Mida tähendab täpp fluorograafiapildil? Mida tähendab kopsude tumenemine röntgenpildil? Lobar ja fokaalne tumenemine

Keskmise intensiivsusega sujuvate, selgete kontuuridega - selline radioloogi järeldus on sageli leitud. See peegeldab infiltratiivseid muutusi kopsukoes või "plussvarju" sündroomi.

Mida teha, kui röntgenpildil tuvastatakse valge laik

Tuberkuloosihaige rindkere röntgeni või fluorograafia tegemisel peegeldab valge laik röntgenipildil kas kopsukoe põletikulist kahjustust või hävitavaid muutusi parenhüümis koos abstsesside, tuberkulooside ja koobaste moodustumisega. Õigesti tuleks seda sümptomit nimetada tumenemiseks, kuna see peegeldab röntgenkiirte objektide läbimise omadusi ja nende värvikuvamist röntgenikiirgusel.

Valget varju fotol täheldatakse ka siis, kui:

atelektaasid;
eksudatiivne pleuriit;
kutsehaigused (silikoos, talkoos, asbestoos).

Röntgenpildid erineva päritoluga valgete laikudega: 124,3 – rindade augustamine, 124,4 – löök rindkere pehmetesse kudedesse, 124,5 – professionaalne tsementoos, 124,6a – kontrastsus bronhograafia ajal, 124,6b – kopsupõletik, 124,7 – interlobar pleuriit (nooled näitavad interlobar artifact). )

See sündroom on märk paljudest patoloogilistest muutustest kopsudes, kuid me kaalume kõige levinumaid võimalusi.

Kui tuvastatakse laigud, on patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Nendel eesmärkidel võib radioloog määrata röntgenuuringu lisaprojektsioonides või teha kihtide kaupa kompuuter- või magnetresonantstomograafiat.

Kuidas näeb täpp välja kopsupõletikuga röntgenpildil?

Kopsupõletiku korral on röntgenpildil oleva koha pikkus sõltuvalt kopsuparenhüümi kahjustuse suurusest:

piiratud – läbimõõt kuni 3 cm;
segmentaalne – segmendi sees;
vahesumma – kogu väli, välja arvatud tipud;
kokku.

Pneumoonia on põletikuline haigus, mis mõjutab alveolaarkudet koos vedeliku kogunemisega acinusse. Patogenees moodustab haigusest spetsiifilise röntgenpildi.

röntgen. Fokaalne kopsupõletik alumises labas paremal

Kopsupõletikuga valgel kohal on hägused, hägused kontuurid. Selle intensiivsus võib olla madal või kõrge, olenevalt eksudaadi omadustest (põletikuline vedelik alveoolide luumenis). Tee juurest läheneb selle lokaliseerimise kohale lümfangiidi tõttu.

Kopsu atelektaas või pildil kolmnurksete laikude röntgensemiootika

Kopsu atelektaas on haigus, millega kaasneb segmendi, sagara või kopsukoe täielik kokkuvarisemine bronhide ventilatsiooni katkemise taustal. Radioloogiliselt nimetatakse selliseid muutusi piiratud tumenemiseks, kuna need ei ulatu segmendist või alamsegmendist kaugemale ja on kolmnurkse kujuga.

Parema kopsu keskmise sagara atelektaas - frontaal- ja külgmised radiograafiad

Kuidas tuvastada atelektaasid pildil:

laigu suurus ühtib muudetud segmendi suurusega;
kolmnurkne tumenemine kopsudes on näha esi- ja külgprojektsioonides;
sissehingamise fotode ajal ei suurene koha suurus;
kolmnurkse varju kitsas ots on suunatud juure poole;
Holtzknecht-Jacobsoni sümptomeid täheldatakse fluoroskoopia ajal (väljahingamisel mediastiinumi imemine kahjustuse suunas).

Patoloogia morfoloogiline substraat on infiltratiivse vedeliku kogunemine alveoolidesse, kopsukoe infiltratsioon ja kasvaja kasv kopsu parenhüümis.

Pindaktiivse aine (aine, mis moodustab alveoolide raamistiku) defekti tõttu tekib spontaanne atelektaas 1–3% patsientidest.

Piiratud tumenemine kopsude kokkuvarisemise ajal nõuab teadmisi kopsude segmentaalsest struktuurist, kuna see peegeldab teatud segmendi atelektaasi. Varju topograafia kindlaksmääramisel saab arst arvata, millist bronhi see mõjutab. Moodustumise substraati (infiltraat, lisakude, eksudaat) on röntgenpildi põhjal peaaegu võimatu määrata.

Mida tähendab valge laik tuberkuloosipildil?

Fookuspunkt rindkere röntgenpildil näitab haiguse infiltratiivset staadiumi, mil mükobakterid hakkavad nakatama kopsukudet. Sellisel juhul näitab röntgenipilt kahjustuse küljelt teed juureni (lümfangiidi tõttu). Selliseid radioloogilisi sümptomeid nimetatakse "primaarseks tuberkuloosi fookuseks".

Erinevat tüüpi tuberkuloosi radiograafia

Mitmed väikesed hajutatud varjud mõlemal küljel viitavad miliaarsele tuberkuloosile.

Üks suur vari, mille sees on õõnsus (kliirens) ja vedeliku tase - kopsu parenhüümi hävimise taustal moodustunud abstsess - "rõngavarju" sündroom.

Kopsuväljade projektsioonis olev täpp kopsude röntgenpildil peegeldab patoloogilist protsessi, mille põhjused tuleks välja selgitada täiendavate uuringute abil.

Pärast fluorograafiat, mida arstid soovitavad vähemalt kord aastas, avastatakse sageli mitmesuguseid tumedaid laike.

Sel juhul saate parima selgituse oma arstilt. Kõige sagedamini on diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavat uuringut, mille järel tehakse kindlaks nende laikude tegelik põhjus. Laigud võivad olla põhjustatud mitmesugustest haigustest, alates kopsupõletikust kuni kopsuvähini. Võimalikud on aga ka tavalised pildivead, millel pole meditsiiniga mingit pistmist. Seetõttu ei tohiks ilma arsti arvamust arvesse võtmata järeldusi teha.

Tavaliselt esineb enamiku kopsuhaiguste puhul kopsukoe puudumine või selle tihenemine, vastasel juhul neelab tihenenud kude röntgeniaparaadist lähtuvat kiirgust suuremal määral. See paistab pildil tumeda laiguna. Kahjustuse suurus määrab koha kuju ja suuruse.

Lisaks võib pildi tumenemist seletada pleura ossa koguneva vedeliku olemasoluga.

Mida näitab täpp kopsude fotol?

Pildil koht võivad olla põhjustatud kopsupõletiku või bronhiidi tagajärgedest, kuna selliste haiguste käigus tekivad väikesed sõlmekesed, mis aja jooksul taanduvad iseenesest. Resorptsiooni fakti kinnitamiseks tuleks uuringut korrata kuu aega hiljem.

Mis katab täielikult kopsu ülemised osad, määratakse ravi ja pärast diagnoosi kinnitamist on ette nähtud kohustuslik uimastiravi. Armid, mis fotodel tumenevad, jäävad kopsudesse tuberkuloosi tõttu.

Sarnaseid pilte võib saada ägeda või kroonilise kopsupõletiku korral, kuid sel juhul varjud aja jooksul kaovad.

Kopsuvähi kahtluse korral valivad arstid analüüsiks koetüki, kuid see on väga keeruline ja ebameeldiv protseduur, mida tehakse ainult haiglas.

Pildil võib näha ka kopsudesse sattunud võõrkehi, mida esineb peamiselt lastel. Sel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Ka kopsud tumenevad, kuid arstid suudavad selliseid märke kergesti eristada.

Iga-aastane fluorograafia täiskasvanutele on krooniliste kopsuhaiguste diagnoosimise ja ennetamise tingimusteta standard.

Pildil oleva laigu põhjuseks on tuberkuloos

See protseduur on suuresti aidanud võidelda kohutava tuberkuloosi leviku vastu, kuigi tuberkuloosiinfektsioon on meie ajal endiselt üks levinumaid hingamisteede haigusi. Kochi batsilli aktiivsust saab kergesti tuvastada röntgenuuringuga.

Mida suurem on tuberkuloosist haigestunud kopsude protsent, seda suuremad on laigud, mille järgi saab määrata ka kopsukoe hävinemist.

Tuberkuloosi korral on laigud kopsudel ühe- või mitmekordsed, mis viitab tuberkuloosi infiltratiivsele või dissemineerunud vormile.

Kui valmis pildil tuvastatakse kopsudes laigud ja protseduuri tulemused dešifreeritakse, nimetatakse heledaid alasid tavaliselt "tumenemisteks" ja tumedaid "puhastusteks". Treenimata inimesele paistavad tumedad laigud kopsudel röntgenpildil heledate aladena. See on üks põhjusi, miks pildi põhjal peaks diagnoosi panema vaid spetsialist.

Arstlik läbivaatus ennetuslikel eesmärkidel tuleb läbida igal aastal. Uuringu ajal on kohustuslik protseduur fluorograafia, mis võimaldab tuvastada kopsupatoloogiaid varases staadiumis. Kindel märk kopsukoe patoloogilistest muutustest on fluorograafilisel pildil tumenemine.

Tumenemise põhjused võivad olla mitmesugused tegurid, seetõttu saadab arst patsiendi täiendavatele uuringutele. Fluorogramm ei pane usaldusväärset diagnoosi, vaid näitab ainult haiguse esinemist.

Kopsupildi tumenemise põhjused

Fluorograafiat tuleb teha igal inimesel igal aastal. See ennetav meede võimaldab õigeaegselt avastada teatud kopsusüsteemi patoloogiaid.

Kopsude tumenemine - mis see võib olla? Patoloogiline nähtus viitab tavaliselt järgmiste haiguste arengule:

Ülaltoodud patoloogiad on fluorogrammil kõige sagedasemad kopsude tumenemise põhjused. Mõned neist haigustest kujutavad endast ohtu inimeste tervisele ja elule. Seetõttu on pärast fluorograafilisel pildil tumenemise tuvastamist hädavajalik läbida kõik arsti poolt määratud uuringud ja alustada ravi õigeaegselt.

Tumendamise tüübid fluorogrammil

Tumedate laikude kuju, suurus ja intensiivsus määratakse arengu raskuse ja patoloogilise protsessi intensiivsusega kopsudes. Eristatakse järgmisi hingamisteede tumenemise tüüpe:

Fokaalne tumenemise tüüp

Fokaalvarjud kopsudes on väikesed laigud, mille läbimõõt ei ületa sentimeetrit. Sellised laigud tekivad põletikuliste reaktsioonide, kasvajate tekke ja veresoonte katkemise ajal. Fluorogrammi abil on peaaegu võimatu täpselt diagnoosida, seetõttu saadab arst patsiendi täiendavatele uuringutele:

Kui kopsude fokaalse tumenemisega kaasnevad peavalud, surve rinnus, nõrkus, palavik ja intensiivne köha, võib kahtlustada bronhopneumooniat.

Kui patsiendil on valud rinnus, halb isu, letargia, haukuv köha, kuid vereanalüüsis pole patoloogilisi muutusi, siis võib rääkida tuberkuloosi tekkest.

Kui kopsude fookusvari on kopsuinfarkti sümptom, siis haigel tekib valu keha külgmises osas, südamefunktsiooni häired, vere ilmumine rögasse ja alajäsemete tromboflebiit.

Samuti võib fokaalne tumenemine olla märk perifeersest kopsu onkoloogiast, kuid arst saab selle haiguse pildilt hõlpsasti tuvastada ilma täiendavate uuringuteta.

Segmentaalne tumenemise tüüp

Sel juhul näeb pildil olev tumenemine välja nagu teatud kujuga segment, enamasti kolmnurkne. Sellised segmendid võivad olla kas üksikud või mitmed. Kui fluorograafia näitas ühte segmentaalset tumenemist, võite kahtlustada:

Kui pildil on mitu segmentvarju, võime rääkida järgmistest patoloogiatest:

Fraktsionaalne hämardamise tüüp

Lobari tumenemine on küllastunud ja selge piirjoonega, nii et see on fluorogrammil selgelt nähtav. See patoloogiline moodustis esineb erinevates vormides ja võib anda märku mis tahes kopsuhaigusest, mis on muutunud krooniliseks. Kõige sagedamini ilmnevad mädased moodustised kopsudes, bronhektaasia ja kopsutsirroos lobarvarjuna.

Täpse diagnoosi tegemiseks saadab arst patsiendi tomograafiasse. Tavaliselt saab ülaltoodud haigusi tomograafilistel piltidel onkoloogilistest moodustistest hõlpsasti eristada. Bronhiaobstruktsiooni avastamisel võib kahtlustada vähki.

Pahaloomulised kasvajad moodustuvad valdavalt vahepealse bronhi kudedes. Fluorograafilisel pildil näeb see välja nagu kopsu keskmise või alumise osa tumenemine.

Fookuse hämardamise tüüp

Seda tüüpi tumenemine koosneb ümaratest täppidest, mille läbimõõt ei ületa sentimeetrit. Sellised varjud fluorogrammil võivad olla mitmesuguste haiguste tunnused, seetõttu saadab arst patsiendi paljudele täiendavatele uuringutele. Enamikul juhtudel viitab fokaalne tumenemine põletikuliste haiguste arengule:

Samuti võivad ümarad varjud osutuda päriliku või omandatud tsüstiks. Need healoomulised kasvud sisaldavad kas õhku või vedelikku.

Mõnikord osutuvad fookuspunktid healoomulisteks või vähkkasvajateks:

Arvestada tuleb sellega, et ribi kahjustamisel võib tekkida kallus. See kasv näeb ka fluorograafilisel pildil välja nagu ümmargune tumenemine.

Määratlemata hämardamise tüüp

Määramatu kuju tumenemine - mis see on? Sel juhul on fluorograafilisel pildil udune tume koht, mille kuju ega suurust pole võimalik kindlaks teha. Kopsudes, millel on hajus tumenemine, paljunevad stafülokokid kõige sagedamini, põhjustades kopsupõletikku.

Stafülokoki kopsupõletik on praegu väga levinud. See võib olla esmane ja sekundaarne. Primaarse haiguse põhjuseks on põletikuline reaktsioon bronhide või kopsude kudedes.

Sekundaarse kopsupõletiku põhjused on salpingooforiit, osteomüeliit ja teised mädased haigused, mille puhul nakkus levib vere kaudu kogu kehas.

Harvadel juhtudel on hägune varjutus märk:

Kopsupõletiku ja pleuraefusiooniga kogeb haige inimene peavalu, köha, palavikku ja nõrkust.

Vedeliku olemasoluga tumenemise tüüp

Kui fluorogramm näitab, et tumenemine on vedeliku kogunemine, siis tuleks rääkida kopsutursest.

See patoloogiline seisund tekib siis, kui rõhk kopsuveresoontes suureneb või valgurakkude kontsentratsioon veres väheneb. Vedeliku tõttu ei saa kopsud täielikult toimida.

Kopsuturse on kahte tüüpi. Eraldamine on tingitud patoloogilise seisundi põhjustest.

Hüdrostaatiline ödeem areneb, kui rõhk kopsudes kulgevates veresoontes tõuseb. Anumatest väljapressitud vedelik koguneb alveoolidesse, põhjustades kudede turset. Tavaliselt täheldatakse seda patoloogilist nähtust isheemia ja teiste südame- ja vereringesüsteemi haiguste korral.
Membraanne turse areneb alveoolide seinte kahjustamise tõttu toksiinide poolt. Kahjulikud ained satuvad vereringe kaudu kopsudesse, hävitavad alveolaarmembraane, põhjustades kopsukoe turset.

Kopsu patoloogiate ravi

Mida teha, kui fluorogrammil tuvastatakse tumenemine? Ravimeetod valitakse patoloogilise nähtuse põhjuse põhjal.

Elundi mehaanilise traumaga, millega ei kaasne ribide hävimist, moodustuvad hematoomid ja harvadel juhtudel atelektaas - kopsusagara deflatsioon. Atelektaas tekib siis, kui bronhid rebenevad. Hematoomide korral piisab ravimteraapiast. Kui bronhid purunevad, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Mehaanilise kopsukahjustuse korral, millega kaasnevad ribimurrud, hõlmab ravimteraapia valuvaigistite kasutamist. Kui verejooks tekib luumurru tõttu, on vajalik viivitamatu operatsioon.

Kopsu onkoloogia puhul tehakse ainult kirurgilist ravi. Sellises olukorras rakendatakse iga patsiendi jaoks individuaalset lähenemist. Ravi täiendatakse keemiaraviga. Lisaks saab keemiaravi protseduure läbi viia nii operatsiooniks valmistudes kui ka operatsiooni ajal. Kõik sõltub patsiendi seisundist. Kopsu onkoloogia on tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab kompleksseid ravimeetmeid.

Kopsupõletikku diagnoositakse mitte ainult fluorograafia, vaid ka kliiniliste uuringute tulemuste põhjal.
Kopsukahjustuse astme määrab haiguse põhjustanud tegur ja ravimeetmete õigeaegsus. Ravimite valik sõltub põletikulise reaktsiooni põhjustajast.
Kopsupõletiku korral võib välja kirjutada makroliidide ja penitsilliinide rühmad ning antimükootilised ravimid.
Kopsupõletik on patoloogia, mis kujutab endast tohutut ohtu inimese elule. Kuid kõige hullem on see, et see põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi.

Kopsupõletiku kõige levinum tüsistus on pleuriit. Sel juhul on kopsu pleuraõõs vedelikuga täidetud. See vedelik häirib hingamiselundi täielikku tööd, mille tagajärjel haigestunud inimese füüsiline seisund halveneb oluliselt.

Kopsupõletiku äärmiselt ohtlik tüsistus on pleura empüeem. Selle patoloogilise nähtusega koguneb pleuraõõnde mäda. Toksiinid imenduvad pleura kudedesse, mille tagajärjel haige inimene mitte ainult ei halvenda hingamisfunktsiooni, vaid joob ka keha. Empüeem lõpeb enamikul juhtudel patsiendi surmaga. Seetõttu ei tohiks te kopsupõletiku ravi edasi lükata.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Ennetavad terviseuuringud tuleb läbida igal aastal. Perioodilise tervisekontrolli üks kohustuslikke tegevusi on - seda tehakse haiguste varajaseks avastamiseks. Murettekitav signaal on kopsude patoloogiline tumenemine. Selliste ilmingute põhjused võivad olla erinevad ja nende täpseks tuvastamiseks määrab arst kindlasti täiendava uuringu. Fluorograafia käigus tuvastatud kopsude tumenemise sümptom ei ole haiguse diagnoos, vaid mitmesuguste haiguste esinemise näitaja.

Mis on kopsude tumenemine?

Kopsuhaigustega kaasnevad peamiselt tihendused kopsukudedes, mis on tingitud õhu läbilaskvuse vähenemisest või puudumisest elundi teatud piirkondades, mis ilmnevad röntgenuuringul tumenenud laikudena. Selline sümptom võib viidata patoloogilistele protsessidele nii kopsus endas kui ka väljaspool.

Pimedused, mille põhjused peituvad kopsupatoloogiates, võivad oma intensiivsuse, selguse, koguse ja suuruse poolest erineda. Tumenemine võib näidata:

ja kudede tihendamine.
Sõlmed.
Õhu jaoks läbimatu ala on kokku kukkunud kops.
Areng .
Vedeliku olemasolu kopsude pleura piirkonnas (pleura on membraan, mis katab kopse ja rindkere õõnsust).
Põletik pleura piirkonnas, võib-olla mädane ().

Kopsu hägusus, mis ilmneb muude elundite probleemide tõttu, võib samuti kuvamisel olla nähtav ja võib hõlmata:

Suurenenud lümfisõlmed.
Massid ribidele või selgroole.
Probleemid söögitoruga, näiteks laienemine.

Varjutuse tüübid

Tumedate laikude asukoht, suurus ja kuju sõltuvad kopsu väljakujunenud patoloogilisest kahjustusest. Eristatakse mitut tüüpi elundite tumenemist:

Fookuskaugus.
Keskendu.
Segmendiline.
Määramatu kujuga tumenemine.
Jaga.
Vedeliku olemasoluga tumenemine.

Fokaalne tumenemine kopsudes

Fokaalne tumenemine on väikesed, kuni ühe sentimeetrised, sõlmelised laigud. Need ilmnevad põletikuliste ja kasvajaprotsesside käigus, samuti seoses veresoonte häiretega. See võib väga hästi olla mingi kopsuhaiguse algus. Ühe pildi järgi on võimatu täpselt kindlaks teha haiguspuhangu põhjust ja selle olemust, seetõttu on ette nähtud täiendavad uuringud, eelkõige lisauuringud. Määratakse laboratoorsed analüüsid, mille käigus uuritakse uriini ja verd.

Kui fokaalse tumenemisega kaasneb palavik, nõrkus, peavalu, märg või kuiv köha, valu rinnus, võivad need nähud viidata bronhopneumooniale.
Kui vereanalüüs ei näita muutusi, võib see viidata fokaalsele tuberkuloosile, kus patsient kaebab isutus, nõrkus, kuiv köha, ärrituvus ja valu rinnus. Kui seda diagnoosi kahtlustatakse, on ette nähtud sihtuuringud.

Enamasti avaldub see alajäsemete tromboflebiidina, südamepatoloogiana, valuna küljel ja isegi hemoptüüsina.
"Väike" perifeerne kopsuvähk tuvastatakse tavaliselt kohe fluorograafiapildil.

Need on levinumad haigused, mille tekkele võivad viidata fookusvarjud, kuid need võivad viidata ka teistele kopsupatoloogiatele.

Ümmargused (fokaal-) toonid

Ka üksikud fookusvarjud, ümara kujuga ja üle ühe sentimeetri, võivad olla erinevate haiguste tunnused. Täpse diagnoosi tegemiseks vajavad nad põhjalikumat uurimist.

Ümarate laikude põhjused võivad olla omandatud või kaasasündinud. Neid saab täita õhu või vedelikuga.

Selline tumenemine võib viidata kasvaja moodustistele:

- fibroomid, adenoomid, lipoomid, hamartokondroosid;
pahaloomuline - , .

Kallus (sfääriline) - see võib olla ribi murd või saarepiirkonnad sellel. Seda tegurit tuleb arvestada ka fookusvarjudega foto dešifreerimisel.

Segmendiline varjutus

Tumenemist saab lokaliseerida erineva kujuga üksikutesse segmentidesse, peamiselt kolmnurga kujul. Kopsus võib selliseid piirkondi olla mitu ja diagnoos tehakse pärast igakülgset uurimist. Üksikute segmentide tumenemine ühes või mõlemas kopsus võib viidata sellistele haigustele nagu:

Üksikud segmendid:

endobronhiaalsed kasvajad (hea- või pahaloomulised);
võõrkeha või kopsukoe mehaaniline kahjustus.

Mitme tumenenud segmendi olemasolu:

äge või krooniline kopsupõletik (kopsupõletik);
tuberkuloos või muud põletikulised protsessid;
tsentraalne vähk;
tsentraalse bronhi stenoos (kitsendus);
väikese koguse vedeliku kogunemine pleurasse;
pahaloomuliste kasvajate metastaasid teistes elundites.

Ebamäärase kujuga pimendused

Selline tumenemine röntgenipiltidel ei moodusta geomeetrilisi kujundeid ega oma kindlaid piire.

Need patoloogilised muutused kopsukoes on kõige sagedamini stafülokoki kopsupõletik. Sellel haigusel on esmased ja sekundaarsed vormid:

Esmane vorm tekib bronhide või kopsukudede põletikuliste protsesside tagajärjel.
Haiguse sekundaarne vorm avaldub hematogeense leviku tõttu mõnest kehas olevast mädakoldest (see võib olla osteomüeliit, adnexiit või muud sarnased haigused). Viimasel ajal on stafülokoki kopsupõletik muutunud üsna tavaliseks.

Selline tumenemine võib viidata kudede tursele, kopsuinfarktile, hemorraagiale, kasvajale, pleura vedeliku kogunemisele ja muudele haigustele, mida saab täpselt määrata pärast laboratoorseid analüüse.

Selline tumenemine võib tekkida kopsupõletiku (kopsupõletik) või vedeliku efusiooni tõttu pleurasse (eksudatiivne pleuriit). Nende haigustega kaasneb palavik, köha, nõrkus ja peavalu.

Lobari hämardamine

Kopsu lobari tumenemisega on selle kontuurid selgelt nähtavad ja fotodel selgelt määratletud. Need võivad olla kumera, nõgusa, sirgjoonelise ja muu kujuga.

Lobari tumenemine võib olla mis tahes kroonilise kopsuhaiguse tunnuseks. Tomograafia abil saab hõlpsasti tuvastada selliseid haigusi nagu tsirroos, bronhektaasia (osa bronhi laienemine selle seina kahjustuse tõttu), mädased kahjustused ja muud haigused.
Kõiki neid patoloogilisi protsesse saab tomograafilistel piltidel kergesti eristada vähkkasvajatest. Seetõttu tekib vajadus pahaloomulise kasvaja täpseks määramiseks, kui tuvastatakse bronhide obstruktsioon (põletikuline või armide moodustumine).

Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad moodustuvad tavaliselt vahepealses bronhis. Sel juhul on elundi alumine ja keskmine sagar tumenenud.

Vedelikuga tumendamine

Seda tüüpi kopsude tumenemine võib viidata elundi arenevale tursele. See võib juhtuda, kui rõhk kopsukapillaarides suureneb või kui valgu tase veres väheneb. Kopsudes olev vesi häirib elundi normaalset tööd. Turse võib olla kahte tüüpi ja sõltub selle põhjustanud põhjustest.

Hüdrostaatiline turse võib tekkida, kui intravaskulaarne rõhk tõuseb, mis suurendab vedeliku väljapääsu veresoonest, mis siseneb alveooli (hingamisaparaadi viimane osa), täites kopsu. See patoloogia võib tekkida südame isheemiatõve või muude südame-veresoonkonna haiguste esinemise korral.
Membraanne turse tekib toksiinide mõjul, mis võivad häirida samade alveoolide seina ja lahkuda kopsu ekstravaskulaarsest ruumist.

Diagnoosi tegemisel sõltub palju fluorograafilist pilti kirjeldava radioloogi kvalifikatsioonist ja kogemustest. Oluline on ka röntgenikiirguse tegemiseks kasutatav masin. Seetõttu oleks kasulik üle kontrollida, võimalusel teha fluorograafia mõnel täiustatud seadmel ja koos mõne teise radioloogiga.

Fluorograafia on röntgenuuringu meetod, mille käigus pildistatakse ekraanilt objekti kujutis.Fluorograafial kopsude tumenemine – mis see on? Seda küsimust küsivad paljud inimesed, kelle fluorograafilised pildid on mitmetähenduslikud.

Varjutus võib korraga rääkida paljust või üldse mitte millestki, nii et kui radioloog sellise järelduse teeb, ei tasu olla närvis – sest sellistele patsientidele on ette nähtud eeluuring. Fluorograafia tumenemine võib olla kas patoloogia tunnuseks või lihtsalt pildi defektiks.

Kopsude tumenemise põhjuseks võivad olla: kopsupõletik, bronhiit, tuberkuloos, kasvajad, vähk, traumad, võõrkehad, abstsessid, vedeliku kogunemine ja pikaajaline suitsetamine. Meditsiinis on need varjutuste kõige levinumad põhjused.

Fluorogrammi hindamisel kasutatavad digitaalsed koodid

Kood	Dekodeerimine
1	Rõnga vari
2	Tumenemine kopsude projektsioonis
3	Fokaalvarjud kopsude projektsioonis
4	Mediastiinumi varju laienemine
5	Pleuraefusioonid
6	Kiulised muutused kopsukoes (sage)
7	Kiudne muutus kopsukoes (piiratud)
8	Kopsukoe suurenenud läbipaistvus
9	Pleura muutus (sage)
10	Pleura muutus (piiratud)
11	Kopsukoe kivistused on suured, arvukad (rohkem kui viis)
12	Kopsujuurte kivistused on suured, arvukad (rohkem kui viis)
13	Kopsukoe kivistused on väikesed, arvukad (rohkem kui viis)
14	Kopsujuurte kivistused on väikesed, arvukad (rohkem kui viis)
15	Suured kivistused kopsukoes (üksikud)
16	Kopsu juurte kivistused on suured (üksikud)
17	Kopsukoe kivistused on väikesed (üksikud)
18	Kopsu juurte kivistused on väikesed (üksikud)
19	Muutused diafragmas, mis ei ole seotud pleura patoloogiaga
20	Seisund pärast kopsuoperatsiooni
21	Muutused rindkere skeletis
22	Võõras keha
23	Südame-veresoonkonna haigus
24	muud
25	Norm
26	Abielu

Pildil tumenemine ei pruugi olla patoloogia

Pildil tumenemine ei pruugi tähendada onkoloogiat või tuberkuloosi, kuigi see võib muidugi viidata ka tõsisele patoloogiale. Lisaks võib pildile ilmuda varjutus, kui suitsetate pikemat aega sigarette (vt.).

Seetõttu on fluorograafias raske kohe kindlaks teha, mida parema või vasaku kopsu tumenemine võib tähendada. Äkki sattus sinna mõni võõrkeha?

Seda juhtub sageli uudishimulike lastega. Pange tähele, et varjutuste tüübid ei ole otseselt seotud patoloogiatega ja probleemi ei saa koha kuju järgi kohe kindlaks teha.

Tume laik kopsu fluorograafias jagatakse arvu ja suurusega. Üksikud laigud näitavad kasvajaid; need võivad olla pahaloomulised või healoomulised.

Kui fluorograafias on kopsudes rohkem kui üks tumenemine, näitab see mitme patoloogia olemasolu. Tähtis on ka täppide asukoht.

Seega, kui kopsude tumenemine fluorograafias näitab elundi tipu kahjustust, võib see viidata tuberkuloosile, kuid arst peab lisaks analüüsidele määrama ka korduspildi.

Fluorograafia kujutise tõlgendamine

Varjude olemasolul kirjutab arst välja oletatava diagnoosi.

Veresoonte mustri tugevdamine

Tavaliselt on suurenenud veresoonte muster põhjustatud kopsuarterite või -veenide varjutamisest. Selle suurenenud välimus on märk bronhiidist, vähi või kopsupõletiku algfaasist. Samuti võib see viidata puudujääkidele südame-veresoonkonna süsteemi töös.

Juurte tihendamine ja laienemine

Juurte tihenemine ja laienemine on iseloomulikud: kopsupõletikule, bronhiidile ja teistele kroonilistele ja põletikulistele patoloogiatele.

Pleura siinus

Pleura siinus on õõnsus, mille moodustavad pleura voltid. Siinus on normaalsetes kopsudes vaba ja kopsupatoloogia korral vastupidi suletud.

Kiuline kude

Kiulise koe olemasolu näitab, et patsient on juba põdenud kopsupõletikku.

Naelu

Adhesioonide olemasolu näitab, et isikul oli varem pleura põletik.

Lupjumised

Turvalised tihedad ümarad varjud. Nad ütlevad, et inimene oli kokku puutunud kellegagi, kes oli haige: või kopsupõletik.

Teisisõnu, infektsioon sisenes kopsudesse, kuid see oli lokaliseeritud ja ei arenenud ning isoleeriti kaltsiumisoolade ladestumisega.

Valge on kaltsifikatsioon kopsudes (fokaaljoonis)

Ava muutused

Diafragma muutused näitavad selle lehtede anomaaliaid. Tavaliselt areneb see patoloogia kehva geneetika, adhesioonidest tingitud deformatsiooni, ülekaalu ja varasemate haiguste tõttu.

Fokaalvarjud

Lapvarjud on umbes 1 sentimeetri suurused tumedad laigud. See võib viidata sellele, et tegemist on tuberkuloosi või tuberkuloosiga.

Mediastiinumi varju nihkumine

Mediastiinum on ruum kopsude ja teiste elundite vahel. Suurenemine näitab vererõhu tõusu, südame suuruse suurenemist, müokardiiti või CHF-i.

Varjutuse tüübid

Kopsupõletikuga tumenemine

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud kopsupõletikku iseloomustavad äge algus, raske üldseisund, kõrge kehatemperatuur, õhupuudus, tsüanoos, tahhükardia, mürgistusnähud, löökpilliheli fokaalne tuhmus, krepitus ja vilistav hingamine. Kopsupõletikku võib komplitseerida pleuriit.

Rindkere organite fluorograafial tuvastatakse fokaalsed kahjustused (põletikulise infiltratsiooni kolded), abstsessi moodustumise korral leitakse horisontaalse tasemega õõnsusi ja eksudatiivse pleuriidi korral intensiivset homogeenset tumenemist. Pseudomonas aeruginosa kultiveeritakse rögast, pleuraõõne sisust ja haavade eritisest.

Tumenemine paragonimiaasiga

Paragonimiaasi esialgne staadium esineb ägeda allergilise haigusena. Kopsudes tuvastatakse muutused (“lenduvad” infiltraadid, kopsupõletik, pleuriit).

Üsna sageli täheldatakse allergilist müokardiiti ja meningoentsefaliiti. Põhimõtteliselt on haiguse esialgne staadium asümptomaatiline. Üleminekul alaägedale ja seejärel kroonilisele staadiumile on ülekaalus muutused kopsudes: valu rinnus, köha koos rögaga, efusioon pleuraõõnes, palavik.

Hiljem arenevad kopsudes fibrootilised muutused, fluorogrammidel ilmnevad iseloomuliku radiaalse tumenemise ja keskel heledate vakuoolidega kolded, kopsukoes infiltratsioonipiirkonnad, kaltsifikatsioon, mõnikord ka difuusne pneumoskleroos.

Tumendamine kandidoosiga

Kerge haiguse kulgu korral sarnaneb kandioos bronhiidi kliinilisele pildile. Röntgeniülesvõte näitab suurenenud bronhovaskulaarset mustrit. Hilisemates staadiumides ja rasketel juhtudel väljendub kopsukandidoos fokaalse või lobar-kopsupõletikuna ning võimalikud on ebastabiilsed "lenduvad" infiltraadid.

Fluorograafial on täpiline varjutus, mis tähendab väikest kopsupõletikku, atelektaasid. Mõnikord esineb sõjaväelist varju ("lumehelbed"). Kandidoosne kopsupõletik võib komplitseerida pleuriidiga.

Tumenemine hajusa pneumoskleroosiga

Difuusse pneumoskleroosi kliinilise kulgemise tunnused. Patsiendid kurdavad köha koos rögaeritusega (kaasaegse bronhiidi tagajärjel), õhupuudust, mis tekib esmalt füüsilise koormuse ajal, hiljem puhkeolekus ja lõpuks muutub püsivaks, üldist nõrkust, mõnikord ka põletikulise protsessi aktiveerumisel, palavikku. ilmub. Uurimisel ilmneb tsüanoos (alveoolide hüpoventilatsiooni tagajärjel), kaelaveenide turse ja õhupuudus (pulmonaalse südamepuudulikkuse sümptomid).

Rindkere võib olla tihendatud, kuid sagedamini määravad patoloogilise õhulisuse olemasolu laienenud roietevahelised ruumid - GC emfüsematoosne vorm. Kopsude respiratoorne ekskursioon ja kopsu alumise serva liikuvus on piiratud. Löökpillidel tuvastatakse samaaegse kopsuemfüseemi tagajärjel kastiheli.

Kopsude auskulteerimisel on kuulda kõva, mõnikord nõrgenenud, vesikulaarset hingamist (emfüseemiga), kuiva ja niisket räiget. Röntgenuuringu abil määratakse perifeersete kopsuväljade suurenenud läbipaistvus koos raskusastmega, fokaalne tumenemine ja veresoonte mustri suurenemine ning mõnikord bronhektaasi tunnused.

Difuusse pneumoskleroosi kliinilise kulgemise tunnused

Biokeemiline vereanalüüs näitab alfa-2- ja gammaglobuliinide, fibrinogeeni sisalduse suurenemist; Uriinis on mõõdukas proteinuuria. Hingamisorganite röntgenuuring võimaldab tuvastada kopsu vastava segmendi/sagara varjutust ja infiltratsioonipiirkondi. Kopsu gangreeni korral täheldatakse väljendunud hingamispuudulikkuse ja joobeseisundi tunnuseid.

Palavikuga tumenemine

Kaebused (kaolev palavik, valu rinnus, õhupuudus, köha koos ebameeldiva lõhnaga mädase rögaga koguses 200 ml kuni 1-2 liitrit päevas, higistamine). Rindkere organite röntgenülesvõte (suur ebaühtlaste servade ja ebaselgete kontuuridega fookusvarjutus - infiltratsioonifaasis ja õõnsuse moodustumise sündroomi olemasolu horisontaalse vedelikutasemega teisel perioodil).

Tumenemine vähi korral

Kopsuvähki esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel ja pikaajaliselt suitsetavatel meestel. Osa kopsude varjutuse taustal toimub peamiselt puhastus, mis näitab kopsukoe kokkuvarisemist, samuti bronhogeenset fokaalset metastaasi naaberpiirkondadesse.

Eksudatiivse pleuriidi tumenemine

Väga sageli peetakse eksudatiivset pleuriiti avastamise varases staadiumis kopsupõletikuks, kuna neil on palju samu sümptomeid. Väikest kogust vedelikku pleuraõõnes on fluorograafiliselt pildilt sageli väga raske määrata.

Sel juhul on tüsistused väga kergesti lahendatavad kopsude ultraheliuuringuga, mis tuvastab 150-200 ml efusiooni pleuraõõnes. Lisaks iseloomustab eksudatiivset pleuriiti spetsiifiline köha koos limaskesta ja mädase röga vabanemisega.