Kuidas MRI erineb CT-st? Millistel juhtudel on MRI parem kui CT? Kompuutertomograafia (CT-tomograafia) röntgen Valesti valitud tehnika.

Meditsiini tase on praegu üsna kõrge. On olemas suur hulk uuringuid, mis võimaldavad teil suure täpsusega diagnoosi panna. Arstide käsutuses on uusim tehnoloogia. Nende abiga on võimalik vaadata keha sisse ja tuvastada patoloogiaid siseorganite arengus või toimimises.

Sellised uued diagnostikameetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Neid uuringuid kasutatakse sageli diagnoosi selgitamiseks. Paljud inimesed teevad neid protseduure ilma arsti saatekirjata. Sel juhul on oluline teada, kuidas MRI erineb CT-st.

Tööpõhimõte

Kuigi mõlemad uuringud annavad siseorganite kolmemõõtmelise pildi, on nende vahel olulisi erinevusi:

Vastavalt tundlikkuse astmele.
Vastavalt tegevuspõhimõttele.

CT-skanner töötab röntgenikiirte abil. See on terve installatsioon, mis patsiendi keha ümber pöörledes pildistab. Seejärel summeeritakse kõik vastuvõetud pildid ja neid töödeldakse arvutiga.

MRI ja CT erinevus tööpõhimõttes seisneb selles, et seal ei ole enam röntgenikiirgust, vaid magnetväljad teenivad inimest. Nende mõjul on patsiendi kehas olevad vesinikuaatomid joondatud paralleelselt magnetvälja suunaga.

Seade saadab välja raadiosagedusliku impulsi, mis liigub põhimagnetväljaga risti. Inimkeha koed satuvad resonantsi ja tomograaf suudab need rakuvõnked ära tunda, dešifreerida ja koostada mitmekihilisi kujutisi.

MRI ja CT protseduuride näidustused

On haigusi, mille puhul pole olulist vahet, milliseid uuringuid läbite. Nii üks kui ka teine seade suudavad anda täpse tulemuse.

Siiski on patoloogiaid, mille puhul tasub mõelda, mis on parem - MRI või CT?

Kõige sagedamini määratakse need siis, kui on vaja üksikasjalikult uurida keha pehmeid kudesid, närvisüsteemi, lihaseid ja liigeseid. Sellistel fotodel on kõik patoloogiad selgelt nähtavad.

Kuid skeleti süsteem oma vähese vesinikprootonite sisalduse tõttu ei reageeri hästi magnetkiirgusele ja tulemus ei pruugi olla täiesti täpne. Sellistel juhtudel on parem teha kompuutertomograafia.

CT võib anda täpsema pildi ka õõnsate organite, nagu magu, sooled ja kopsud, uurimisel.

Kui räägime haigustest, on MRI näidustatud:

Kompuutertomograafiat on kõige parem teha, et uurida:

Hingamissüsteemi organid.
Neer.
Kõhuõõne organid.
Luustik.
Vigastuste täpse asukoha diagnoosimisel.

Seega saab selgeks, et MRI ja CT erinevus seisneb erinevates rakenduspunktides.

Protseduuride vastunäidustused

Vaatamata nende tõhususele on mõlemal seadmel kasutamiseks vastunäidustused. Kõige sagedamini keelduvad patsiendid röntgenkiirguse hirmu tõttu. Vastates küsimusele, kumb on ohutum, kas MRI või CT, kipuvad nad valima esimese uuringu.

Lähemal uurimisel võib märkida, et mõlemal tüübil on oma vastunäidustused.

MRI eristab CT-st selle näidustuste poolest. ei ole näidatud:

Rasedad naised (loote kiirguse ohu tõttu).
Väikelastele.
Sagedaseks kasutamiseks.
Kui uuringualal on krohv.
Neerupuudulikkuse korral.
Imetamise ajal.

Sellel on ka vastunäidustused:

Klaustrofoobia, kui inimene kardab suletud ruume.
Südamestimulaatori olemasolu kehas.
Raseduse esimene trimester.
Patsient on ülekaaluline (üle 110 kilogrammi).
Metallimplantaatide olemasolu, näiteks liigestes.

Kõik loetletud vastunäidustused on absoluutsed, kuid enne protseduuri läbiviimist peaksite konsulteerima oma arstiga, võib-olla on teie puhul erisoovitusi.

Magnetresonantstomograafia eelised

Et välja selgitada, mis on parem - MRI või CT, on vaja kaaluda igat tüüpi uuringu eeliseid.

Sellel on palju positiivseid külgi:

Kogu saadud teave on väga täpne.
See on kõige informatiivsem kesknärvisüsteemi kahjustuste uurimismeetod.
Täpselt diagnoosib seljaaju songa.
See on ohutu uuring rasedatele ja lastele.
Saate seda kasutada nii sageli kui vaja.
Absoluutselt valutu.
Saadakse kolmemõõtmelised pildid.
Infot on võimalik salvestada arvuti mällu.
Vale teabe saamise tõenäosus on peaaegu null.
Röntgenkiirgusega kokkupuude puudub.

Arvestades seadme omadusi ja selle tööpõhimõtet, on uuringu ajal võimalikud valjud koputavad mürad, mida ei pea kartma, kasutada saab kõrvaklappe.

CT-skaneerimise eelised

Välimuselt on mõlemad tomograafid väga sarnased. Nende töö tulemus taandub ka pildil olevate uuritud alade õhukeste lõikude saamisele. Ilma üksikasjaliku uuringuta on väga raske öelda, kuidas MRI erineb CT-st.

Kompuutertomograafia eelised hõlmavad järgmisi fakte:

Nagu näete, ei jää kompuutertomograaf oma eeliste poolest kuidagi alla magnetresonantsskannerile, seetõttu tuleb igal üksikjuhul eraldi otsustada, kumb on parem - MRI või CT.

Iga õppetüübi puudused

Praegu on peaaegu igat tüüpi uuringutel nii positiivseid külgi kui ka teatud puudusi. Tomograafid pole selles osas erand.

MRI-diagnostika puudused hõlmavad järgmisi fakte:

Kompuutertomograafia puudused on järgmised:

Uuring ei anna teavet elundite ja kudede funktsionaalse seisundi kohta, vaid ainult nende struktuuri kohta.
Kahjulikud mõjud
Vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja lastel.
Seda protseduuri ei saa sageli läbi viia.

Meetodite infosisu

Pärast arsti juures käimist määratakse teile läbivaatus, mis annab arsti hinnangul tõesema ja täpsema tulemuse.

Kui te ei tea, kumb on täpsem - MRI või CT, siis pidage meeles, et magnetresonantstomograafia annab täpsema ja informatiivsema tulemuse järgmiste patoloogiate korral:

Ajukasvaja, insult ja hulgiskleroos.
Kõik seljaaju patoloogiad.
Intrakraniaalsete närvide ja ajustruktuuride patoloogiad.
Lihaste ja kõõluste kahjustused.
Pehmete kudede kasvajad.

Kui teil on elutähtsate funktsioonide tõsine häire, peate lisaks konsulteerima arstiga.

Kompuutertomograaf annab täpsemat teavet, kui on:

Intrakraniaalse verejooksu kahtlus, trauma.
Luukoe kahjustused ja haigused.
Hingamisteede patoloogiad.
Aterosklerootilised veresoonte kahjustused.
Näo skeleti, kilpnäärme kahjustused.
Otiit ja sinusiit.

Preoperatiivne läbivaatus annab täpse pildi eelseisva kirurgilise sekkumise piirkonnast.

Kui olete kavandatud diagnoosis kindlalt veendunud, saate uurimismeetodi ise valida.

Peamised erinevused meetodite vahel

Vaatamata nii suurele hulgale sarnasustele on CT ja MRI vahel siiski erinevus. Kui mitmes punktis, siis võime öelda järgmist:

Kõige olulisem erinevus nende kahe uurimismeetodi vahel on nende tööpõhimõte. MRI kasutab magnetvälja, CT aga röntgenikiirgust.
Mõlemat meetodit saab kasutada suure hulga patoloogiate diagnoosimiseks.
Kui tulemus on sama, võite olla valmis valima MRI, kuna see uuring on ohutum, kuid selle maksumus on kallim.
Igal protseduuril on oma vastunäidustused, mistõttu tuleb neid enne lõpliku valiku tegemist arvesse võtta.

Pidage meeles, et teie tervis on teie kätes ja mõnikord pole vahet, millist diagnostikameetodit te kasutate, kõige tähtsam on saada täpne ja tõene tulemus ning alustada ravi õigeaegselt.

Kompuutertomograafia (CT) on diagnostiline pildiuuring. See ühendab arvutitöötluse abil erinevate nurkade alt tehtud röntgenpildi seeria, mille tulemuseks on pilt, mida saab uurida erinevate nurkade alt. Seega annavad CT-skaneeringud uuritava piirkonna anatoomia kohta üksikasjalikumat teavet kui lihtsad lamedad röntgenikiirgused.

CT-skaneerimisel on palju kasutusvõimalusi. Kuid see meetod sobib eriti hästi nende patsientide kiiruuringuks, kellel on näiteks trauma või kasvaja kasvuga seotud bioloogiliste muutuste tagajärjel tekkinud sisemised kahjustused. Kompuutertomograafia abil saab visualiseerida peaaegu kõiki kehaosi ning see on väga kasulik edasise farmakoloogilise, kirurgilise või kiiritusravi planeerimisel.

Kuidas uuringuid läbi viiakse – seadmete tööpõhimõte

Kompuutertomograafiaseade on jagatud kaheks põhiosaks - skaneerimisaparaat ise ja keskne digitaaljaam, mis töötleb skannerilt saadud andmeid. See meditsiiniseade on üsna tülikas ja nõuab püsivat paigaldamist eraldi ruumi.

CT skanner näeb välja selline tunnel, mille keskel on ümmargune sissepääsuava. Patsient asetatakse lamavasse asendisse kitsale voodile, mis libiseb tunnelist sisse ja välja.
Sees pöörleb patsiendi ümber röntgentoru, mis kiirgavad teatud algoritmi järgi röntgenikiirgust, ja elektroonilised detektorid asuvad vastassuunas nn portaalirõngas.
Kiired läbivad patsiendi keha erineva intensiivsusega ja tuvastatakse detektorite abil. Tungimise erinev intensiivsus määrab kõige paremini siseorganite kujud ja siluetid.

Digitaalne arvutijaam, mis töötleb detektoritelt saadavat infot ja ühendab need üheks pildiks, asub keskkonsooli eraldi ruumis. Siin juhib tehnoloog skannerit ja kontrollib tema tegevust otsese visuaalse kontakti kaudu patsiendiga. Olenevalt mudelist võimaldab süsteem patsiendil ja tehnoloogil kõneleja ja mikrofoni abil otse suhelda.

Millistel juhtudel võib määrata elundite kompuutertomograafia?

Kompuutertomograafia võib peaaegu alati asendada klassikalise radiograafilise uuringu. Lisaks ei pea patsient võtma teatud kehaasendit, kuna seadme pöörlevad sõlmed leiavad iseseisvalt pildi jaoks vajaliku nurga.

Muud CT eelised

See on üks kiiremaid ja täpsemaid instrumente rindkere, kõhu ja vaagna siseorganite uurimiseks, kuna protsess annab üksikasjaliku läbilõike igat tüüpi kudedest.
Seda on mugav kasutada varjatud vigastustega patsientide uurimisel, sageli juhtub näiteks liiklusõnnetustes.
Patsientide jaoks asendamatu diagnostikavahend rindkere, kõhu või selgroo vigastuste ägedate sümptomitega.
Seda juhtub sageli parim viis paljude erinevate vähitüüpide tuvastamiseks , nagu lümfoomid ja kartsinoomid kopsudes, maksas, neerudes, kõhunäärmes ja munasarjades. Tõepoolest, selles kontekstis võimaldab täismõõtmeline pilt arstil usaldusväärselt kinnitada kasvaja olemasolu, mõõta selle suurust, määrata selle täpne asukoht ja teiste lähedalasuvate kudede haaratuse määr.
Lisaks on see ka läbivaatus, millel on oluline roll veresoonkonnahaiguste avastamisel, diagnoosimisel ja ravil mis võib põhjustada insuldi, neerupuudulikkust ja isegi surma. CT-d kasutatakse tavaliselt kopsuemboolia hindamiseks - trombid kopsuveresoontes, samuti aordi aneurüsmi korral.
Hindamatu meetod lülisamba patoloogiate ning käte, jalgade ja muude luustruktuuride vigastuste diagnoosimisel , kuna meetod suudab selgelt salvestada isegi väga väikesed luufragmendid ja ümbritsevate kudede, näiteks lihaste ja veresoonte jäägid.

Arstid kasutavad CT-skaneeringuid erinevatel eesmärkidel

Vigastuste kiireks tuvastamiseks kopsud, süda ja veresooned, maks, põrn, neerud, sooled või muud siseorganid õnnetuse tagajärjel tekkinud mehaanilise või survelöögi korral.
Kirurgiliste instrumentide kasutamise kontrollimine biopsiate ja muude invasiivsete protseduuride jaoks, nagu patoloogiliste õõnsuste drenaaž ja minimaalselt invasiivsed kasvajate ravimeetodid.
Kirurgilise sekkumise planeerimine ja tulemuste hindamine, nagu elundisiirdamine või maovähendusoperatsioon.
Kasvaja kiiritusravi planeerimiseks ja õigeks koordineerimiseks, samuti jälgida pahaloomulise kasvaja reaktsiooni keemiaravile.
Luu mineraalse tiheduse mõõtmine, mis on väga kasulik osteoporoosi tuvastamisel.

Milliseid haigusi saab kompuutertomograafia abil tuvastada?

Nagu juba märgitud, võib kompuutertomograafia "vaadata" peaaegu igasse kehapiirkonda, kus muude uurimismeetodite abil on haigusseisundi visuaalse tulemuse saamine väga problemaatiline või võimatu. Sõltuvalt kehapiirkondadest on mitut tüüpi CT-skaneeringuid, mis määrab tõhusa diagnoosimise võimaluse.

Kõhuõõne kompuutertomograafia ehk kõhu CT. Meetod on paljudel juhtudel tõhus

Kõhuvalu või turse põhjuse leidmine.
Hernia diagnoosimine.
Palaviku põhjuste väljaselgitamine.
Kasvajate, sealhulgas vähkkasvajate massi ja suuruse uurimine.
Infektsiooni või vigastuse mõjude uurimine.
Kivid neerudes.
Apenditsiit.

CT abil saab teatud diagnoose teha suurema kui 80% usaldusväärsusega

Neeruvaagna või kusejuha vähk.
Käärsoolevähi.
Hepatotsellulaarne kartsinoom.
Lümfoom.
Melanoom.
Munasarjavähk.
Pankrease vähk.
Feokromotsütoom.
Neerurakuline kartsinoom.
Munandi- ja munasarjavähk.

Kõhuõõne CT-skaneerimine võib näidata probleeme sapipõie, maksa, kõhunäärme ja muude haiguste ja protsessidega

Äge koletsüstiit.
Alkohoolne maksahaigus.
sapikivitõbi.
Pankrease abstsess.
Pankrease tsüst.
Pankreatiit.
Skleroseeriv kolangiit.

Neerude osas tuvastab CT ka mitmeid haigusi

Äge kahepoolne obstruktiivne uropaatia.
Äge obstruktiivne ühepoolne uropaatia.
Krooniline obstruktiivne kahepoolne uropaatia.
Krooniline obstruktiivne ühepoolne uropaatia.
Püelonefriit.
Kivid neerudes.
Hüdronefroos.
Neerude või kusejuhade vigastused.
Polütsüstiline neeruhaigus.
Ureterocele.

Ebanormaalsed testitulemused võivad olla seotud ka teatud protsessidega

Kraniaalne CT on efektiivne mitmel konkreetsel juhul

Kolju või aju kaasasündinud defekt.
Aju infektsioonid.
Vedeliku kogunemine kolju sees (hüdrotsefaalia).
Kraniosünostoos.
Pea ja näo vigastused.
Insult.

Teatud protsesside põhjuste otsimiseks võib teha kraniaalse CT-skannimise.

Muutused mõtlemises ja käitumises.
Minestamine.
Peavalu.
Kuulmislangus.
Ajukahjustuse sümptomid, nagu nägemishäired, lihasnõrkus, tuimus ja kipitus, kuulmislangus, kõne- või neelamisraskused.

Seda tüüpi CT puhul on teatud diagnoosid usaldusväärsed

Ebanormaalsed veresooned (arteriovenoosne väärareng).
Aju aneurüsm.
Verejooks, nagu krooniline subduraalne hematoom või koljusisene hemorraagia.
Luuinfektsioonid.
Aju abstsess või infektsioon.
Trauma põhjustatud ajukahjustus.
Ajukasvajad või vigastused.
Aju atroofia (ajukoe kaotus).
Hüdrotsefaalia (vedeliku kogunemine koljus).
Kuulmisnärvi probleemid.
Insult või mööduv isheemiline atakk (TIA).

Silma CT-skaneerimine näitab teatud protsesse

Abstsess (infektsioon) silma piirkonnas.
Kahjustatud orbiidi luukoe.
Võõrkeha silmakoopas.
Verejooks.
Gravesi haigus.
Infektsioon.
Kasvaja.

Rindkere CT-skaneerimine võib näidata palju erinevaid kõrvalekaldeid südames ja kopsudes.

Vaskulaarsed häired kopsudes.
Aordi aneurüsm (rindkere piirkonnas).
Vere või vedeliku hulga suurenemine pleuras.
Pleuriit.
Kopsude suurte hingamisteede kahjustus ja laienemine (bronhektaasia).
Suurenenud lümfisõlmed (lümfadenopaatia).
Kopsupõletik.
Mõned kopsukasvajad või söögitoruvähk.
Kasvajad, sõlmed või tsüstid rinnas.

Selle uurimismeetodi abil määratakse ka muud diagnoosid

Alkohoolne kardiomüopaatia.
Asbestoos.
Kodade müksoom.
Südame tamponaad.
Aordi koarktatsioon.
Laiendatud kardiomüopaatia.
Ehhinokoki infektsioon.
Südamepuudulikkus.
Histoplasmoos.
Hüpertooniline haigus.
Idiopaatiline kardiomüopaatia.
Nakkuslik endokardiit.
Isheemiline kardiomüopaatia.
Vasakpoolne südamepuudulikkus.
Mesotelioom (pahaloomuline kasvaja).
Metastaatiline vähk kopsudes.
Äge ja krooniline mitraalklapi puudulikkus.
Mitraalklapi prolaps.
Bakteriaalne perikardiit.
Perikardiit on stenoseeriv.
Perikardiit pärast müokardiinfarkti.
Sünnituseelne ja sünnitusjärgne kardiomüopaatia.
Kopsuturse.
Piirav kardiomüopaatia.
Seniilne südame amüloid.
Õõnesveeni takistus.

CT-uuringuks valmistumine ja protseduuri läbiviimine – mida patsient peab teadma

Teatud tüüpi CT-skaneeringute jaoks on vaja kasutada spetsiaalset värvi, mida nimetatakse kontrastiks.

See peab levima läbi patsiendi vere vahetult enne analüüsi. Reeglina on pehmete kudede uurimisel vajalik kontrastaine kasutamine. Selles olukorras olev aine aitab röntgenikiirte abil paremini määrata teatud piirkondade struktuure.

Kuna kontrastaine viiakse patsiendi verre, peab kompuutertomograafiat telliv arst olema teadlik keha võimalikest reaktsioonidest. Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised ilmingud. Allergiate korral kas keeldutakse CT-skaneerimisest või määratakse spetsiaalsed ravimid, mis on mõeldud keha võimalike negatiivsete reaktsioonide mahasurumiseks kontrastaine manustamisel.

Kontrastaine manustatakse mitmel viisil, sõltuvalt sellest, millist kehapiirkonda skaneeritakse.

Intravenoosselt.
Klistiiriga pärasoolde.
Suuliselt. Kontrastne vedelik on kriidise, metallilise järelmaitsega ning mõned lahused lisavad maitse- ja maitseaineid. Seda lähenemisviisi kasutatakse sageli pediaatrias.

Patsiendil palutakse enne protseduuri ja selle ajal järgida teatud tingimusi

Kui kasutatakse kontrastainet, võidakse patsiendilt küsida Ärge sööge ega jooge midagi 4-6 tundi enne analüüsi.
Enne kontrastaine võtmist peate teavitama oma arsti patsiendi kasutamisest. suhkurtõve ravimid, näiteks metformiin (Glucophage). Võimalik, et peate mõneks ajaks selle ravimi võtmise lõpetama.
Võib-olla tuleb välja uurida kaalupiirang, mille jaoks CT-aparaat on mõeldud. Ülekoormus võib skannerit kahjustada.
Patsient peab seda tegema vahetult enne protseduuri eemaldage ehted ja pange haiglamantel selga.

Subjektiivsed tunded enne uuringut

Mõned inimesed võivad tunda ebamugavustunne kõval laual lamamisest.
Intravenoosne kontrastaine võib põhjustada kerge põletustunne, metallimaitse suus ja soojad voolud kogu kehas. Need aistingud on normaalsed ja kaovad tavaliselt mõne sekundi jooksul.

Uuringute läbiviimine

Patsiendil palutakse heita pikali kitsale lauale, mis libiseb skanneri keskele.
Kui röntgenikiir on skaneerimisseadmesse asetatud, hakkab see patsiendi ümber pöörlema. Kaasaegsed spiraalskannerid suudavad testida ilma peatumata.
Arvuti saab kehapinnast üksikuid pilte. Kolmemõõtmelised mudelid luuakse üksikute piltide kombineerimisel.
Patsient peaks uuringu ajal jääma ühes asendis ja võimalusel mitte liikuma, kuna liikumine põhjustab pildi hägusust. Mõnel juhul võib lühikese aja jooksul olla vaja hinge kinni hoida.
Täielik skannimine võtab tavaliselt mõne minuti. Uusimad skannerid loovad kujutise kogu kehast vähem kui 30 sekundiga.

Kui ohtlik on kompuutertomograafia kehale?

CT riskid hõlmavad järgmist:

allergiline reaktsioon kontrastainele;
kokkupuude radioaktiivse röntgenkiirgusega.

CT-skaneerimine avaldab teile rohkem kiirgust kui tavaline röntgenikiirgus. Sagedased CT-skaneeringud lühikese aja jooksul võivad suurendada vähiriski. Ühest skaneerimisest tulenev risk on aga äärmiselt madal.

Mõned inimesed on kontrastvärvi suhtes allergilised. Enamik intravenoosseid kontrastaineid sisaldab joodi. Kui patsiendil on selle aine suhtes teadaolev allergia, võib kontrastaine manustamine põhjustada iiveldust, oksendamist, aevastamist, sügelust või löövet.

Kui kontrastaine kasutamine on hädavajalik, võib arst enne kontrastaine manustamist välja kirjutada antihistamiinikumid või steroidid.

Kiiritusmeetodite areng on võimaldanud tuvastada haigusi, millest arstidel oli varem vaid kaudne ettekujutus. Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, ultraheliuuring – õige meetodite kombinatsiooniga võimaldavad tuvastada enamiku vaagnaelundite haigusi varajases staadiumis.

Erakeskused pakuvad avalikkusele tasulisi kiiritusuuringuid, kuid meditsiinialaste teadmisteta inimesel on raskusi soovitud nosoloogia kontrollimise meetodi valikuga.

MRI või vaagnaelundite ultraheli – kumba on parem valida?

Ultraheli skaneerimist on günekoloogias ja uroloogias kasutatud pikka aega. Urogenitaaltrakti ja suguelundite haiguste tuvastamiseks on välja töötatud optimaalsed algoritmid ja spetsiaalsed andurid, mis võimaldavad tuvastada enamikku haigusi kõrge efektiivsusega:

Madalad majanduslikud kulud ja ultrahelilainete kättesaadavus näitavad naiste menstruaaltsükli häirete põhjuste visualiseerimisel mitmeid eeliseid:

Hemorraagia menstruatsiooni keskel;
Viivitused;
Menarhe varajane algus;
Patoloogiline eritis;
Valusündroom alakõhus.

Ultraheli usaldusväärsus kirjeldatud sümptomite puhul on üsna kõrge.

MRI majanduslikud kulud on oluliselt suuremad kui ultraheli maksumus. MRI on ette nähtud, kui pärast muude instrumentaalsete meetodite kasutamist on kahtlusi patoloogia tuvastamisel.

Dünaamiline kontrastsuse suurendamine täiendab diagnostilist vahemikku ainulaadse teabega organites toimuvate keemiliste ja füüsikaliste protsesside kohta. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse väikeste, mitmemillimeetrise läbimõõduga patoloogiliste moodustiste tuvastamiseks algstaadiumis (kasvajad), veresoonte anomaaliate ja mikrotsirkulatsiooni häirete määramiseks.

Ultraheli ja MRI-d saab kasutada raseduse ajal teisel ja kolmandal trimestril. Meetodite kasutamise vajaduse lapse kandmise esimesel kolmel kuul määrab günekoloog individuaalselt pärast diagnostiliste eesmärkide, vastunäidustuste ja näidustuste võrdlemist.

Kumb on parem: MRI või vaagna CT

On võimatu ühemõtteliselt vastata, milline vaagnaelundite uurimise meetod on parem. On palju erinevaid kliinilisi olukordi, kus üks kirjeldatud meetoditest on usaldusväärne või on vajalik instrumentaalsete meetodite kombineeritud kasutamine. MRI visualiseerib paremini kudesid ja veresooni ning CT näitab hästi luustruktuure.

Kompuutertomograafia ehk magnetresonantstomograafia olemus on keha kiht-kihiline skaneerimine, mille käigus saadakse läbi teatud arvu millimeetrite lõike. Ainult CT kasutab röntgenikiirgust ja MRI kasutab vesinikuaatomite magnetresonantsi. Kompuutertomograafia põhjustab tervete kudede kiirguse tõttu organismile rohkem kahju, seetõttu ei tohiks seda sageli teha.

Magnetresonantsskaneerimist saab kasutada piiramatul arvul kordadel, mis on mugav ravikvaliteedi ja tervisliku seisundi dünaamiliseks jälgimiseks pärast operatsiooni.

MRT-le on ka piirangud – klaustrofoobia, metallesemete olemasolu kehas.

Näidustused magnetresonantsi ja kompuutertomograafia kombineeritud kasutamiseks:

Vaagna luude rasked vigastused;
Kasvajate ja metastaatiliste koldete levimuse hindamine;
Eesnäärme-, põie-, emakavähi kliinilised sümptomid;
Peamiste arterite ja lümfisõlmede struktuuri visualiseerimine;
Patoloogiliste protsesside käigu dünaamiline jälgimine.

Ultraheli, MRI või CT on mitteinvasiivsed, valutud meetodid. Igal uuringul on puudused, eelised ja näidustused kasutamiseks. Milline diagnostiline meetod on igal konkreetsel juhul parim, otsustab arst.

KAS ARUUTOMOGRAAFIA VÕIB OLLA VIGA?

Kompuutertomograafia (CT) on äärmiselt täpne diagnostiline meetod, kuid teatud protsendil juhtudest võib see diagnoosimisel vigu teha. Kopsude, aju ja teiste organite CT-skaneerimise tõrkeid võib seostada kahe teguriga.

Esiteks mõjutab CT-skaneerimise diagnostilisi vigu piltide endi kvaliteet: kui CT-skanneril on probleeme või see pole õigesti konfigureeritud, võib saadud elundite piltidel olla müra – artefakte. Artefaktid võivad olla seotud ka patsiendi liigutustega uuringu ajal, võõrkehade esinemisega kehas, patsiendi liigse kaaluga ja mõnede muude teguritega.

Artefaktid - puusaliigese metallist proteeside põhjustatud häired vaagna CT-s

Teiseks, mis veelgi olulisem, CT-diagnostika vead võivad tuleneda CT valest tõlgendamisest radioloogi poolt. See juhtub juhtudel, kui arstil pole piisavalt kogemusi piltide tõlgendamiseks. Isegi kui uuring tehakse kaasaegsel võimsal CT-aparaadil, võib iga patsient keeruliste diagnostikajuhtumite korral arsti veaga kokku puutuda. Selliste vigade riski vähendamiseks soovitavad arstid saada sõltumatut nõu kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistilt.

TÜÜPILISED VEAD KOPSU CT-s

Vähk või tuberkuloos? Kogenematu radioloog võib perifeerse kopsuvähi ja tuberkuloosse infiltraadi segi ajada. Et kirurgid saaksid otsustada, kas opereerida, vajavad nad CT-skaneeringute paremat kirjeldust.
Kopsupõletik või kopsuvähk? Kui kompuutertomograafia näitab kopsupõletikku, tuleb hoolikalt analüüsida bronhide seisundit, et välistada tsentraalne vähk. Mõnikord suudab CT-skannimise abil kopsupõletikku kopsuvähist eristada ainult kogenud radioloog. Kahjuks jätavad tsentraalne vähk arstidel sageli märkamata
Kopsuvähi CT-aruanne ei kirjelda olulisi üksikasju. Näiteks ei ole loetletud vähist mõjutatud bronhe, ei kirjeldata karina seisundit, on valesti näidatud kasvaja suurust, ei kirjeldata rindkere seina seisundit, on valesti kirjeldatud mediastiinumi lümfisõlmed jne. Kuid kõik need detailid mõjutavad otseselt onkoloogide poolt ravi valikut!
Kopsude kahjustuste olemus ei ole näidustatud: näiteks ei ole näidatud kahjustuste olemust (tsentrilobulaarne, perilümfaatiline, segatud) ega teostata levinud protsessi diferentsiaaldiagnostikat. Kopsukahjustused CT-skaneeringutel võivad olla täiesti erineva iseloomuga (näiteks vähi metastaasid või sarkoidoos) ning arst peaks KT-uuringut kirjeldades soovitama nende päritolu ja soovitama edasist uuringuplaani.

TÜÜPILISED VEAD AJU CT-s

Kasvaja või insult? Mõnikord näeb CT-skaneerimisel ajukasvaja välja nagu isheemiline või hemorraagiline insult ning õige diagnoosi panemiseks on vajalik kogenud diagnostiku arvamus. Kuidas eristada kasvajat või insulti CT või MRI abil - selles peate tuginema kogenud diagnostikule
Hemorraagiline või isheemiline insult? Mõnikord võib CT-aruandes esineda segadust. Vajalik on kogenud spetsialisti arvamus. Mis on ohtlikum, hemorraagiline või isheemiline insult, sõltub selle suurusest ja asukohast.
Aneurüsm CT-l. Aju aneurüsm võib CT-s kogenematu arsti poolt vahele jääda.
CT-s tehtud epiduraalset ja subduraalset hematoomi võib segi ajada subarahnoidaalse hemorraagiaga. Neid haigusseisundeid tuleb selgelt eristada, sest need nõuavad erinevat ravi!
Retrotserebellaarseid tsüste diagnoositakse CT-skaneerimisel üsna sageli. Mõnikord on tsüsti asemel tavaline tsistern magna (mega cisterna magna) laienemine - normaalne areng. Tarbetu neurokirurgia vältimiseks on parem näidata selliseid pilte kogenud spetsialistile.
Sigmoidse siinuse tromboos CT-s diagnoositakse sageli siis, kui seda pole. Tromboos võib jäljendada Pachioni granulatsioone, normaalseid veresoonte struktuure.

Esmane CT leid oli sigmoidse siinuse tromboos. Tegelikult näeme arahnoidseid (Pachioni) granulatsioone. Tüüpiline algajate CT-spetsialistide viga

MIDA TEHA, KUI CT CT ON VALE?

Kui teil on CT-aruande õigsuses kahtlusi või soovite CT-uuringu täielikumat kirjeldust, võite hankida teise arvamuse. See meditsiiniteenus on levinud üle kogu maailma: kõrgelt spetsialiseerunud radioloog tõlgendab uuesti CT-, MRI- või PET-pilte ning esitab oma sõltumatu arvamuse. Selline järeldus on usaldusväärsem, täpsem ja üksikasjalikum, kuna see diagnostik valitakse vastavalt tema spetsialiseerumisele ja tegeleb teatud radioloogia valdkonnaga eksperdi tasemel.