articulares;
• sistema digestivo;
• piel;
• ojos.

Consideremos la infección tuberculosa más común: la pulmonar.

Etapas de desarrollo de la tuberculosis.

Hay dos etapas de la tuberculosis pulmonar:

• primario. Ocurre en personas cuyo cuerpo ha sido infectado por primera vez. Como regla general, es asintomático durante muchos años. Sin embargo, se pueden ver algunos bultos pequeños en las radiografías. Esto indica la presencia de focos de inflamación en los que los microorganismos patógenos "duermen";
• secundario. Cuando una persona, después de curar con éxito la tuberculosis, vuelve a infectarse.
• La etapa secundaria de la enfermedad puede ser:
• infiltrativo. Cuando varios focos inflamatorios se fusionan en uno, formando un área bastante grande;
• focal. Cuando se produce la formación de varios focos de inflamación, que son productivos;
• tuberculoma (caseoma). Es asintomático y a menudo se detecta accidentalmente durante el examen. Afecta principalmente a personas fuertes y físicamente desarrolladas;
• diseminado. Cuando se desarrollan gradualmente múltiples focos de inflamación, acompañados de claras manifestaciones de intoxicación;
• fibroso-cavernoso. Se considera el más peligroso para la salud y la vida del paciente;
• cavernoso. Se caracteriza por la formación de cavidades aisladas que contienen tejido pulmonar descompuesto. También en las cavidades hay esputo con microbacterias. Muy a menudo es consecuencia del desarrollo de otros tipos de etapas secundarias de tuberculosis.

Formas de desarrollo de la tuberculosis.

Hay dos formas de tuberculosis: cerrada y abierta.

En forma cerrada, la infección se localiza dentro de infiltrados aislados (focos de inflamación) y no tiene la capacidad de extenderse más allá de sus límites. En este caso, la persona no es contagiosa, sino sólo portadora de la enfermedad.

La forma abierta de tuberculosis se transmite. por gotitas en el aire y es más peligroso. Después del colapso del tejido pulmonar, la infección comienza a salir junto con el esputo expectorado.

Por tanto, podemos concluir que la forma cerrada es la etapa primaria de la enfermedad y la forma abierta es la etapa secundaria.

Causas del desarrollo de la tuberculosis.

La tuberculosis ocurre cuando un patógeno como el bacilo de Koch ingresa al cuerpo. Una característica especial de esta microbacteria es la presencia de una densa capa protectora que le permite sobrevivir en condiciones ambientales bastante duras. Esta capa protege al microbio de los efectos nocivos de muchos medicamentos.
También vale la pena señalar que la peculiaridad de las microbacterias de la tuberculosis radica en su tasa de división: ocurre con bastante lentitud. Esto provoca dificultades en el diagnóstico de la enfermedad.

¿Cuál es el riesgo de infectarse?

Las microbacterias de la tuberculosis, que ingresan al cuerpo de una persona sana, no siempre causan el desarrollo de la enfermedad. Todo depende del grado de susceptibilidad individual del cuerpo a agentes infecciosos, así como del estado del sistema inmunológico.

El riesgo de contraer tuberculosis depende en gran medida de los siguientes factores:

• la duración y naturaleza del contacto entre una persona sana y un paciente infectado. Cuanto más tiempo y más de cerca se lleve a cabo, mayor será el riesgo de infección;
• edad. Según las estadísticas, la tuberculosis afecta con mayor frecuencia a los jóvenes. Las mujeres se infectan entre los 25 y los 34 años;
• disponibilidad enfermedades crónicas sangre y órganos hematopoyéticos;
• disponibilidad insuficiencia renal(siempre que el paciente se someta regularmente a procedimientos de hemodiálisis);
• disponibilidad neoplasmas malignos en el tracto respiratorio superior;
• el grado de infección del paciente (en qué forma y en qué etapa se encuentra la enfermedad). Por ejemplo, el riesgo de infección aumenta varias veces si el tracto respiratorio superior (laringe, tráquea, bronquios) está afectado, hay cavidades tuberculosas en los pulmones y el paciente también sufre formulario abierto enfermedades;
• presencia de una enfermedad como diabetes(cuando el paciente requiera la administración de insulina);
• la presencia de patologías en las que se reduce la inmunidad. El poseedor del récord entre estas enfermedades es la infección por VIH. Esta enfermedad contribuye al desarrollo de tuberculosis "activa". Esto se debe al hecho de que durante la infección por VIH la respuesta inmune es bastante débil o completamente ausente.

El riesgo de infección también aumenta cuando larga estancia en lugares mal ventilados con grupo grande de la gente.

¿Quién está en riesgo?

Según los expertos, amenaza real Sólo las personas cuya respuesta inmune está significativamente suprimida pueden infectarse con tuberculosis:

• personas de edad avanzada;
• niños;
• infectados por el VIH;
• personas que viven en edificios húmedos, mal ventilados y calefaccionados;
• personas que sufren de drogas y/o adicción al alcohol;
• personas que toman sistemáticamente esteroides;
• personas que comen mal y exponen su cuerpo a hipotermia frecuente.

¿Cómo se transmite la tuberculosis?

Los agentes causantes de esta enfermedad son bastones delgados e inmóviles (aerobios). Tienen la capacidad de reproducirse tanto en macrófagos como en el espacio extracelular. Son extremadamente resistentes a diversas influencias ambientales. Por ejemplo, pueden conservar su viabilidad:

• en el polvo de la calle – unos 10 días;
• en la superficie de hojas de papel (periódicos, libros, etc.) - al menos 2 meses;
• en agua – alrededor de 1 año;
• congelado - durante muchas décadas.

También vale la pena señalar que bajo la influencia térmica y irradiación ultravioleta Los patógenos de la tuberculosis mueren en unos pocos minutos.

El bacilo de Koch puede ingresar al cuerpo:

• por el polvo en suspensión. Cuando los patógenos persisten durante bastante tiempo en el polvo y el moho. Una persona sana se infecta al inhalar polvo contaminado;
• ruta alimentaria (alimentaria). Los agentes causantes de la tuberculosis ingresan al cuerpo a través de productos alimenticios: carne o leche, que se obtuvieron de un animal infectado. Para evitar esto, basta con someter los productos a un completo tratamiento térmico.

Las rutas de transmisión de la tuberculosis descritas anteriormente son menos comunes, a diferencia de la entrada del bacilo de Koch al cuerpo mediante gotitas en el aire.

Así, una persona infectada, al toser, hablar o estornudar, libera al medio ambiente patógenos que están contenidos en gotitas microscópicas. Al poco tiempo, la humedad se evapora, lo que conduce a la formación de partículas aún más pequeñas, que constan de 1-2 células microbianas. Estas células no responden a la gravedad, es decir, no se depositan en el suelo ni en los muebles. Continúan “flotando” en el aire. Una persona sana inhala este aire y se infecta.

Mucha gente está interesada en saber si la tuberculosis se transmite sexualmente si uno de los cónyuges (pareja) la ha tenido anteriormente o está actualmente infectado. Estas preguntas están relacionadas con el hecho de que la tuberculosis puede afectar los tejidos de los órganos genitales. Pero los médicos se apresuran a asegurar que esta enfermedad no se puede transmitir sexualmente. Primero, el patógeno debe penetrar en los órganos respiratorios o digestivos. Y luego, a través del torrente sanguíneo general del cuerpo, hacia los tejidos de los órganos genitales, provocando lesiones tuberculosas.

Además, algunos temen que la tuberculosis pueda transmitirse genéticamente, es decir, por herencia. En este caso, tampoco hay de qué preocuparse: la enfermedad no se puede transmitir por esta vía. Sin embargo, cabe mencionar que una persona sólo puede heredar de sus padres. alto grado Sensibilidad a los patógenos de la tuberculosis. Pero si uno de los padres tiene una alta resistencia al bacilo de Koch, el niño puede heredar este indicador.

Síntomas de tuberculosis

Debido al hecho de que la forma primaria de la enfermedad suele ser asintomática, es necesario describir las manifestaciones de la forma secundaria de tuberculosis. Entonces.
Al comienzo del desarrollo, los síntomas son leves y casi invisibles. A medida que la enfermedad progresa, se intensifica, se vuelve específica y distinta. Tales manifestaciones incluyen:

• dificultad para respirar;
• insuficiencia respiratoria;
• aumento de la sudoración (principalmente por la noche);
• tos prolongada. Al principio está seco, luego se moja. Luego aparecen pus y sangre en el esputo expectorado;
• pérdida de apetito y, en consecuencia, de peso;
• dolor en el área del pecho. El dolor se intensifica al inhalar;
• fiebre, escalofríos;
• Debilidad general.

Con la tuberculosis, las paredes de los vasos sanguíneos de los pulmones a menudo se destruyen. Como resultado, puede comenzar hemorragia pulmonar.

Diagnóstico de tuberculosis

Las personas que notan una temperatura corporal ligeramente elevada, malestar general y tos seca no acuden inmediatamente al médico, creyendo que están resfriados. Pero la tuberculosis comienza precisamente con la presencia de tales síntomas. Cuando, después del tratamiento de un resfriado, los síntomas no desaparecen, sino que se vuelven más pronunciados y cambian de carácter, los pacientes suelen acudir a un terapeuta.

El médico evalúa el estado del paciente en el momento del tratamiento: le toma la temperatura y le pregunta sobre su bienestar. Luego se realiza una encuesta durante la cual el paciente responde una serie de preguntas:

• ¿Cuáles son sus condiciones sociales de existencia? Quizás el paciente sea un refugiado, una persona sin hogar o un migrante;
• cuánto tiempo ha pasado desde el último examen fluorográfico de pulmones y bronquios;
• ¿Alguna vez ha tenido tuberculosis antes?
• si ha estado en lugares de privación de libertad o ha convivido con personas que cumplieron condena en las instituciones pertinentes;
• si hay familiares que padezcan o hayan padecido tuberculosis;
• ¿Está registrado en un dispensario de tuberculosis?
• ¿Ha tenido contacto con personas con tuberculosis?
• ¿Se invitó al paciente a venir? examen adicional después de someterse a fluorografía.

Estas preguntas ayudan al médico a hacer un diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad.

Después de la entrevista, el médico podrá prescribir al paciente las siguientes pruebas:

• clínica general de sangre. Una ligera disminución de la hemoglobina puede indicar el desarrollo de una forma fibrocavernosa de tuberculosis pulmonar. Y una mayor velocidad de sedimentación globular (ESR) informará sobre la actividad del proceso tuberculoso;
• Prueba de Mantoux. Durante esto medida diagnóstica Se inyecta un fármaco especial, la tuberculina, debajo de la piel del paciente. Después de 3 días, se evalúa la reacción alérgica del cuerpo al fármaco administrado;
• examen de laboratorio del esputo. Este método le permite determinar no solo la presencia de microbacterias de tuberculosis en un paciente, sino también sus indicadores cualitativos, así como la sensibilidad a ciertos medicamentos;
• fluorografía. Se lleva a cabo fotografiando imágenes de rayos X desde una pantalla fluorescente. Se utiliza en medicina para detectar el curso latente de la tuberculosis y la presencia de neoplasias tumorales;
• radiografía. Los tejidos de los órganos se proyectan en una película de rayos X. Este método permite a los médicos ver una imagen más completa de los cambios patológicos en los pulmones;
• fluoroscopia. El estado del tejido pulmonar es evaluado por un especialista durante el procedimiento (en el momento en que los pulmones del paciente están expuestos a exposición a rayos x). Generalmente, esta tecnica el diagnóstico es adicional y se lleva a cabo con el objetivo de sacar conclusiones preliminares;
• tomografía. Este tipo de actividad diagnóstica se lleva a cabo utilizando dispositivos especiales, que están equipados con una máquina de rayos X. El resultado son imágenes capa por capa de los pulmones del paciente. Le permite determinar los límites claros y el área de las lesiones de tuberculosis, su topografía, la profundidad de la descomposición del tejido pulmonar y la naturaleza de los procesos patológicos en curso.

Tratamiento de la tuberculosis

El éxito del tratamiento de la tuberculosis depende en gran medida de la etapa en la que se detectó la enfermedad. Desafortunadamente, los casos de detección de tuberculosis en las primeras etapas de desarrollo ocurren en práctica médica Bastante raro.

Las principales tareas que deben abordarse en el tratamiento de esta enfermedad son las siguientes:

• en restaurar el rendimiento y la funcionalidad del paciente;
• en la eliminación de manifestaciones sintomáticas de la enfermedad;
• en la regresión de manifestaciones radiológicas, que incluyen destrucción, infiltrados, focos inflamatorios;
• en la supresión del proceso de formación de secreciones.

Los médicos adoptan un enfoque integral para el tratamiento de la tuberculosis. La terapia incluye las siguientes etapas:

• terapia de colapso;
• farmacoterapia;
• terapia patogénica, así como tratamiento de patologías concomitantes;
• cirugía.

Cada etapa debe describirse con más detalle.

1. Terapia de colapso

Las indicaciones para la terapia del colapso son:

• hemorragia pulmonar;
• la presencia en los tejidos pulmonares de una cavidad elástica fresca sin infiltrados significativos (compactos fibrosos);
• Localización del lóbulo inferior de la descomposición del tejido pulmonar.

Esta terapia se llama neumotórax artificial y es una introducción a cavidades pleurales gas especial. Como resultado, los pulmones afectados del paciente se comprimen, lo que conduce a una disminución de la tracción elástica y al colapso parcial o total de las cavidades de caries. Gracias a la hemostasia, hay menos dispersión de las microbacterias de la tuberculosis y se minimiza la absorción de agentes tóxicos.

2. Farmacoterapia

Es uno de los métodos más destacados para tratar la tuberculosis en la actualidad. Durante esta terapia, los médicos utilizan medicamentos que tienen un efecto perjudicial sobre las microbacterias de la tuberculosis y también tienen propiedades bactericidas y bacteriostáticas. Dichos medicamentos incluyen:

• tiamidas;
• polipéptidos;
• fluoroquinolonas;
• aminoglucósidos;
• rifamicinas.

Tabla de los principales medicamentos prescritos para el tratamiento de la tuberculosis.

3. Terapia patogenética

Esta terapia es de naturaleza sindrómica y tiene como objetivo eliminar los trastornos funcionales provocados por las toxinas MBT. Durante su implementación, es necesario cumplir con los siguientes principios:

• tratamiento sintomático;
• nutrición terapéutica;
• desintoxicación;
• cumplimiento del régimen motor;
• terapia inmunomoduladora;
• Terapia hormonal.

4. Tratamiento quirúrgico

Este método de tratamiento se utiliza para la tuberculosis:

• pleura;
• pulmones;
• bronquios;
• bronquiolos;
• intratorácico ganglios linfáticos.

Muy a menudo, el tratamiento quirúrgico se utiliza en presencia de las siguientes lesiones de tuberculosis:

• cirrótico;
• policavernoso;
• solo cavernoso;
• tuberculomas.

Este método de tratamiento se utiliza con mucha menos frecuencia si el paciente tiene:

• daño caseoso-necrótico a los ganglios linfáticos;
• neumonía caseosa;
• empiema pleural tuberculoso.

Las contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico incluyen la presencia de una gran área de tejido afectado por la tuberculosis en el paciente, así como enfermedades graves. trastornos funcionales en el trabajo:

• riñón;
• hígado;
• lechos vasculares;
• corazones;
• Sistema respiratorio.

Además de los métodos básicos para tratar la tuberculosis, los médicos recomiendan a los pacientes:

• pasar más tiempo al aire libre;
• visitar sanatorios ubicados en bosques de coníferas;
• dejar de beber alcohol y fumar por completo;
• tomar complejos vitamínicos;
• seguir una dieta terapéutica.

¿Cómo tratar la tuberculosis con métodos tradicionales?

1. Tratamiento con osos (tops)

Estos insectos son plagas porque se alimentan de las raíces de las plantas. Sin embargo, han demostrado ser excelentes en el tratamiento de la tuberculosis. El hecho es que los leucocitos contenidos en la sangre de los grillos topo, al penetrar en el cuerpo de una persona infectada, parecen "envolver" las bacterias de la tuberculosis y disolverlas por completo.

Por supuesto, casi todos los leucocitos tienen propiedades de "envoltura" de bacterias, pero sólo los leucocitos del grillo topo tienen la capacidad de disolver el bacilo de Koch. Este efecto se logra debido a la presencia de una enzima en los leucocitos de los grillos topo: la ferasa, que es capaz de disolver la capa cerosa de las microbacterias de la tuberculosis.

Tome el polvo de los grillos topo secos en dos etapas. El primero tiene una duración de tres días. El paciente puede aumentar de peso, desarrollar apetito y mejorar la inmunidad. Después de 10 a 15 días, el paciente suele desarrollar tos productiva. La recuperación puede ocurrir después de la primera etapa del tratamiento, pero sólo si la enfermedad no está avanzada.

La segunda etapa del tratamiento con polvo de grillo topo debe realizarse a los 3 meses.

2. Tratamiento con manzanas y uñas.

Se trata de un método bastante "interesante" para enriquecer el cuerpo de un paciente con tuberculosis con un microelemento tan esencial como el hierro. Para hacer esto, tome una manzana y pegue en ella varios clavos de construcción prelavados (5-7 piezas). Eso sí, es recomendable utilizar uñas nuevas. La manzana debería permanecer en este estado durante un día. Luego se quitan las uñas y se come la manzana. Se recomienda ingerir 2-3 piezas al día. tales manzanas.

3. Tratamiento con polilla de la cera.

Por primera vez, el destacado científico I.I Mechnikov utilizó el tratamiento con un extracto de larvas de polilla de la cera. Las enzimas de estas larvas son capaces de digerir rápida y eficazmente materiales cerosos, incluida la capa cerosa de las microbacterias de la tuberculosis.

Tomar un medicamento elaborado a partir de las enzimas de las larvas de la polilla de la cera no provoca el desarrollo de ningún efectos secundarios. El medicamento es rico en magnesio, zinc y también biológicamente. sustancias activas producido por las abejas.

Este recurso Se prepara de la siguiente manera: se vierte 1 cucharadita de larvas de polilla de la cera con 50 g de alcohol y se deja en un lugar oscuro durante 7 días. Los pacientes adultos toman 20 gotas por vía oral, diluidas en agua, dos veces al día. Los niños menores de 14 años reciben el medicamento a razón de 1 año de vida: 1 gota. Y a partir de los 15 años se toma la dosis prescrita para adultos.

4. Tratamiento con avena, salvado y miel

Vierta una mezcla de salvado y avena, en proporciones iguales, con agua (se necesitan 500 ml de agua por 100 g de mezcla). Hervir durante aproximadamente una hora a fuego lento. Luego exprime y cuela con una gasa o un colador. Puedes utilizar la decocción en lugar de agua. Antes de usar, añadir un poco de miel natural al caldo (al gusto).

5. Tratamiento con nueces, grasa de tejón y miel.

Todos los componentes se toman en proporciones iguales. Antes de su uso, las nueces deben triturarse con un molinillo de café y miel natural y grasa de tejón - derretir. Luego se mezclan todos los ingredientes. La masa resultante se consume 4 veces al día, 1 cucharadita. Es recomendable consumirlo tibio, pero también es aceptable consumirlo frío. Se puede untar sobre pan.

Prevención de la tuberculosis

1. Vacunación (BCG). Como regla general, se realiza el séptimo día de vida en bebés, niños de 7, 12 y 17 años y adultos menores de 30 años que tienen un resultado negativo o dudoso de la prueba de Mantoux.
2. Examen fluorográfico anual.
3. Aumento de las funciones protectoras del cuerpo.
4. Una dieta completa con cantidades suficientes de grasas, proteínas, minerales y vitaminas.
5. Evite el contacto con personas que tengan tuberculosis.

En conclusión, cabe decir que la tuberculosis, aunque es una enfermedad “formidable”, es tratable si se identifica a tiempo y se prescribe. tratamiento competente y seguir todas las órdenes del médico.

- Este patología infecciosa, causada por el bacilo de Koch, caracterizada por diferentes variantes clínicas y morfológicas de daño al tejido pulmonar. La variedad de formas de tuberculosis pulmonar provoca variabilidad en los síntomas. Los síntomas más típicos de la tuberculosis pulmonar son trastornos respiratorios (tos, hemoptisis, dificultad para respirar) y síntomas de intoxicación (fiebre prolongada, sudoración, debilidad). Para confirmar el diagnóstico se utilizan radiación, pruebas de laboratorio y diagnóstico de tuberculina. La quimioterapia para la tuberculosis pulmonar se lleva a cabo con fármacos tuberculostáticos especiales; para formas destructivas, está indicado el tratamiento quirúrgico.

CIE-10

A16.0 A16.1 A16.2

información general

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad de etiología infecciosa que cursa con la formación de focos inflamatorios específicos en los pulmones y un síndrome de intoxicación general. La incidencia de la tuberculosis pulmonar tiene una historia antigua: los representantes de las primeras civilizaciones conocían la infección por tuberculosis. El antiguo nombre de la enfermedad "phtisis" traducido del griego significa "tisis, agotamiento", y la doctrina de la tuberculosis se llamaba "phtisiología". Hoy en día, la tuberculosis pulmonar representa no sólo un problema médico y biológico, sino también un grave problema socioeconómico. Según la OMS, una de cada tres personas en el planeta está infectada con tuberculosis y la tasa de mortalidad por infección supera los 3 millones de personas al año. La tuberculosis pulmonar es la forma más común de infección tuberculosa. La proporción de tuberculosis en otras localizaciones (articulaciones, huesos y columna, genitales, intestinos, membranas serosas, sistema nervioso central, ojos, piel) en la estructura de incidencia es mucho menor.

Causas

Agentes específicos que determinan naturaleza infecciosa Las enfermedades son Mycobacterium tuberculosis (MBT). En 1882, Robert Koch describió por primera vez las propiedades básicas del patógeno y demostró su especificidad, por lo que la bacteria recibió el nombre de su descubridor: bacilo de Koch. Microscópicamente, Mycobacterium tuberculosis tiene la apariencia de una varilla fija recta o ligeramente curvada, de 0,2 a 0,5 nm de ancho y de 0,8 a 3 nm de largo. Una característica distintiva del MBT es su alta resistencia a Influencias externas(altas y bajas temperaturas, humedad, exposición a ácidos, álcalis, desinfectantes). Los patógenos de la tuberculosis pulmonar demuestran la menor resistencia a la luz solar. Para los humanos, las bacterias de la tuberculosis de tipo humano y bovino son peligrosas; Los casos de infección por micobacterias aviares son extremadamente raros.

La principal vía de infección en la tuberculosis pulmonar primaria es aerogénica: de una persona con la forma abierta, las micobacterias se propagan con partículas de moco liberadas al medio ambiente al hablar, estornudar o toser; puede secarse y extenderse con polvo a distancias considerables. La infección a menudo ingresa al tracto respiratorio de una persona sana a través de gotitas o polvo en el aire. Un papel menor en la infección lo desempeñan las vías nutricional (al consumir productos contaminados), de contacto (mediante el uso de artículos y utensilios de higiene compartidos) y transplacentaria (intrauterina). La causa de la tuberculosis pulmonar secundaria es reactivación Infección previa o reinfección.

Sin embargo, la entrada de MBT en el organismo no siempre provoca una enfermedad. Se consideran especialmente los factores contra los cuales se desarrolla la tuberculosis pulmonar: condiciones sociales y de vida desfavorables, tabaquismo, desnutrición, inmunosupresión (infección por VIH, toma de glucocorticoides, afección después de un trasplante de órganos), silicosis, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, enfermedades oncológicas etc. Los inmigrantes, los presos y las personas que sufren adicción a las drogas y al alcohol corren el riesgo de desarrollar tuberculosis pulmonar. También importan la virulencia de la infección y la duración del contacto con una persona enferma.

Patogénesis

Con una disminución de los factores protectores locales y generales, las micobacterias penetran libremente en los bronquiolos y luego en los alvéolos, provocando una inflamación específica en forma de tubérculos tuberculosos individuales o múltiples o focos de necrosis cursi. Durante este período aparece reacción positiva para tuberculina - prueba de tuberculina. Manifestaciones clínicas La tuberculosis pulmonar en esta etapa a menudo pasa desapercibida. Las lesiones pequeñas pueden resolverse, cicatrizar o calcificarse por sí solas, pero el MBT permanece en ellas durante mucho tiempo.

El "despertar" de la infección en focos antiguos de tuberculosis se produce ante una sobreinfección exógena o bajo la influencia de endo y factores exógenos. La tuberculosis pulmonar secundaria puede presentarse en forma exudativa o productiva. En el primer caso, se desarrolla inflamación perifocal alrededor de la lesión inicial; posteriormente, los infiltrados pueden sufrir desintegración, fundiéndose con rechazo de masas caseosas y formación de caries. En las formas productivas del proceso tuberculoso, los pulmones crecen. tejido conectivo, que conduce a fibrosis pulmonar, deformación de los bronquios y formación de bronquiectasias.

Clasificación

La tuberculosis pulmonar primaria es la primera infiltración desarrollada del tejido pulmonar en personas sin inmunidad específica. Diagnosticado principalmente en la infancia y adolescencia; Ocurre con menos frecuencia en personas mayores y de edad avanzada que han sufrido en el pasado. infección primaria, terminó cura completa. La tuberculosis pulmonar primaria puede tomar la forma de complejo tuberculoso primario (PTC), tuberculosis ganglionar intratorácica (HTNL) o tuberculosis crónica.

La tuberculosis pulmonar secundaria se desarrolla cuando volver a contactar con MBT o como consecuencia de la reactivación de la infección en el foco primario. Las principales formas clínicas de tuberculosis secundaria están representadas por tuberculosis focal, infiltrativa, diseminada, cavernosa (fibrocavernosa), cirrótica y tuberculoma.

Por separado, están la coniotuberculosis (tuberculosis que se desarrolla en el contexto de la neumoconiosis), tuberculosis de la parte superior tracto respiratorio, tráquea, bronquios; pleuresía tuberculosa. Cuando los pacientes liberan MBT al medio ambiente con esputo, se habla de una forma abierta (BK+) de tuberculosis pulmonar; en ausencia de excreción de bacilos, una forma cerrada (VC–). También es posible la excreción periódica de bacilos (BK±).

El curso de la tuberculosis pulmonar se caracteriza por sucesivas fases de desarrollo alternas: 1) infiltrativa, 2) descomposición y siembra, 3) reabsorción del foco, 4) compactación y calcificación.

Síntomas de tuberculosis pulmonar.

Complejo primario de tuberculosis

El complejo tuberculoso primario combina signos de inflamación específica en el pulmón y broncoadenitis regional. Puede ser asintomático o disfrazado de resfriado, por lo que la detección de la tuberculosis pulmonar primaria se ve facilitada por el cribado masivo de niños (prueba de Mantoux) y adultos (fluorografía preventiva).

Más a menudo ocurre de forma subaguda: al paciente le molesta tos seca, febrícula, fatiga y sudoración. En la manifestación aguda, la clínica se asemeja a la de una neumonía inespecífica (fiebre alta, tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar). Como resultado del tratamiento, se produce reabsorción o calcificación del PTC (lesión de Gon). En casos desfavorables, puede complicarse con neumonía caseosa, formación de caries, pleuresía tuberculosa, tuberculosis miliar, diseminación de micobacterias con daño a los riñones, huesos y meninges.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos.

En la tuberculosis VGLU, los síntomas son causados ​​por la compresión de los bronquios grandes y los órganos mediastínicos por el agrandamiento de los ganglios linfáticos. Esta forma se caracteriza por tos seca (tos ferina, bitonal), agrandamiento de los ganglios cervicales y axilares. Los niños pequeños suelen experimentar dificultad para respirar: estridor espiratorio. La temperatura es subfebril, pueden aparecer "velas" febriles.

Tuberculosis pulmonar diseminada

Puede manifestarse en formas aguda (miliar), subaguda y crónica. La forma tifoidea de tuberculosis pulmonar miliar se caracteriza por un predominio síndrome de intoxicación sobre los síntomas broncopulmonares. Comienza de forma aguda, con aumento de temperatura a 39-40 ° C, dolor de cabeza, trastornos dispépticos, debilidad severa, taquicardia. A medida que se intensifica la toxicosis, pueden producirse alteraciones de la conciencia y delirio.

En forma pulmonar Tuberculosis pulmonar miliar, desde el principio los trastornos respiratorios son más pronunciados, como tos seca, dificultad para respirar y cianosis. En casos graves, se desarrolla insuficiencia cardiopulmonar aguda. La forma meníngea corresponde a síntomas de daño a las meninges.

La tuberculosis pulmonar fibrocavernosa se caracteriza por la formación de cavidades con una capa fibrosa pronunciada y cambios fibróticos tejido pulmonar alrededor de la cavidad. Dura mucho tiempo, con exacerbaciones periódicas de los síntomas infecciosos generales. Con brotes frecuentes, se desarrolla insuficiencia respiratoria de grado II-III.

Las complicaciones asociadas con la destrucción del tejido pulmonar son hemorragia pulmonar profusa, fístula broncopleural y pleuresía purulenta. La progresión de la tuberculosis pulmonar cavernosa se acompaña de trastornos endocrinos, caquexia, amiloidosis renal, meningitis tuberculosa, insuficiencia cardiopulmonar– en este caso el pronóstico se vuelve desfavorable.

Tuberculosis pulmonar cirrótica

es el resultado diversas formas tuberculosis pulmonar con involución incompleta proceso específico y el desarrollo de cambios fibroescleróticos en su lugar. Con la neumocirrosis, los bronquios se deforman, el tamaño del pulmón se reduce drásticamente, la pleura se engrosa y, a menudo, se calcifica.

Los cambios que ocurren durante la tuberculosis pulmonar cirrótica causan los síntomas principales: dificultad para respirar severa, dolor persistente en el pecho, tos con esputo purulento, hemoptisis. Con una exacerbación, aparecerán signos de intoxicación tuberculosa y secreción de bacilos. Característica signo externo La neumocirrosis es causada por el aplanamiento del tórax en el lado afectado, el estrechamiento y la retracción de los espacios intercostales. Con un curso progresivo, el cor pulmonale se desarrolla gradualmente. Los cambios cirróticos en los pulmones son irreversibles.

tuberculoma pulmonar

Es un foco caseoso encapsulado formado como resultado de un proceso infiltrativo, focal o diseminado. Con un curso estable, no se producen síntomas; la formación se detecta por casualidad mediante radiografías de los pulmones. En el caso del tuberculoma pulmonar progresivo, aumenta la intoxicación, aparece febrícula, dolor torácico, tos con esputo y posible hemoptisis. Cuando el foco del tuberculoma se desintegra, puede transformarse en tuberculosis pulmonar cavernosa o fibrocavernosa. Con menos frecuencia se observa un curso regresivo del tuberculoma.

Diagnóstico

El diagnóstico de una u otra forma de tuberculosis pulmonar lo realiza un médico especializado en tuberculosis basándose en una combinación de datos clínicos, radiológicos, de laboratorio e inmunológicos. Para reconocer la tuberculosis secundaria gran importancia Tiene un historial médico detallado.

La radiografía de los pulmones es un procedimiento de diagnóstico obligatorio que nos permite identificar la naturaleza de los cambios en el tejido pulmonar (infiltrativos, focales, cavernosos, diseminados, etc.), determinar la localización y prevalencia. proceso patologico. La identificación de focos calcificados indica un proceso tuberculoso previo y requiere aclarar los datos mediante tomografía computarizada o resonancia magnética de los pulmones. A veces, para confirmar la tuberculosis pulmonar, es necesario recurrir a un tratamiento de prueba con medicamentos antituberculosos con una evaluación de la dinámica de la imagen radiológica.

La detección de MBT se logra mediante exámenes repetidos del esputo (incluido el uso de PCR), agua de lavado bronquial y exudado pleural. Pero el mero hecho de la ausencia de excreción de bacilos no es motivo para excluir la tuberculosis pulmonar. Los métodos de diagnóstico de la tuberculina incluyen las pruebas de Pirquet y Mantoux; sin embargo, estos métodos por sí solos pueden dar resultados falsos.

Según los resultados del diagnóstico, la tuberculosis pulmonar se diferencia de la neumonía, la sarcoidosis pulmonar, el cáncer de pulmón periférico, los tumores benignos y metastásicos, la neumomicosis, los quistes pulmonares, los abscesos, la silicosis y las anomalías del desarrollo de los pulmones y los vasos sanguíneos. Métodos adicionales búsqueda de diagnóstico puede incluir broncoscopia, punción pleural, biopsia de pulmón.

Tratamiento de la tuberculosis pulmonar.

En práctica de tuberculosis Se ha formado un enfoque integral para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, que incluye terapia de drogas, si es necesario, intervención quirúrgica y medidas de rehabilitación. El tratamiento se lleva a cabo por etapas: primero en un hospital de tuberculosis, luego en sanatorios y, finalmente, de forma ambulatoria.

Los momentos regulares requieren organización nutrición terapéutica, paz física y emocional. El papel principal lo ocupa la quimioterapia específica con fármacos con actividad antituberculosa. Para el tratamiento de diversas formas de tuberculosis pulmonar, se han desarrollado y utilizado regímenes de 3, 4 y 5 componentes (según la cantidad de medicamentos utilizados). Los tuberculostáticos de primera línea (obligatorios) incluyen isoniazida y sus derivados, pirazinamida, estreptomicina, rifampicina, etambutol; Los agentes de segunda línea (adicionales) incluyen aminoglucósidos, fluoroquinolonas, cicloserina, etionamida, etc. Los métodos de administración del fármaco son diferentes: por vía oral, intramuscular, intravenosa, endobronquial, intrapleural, inhalación. Los cursos de terapia antituberculosa se llevan a cabo durante un período prolongado (en promedio, 1 año o más).

Niños y adolescentes. Durante los exámenes masivos en instituciones preescolares y escolares, se utilizan las pruebas intradérmicas de tuberculina de Mantoux. El cribado de la población adulta se realiza mediante fluorografía preventiva.

Las etapas de desarrollo de la tuberculosis ayudan a comprender cómo se desarrollará la enfermedad en el futuro. Esto es especialmente importante ya que la tuberculosis es peligrosa. enfermedad infecciosa, que puede tener graves consecuencias para la salud, ya que se expresa mediante cambios específicos en los sistemas y órganos internos. Hay varias etapas en el desarrollo de la tuberculosis, que se suceden y se caracterizan por síntomas crecientes. Es imperativo conocerlos para poder detectar a tiempo los primeros signos de la enfermedad y tomar medidas para eliminarla.

La aparición de la tuberculosis comienza como resultado de la entrada al cuerpo humano del agente causante de la enfermedad: el bacilo de Koch. Este bacilo tiene una capa exterior fuerte y densa, gracias a la cual puede sobrevivir en condiciones duras en las que mueren la mayoría de las demás bacterias. También evita que los medicamentos entren en la micobacteria, lo que preserva su actividad vital durante mucho tiempo.

Una dificultad particular en el diagnóstico de la tuberculosis es la tasa de división de las micobacterias, que es demasiado baja para diagnosticar la tuberculosis en la etapa inicial.

Los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer entre 1 y 3 meses después de que la micobacteria ingresa al cuerpo humano. lo mas una señal clara es una temperatura alta e irrompible que permanece por mucho tiempo. Una persona también desarrolla debilidad, que no se puede superar con el sueño diurno y un descanso adecuado.

La mayoría de las veces los primeros son brillantes. signos pronunciados Las personas confunden la tuberculosis con síntomas de resfriado, por lo que los pacientes a menudo consultan a un médico sólo en la última etapa de la tuberculosis. Es importante señalar que para identificar esta enfermedad en Etapa temprana Esto sólo es posible durante la fluorografía, por lo que es un componente obligatorio de los exámenes médicos anuales.

En las últimas etapas de la enfermedad, la tuberculosis adquiere síntomas más claros:

• falta de apetito o su ausencia total;
• pérdida de peso repentina;
• malestar y fatiga;
• sudoración intensa por la noche;
• disnea;
• seco y toser, a veces con esputo y sangre.

Es muy difícil no notar estos síntomas, aunque algunos pacientes todavía piensan que están enfermos. frío severo o la gripe. Por lo tanto, los infectados no quieren visitar un centro médico donde los especialistas puedan realizar diagnósticos, así como examinar cuidadosamente el cuerpo e identificar enfermedades en desarrollo. Algunos médicos hacen un diagnóstico incorrecto y, si estos síntomas están presentes, comienzan a tratar al paciente por bronquitis, neumonía, neumonía u otras enfermedades, pero esto, afortunadamente, rara vez sucede, pero, en este caso, el curso de la patología empeora. , que está lleno de consecuencias desagradables para el paciente.

Si el médico no pudo diagnosticar inmediatamente la tuberculosis en el paciente, esta enfermedad se vuelve forma crónica, y luego sus síntomas cambian. En este caso, la enfermedad se presenta en oleadas y los síntomas principales son demasiado evidentes o leves. A estos se les suma una tez pálida, que puede equipararse a gris, dificultad para respirar constante, tos persistente, acompañada de la liberación de coágulos de sangre.

Etapas de la tuberculosis y formas de la enfermedad.

Se acostumbra distinguir entre dos etapas de la infección tuberculosa de la cavidad pulmonar.

La etapa primaria ocurre cuando las personas se infectan por primera vez y, en la mayoría de los casos, dura prácticamente sin síntomas durante un año. La presencia de pequeñas compactaciones y lesiones es fácil de ver durante un examen fluorográfico. Esto indica la presencia de focos de inflamación en el cuerpo donde se encuentran las bacterias patógenas.

La etapa secundaria es cuando una persona previamente curada vuelve a infectarse.

Esta etapa puede ser de los siguientes tipos:

1. Infiltrativo: varios focos de inflamación se combinan en uno, que ocupa un área grande.
2. Focal: se observan varios focos de inflamación.
3. Tuberculoma (caseoma): durante su desarrollo no se observan síntomas y, a menudo, se detecta solo cuando examen medico Sin embargo, la enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas con actividad física constante.
4. Fibroso-cavernoso: se considera el más peligroso para la vida de cualquier persona, ya que la patología se desarrolla rápidamente y afecta a la mayoría de los pulmones.
5. Difundido – un gran número de Los focos de inflamación surgen gradualmente y se caracterizan por síntomas de intoxicación.
6. Cavernoso: se forman cavidades aisladas donde comienzan a acumularse tejido pulmonar y esputo con micobacterias. Esta etapa de la enfermedad ocurre con mayor frecuencia después del desarrollo de otros tipos de tuberculosis secundaria.

Además de las etapas de esta enfermedad descritas anteriormente, también puede tener 2 formas: abierta y cerrada.

Cuando se produce una forma cerrada de la enfermedad, los bacilos de la tuberculosis se encuentran en un estado aislado y no pueden propagarse por todo el cuerpo. En este caso, la persona infectada no puede ser considerada la fuente de infección y no será peligrosa para los demás, siendo simplemente un portador de la infección.

En la forma abierta de la enfermedad, la infección se transmite de una persona enferma a una persona sana. diferentes caminos. Esto es lo más forma peligrosa una enfermedad en la que la infección comienza a salir del cuerpo junto con el esputo durante la expectoración. En base a esto, queda claro que la forma cerrada de la enfermedad es su etapa primaria y la forma abierta desarrolla la etapa secundaria.

Métodos de transmisión

Los agentes causantes de esta enfermedad se consideran muy resistentes a cualquier cambio ambiental, por lo que conservan la capacidad de desarrollarse y reproducirse:

• en polvo - aproximadamente 10 días;
• en papel – más de 2 meses;
• en agua - alrededor de un año;
• congelado - durante varios años.

También es necesario recordar que como resultado del tratamiento de superficies con sustancias que contienen cloro, las micobacterias se destruyen en tan solo unos minutos. El tratamiento térmico y la radiación ultravioleta tienen el mismo efecto sobre los bacilos de la tuberculosis.

Hay varias formas en que la infección puede transmitirse de una persona enferma a una persona sana, la más común de las cuales es por vía aérea.

Con él, una persona enferma que padece una forma abierta de la enfermedad, mientras habla, tose o estornuda, libera al aire partículas microscópicas, patógenos que pueden permanecer suspendidos durante mucho tiempo. Una persona que inhala ese aire lleno de partículas peligrosas rápidamente se infecta de tuberculosis.

Además, el bacilo de Koch puede ingresar al cuerpo por contacto, por medios domésticos, alimentarios e intrauterinos. Y si el método de contacto doméstico es bastante común, los dos últimos son bastante raros. Como sugiere el nombre, la infección por contacto doméstico se produce mediante el contacto prolongado de una persona sana con un portador de la forma abierta de la enfermedad. La infección también puede ocurrir a través de artículos domésticos utilizados por una persona enferma. Por eso debe tener platos separados, ropa blanca, vestido de cama y artículos de higiene personal.

Vale la pena saber que una vez que las micobacterias ingresan al cuerpo, no siempre causan el desarrollo de inflamación. Esto se debe principalmente al estado de inmunidad de una persona, así como a la susceptibilidad del cuerpo al bacilo de la tuberculosis.

El mayor riesgo de infección está asociado con varios factores:

• duración y naturaleza del contacto;
• la edad del paciente: la mayoría de las veces, los niños pequeños y los ancianos se ven afectados por micobacterias;
• enfermedades crónicas de la sangre;
• neoplasmas malignos;
• el estadio de la enfermedad en el paciente infectado;
• diabetes;
• enfermedades crónicas;
• ausencia o inmunidad débil;
• Infección por VIH;
• estancia prolongada en un área mal ventilada con gran cantidad de la gente;
• enfermedades del tracto respiratorio superior.

Presencia de razones que contribuyen al desarrollo. proceso inflamatorio, puede causar tuberculosis, etapa inicial sin el cual tratamiento efectivo capaz de convertirse en una condición más grave.

Uno de los más enfermedades peligrosas para el cuerpo es la tuberculosis, la enfermedad afecta a los órganos en en diferentes grados Por tanto, se identificaron las etapas de la tuberculosis pulmonar. A pesar de cuán profundamente se han extendido las micobacterias tuberculosas por los órganos, en la mayoría de los casos ingresan al cuerpo a través de aerotransportado. En base a esto, podemos concluir que es casi imposible asegurarse contra el daño al cuerpo por esta enfermedad.

Hasta la fecha, se han identificado las siguientes etapas de la enfermedad:

• infección primaria;
• forma oculta lesiones;
• etapa de recaída.

Durante la infección primaria, se observa el desarrollo local del proceso inflamatorio. Esta etapa se caracteriza por la penetración de patógenos de la tuberculosis en sistema linfático. Como resultado de tal lesión, se desarrolla el primer complejo de la enfermedad. La infección primaria ocurre sin la aparición de signos significativos de patología que causen síntomas severos y la necesidad de una pronta hospitalización. La etapa 1 en casos raros muestra síntomas iniciales infección.

En el caso de una forma latente de infección, los patógenos se diseminan por todo el cuerpo y comienza a desarrollarse la tuberculosis pulmonar.

Esta fase es especialmente activa en personas con debilidad. propiedades inmunes. Esta fase intensiva de infección también se caracteriza por la formación de focos de infección.

Cuando el cuerpo de una persona sana se ve afectado por una etapa recurrente de tuberculosis, el patógeno de los focos formados de la enfermedad comienza a infectar. tejido sano y células. En la mayoría de los casos, ese golpe cae sobre las células de los pulmones. Cuantos más focos de infección haya, más grado más fuerte daño al cuerpo. Si tales focos se abren paso, el canal se profundiza en la cavidad bronquial, lo que indica la posibilidad de que esta persona transmita la infección entre otras, lo que significa que la tuberculosis se ha abierto y requiere tratamiento urgente.

Tipos de tuberculosis pulmonar

Los científicos han descubierto varias formas de tuberculosis pulmonar. Dependiendo del tipo de patología del cuerpo, se realiza el diagnóstico adecuado y se prescribe el tratamiento.

Se distinguen los siguientes tipos de tuberculosis pulmonar:

1. Infiltrativo;
2. Diseminado;
3. Cavernoso;
4. Fibroso;
5. Focal;
6. Abierto;
7. Cerrado.

Cuando el cuerpo está dañado tuberculosis infiltrativa, el tejido pulmonar comienza a inflamarse y deja de realizar sus funciones inherentes. Un proceso inflamatorio activo puede afectar simultáneamente Diferentes areas pulmones, golpeándolos. En este caso, la región central de cualquier zona afectada está ocupada por necrosis caseosa. Esta formación es de naturaleza tisular, similar a una masa proteica-cuajada. La zona peligrosa aumenta rápidamente de tamaño y conduce a una desintegración dinámica de la estructura pulmonar. Si tienes alguna sospecha sobre esta patología, entonces es necesario recibir tratamiento urgente para que la enfermedad no destruya todo el pulmón.

La tuberculosis diseminada, que afecta a las células pulmonares, se caracteriza por la infección a través de la sangre o la linfa.

En algunos casos, ambos ambientes internos del cuerpo están involucrados en el proceso de propagación del proceso inflamatorio:

1. Si la infección se propaga a través de la linfa, afecta zona inferior pulmones.
2. Con la participación del sistema circulatorio, las secciones pulmonares superiores se enferman.

Esta etapa de la tuberculosis de los pulmones requiere tratamiento oportuno, capaz de suprimir la propagación de patógenos de la tuberculosis a órganos sanos.

En el caso de la tuberculosis pulmonar cavernosa se forma la llamada cavidad de paredes delgadas, tejido afectado pulmones. Si la etapa de tuberculosis infiltrativa progresa en el cuerpo, entonces las cavidades activas comienzan su desarrollo dinámico. La misma imagen se observa durante la desintegración de los tuberculomas. La última etapa de la derrota. tuberculosis cavernosa Los pulmones son especialmente peligrosos, ya que las cavidades son de tamaño considerable.

En infección primaria Se observa una forma latente de propagación de la enfermedad. Los patógenos de la tuberculosis penetran fácilmente en el cuerpo de una persona sana por vía aerogénica. 4 de cada 5 casos de dicha infección terminan con la aparición de fenómenos catarrales en los pulmones. Las caries redondas son claramente visibles en las imágenes de rayos X, lo que indica la necesidad de iniciar un tratamiento urgente. Los procedimientos de tratamiento incluyen no sólo que el paciente tome diversos medicamentos, sino también medicamentos inmunoestimulantes, así como procedimientos fisioterapéuticos obligatorios.

Si el cuerpo se ve afectado por la etapa fibrosa de la tuberculosis pulmonar, los diagnósticos especiales confirman la presencia de cavidades fibrosas en el cuerpo enfermo.

Estas formaciones cambian el funcionamiento de los tejidos pulmonares, como resultado de lo cual deja de realizarse la función de intercambio de gases. En 4 de cada 5 casos, esta forma de tuberculosis afecta no sólo a los pulmones, sino también a los bronquios cercanos, provocando el desarrollo de neumoesclerosis, bronquiectasias y enfisema.

La tuberculosis focal, que afecta la estructura del pulmón, se caracteriza por la formación de focos de infección con síntomas sutiles. En 4 de cada 5 casos forma especificada presenta un tipo de lesión fibrosa. El paciente comienza a sufrir. calor cuerpo y tos frecuente.

En tuberculosis abierta pulmones, afectando en 4 de cada 4 casos posibles, la infección comienza por la simple inhalación de aire que contiene bacilos de Koch. Es por vía aérea que el patógeno de la tuberculosis penetra desde el cuerpo de una persona infectada al cuerpo de un ciudadano sano. En base a esto, a nivel legislativo se decidió aislar a los pacientes con forma abierta de tuberculosis de gente sana.

El diagnóstico de esta etapa de la tuberculosis se realiza examinando una muestra de esputo del paciente. Por lo general, este moco ya contiene Mycobacterium tuberculosis activa. El tratamiento en esta etapa debe realizarse en primeras etapas detección de infección, ya que esto aumenta las posibilidades reales de recuperación completa. Si ignoras lo prescrito procedimientos de curación, entonces Mycobacterium tuberculosis podrá desarrollar resistencia a muchos fármacos.

En caso de daño al cuerpo. forma cerrada tuberculosis pulmonar, no se produce la propagación activa de agentes infecciosos a través del aire. La vacunación oportuna con Mantoux ayuda a identificar patologías en el cuerpo. Según las últimas investigaciones, tuberculosis cerrada detectado en un tercio de los habitantes de la Tierra.

La tuberculosis tiene 4 etapas de la enfermedad, que se diferencian entre sí en el peligro epidemiológico para los demás, el método de diagnóstico y el número de consecuencias negativas para el cuerpo. Además, cada etapa posterior es mucho más difícil de tratar que la anterior.

Etapas de la tuberculosis

La tuberculosis en etapa 1 es una infección primaria, durante la cual se produce una única inflamación local de desarrollo lento en los tejidos pulmonares. Debido al hecho de que el cuerpo intenta por todos los medios aislar la lesión resultante del resto del órgano, los pacientes a menudo no sienten ningún síntoma del desarrollo de la enfermedad y se enteran de ella solo después de un examen preventivo mediante fluorografía o pruebas de tuberculina. Para otros, esta forma no supone ningún peligro hasta que pasan a la siguiente fase.

tuberculosis de segundo grado

La tuberculosis en etapa 2 es una forma latente de la enfermedad en la que una persona es portadora del bacilo, pero la mayoría de las veces no enferma ni infecta a otros. El peligro de esta etapa de la tuberculosis es la probabilidad de que se desarrollen daños en cualquier tejido del cuerpo después de la más mínima caída de la inmunidad. A veces hay una activación y atenuación periódica de la reproducción de MBT en el cuerpo.

Dado que la persona en sí no está enferma, no se puede hablar de ningún síntoma; sin embargo, la presencia de esta forma de infección puede deberse a un nivel bajo; protección inmune, malas condiciones alojamiento, mala alimentación, estrés frecuente y exceso de trabajo. La infección se puede detectar mediante pruebas de tuberculina, que indican la enfermedad antes de la destrucción del tejido pulmonar.

Tuberculosis de tercer grado.

La tuberculosis en etapa 3 es una enfermedad crónica recurrente que afecta a varios órganos. Es imposible decir con certeza si la tuberculosis de tercer grado es contagiosa o no. Ya que depende de caso específico. Entonces, si las cavernas (cavidades en lugar de las áreas afectadas de los pulmones) penetran en los bronquios, entonces sí. Los síntomas de este tipo están representados por los signos clásicos de la tuberculosis con tos, esputo, secreción sanguinolenta, etc.

Tuberculosis cuarto grado.

La tuberculosis en etapa 4 se disemina, durante la cual se desarrolla la sepsis tuberculosa: la infección ingresa al torrente sanguíneo o a los linfáticos y con ellos se propaga por todo el cuerpo. En esta etapa, la enfermedad no sólo se vuelve extremadamente contagiosa, sino también muy peligrosa para la vida del paciente. El tipo diseminado de la enfermedad puede identificarse mediante cualquier método de diagnóstico existente y sus síntomas son muy claros: hemoptisis, temperatura extremadamente alta, signos de insuficiencia de los órganos afectados, desarrollo de meningitis, etc.

Características del proceso tuberculoso.

En el análisis de la enfermedad se consideran no solo las etapas de la tuberculosis pulmonar, sino también las fases. proceso de tuberculosis, a través del cual se produce su desarrollo:

1. Lo primero que se desarrolla durante la infección primaria es la neumonía específica (inflamación local por frío). Tejido pulmonar bajo la influencia de bacilos), linfangitis (derrota vasos linfáticos debido a la formación de tubérculos tuberculosos), así como linfadenitis mediastínica (daño a los ganglios linfáticos en los tejidos pulmonares con desarrollo de necrosis caseosa o cambios negativos en su estructura).
2. Después de la atenuación de la enfermedad y la curación de los focos primarios de inflamación, la formación de tejido fibroso, de qué están hechas las cicatrices. Este tejido no tiene especificación y en ocasiones interfiere con el pleno funcionamiento del órgano, lo que requiere intervención quirúrgica.
3. En caso de recuperación incompleta, es posible la reactivación de antiguos focos de tuberculosis, lo que ocurre por las siguientes razones: medicamentos Afectan a los bacilos sólo en el momento de su división, pero no pueden matar a los bacilos que se encuentran en la fase de reposo, por lo que las bacterias restantes en el brote, que por alguna razón no se multiplicaron antes, pueden activarse y provocar tuberculosis secundaria. Es en este proceso que se basa el curso de la tuberculosis pulmonar crónica.
4. Si el tratamiento no ayuda y la infección continúa progresando, se desarrolla una tuberculosis diseminada, que se presenta en varios tipos.
5. Tuberculosis pulmonar crónica diseminada, en la que se observa una gran cantidad de lesiones en el órgano provocadas por sepsis tuberculosa o la formación crónica de nuevos focos.
6. La tuberculosis hematógena es un tipo de tuberculosis diseminada, en la que la infección ingresa a la sangre y se propaga con ella por todo el cuerpo, afectando a casi todos los órganos internos. A veces, dicha propagación se convierte en la causa de la formación de lesiones pulmonares muy grandes, la formación de llagas de tuberculosis de por vida. órganos importantes, así como daños a las membranas del cerebro o la médula espinal.
7. La variedad linfogénica de la etapa diseminada se diferencia únicamente en que la infección se propaga a través del flujo linfático y afecta principalmente a los ganglios linfáticos.

Según la naturaleza de su curso, la infección se divide no sólo en fases de la tuberculosis, sino también en diferentes tipos daño al tejido:

• Fibroso-focal: una destrucción única de tejido, que el cuerpo cubre con tejido fibroso, formando una cápsula.
• El tuberculoma es una lesión encapsulada con necrosis tisular en su interior.
• Necrosis, en la que se produce la necrosis del tejido del órgano.
• La neumonía caseosa es una lesión grave en la que todo el pulmón se inflama debido a los bacilos.
• En los cirróticos, se produce una proliferación incontrolada de tejido fibroso con cambios patológicos en todo el órgano.
• Cavernoso ocurre con la formación de cavidades en los pulmones.
• Fibroso-cavernoso: con la formación de cápsulas fibrosas en el lugar de la inflamación con paredes de tejido fibroso y contenido representado por masas caseosas (masas semilíquidas de células muertas, bacilos y líquido) con una capa de granulaciones.

Cualquier etapa de la tuberculosis, en ausencia de un tratamiento adecuado y apoyo inmunológico, puede fusionarse y empeorar, lo que en última instancia conduce a un daño total a los pulmones u otros órganos internos cuando la infección se propaga por todo el cuerpo.